פורום טיפולי פוריות

היי פרופסור זאת מיטל לא יודעת אם אתה זוכר אנחנו מיתכתבים הרבה בנוגע למצבי אני פוליציסטית רק מילפני שנה החלו לי שיבושים בוסת אחרי שנה של ניסיונות להרות התחלנו עם איקקלומין פעם ביום +אסטרופם ליפני חודש אך הניסיון כשל לצערי הפעם קיבלתי וסת (בעקבות הכדורים כי בפעם הראשונה הרופא החליט שלא חשוב שאני בלי וסת והתחלנו את הכדורים אחרי שלא היה לי וסת שלושה חודשים )היום אני בתאריך וסת אחרונה ב09. 30.3 התחלתי איקקלומין ב09 4 3 עד היום ואתמול התחלתי אסטרופם שאלתי היא מתי אמור להיתרחש הביוץ כי הרופא לא נימצא בחג ושלח אותי למעקב זקיקים ביום רשון ואמר שאולי זה מאוחר מידי כי אנו מיכונים ללכת להזרעה לאחר שאני אדווח לו מה ראו במעקב זקיקים ואז הוא יחליט והאם באמת יום ראשון זה לא מאוחר מידי ?ומה הם סיכויי כעת להרות כי בטיפול הרשון של האיקקלומין עם האסטרופם לא ניקלטתי אולי ביגלל שלא היה וסת ?? ועוד שאלה אני אמורה לקחת את האסטרופם עד יום ראשון ? כי על הקופסא רשום לי 28 ימים ???

למיטל שלומות, קשה מאוד לדעת מתי יתרחש אצלך הביוץ הפעם כי במצבך מחזור טיפולי אחד יכול לא לדמות למשנהו. באלוצים של החג תבדקי ביום ראשון ואז הדברים יתבררו. את האסטרופם תמשיכי עד יום ראשון. אין קשר לאל-וסת ואי הקליטה בחודש הטיפולי הקודם. בברכת חג פסח שמח, פרופ' דב פלדברג --- טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-848-1909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

דר פלדברג שלום רב בהמשך לשאלתי מאתמול,מחזורים בממוצע כל 24-26 ימים.מנסים הריון שני הקודם לאחר 4 ניסיונות טיבעי. היום הוא היום ה-27 למחזור וישנן הכתמות ורודות שאינן ניראות כוסת. עצתך מאתמול לחכות לוסת שתגיע ואם לאו בעוד 2-3 בטא. האם להתיחס להכתמות (שאינן ניראות על גבי תחבושת )האם להתיחס כוסת? תודה ענבל

לענבל שלומות, הכתמות מינימליות שאת מתארת אינן נחשבות כוסת ולא כדאי להתיחס אליהם. בברכת חג פסח שמח, פרופ' דב פלדברג --- טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-848-1909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

קיבלתי 2 כדורים של איקקלומין החל מהיום החמישי למחזור, היום יום 18 למחזור עם זקיק של 22 מ"מ הוזרק לי אורביטרל 250. מתי מגיע הביוץ? הבנתי שיש חלון זמן. אודה לתשובתך.

לשרון שלומות, בד"כ לאחר מתן האוביטרל הביוץ מתרחש בין 36-40 שעות לאחר מכן. בברכת חג פסח שמח, פרופ' דב פלדברג --- טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-848-1909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

שלום במסגרת בירור הפלות חוזרות ביצעתי בדיקה של a.b2 glycoprotein והתוצאות היו IgG 53 וה-IgM 12.3 - שנהים גבוהים. האם יש לי סיבה לדאוג? האם אני צריכה יעוץ המטולוג או שהרופא נשים שלי יכול להתמודד עם זה? תודה רבה

לאולגה שלומות, ללא צל של ספק הערכים הינם מוגברים ויכולים להיות קשורים להפלות חוזרות. מומלץ יעוץ המטולוגי בכל מקרה. בברכת חג פסח שמח, פרופ' דב פלדברג --- טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-848-1909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

שלום רב, ביום שישי או יום א' אני אמורה לעבור הזרעה הכל לפי תוצאות הזקיקים ורירית הרחם. העניין הוא שהרופא נשים שלי בחופש ורופא אחר יבצע את התהליך. הרופא האמור אינו סימפטי במיוחד. השאלה שלי היא: האם ניתן להגיע אליך באופן פרטי רק לשם הזרעה? האם הקופה מממנת את הטיפול הפרטי (כללית). ושאלה לא פחות חשובה אני מהדרום כך שאיני יודעת האם אתה רק במרכז או מגיע גם לאיזורים אחרים? סליחה על כל השאלות אבל זה מתוך לחץ. תודה .

לאני שלומות, אני מציע ליצור עימי קשר מחר לנייד: 050-8481909 ואני אענה על כל שאלותייך, ואני משוכנע שאפשר לעזור לך להתגבר על הבעיה שנוצרה. בברכת חג פסח שמח, פרופ' דב פלדברג ---טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

שלום רב, כמה זמן מהיום הראשון של הוסת ניתן ומומלץ לעשות צילום רחם? רופא הנשים שלי אמר לי לעשות את הצילום אחרי סיום הוסת אך לא ציין בדיוק מתי. במרפאה רצו לתת לי תור שבועיים וחצי לאחר תחילת הוסת. האם זה לא מאוחר מדי? ומדוע יש חשיבות לזמן הבדיקה? תודה וחג שמח!

לאור שלומות! רצוי לבצע צילום רחם עם סיום המחזור הוסתי ועד היום ה- 12 בערך לוסת, כדי שחס וחלילה לא יתבצע הצילום על הריון התחלתי. יחד עם זאת קיימת בעיה של תורים. אי לכך אין שום מניעה לבצע צילום רחם גם שבועיים וחצי לאחר תחילת הוסת בתנאי שלא תקיימו יחסים עד אז. בברכת חג שמח, פרופ' דב פלדברג ---טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

פרופ' תודה על תשובתך הכנה. הלכתי היום להזרעה בכל זאת בלב כבד. אולי יקרה נס ובכל זאת הזקיק שלי יבייץ ויופרה. רציתי לדעת אם רירית רחם 16 מ"מ ביום הזרעה זה טבעי? מעיד על בעיה? אתמול היתה לי רירית 13.8 והזרקתי חצי אוביטרל בערב. חצי אוביטרל נשפך מהמזרק כשיצא מקופסה!!! היום באתי להזרעה והרירית היתה 15.8. האם זה תקין? האם הביוץ בכל זאת יתרחש עם חצי אוביטרל אחרי 36 שעות? האם יש טעם ובהזרעה השניה מחר להזריק לפני/אחרי חצי אוביטרל? תודה וחג שמח

לטל שלומות, אין שום בעיה עם הביוץ, עם חצי אמפולה של אוביטרל, ואילו הרירית של 15-16 מ"מ ביום ההזרעה הינה תקינה. בברכת חג שמח, פרופ' דב פלדברג ---טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

מודה לך מאד על כל העזרה לי ולאחרות, ועל תשובות מהירות ומפורטות, על עבודת קודש בהתנדבות ובמקצועיות. חג שמח לך ושוב תודה על הכל.

