פורום טיפולי פוריות

שלום, עשיתי בדיקות של הפרופיל ההורמונלי שלי ביולי 2010 והן נמצאו תקינות. שאלתי היא: האם פרופיל הורמונלי יכול להשתנות ואם כן באיזה פרק זמן. אני לאחר 2 IVF תודה

לגלית שלומות, יש להניח שהפרופיל ההורמונלי אצלך לא השתנה בטווח של החודשים האחרונים. אם טיפולי ה-IVF מתנהלים כראוי אין סיבה בשלב זה לחזור על הפרופיל ההורמונלי. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 סגן מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

שלום , אני מנסה להיכנס להריון, הצלחתי להיכנס להריון בפעם הראשונה ללא טיפולים לפני 4 שנים. מחזור סדיר כל 29 ימים בערך.החודש הייתי במעקב זקיקים ביום ה13 של המחזור ונמצא זקיק 13, 14 מ"מ והשאר קטנים. רירת עבה ותקינה. הומלץ לי לקחת אקקולומין החל מחודש הבא, האם משמעותו שלא יהיה לי ביוץ החודש, האם מומלץ לקחת אקקולומין?מהו גודל הזקיק הרצוי טרם הביוץ? תודה

ללילי שלומות, לעיתים המערכת הביוצית איננה מסונכרנת כראוי, כפי שקורה אצלך בחודש זה. הזקיק המוביל קדם ביוץ צריך להיות בין 18-22 מ"מ ואילו במקרה שלך הזקיקים קטנים בהרבה. ההחלטה לתת לך איקקלומין החל מהחודש הבא הינה נכונה והיא באה לאזן את המערכת ההורמונלית ולגרום לביוץ במועד המתאים. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 סגן מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

שלום רב! היום עברתי צילום רחם,הליך לא נעים אבל פחות משחששתי, התשובות נראות בסדר גמור תודה לאל, מלבד שורה שהרופא הוסיף במשפט האחרון שאותו לא הבנתי, "יש לציין התרוקנות מידית של חלל הרחם בהוצאת המכשירים", מה ז"א? טוב ? פחות טוב?, קשור ליכולת של הרחם לשמור את הזרע? אני בת 28 לאחר הריון תקין ראשון

לשמרית שלומות, המשפט שנכתב ע"י הרופא המבצע הוא פירוט טכני של הבדיקה ואין לו שום משמעות באינטרפרטציה של הצילום שהינו תקין לחלוטין. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

שלום, אשמח מאוד אם תוכל לענות על שאלותיי: 1. אני בת 32. לפני שנה וחצי ילדתי תינוק בריא בקיסרי חירום עקב הפרדות שליה. מנסה להכנס להריון במשך שנה. לפני חודשיים התחלתי טיפולים באיקאקלומין ובהזרעות עקב שחלות פוליציסטיות. צילום הרחם יצא תקין וכן, בדיקת הזרע של בעלי. אם גם הפעם הטיפול לא יצליח אילו עוד אלטרנטיבות טיפוליות ישנן? 2.אודה מאוד על עזרה בפענוח בדיקות הדם. תודה רבה! SHBG 112.0 nmol/L FREE ANDROGEN INDEX 1.3 ESTRADIOL (E-2) 594 pmol/L TSH 2.67 mIU/L LH 7.70 IU/L FSH 5.40 IU/L PROLACTIN 260.1 mIU/L PROGESTERONE 0.9 nmol/L TESTOSTERONE- TOTAL 1.50 nmol/L

ליעלי שלומות, ראשית, בדיקות הדם שהצגת בשאלתך הינן תקינות ומאשרות את המבנה הפוליציסטי של השחלות. ביחס לטיפול, הפרוטוקול המקובל הוא לבצע 3 מחזורי איקקלומין עם IUI, עוד 3 מחזורי זריקות (כמו גונל F) ו-IUI ובמידה שלא נקלט הריון ב-6 מחזורי טיפול אלו, למרות ביוץ תקין, לעבור להפריה חוץ גופית. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

שלום רב, אני בת 31 מאחורי 4 הריונות (באמצעות איקקלומין, יש לי שחלות פוליצסטיות ואיני מבייצת ללא כדורים ולפעמים גם איתם אין ביוץ ולכן עברתי לזריקות)אך רק לידה אחת לפני כשלוש וחצי שנים. בשלושת ההפלות עברדתי גרידה כיוון שהעובר מת סביב שבוע 10. אני מטופלת באלטרוקסין לאחר טיפול ביוד (לפני כשלוש שנים). שאלותיי הן: 1. הופנתי למרפאת הפלות חוזרות ורציתי לדעת אילו בירורים ובדיות יעשו לי? 2. כיצד קובעים רמת הריון בסיכון והאם מדובר על שמירת הריון בהריונות הבאים? 3. האם במרפאת הפלות חוזרות יעשו לי גם טיפולי פוריות?

לאורית שלומות, מרפאת ההפלות איננה עוסקת בטיפולי פוריות אלא בבירור לסיבת ההפלות החוזרות. בד"כ הבירור המתבצע הן בדיקות דם מרובות כמו בירור לקרישיות יתר, פרופיל הורמונלי ובירור גורמים אימונולוגיים להפלות החוזרות. ייתכן ותתבקשי לבצע בדיקות של חלל הרחם כמו צילום רחם או היסטרוסקופיה. ייתכן וגם בעלך יתבקש לעבור בדיקות דם ובדיקות זרע. כל הדברים האלו הינם לגופו של ענין של הצרכים הספיציפיים בבירור של המקרה שלכם. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

הי, הרופא שליאמר לי שאני לא צריכה לחכות למחזור כדי להתחיל לקחת איקקלומין ואפשר לקחת אותו במידה ונראה שאין ביוץ החודש. האם זה נכון? לא צריך לחכות למחזור?

לרירי שלומות, גם אני בדיעה שרצוי קודם לכן לגרום למחזור הוסתי ורק אח"כ להתחיל בטיפול באיקקלומין ביום ה-5 של המחזור. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

אני ביום החמישי לאחר החזרת עוברים. (אמורה לקחת פרגניל כל 3 ימים) יש לי מיחושים/כאבים מציקים מאוד בבטן תחתונה בייחוד בהליכה או בישיבה בשכיבה אני מרגישה הרבה פחות או כמעט ולא. יש לי מקום לדאגה?

