פורום טיפולי פוריות

שלום ד'ר. בת כמעט 31 מנסה להכנס להריון כבר שנה וחודשיים (היה הריון ראשון לאחר 3 חודשי נסיון שהסתיים בהפלה טבעית), מאז עברה כמעט שנה ללא הריון. רופא הנשים שלי הפנה אותי לרופא פריון של הקופה לאחר מעקב זקיקים של מס' חודשים בהפנייה ציין כי הביוצים שלי הינם מצויינים, המחזור סדיר כל 27-29 יום, פרופיל הורמונלי תקין: (estradiol <350 tsh 0.99 lh 5.0 fsh 6.4 prolactin 116.9 testosterone-total 1.1 estradiol sens 259) ובדיקת זרע מצויינת של בעלי (כך טענו 2 הרופאים). רופא הפריון אמר לי כי אני מאותם המקרים שאינם מוסברים ולכן כל מה שנשאר לעשות הוא צילום רחם ומשם ל- IVF. אני ובעלי הלכנו לרופא פרטי - שבדק אותי בזמן ביוץ ובדק את כל הנתונים שלי וקבע כי כדאי להתחיל בהזרעות. היום אני מבצעת בדיקת דם ביום ה- 10 לטובת ההזרעה שכנראה תתרחש שבוע הבא. מה הסיכויים שלי להצליח בהזרעה ראשונה על פי הנתונים שלנו ועל פי זה שהוא נתן לי אוביטרל 250 בלבד? שמעתי שדיקור סיני לפני ואחרי ההזרעה יכול לעזור להזרעה ידוע לך על זה משהו? אשמח לשמוע את דעתך ותודה מראש על תשובותייך. קצת מבולבלת מהדעות השונות של הרופאים. תודה רבה.

לליה שלומות, אני מסכים לחלוטין עם הגישה שכדאי לנסות הזרעות עם השראת ביוץ ע"י תרופות לפחות למשך 3 חודשים ורק אח"כ לפנות ל IVF. גם הקופות לא מאשרות טיפול הפרית מבחנה בלי "הפרוזדור" של ההזרעות. סיכויי ההצלחה שלך מהזרעות הינם טובים וגם דיקור סיני יכול לתמוך בעניין. בברכה, פרופ' דב פלדברג ---טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

שלום, עלי לבצע בדיקת צילום רחם (תאור הרחם החצוצרות מעבר חומר המיגוד לחלל הפריטוניום ופיזורו). בטופס ההסכמה לצילום הרחם מצויין כי מזריקים חומר ניגוד רדיוגרפי המכיל יוד. ברצוני לברר כיצד ניתן לבדוק האם ישנה אצלי רגישות ליוד (לפני ביצוע הבדיקה) ? בברכה, ד.

ל ד' שלומות, בד"כ אם אין נסיון קודם של רגישות ליוד אצלך או אצל אחד מבני המשפחה אין חשש מיוחד. אם הצילום הוא המגע הראשון עם יוד, אכן אי אפשר לדעת בוודאות מראש. בד"כ הרופא המבצע את הבדיקה יכול להכין עירוי עם קורטיזון ולהזליף אותו במידת הצורך. בברכה, פרופ' דב פלדברג ---טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

שלום רב, האם כאבים בחזה יכולים לנבוע רק מאוביטרול או הריון? במידה ואין תסמינים כלל כגון בחילות, אז אין הריון? יש לי כאבים בחזה כבר שבוע וחזה. לפי האתר ותשובותיך נראה כי הכאבים הינם מכדורי ההורמונים בלבד. מה הסיכוי שאני בהריון במידה ואין תופעות לוואי פרט לכאבי חזה?

לאירה שלומות, זה ממש בלתי אפשרי לקבוע באם הכאבים בחזה הינם סימן בלעדי להריון. הדבר אכן יכול להיות גם מתכשירים הורמונליים. אין ברירה וחייבים לבצע בדיקת בטא בדם כדי לאשר או לשלול הריון. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פריון במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-848-1909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

שלום רב, אני בן 33 ואינני מצליח להכניס להריון את אישתי שהיא גם בת 33 במשך 4 חודשים. אלו תוצאות בדיקת הזרע שערכתי ואני אשמח אם תוכל לומר לי מה דעתך. INTERVAL eJac-analy. 30 ABSTINENCE DAYS 4 SEMEN PH 7.7 SEMEN VOLUME 3.0 CONCENTRATION 38.0 RAPID PROGRES MOTILI 44.0 SLOW PROG.MOT 10 NONPROGRES MOTILITY 17 MORPHO ABNORMAL 89% SEMEN WBC 0.1 ROUND CELLS 2.00

ליוחאי שלומות, בגדול בדיקת הזרע היא בפרמטרים תקינים אך חייבים לבצע בדיקת זרע נוספת כדי להוכיח שהתוצאות יציבות וכמו כן לבדוק את אשתך בתחום הפוריות. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פריון במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-848-1909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

תודה על תשובתך! גם לי כל העניין לא ברור. בנוב' הופיעו 2 ציסטות עכורות קטנות עקשניות שלא נפרדות ממני. במרץ לקחתי גונל 75 והן נשארו. באפריל הזרקתי גונל 112 ונוספו עוד ציסטות צלולות ועכורות. בזמן המחזור הן נראו ב-US וכן השחלה מוגדלת. מדובר על בעיה רק בשחלה אחת. הביוצים תמיד מהשחלה השנייה. העניין שהמחזור הגיע מלווה בכאב אדיר סביב השחלה (באותו הצד של הגוף: הקרנה למפשעה, גב תחתון, אגן ומותן). 1. בעקבות הכאבים שיש מאז הופעת הציסטות, האם יש חשד לאנדו? או שהכאבים הם תגובה לגירוי יתר ? 2. אם הפרופיל ההורמונלי תקין ויש כל חודש ביוץ ומחזור אז אני בכל זאת פוליציסטית? ושוב תודה רבה!!!

לחן שלומות, שוב אני חוזר להמלצתי הראשונית, לפנות לרופא נשים ולעבור בירור של כאבים באגן כי הכאבים יכולים לנבוע ממגוון רב של סיבות. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פריון במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-848-1909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

שלום, אני ובעלי מנסים להיכנס להריון מזה 8 חודשים, בבדיקה שנערכה באופן פרטי. הרופא אמר שזמן ביוץ נופל ב-7 נקיים ונתן לי כדורים טבעיים לדחיית הביוץ,בנוסף בסיום בדיקת הרופא- אמר שהכל תקין. מה הסיכוי שאני בהריון אם קיימנו יחסי מין בזמן ביוץ (בדקתי ביוץ בערכה הביתית) ? בתודה מראש, נטי

לנטי שלומות, לדעתי הסיכוי שאת בהריון הוא מצויין. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פריון במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-848-1909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

:)

שלום, האם ציסטות גורמות להשמנה? האם הציסטות מפרישות הורמונים שגורמים להשמנה? אני פוליציסטית ללא טיפול ועולה במשקל. אני אוכלת תפריט 1200 קל' ומתעמלת, אבל מאז הופעת הציסטות אני יותר נפוחה וצוברת שומן בבטן. יש קשר? תודה

למרים שלומות, אין קשר בין הציסטות השחלתיות להשמנת יתר אך יש קשר בין תסמונת השחלה הפוליציסטית ועליה במשקל. ללא ספק את יכולה למצוא דיאטנית מתאימה שתעזור לך לרדת במשקל. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פריון במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-848-1909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

בת 36 + 2 ילדים מנישואין קודמים בהריונות טבעיים. נשואה בשנית. מזה כשנתיים מנסים להרות ללא הצלחה. ביוץ, רמת הורמונים, זרע, צילום רחם ושחלות - הכל תקין. טופלתי עד כה באיקקלומין + אוביטרל במשך 3 מחזורי טיפול עם IUI. בחודש אחרון טופלתי בגונל F + אוביטרל ו - IUI נוסף, שוב ללא הצלחה. מתי אני אמורה לעבור ל - IVF? האם ניתן לזרז את התהליך ולהגיע כבר עכשיו ל - IVF? האם הדבר תלוי רק בנהלי קופ"ח או אפשר לעשות זאת באופן פרטי? האם ישנה אפשרות לדלג על ניסיונות נוספים של תרופות בהתחשב בכך שכל הבדיקות מראות שהכל תקין אצלנו, ולהתחשב בגילי (36)?