כמה זמן אחרי צילום רחם מותר לקיים יחסים?צילום הרחם נעשה ביום השמיני אחרי הווסת, הביוץ הופיע ביום ה-19- האם מותר לקיים יחסים לכניסה להריון?או שצריך לחכות למחזור נוסף?.

לשרון שלומות, מומלץ לקיים יחסים מספר ימים (3-4) לאחר צילום הרחם כי מסתבר שאחוז ההריונות יחסית גבוה לאחר פרוצדורה זו. בברכת חג פסח שמח, פרופ' דב פלדברג ---טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

שלום לדר פלדברג בת 33 אם לבן 1.5 באופן טיבעי לאחר 4 ניסיונות. כרגע מנסים בשנית. מחזורים בממוצע אחת ל25 -26 ימים היום הוא היום ה26 למחזור ועדין לא הופיע וסת או דימום כל שהוא מכל צורה או צבע. בדיקת הריון ביתית היום שלילית. יש לציין שאף פעם לא החסרתי וסת. מה להסיק מהמצב? תודה ענבל

לענבל שלומות, אני ממליץ להמתין עוד כ- 3-4 ימים לבואה של הוסת ובמידה וזו לא תופיע אנא בצעו בדיקת בטא בדם כדי לאשר סופית או לשלול הריון. בבסיס זה יכול להיות גם שיבוש הורמונלי שגורם לדחיה או ביוץ מאוחר וכן הריון צעיר שעדין לא בא לידי ביטוי בבדיקה הביתית. בברכת חג שמח, פרופ' דב פלדברג ---טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

דר פלדברג שלום רב מחזורים בממוצע 24-26 ימים, מנסים הריון שני, היום הוא היום ה-27 למחזור וישנן הפרשות ורודות שלא ניראות כמו וסת ממשית. האם להחשיב זאת כוסת ולחכות שיתגבר או לא? המלצתך לחכות לבוא הוסת כ 3 ימים. אז מה לעשות? תודה ענבל

אני כבר פניתי וענית לי נפלא אז פונה ברשותך שוב. בת 29 מבייצת טבעי .החודש כבר 11 ימים פיוריגון שהתחיל ב-75 ועלה עד 150 יחידות. היום ב-US אין זקיקים ורירית 4 מ"מ. בדיקות דם- בפעם קודמת :E-2 היה 68 nmol ופרוג' 3.9 היום:פרוג' 6 אסטרדיול 235 nmol 1)האם הפרוגסטרון גבוה?אם כן האם זה פוגע באיכות הביציות? 2)האם לומר נואש החודש? 3) אני מבייצת גם ללא הורמונים אז מדוע אין זקיק אחד לפחות כמו בחודש טבעי? 4)גם חודש שעבר שהייתי עם איקקלומין היתה עליית פרוגסטרון ללא זקיקים.האם יש קשר? תודה רבה אני כבר נואשתי.

לשני שלומות, 1. אכן עליה בפרוגסטרון עלולה לפגוע באיכות הביציות. 2. במידה והפרוגסטרון ימשיך לעלות לדעתי זה חודש לא מוצלח. 3. כדי לענות על שאלה זו יש לחזור על פרופיל הורמונלי מלא. 4. יש קשר, ועליך לפנות לרופא פריון כדי להבין את הסיבה לעליית פרוגסטרון טרם זמנה- המכונה לוטאיניזציה מוקדמת. בברכת חג פסח שמח, פרופ' דב פלדברג ---טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

שלום ד"ר תאריך אחרון של המחזור: 24/02/09 בטא ב 30/03 : 1694.4 mIU/mL בטא היום(5/04): 16308.4 mIU/mL האם תקין? האם מתפתח יפה? חג שמח

לקרנונה שלומות, הבטא תקין לחלוטין ועתה הגיע הזמן לבצע בדיקת אולטסאונד ואגינלי כדי להדגים שק, עובר ודופק עוברי. בברכת חג פסח שמח, פרופ' דב פלדברג ---טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

שלום! אני בת 39 נשואה+3 ילדים משתוקקת לילד רביעי. בעברי 6 פסקות הריון מסיבות שונות (קרישיות, כרומוזומלית). 5 מהן בדרך לילד רביעי. בדר"כ לוקח לי להרות 6-7 חודשים. הפסקת הריון אחרונה לפני 6 חודשים ומאז אני מנסה להרות. בכל חודש נצפה זקיק מוביל במעקב זקיקים ובדיקת דם מאמתת ביוץ. פרופיל הורמונלי תקין. הסטרוסקופיה תקינה. זרע תקין למעט מורפולוגיה 4% אך יתר המדדים מצויינים. אני מרגישה שאני במירוץ נגד הזמן. האם יש מקום לנטילת הורמונים על מנת להגדיל את מספר הביציות ובכך להגדיל את הסיכוי להרות? תודה רבה

ללאה שלומות, במידה ותוך מספר חודשים לא יתרחש הריון, כדאי לפנות למומחה פריון, לבצע צילום רחם ולהתחיל בהשבחות זרע כדי לשפר את ריכוז התאים בעלי המורפולוגיה התקינה, להגדיל את הסיכוי להריון ולהוריד את אחוז ההפלות. בברכת חג פסח שמח, פרופ' דב פלדברג ---טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

שלום ד"ר תאריך אחרון של המחזור: 24/02/09 בטא ב 30/03 : 1694.4 mIU/mL בטא היום(5/04): 16308.4 mIU/mL האם תקין? האם מתפתח יפה?

לקרנונה שלומות, לכאורה הכל נראה מצויין ואין טעם להמשיך יותר במדידת בטא אלא לפנות לגניקולוג ולבצע אולטראסאונד ואגינלי. בברכה, פרופ' דב פלדברג --- טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-848-1909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

שלום רב! כשבוע לאחר האיחור במחזור,עשיתי בדיקת דם לגילוי הריון שיצאה שלילית. רופאת הנשים שלי ביקשה שאחזור על הבדיקה בעוד כשבוע (באם לא אקבל מחזור). האם הבדיקה השנייה יכולה להיות חיובית? ראוי לציין,שהינני בת 36 בעלת מחזור סדיר. תודה מראש

לטל שלומות, באופן עקרוני כן, היא יכולה להיות חיובית במידה ואכן התרחש ביוץ מאוחר ואז נוכחות בטא בדם היא מאוחרת יותר. בברכה, פרופ' דב פלדברג --- טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-848-1909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

שלום, בהמשך לשאלתי: בת 36 בנסיונות להיריון ראשון. החודש הזרעה 5:לאחר 11 יום עם גונל 112. בשחלה אחת יש 2 ציסטות צלולות (24, 31X14) ו-2 ציסטות עכורות (12X13, 17X15). וגם זקיק אחד גדול 18 מ"מ. בשחלה השניה גם זקיק גדול 19 מ"מ. לפי US היום בבוקר - שני הזקיקים "מאבדים את צורתם" העגולה והיפה לטובת מראה ציסטות... אסטרדיול (הגבוה ביותר שידעתי) 6900 ופרוג'(הנמוך ביותר שידעתי) 2.1 רירית 14 מ"מ סדירה ללא נוזל. אני לא יודעת אם החודש הזה אכן אבוד כמו שנראה לי. 1. אם הזקיקים תקינים אזי הביוץ כבר החל? 2. יש טעם לעשות מחר בבוקר הזרעה? וביום שלישי? 3. להזריק אוביטרל? מתי? תודה מראש.