לגלי שלומות, בד"כ אין מקום לדאגה עקב מיחושים בבטן תחתונה לאחר החזרת העוברים. במידה והכאבים יתעצמו רצוי לפנות לרופא המטפל כדי להבדק ולשקול את הפסקת זריקות הפרגניל אשר יכולות לגרום לגירוי יתר שחלתי. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

שלום פרופסור דב . אני בחור בן 30 נשוי יותר משנה ואין הריון לאשתי עד היום הזה . אחרי שעשתי בדיקת זרע אני אשמח לקבל חוות דעת שלך אמ הזרע בסדר או צריך שיפור אחרי התוצאות למטה. נפח: 6 מ"ל ריכוז:: 106 X14.6 במ"ל בתנועה:: 106X 7.6 במ"ל (%62) סוג תנועה: IV III (פרוגרסיבית) התנזלות: חלקית צבע: לבנבן צהבהב PH: 8.3 לויקוציטים :מעט (106 X1 ) בבדיקה מורפולוגית נמצאו: פתולוגיות ראש תא הזרע: %15 תאי זרע בעלי ראש, צואר וזנב תקינים % 1 תאי זרע בעלי ראש גדול % 17 תאי זרע בעלי ראש קטן % 2 תאי זרע בעלי ראש עגול % 33 תאי זרע בעלי ראש מאורך % 2 תאי זרע בעלי ראש אמורפי % 8 תאי זרע בעלי ראש פיריפורמי % 3 תאי זרע בעלי ראש סיכה פתולוגיות MIDPIECE % 13 תאי זרע בעלי ופתולוגיה צוארית % 4 תאי זרע עם טיפה ציטופלסמטית פתולוגיות זנב: % 1 תאי זרע בעלי זנב קצר % 1 תאי זרע בעלי זנב מגולגל מסביב לראש סה"כ נספרו 100 תאי זרע

ל-shafan שלומות, לפי הנתונים שמסרת המורפולוגיה של הזרע איננה תקינה כמעט ב-100% מכלל התאים שנבדקו. הנני ממליץ לחזור על הבדיקה ולאחמ"כ להתייעץ עם רופא פריון העוסק בנושא פריון הגבר. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

שלום, אני צריכה לעבור טיפולי פוריות באיקקלומיןואני צריכה גם לעשות צילום רחם. האם ניתן לבצע גם את הטיפול וגם את הצילום באותו חודש? אני צריכה להתחיל את הכדורים ב- 22.10 (2 כדורים ביום) למשך 5ימים. הצילום ב-25.10. תודה

לנטע שלומות, אכן כן, אפשר לבצע צילום רחם והשראת ביוץ ע"י איקקלומין באותו החודש, בתנאי שצילום הרחם הינו במועד רחוק מספיק ממועד הביוץ. לפי התאריכים שמסרת אין מניעה שתעברי את הצילום והטיפול גם יחד. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

שלום, הרופא שלי נתן לי להתחיל להזריק דקפפטיל 0.1 במשך 10 ימים החל מהיום ה-26 למחזור, האם זה בסדר, כי לפי מה שקראתי מתחילים מהיום ה-21 למחזור? נ.ב עדיין לא התחלתי להזריק! אמורה להתחיל בעז"ה שבוע הבא.

לנויה שלומות, ישנם פרוטוקולים שונים של תחילת דקפפטיל בפאזה הקדם וסתית של המחזור. גם יום 26 הוא יום תקין לתחילת זריקות הדקפפטיל. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

אני כמעט בת 26 ואני ובעלי מנסים להיכנס להריון כ- 5 חודשים. יש לציין כי נטלתי גלולות למניעת הריון כמה שנים והפסקתי במטרה להיכנס להריון. לאחר הגלולות המחזור שלי אינו סדיר. מחזורים אחרונים:25/5, 24/6, 9/9(לאחר נטילת כדורים לקבלת מחזור ועד היום (17.10) עדיין לא קיבלתי. לפיכך, קשה לי לקבוע את ימי הביוץ שלי ואינני יודעת איך לבדוק זאת עם הערכה, משום שאינני יודעת בוודאות מהו אורך מזור אצלי (אשמח להסבר). כמו כן, להלן תוצאות בדיקות דם ואשמח לדעת את משמעותן: TSH-3.23 LH-18.90 FSH-6.4 PROLACTIN-197.1 DHEA SULPHATE-3.34

לסיון שלומות, לפי הנתונים שמסרת ולפי הבדיקות ההורמונליות את סובלת כנראה משחלות פוליציסטיות. אי לכך המחזורים והביוץ אינם סדירים ואינם תקינים. במצב זה אין שום ערך למעקב הביוץ ע"י הערכה ועלייך לפנות לרופא פריון כדי לעבור בירור מלא וטיפול בהתאם. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

0פרופסור פלדברג שלום, אני בת 41 ומנסה יחד עם בן זוגי להיכנס להריון. היה לנו הריון ספונטאני בינואר השנה שהסתיים בגרידה משום שהיתה לי מולא חלקית. מאז עברנו כבר 3 מחזורי הזרעה. בצילום רחם שעשיתי בשבוע שעבר התגלו 2 החצוצרות שלי סתומות!!! ואני אמורה לגשת לIVF הבעיה שלנו היא שאנחנו עדיין נשואים כל אחד לבן זוגו הקודם. פרודים מהם כבר כמה שנים ועם ה מ ו ן בעיות בתחום הגט. אנחנו מאוד רוצים ילד משותף והשעון מתקתק. למרות ששנינו חברי מכבי מגן זהב אין לנו בעיה לפנות לטיפולים פרטיים. אבקש שתייעץ לנו מה הכי כדאי לעשות???? המון תודה. יאנה 0524-705291

ליאנה שלומות, לצערי מבחינה משפטית אין שום אפשרות בתחומי מדינת ישראל לקבל אתכם לטיפול בהפריה חוץ גופית. אם תרצו לדסקס פרטים נוספים אשמח להפגש איתכם במרפאתי ולנסות לעזור בכל דרך אפשרית (טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00). בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

