פורום טיפולי פוריות

שלום באמת אני בהריון. הרופא נתן לי מן גלולות לבנות ואגינליות כדי למנוע הפלה (הייתה לי אחת בפעם שעברה). מאז שאני משתמשת בהן, יש לי כל הזמן הפרשות. רובן בהירות אך מדי פעם גם צהובות כמו (תסלח לי...) נזלת,ההפרשות הצהובות היו עוד לפני הגלולות. רציתי לדעת האם זה נורמלי? תודה רבה רבה על ההתייחסות הרצינית עד כה.

לנירית שלומות, ההפרשות בתחילת ההריון תוך כדי חיזוקו ע"י נירות פרוגסטרון הן תופעה נורמלית לחלוטין. בהצלחה. בברכה, פרופ' דב פלדברג ליצירת קשר התקשרי ל-050-848-1909 או הכנסי ל-www.doctors.co.il/feldberg

שלום רב: אני ובעלי מזה שנה מנסים להרות בבדיקות שנערכו לי נאמר לי כי הכל תקין(pap,אולטרסאונד , בדיקות הורמונליות) כאשר בעלי ביצע בדיקת זרע התוצאה אינה היתה טובה והמלצת לנו לגבי בדיקת זרע חוזרת והפריה חוץ גופית ואכן הרופא המטפל בנו הפנה אותנו לבדיקה חוזרת וכן לבדיקות דם כהכנה להפריה חוץ גופית בבדיקת הזרע החוזרת התקבלו תוצאות אלו: ABSTINENCE DAYS 3 days 8.5 SEMEN PH NORMAL SEMEN VISCOSITY ml 3.00 SEMEN VOLUME - צהבהב SEMEN COLOUR 1 - בודדים SPERM MOTILITY 1 HR 300- 20 million/ 1-פחות מ CONCENTRATION - בקבוצות גדולות SEMEN WBC - - SEMEN RBC 2 - - MORPHO NORMAL 3 - - MORPHO ABNORMAL - - MORPHO DEF TAIL - - IMMATURE CELLS - - NECK-MIDPIECE DEFECT - - BACTERIA פירוט הערות מציין הערה 1 בודדים בתנועה טובה 2 מעט תאים לא תקינים מורפולוגית. Kruger strict !!! 3 Percent Head Defects האם בדיקה זו אינה תקינה ועדיין נצטרך לפנות לivf? מה אומרת בדיקה זו כי היא שונה מהבדיקה הקודמת ומתוצאות שקיבלנו אז ? אבקש תשובתך והמלצתך בתודה על הכל לירון

ללי שלומות, ללא צל של ספק מדובר בבדיקת זרע שאיננה תקינה מבחינת המבנה המורפולוגי של התאים עם בעיות קשות של תנועה. בנתונים אלו ובבדיקה חוזרת שמאמתת את המצב, ללא צל של ספק רצוי לפנות להפרייה חוץ-גופית עם מיקרומניפולציה מסוג ICSI. בברכה, פרופ' דב פלדברג ליצירת קשר התקשרי ל-050-848-1909 או הכנסי ל-www.doctors.co.il/feldberg

שלום רב, לפני כחודש כתבתי לך, להלן ההיסטוריה: לאחר 10 חודשי ניסיון להרות באופן טיבעי, 3 חודשים של מעקב זקיקים תקין עם תמיכת פרוגסטרון, בעלי נשלח לבצע בדיקת זרע. חשוב לציין, שהריתי לפני שנה באופן טיבעי אך עברתי הפלה בשבוע 12 מאחר והעובר לא היה תקין. להלן תוצאות בדיקת הזרע: מראה כללי: N נפח זרימה: 4 מ"ל ריכוז תאי זרע במיליונים: 114 סך הכל תאי זרע במיליונים: 456 תנועתיות: 40% דרגה : 3-4 חיוניות: 80% חומציות PH: 8 צמיגות: N תאים תקינים (קרוגר) 6 TAPERING: 0 LONG ACROS.REG 0 SHORT ACROS REG 0 NECK PATHOLOGY 4 TALL PATHOLOGY 19 OTHER 71 LONG POST ACROS 3 הופנתי לצילום רחם. בתוצאת הצילום נראו פגמי מילוי וחשש להדבקויות. אתמול, ביצעתי היסטרוסקופיה ולא נראו הדבקויות- כך שבעצם הכל תקין. אני די מיואשת מכיון שאני מרגישה שניסיתי הכל וכלום לא הולך. מה לא בסדר? האם אלו התוצאות של בעלי? האם כדאי להתחיל בהזרעות מיד בחודש הבא או לנסות קודם עוד חודש באופן טיבעי? אודה על תשובתך. גילי

חשוב: אני בת 25 ובעלי בן 26.

לגילי שלומות, מאחר והרית בעבר ועל פניו הגורם המכני ובדיקות הזרע הינן בגבולות התקין, הייתי ממליץ לנסות עוד 2-3 חודשים להרות באופן ספונטני ובמידה והדבר לא יגרום להריון לפנות לרופא פריון ולהתחיל השראת ביוץ ע"י תרופות עם הזרקות זרע לאחר השבחה. בברכה, פרופ' דב פלדברג ליצירת קשר התקשרי ל-050-848-1909 או הכנסי ל-www.doctors.co.il/feldberg

בן 37 נ+1 ( הריון רגיל ללא התערבות) מאחר ואנו מנסים כבר 4 חודשים להכנס להריון נשלחתי לעשות בדיקת זרע תוצאות זרע נפח - 4 מ"ל ריכוז- 72000000 תנועה- כללי 46 % ( טובה -10 ,בינוני-23,איטית 13) פתולוגיה-כללי 93% (ראש-68 ,זנב-8 ,צוואר-17) לויקוציטים 0.8*עשר בשישית הישרדות - 3 שעות-40% , 6 שעות-33% ,24 שעות-1.1%9 אקרוזום-72% לדברי הבודקת ,אני לא עקר ואמנם יש הרבה פתולוגיות ותנועה כללית מעט נמוכה,אבל הספירה הכללית הגבוהה מפצה על העניין. האם זה נכון ? האם אפשר להכנס להריון רגיל עם הנתונים הללו ?