לסיגל שלומות, בד"כ נוהלי קופ"ח הינם שמומלץ במקרים של אי פריון על רקע לא ברור לגמור 3חודשים של השראת ביוץ עם איקקלומין+I.U.I ו-3 חודשי גונל F + I.U.I. כך שהמלצתי החמה היא לגמור עוד 2 מחזורי השראת ביוץ ע"י זריקות גונל F ואח"כ תקבלי אישור מקופ"ח לעבור ל-IVF. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-848-1909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

שלום פרופ' פלדברג, תודה על תגובתך המהירה. שאלתי היא האם ניתן בכל אופן לזרז את התהליך? באופן פרטי ללא התערבות קופ"ח או עם התערבותם נוכח הגיל ושאר הפרמטרים שהצגתי בשאלתי הראשונה?

הזרקתי 18 ימים פיוריגון כאשר ביום מחזור 21 לא נצפו זקיקים והרופא הורה לי להפסיק להזריק. אתמול ב21:00 בערב נבדקתי ע"י הרופא ונצפה זקיק 21 מ"מ -לא ברור איך!!! הרי הפסקתי זריקות. הוא אמר לי להזריק אוביטרל מיד והזרעה נעשתה יום למחרת בשעה 17:00 1.האם הזקיק לא כבר גדול מדי מכדי להזריק אוביטרל?אני בד"כ מבייצת ללא הורמונים בזקיק 18 מ"מ 2.האם יכול להיות שהביוץ החל כבר והאוביטרל הוזרק מאוחר מדי בגלל שהזקיק היה גדול יחסית? 3.האם ההזרעה נעשתה בזמן או מאוחר/מוקדם מדי? 4.האם זקיק שגדל על הורמונים יכול לבייץ ללא אוביטרל? תודה רבה-

לשני שלומות, 1. זקיק של 21 מ"מ הוא אידיאלי לאוביטרל. 2. בגודל זקיק כה הההזרעה אכן נעשתה בזמן. 3. יכול גם יכול, אך קשה לדעת את המועד לבצע את ההזרעה או מועד קיום יחסי מין. בברכה, פרופ' דב פלדברג ---טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

ק

רשמת לי פרופסור שאני עדות לכך שיש לי שחלות פוליציסטיות והריון תקין עם ילדי הראשון אך רשמתי לך שמעולם לא סבלתי משיבושים בוסת ומאז גיל 12 שקיבלתי לרשונה לא היו לי שיבושים תמיד קיבלתי בזמן ורק ליפני שנה החלו לי שיבושים ואז נאמר לי שיש לי שחלות פוליציסטיות אז עדין אין לי הריון תקין עם השחלות הפולציסטיות ומקווה שאוכל להשיגו למרות המצב אני 7 ימים אחרי הזרעה מקווה לטוב אך שאלה לי אליך נוספת האם משהו שעשיתי או אכלתי או התנהגתי גרם לי לקבל את התופעה הזו ??? (של השחלות הפול...)??האם אני יכולה להשיב את המצב לקדמותו וסת סדירה ... ??משהו בהיתנהגותי אורח חיי?..תודה תודה מקרב לב על הפנאי הקדוש שאתה מפנה אלינו התשובות שלך כל כך מספקות ועניניות תודה לך (אני בת 28 רק לידיעה כללית )

למיטל שלומות, אין שום קשר עם אוכל או התנהגות בחיי היומיום לגבי התפתחות של שחלות פוליציסטיות. בברכה, פרופ' דב פלדברג ---טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

שמעתי שיש מזונות, כמו טונה למשל, שמכילים כספית ולכן פוגעים בפוריות. רציתי לדעת האם יש אמת בשמועות והאם קיימים מזונות שאכן פוגעים בפוריות. תודה מראש.

למוריה שלומות, כל מזון במידה ושהינו בשימוש סביר ולא מוגזם אינו פוגע בפוריות, במידה ואין בעיה מהותית לבני הזוג. בברכה, פרופ' דב פלדברג ---טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

אני בת 38 ויש לי תינוק בקרוב בן שנה.אני מניקה.מעוניינת להכנס להריון שוב בקרוב מאוד!!! איזה בדיקות עליי לעשות? ומתי? איזה ערכים של פרוגסטרון יועידו על הריון?מתי לעשות בדיקת זקיקים? ומתי לקיים יחסים?אין לי הרבה זמן מפאת גילי. מנסים ספונטני כמה חודשים איך להמשיך? תודה

למאיה שלומות, כדי לגרום למערכת הביוצית להתעורר במלוא עוצמתה עצתי היא שתפסיקי את ההנקה ותמשיכי לנסות הריון ספונטני. במידה ובמשך 3 חודישם לא יתרחש הריון כדאי לפנות לרופא נשים לבצע מעקב זקיקים ופרופיל הורמונלי. בברכה, פרופ' דב פלדברג ---טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

שלום פרופ' פלדברג. אני בת 38 לאחר IVF מוצלח שנעשה לפני 5.5 שנים. אנו מעונינים (בעלי ואני) להכנס להריון שוב. לאחר ניסיונות טבעיים כושלים החלטנו להתחיל את תהליך הבדיקות הקודמות ל - IVF. 1. נשלחתי לשני אולטראסאונד, 2.הממצאים הראו אנדומטריוזיס ובנוסף ממצא נוזלי גדול שזהותו לא ברורה. 3.בעקבות הנ"ל, נשלחתי לבדיקת CT, להל"ן העתק מפינוח הבדיקה: להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של: בטן ואגן הבטן העליונה נבדקה ללא וכל הבטן לאחר הזרקת חומר ניגודי בשיטה תלת פאזית. סיבת הבדיקה: בירור ממצאים באגן ממצאים: הכבד בגודל ומרקם תקינים. שני ליקויים ציסטטים זעירים בפסגת הכבד. בלוטות האדרנלים תקינות הטחול והלבלב תקינים בכליה הימנית שתי ציסטות קטנות פרא פלביות עם פלביות עם מחיצה עדינה ביניה. פרט לכך הכליות תקינות. אין לראות גושים או בלוטות מוגדלות ברטרופריטונאום. באגן שלפוחית השתן תקינה. אחורית לרחם תהליך ציסטי גדול מוגבל היטב בקטרים של כ X 6.3 10 ס"מ. התהליך גובל ברחם ובשחלות הגבולות הקדמיים של התהליך תהליכים ציסטיים קטנים הגדול מביניהם משמאל בקוטר של כ 3 ס"מ. אין לראות גושים או בלוטות נוספים. סיכום: ציסטות קטנות בפסגת הכבד וציסטה בכליה הימנית. תהליכים ציסטיים קטנים בשחלות ותהליך נוזךי גדול יותר באגן תחתון אחורית לרחם גודלו כמתואר. טיבו לא ברור. ציסטה שחלתית? נוזל מנורתק בדוגלס? רציוה השלמת ברור. אנא הבע דעתך על תוצאות אלו והמלוצתך להמשך. תודה רבה

לנבדקת שלומות, לדעתי יתכן והממצאים מצביעים על ציסטה אנדומטריאלית גדולה שיושבת בדוגלס. כמו כן יתכן ומדובר בהידבקויות עם נוזל ביניהן. אני ממליץ לשלוח דרך רופא נשים סמנים לציסטות שחלתיות ולבצע לפרסקופיה אבחנתית וטיפולית לפני ה IVF הבא. בברכה, פרופ' דב פלדברג ---טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