לטל שלומות, אני אענה בקצרה על שאלה ארוכה ומורכבת כי לדעתי קיימת בעיה בסיסית של 2 האנדומטריומות בנוסף למבנה השחלות הפוליציסטיות. אי לכך קשה להגיע לתגובה נאותה בהשראת ביוץ ותוצאות חיוביות. גם לא כל כך חשוב ההבדל בין ציסטות צלולות לעכורות. לדעתי לאור כל הממצאים מומלץ לתת לך 2-3 זריקות חודשיות של דקפפטיל כדי לדכא את האנדומטריומות לגרום לספיגה של הציסטות לאחר מכן 3 מחזורי השראת ביוץ עם גונל F ו-I.U.I ובמידה ואין הריון להמשיך ל-IVF. אין לך זמן רב למניפולציות אחרות בגיל 36 ורצוי מאוד להיות ממוקדים ותכליתיים. בברכה, פרופ' דב פלדברג --- טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-848-1909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

שלום, רציתי לדעת אם רירית רחם 16 מ"מ ביום הזרעה זה טבעי? מעיד על בעיה? אתמול היה לי רירית 13.8 והזרקתי חצי אוביטרל בערב. חצי אוביטרל נשפך מהמזרק כשיצא מקופסה!!! היום באתי להזרעה והרירית היתה 15.8. האם זה תקין? האם הביוץ בכל זאת יתרחש עם חצי אוביטרל אחרי 36 שעות? תודה וחג שמח

שלום, בת 36 פוליציסטית בנסיונות להריון ראשון. 5 הזרעות ב-5 חודשים. 3 הזרעות טבעיות כשבאחרונה עפ"י US הזקיק הפך לציסטה (ועפ"י בדיקות דם היה ביוץ). הזרעה רביעית עם גונל 75 - 2 זקיקים גדולים. יש לציין כי בכל ההזרעות בשחלה אחת יש 2 אנדומטריומות והזקיק תמיד היה בשחלה השניה. החודש הזרעה 5: 11 יום עם גונל 112. בשחלה עם האנדומטריומות יש 2 ציסטות צלולות (24, 31X14) ו-2 ציסטות עכורות (12X13, 17X15). וגם זקיק אחד גדול. בשחלה השניה גם זקיק גדול. לפי US שני הזקיקים "מאבדים את צורתם" העגולה והיפה לטובת מראה ציסטות... 1. האם מומלץ לקחת גלולות לנטרל את הציסטות? האם יכול להיות שנוספו עוד 2 מהגונל? 2. מה ההבדל בין העכורות לצלולות והאם הן נעלמות לבד? 3. האם מיציתי את שלב ההזרעות וכדאי לעבור להפרייה או שיש טעם להמשיך בהזרעות עם גונל במינון גבוה יותר? תודה!

לטל שלומות, ראי תשובה לשאלת ההמשך מה-5/4/09 בשעה 17:49. בברכה, פרופ' דב פלדברג --- טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-848-1909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

מהם הימים האידיאלים אצל האישה בהם הסיכויים הגבוהים להיכנס להיריון. הכוונה למספר הימים מיום המחזור?

לאלמוני אדמוני שלומות, במידה והמחזורים אצל האישה הם סדירים בד"כ הביוץ מתרחש בין הימים 12-18 של המחזור. זה טווח הימים "האידאליים" כפי שאתה מכנה אותם. בברכה, פרופ' דב פלדברג --- טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-848-1909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

שלום, ביום ראשון ב29.3 עשיתי אולטרה סאונד (היום ה18 למחזור) ולהן התוצאות: עובי רירית: 9 הערות:סדירה שחלות: ימנית: זקיק 21, 20x19 ממ קטנים שמלאית: זקיק 12 ממ. וקטנים. דוגלס לא נוזל. המומחית לפריון אמרה לי להתחיל לקיים יחסים לפחות יום כן יום לא כי אני קרובה לביוץ ורוצה להורות השאלה שלי עד מתי אני צריכה להקפיד על כך ומתי כבר אהיה אחרי הביוץ ? כמו כן בזמן קיום היחסים בפעמים האחרונות תקף אותי כאב חזק בבטן התחתונה האם זה שיגרתי ותקין? תודה רבה מראש.

למאיה שלומות, בד"כ בנתונים האלו הביוץ צריך להתרחש תוך 24-48 שעות. רצוי לקיים יחסים לפחות כל יומיים בתאריכים אלו. מדי פעם מכל מיני סיבות יש כאבים בזמן היחסים. זה בד"כ שגרתי ותקין אלא אם התופעה חוזרת על עצמה. בברכה, פרופ' דב פלדברג --- טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-848-1909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

קודם כל תודה רבה על כל מתן התשובות. ודבר אחרון מתי אוכל לבצע בדיקה ביתית ולראות האם נקלטתי?!

למאיה שלומות, כדאי לבצע בדיקה ביתית יום0יומיים לאחר האיחור במחזור הוסת או 14 יום לאחר מועד הביוץ המשוער. בברכת חג פסח שמח, פרופ' דב פלדברג ---טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

שלום רב. יש לי שתי שאלות. א. לפני כ5 שנים הייתי לי ציסטה וכיום אני נוטלת איקלומין 2 כדורים ליום מהו הסיכוי כי הציסטה תחזור לאור העובדה כי איקקלומין עלול לגרום לציסטה אציין כי לפני חודש לקחתי כדור אחד בלבד אך הרופא הגביר את המינון ואז הכל נראה תקין פרט לכך שלא נקלטתי להריון. ב. האם הסיכוי להרות בהזרעות הינו גבוה האם ישנן הצלחות גדולות בהזרעות? מאחר ונשים רבות מאוד אינן נקלטות מהזרעות ועוברות להפריה חוץ גופית. אני לא רוצה להתאכזב כל חודש מחדש לכן רציתי לדעת את סיכויי ההצלחה וברור לי שזה אינדוודואלי אך בגדול מה הסיכויים?

לאני שלומות, א. קשה לדעת באם כן או לא תהיה ציסטה. מה שהיה לפני 5 שנים לא אמור לחזור על עצמו כיום. ב. קשה לדבר על סטטיסטיקה של הריון בהזרעות בלי לדעת עלייך פרטים נוספים. בד"כ מומלץ לבצע 3-6 מחזורי הזרעות עם השבחות של הזרע והשראת ביוץ ע"י תרופות ובמידה וההריון לא מגיע לעבור להפריה חוץ-גופית. הקופה גם לא תאשר מייד לעבור להפריה חוץ-גופית בלי להציג נתונים על מספר מחזורי הזרעות ללא תוצאות. בברכה, פרופ' דב פלדברג --- טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-848-1909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

תודה על תשובתך. העניין הוא שלבעלי יש בעיית זרע התנועתיות של הזרע הינה 0 ולאחר השבחה אחוז אחד. מה הטעם בביצוע הזרעה עם גם כך ה-FSH שלי גבוה מאוד. במקרה כזה לא עדיף ללכת להפריה חוץ גופית? לדעתך גם במיקרה שכזה לא יאשרו?