ליניב שלומות, לפי נתוני בדיקת הזרע רעייתך יכולה להרות במידה ואצלה לא השתנה דבר. אנא תמשיכו לנסות לפחות עוד 3 חודשים. במידה ובתום תקופה זו לא יקרה הריון אנא פנו לרופא פריון לתחילת בירור בסיסי. בברכה, פרופ' דב פלדברג ליצירת קשר התקשרי ל-050-848-1909 או הכנסי ל-www.doctors.co.il/feldberg

ד"ר שלום בת 29 מבייצת טבעי.התחלתי החודש פיוריגון 75 IU החל מיום שלישי לוסת. היום יום שמיני לוסת (5 ימי זריקות). בUS לא נצפו זקיקים ורירית 2.5 מ"מ בדיקת דם :פרוג':3.9 nmol\l אסטרדיול:100 pmol\l 1)האם יתכן שלא נצפו עדיין זקיקים? 2)האם בדיקת הדם תואמת עם הממצאים ב-US? 3)האם הפרוגסטרון לא מעט גבוה יחסית?האם יש לכך השפעה כלשהיא על איכות הביציות? 4)האם יתכן ביוץ ללא זקיקים? תודה רבה רבה

לשני שלומות, אנא אל תכנסי ללחץ, סה"כ התמונה הסונוגרפית ובדיקות הדם מצביעים על תגובה התחלתית לפיוריגון 75 יחידות ליום. עלייך להמשיך הלאה תוך ניטור של זקיקים והורמונים ובסוף תגיעי לתגובה התקינה והביוץ המיוחל. בברכה, פרופ' דב פלדברג ליצירת קשר התקשרי ל-050-848-1909 או הכנסי ל-www.doctors.co.il/feldberg

היום אני ביום וסת 9 כך שלמעשה הדימום הוסתי הפסיק ביום ה-7 וחזר מעט ביום ה-8 וה-9 לוסת. האם זה קשור לפיוריגון שאני מזריקה? זה דבר תקין? תודה

פרופ' פלדברג שלום, תודה רבה על התשובה המלאה והברורה. באופן משעשע, בדיקת הביוץ הייתה חיובית קצת אחרי שהצגתי את השאלה. בהמשך הייתי רוצה לדעת האם נכון שצריך לקיים יחסי מין יום כן יום לא החל מזיהוי של עלייה ב LH או שעדיף קיום יחסי מין רציף בשלושת הימים לאחר הזיהוי?

למיכל שלומות, מאחר והזרע חי 48 שעות בגוף האישה אפשר לקיים יחסים או מדי יום או מדי יומיים בתקופת הביוץ. בהצלחה! בברכה, פרופ' דב פלדברג ליצירת קשר התקשרי ל-050-848-1909 או הכנסי ל-www.doctors.co.il/feldberg

שלום קצת מהוררת לגבי מצבי ואשמח מאוד לחוות דעת. שמי רינת בת 22 לפני כחודש הופנתי למומחית פריון כאשר היא איבחנה שיש לי את תסמונת שחלות הפולסציטיות נטלתי 5 ימים איקלוקמין (משו כזה)לראשונה בחיי היום עשיתי אולטרה סאונד (היום ה18 למחזור) ולהן התוצאות: עובי רירית: 9 הערות:סדירה שחלות: ימנית: זקיק 21, 20x19 ממ קטנים שמלאית: זקיק 12 ממ. וקטנים. דוגלס לא נוזל. שאלתי היא מזה אומר? אם אני קרובה לביוץ? ניתן להעריך מתי? והאם יש סיכוי טוב להכנס להריון של תאומים?! ואם בכלל יש סיכוי להריון כרגע?! אשמח לתגובה מקווה לבשורות טובות ותודה רבה רבה רבה מראש רינת

למאיה שלומות, את אכן קרובה מאוד לביוץ בנתונים הללו. אמנם יש 2 זקיקים קדם ביוציים ומתאימים בגודל אך בין זה לבין תאומים הדרך עדיין ארוכה, אם כי תמיד קיים סיכוי מצויין. בהצלחה! בברכה, פרופ' דב פלדברג ליצירת קשר התקשרי ל-050-848-1909 או הכנסי ל-www.doctors.co.il/feldberg

ידוע לי שאחוזי השומן בגופי נמוכים בסביבות 14% אני בת 32 אמא לשני ילדים. מתחת לאיזה אחוז שומן קיים חשש לאיבוד המחזור החודשי והאם העבודה שיש לי התקן תוך ריחמי(לא הורמונלי) מובילה לכך שאני מקבלת מחזור בכל מיקרה ללא קשר לאחוזי שומן בתודה מראש

לטלי שלומות, אין ערך אולטימטיבי של אחוזי שומן כדי לקבוע אם תקבלי או לא את המחזור החודשי. למרות משקלך הנמוך יחסית יש לך שני ילדים ועם התקן תוך רחמי את מקבלת מחזור סדיר. זוהי הוכחה ניצחת שאחוז שומן כזה מתאים לגופך ולמערכת ההורמונלית שלך. בברכה, פרופ' דב פלדברג ליצירת קשר התקשרי ל-050-848-1909 או הכנסי ל-www.doctors.co.il/feldberg

האם איקקלומין זה הורמון? האם יש תופעות לואי של השמנה?

למיכל שלומות, האיקקלומין הוא חומר סינטתי דמוי הורמון האסטרוגן אך איננו הורמון בעצמו ואין לו שום תופעות לוואי של השמנה. בברכה, פרופ' דב פלדברג ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

אנחנו בני 34. התחלנו עם הזרעות עקב בעיה קלה בזרע, נאמר לנו כי ניתן בהחלט להשיג הריון עם המצב הנוכחי רק זה יכול לקחת זמן. הכל שאלה של סטטיסטיקה. בקיצור, 2 הזרעות לא הצליחו. לפני כמה ימים עברנו את השלישית. מחכים לראות. רופא הפוריות שלי המליץ שהבעל יעבור ניתוח לקשירת הוריד (וריקוצלה) מיד ואחר כך נחזור להזרעות ורק אם זה לא יילך, נפנה ל IVF. הוא נחוש שנעשה את הניתוח הכי מהר שאפשר. אורולוג מומחה שהלכנו אליו חשב אחרת: המליץ עכשיו IVF (בגלל הגיל) בו הסיכויים שלנו מצוינים, ורק אחרי שיש הריון לעבור את הניתוח כדי לא "לבזבז" כמה חודשים. מה גם שלוקח לזרע זמן להשתקם. אם נלך בגישה של הרופא השני, נצטרך לנתק מגע עם הראשון שהיה מקצועי ביותר. זו כנראה רק שאלה של גישה ואנחנו מאוד מאוד מבולבלים. לציין שהביוצים והמחזורים שלי כמו שעון שוויצרי וקיימת רק בעיית הזרע שאינה חמורה. תודה!

לשירן שלומות, התשובה לשאלתך היא לא פשוטה ומאד תלויה בגישה של הרופא המטפל. לדעתי אפשר לבצע את הדברים במקביל ולהתחיל טיפול ב IVF עם מיקרומניפולציה מסוג ICSI עם זרע של בעלך ובמקביל להפנותו לניתוח של ואריקולציה. בצורה כזו לא תאבדו זמן יקר, ובמידה ותהרי מטיפול ה IVF יהיה מספיק זמן לזרע להשתפר לקראת הילד הבא. בברכה, פרופ' דב פלדברג ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

שלום רב, אני לאחר הזרעה שלא הצליחה, קיבלתי מחזור קשה מן הרגיל עם דימום בזרימה גבוהה האם ייתכן שהיה הריון שנפל? או שאין קשר?