שלום פרופ' פלדברג, ברוצני להודות לך על תשובתך מפעם קודמת. 1. לאחר ברור נוסף היום בבית חולים איכילוב (מיון נשים), הומלץ לבצע לפרסקופיה טיפולית מהסיבות הבאות: א.הסרת חלקית/מלא של הציסטה הגדולה ב.ניקוי כללי עד כמה שאפשר ג. המטרה היא לעלות את סיכויי ההצלחה ב- IVF. שאלה: 1. האם תוכל בבקשה להמליץ על ממוחים לבצוע לפרסקופיה טיפולית (פרטי או קופ"ח מכבי), היות וישנה רמת סיבוכייות המצריכה מיומנות וידע טובים מאד, זאת לאור המלוצתיו של הרופא בבית החולים. הרבה תודות, נבדקת CT

היי שמי מיטל בת 28 אף פעם לא סבלתי משחלות פוליציסטיות או שיבושים בוסת וליפני שנה החלו לי שיבושים בות ואובחנתי כלוקה בשחלות פוליציסטיות וכמובן שאני מנסה להרות וכלום הריון ראשון היה לי מאוד ספונטני בלי שום בעיה יש לי ילד בן 5 ועכשיו עם השחלות האלו אני פשוט תקועה אני אחרי הזרעה ראשונה מקווה לטוב וגם לך יש לי רק שאלה לישאול אותך אותי מתסכל למה אני לא מקבלת וסת סדיר אני יודעת שזה אחד הסימנים שקשורים לשחלות אך את מציינת שהיסתדר לך והכל בסדר עם הוסת איך מה עשית והאם תמיד היה לך שיבושים בוסת ופתאום היסתדר ????. והאם אצלי זה יכול עוד להיסתדר כי אני חושבת שהכל מתחיל אם יש וסת מסודרת אז יש ביוץ וכך יש הריון לא??. אשמח לקבל תשובה והמון הצלחה ואהבה מיטל

למיטל שלומות, בד"כ מחזורים סדירים מצביעים על ביוץ סדיר. אך גם עם מחזורים לא סדירים יתכן ביוץ תקין עם הריון ולידה תקינים והרי את ההוכחה לכך (יש לך ילד בן 5). יחד עם זאת תפקוד השחלה הוא דינאמי ואם תוך פרק זמן של 3-4 חודשים לא מתרחש הריון אני ממליץ לפנות לרופא פריון ולהתחיל בבירור שלך ושל בעלך עם טיפול בהתאם. בברכה, פרופ' דב פלדברג ---טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

הפסקתי גלולות ואחרי חצי שנה זה הסתדר מעצמו, אין לי מושג איך. לקחתי כמה פעמים ארגסט ואז הגיע לבד. שמרתי על תזונה דלת פחמימות, ספורט וויטמינים שקיבלתי מנטורופתית. לא יודעת אם באמת זה עוזר. שמעתי מחברותי שדיקור מחולל פלאים בהבאת והסדרת המחזור. בהצלחה!

שלום, בת 35. נסיונות להיריון ראשון. לא היה אף פעם חשד לאנדומטריוזיס או תסמינים חשודים. היו סימנים לפוליציסטיות (מחזור לא סדיר, אקנה, שיעור יתר, ציסטות) אבל ב-6 שנים האחרונות הכל נעלם והסתדר. האם ייתכן כי הפוליצסטיות הסתדרה ויש לי במקביל אנדומטריוזיס? האם אנדומטריוזיס מופיע סתם? התלונה היחידה היא 2 ציסטות קטנות שלא חולפות מעצמן. בעקבות גונל עוד 2 ציסטות צלולות . כל הציסטות באותה השחלה והמחזור האחרון מלווה בכאבי בטן קשים המקרינים למפשעה ולרגל באותו הצד. תודה

בהזרעה האחרונה הרירית הית 16 מ"מ , בד"כ הרירית טובה (בסביבות 10 מ"מ או טיפה יותר) אבל לא מספרים כאלו... האם זה גם רמז?

לחן שלומות, הרמז העיקרי הוא שבד"כ מדובר על הפרשה מוגברת של הורמון האסטרוגן עם תגובה מוגברת של הרירית ולא יותר. בברכה, פרופ' דב פלדברג ---טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

לחן שלומות, לדעתי לא מדובר אצלך בכלל על אנדרומטריוזיס אלא על מבנה של שחלה פוליציסטית עם החרפה ונסיגה של הסימנים. הדבר קיים וידוע. לגבח כאבים והקרנה לרגל עליך לפנות לרופא נשים לבצע אולטרסאונד ולקבל את הטיפול המתאים. בברכה, פרופ' דב פלדברג ---טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

תודה על תשובתך! גם לי כל העניין לא ברור. בנוב' הופיעו 2 ציסטות עכורות קטנות עקשניות שלא נפרדות ממני. חודש קודם לקחתי גונל 75 והן נשארו. החודש הזרקתי גונל 112 ונוספו עוד ציסטות צלולות ועכורות. בזמן המחזור הן נראו ב-US וכן השחלה מוגדלת. מדובר על בעיה רק בשחלה אחת. הביוצים תמיד מהשחלה השנייה. העניין שהמחזור הגיע מלווה בכאב אדיר סביב השחלה (באותו הצד של הגוף: הקרנה למפשעה, גב תחתון, אגן ומותן). 1. בעקבות הכאבים שיש מאז הופעת הציסטות, האם יש חשד לאנדו? או שהכאבים הם תגובה לגירוי יתר ? 2. אם הפרופיל ההורמונלי תקין ויש כל חודש ביוץ ומחזור אז אני בכל זאת פוליציסטית? ושוב תודה רבה!!!

היי האם זה נכון שכשמקיימים יחסי מין ע"מ להיכנס להריון צריך לעשות את זה כל שלושה ימים כדי שתתקבל איכות זרע טובה יותר? אני שואל כי נאמר לי שצריך לקיים יחסי מין כל יומיים בימים 11,13,15,17 של המחזור וכל יום זה לא בריא כי איכות הזרע איננה טובה מספיק. תודה רבה

לבני שלומות, רצוי לקיים יחסי מין כל יומיים כפי שנאמר לך הן בשל מועדי הביוץ והן בשל ריכוז הזרע. בברכה, פרופ' דב פלדברג ---טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

שלום רב, יש לי 2 שאלות מעט מוזרות. א. בכדורי איקקלומין רשום תופעות לוואי הריון עם ריבוי עוברים, האם ריבוי עוברים לא קשור לזרע? האם בשקיק אחד יכול להיות הריון עם ריבוי עוברים. זקיק 21 מ"מ. ב. האם יכול להיות תופעה שלאחר שבוע מהכדורים יהיו כאבים קטניים בחזה האם זה מעיד על משהו? תודה

לעצמי שלומות, ריבוי עוברים אינו קשור לזרע אלא למספר הביציות שמתבייצות, עוברות הפריה ומשתרשות. גודש בשדיים לאחר הכדורים יכול להיות כתוצאה מהשרשה והפרשה מוגברת של הורמון האסטרוגן אך אינו מצביע בוודאות לגבי התבססות של הריון באותו החודש. בברכה, פרופ' דב פלדברג ---טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

לפני טיפולי הIVF בדקתי את רמת הנוגדמים לאדמת ויצא כי ה- rubella igg הוא 14.6 ולכן קיבלתי לפני 3 שבועות חיסון, האחות בטיפת חלב (בו קיבלתי את חיסון הMMR) אמרה כי יש צורך בשני חיסונים מפני שהערך מאוד גבולי וקטן מ15. שבועיים לאחר קבלת החיסון (לפני שבוע) ביצעתי בדיקת נוגדנים חוזרת שהראתה עלייה מזערית וערך של 15. האם הכרחי לבצע את החיסון הנוסף ולדחות את מועד הIVF הראשון בעוד חודש?? (אנחנו איננו מעוניינים לדחות בעיקר בשל הצפייה להתחיל כבר בתהליך אך אם יש חשש... לא נסתכן) בתודה מראש.