שלום, אני אחרי טיפול ראשון באיקקלומין עקב חוסר ביוץ וחוסר קבלת וסת. במהלך מעקב הזקיקים שביצעתי לאחר נטילת איקקלומין נראה כי היה ביוץ. יומיים לפני יום הביוץ היה זקיק בגודל 17. במהלך היומיים הללו קיימנו יחסי מין מספר פעמים.ביום ה-15 מהביוץ עשיתי בדיקה ביתית והתוצאה היתה שלילית. היום- זהו היום ה-19 מיום הביוץ ועשיתי שוב בדיקה כיוון שעדיין לא קיבלתי וסת והתוצאה עדיין שלילית. אני קצת בלחץ כיוון שאין מחזור וגם אין הריון. האם יכול להיות שיש הריון לא תקין ועל כן הבדיקה אינה מזהה זאת? ואם לא, מדוע המחזור אינו מופיע? קצת לחוצה... תודה וסופ"ש נעים.

ליעל שלומות, קשה להתבסס במצב כזה על בדיקת שתן ביתית בלבד. עלייך לבצע בדיקת דם לבטא בראשית השבוע ובמידה והיא שלילית זה פשוט אחור במחזור על בסיס הורמונלי והוסת יגיע. במידה והוא לא יגיע תוך 10-14 יום תפני לרופא נשים והוא ירשום לך כדורים כדי להביא את המחזור. בברכה, פרופ' דב פלדברג --- טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל-050-848-1909 או הכנסי ל-www.doctors.co.il/feldberg

בקשר לשאלתי על השפעת הגינרה על פוטנציאל הפוריות בגיל 41 - שכחתי לציין כי אני נוטלת את הגינרה ברציפות - ללא הפסקה כל 21 יום. האם יש בכך לשנות את התמונה? תודה רבה

לעוזית שלומות! הנטילה הרצופה של הגינרה איננה משנה את התמונה. בברכה, פרופ' דב פלדברג ---טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

שוב תודה רבה ושבת שלום!

שלום אני בת 33 אם לילדה בת 3. אני ובעלי מנסים להכנס להריון מזה ארבעה חודשים ללא הצלחה. החודש החלטנו לתאם את קיום יחסי המין על פי בדיקות ביוץ. ואנחנו כרגע ממתינים בציפיה רבה לראות אם הייתה הפריה. אני מתאמנת 3 פעמים בשבוע באימון גופני אינטנסיבי שכולל אימון כח וסיבולת לב ריאה (בדופק גבוהה). שאלתי: האם האימון יכול לפגוע בסיכוי ההפריה? האם עליי לנסות לשמור על דופק נמוך או להפחית משקלים באימון הכח?

לליהי שלומות! קשה מאד לדעת האם האימונים האינטנסיביים הם בעוכרייך בנושא הכניסה להריון או לוא. המלצתי היא שבמשך החודשיים הקרובים תורידי מהקצב והעוצמה של האימונים. בברכה, פרופ' דב פלדברג ---טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

לפרופסור דוב פלדברג שלום, לאחר שציינת שהפרופיל ההורמונלי שלי ביום השלישי למחזור תקין (PROGESTERONE 2.9) אשמח אם תאשרר כי ביום ה- 13 למחזור שלי רמה של PROGESTERONE 7.4 אכן מהווה אשרור לביוץ תקין. כאישה דתיה אני מקיימת יחסי מין החל מיום זה והלאה. בתודה, ליאורה

לליאורה שלומות! לפי נתונים אלו נראה שרמת הפרוגסטרון מצביעה על ביוץ תקין. בברכה, פרופ' דב פלדברג ---טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

פרופסור יקר, אני בת 27.5 ובעלי בן 36 אנחנו מנסים להביא ילד לעולם כבר למעלה משנה וחצי.לצערי חצי שנה מתוכם היתה לי תופעת "אל-ווסת" עברתי 2 מחזורים של איקקלומין- לא עזר. אבל..לפני חצי שנה נכנסתי להריון והוא לא היה תקין( חוץ רחמי) והזריקו לי mtx- חשוב לי לציין שהייתי בחודש הראשון אנחנו מנסים להביא ילד ולצערי הרב אני מרגישה שאנחנו תקועים. אני מאוד מפחדת מהפריה אבל לא שוללת( גם לא שוללת הזרעה). אני חברה ב-"מאוחדת- אולי יש לך המלצה על מומחה פוריות או טיפ מה עלי לעשות אשמח לתשובתך המהירה

בעלי עבר בדיקת דרע- והיתה לו בעיה מורפולוגית ויחד עם זאת נכנסו להריון( אומנם לא תקין)

ל"רוצה ילד" שלומות! ללא ספק את תקועה וזקוקה למומחה פריון. במידה ותרצי לפנות אלי אני אשמח (החזרים על בסיס חשבונית מהקופה שלך), או תבררי בחוברת של מאוחדת מיהם רופאי הפריון שעובדים עבור הקופה. בברכה, פרופ' דב פלדברג ---טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

שלום ד"ר ביום רביעי הזקיק שלי היה בגודל 14 מ"מ והרירית 5 מ"מ אני צריכה לעשות הזרעה ביום ראשון הקרוב {אני לוקחת זריקות} שאלתי היא,האם הזקיק והרירית יהיו מספיק גדולים להזרעה. תודה מראש.

ללימור שלומות! לפי הנתונים הללו יש להניח שהזקיק והרירית יהיו מתאימים להזרעה, אך כדאי לבצע אולטראסאונד לפני ביצוע הטיפול כדי לאמת את זה. בברכה, פרופ' דב פלדברג ---טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

בעלי בן 39 ,נולד עם אשך טמיר ( שהורידו אותו כשהיה בן7 שנים!!), תמיד ידענו שיש לו ספירה זרע לא תקינה, על אף שהבת שלנו נולדה מהריון ספונטני אחרי חודש נסיון ( לפני יותר משש שנים). לפני כשבוע אחרי שפנינו לIVF, ביום השאיבה לא מצאו זרע אצל בעלי... אפס.. לבעלי יש סכרת, ויש לו גם אבן בכליה ושמן BMI 43 ...!! הוא מרגיש לאחרונה שיש בעיה במתן שתן ( במהירות הזרימה). היינו אצל אורולוג ששלח אותו לכמה בדיקות דם ושתן , אולטראסאונד, וארופלומטרי. הבנתי מהרזמזים של הרופא, שהוא רוצה לשלול סרטן באשך בגלל ההיסטוריה שלו. | mIu/l | (Prolactine 155 LH - Luteinizing Hormone | IU/l | 4.4 FSH | IU/l | 4.3 Testosterone Total | nmol/l | 16.4 ) בדיקות הדם :כימיה בדם כולל eGFR היו תקינות חוץ מהסוכר שהיה 180 המטולוגיה הכל בתחום הנורמה, השתן כללי הכל תקין חוץ Erythrocytes 150 . תרבית שלילית uroflowmetry Max flow rate 12.5 ml/s voided volume 232ml delay time NA voiding time 48s flow time 41 s average flow rate 5.7 ml/s residual urine 20 ml אולטראסאונד עושה ביום ראשון ( כליה ואשך) ספירת זרע עושים בקרוב ... מבחינתנו הכי חשוב שיהיה בריא, וכל הסיפור של עוד ילד הוא בינתיים שולי.. אני מבינה שהתוצאותת של הפלומטריה הם לא הכי טובות ((לפי מאמרים שקראתי), אבל שאולותי הם: 1.האם התוצאות יכולים להעיד על הימצאות של גידול... ? 2.אם הוא חשוד לסרטן, האם מהנתונים הללו יכולים להבין באיזה שלב? 3.האם בעית הזרימה יכולה לנבוע מהסכרת או מהאבן בכליה..? 4. הרופא לא בקש שיעשה בדיקת PSA .. האם יש מקום שהוא יעשה? אני מתה מפחד.. אודה לך עך תשובה מפורטת.. אין לי כוח לחכות עד יום ראשון..