שלום רב, לאחר 3 הזרעות שנכשלו, תוך שימוש בגונל אף 75 ואוביטרל, פנינו כעת ל IVF. אני לוקחת דקפפטיל 0.1 מדי יום, בימים 3-6 גונל אף 225 סטרואידים - פרדניזון 5 מ"ג. 1. האם מינון הגונאל אינו גבוה מדי? 2. כל מי ששמע על הסטרואידים הרים גבה. האם אין זה חלק מפרוטוקול הטיפול? תודה ושבת שלום

לשירה שלומות, מינון הגונל שאת מקבלת הינו המינון המקובל במחזורי הפריה חוץ גופית ותוספת של סטרואידים הינה חלק מפרוטוקולים רבים להשראת ביוץ ל-IVF. אנא תהיי רגועה, הטיפול שאת מקבלת הינו תקין לחלוטין. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

שלום רב, רציתית לדעת אם עליה של בטא כ-1.5 במקום הכפלה היא מספקת? אני לאחר החזרת עוברים (22.9 ): בתאריך 6.10 בטא 160 בתאריך 8.10 בטא 266 בתאריך 10.10 בטא 588 ובתאריך 12.10 בטא 930 האם יש להמשיך ולערוך בדיקות דם או להמתין כשבוע וחצי ולראות אם יש דופק?

ליעל שלומות, ככלל, בדיקות הבטא נראות תקינות. הנני ממליץ להמתין עוד 10 ימים ולבצע בדיקת אולטרסאונד להדגמת שק, עובר ודופק. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

שלום 11 ימים אחרי החזרה יש לי בטא נמוכה מאוד (19) האם זה אומר שההריון לא תקין? מה הסיכוי שיש הריון והוא תקין? אין לי דימומים או כאבים

לנילי שלומות, ללא ספק רמת הבטא הינה נמוכה ביותר ונראה שמדובר בהריון כימי. רצוי לבצע עוד 2-3 בדיקות כדי לאשר אבחנה זו. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

אני כנראה יודעת את התשובה - אך בכל זאת אשאל : האם יכול להיות וסת בזמן הריון , ואסביר למה אני שואלת : לםני כשבוע קיבלתי מחזור שנראה רגיל לכל דבר - ושבועיים לפני זה בדיוק בזמן הביוץ ביצענו הזרעה, בכל אופן - בכל ה 10 ימים האחרונים קצת לפני קבלת הוסת ועד עכשיו כבר כמה ימים אחרי שהסתיימה הוסת - אני סובלת כל יום ממיגרנות, מבחילות - וכאבים בצד שמאל של הבטן התחתונה , האם יתכן שיש הריון ??

לסופיה שלומות, לצערי עד שלא תבצעי את בדיקת הבטא לא נדע באופן ודאי האם הינך בהריון או לא. הסימנים הקליניים שאת מתארת יכולים להיות בשני המצבים. אנא בצעי את בדיקת הדם. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

איך מודדחם את חום השחר ומה ציכים להיות ערכיו?

ללולה שלומות, את חום השחר יש למדוד במשך 3 דקות מייד עם ההתעוררות בבוקר לפני כל פעילות גופנית. אין ערכים ספיציפיים של חום לגבי מועדי ביוץ. מה שחשוב שהגרף יהיה ביפאזי, דהיינו עם חום בסיסי יחסית נמוך סביב ה-36 מעלות עד הביוץ, וחום יחסית גבוה יותר סביב ה-37 מעלות לאחריו. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

הריון שלישי ע"י זריקות פיוריגון לאחר 2 הריונות ספונטניים ולידות תקינות. בשבוע 6 ניצפה עובר עם דופק, ובשבוע 7 הפלה שהתחילה בדימומים ואולט' ללא דופק. עברתי השבוע טיפול בציטוטק ועכשין הרחם ללא שאריות הריון,אך יש עדיין דימומים קלים.מתי הדימומים אמורים להגמר? מתי אפשר להתחיל שוב לנסות להכנס להריון ומה אפשר לעשות כדי לא לעבור שוב הפלה? אודה על התשובות.

ל-i שלומות, כעקרון במידה והרחם ריק תוכלי החל מהחודש הבא לנסות שוב להכנס להריון. בד"כ לא מקובל להתחיל בירור של הפלות לאחר אירוע בודד אשר מאוד שכיח באוכלוסית הנשים בתקופת גיל הפוריות. אני ממליץ בחום פשוט לנסות לשכוח את אירוע ההפלה בתקוה שתהיי בהריון מוצלח תוך זמן קצר. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 סגן מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

after i got my resolt og hormon that i send you, and i and derstood we are in a menapuza, i begin to take estrogen and progestoronun. i had till now 2 times VESET. from the begining of october i stoped takeing the hormons. the fertility Doc, said to me that i need to stop taking them and to wait 1 mounth before we will begin my preperation medical tritment before the transfer. is it sounds normal to you?

Dear Shir Shir, A short answer to a long question: Your hormonal profile is ideal for Trumat Beizit. The protocol is OK and your chances to get pregnant with fresh embryos are about 50% per cycle. Sincerely yours, Prof. Dov Feldberg +972-50-8481909

אנו זוג בגיל 40 +, עם שני ילדים, מנסים עכשיו מחזור נוסף של פוריגון + אוביטרל + IUI בעלי זקוק לטיפול בתרופת רוזרם בשל בעיה חריפה בשעון הביולוגי בעלת השפעה תפקודית ניכרת. אנו מבקשים לדעת האם תחילת השימוש ברוזרם (או השימוש בו לאורך זמן) עלולים להשפיע על איכות הזרע /כמות הזרע וכיוב' וכך לפגוע בסיכויי הפריון. אודה על התייחסותכם / הפניה לגורם אחר בהתאם לצורך תודה רבה מראש

לבאק שלומות, אנא שלחי לי את השם הלועזי והפרמקולוגי של התרופה. לא מצאתי אותה באינדקס התרופות לפי השם ששלחת. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 סגן מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