לסוזי שלומות, אני ממליץ בחום לקבל עוד חיסון ולדחות את הטיפול בחודש. בברכה, פרופ' דב פלדברג ---טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

אני 5 ימים אחרי הזרעה ראשונה ואני מרגישה כאבים ברחם וגודש בשדיים האם זה סימן טוב? אני בת 28

לחסויה שלומות, בד"כ זה סימן טוב, אם כי לא אבסולוטי לגבי הסיכויים לכניסה להריון. בברכה, פרופ' דב פלדברג ---טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

היום עברתי הזרעה. מאז יש לי דימום וגם התחלתי לשלשל 12 שעות אחרי הזרעה . האם הדימום הוא דבר נורמלי אחריי ההזרעה והשילשול הוא תופעת לוואי השגרתית? מאוד מודאגת

ל ל שלומות, הדימום בהחלט יכול להיות כתוצאה מגירוי צוואר הרחם בזמן ההזרעה והדבר מקובל. השלשול בד"כ לא שייך כלל להזרעה והינו אקרעי לחלוטין. בברכה, פרופ' דב פלדברג ---טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

שלום יש לי שאלה בנוגע לטיסה לחו"ל. קצת רקע: אני אמא לילד מהריון תקין ורגיל וזמן ארוך מנסה להיכנס להריון. לפני כשנה הצלחתי והפלתי בשבוע חמישי. לאחר טיפולים הפלתי שוב לפני כחודשיים. בעלי ואני מתכוונים לנסות שוב אך מעונינים לטוס לחו"ל בקיץ.האם יש סכנה בטיסה לחו"ל במטוס בשליש הראשון של ההריון? לאור כל מה שסיפרתי, האם רצוי להימנע או שאין מה לדאוג, אם משהו לא בסדר זה לא משנה איפה אני... תודה רבה.

לשירי שלומות, ככלל אין שום סכנה בטיסה בשליש הראשון או השני של ההריון ואין השפעה מזיקה על ההריון עצמו. בברכה, פרופ' דב פלדברג ---טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

הי אני בן 40 ויש לי שני ילדים. אני ואישתי מנסים להביא ילד כשנה וחצי, לאחרונה ביצעתי בדיקת זרע ולהלן התוצאות: איך ממשיכים אם התוצאות הללו ? abstinence days 4 SEMEN PH 8.5 SEMEN viscosity MODERATE SEMEN VOLUME 2ML SEMEN COLOURE לבן Sperm MOTILITY 1 HR 0 Concentration 4 Million Bacteria - Neck-Midpiece defect - Semen Rbc - Semen WBC 1-3 Morpho Normal 21% Morpho Abnormal 79% Morpho Def Tail - Immature Cells - תודה

לרוני שלומות, ללא צל של ספק הבדיקה מצביעה על בעיית זרע. המלצתי לחזור על בדיקה נוספת לאחר המנעות של 3 ימים. עם שתי הבדיקות לפנות יחד עם אשתך לרופא פריון כדי לקבוע בירור משותף והמשך טיפול. בברכה, פרופ' דב פלדברג ---טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

פרופ'פלדברג שלום, תאריך קבלת המחזור האחרון שלי הוא 02.03.09 ובבדיקה יצאה לי תוצאה של 378 אני מבינה האם ישנה בעיה בהריון ?

לגלית שלומות, קשה להתייחס לגבי ערך אחד בלבד. אני ממליץ בעוד כ- 4 ימים לחזור על הבדיקה ולפי זה להחליט לגבי המשך מעקב כמו אולטרסאונד וכו'. בברכה, פרופ' דב פלדברג ---טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

שלום , אני(בן 28 )ואישתי מנסים מזה כשנה וחצי להיכנס להריון ללא הצלחה לפני כחצי שנה אושפזתי עקב דלקת בחוט השידרה ומאז התפקוד המיני שלי ירד בבדיקה שלי אצל רופא פוריות הומלץ לעשות בדיקת זרע ע"מ לבצע הזרע\הפריה מלאכותית בהתאם לתוצאות הבדיקה ועד לפתרון התפקוד המיני שלי ( לאשתי בוצעה בדיקת הרמונים תקינה ) להלן תוצאת בדיקת הזרע : חומציות :7.5 צמיגות:תקין נפח במ"ל:2.4 תאי זרע במ"ל: 39 מליון תנועה באחוזים : כללי 55% , מהיר 5%, בינוני 30% איטי 20% במקום 0%. השרדות : לאחר שעתיים 45% ולאחר 4 שעות 30 % יצורות פתולוגיות באחוזים :כללי 90%,ראש 52% זנב 13% צוואר 25% לאוקוציטים למ"ל : מליון תאים צעירים: 2 מליון אריסטרוציטים למ"ל:2-3 VITALITY:70% אגלוטינציה: רשום הסימן + . עשיתי לאחר שבוע בדיקה נוספת תוצאותיה אינן בידי, אך הרופא אמר לי שהתוצאות דומות. הרופא לא ציין בפניי אם הבדיקה טובה והזמין אותי ואת אישתי אליו להמשך בירור. אודה לסיוע שלך בנושא, האם הבדיקה טובה\גרועה האם יש משהוא לעשות ע"מ להאיץ את מהירות ותנועת הזרע? והאם הזרעה היא הפתרון שלי ? אני ממש לחוץ אודה לתשובה שלך תודה רבה מראש !

למיקסאז' שלומות, באופן כללי בדיקת הזרע היא תקינה. מהירות התאים עשויה להשתנות מבדיקה לבדיקה כך שטוב שעשית בדיקה נוספת. לדעתי לא מדובר פה על בעית זרע ויש להמשיך בבירור מלא של שניכם אצל מומחה לפריון. בברכה, פרופ' דב פלדברג ---טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

שלום אני אמא לילדים בת 37 וכבר כמעט שלוש שנים מנסה להרות ללא הצלחה. היו לי גם כמה הפלות טבעיות. הרופא אמר לי שאין לי בעיות מיוחדות. יש לי שתי שאלות קצת מוזרות: האם קיום יחסי מין ועירור מיני תכוף (כמעט כל יום) יכולים להשפיע או להזיק או למנוע כניסה להריון? האם זה יכול לשבש משהו? האם ישנן פעולות כלשהן שיכולות להגביר את הסיכוי לתאומים? הכוונה לדברים שאינם כימיים... תודה מראש.

לתמר שלומות, קיום יחסים מדי יום במידה והזרע הינו תקין אינו גורע בשום אופן מהפוטנציאל של כניסה להריון. לצערי אין נוסחה ללא תכשירים פרמקולוגיים לגרימת ביוץ שמגבירה את הסיכוי לתאומים. בברכה, פרופ' דב פלדברג ---טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

שלום, שוב... הייתה לי הפלה טבעית (שבוע 6 + 2) עברתי בדיקת US והכל נקי. שאלתי היא, ממתי עלי לספור ימים כדי לדעת מה מועד הביוץ המשוער? הבנתי שמחזור אינו רגיל. נאמר לי כי אין מניעה לנסות להיכנס שוב להריון ספונטאני (לגבי טיפול באקקלומין - רצוי לחכות). יש לי בדיקת ביוץ ביתית מתי כדי להתחיל לבדוק? תודה מראש.