לשמחה שלומות! לצערי אני לא הכתובת הנכונה ואת חייבת בנושא בעלך להתייעץ עם אורולוג (אני בטוח שתמצאי פורום מתאים). הפרופיל ההורמונלי של בעלך הינו תקין, כך שתמיד יש אופציה להפיק אצלו זרע מתוך האשכים באופן כירורגי תוך ביצוע של הפריה חוץ גופית אצלך. בברכה, פרופ' דב פלדברג ---טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

אני בת 41 (ללא ילדים) בעקבות כאבים כרוניים באגן/מפשעה/מותן (ובטן) אני נוטלת גינרה בחשד ל pmdd. התחלתי לטול לפני כחצי שנה יסמין לחודשיים וחצי כשכעבור חודש וחצי חלה רמסיה מסויימת בכאבים אך בעקבות דימומים ורגרסיה הפסקתי. לאחרונה הומלץ לי ליטול גינרה והתחלתי בגינרה לפני כשבועיים. כשרק התחלתי את היסמין הוזהרתי כי נטילת גלולות בגילי עשויות לפגוע בפוריותי (שבשל גילי היא כבר מאוד גבולית)בכך שהן עשויות לגרום לעיכוב של תהליכים פיזיולוגיים/הורמונאליים וכי גם כאשר אפסיק את נטילת הגלולה - עשויה להיות פגיעה בלתי הפיכה במובן זה שעד שהגוף יצליח להשתחרר מהשפעת הגלולה, זה יהיה מאוחר מדי עבורי להיכנס להריון בשל גילי המתקדם. כעת, כאמור, אני נאלצתי להתחיל גינרה והשאלה שלי היא עד כמה אכן אני מסכנת בכך t, פוטנציאל הפוריות שלי בעצם נטילת גלולה זו? תודה רבה!

לעוזית שלומות, אין מקום לדאגה מנטילת גינרה שמוצדקת בגלל הבעיות הגינקולוגיות ביחס לנושא הפוריות. בגיל 41 יכולות להיות סיבות רבות לאי פריון שיבואו על פתרונן ע"י טיפול מתאים. כשתרצי להרות אני משוכנע שתוכלי להעזר ע"י רופא פריון במידת הצורך. בכל אופן זו לא סיבה למנוע ממך את הטיפול בגינרה. בברכה, פרופ' דב פלדברג --- טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל הקופות ליצירת קשר התקשרי ל-050-848-1909 או הכנסי ל-www.doctors.co.il/feldberg

פרופ' פלדברג - המון המון תודה על תשובתך! זה מידע מעודד!

שלום רב! הינני בעלת מחזור סדיר (כל 26-30 יום) החודש מאחר לי ב-4 ימים,מאז האיחור השתמשתי כל יום בערכת ההריון הביתית ןכל התשובות היו שליליות,,,,האם להסתמך על תוצאות הבדיקה הביתית? בעוד כיומיים אני אמורה לקבל מספר זריקות נגד טטנוס,צהבת ועוד מספר זריקות,ידוע לי שאם אני בהריון אסור לי לקבל את הזריקות. האם להסתמך על הבדיקות הביתיות? ממה יכול להיות האיחור? תודה מראש

לטל שלומות, אנא תבצעי בדיקת בטא בדם כדי לקבוע או לשלול הריון. האחור יכול להיות על רקע הורמונלי שמתרחש לפעמים בלי סיבה ברורה. בכל מצב אין להשתמש בערכה ביתית כדי לקבוע בודאות את מצבך ביחס להריון. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל הקופות ליצירת קשר התקשרי ל-050-848-1909 או הכנסי ל-www.doctors.co.il/feldberg

שלום באמת אני בהריון. הרופא נתן לי מן גלולות לבנות ואגינליות כדי למנוע הפלה (הייתה לי אחת בפעם שעברה). מאז שאני משתמשת בהן, יש לי כל הזמן הפרשות. רובן בהירות אך מדי פעם גם צהובות כמו (תסלח לי...) נזלת,ההפרשות הצהובות היו עוד לפני הגלולות. רציתי לדעת האם זה נורמלי? תודה רבה רבה על ההתייחסות הרצינית עד כה.

לנירית שלומות, ההפרשות בתחילת ההריון תוך כדי חיזוקו ע"י נירות פרוגסטרון הן תופעה נורמלית לחלוטין. בהצלחה. בברכה, פרופ' דב פלדברג ליצירת קשר התקשרי ל-050-848-1909 או הכנסי ל-www.doctors.co.il/feldberg

שלום רב: אני ובעלי מזה שנה מנסים להרות בבדיקות שנערכו לי נאמר לי כי הכל תקין(pap,אולטרסאונד , בדיקות הורמונליות) כאשר בעלי ביצע בדיקת זרע התוצאה אינה היתה טובה והמלצת לנו לגבי בדיקת זרע חוזרת והפריה חוץ גופית ואכן הרופא המטפל בנו הפנה אותנו לבדיקה חוזרת וכן לבדיקות דם כהכנה להפריה חוץ גופית בבדיקת הזרע החוזרת התקבלו תוצאות אלו: ABSTINENCE DAYS 3 days 8.5 SEMEN PH NORMAL SEMEN VISCOSITY ml 3.00 SEMEN VOLUME - צהבהב SEMEN COLOUR 1 - בודדים SPERM MOTILITY 1 HR 300- 20 million/ 1-פחות מ CONCENTRATION - בקבוצות גדולות SEMEN WBC - - SEMEN RBC 2 - - MORPHO NORMAL 3 - - MORPHO ABNORMAL - - MORPHO DEF TAIL - - IMMATURE CELLS - - NECK-MIDPIECE DEFECT - - BACTERIA פירוט הערות מציין הערה 1 בודדים בתנועה טובה 2 מעט תאים לא תקינים מורפולוגית. Kruger strict !!! 3 Percent Head Defects האם בדיקה זו אינה תקינה ועדיין נצטרך לפנות לivf? מה אומרת בדיקה זו כי היא שונה מהבדיקה הקודמת ומתוצאות שקיבלנו אז ? אבקש תשובתך והמלצתך בתודה על הכל לירון

ללי שלומות, ללא צל של ספק מדובר בבדיקת זרע שאיננה תקינה מבחינת המבנה המורפולוגי של התאים עם בעיות קשות של תנועה. בנתונים אלו ובבדיקה חוזרת שמאמתת את המצב, ללא צל של ספק רצוי לפנות להפרייה חוץ-גופית עם מיקרומניפולציה מסוג ICSI. בברכה, פרופ' דב פלדברג ליצירת קשר התקשרי ל-050-848-1909 או הכנסי ל-www.doctors.co.il/feldberg