שלום, ההזרעה האחרונה בוצעה ב-8.9. (קודם לזאת, לקחתי איקקלומין במשך חמישה ימים, כדור אחד ליום, מהיום החמישי של הווסת, ב-7.9 הזרקתי אוביטרל). בתאריך 24.9 הופיע דימום (זהה מבחינתי לווסת) במשך חמישה ימים, מלווה בהתכווצויות חזקות באזור הבטן התחתונה. באולטרסאונד שבוצע בתאריך 22.9 התוצאות: מנח רחם- קדמי גודל רחם: 40*60 מ"ר רירית הרחם: 6.2 מ"מ, סדירה דוגלס: ללא נוזל שחלה ימנית - הודגמה גודל 23*29 מ"מ, בתוכה נצפה מבנה ציסטי צלול בגודל 20*22 מ"מ שחלה שמאלית- הודגמה גודל 16*24 , נצפו מספר זקיקים קטנים. תוצאות בדיקות דם שביצעתי ביום 27.9: פרוגסטרון: 3.5 nmol/l אסטרדיול: 2111 pmol/l הרופא טוען שהדימום איננו ווסת, אלא דימום אחר, בלתי מוסבר. לכן מבחינתו, יש לייצר ווסת באופן מלאכותי. הוא הנחה לקחת פרוברה 5 מ"ג, 2 כדורים ביום, למשך 10 ימים. שאלתי: האם הגיוני שזה באמת לא ווסת?? מה בעצם קרה בתהליך הזה? האם ההזרעה בוצעה בזמן לא נכון? אשמח לחוות דעתך תודה ושבת שלום!

לאני שלומות, עפ"י הנתונים שמסרת והבדיקות ההורמונליות מדובר בוסת לכל דבר. אופי הדימום הינו שונה בגלל הטיפול שקיבלת. על פניו נראה שההזרעה בוצעה בזמן. במצב נתון זה לדעתי יש צורך להמשך טיפול באותו הפרוטוקול של איקקלומין ואוביטרל + IUI לעוד 2-3 חודשים לפחות. במידה ולא יתבסס הריון מומלץ לעבור להשראת ביוץ ע"י זריקות. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

האם ייתכן שרמות האסטרדיול ממשיכות להיות גבוהות גם לאחר הווסת משום שהציסטה שהתגלתה מפרישה אסטרוגן? המון תודה, ענבל

בא"ס שעשיתי כתוב: שחלה ימנית 32X17, עם זקיקים קטנים, במראה פולציסטי שחלה שמאלית 35X29, עם זקיקים קטנים, במראה פולציסטי מה הכוונה? האם זה אומר שיש לי שחלות פוליצסטיות בהכרח? דרך אגב, מחזור תקין, כל 32 ימים. מתחילים טיפולי פוריות, זרע תקין.

למיכל שלומות, המראה הסונוגרפי של השחלה הפוליציסטית הוא האינדיקציה החשובה ביותר לביסוס האבחנה, כך שככל הנראה הינך סובלת מתסמונת השחלה הפוליציסטית. גם במצב כזה יכולים להיות מחזורים סדירים אך עם הפרעות במערכת הביוצית. אני שמח שאת מתחילה בטיפול ומאחר והזרע של בעלך תקין כולי תקוה שההצלחה לא תאחר לבוא. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

רציתי לדעת איך אפשר לבוא להתייעת איתך. אני מטופלת בבלינסון במסגרת הכללית....האם זה בתשלום? אשמח לשמוע רוית

לרוית שלומות, מאחר והנני יועץ של המושלם של קופ"ח כללית באפשרותך להגיע למרפאתי לצורך התייעצות וסכום מסויים מתוך התשלום יוחזר לך במסגרת המושלם. אם ברצונך לקבוע אנא התקשרי למרפאתי (טל' 09-9581829 כל יום מ-16:00 אחה"צ) ומזכירתי תשמח לקבוע לך תור. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

שאלה לי, בשתי בדיקות זרע שביצע בעלי נמצא כי אין זרעים בזירמה, גם בבדיקת אורולוג נמצא כי האשכים שלו קטנים מאוד ויתכן כי הם לא מייצרים זרע, ביום שישי הקרוב בעזרת השם אנחנו ניגשים לטיפול בפעם הראשונה, הוא לTESA ואני לשאיבה , נאמר לנו שהסיכוי להצלחה הוא 50% האם על פי הנתונים שכתבתי יש סיכוי שימצאו זרעים באשך? והאם בניתוח זה מוציאים רק מאשך אחד או משניהם?

לטיפטיפ שלומות, שאיבת הזרע מתוך האשכים מתבצעת בתהליך של TESA משני הצדדים. הסיכוי למצוא זרעים בתהליך זה הוא באמת בסביבות ה-50%. בהצלחה מלאה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

עברתי השבוע צילום רחם שהוביל לצינתור חצוצרה. האיבחון הוא: מילוי הומוגני של חלל הרחם, מימין לא הודגמה חצוצרה - בוצע ריקנליזציה והזרקה סלקטיבית לימין. החצוצרה מתרחבת בחלקה הדיסטלי כסקטוסלפינגס בהמשך מופיע מעבר ופיזור התרחבות נותרת. משמאל קיימת התרחבות קלה בקצה הדיסטלי של החצוצרה בוצע הזרקה סלקטיבית לצד זה עם מעבר ופיזור תקינים. 1.האם החצוצרות תקינות? ואם אחת בעייתית כמה זה משפיע על סיכויי הכניסה להיריון? 2. עברנו עד עכשיו טיפולי הזרעות - האם להמשיך או לעבור למשהו יותר "אגרסיבי"? או בכלל בשיטה הטבעית... תודה

לש. שלומות, עפ"י הנתונים הללו החצוצרה הימנית שלך חסומה ואילו בשמאלית קיים מעבר של חומר ניגודי. לדעתי אפשר לנסות עוד מס' מחזורי טיפול עם השראת ביוץ ו-IUI (הזרקות זרע לחלל הרחם) ובמידה ותוך מס' מחזורי טיפול לא יתבסס הריון מומלץ לעבור לטיפול בהפריה חוץ גופית (IVF). בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