לנירית שלומות, לצערי לא נוכל לדעת דבר לגבי הביוץ עד להגעת הוסת הוסת הראשונה ועריכת מעקב ביוץ ע"י בדיקות US ובדיקות דם. מאחר והרי אך הפלת לצערי, אני ממליץ פשוט לקיים יחסים חופשי עכשיו במהלך החודשיים הקרובים בלי ה STRESS של מעקב תמידי אחרי הביוץ. במידה ולא תהרי, מומלץ להתחיל עם איקקלומין ולבצע מעקב זקיקים. בברכה, פרופ' דב פלדברג ---טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

שלום רב, אני מדואגת מאוד. ביום שלישי בערב חג היו לי בדיקות דם: ESTRADIOL(E2)- 839.00 PMOL/L PROGESTERONE- 6.75 NMOL/L US : היה זקיק בגודל 15x20 מ"מ עובי אנדומטריום 8.5 נאמר לי לקחת גונל 75 מ"ל באותו ערב של יום שלישי ובבוקר של יום רביעי 75 מ"ל וכבר באותו ערב של יום רביעי להזריק אוביטרל שזה היה חג עצמו ולכן לא בוצעו בדיקות. הזרעה היום (יום חמישי)ויום שישי. אני סומכת על הרופא שלי אך החשש שאולי בשל החג פיספסנו משהו עולה באופן טבעי. השאלה: האם בלי בדיקות דם וUS נוספים היה בסדר להזריק אוביטרל עם הנתונים שהיו לפני כניסת החג והמינון שניתן בעקבותיהם? בתודה רבה מראש, גלית

לגלית שלומות, אני מסכים בהחלט עם הרופא שלך לגבי הניהול של המחזור הנוכחי. על סמך בדיקות בסיסיות לא חייבים לבצע אולטרסאונד ובדיקות דם כל כך קרובות. אני מקווה שאכן הטיפול יצליח. בברכה, פרופ' דב פלדברג ---טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

בוקר טוב, לא צפיתי לשאלתי - יהיה המשך כה מהיר. ביום 6.4 אחרי 11 ימים גונל 112, פרוג' 1.2 ואסטרדיול 6900. 2 ציסטות עכורות, 2 ציסטות צלולות, 2 זקיקים גדולים. באותו ערב אוביטרל. בימים 7-8.4 בצעתי הזרעה. ביום 13.4 שהם 7 ימים אחרי ביוץ הערכים: פרוג' 113, אסטרדיול 2340. מאותו יום התחילו גלי חום לסירוגין, מיגרנה, כאב עמום בבטן תחתונה. ביום 15.4 התחילה הפרשה דמית מועטה ביותר. מה הסבירות כי למרות הערכים התקינים בבדיקות הדם מדובר בסימנים והתחלה של מחזור שהקדים? תודה

לנטלי שלומות, קיימת סבירות גבוהה שהדימום הקח הינו סימן לתהליך של השרשה ולוא דווקא למחזור. הייתי ממתין עוד כ 3 ימים ואח"כ ממליץ לבצע בטא בדם כדי לדעת באם הטיפול הצליח או לא. בברכה, פרופ' דב פלדברג ---טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

לצערי זה היה מחזור. למרות שביום השביעי ערכים תקינים. ביום התשיעי מההזרעה הופיעו הפרשות ויומיים אחרי המחזור. הרופא נתן לי תמיכה לפעם הבאה למרות שהוא לא מאמין בזה... ההזרעה הבאה תהיה על בסיס טבעי כדי לתת לגוף לנוח. אבל ננסה בכל זאת תמיכה כדי שהמחזור לא יקדים.

בשאלתי הקודמת מאתמול לענין פרוגסטרון גבוה בעת טיפולים מסרת לי תשובות אודות כך והמון תודה על עזרתך , בנוסף לכך יש לי עוד שאלות ואשמח אם תענה לי אודותיהם : א}אני מנסה מזה כשנתים ןמספר חודשים להקלט להריון הן באופן טבעי והן בהזרעות {3 הזרעות בוצעו בהשראת איקקלומין } ובפעם האחרונה התחלתי בהזרקת מנוגון האם לעניות דעתך הסיבה לאי הפריון נובעת מרמת הפרוגסטון הגבוה {יש לצין כי בדיקת זרע וצילום רחם תקיןובנוסף לכך הריתי בשנה שעברה אך לצערי בשבוע 10 לעובר לא היה דופק ובוצעה גרידה }? ב}האם קיימת אפשרות שכול המחזורים שלי לוים בפרוגסטון גבוה ? אם קיימת אפשרות כזו מה היא אופצית הטיפול האם הפריה בפרוטוקול ארוך או הזרעה ? ג}אילו בדיקות צריך לבצע על מנת לדעת כי מקור הבעיה הפוגסטרון ולא נעוץ בבעיה אחרת ? ד}האם לוטאיניזציה מוקדמת הינה תופעה שכיחה ? ומה הגורמים לה ? אודה לתשובתך,

לקרן שלומות, זה בלתי אפשרי לענות על כל כך הרבה שאלות נכונות ומעמיקות במסגרת הפורופ כי הדבר גם שונה מאישה לאישה. אני ממליץ לך לפנות לרופא פריון כדי שיבצע את הבדיקות המתאימות ויתן מענה טיפולי. בברכה, פרופ' דב פלדברג ---טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

שלום רב, במידה ונעשה מעקב זקיקים ונמצא זקיק 21 מ"מ עובי רירית 8 ס"מ והוזרק אוביטרול האם נחוץ לבצע הזרעה? למה בעצם נועדה הזרעה? מה הסיכוי להרות ללא הזרעה? תודה

לאני שלומות, ההזרעות מתבצעות כדי לשפר את הסיכוי הסטטיסטי להרות באותו החודש, או לשפר את איכות הזרע במידה וקיימת בעיית פריון הגבר. בברכת חג שמח, פרופ' דב פלדברג --- טיפולי פריון במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

תודה על תשובתך. מתי אני יכולה לבדוק הריון במידה והצליח ? אני לא רוצה להמתין לאיחור בשל הציפיות הרבות והאכזבה לאחר מכן. מאחר ותמיד קיים איחור של יומיים ואז אני מקבלת מחזור. תודה.

שלום! נקלטתי להיריון לאחר שאיבה והחזרת עוברים טריים. יש לי מחרתיים אולטראסאונד לראות מה מצב העובר. אני לוקחת כל יום קרינון בסביבות השעה 7 בבוקר. 1) האם ביום של האולטראסאונד, שיהיה בשעה 9:30 בבוקר, אפשר לקחת את הקרינון כרגיל ב-7 בבוקר? או שצריך לקחת את הקרינון אחרי האולטראסאונד בגלל שאולי לקיחת הקרינון תגרום לכך שלא יראו ברור באולטראסאונד? 2) באופן עקרוני, בלי קשר לאולטראסאונד: האם חובה לקחת את הקרינון כל יום באותה השעה בדיוק או שזה לא חייב להיות באותה השעה? תודה מראש.

לשולי שלומות, 1. הצדק איתך, את הקרינון תקחי בבקשה לאחר ביצוע האולטרסאונד. 2. זה לא חייב להיות באותה שעה בדיוק, אך רצוי שזה יהיה תמיד באותה תקופה ביממה, בוקר, צהריים או ערב, באופן קבוע. בברכת חג שמח, פרופ' דב פלדברג ---טיפולי פריון במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