שלום רב, לפני כחודש כתבתי לך, להלן ההיסטוריה: לאחר 10 חודשי ניסיון להרות באופן טיבעי, 3 חודשים של מעקב זקיקים תקין עם תמיכת פרוגסטרון, בעלי נשלח לבצע בדיקת זרע. חשוב לציין, שהריתי לפני שנה באופן טיבעי אך עברתי הפלה בשבוע 12 מאחר והעובר לא היה תקין. להלן תוצאות בדיקת הזרע: מראה כללי: N נפח זרימה: 4 מ"ל ריכוז תאי זרע במיליונים: 114 סך הכל תאי זרע במיליונים: 456 תנועתיות: 40% דרגה : 3-4 חיוניות: 80% חומציות PH: 8 צמיגות: N תאים תקינים (קרוגר) 6 TAPERING: 0 LONG ACROS.REG 0 SHORT ACROS REG 0 NECK PATHOLOGY 4 TALL PATHOLOGY 19 OTHER 71 LONG POST ACROS 3 הופנתי לצילום רחם. בתוצאת הצילום נראו פגמי מילוי וחשש להדבקויות. אתמול, ביצעתי היסטרוסקופיה ולא נראו הדבקויות- כך שבעצם הכל תקין. אני די מיואשת מכיון שאני מרגישה שניסיתי הכל וכלום לא הולך. מה לא בסדר? האם אלו התוצאות של בעלי? האם כדאי להתחיל בהזרעות מיד בחודש הבא או לנסות קודם עוד חודש באופן טיבעי? אודה על תשובתך. גילי

חשוב: אני בת 25 ובעלי בן 26.

לגילי שלומות, מאחר והרית בעבר ועל פניו הגורם המכני ובדיקות הזרע הינן בגבולות התקין, הייתי ממליץ לנסות עוד 2-3 חודשים להרות באופן ספונטני ובמידה והדבר לא יגרום להריון לפנות לרופא פריון ולהתחיל השראת ביוץ ע"י תרופות עם הזרקות זרע לאחר השבחה. בברכה, פרופ' דב פלדברג ליצירת קשר התקשרי ל-050-848-1909 או הכנסי ל-www.doctors.co.il/feldberg

בן 37 נ+1 ( הריון רגיל ללא התערבות) מאחר ואנו מנסים כבר 4 חודשים להכנס להריון נשלחתי לעשות בדיקת זרע תוצאות זרע נפח - 4 מ"ל ריכוז- 72000000 תנועה- כללי 46 % ( טובה -10 ,בינוני-23,איטית 13) פתולוגיה-כללי 93% (ראש-68 ,זנב-8 ,צוואר-17) לויקוציטים 0.8*עשר בשישית הישרדות - 3 שעות-40% , 6 שעות-33% ,24 שעות-1.1%9 אקרוזום-72% לדברי הבודקת ,אני לא עקר ואמנם יש הרבה פתולוגיות ותנועה כללית מעט נמוכה,אבל הספירה הכללית הגבוהה מפצה על העניין. האם זה נכון ? האם אפשר להכנס להריון רגיל עם הנתונים הללו ?

ליניב שלומות, לפי נתוני בדיקת הזרע רעייתך יכולה להרות במידה ואצלה לא השתנה דבר. אנא תמשיכו לנסות לפחות עוד 3 חודשים. במידה ובתום תקופה זו לא יקרה הריון אנא פנו לרופא פריון לתחילת בירור בסיסי. בברכה, פרופ' דב פלדברג ליצירת קשר התקשרי ל-050-848-1909 או הכנסי ל-www.doctors.co.il/feldberg

ד"ר שלום בת 29 מבייצת טבעי.התחלתי החודש פיוריגון 75 IU החל מיום שלישי לוסת. היום יום שמיני לוסת (5 ימי זריקות). בUS לא נצפו זקיקים ורירית 2.5 מ"מ בדיקת דם :פרוג':3.9 nmol\l אסטרדיול:100 pmol\l 1)האם יתכן שלא נצפו עדיין זקיקים? 2)האם בדיקת הדם תואמת עם הממצאים ב-US? 3)האם הפרוגסטרון לא מעט גבוה יחסית?האם יש לכך השפעה כלשהיא על איכות הביציות? 4)האם יתכן ביוץ ללא זקיקים? תודה רבה רבה

לשני שלומות, אנא אל תכנסי ללחץ, סה"כ התמונה הסונוגרפית ובדיקות הדם מצביעים על תגובה התחלתית לפיוריגון 75 יחידות ליום. עלייך להמשיך הלאה תוך ניטור של זקיקים והורמונים ובסוף תגיעי לתגובה התקינה והביוץ המיוחל. בברכה, פרופ' דב פלדברג ליצירת קשר התקשרי ל-050-848-1909 או הכנסי ל-www.doctors.co.il/feldberg

היום אני ביום וסת 9 כך שלמעשה הדימום הוסתי הפסיק ביום ה-7 וחזר מעט ביום ה-8 וה-9 לוסת. האם זה קשור לפיוריגון שאני מזריקה? זה דבר תקין? תודה

פרופ' פלדברג שלום, תודה רבה על התשובה המלאה והברורה. באופן משעשע, בדיקת הביוץ הייתה חיובית קצת אחרי שהצגתי את השאלה. בהמשך הייתי רוצה לדעת האם נכון שצריך לקיים יחסי מין יום כן יום לא החל מזיהוי של עלייה ב LH או שעדיף קיום יחסי מין רציף בשלושת הימים לאחר הזיהוי?

למיכל שלומות, מאחר והזרע חי 48 שעות בגוף האישה אפשר לקיים יחסים או מדי יום או מדי יומיים בתקופת הביוץ. בהצלחה! בברכה, פרופ' דב פלדברג ליצירת קשר התקשרי ל-050-848-1909 או הכנסי ל-www.doctors.co.il/feldberg

שלום קצת מהוררת לגבי מצבי ואשמח מאוד לחוות דעת. שמי רינת בת 22 לפני כחודש הופנתי למומחית פריון כאשר היא איבחנה שיש לי את תסמונת שחלות הפולסציטיות נטלתי 5 ימים איקלוקמין (משו כזה)לראשונה בחיי היום עשיתי אולטרה סאונד (היום ה18 למחזור) ולהן התוצאות: עובי רירית: 9 הערות:סדירה שחלות: ימנית: זקיק 21, 20x19 ממ קטנים שמלאית: זקיק 12 ממ. וקטנים. דוגלס לא נוזל. שאלתי היא מזה אומר? אם אני קרובה לביוץ? ניתן להעריך מתי? והאם יש סיכוי טוב להכנס להריון של תאומים?! ואם בכלל יש סיכוי להריון כרגע?! אשמח לתגובה מקווה לבשורות טובות ותודה רבה רבה רבה מראש רינת

למאיה שלומות, את אכן קרובה מאוד לביוץ בנתונים הללו. אמנם יש 2 זקיקים קדם ביוציים ומתאימים בגודל אך בין זה לבין תאומים הדרך עדיין ארוכה, אם כי תמיד קיים סיכוי מצויין. בהצלחה! בברכה, פרופ' דב פלדברג ליצירת קשר התקשרי ל-050-848-1909 או הכנסי ל-www.doctors.co.il/feldberg

ידוע לי שאחוזי השומן בגופי נמוכים בסביבות 14% אני בת 32 אמא לשני ילדים. מתחת לאיזה אחוז שומן קיים חשש לאיבוד המחזור החודשי והאם העבודה שיש לי התקן תוך ריחמי(לא הורמונלי) מובילה לכך שאני מקבלת מחזור בכל מיקרה ללא קשר לאחוזי שומן בתודה מראש

לטלי שלומות, אין ערך אולטימטיבי של אחוזי שומן כדי לקבוע אם תקבלי או לא את המחזור החודשי. למרות משקלך הנמוך יחסית יש לך שני ילדים ועם התקן תוך רחמי את מקבלת מחזור סדיר. זוהי הוכחה ניצחת שאחוז שומן כזה מתאים לגופך ולמערכת ההורמונלית שלך. בברכה, פרופ' דב פלדברג ליצירת קשר התקשרי ל-050-848-1909 או הכנסי ל-www.doctors.co.il/feldberg

האם איקקלומין זה הורמון? האם יש תופעות לואי של השמנה?