שנה מנסים להיכנס להריון (בת 29 ובעלי בן 30) בקהילה רופאת הנשים שלי לא הסכימה לעשות לי בדיקות (כשהייתי אצלה אמרה שעדיין לא עברה שנה מלאה ולכן לא שולחת עדיין לבדיקות).לכן פנינו ישירות לבלינסון, למרפאת פוריות. שם עשו לי א"ס בסיסי(לא זקיקים) ובדיקות דם מקיפות + בדיקת זרע לבעלי (תקינה). הא"ס הראה מחיצה קטנה ביותר + מראה שחלות פוליצסטי. החליטו ללכת על איקקלומין + הזרעה, בהנחה שהבעיה אצלנו הנה שאני לא מבייצת.... עד היום אני לא מבינה מה הבעיה אצלנו ואני מניחה שלאור הבעיה מחליטים על טיפול מסוים אבל אם לא יודעים את הבעיה, איך אפשר לקבוע שיטת טיפול? לא היו אמורים לעשות לי קודם מעקב זקיקים, לפני שאבחנו שאני לא מבייצת? עשו לי פרופיל הורמונלי והוא יצא תקין ביום ה4 למחזור אבל לא עשו לי מעולם, נגיד, מעקב זקיקים... אני מרגישה שלא בודקים אותנו לעומק והחליטו על טיפול ראשוני לפני שיודעים מה הבעיה, מצד שני, אולי זה הטיפול שממנו מתחילים? מה דעתך המקצועית? תודה, דנה

לדנה שלומות, מעקב זקיקים איננו פותר את בעיית אי הכניסה להריון ולא תמיד מבסס את האבחנה לגבי מועד הביוץ המדוייק או העדר ביוץ כלל. בניגוד לגישה של הרופאה בקופ"ח, בבילינסון המליצו לך מייד להתחיל בטיפול להשראת ביוץ עפ"י מראה השחלה הפוליציסטית באולטרסאונד ובדיקות הדם. לדעתי זו גישה נכונה ביותר, אקטיבית ומאפשרת הצלחה בפרק זמן קצתר יחסית. אני מאחל לך הצלחה מלאה ומהירה. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

האם מותר להשתמש בתרופת הקרטיה לדילול דם , בתחילת הריון ובמהלכו?

לשירה שלומות, ללא צל של ספק מותר להשתמש בקרטיה בהריון ובמצבים רבים זו תרופה שניתנת בהריון עם בעיות פריון והפלות. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

שלום ד"ר, אני לפני חודש וחצי עברתי טיפול ivf לתמיכה נתנו לי קרינון לקחתי במשך 11 יום פעמים בשבוע, מאז אחרי הטיפול כשאני אחרי מגע מיני יש לי הפרשה דביקה בהירה עם גושים קטנים שיוצאים מהנרתיק (ללא דימום ), רציתי לדעת האם זה יכול להיות מהקרינון או שזה זיהום כלשהוא? תודה

לשושי שלומות, ללא צל של ספק ההפרשות אינן שייכות לטיפול בקרינון, זהו זיהום פטרייתי קרוב לוודאי ועלייך לפנות לרופא נשים כדי לבסס את האבחנה ולקבל טיפול בהתאם. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

יש לי בת אחרי ivf ויש 6 עוברים מוקפאים הם נמצאי בבית חולים בלנסון האם אפשר לבחור מין העובר לפני ההחזרה הבאה וכמה זמן אחרי הלידה אפשר להחזיר עוברים

לדועי שלומות, בדר"כ לא מומלץ להחזיר עוברים פחות מ-6 חודשים לאחר הלידה ואין שום אפשרות לא מעשית ולא חוקית לבדוק את מין העוברים. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

הבנתי שנעשה בהרדמה מלאה. כמה זמן הפרוצדורה לוקחת? האם אני ארגיש משהו? יש סיכוי שארגיש? אני ממש מפחדת שלא אירדם טוב. איך מוודאים שנרדמתי ואם אני רדומה, אני לא ארגיש כלום, נכון? כמה זמן לוקח להתאושש? מתי מומלץ לחזור לעבודה? האם יש דימומים אח"כ? מתי אוכל להתחיל הזרעה, כשמדובר על היסטרסקופיה לשם הסרת מחיצה במימדים קטנים לפי הרופאים? (7/22 ) אם אני אמורה לקבל שבוע וחצי-שבועיים לאחר הניתוח, יש סיכוי להתחיל טיפול כבר אז?

לרוית שלומות, בד"כ זמן ההרדמה והניתוח בהיסטרוסקופיה ניתוחית לוקח כ-1/2 שעה. נרדמים טוב ומתעוררים היטב ואין שום מקום לדאגה. אחרי הסרת המחיצה מומלץ להמתין לטיפול בהזרעות במשך כחודשיים. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

ד"ר שלום, אני בתהליך של הזרעות ועושה מעקב זקיקים כל יומיים. אני מזריקה פיורגון 0.75. ביום ראשון אמור היה להיות הביוץ וחשבתי שאני יעשה הזרעה ביום ראשון, התקשרו אלי בעקבות הבדיקות שעשיתי החודש ואמרו שאי אפשר לעשות כרגע הזרעה כי רמת ההורמונים גבוהה. מה זה אומר? למה אי אפשר לעשות הזרעה? כששאלתי אם יעזור שאני יקיים יחסי מין היא אמרה שאני לא מבייצת אז זה לא יעזור. זה נכון?

לעדידס שלומות, אני מניח שהפסקת הטיפול הייתה עקב חשש לגירוי יתר שחלתי ואכן אז מוצדק להפסיק את הטיפול. יחד עם זאת כן מומלץ לקיים יחסים ובמידה ויהיה ביוץ ספונטני יש לך סיכוי מסויים גם בחודש כזה להרות. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

שלום, יש לי אנדומטריוזיס ושני רופאים שבדקו אוי אמרו כי ניתן לראות בליטה בנרתיק. בדיקות הדם שלי תקינות, ביוץ תקין גם. לאורך כל ימי המחזור יש לי הפרשות חומות- לפני ביוץ, ואחרי ביוץ.רופא שבדק אותי אמר שמדובר בהפרשה ש"מתלכלכת" מהאנדומטריוזיס ולכן היא חומה. אני ממש לא רגועה מהנושא וחוששת שזה חלק מהסיבה שאני לא מצליחה להכנס להריון. האם נשמע הגיוני שיש הפרשות כאלה לאורך כל ימי החודש? תודה

לדנית שלומות, התשובה הינה חיובית ואכן יכול להיות קשר הדוק בין אנדומטריוזיס נרתיקי והפרשות חומות. מומלץ לפנות לרופא פריון שינחה אותך לגבי המשך בירור וטיפול. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

פרופ' פלדברג שלום, 1. האם ויטמין E יכול לעזור בעיבוי רירית הרחם? 2. האם יכול להגרם נזק מלקיחת ויטמין E ביחד עם פרוגינובה? תודה וחג שמח!