לעצמי שלומות, מאד יתכן והדימום החזק מרמז על הפלה מוקדמת. בטיפול הבא רצוי בשלב מוקדם לבצע בדיקת בטא בדם כדי לדעת אם מדובר על הפלות מוקדמות או לאו. בברכה, פרופ' דב פלדברג ליצירת קשר התקשרי ל-050-848-1909 או הכנסי ל-www.doctors.co.il/feldberg

שלום רב הזרקתי אוביטרל ב-20/03, היום 30/03 בדיקה ביתית חיובית עם פס חלש. האם זה אומר הריון או שאריות של האוביטרל? תודה רבה

לאיזי שלומות, יתכן מאד ו- 10 ימים לאחר הזרקת האוביטרל הבדיקה הביתית החלשה קשורה בהזרקת התכשיר הזה. המלצתי היא לחזור בעוד יומיים על בדיקת בטא בדם כדי לדעת בוודאות אם זה הריון או לא. בברכה, פרופ' דב פלדברג ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

שלום, פרופ' נכבד מודה לך על העזרה מקרב לב . אני פוליציסטית בת 36. חודש קודם הזרקתי לראשונה גונל 75. ביום הרביעי היו 2 זקיקים 12 מ"מ באותה שחלה שהמשיכו לגדול עד ל-18 מ"מ ויום למחרת הזרקתי אוביטרל. בשחלה השנייה יש אנדומטריומות ולכן אין בה זקיקים שגדלים בביוץ טבעי. עם גונל הגיע זקיק אחד עד 12 מ"מ. החודש גונל 112 וביום הרביעי רק זקיק אחד 11 מ"מ, מהשחלה עם האנדומטריומות. האם ייתכן כי בהעלאת מינון גונל יהיה רק זקיק אחד כמו בטבעי בשלב הזה? האם הגיוני כי מהשחלה שאני תמיד מבייצת עם ובלי הורמונים - אין כרגע זקיקים? אסטרדיול 650 ופרוג 3.6 . תודה

לעדי שלומות, ללא צל של ספק האנדומטריומות בשחלות משבשות את התגובה הזקיקית לגונל. אני ממליץ במחזור הבא להתחיל עם מינון של 150 יחידות גונל, ובמידה ושוב תהיה תגובה מוגבלת יתכן ורצוי לעבור כריתה לפרוסקופחת של המיומות, ורק לאחר מכן להתחיל בטיפול להשראת ביוץ. בברכה, פרופ' דב פלדברג ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg

לד"ר, שלומות. עשיתי כפי שהצעת ובדקתי שוב רת רמות הבטא. להזכירכך ביום שלישי הייתה הבטא 14 ואמרת כי יתכן שזה הריון כימי. הבדיקה הבאה הייתה ביום ראשון בבוקר והראתה ערך של 167. האם עדיין מדובר בהריון כימי? אם לא, האם רמה זו תקינה לאור התוצאה ביום שלישי? עלי לציין שיש לי כאבים ולחצים תכופים בבטן התחתונה, בעיקר לאחר מאמץ. תודה על העזרה.

לנירית שלומות, רמת הבטא עלתה יפה מאוד וייתכן מאוד ומדובר בהריון תקין לחלוטין. תמשיכי לעקוב אחרי רמות הבטא וכשהרמה תעבור את תחום ה-1000 מומלץ לבצע סונר ואגינלי כדי להראות שק הריוני בחלל הרחם. איחולי. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום, פרופ' פלדברג ממה שידוע לי בדיקות לפרופיל הורמנילי עושים ביום השלישי למחזור. אתמול הרופאה אמרה לי לעשות בדיקות של פרופיל הורמנילי שבוע לפני הוסת? מה דעתך? תודה אילנה

לא' שלומות, יש 2 שלבים לביצוע פרופיל הורמונלי - שלב קדם ביוצי ביום 3-5 למחזור ושלב לאחר ביוץ ביום 21-22 של המחזור. יש להניח שהרופאה בקשה ממך לבצע את השלב השני של הפרופיל, שבוע לפני הוסת. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום , אני בת 33 אם לילד בן 3. מעוניינת להכנס שוב להריון. לאחר שלושה נסיונות כושלים להכנס להריון החלטנו להעזר בבדיקת ביוץ ביתית. המחזור שלי סדיר 28 יום, אולם בבדיקות הביתיות לא הצלחתי לאתר את יום הביוץ. השאלות שלי: האם היום הראשון למחזור הינו היום בו מופיעות הפרשות או היום בו יש דימום מלא? ממתי להתחיל לבדוק את הביוץ? האם ייתכן שאני לא מבייצת בכל חודש? או שיותר סביר שפספסתי את המועד? האם כדאי כבר עכשיו לפנות לעזרה רפואית, או להמשיך לנסות בינתיים ללא התערבות רופא?

למיכל שלומות, 1. היום הראשון של המחזור הוא היום של הדימום המלא. 2. רצוי לבדוק את הביוץ בין יום 10 ליום 20 של המחזור. 3. במידה ולא יהיה ביוץ ב-2-3 מחזורים במרווחי זמן אלו המלצתי לפנות לרופא פריון ולהתחיל בבירור מעמיק יותר. בברכה, פרופ' דב פלדברג

פרופ' פלדברג שלום, תודה רבה על התשובה המלאה והברורה. באופן משעשע, בדיקת הביוץ הייתה חיובית קצת אחרי שהצגתי את השאלה. בהמשך הייתי רוצה לדעת האם נכון שצריך לקיים יחסי מין יום כן יום לא החל מזיהוי של עלייה ב LH או שעדיף קיום יחסי מין רציף בשלושת הימים לאחר הזיהוי?

שלום ד"ר אני מתגוררת בניו יורק בברוקלין,עשיתי הזרעה, אבל בלי השבחת זרע {הזרע שלי בעלי תקין} הרופא לא עשה לי כי בקליניקה שלו אין את המיכשור המתאים {תגיד לי בבקשה אם זה לא מסוכן שהוא החדיר את כל הזרע בלי השבחה} בבקשה אני פשוט מאוד דואגת ומפחדת אם אפשר שתחזיר לי תשובה בהקדם המון תודות

לורד שלומות, אכן את צודקת, כיום לא מקובל להזריק זרע ללא השבחה לחלל הרחם כי הדבר יכול לגרום להתכווצויות, כאבים או זיהום. אני ממליץ שתבקשי מהרופא בניו יורק להפנות אותך למעבדה שתבצע את ההשבחה ואת תגיעי אליו עם הזרע מוכן והוא יבצע את ההזרקה לחלל הרחם. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום אני לקחתי גלולות מליאן במשך 10 שנים רצוף. הפסקתי את הגלולות בינואר השנה. מאז אני לא מצליחה להיכנס להריון. אני מקפידה לקיים יחסי מין ביום הביוץ. האם זה אמור לקחת כל כך הרבה זמן? וגם שמעתי שיש דבר כזה שנקרא אי התאמה בין בני זוג.איך אוכל לבדוק זאת? תודה