למיכל שלומות, האיקקלומין הוא חומר סינטתי דמוי הורמון האסטרוגן אך איננו הורמון בעצמו ואין לו שום תופעות לוואי של השמנה. בברכה, פרופ' דב פלדברג ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

אנחנו בני 34. התחלנו עם הזרעות עקב בעיה קלה בזרע, נאמר לנו כי ניתן בהחלט להשיג הריון עם המצב הנוכחי רק זה יכול לקחת זמן. הכל שאלה של סטטיסטיקה. בקיצור, 2 הזרעות לא הצליחו. לפני כמה ימים עברנו את השלישית. מחכים לראות. רופא הפוריות שלי המליץ שהבעל יעבור ניתוח לקשירת הוריד (וריקוצלה) מיד ואחר כך נחזור להזרעות ורק אם זה לא יילך, נפנה ל IVF. הוא נחוש שנעשה את הניתוח הכי מהר שאפשר. אורולוג מומחה שהלכנו אליו חשב אחרת: המליץ עכשיו IVF (בגלל הגיל) בו הסיכויים שלנו מצוינים, ורק אחרי שיש הריון לעבור את הניתוח כדי לא "לבזבז" כמה חודשים. מה גם שלוקח לזרע זמן להשתקם. אם נלך בגישה של הרופא השני, נצטרך לנתק מגע עם הראשון שהיה מקצועי ביותר. זו כנראה רק שאלה של גישה ואנחנו מאוד מאוד מבולבלים. לציין שהביוצים והמחזורים שלי כמו שעון שוויצרי וקיימת רק בעיית הזרע שאינה חמורה. תודה!

לשירן שלומות, התשובה לשאלתך היא לא פשוטה ומאד תלויה בגישה של הרופא המטפל. לדעתי אפשר לבצע את הדברים במקביל ולהתחיל טיפול ב IVF עם מיקרומניפולציה מסוג ICSI עם זרע של בעלך ובמקביל להפנותו לניתוח של ואריקולציה. בצורה כזו לא תאבדו זמן יקר, ובמידה ותהרי מטיפול ה IVF יהיה מספיק זמן לזרע להשתפר לקראת הילד הבא. בברכה, פרופ' דב פלדברג ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

שלום רב, אני לאחר הזרעה שלא הצליחה, קיבלתי מחזור קשה מן הרגיל עם דימום בזרימה גבוהה האם ייתכן שהיה הריון שנפל? או שאין קשר?

לעצמי שלומות, מאד יתכן והדימום החזק מרמז על הפלה מוקדמת. בטיפול הבא רצוי בשלב מוקדם לבצע בדיקת בטא בדם כדי לדעת אם מדובר על הפלות מוקדמות או לאו. בברכה, פרופ' דב פלדברג ליצירת קשר התקשרי ל-050-848-1909 או הכנסי ל-www.doctors.co.il/feldberg

שלום רב הזרקתי אוביטרל ב-20/03, היום 30/03 בדיקה ביתית חיובית עם פס חלש. האם זה אומר הריון או שאריות של האוביטרל? תודה רבה

לאיזי שלומות, יתכן מאד ו- 10 ימים לאחר הזרקת האוביטרל הבדיקה הביתית החלשה קשורה בהזרקת התכשיר הזה. המלצתי היא לחזור בעוד יומיים על בדיקת בטא בדם כדי לדעת בוודאות אם זה הריון או לא. בברכה, פרופ' דב פלדברג ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

שלום, פרופ' נכבד מודה לך על העזרה מקרב לב . אני פוליציסטית בת 36. חודש קודם הזרקתי לראשונה גונל 75. ביום הרביעי היו 2 זקיקים 12 מ"מ באותה שחלה שהמשיכו לגדול עד ל-18 מ"מ ויום למחרת הזרקתי אוביטרל. בשחלה השנייה יש אנדומטריומות ולכן אין בה זקיקים שגדלים בביוץ טבעי. עם גונל הגיע זקיק אחד עד 12 מ"מ. החודש גונל 112 וביום הרביעי רק זקיק אחד 11 מ"מ, מהשחלה עם האנדומטריומות. האם ייתכן כי בהעלאת מינון גונל יהיה רק זקיק אחד כמו בטבעי בשלב הזה? האם הגיוני כי מהשחלה שאני תמיד מבייצת עם ובלי הורמונים - אין כרגע זקיקים? אסטרדיול 650 ופרוג 3.6 . תודה

לעדי שלומות, ללא צל של ספק האנדומטריומות בשחלות משבשות את התגובה הזקיקית לגונל. אני ממליץ במחזור הבא להתחיל עם מינון של 150 יחידות גונל, ובמידה ושוב תהיה תגובה מוגבלת יתכן ורצוי לעבור כריתה לפרוסקופחת של המיומות, ורק לאחר מכן להתחיל בטיפול להשראת ביוץ. בברכה, פרופ' דב פלדברג ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

לד"ר, שלומות. עשיתי כפי שהצעת ובדקתי שוב רת רמות הבטא. להזכירכך ביום שלישי הייתה הבטא 14 ואמרת כי יתכן שזה הריון כימי. הבדיקה הבאה הייתה ביום ראשון בבוקר והראתה ערך של 167. האם עדיין מדובר בהריון כימי? אם לא, האם רמה זו תקינה לאור התוצאה ביום שלישי? עלי לציין שיש לי כאבים ולחצים תכופים בבטן התחתונה, בעיקר לאחר מאמץ. תודה על העזרה.