למיכל שלומות, שום נזק לא יכול להגרם מנטילת ויטמין E יחד עם פרוגינובה. מידת התועלת לגבי עיבוי הרירית בכל זאת תלויה בספק ואין מספיק עבודות מדעיות המחזקות גישה זו. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

שלום, אני בת 25, בעלי ואני מנסים להרות כבר יותר מחצי שנה. ביצעתי בדיקות דם בטווח של 3-5 ימים מתחילת המחזור ואלה התוצאות: TSH- 1.15mIu/l, פרולקטין- 280mIu/l, LH- 4IU/l, FSH- 5.7IU/l, אסטרדיול- 229pmol/l, פרוגסטרן-קטן מ-0.8nmol/L טסטוסרון- 1.5 nmol/L -קטן מ DEHA-S- 0.87 micmol/l האם תקין? לרוב המחזור שלי סדיר (33 ימים), אך בתקופה האחרונה ישנה אי סדירות. תודה רבה וחג שמח!

לדנה שלומות, לגבי שלב המחזור שבו נלקחה הבדיקה הפרופיל ההורמונלי שלך תקין לחלוטין. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

שלום, לקחתי במשך שנתיים גלולות למניעת הריון (לאחר 2 לידות). כבר שישה חודשים שהמחזור אינו סדיר - בין 45 ל- 52 ימים בין מחזור למחזור. האם המצב תקין? מה עליי לעשות כדי שהמחזור ישוב להיות סדיר? תודה מראש.

לרעותא שלומות, הנני ממליץ לחדש את הגלולות כדי להסדיר את המחזורים. במידה ואת מנסה להכנס להריון רצוי לפנות לרופא פריון שיערוך בירור למערכת הביוצית שלך ובמידת הצורך ימליץ על טיפול. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

שלום, אפשר להסביר בקצרה איך עושים הזרעה עצמית לבד בבית : למה צריך לשים לב????

ליסמין שלומות, אין אפשרות להתייחס לשאלתך בלי לדעת מגוון של פרטים רפואיים לגבייך. אנא התקשרי לנייד 050-848-1909 כדי שאוכל לקבל את מכלול הפרטים ולהתייחס לשאלתך. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

שלום רב, עברתי 6 הזרעות ו5 הפריות (ו2 גרידות, הריונות שלא התפתחו. הריון ראשון ספונטני ללא כל טיפול והריון שני לאחר הזרעה ראשונה). צילום רחם לא הצליחו לבצע בגלל המבנה .. זה מה שהרופא טען. מאז לא מעיזה לעבור זאת שוב מפחדת מהכאב.. עברתי היסטרוסקופיה ניתוחית ואמרו שהכל תקין ונקי. האם ההיסטרוסקופיה מספיקה לדעת שאין הידבקויות או כל בעיה אחרת? או שחייבת לעבור צילום רחם כדי לזהות בעיות אחרות? ( בת 39 עדיין ללא ילדים) אודה מאוד על תשובתכם.

ללילך שלומות, לאור הנתונים שמסרת ובהתחשב בגילך הטיפול המועדף לגבייך הינו הפריה חוץ גופית. אי לכך היסטרוסקופיה הינה פרוצדורה מועדפת כדי לקבוע את תקינות חלל הרחם ומתן אור ירוק לגבי המשך הטיפולים. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

שלום! אנחנו מנסים כבר כשנה. עשיתי פרופיל הורמונלי לפני כ- 3 חודשים בהפניה של גניקולוג שלי. לאחרונה פניתי לרופא פריון ונשלחתי לעשות פרופיל הורמונלי שוב (בקודם לא היה אסטרדיול). התוצאות של הפרופיל הקודם: TSH- 2.71 mlu/l Prolactine- 141 mlu/l LH- 4.4 IU/L FSH- 3.6 IU/L Tostesterone- less then 1.5 nmol/L Hydroxyprogesterone- 1.4 nmol/l DHEA-S- 5.08 micmol/l תוצאות של הפרופיל הנוכחי: TSH- 2.37mlu/l Prolactine- 95 mlu/l LH- less then 0.5IU/l FSH- 1IU/l Estradiol- less then 200 pmol/L האם התוצאות תקינות? מה פשר הערכים הנמוכים של FSH ו-LH בפרופיל הנוכחי? ועוד שאלה. עשיתי מספר פעמים מעקב זקיקים+ בדיקות דם. אני מבייצת, אך המחזור מגיע 8-11 יום אחרי הביוץ. בנוסף, עשיתי בדיקת פרוגסטרון ביום ה-7 לאחר הביוץ ופרוגסטרון היה 20.1nmol/l. האם זה אומר שיש לי שלב לוטיאלי קצר? תודה!

למרינה שלומות, ככלל 2 הבדיקות של הפרופיל ההורמונלי הינן תקינות. גם לי לא ברורים הערכים הנמוכים של FSH ו-LH בבדיקה השניה וזו כנראה טעות מעבדה. אכן את סובלת משלב לוטאלי קצר שניתן לתיקון בקלות ע"י תרופות. ללא צל של ספק רופא הפריון יידע איך למצוא מענה למצב זה. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

1. האם בסדר לעשות ניתוח כזה שבועיים אחרי מחזור? 2. כמה זמן לאחר ניתוח כזה מותר להתחיל טיפול הזרעה כולל איקקלומין?

לרוית שלומות, שבועיים אחרי המחזור הינו זמן אידאלי לביצוע הניתוח. בד"כ כחודשיים אחרי היסטרוסקופיה ניתוחית ניתן להתחיל בטיפולי פריון. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

כמובן שהכוונה לשיטת "מיקרומניפולציה" במעבדת בלינסון.