לאילנית שלומות, במידה והמחזורים הם סדירים וקיים מעקב ביוץ ע"י ערכה או שאת מקיימת יחסים בין הימים 12-18 למחזור בצורה סדירה, הייתי נותן לתהליך צ'אנס של 6 חודשים להריון ספונטני. כל הסיכויים שזה יקרה. במידה ולא, מומלץ לפנות לרופא פריון אשר יערוך סדרת בדיקות לך ולבעלך. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום, רציתי לשאול אם בזמן שמזריקים גונל F אפשר: 1. לעבור טיפול באינפרא (הסרת שיער לצמיתות בגלי חום - לא לייזר!). 2. טיפולי עיסוי (מסאז' רגיל). תודה

לנטלי שלומות, מותר בזמן הזרקת הגונל F לעבור גם טיפול הסרת שיער וגם מסאז' רגיל. בברכה, פרופ' דב פלדברג

פרופ' שלום אני אחרי צילום רחם וראו שחצוצרה שמאלית חשודה כסתומה. אני צריכה להזריק פיוריגון והאחות אמרה כל יום בצד אחר. השאלה היא האם זריקה רק בצד מסוים(למשל ימין) מגדלת יותר זקיקים באותו צד או שזה מתחלק אחיד בין שתי השחלות? האם כדאי להזריק רק בצד ימין היכן שהחצוצרה תקינה או כל יום בצד אחר? תודה

למורן שלומות, אין שום קשר בין הצד שבו קיימת החסימה החצוצרתית לבין הצד שבו את מזריקה את הפיוריגון. ההשפעה של התרופה היא דרך ספיגה מהתת עור למחזור הדם והשפעה כללית (סיסטמית). תזריקי לנוחיותך המלאה. בברכה, פרופ' דב פלדברג

ב

היי פרופסור זאת שוב מיטל להזכירך תאריך וסת אחרונה 17.12.08 בעלת שחלות פוליציסטיות מחזור סדיר תמיד רק ליפני שנה הוא היל "להישתגע" ליפני כשבועיים פלוס נטלטי איקקלומין 5 ימיןם לפי הוראת הרופא חשוב לציין ללא וסת מאותו תאריך שצוין וגם 6 כדורי אסטרופם 2 ביום למשך 3 ימים הביוץ היתרחש ביום חמישי שישי אולי גם שבת הרגשתי שבגופי מיתחוללת "סערה הרופא גם ניבא שבימים אלו יתרחש הביוץ אני שבועיים בדיוק אחרי הביוץ שאלתי היא אני הרי לא מקבלת וסת איך אדע ננחי שיש לי אחור או מתי ליבדוק אם אני הרה ? והאים יתכן מצב שאני לא בהריון ועדיין לא אקבל וסת למרות הביוץ "המלאכותי שהיה ?מתי לדעתך יהיה ניתן ליקבוע אם אני הרה?כדי שלא אפתח ציפיות ואקבל תשובה ברורה תודה מראש ושבת שלום

למיטל שלומות, 1. מאוד ייתכן שמדובר על אחור בגלל שיבושים הורמונליים לאחר הטיפול או על הריון צעיר לחלופין. 2. ביום א' הקרוב עתה כשאת כשבועים לאחר הביוץ המשוער זה הזמן לבצע בדיקת בטא בדם ואז התמונה תהיה ברורה. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום רב, אני לאחר אוביטרול והזרעה ביום שישי לפני שבועיים. אוביטרול יום חמישי הזרעה יום שישי. לפי מיטב הבנתי מהפורום לאחר 14 יום אני אמורה לקבל מחזור או הריון. העניין הוא שהיום זה יום ה- 15 לאחר אוביטרול אך הזקיקים בעת ההזרעה יום 12.14.15 קטנים מידי האם קיים סיכוי להריון במקרה האמור? או שסביר שזהו פשוט איחור בחזור?

לאני שלומות, קשה מאוד לענות במדוייק על השאלה אך שתי האפשרויות גם של הריון וגם של אחור בגלל האוביטרל באות בחשבון. אנא עשי בדיקת בטא ביום א' ואז תדעי בדיוק. בברכה, פרופ' דב פלדברג

פרופ' שלום שוב ותודה. 9 ימים נראה לי זמן לא מבוטל להזריק גונל, אמנם המינון היה הנמוך ביותר (75) ובכל זאת מאכזב לגלות שבמקום זקיק אחד ברגיל יש לי 2. אני לא רוצה גירוי יתר ובוודאי לא כזה שיבטל את ההזרעה אחרי שכבר הזרקתי הורמונים, ובכל זאת הגיל (36) והעובדה שאני פוליציסטית שכנעו את הרופא להעלות את המינון ל-112. מקווה שגונל 112 יגרום לי למקסימום 4 זקיקים ואז לפחות תהיה אולי סבירות ששניים מהם עם ביצית איכותית . האם מינון 112 אידיאלי בשבילי או שעדיף הורמון מסוג אחר? ואני מוטרדת האם העלאת המינון יגרום בהכרח לעלייה בתופעות לוואי? תודה שוב

לעדי שלומות, גונל F היא אחת מתרופות הבחירה היותר טובות להשראת ביוץ במקרה של שחלה פוליציסטית. לא כל השחלות הפוליציסטיות מגיבות באותה מידה לאותו המינון. לדעתי במידה ולא תהרי החודש אין שום מניעה במחזור הבא להתחיל עם מינון יותר גבוה כמו 112-150 ובמידת הצורך לרדת לאחר מכן במינון. פרוטוקול זה מכונה step down ובד"כ מוכיח את עצמו. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום, אני בת 28. בעקבות אי קבלת וסת וחוסר ביוץ התחלתי טיפול באיקקלומין לפני כחודש. באחד ממעקבי הזקיקים שבצעתי בעקבות הטיפול באיקקלומין נראה זקיק אחד בגודל 17 ולאחר יומיים המעקב הראה כי בייצתי. ביומיים הללו קיימתי יחסי מין עם בעלי מספר פעמים. כעבור שבוע מהיום בו בייצתי היה לי דימום קל ביותר- מעין הפרשות כהות יותר, אך לא משהו שמאוד דומה לוסת. כעבור יומיים פסק הדימום וההפרשות מאז שקופות לגמרי. היום זה היום ה-11 מיום הביוץ. במשך השבוע חשתי מדי פעם כאבים בבטן התחתונה- כמו בזמן מחזור. האם יש סיכוי להריון למרות הדימום והכאבים? מתי ניתן לבצע בדיקת הריון ביתית שתוכל לזהות הריון? תודה רבה וסופ"ש נעים!