שלום. שמי יסמין ואני בת 34 וארבעה חודשים. אני רווקה ואין לי בכלל חבר/בן זוג. אני גם לא כל כך יודעת איך למצוא. בכל אופן מאוד מטריד אותי שאני כבר מבוגרת וחוששת שכבר לא יהיו לי ילדים. שאלתי היא כזו: עד איזה גיל יש לאשה סיכוי להיכנס להריון וללדת ילד בריא ונורמלי? מצד אחד אני שומעת על כל מיני נשים שילדו ילדים בריאים גם בגיל ארבעים, אולם אני קוראת באינטרנט שהפוריות של האשה יורדת לאחר גיל 35 ושגם הסיכונים בהריון גדלים. עד איזה גיל באמת יש סיכוי להיכנס להריון וללדת ילד בריא ונורמלי? קראתי גם שיש הבדל בין אשה שכבר ילדה לבין אשה שעוד לא ילדה בכלל. האם זה נכון? אם כן, מה הסיבה לכך? ושאלה נוספת. סבלתי מהפרעות אכילה קשות במשך הרבה שנים. בגיל 13 הייתי במצב של אנורקסיה קלה. הבראתי ממנה אחרי זמן קצר, כחצי עד שלושת רבעי השנה. אולם בגיל 17 התחלתי לבלוע משלשלים ויותר מאוחר להקיא. בגיל 20 שוב הייתי במצב של אנורקסיה, לא קשה, ושוב יצאתי ממנה לגמרי. המחזור חזר והכל היה תקין. אולם הרבה שנים לאחר מכן הייתי בולעות משלשלים ומקיאה המון. כיום אני כבר לא בולעת משלשלים באופן מוחלט מעל חמש שנים. כמו כן אני כמעט באופן מוחלט לא מקיאה כבר שנים, ואני בטוחה באופן הכי מוחלט שיש שאני לא אעשה את זה יותר אף פעם בחיים. יחד עם זאת אני אוכלת מאוד מעט, ואני יודעת שאם בעזרת השם סוף סוף הריון יעמוד על הפרק אני אצטרך להגדיל ולשפר את התזונה שלי. למרות התזונה הדלה שלי היום משקלי והמחזור החודשי תקינים לגמרי. האם הפרעות האכילה מהן סבלתי, כפי שתארתי, עלולות לפגוע בפוריות, נוסף על הגיל המבוגר? האם יש סכנה לעובר? האם כאשר אשפר את תזונתי זה יהיה בטוח, או שלהפרעות אכילה יש נזק ארוך טווח בנוגע לפוריות ובטיחות העובר? בתודה מראש, יסמין

ליסמין שלומות, עם כל הרצון הטוב לענות על שאלותייך, זה בלתי אפשרי לאור סיפור מורכב של חייך בכלל והפריוניים בפרט. זו לא שיחה על גבי הפורום אלא שיחה בת שעה בקליניקה של מומחה לפריון. המלצתי החמה תחליטי על מומחה לפריון מסויים תפני אליו והוא יענה על כל רשימת שאלותייך. בברכת חג שמח, פרופ' דב פלדברג --- טיפולי פריון במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

שלום , אני עוברת טיפולי פוריות, ביום ה - 5 למחזור קיבלתי מהרופא המטפל זריקות מנוגון ( אמפולה ליום ) . לאחר 6 זריקות ( 6 ימים ) עשיתי בדיקת דם והתוצאה היתה : אסטרדיול - 822 , פרוגסטרון - 7.9. הרופה ביקש שאבצע במשך יומיים 2 זריקות נוספות ולאחר מכן עשיתי שוב בדיקת דם . התוצאות שהתקבלו : אסטרדיול - 1116 , פרוגסטרון - 16.3. הרופא אמר לי שהערך של פרוגסטרון מאוד גבוה וביקש להפסיק מיידית את הטיפול ואמר להמתין לחודש הבא. מה לא היה תקין בתוצאה? מה אומר הערך הגבוהה של פרוגסטרון? האם במהלך חודש שהזרקתי מנוגון ניתן להיקלט להריון באופן טבעי? אודה לתשובה.

לקרן שלומות, הפרוגסטרון הגבוה מצביע על תהליך של "לוטאיניזציה מוקדמת" (הפרשה גבוהה של פרוגסטרון לפני שהתרחש ביוץ תקין). מחזור כזה בד"כ לא מוצלח והביציות אם אכן מתבייצות אינן באיכות טובה. יחד עם זאת לפרקים מתרחשים גם הריונות ספונטניים כתוצאה מביוץ של זקיק בודד טוב, שהתרחש מאוחר יותר. ההנחיה להפסקת הטיפול במקרה שלך הייתה מוצדקת לחלוטין. בברכת חג שמח, פרופ' דב פלדברג --- טיפולי פריון במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

פרופ' שלום, בהמשך לשאלתי: אחרי 11 ימים גונל 112 (בדיקה אחרונה יומיים לפני ביוץ): פרוג' 1.2 ואסטרדיול 6900. 2 ציסטות עכורות, 2 ציסטות צלולות, 2 זקיקים מעל 10 מ"מ. 7 ימים אחרי ביוץ (9 ימים אחרי אוביטרל) הערכים: פרוג' 113, אסטרדיול 2340. 1. האם אלו ערכים תקינים לאחר הביוץ? 2. האם בשלב הזה עפ"י הבדיקות ניתן להעריך אם יש השרשה? תודה וחג שמח

לנטלי שלומות, הערכים הינם תקינים למצב לאחר הביוץ אך רק על פי נתונים אלו בלתי אפשרי להתנבא לגבי ההשרשה. יחד עם זאת קיים סיכוי טוב שזה אכן קורה. בברכת חג שמח, פרופ' דב פלדברג ---טיפולי פריון במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

תודה רבה והלוואי שזה כבר יקרה! אחרי 3 הזרעות טבעיות ו-2 הזרעות עם גונל, בת 36 ופרופיל הורמונלי + צילום רחם תקינים. נראה לי אם לא שהגיע הזמן לעבור להפרייה, צודקת או שיש מקום להמשיך עם הזרעות? חג שמח

בהמשך לשאלתי מקודם על הפרשות במקום ממש דימום. אם ההפרשות הן חומות ולא ורודות, האם עדיין יש סיכוי להריון?

לתדמור שלומות, גם ההפרשות הורודות יכולות להצביע על תהליך של השרשה. בברכת חג שמח, פרופ' דב פלדברג ---טיפולי פריון במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

שלום, באולטרסאונד מראה של שחלות פוליציסטיות, ללא שיעור יתר או עודף משקל - אלו הן תוצאות בדיקות הדם ביום הרביעי למחזור TSH - 3.08 Free Thyroxine FT4 14.5 Prolactine 217 LH - Luteinizing Hormonn 10.2 FSH - 5.1 Cortisol - 656 Hydroxyprogesterone-17 – 3.9 Estradiol E2 - 418 Progesterone - 4 2.4- .Testosterone Total אני מבינה שיחס הLH FSH אכן מעיד על התסמונת, וכן שרמות הקורטיזול וההידרופרוגסטרון גבוהות. (יש לציין שהבדיקה נעשתה רק שעתיים וחצי לאחר התעוררות, ולא לאחר שלוש) מה ניתן ללמוד מבדיקת דם זו על האבחנה שלי ועל סיכוייי להיכנס להריון? תודה! Hydroxyprogesterone-17 – 3.9

לרעות שלומות, לפי הפרופיל ההורמונלי אכן מדובר במבנה של שחלה פוליציסטית בנוסף למידע הסונוגרפי. עלייך לפנות לרופא פריון אשר ידע היטב איך לטפל בך באופן תרופתי לגרימת ביוץ תקין אשר יסלול את הדרך לכניסה להריון בתנאי שכל שאר הגורמים כמו בדיקת הזרע והגורם המכני הינם בגדר הנורמה. בברכת חג שמח, פרופ' דב פלדברג --- טיפולי פריון במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

בת 28 עברתי הפלה בגלל עובר ללא דופק בשבוע 10. אחרי כמה זמן אפשר לנסות להיכנס להריון בשנית ?