לנילי שלומות, לא הבנתי מה הקשר בין המיקרומניפולציה לשאלתך המקורית. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

היי ד"ר, בעבר המחזור שלי היה סדיר ועקב פצעים לקחתי גלולות מסוג דיאנה. לאחר 7 שנים הפסקתי, וכעת אני לא מקבלת ואין ביוץ, קיבלתי פרוברה אשר הביא מחזור אך ללא ביוץ.עשיתי אולטרסאונד אשר אראה שחלות ורחם תקין האם יכול להיות שנגרם נזק? מה היית ממליץ לי לעשות? תודה

לדנית שלומות, במצב נתון זה רצוי לפנות לרופא פריון אשר יערוך פרופיל הורמונלי ויאתר את הסיבה לאל-וסת ולהעדר ביוץ. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

פרופ' פלדברג שלום, אני אומנם לא בפורום המתאים אבל סומכת על דעתך המקצועית ואודה לך אם תוכל לעזור לי. נמצאת בהריון תאומים שבוע 31,עם פעילות רחמית (על בסיס יומי),צוואר מקוצר(2)ופתיחה(3).אני מודעת לכך שהמצב ממש לא טוב ויכול להוביל ללידה כל יום. במצבי כרגע אני מאושפזת(כמובן) אבל לא מקבלת שום טיפול תרופתי באופן יומיומי קבוע ורציף. עד כה קיבלתי צלסטון,מגנזיום ופרסולאט רק בעת הצורך. מכיוון שאני מאוד חרדה מכל התקפת צירים שהנה אוטוטו... רציתי לשאול בעצתך ולדעתך מדוע איני מקבלת באופן קבוע פרסולאט אלא, רק לפי בקשה ולפי רמת הצירים? כרגע הרופאים הורו רק על מנוחה בשכיבה מלאה ושתייה מרובה. האם לדעתך עלי להתעקש לקבל טיפול יומיומי של פרסולאט? או בעצם כל טיפול תרופתי אחר(אינדומד)? אני חוששת מאוד שבהתקף הצירים הבא אני אגיע למצב בלתי הפיך:( מבחינת הפתיחה. למה לא ליטול פרסולאט כטיפול מונע ולא לחכות לצירים קודם. תודה,תודה,תודה! ואם לא הייתי יודעת כמה רופא דגול אתה לא הייתי מטרידה אותך בפורום פוריות.

להריונית שלומות, מאחר ואת מצויה בהריון תאומים בתקופה קריטית שסביב השבוע ה-31 המגמה חייבת להיות להובילך עד שבוע 32 לפחות ובמידת האפשר עד שבוע 34. לדעתי רצוי לתת לך פרסולט באופן קבוע במינון גבוה של כ-6 כדורים ליום של 20 מ"ג ובמידה ותוך כדי הפרסולט יופיעו צירים לא נשלטים אפילו לנסות לתת לך עירוי עם אוטוסיבן. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

שלום פרו'פ פלדברג, אני בת 37. עברתי שאיבת 16 ביציות אתמול ומחרתיים אמורה להתרחש ההחזרה. עדיין יש לי כאבי בטן קלים ודימום קל. שאלותי הן: 1) כמה ימי מנוחה מומלצים לאחר השאיבה ולאחר החזרת העוברים בהתחשב בזה שאני עובדת בעבודה מאד דורשנית ולחוצה. 2) אני ובעלי נשאי מחלה גנטית ולא עשינו PGD . האם מבחינת הסיכון של בדיקות הגנטיקה לעוברים, מומלץ על החזרת עובר אחד או שניים?

לנילי שלומות, בהתחשב בגילך מס' הביציות שהתקבל הוא יוצא מן הכלל. אני ממליץ על מנוחה מאז השאיבה ועד החזרת העוברים ולאחר מכן מנוחה נוספת של 3 ימים נוספים. כדי לתת צ'אנס אופטימלי להתבססות ההריון רצוי להחזיר בגילך 2 עוברים או יותר. לנושא הגנטי קשה להתייחס בלי לדעת על איזה סוג מחלות מדובר. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

יש לי שאלה - איך יכול להיות שהערכים של ההורמונים מראים כל הזמן על ביוץ ...כל המעקב מראה על ביוץ - ואין ביציות בזמן השאיבה? מה יכולה בעצם להיות הסיבה שיש זקיקים שגדלים - הערכים תקינים - ואין ביוץ ? האם יכול להיות שפשוט הביוץ פוספס -ולא תוזמן נכון ?

לאביגיל שלומות, לאור הנתונים שמסרת מאוד ייתכן שאכן הביוץ פוספס. יחד עם זאת, לפרקים קיימת תסמונת הזקיקים הריקים בהם כל הנתונים הסונוגרפיים וההורמונליים הינם תקינים לחלוטין ויחד עם זאת לא מתקבלות ביציות בזמן השאיבה. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

שלום. אני בת 33 ניסיתי להרות בשנית במשך תקופה ארוכה (הריון ראשון ספונטני). אני אחרי 3 הזרעות (עם גונל) ו-IVF אחד שהצליח (עם גונל ודקפפטיל במשך 30 יום). יש לי שאלה: מיום אחרי ההחזרה קרה לי כבר 5 פעמים (בימים שונים ובזמנים שונים במהלך היום) שאני חוטפת דקירה חזקה מאוד, ממש כאילו מישהו דוקר אותי עם סיכה עבה באזור שליד הפופיק. שזה בדיוק האזור שבו הייתי מזריקה את הגונל והדקפפטיל במשך 30 יום. אני מניחה שזה לא קשור להריון כי זה אזור גבוה (מימין לפופיק) והדבר היחיד שאני מצליחה לחשוב עליו ולקשר לזה, זה לזריקות שעשיתי באזור זה (בחלק מההזרקות גם היו לי שטפי דם). מדובר בכאב חד מאוד שגורם לי לקפוץ מהמקום, חזק מאוד וקצר, לא כאב מתמשך. האם יכול להיות שזה קשור להזרקות? ואם לא אז כיצד אפשר לבדוק זאת? האם ב US? במישוש? האם יכול להיות שזה קשור להריון? האם יש מקום לדאגה? לבדיקות? תודה מראש