לשרון שלום, 1. קיים סיכוי מצויין להריון כי ייתכן והדימום שהיה כעבור שבוע מהביוץ הינו דימום של השרשה ואופייני למחזור של הריון. כאבי מחזור מאוד אופייניים גם בתקופת הריון צעיר. 2. אני מציע לבצע בדיקה ביתית כ-14 יום לאחר מועד הביוץ דהיינו בעוד 3 ימים. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שוב שלום, עשיתי היום בדיקת הריון ביתית ולצערי הרב התוצאה שלילית. אני 14 יום לאחר הביוץ וגם אין מחזור. מתי אמור להופיע המחזור והאם יש צורך לחזור על בדיקת ההריון על אף שיצאה שלילית? תודה.

האם הריון כימי יכול לגרום לאיחור בווסת? האם הריון כזה יכול לגרום לכאבים חזקים כמו של וסת ובעיקר בצד ימין של המפשעה?

לנירית שלומות! הריון כימי גורם לרוב לאיחור במחזור עם כאבים קדם וסתיים, כולל במפשעה. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום ד"ר הזרקתי אוביטרל לפני 15 יום. היום בבוקר עשיתי בדיקת הריון ביתית והופיע פס ממש ממש חלש (אבל היו 2 פסים!!!) האם יכול להיות שאני בהריון או שמדובר בשאריות של אוביטרל בשתן? שבוע מקסים

לקרנונה שלומות! יש להניח ש- 15 יום אחרי האוביטרל מדובר על הריון צעיר. אני ממליץ בחום לעשות בדיקת דם לבטה כמותי כדי שתוכלי לדעת בדיוק מה מצבך ביחס להריון המתפתח. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום פר' פלדברג, כתבת לי לאחר שהצגתי את הבדיקת זרע של בעלי שהכל תקין מלבד המורפולוגיה הירודה - 2% בלבד. כיצד המבנה המורפולוגי של תאים התקינים נמוך כ"כ יכול להשפיע על כניסה להריון באופן טבעי? האם IUI יכול לעזור משמעותית, לשפר את הסיכוי להיכנס להריון? והאם כדאי עם נתון כזה לעבור ל IVF ? בתודה רבה מראש.

לדלית שלומות! לצערינו זרע פתולוגי איננו מפרה את הביצית באופן ספונטני. אי לכך רצוי לנסות 3-4 מחזורי השבחות ובמידה והדבר לא יניב תוצאות רצוי לפנות להפריה חוץ גופית. את ההשבחות כדאי לבצע עם תרופות לגרימת ביוץ. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום, רציתי לדעת האם לפי הבדיקות אמורה להיות לי בעיה להכנס להריון, תודה SHBG 38.40 FREE ANDROGEN INDEX 3.40 OH-PROGESTERONE 3.03 ESTRADIOL (E-2) <60 TSH 2.47 T3- FREE 4.5 T4- FREE 14.5 LH 3.10 FSH 6.00 PROLACTIN 250.0 TESTOSTERONE- TOTAL 1.3 ANDROSTENEDIONE 11.54 DHEA SULPHATE 11.30

לליאורה שלומות! הפרופיל ההורמונלי שלך תקין לחלוטין, ובמידה והזרע של בן זוגך הינו תקין אמור להיות ביוץ תקין עם כניסה להריון בסיכומו של דבר. בברכה,פרופ' דב פלדברג

שלום רב, בעלי נולד עם אשכים תמירים.. ונותח כשהיה בן 7. כיום הוא בן 39. נכנסתי להריון ספונטני מיד אחרי החתונה בלי בעיות ונולדה לנו בת שהיא היום בת 6. כשתכננו עוד ילד..נמצא שלבעלי יש ספירה מאוד נמוכה, עברנו 4 הזרעות ללא הצלחה ( יש לציין שבעלי קבל טוסטורון, וגם זריקות פריגניל לתקופה מסויימת וזה עזר) . בכל השבחה הספירה היתה נמוכה מזאת שלפניה. החלטנו על IVF . אני בת 37 ,היום עברתי שאיבה ( 17 ביציות נשאבו )..אבל לצערי הרב, לא מצאו זרע - הספירה היתה אפס....!!!!!!! כמובן הטיפול הלך לאיבוד ( בקשו שאני אתקשר מחר,,,, אולי אולי ימצאו זרע בודד). יש לציין שבעלי עבר בדיקה לשלול וריקולצלה ..ובסיכום כתוב: אין עדות לוריקולצלה באשכים כסיבה לעקרות. שאלותי : 1. האם יש סיכוי שמישהו שיש לו ספירה זרע אפס, ייתחיל לייצר עוד פעם זרע..?? האם יש סיכוי לתיקון בעיה זאת ע"י הורמונים שלפחות יהיו קצת זרע שנוכל לעבור IVF.היינו כבר היום אצל אורולוג, שטען שהוא לא מאמין שהורמונים יכולים לשמש לשיפור ספירת זרע. היום האורולוג סיכם :אשך שמאל (שהיה תמיר )מורם ורגיש, ושלח את בעלי לאולטראסאונד ובדיקות דם. 2. האם יש סכנה שזאת אינדיקציה שהוא סובל מגידול - חס וחלילה . ? 3. any suggestions???? HELP תודה מראש..

לאני שלומות! 1. חייבים לחזור על בדיקות הזרע מספר פעמים ובמידה ויופיעו תאי זרע בתנועה יש להקפיאם ולאגור אותם לטיפול IVF עם מיקרו מניפולציה כשתהיה רמה מספקת של זרע קפוא. 2. במצב הנתון טיפול הורמונלי לא יפתור את הבעיה. 3. לדעתי לא מדובר על גידול, אלא על אשך עם נזק מתקופת הניתוח של האשך התמיר. 4. יתכן ובסוף לא תהיה ברירה ויהיה צורך לשאוב זרע של בעלך ישירות מתוך האשך (tesa) כדי לבצע הפריה חוץ גופית עם מיקרו מניפולציה. בברכה, פרופ' דב פלדברג

תודה על התשובה המפורטת.. שכחתי להזכיר שבעלי סובל מסכרת וגם מהשמנה (מאוד שמן). קראתי בספרות ששני נתונים אלו יכולים לגרום לרמת טוסטטרון נמוכה. ( הוא סוכל מעייפות, מבעיות בזיקפה וחשק מיני ירוד ואפילו קצת דיכאו.. דברים שיכולים להעיד על רמה נמוכה של טוסטטרון). מחר הוא עושה בדיקת דם ( פרופיל הורמונלי). שאולתי היא: 1.אם תצא רמת הטוסטטרון כן נמוכה, האם לקיחת Proviron ( טוסטטרון) יכולה לאושש את הזרע? 2. האם תוספי תזונה כמו VITAMLE יכולים לעזור.. ? 3.אני חושבת שכן נגרם לו נזק מהאשך הטמיר לכן הכמות של הזרע תמיד היתה לא תקינה. אבל מה שהוסיף נזק לזרע היא רמת הטוסטטרון הנמוכה והטיפול בה יכול לאושש קצת זרע.. האם ההשערה הזאת יכולה להיות נכונה?