לאנה שלומות, בד"כ מקובל להמתין לפחות 2 מחזורי וסת מאז הגרידה עד לנסיון מחודש להרות. בברכת חג שמח, פרופ' דב פלדברג ---טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

שלום רב, מה יכולה להיות סיבה לאיחור של שבוע במחזור? בוודאות שאין הריון (בדיקת דם שלילית היום וגם לפי זמן קיום היחסים לא יתכן שעדיין לא מזהים הריון). האם העדר ביוץ באותו החודש? האם מתח נפשי? האם ביוץ מאוחר בהרבה מהרגיל? אני מודאגת וגם מיואשת מאחר ואני מנסה להיכנס להריון כבר 10 חודשים לאחר גרידה עקב הפלה בוששת

לשני שלומות, כל הסיבות שמנית יכולות להיות נכונות לגבי מצבך החודש. אני ממליץ בחום לפנות לרופא פריון ולהתחיל בבירור. בברכת חג שמח, פרופ' דב פלדברג ---טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

היי, אני בת 33 בת לילד בן 3. בפעם הקודמת נכנסנו להריון בלי בעיה (הפלה מאוד מוקדמת בנסיון הראשון והריון מצלח כבר בנסיון השני). מחזור סדיר מאוד, 28 יום. כעת אנחנו מנסים כבר ארבעה חודשים להכנס להריון, ללא הצלחה. בפעם האחרונה קיימנו יחסים ממש סביב מועד הביוץ (על פי בדיקת ביוץ 30.03). אבל בדיקת הריון ביתית הייתה שלילית, והיום זיהיתי הפרשות ורודות בעת מתן שתן. אני מתוסכלת ומודאגת מאוד. האם יש סיבה לדאגה? אחרי כמה נסיונות כבר מומלץ לפנות לייעוץ רפואי מסודר?

לתדמור שלומות! הפרשות ורודות לפרקים הינם סימן טוב דווקא להריון שמשתרש. אני ממליץ לחזור על בדיקת בטא בדם מייד לאחר תום החג במידה ולא תקבלי מחזור עד אז. במידה ולא תהרי תוך 3 חודשי נסיון נוספים אני ממליץ לפנות לרופא פריון. בברכת חג שמח, פרופ' דב פלדברג ---טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

שלום, בעלי חלה בסרטן האשכים, עבר כריתת אשך וכעת עליו לעבור טיפול כימותרפי אחד (בינתיים). לפני הניתוח בוצעה הקפאת זרע. הרופא אמר לנו כי הטיפול הכימותרפי יקטין את הסיכויים להכנס להריון בדרך הטבעית וכי נוכל לבצע הפריה מלאכותית כשנרצה בכך. שאלתי היא איך משפיע הטיפול הכימו' על הזרעים? האם יש השפעה על איכותם והאם הטיפול יכול לפגוע בעובר? אם נצטרך לבצע הפריה מלאכותית, האם יש אפשרות לנסות לתכנן בשיטה זו את מין היילוד?

לדניאלה שלומות, הטיפולים הכימותרפיים יכולים להשפיע על איכויות הזרע ביחס לריכוז, תנועה ומורפולוגיה או לפגוע בגרעין תא הזרע פגיעה במבנה הגנטי. הדבר תלוי בסוג הטיפולים ובמשך הזמן שהם ניתנים. מאחר ומדובר בזרע קפוא עם כמות מוגבלת אני לא ממליץ להפעיל על זרע זה הפרדות לצורך קביעת מין העובר כדי לא "לבזבז" את הכמות הקיימת. שיטות אחרות לקביעת מין העובר כמו בדיקה גנטית תוך ביצוע הפריה חוץ גופית אינן חוקיות בארץ ובהרבה מדינות בעולם. בברכת חג שמח, פרופ' דב פלדברג ---טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

שלום רב מנסים להכנס להריון בשנית.החודש יהיה הנסיון השלישי.הריון קודם אחרי 5 חו' שאלתי:- לאחר מעקב של כמה חודשים ללא התחשבות בחודש האחרון בו נטלתי סרזט וסתות מגיעות אומנם כל חודש אך בתדירות הבאה: 26,23,27,24,28 (כל אלה ללא גלולות כלל) אם תשים לב יש חודש ארוך מעט וחודש קצר מעט. האם יש לנתון הנל חשיבות כל שהיא? מתי מומלץ ביותר לקיים יחסים? (האם בים היום ה-10 ל-16 ) אשמח לחווד דעתך בברכת חג שמח,ענבל

לענבל שלומות, קשה מאוד לענות על השאלה בלי לערוך מעקב זקיקים עם מועדי ביוץ מדוייקים. במידה ותקיימו יחסים בין היום 10-18 ללא ספק במידה והביוץ קיים לא תפספסי אותו. חייבים גם תמיד לחשוב על איכות הזרע ובמידה ובמשך מספר חודשים לא יתבסס הריון יש להתחיל בבירור בסיסי אצל מומחה לפריון. בברכת חג שמח, פרופ' דב פלדברג --- טיפולי פריון במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-848-1909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

שלום פרופ' אני עשיתי US ושם ראו שק ריק שלא התאים להתפתחות ואכן חל גידול בדימום ומדובר בהפלה. כיוון שזו לא הפעם הראשונה יש לי שאלות: א. אם מדובר בזע או ביצית שאינם תקינים האם השבחת זרע יכולה לעזור? לבעלי 6% זרעים תקינים. ב. הדימום בשתי ההפלות היה לא רב כ"כ טיפה יותר ממחזור רגיל וכבר היו לי דימומים רגילים רבים יותר. האם יכול להיות שרירית הרחם שלי לא מעובה מספיק ולכן העובר לא נקלט? ג. למה העובר נספג? למה זה קורה? על סמך כל זאת, מה צריך לעשות כדי סוף, סוף, לעבור הריון תקין? תודה מראש וחג שמח.

לנירית שלומות, א. זו שאלה שעל פי הנתונים שלפני אין אפשרות לענות. ב. אין שייכות בין שק ריק לרירית הרחם. ג. לרוב הספיגה העוברית נגרמת בגלל ליקוי במבנה הגנטי של העובר. ד. מאחר וזה מאורע ראשון אין צורך לעשות דבר אלא להמתין חודש-חודשיים ושוב להרות. בברכת חג שמח, פרופ' דב פלדברג --- טיפולי פריון במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-848-1909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

תודה על תשובתך. עלי לציין שזו הפעם השנייה שאני מפילה בצורה כזו. מאיזו פעם זה נחשב לבעיה? תודה.

שלום, רציתי לשאול לגבי ערכי אסטרדיול. בהזרעות טבעיות עם זקיק אחד, יום-יומיים לפני הביוץ הערך היה בין 1000-2000. בהזרעה עם גונל 75, היו 2 זקיקים והאסטרדיול היה 2500. בהזרעה עם גונל 112, היו 2 זקיקים ואסטרדיול 7500. 1. האם אלו ערכים תקינים? 2. האם הם מתאימים לכמות הזקיקים? 3. מחר אבצע פעם ראשונה בדיקות דם לפרוג' ואסטרדיול 7 ימים אחרי הביוץ. אלו ערכים נחשבים לתקינים? תודה

לנטלי שלומות, 1. ערכים אלו הינם מוגברים במקצת למספר הזקיקים. 2. קשה לענות על ערכים תקינים בלי לדעת את הטיפול שאת מקבלת החודש. בברכת חג שמח, פרופ' דב פלדברג --- טיפולי פריון במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-848-1909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

שלום רב! בעלי עבר בדיקת זרע, ומהסתכלות ברחבי האינטרנט לא נראה לנו שהתוצאות טובות במיוחד: 1)נפח במ"ל: 4.0 ml 2)ריכוז תאי זרע:: 7.0 Mil/ml 3)מורפולוגיה ב % % פתולוגיה תקין ראש צוואר זנב זרע במקור1% 87% 2% 10% 4) חיות ב- % VITALITY (EOSIN STAIN) 61% 5)לסיכום: דגימה ריכוז תנועה מורפולוגיה זרע במקור WBC ++ POOR VITALITY ROUND CSLLS OLIGOSPERMIA ASTENOSPERMIA TERATOSPERMIA אני מתנצלת על עודף המידע-לא הייתה אפשרות לצרף קובץ (אחרת הייתי שולחת עותק של התוצאות) אודה לך מאוד אם תוכל לעיין בכתוב ולתת חוות דעת להמשך טיפול בברכה

לשרי שלומות, למרות שהתוצאות הועברו בצורה לא מסודרת ללא צל של ספק על פי הנתונים הללו יש בעיית זרע. במידה וזו בדיקה ראשונה אני ממליץ בחום לחזור על בדיקה נוספת לאחר 3 ימי הימנעות מיחסי מין. בברכת חג שמח, פרופ' דב פלדברג --- טיפולי פריון במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-848-1909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

ראשית ברצוני להודות לך על תגובתך המהירה! זו אכן הייתה בדיקה ראשונה-באם יש צורך באחת נוספת-מתי לדעך כדאי לעשות את השנייה?האם יכול להיות שתוצאותיה יהיו שונות? כמה זמן לחכות? האם בכלל יש סיכוי להרות בצורה טבעית? אני בת 26, והאמת די חוששת מכל הסיפור הזה של הזרעה/הפרייה חוץ גופית וכד'..