לנירית שלומות, רמת הבטא עלתה יפה מאוד וייתכן מאוד ומדובר בהריון תקין לחלוטין. תמשיכי לעקוב אחרי רמות הבטא וכשהרמה תעבור את תחום ה-1000 מומלץ לבצע סונר ואגינלי כדי להראות שק הריוני בחלל הרחם. איחולי. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום, פרופ' פלדברג ממה שידוע לי בדיקות לפרופיל הורמנילי עושים ביום השלישי למחזור. אתמול הרופאה אמרה לי לעשות בדיקות של פרופיל הורמנילי שבוע לפני הוסת? מה דעתך? תודה אילנה

לא' שלומות, יש 2 שלבים לביצוע פרופיל הורמונלי - שלב קדם ביוצי ביום 3-5 למחזור ושלב לאחר ביוץ ביום 21-22 של המחזור. יש להניח שהרופאה בקשה ממך לבצע את השלב השני של הפרופיל, שבוע לפני הוסת. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום , אני בת 33 אם לילד בן 3. מעוניינת להכנס שוב להריון. לאחר שלושה נסיונות כושלים להכנס להריון החלטנו להעזר בבדיקת ביוץ ביתית. המחזור שלי סדיר 28 יום, אולם בבדיקות הביתיות לא הצלחתי לאתר את יום הביוץ. השאלות שלי: האם היום הראשון למחזור הינו היום בו מופיעות הפרשות או היום בו יש דימום מלא? ממתי להתחיל לבדוק את הביוץ? האם ייתכן שאני לא מבייצת בכל חודש? או שיותר סביר שפספסתי את המועד? האם כדאי כבר עכשיו לפנות לעזרה רפואית, או להמשיך לנסות בינתיים ללא התערבות רופא?

למיכל שלומות, 1. היום הראשון של המחזור הוא היום של הדימום המלא. 2. רצוי לבדוק את הביוץ בין יום 10 ליום 20 של המחזור. 3. במידה ולא יהיה ביוץ ב-2-3 מחזורים במרווחי זמן אלו המלצתי לפנות לרופא פריון ולהתחיל בבירור מעמיק יותר. בברכה, פרופ' דב פלדברג

פרופ' פלדברג שלום, תודה רבה על התשובה המלאה והברורה. באופן משעשע, בדיקת הביוץ הייתה חיובית קצת אחרי שהצגתי את השאלה. בהמשך הייתי רוצה לדעת האם נכון שצריך לקיים יחסי מין יום כן יום לא החל מזיהוי של עלייה ב LH או שעדיף קיום יחסי מין רציף בשלושת הימים לאחר הזיהוי?

שלום ד"ר אני מתגוררת בניו יורק בברוקלין,עשיתי הזרעה, אבל בלי השבחת זרע {הזרע שלי בעלי תקין} הרופא לא עשה לי כי בקליניקה שלו אין את המיכשור המתאים {תגיד לי בבקשה אם זה לא מסוכן שהוא החדיר את כל הזרע בלי השבחה} בבקשה אני פשוט מאוד דואגת ומפחדת אם אפשר שתחזיר לי תשובה בהקדם המון תודות

לורד שלומות, אכן את צודקת, כיום לא מקובל להזריק זרע ללא השבחה לחלל הרחם כי הדבר יכול לגרום להתכווצויות, כאבים או זיהום. אני ממליץ שתבקשי מהרופא בניו יורק להפנות אותך למעבדה שתבצע את ההשבחה ואת תגיעי אליו עם הזרע מוכן והוא יבצע את ההזרקה לחלל הרחם. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום אני לקחתי גלולות מליאן במשך 10 שנים רצוף. הפסקתי את הגלולות בינואר השנה. מאז אני לא מצליחה להיכנס להריון. אני מקפידה לקיים יחסי מין ביום הביוץ. האם זה אמור לקחת כל כך הרבה זמן? וגם שמעתי שיש דבר כזה שנקרא אי התאמה בין בני זוג.איך אוכל לבדוק זאת? תודה

לאילנית שלומות, במידה והמחזורים הם סדירים וקיים מעקב ביוץ ע"י ערכה או שאת מקיימת יחסים בין הימים 12-18 למחזור בצורה סדירה, הייתי נותן לתהליך צ'אנס של 6 חודשים להריון ספונטני. כל הסיכויים שזה יקרה. במידה ולא, מומלץ לפנות לרופא פריון אשר יערוך סדרת בדיקות לך ולבעלך. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום, רציתי לשאול אם בזמן שמזריקים גונל F אפשר: 1. לעבור טיפול באינפרא (הסרת שיער לצמיתות בגלי חום - לא לייזר!). 2. טיפולי עיסוי (מסאז' רגיל). תודה

לנטלי שלומות, מותר בזמן הזרקת הגונל F לעבור גם טיפול הסרת שיער וגם מסאז' רגיל. בברכה, פרופ' דב פלדברג

פרופ' שלום אני אחרי צילום רחם וראו שחצוצרה שמאלית חשודה כסתומה. אני צריכה להזריק פיוריגון והאחות אמרה כל יום בצד אחר. השאלה היא האם זריקה רק בצד מסוים(למשל ימין) מגדלת יותר זקיקים באותו צד או שזה מתחלק אחיד בין שתי השחלות? האם כדאי להזריק רק בצד ימין היכן שהחצוצרה תקינה או כל יום בצד אחר? תודה

למורן שלומות, אין שום קשר בין הצד שבו קיימת החסימה החצוצרתית לבין הצד שבו את מזריקה את הפיוריגון. ההשפעה של התרופה היא דרך ספיגה מהתת עור למחזור הדם והשפעה כללית (סיסטמית). תזריקי לנוחיותך המלאה. בברכה, פרופ' דב פלדברג

ב

היי פרופסור זאת שוב מיטל להזכירך תאריך וסת אחרונה 17.12.08 בעלת שחלות פוליציסטיות מחזור סדיר תמיד רק ליפני שנה הוא היל "להישתגע" ליפני כשבועיים פלוס נטלטי איקקלומין 5 ימיןם לפי הוראת הרופא חשוב לציין ללא וסת מאותו תאריך שצוין וגם 6 כדורי אסטרופם 2 ביום למשך 3 ימים הביוץ היתרחש ביום חמישי שישי אולי גם שבת הרגשתי שבגופי מיתחוללת "סערה הרופא גם ניבא שבימים אלו יתרחש הביוץ אני שבועיים בדיוק אחרי הביוץ שאלתי היא אני הרי לא מקבלת וסת איך אדע ננחי שיש לי אחור או מתי ליבדוק אם אני הרה ? והאים יתכן מצב שאני לא בהריון ועדיין לא אקבל וסת למרות הביוץ "המלאכותי שהיה ?מתי לדעתך יהיה ניתן ליקבוע אם אני הרה?כדי שלא אפתח ציפיות ואקבל תשובה ברורה תודה מראש ושבת שלום

למיטל שלומות, 1. מאוד ייתכן שמדובר על אחור בגלל שיבושים הורמונליים לאחר הטיפול או על הריון צעיר לחלופין. 2. ביום א' הקרוב עתה כשאת כשבועים לאחר הביוץ המשוער זה הזמן לבצע בדיקת בטא בדם ואז התמונה תהיה ברורה. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום רב, אני לאחר אוביטרול והזרעה ביום שישי לפני שבועיים. אוביטרול יום חמישי הזרעה יום שישי. לפי מיטב הבנתי מהפורום לאחר 14 יום אני אמורה לקבל מחזור או הריון. העניין הוא שהיום זה יום ה- 15 לאחר אוביטרול אך הזקיקים בעת ההזרעה יום 12.14.15 קטנים מידי האם קיים סיכוי להריון במקרה האמור? או שסביר שזהו פשוט איחור בחזור?

לאני שלומות, קשה מאוד לענות במדוייק על השאלה אך שתי האפשרויות גם של הריון וגם של אחור בגלל האוביטרל באות בחשבון. אנא עשי בדיקת בטא ביום א' ואז תדעי בדיוק. בברכה, פרופ' דב פלדברג