שלום פרופ', עוד שאלה לגבי קורטיזול, אני צריכה לבצע איסוף שתן 24 שעות לקורטיזול. אפשר לבצע את האיסוף כשמזריקים גונל ? תודה שוב

לעדי שלומות! אכן כן, אפשר לבצע את איסוף השתן בזמן הזרקת הגונל F. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום יש לי 2 שאלות: 1.אני מנסה להכנס להריון ומשתמשת ב- KY ג'ל. מהרופא שלי הבנתי שהג'ל הוא על בסיס מים ולכן אינו מזיק לזרע. האם הג'ל בטוח לשימוש כשמנסים להרות? ואם לא, איזה חומר סיכה בטוח לשימוש? 2. בעלי בקופ"ח מאוחדת ואני בקופ"ח אחרת. מעוניין לעשות בדיקת זרע. לאן ניגשים? כל רופא נשים? תודה

לנטלי שלומות! 1. אין שום הפרעה בשימוש ב- KY ג'ל בכניסה להריון. 2. על בעלך לפנות לרופא נשים בקופת החולים שלו, והוא יפנה אותו לבדיקת זרע. בבררכה, פרופ' דב פלדברג

שלום, אתמול עברנו החזרה של עובר אחד אחרי ששאבו 6 ביציות שרק 3 מתוכן היו ניתנות לשימוש, כמו כן ספירת הזרע של בעלי נמוכה ונוצר רק עובר אחד (בתהליך של מיקרומניפולציה) שלדברי הרופא: "עובר יפה". היום כבר חזרתי לעבוד ללא מנוחה בבית. אני קצת מצטערת על זה שלא נחתי וחוששת שהסיכויים להיקלט לא כל כך גבוהים בעקבות ההחזרה של עובר אחד בלבד. מה דעתך? בנוסף רציתי לדעת אם במצב הנוכחי מותר לשתות אלכוהול או שמא זה יזיק בשלב זה? תודה רבה על ההתייחסות.

למצפים ל.. שלומות! אכן נכון שסיכוי להריון עם עובר אחד "יפה" הינו נמוך יותר מאשר החזרה של מספר עוברים, אך עדין קיים סיכוי סביר להריון תקין. מאחר ואת מקבלת תרופות תמיכה הורמונליות אני ממליץ בשלב זה להימנע משתיית אלכוהול. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום, במסגרת בירור אי פיריון עברתי צילום רחם. בצילום הודגמו צוואר וחלל רחם תקינים וחסימה דיסטלית בחצוצרה שמאלית. החצוצרה והשחלה הימנית נכרתו בעבר. לאחר הצילום נכנסתי להריון ספונטני, שהתברר כלא תקין. ערך הבטא הגבוה ביותר היה 933 והנמוך ביותר 530 עד כה. בהתייעצות עם רופא פריון בקופ"ח ניתנה לנו המלצה לנסות הפרייה חוץ גופית. בהתייעצות עם פרופסור בכיר בתחום הפריון נאמר לנו שהוא לא רואה חסימה בחצוצרה והראייה לכך הוא שנכנסתי להריון. בשל התשובות השונות ברצוני לברר: 1. האם אפשרי שתתקיים חסימה חלקית בחצוצרה ואז כן מתאפשר הריון ספונטני? 2. האם בהמצא חסימה חלקית יש אפשרות להשיג הריון ספונטני תקין או שכדאי לפנות לטיפולי פוריות? 3. האם לנוכח העובדות רצוי לחזור על צילום הרחם? רוב תודות!

לנצ שלומות! 1. יתכן ויש חסימה חלקית בחצוצרה הנדונה, אך הדבר חושף אותך לסיכון לסיכון יתר להריון חוץ רחמי. 2. המלצתי החמה היא לפנות להפריה חוץ גופית, ואין צורך בביצוע צילום רחם נוסף. בברכה, פרופ' דב פלדברג

פרופ' שלום, אשמח אם תוכל להתייחס שנית לשאלתי מלפני מספר ימים, מאחר שנראה כי לא הבהרתי נכון את כוונתי. אני פוליציסטית, לאחר סבב אחד של איקקלומין + הזרעה שכשלה, כאשר היו לי 4 זקיקים בשלים. שאלתי היא האם אין סכנה בהזרעה במקרה כזה? שהרי יש סיכוי להריון רב עוברי (יותר מתאומים) שהוא הריון בסיכון. האם ביצוע ההזרעה במקרה כזה היה קשור לכך שאני פוליציסטית?

להדר שלומות! שוב ברצוני לציין שאין סיכון יתר, כי 4 זקיקים אינם נותנים ביטוי להריון בן 4 עוברים. תמיד יש יותר זקיקים ממספר העוברים הנקלטים, כך שאין סיכון יתר להריון של שלישיה או רביעיה למרות שאת עם מבנה של שחלה פוליציסטית. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום 1)האם אפשר לסטות חד פעמית בשעה לגבי זריקת פיוריגון מיום קודם. בגלל שעון הקיץ בעוד יומיים. 2)באופן כללי האם מותרת סטייה בזמן הזריקה מיום קודם ואם כן לכמה זמן? תודה

לעדי שלומות! 1. אכן כן, אפשר. 2. אין שום בעיה של סטיה בטווח של 2-3 שעות במתן הזריקה לעומת היום הקודם. בברכה, פרופ' דב פלדברג

כמה ימים לאחר הזרקת אוביטרל ניתן לעשות בדיקת הריון ביתית (שתן)???

לטלטלטל שלומות! כ- 12 יום לאחר הזרקת האוביטרל ניתן לבצע בדיקת הריון. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום, אחרי מעקב זקיקים ובדיקות דם, ללא תרופות. יום 11 למחזור, זקיק מוביל 19 בדיקות דם Estradiol 2028 Progesterone 2.9 הזרקתי אוביטרל יום שלישי בערב וההזרעה ביום חמישי. האם ערכי ההרומונים ומועד ההזרעה בסדר? תודה רבה מראש.

להדר שלומות! המצב הנתון הינו אידיאלי לביצוע הזרעה. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום, אני צריכה לעשות בדיקת דם לקורטיזול עם דקסמטזון 1 מ"ג. אפשר לעשות אותה בזמן שמזריקים גונל (תרופה לפיריון)?

לעדי שלומות, לדעתי אין שום קשר בין הטיפול בגונל F ל-dexamethasone test לרמת הקורטיזון. בברכה, פרופ' דב פלדברג

אנו מנסים כשנה להכנס להריון, עד כה ללא הצלחה..היום קיבלנו את התוצאות של בדיקת זרע והתור לרופא די רחוק, רציתי לדעת האם ספירת זרע תקינה ועם נתונים אלה אפשר להיכנס להריון ללא השבחה? צמיגות 3 PH 8 נפח 1.5 מ"ל נורמה מעל 2 מ"ל ריכוז 68 מיליון תנועה 31% נורמה מעל 50 % סוג תנועה פרוגרסיבית טובה 28% סוג תנועה איטית 3% סוג תנועה מקומית 0% אגלוטינציה חיובית + Swim up test 19 מיליון Total motile count 32 מיליון בדיקה מבנה ע"פ שיטת KRUGER: תאים תקינים 2% נורמה מעל 14 % פתולוגית ראש 84% פתולוגית זנב 14% אשמח לקבל תשובה. תודה מראש.