שלום פר' פלדברג, היום עשיתי US זקיקים ובאחת השחלות התגלתה ציסטה. האם היא מספיק גדולה בכדי להפריע בהמשך הטיפול וכניסה להריון, אם ציסטה יכולה במהלך הטיפול לגדול עוד ולגרום להפסקת הטיפול? הנה הנתונים: מידות השחלה השמאלית: 30x31 מ"מ זקיקים בגודל: 14x11, 14x10, 10x10, 9x11 ממצא ציסטי צלול 19x30 מ"מ. אשמח לקבל תשובה, תודה וחג שמח.

לדלית שלומות, בחלק גדול של מחזורי השראת ביוץ נוצרות ציסטות שאין להם שום משמעות להצלחת הטיפול הפריוני. אני כולי תקווה שכך זה גם אצלך. בברכת חג שמח, פרופ' דב פלדברג --- טיפולי פריון במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-848-1909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

היי פרופסור אני היום הלכתי למעקב זקיקים וראו :רחם עם רירית 9 מ"מ שחלה ימנית עם זקיק 23 מ"מ שמאלית עם 3 זקיקים בגודל 6 מ"מ וקיבלתי אוביטראל ומחר הזרעה אך הבעיה היא האם כבר ביצתי לדעתך ? כי זאת שעשתה לי את המעקב היום אמרה שלדעתה אני לא בייצתי עדין ולאחר שהיתקשרתי לרופא שלי לומר לו את המימצאים הוא אמר שלדעתו ביצתי כי גם ליל אמש היה מלוווה בכאבים ברחם אך לצער לא קימתי יחסים כי לא היתאפשר רק יום חמישי והיום האם היה ביוץ?.... מקווה שלא פיספסתי אותו אנה חווה דעתך תוד התודה מראש על עבודתך קודש חג שמח מיטל

למיטל שלומות, גם אם בייצת עדיין לא מאוחר לבצע הזרעה ולהכנס להריון. בברכת חג שמח, פרופ' דב פלדברג --- טיפולי פריון במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-848-1909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

שלום פרופ' אני כבר כתבתי לך בפורום ותמיד עזרת. סוף, סוף נקלט אצלי הריון לאחר טיפול באקקלומין וזריקת אוביטרל. ושוב, בשבוע 6 (תחילת 7) הופיע דימום. קרה לי אותו דבר לפני כ-9 חודשים. נצפה שק הריון ריק. עלי לציין שיש לי שני ילדים מהריונות טבעיים ספונטניים. רציתי לשאול: א. הרופאה במיון נשים אמרה לי ששתי הפלות אם היו כבר הריונות תקינים לא מעידות על בעיה. רציתי לשאול מה אתה חושב? ב. רציתי עוד לשאול ממה זה נובע - שק הריון ריק? מדוע לא התפתח עובר? מה יכול לגרום לכך? האם זה אומר שאוכל לשאת הריון תקין? תודה רבה וחג שמח.

לנירית שלומות, לא כל דימום מצביע על הפלה או שק הריון ריק. אני ממליץ בחום להבדק בהקדם ע"י רופא נשים, לבצע בדיקת אולטרסאונד ובמידת הצורך לקבל זריקות פרוגסטרון ל"חיזוק" ההריון. שק ריק הינה תופעה של ספיגת העובר והמשך התפתחות של שליה בלבד. אין ספק שייתכן הריון תקין לאחר ארוע כזה. בברכת חג שמח, פרופ' דב פלדברג --- טיפולי פריון במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-848-1909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

שלום. אני ובעלי מנסים להיכנס להריון אך לאחר קיום יחסי המין נוזל הזרע יוצא החוצה גם לאחר שכיבה של 25 דק' כשכרית מתחתי. האם זה נורמאלי? תודה מראש.

להילה שלומות, התופעה הינה נורמלית לחלוטין, נוזל הזרע נשפך בחלקו החוצה ואילו תאי הזרע שבתנועה (במידה והזרע תקין) נמצאים בצוואר הרחם ומתכוננים למסע ההפריה לכיוון הביצית. אל דאגה התופעה תקינה לחלוטין. בברכת חג שמח, פרופ' דב פלדברג --- טיפולי פריון במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-848-1909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

שלום לפיני כ שלוש שבועות פחות או יותר הייתי בים באה אליי אישה זרה אמרה בוא נקיים יחסי מין הפין שלי נגע באיבר שלה אולי לשתי שניות (רק הכיפה) נילחצתי והבאתי שקית ועשינו את זה , עכשיו יש לי הפרשות של זרע לא הרבה מעט השאלה היא האם זה אומר שנידבקתי באיידס או באחת ממחלות המין הידועות ? אשמח לקבל תשובה

שלום רב, בת 33, לאחר גרידה עקב הפלה בוששת לפני 9 חודשים. מאז ההפלה מחזור של 27-28 יום אך לעיתים חריגות קטנות (המחזור הקודם היה של 25 יום). כעת לאחר 32 יום מהמחזור הקודם ללא וסת ביצעתי בדיקת שתן להריון והתוצאה היתה שלילית. מה הסיכוי שיש הריון? (אני מרגישה עקצוצים וכאבי בטן קלים) תודה וחג שמח!

לאור שלומות, לפרקים לאחר הפלות וגרידות יש שינוי באופי סדירות מחזור הוסת וכמובן מועדי הביוץ. ייתכן שאצלך בחודש האחרון הביוץ היה מאוחר יותר ועדיין למרות ההריון אין ביטוי חיובי בבדיקת השתן וייתכן וזה רק שיבוש במחזור בלי הריון. בכל אופן רצוי בעוד 3-4 ימים במידה והמחזור לא יופיע לבצע בדיקת בטא בדם ואם היא שלילית לתת לך בעזרת הרופא המטפל כדורים כדי לזרז את המחזור. בברכת חג שמח, פרופ' דב פלדברג --- טיפולי פריון במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-848-1909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

שלום רב,לקחתי איקקלומין פעמיים ביום לאחר מכן את אסרופן והיום יום שישי הוזרק לי אוביטרון. תוצאות הזקיקים: שחלה ימינית 10,11 שחלה שמאלית 21 מ"מ לאור הזקיק הרופא צופה כי לא אוכל לבצע הזרעה יום א' מאחר וככל הניראה הזקיק יגיע ל24 מ"מ ואז לא ניתן לבצע הזרעה. הומלץ לי לנסות טיבעי יום שבת ויום א' ועל ידי רופא אחר הומלץ היום ויום שבת. העניין הוא שאנו שומרים נידה על כן ניתן לקיים יחסים רק מחר. מה הסיכויי להרות לאור האמור לעיל? אודה על תשובתך.

לעצמי שלומות, לדעתי סיכוייך להרות הם טובים כי הביצית תתבייץ בטווח של 48 שעות הקרובות כך שאם תקיימי יחסים מחר עדיין הסיכוי הינו מצויין. בהצלחה! בברכת חג שמח, פרופ' דב פלדברג --- טיפולי פריון במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-848-1909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

תודה על תשובתך. במידה והוזרק לי אוביטרול ביום שישי 9 בבוקר ההשפעה הינה עד יום א' שעה 9 בבוקר או שיש סיכוי גם לקיים יחסים בערב ולהרות?