ל-OK שלומות, לפי התאור המפורט במייל קרוב לוודאי שמדובר על כאבים הקשורים בזריקות באזור הטבור. המלצתי היא לפנות לאחות בקופ"ח. להדגים בפניה את ההזרקה ובמידת הצורך היא תנחה אותך איך להזריק בצורה כזו שלא ייגרמו כאבים לאחר ההזרקה. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

שלום לכולם, החודש הזרעה שניה עם איקקלומין. אתמול(יום א-יום 12 למחזור) זקיק מוביל אחד 23*25. בבדיקות הדם LH עדיין נמוך (בסביבות 5). למרות שלפי גודל הזקיק נראה לי שהביוץ ממש באותו יום, אמרו לי להזריק אוביטרל בשש בערב+לקיים יחסים, ולהגיע להזרעה מחר (יום ג). לא נראה לכם שייתכן והביוץ התפספס כבר והיה אתמול לפני האוביטרל? האם האוביטרל מונע מהביוץ להתרחש (אם לא התרחש עד ההזרקה)? ובכל מקרה, זה לא מוזר שעם האיקקלומין עדיין היה רק זקיק אחד? תודה על כל תשובה!!

בת 20, חולה בהודצ'קין,לאחר ניתוח שימור שחלה. רציתי לדעת האם נחוץ/חייב/מיותר זריקות דקפפטיל?

ל-hc שלומות, לפי הפרוטוקולים לשם שימור הפוריות אצל חולות הודג'קין מאוד מומלץ להשתמש בדקפפטיל שיכול רק לסייע. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

שלום אני בת 30 ובעלי בן 34. מנסים להיכנס להריון כשנה וארבעה חודשים. בבדיקות הורמונאליות הכל תקין אצלי אך בבדיקות זרע נמצא אצל בעלי בעיה במורפולוגיה. בדיקה ראשונה 1% תקין וכל שאר הנתונים מעולים(ריכוז 103 מיליון ותנועתיות מעולה) בבדיקה חוזרת נמצאו 2%.בנוסף בעלי נבדק ע"י אורולוג-הכל בסדר. לאחר מכן חזרנו לרופאת נשים שלי שהחליטה לשלוח אותנו להשבחת זרע ללא גירוי. ביצעתי היום מעקב זקיקים(יום ה-13)ולהלן התוצאות: עובי רירית 19 קוטר זקיקים (שחלה ימינית) 10 קוטר זקיקים (שחלה שמאלית) 21 נשלחתי לבצע בדיקה להריון ביתית (תוצאה שלילית) ולאחר מכן נשלחתי ישר להשבחת זרע. רציתי בבקשה לקבל את חוות דעתך: 1-הרופא שלי היה מופתע שעובי הרירית שלי 19 מדוע לדעתך רירית הרחם שלי כל כך עבה? 2-האם התרחש כבר הביוץ לפי הנתונים הנ"ל?האם יכול להיות שפיספסתי את הביוץ? בתודה מראש!

למ. שלומות, במידה ובדיקת הזרע עם ההערכה המורפולוגית הייתה לפי שיטת קרוגר אין טעם לדעתי להמשיך לבצע הזרעות והשבחות ורצוי לחשוב ברצינות על ביצוע הפריה חוץ גופית עם מיקרומניפולציה בשיטת ICSI. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

שבוע טוב ושנה טובה, לפני מעל לשבועיים שאלתי אותך שאלה לגבי משמעות של מחזור המאופיין בדימום מאסיבי וחשש שמא זה מבטא ירידה ברזרבה השחלתית (אני בת 42). הפעם קיבלתי מחזור מאוד מוקדם, שוב מאסיבי יחסית - ביום ה 19 של המחזור. אני כמובן מוטרדת שזה ביטוי נוסף לירידה ברזרבה השחלתית (עשיתי פרופיל הורמונלי לפני כשלושה חודשים ונאמר לי כי זה לא מתבטא בפרופיל ההורמונלי אך הפרופיל ההורמונלי לא תמיד משקף ולא בהכרח משקף ויתכן שמאז חלו שינויים...???). מכל מקום, המחזור הופיע בשבוע בו הייתי נתונה במתח קיצוני במיוחד. אולם לפי מיטב ידיעתי מתח משפיע על מועד הביוץ ולא על המחזור והמתח הופיע לי לאחר מועד הביוץ. כלומר אם ביום ה -19 קיבלתי את המחזור הביוץ היה מאוד מוקדם ובשלב זה לא הייתי במתח. האם זה שהמחזור הקדים יכול עדיין לנבוע מהמתח שהופיע לאחר הביוץ? אציין כי הייתי באותו שבוע בו קיבלתי את המחזור בחו"ל - האם גם זה יכול להסביר את הקדמת המחזור (בעת הביוץ עוד הייתי בארץ) או שקרוב לודאי שאכן מדובר בירידה ברזרבה השחלתית. אני מודאגת כי בכוונתי להכנס להריון. תודה ושנה טובה!

לשימרית שלומות, מתוך מכלול הגורמים לא נדע האם המחזור הקדים והיה חזק במיוחד בגלל המתח הנפשי, בגלל שהותך בחו"ל או בגלל הרזרבה השחלתית. עצתי היא להוריד מרמת המתח, להפסיק את העיסוק המחשבתי ביחס לרזרבה השחלתית כי הדבר לא יסייע לכניסה להריון הרצוי ובמידה ותרצי אשמח להפגש איתך במרפאתי ולעזור לך לפתרון הבעיה (טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00). בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

פרופ' פלדברג שלום רב, אני צריכה לקחת זריקת גונאל לפני הזרעה. בכוונתי לטוס לחו"ל. האם תהיה לי בעיה לקחת עמי את הזריקה הן מחינת תנאי קרור והן מבחינת בדיקה בטחונית בשדה התעופה (מדובר במזרק) אודה על תשובה, נועה

לנועה שלומות, אין שום בעיה לקחת את מזרק הגונל F איתך לחו"ל. המלצתי להצטייד במכתב באנגלית מהרופא המטפל כדי למנוע שאלות מיותרות במעברי הבטחון. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)