לדלית שלומות, תוצאת בדיקת הזרע של בעלך הינה תקינה ברוב הפרמטרים פרט למורפולוגיה ירודה של 2% בלבד. אני ממליץ לחזור על בדיקת הזרע פעם נוספת ובמידה ואכן המבנה המורפולוגי של תאים תקינים הינו נמוך, מומלץ לפנות לרופא פריון ולהתחיל בברור. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום, אני אמורה לעבוד היסטרוסקופיה בעוד כמה ימים. נשלחתי לעשות בדיקת בטה לשלילת הריון. קיבלתי תוצאה - 14. מה זה אומר? הרופא שלי לא נמצא עתה ואין לי את מי לשאול... תודה מראש.

לנירית שלומות, ערך של 14 יחידות בטא יכול להצביע על בדיקה חיובית חלשה אך ללא משמעות מבחינת ההריון אשר יורדת לתשובה שלילית כעבור יום או יומיים (הריון כימי). כמו כן התשובה יכולה להצביע על הריון התחלתי תקין. אנא תמתיני עם ביצוע ההיסטרוסקופיה ותחזרי על בדיקת הבטא בעוד יומיים שלושה. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום רב, בעקבות הפניית רופא הנשים שלי ביצעתי את הבדיקות הבאות ביום ה 17 למחזור (הוא ביקש ביום ה 14 אך לא היה תור מוקדם יותר) DHEA SULPHATE 1.4 Umol/l TSH 3.04 mU/l ESTRADIOL 584 pmol/l LH 43.5 IU/L FSH 10 IU/L PROLACTIN 172 mU/L PROGESTERONE 1.5 nmol/L האם הערכים תקינים? במידה ולא אשמח להסבר קצר. האם הפרוגסטרון לא נמוך מידי? אם כן על מה זה מצביע? תודה מראש, ליטל

לליטל שלומות, כל הבדיקות ההורמונליות הינן תקינות פרט לפרוגסטרון אשר הינו נמוך ואותו יש לבדוק בימים 21-22 של המחזור כדי לוודא אם אכן היה ביוץ או לא. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום רב, אני לא יודעת האם אתה הכתובת או שתוכל להפנות אותי לכתובת אחרת באתר. לאחר ההריון הזיכרון שלי נפגם בצורה משמעותית, אני שוכחת דברים בכל מיני מקומות, שוכחת לנכול את הרכב, ועוד דברים רבים שלא קרו לי מעולם. האם ישנו טיפול לעניין. זה מקשה על אורח חיים תקין. תודה. אציין כי בעניין הילדה אני כמעט ולא שוכחת דבר. מאחר ואני בודקת כל דבר שקשור אליה עשרות פעמים כך שלא אשכח. אודה על תשובתך אני ממש מיואשת מזה.

להיללי שלומות, שינויים בזיכרון בזמן ההריון ולאחר הלידה אכן ידועים מנסיון ומתוך הספרות הרפואית. בד"כ התופעה חולפת תוך 3-6 חודשים לאחר הלידה. יחד עם זאת במידה והמצב מאוד רציני רצוי לפנות לרופא המשפחה, לעבור בדיקות כלליות ולאחמ"כ לקבל הפנייה לנוירולוג אשר ישלול ממצאים אורגניים ובמידת הצורך יפנה אותך לבדיקות קוגניטיבות. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום, בת 36 פוליציסטית בנסיונות להיריון ראשון. קיבלתי חודש שעבר 9 ימים גונל במינון 75. למחרת אוביטרל ויום לאחר מכן הזרעה. במעקב האחרון היו בשחלה 2 זקיקים 18 מ"מ והשאר קטנים מתחת ל-10 מ"מ. בשחלה השניה 2 אנדומטריומות, זו שחלה שאין בה זקיקים מובילים עם ובלי הורמונים. החודש הוחלט להעלות מינון גונל ל -112 ואני די חוששת מגירוי יתר שיבטל סבב. 1. במעקב 4 ימים אחרי גונל, במידה ויש ריבוי זקיקים, הפחתת המינון בשלב זה יעילה? 2. במידה והושגו 3 זקיקים מובילים, הפסקת הגונל אפשרית? הכוונה האם הזקיקים הללו ימשיכו לגדול מעצמם מהשלב הזה עד לביוץ כמו בסבב טבעי או שחייבים להמשיך להזריק עד להזרעה? תודה!

לעדי שלומות, הרי התשובות לשאלותייך: 1. הורדת המינון בשלב זה עדיין יעילה. 2. לא רצוי להפסיק לחלוטין את הגונל F אלא רק להפחית אותו כדי למנוע עלייה מוקדמת מדיי של פרוגסטרון (לוטאיניזציה מוקדמת). כמו כן כדי לנהל מחזור טיפולי כזה חייבים להסתייע בבדיקות דם סדרתיות של אסטרוגן ופרוגסטרון. בברכה, פרופ' דב פלדברג

פרופ' שלום שוב ותודה. 9 ימים נראה לי זמן לא מבוטל להזריק גונל, אמנם המינון היה הנמוך ביותר (75) ובכל זאת מאכזב לגלות שבמקום זקיק אחד ברגיל יש לי 2. אני לא רוצה גירוי יתר ובוודאי לא כזה שיבטל את ההזרעה אחרי שכבר הזרקתי הורמונים, ובכל זאת הגיל (36) והעובדה שאני פוליציסטית שכנעו את הרופא להעלות את המינון ל-112. מקווה שגונל 112 יגרום לי למקסימום 4 זקיקים ואז לפחות תהיה אולי סבירות ששניים מהם עם ביצית איכותית . האם מינון 112 אידיאלי בשבילי או שעדיף הורמון מסוג אחר? ואני מוטרדת האם העלאת המינון יגרום בהכרח לעלייה בתופעות לוואי? תודה שוב

אני בת 33.5, יש לי ילדה בת שנה ו-10, מחזור סדיר של 26 ימים, ביוץ מזוהה ע"י כאב קל והפרשה מתאימה, בעלת אשימוטו מאוזן ע"י אלטרוקסין (כדור ליום) וסיימתי להניק לפני חצי 7 חודשים לאחר הנקה של שנה ו-3 חודשים. אני מנסה להיכנס להריון כבר חצי שנה, בניסיון הראשון היה לי הריון כימי. מאז המחזור מגיע בזמן ולא נקלט הריון. במחזור האחרון היה לי משהו מוזר - היתה הפרשה ורודה ממש מועטה שמונה ימים לאחר הביוץ ויומיים אחר כך התחילו הפרשות חומות שהפכו לחומות אדומות בניגוב, אחר כן הפכו להכתמות מעטות ואתמול הפכו למחזור. הפרומו התמשך לסירוגין משהו כמו שבוע. קבעתי תור לרופא לשבוע הבא אבל בינתיים אשמח לשמוע חוות דעת נוספת מה יכולה להיות הבעיה שלי. אני חוששת שמתרחשת אצלי הפרייה (רק תחושה) אבל ההריון לא משתרש. יכול להיות שיש לי אי ספיקת הגופיף הצהוב? תודה!

לליאת שלומות, קשה מאוד לענות לעומק על השאלות הרבות בלי לבדוק אותך ובלי לבצע בדיקות. ללא ספק את חייבת לעבור בדיקת פרופיל הורמונלי מלא, כולל תפקוד בלוטת המגן. כמו כן שאר ההורמונים המצביעים על ביוץ תקין או העדר ביוץ. ייתכן ותצטרכי לעבור גם ברור של חלל הרחם (היסטרוסקופיה) ביחס לשינויים בנוסחת ואופי מחזור הוסת. אנא אל תשכחי גם את הבעל ואני ממליץ בחום שבעלך יעבור בדיקת זרע,כי גם שם יכולים לחול שינויים. בברכה, פרופ' דב פלדברג

ד"ר שלום אני אמורה להתחיל להזריק פיורוגין החל מיום שלישי לוסת. העניין הוא שאני רוצה שאחות תזריק לי כל בוקר ומשם אני ממשיכה לעבודה ואין לי שם מקרר. 1)האם אפשר להשאיר פיוריגון מחוץ לקרור במשך כל תקופת הזריקות? 2)האם כשאני חוזרת הביתה צריך להכניס למקרר או שאם החלטתי שזה ללא קרור אז כל הזמן יהיה בחוץ? 3)מה לגבי שאר המחסניות שעדיין אין בהם שימוש?האם אותן כן לשים במקרר עד השימוש? תודה רבה

למיטל שלומות! את הפיורוגון כדאי לאחסן במקרר. ברגע שהתחלת שימוש במזרק מסויים אפשר להשתמש בו ולהחזיקו בטמפרטורה של החדר (ללא קירור) במשך 28 ימים. כך שמזרק בשימוש אין צורך לקרר, מזרקים חדשים באחסון שמרי במקרר בבית. בברכה, פרופ' דב פלדברג

אשמח לדעת מה אומרות התוצאות הבאות (הבדיקות נעשו ביום מחזור 15): עובי רירית:8 מ"מ רירית סדירה הד קו אמצע: כן נוזל דוגלס:ללא נוזל שחלה ימנית: זקיקים קטנים מרובים+גופיף צהוב 17.5 מ"מ שחלה שמאלית: זקיקים קטנים מרובים Estradiol (E2) 245 Progesterone 7.2 תודה רבה!

לפרילי שלומות! לאור נתונים שציינת יש להניח שהבדיקות הללו מצביעות על ביוץ תקין. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום, הייתה רוצה לדעת מהו נוהל ה"מנוחה" לאחר החזרה, ביום חמישי האחרון שאבו לי 15 ביציות, מהן 8 הופרן והיום, ייום ראשון הוחזר עובר אחד (עקב כך שבהריון קודם ילדתי מוקדם וגם מחשש לקליטה של תאומים). העובר שהוחזר היה מחולק לעשרה תאים. האם כעת עליי לנוח, לחזור לעבוד. אני מאוד חוששת מכך שהסיכויי להשתרשות קטן עקב כך שהוחזר עובר אחד בלבד. מה דעתך? תודה

ל li שלומות! לאור ריבוי הביציות והחזרה של עובר אחד בלבד אני ממליץ על מנוחה בת 3 ימים לאחר ההחזרה במקרה ספציפי זה, למרות שבד"כ אנו לא ממליצים על מנוחה מיוחדת לאחר החזרת עוברים בהפריה חוץ גופית. בברכה, פרופ' דב פלדברג

המחזור האחרון שלי התחיל ב- 8.2.09, ועד עכשיו המחזור היה סדיר, כל 28 יום. החודש לא הגיע עדיין המחזור. ביצעתי 2 בדיקות בייתיות, אחת יום לפני שהמחזור היה אמור להופיע, והשניה 3 ימים לאחר מכן, כפי שממליצים בהוראות הבדיקות. שתי הבדיקות יצאו שליליות, אך המחזור עדיין לא הופיע, כבר כמעט שבועיים של איחור. קיבלתי מרופאת המשפחה הפניה לבדיקת דם, אך אני מתלבטת כדי לא להתאכזב, האם יש סיכוי בכלל שאני בהריון? או מה יכולה להיות סיבה לאיחור כזה? נקבע לי תורלרופא נשים רק בתחילת אפריל..... תודה! ע'

ל- ע' שלומות! גם אצל נשים בעלות מחזורים סדירים לחלוטין יש לפרקים איחורים משמעותיים בהגעת הדימום הוסתי מסיבות שונות. יש להניח לאור בדיקות השתן השליליות שאת לא בהריון. אי לכך כדאי להמתין לתור לרופא נשים, להיבדק, לבצע אולטרסאונד ואגינאלי לשלילת ציסטות ולקבל כדורים לזירוז המחזור. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום רב, אני לפני הזרעה בחודש הבא. ברצוני לדעת מהם השלבים לפני הזרעה כך שסיכויה יהו מוצלחים? למיטב הבנתי יש לקחת איקקלומין לאחר מכן את הזריקה אטרופין. אך מהתשובות שלך באתר לנשים שונות ציינת כי צריך לבצע בדיקת דם לפני מועד הביוץ, אז מתי וכמה ימים לפני? ומה אחר כך? מקווה שהשאלה לא מסובכת אני רוצה רק לדעת את השלבים. תודה

לענבלי שלומות! הניטור של השראת ביוץ לפני ההזרעות מורכב ממדידת קוטר הזקיקים לאחר מתן איקקלומין ובדיקת דם לרמות של אסטרוגן ופרוגסטרון. ללא ספק הרופא שיוביל אותך במהלך הטיפול ינחה אותך מתי לבצע את הבדיקות הללו, לפני מתן האוביטרל אשר גורם לביוץ עצמו. בברכה, פרופ' דב פלדברג

היי פרופסור אני שבוע אחרי ביוץ שנגרם ע"י איקקלומין + אסטרופם מיום רבעי הרגשתי כאבים עד יום שבת שאלתי היא מתי אני יכולה ליבדוק האם אני בהריון ?. אם אעשה מחר בדיקה זה מוקדם מידי ?...

למיטל שלומות! זה מוקדם מדי, הייתי ממתין עוד 4 ימים לפחות. בברכה, פרופ' דב פלדברג