פורום טיפולי פוריות

פרופסור פלדברג שלום, רציתי לדעת מה המשמעות של ערכי בטא HCG נמוכים בבדיקת ההריון ?

יעל שלומות, הסיבות לרמות בטא נמוכות בבדיקות הריון מצביעות או על טעות בחישוב מועד הביוץ וגיל ההריון, או על הריון כימי שהינו עליה של בטא בלבד וירידה לאחר מכן וללא המשכיות של התהליך ההריוני. בהצלחה, פרופ' דב פלדברג

שלום רב, פריון האישה והגבר - רציתי לדעת מהם הנתונים הסטטיסטיים לגבי החלק של האישה בבעיות הפריון והחלק של הגבר בבעיות הפריון. תודה מראש על תשובתך פרופסור פלדברג.

ליוני שלומות, במהלך השנים האחרונות השתנה היחס בין בעיות פריון האישה והגבר בזוגות הסובלים מאי-פוריות. מקובל לחשוב היום שכ-50% מכלל הסיבות קשורות לפריון הגבר, וכ-50% לפריון האישה. יש גם מקרים משולבים של אי-פריון האישה והגבר גם יחד. בהצלחה, פרופ' דב פלדברג

שלום, רציתי לדעת מהם הסיבות לאי פוריות ?

נטע, כדי לענות על שאלה כזאת צריך לתת הרצאה שלמה, ונראה לי שזה לא מתאים למסגרת פורום כזה. אני לא רופאה, אבל כך ההגיון אומר... אני מציעה לך לחפש בגוגל לפי מילות מפתח מתאימות.

לנטע שלומות, אני מתנצל על התגובה המאוחרת בשל שהות בחו"ל. הסיבות לאי פוריות מתחלקות למס' מישורים: 1. הפרעות בביוץ. 2. הפרעות מכאניות, דהיינו חסימות חצוצרתיות או פגמים בחלל הרחם. 3. בעיות של פריון הגבר, דהיינו איכות הזרע. לעיתים הסיבות יכולות להיות משולבות, כמו למשל חסימה חצוצרתית יחד עם בעיית הזרע של הגבר. חייבים לציין שבטכנולוגיות החדישות של היום, כולל הפריה חוץ גופית, ניתן לעזור ולפתור את רוב מצבי אי הפוריות. בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום רב, אני אמורה לעשות הזרעה ביום ראשון הקרוב(פעם ראשונה). אני לקחתי איקקלומין ומחר אני צריכה להזריק אורביטול. ההזרעה היא ביום ראשון בשעות הבוקר(בסביבות 10-11) באיזו שעה מחר(שבת)עלי להזריק את האורביטול? בתודה מראש.

לחני שלומות, את חייבת להזריק את האורביטול בשבת בבוקר, כ-24 שעות לפני ביצוע ההזרעה. בהצלחה, פרופ' דב פלדברג

פרופסור שלום הגיעו לידי תוצאות הבדיקות לאחר שעשיתי בדיקת דם ביום ה23 אשמח אם תעזור לי מה התוצאות אומרות. ואשמח לשמוע חוות דעת עם אחרי 7 חודשים לא נקלטתי מתי מתחילים טיפול שהוא יותר מסיבי על מנת להיכנס להריון Estradiol (E2) pmol/l 500 Progesterone nmol/l 39.3 תודה שני

לשני שלומות, הבדיקות שבוצעו ביום ה-23 של המחזור מצביעות על כך שיש לך ביוץ, אך הדבר לא מספיק ואת חייבת להיוועץ עם רופא נשים מומחה לפריון כדי להשלים את הפרופיל ההורמונלי ולקבל טיפול במידת הצורך, או לנסות הריון ספונטני במידה והכל תקין. בהצלחה, פרופ' פלדברג

שלום. אני בת 25. יש לי מחזור מגיל 11, שתמיד היה כואב, ובערך כחצי שנה לאחר קבלתו בפעם הראשונה כבר נזקקתי למשככי כאבים (לוקחת 2-3 טבליות במהלך כל המחזור). בעוד כשנה אני ובן זוגי מתכננים להכנס להריון. לאחרונה יש לי חששות אם כאבי המחזור החזקים יכולים לרמז על קושי עתידי להיכנס להריון. האם החשש מוצדק? (יש לציין שאימי סבלה מכאבי מחזור דומים ואף חזקים יותר ולקח לה שנה להרות ללא טיפולי פוריות). אודה מאוד לתשובה.

שלומות, כאבי מחזור חזקים יכולים לנבוע מתהליך המכונה אנדומטריאוזיס, מתהליכים פתולוגיים אחרים או ללא סיבה מיוחדת. ללא ספק, רצוי להיבדק אצל רופא נשים המומחה לפוריות, כדי לבסס את האבחנה ולפעול בהתאם לקראת ההריון המתוכנן. בהצלחה, פרופ' פלדברג

שלום רב, אני בת שלושים אמא לשניים בן 5.5 ובת 1.5 שני ההריונות היו בטיפול בגונל f עקב שחלות פוליצסטיות והפרעות ביוץ, בחודש יולי קיבלתי מהרופאה פרימולוט נור 2 כדורים ביום למשך 15 ימים מהיום ה15 למחזור משום שהיה לי דימום לא צפוי שנמשך כ10 ימים, הרופאה אמרה לי שהכדורים לא מונעים כניסה להריון, בספטמבר המשכתי את הכדורים ל25 ימים במקום 15 וכן בחודשים שאחרי, המשכתי על דעת עצמי ללא התייעצות ברופאה כי היו לי ארועים מסוימים שלא רציתי להיות במחזור( משום בעיית נידה לבעלי) שאלותי הן:1. האם עשיתי נזק לעצמי בשימוש ארוך יותר? 2.האם באמת הכדורים לא מונעים הריון? 3. למשך כמה חודשים מקבלים את הטיפול בפרימולוט נור, האם יכול להיות מצב שזה טיפול קבוע עד שאחליט שאני רוצה לעבור לטיפולי פוריות על מנת להרות שוב? 4. האם העובדה שאני לוקחת את הכדורים תזיק לי כשארצה לעשות טיפולים? לתשובך, אודה מאוד דלית

לרינת שלומות, התשובות לשאלותיך הן: 1) לא נגרם לך שום נזק ע"י שימוש ארוך יותר בכדורים. 2) אכן, הכדורים לא מונעים הריון. 3) בדרך כלל לא מקובל טיפול ממושך בפרימולוט נור במצבך, אלא שימוש בגלולות למניעת הריון. 4) אכן לא נגרם לך שום נזק במידה ותרצי להרות. בהצלחה, פרופ' פלדברג

שלום לפני כשנתיים אובחנו אצלי בשחלות פולציסטיות והתחלתי בטיפולי פוריות ולאחר 8 IU I טיפולים נכנסתי להריון כיום לאחר 4 חודשים מהלידה (קיסרי חיתוך T הפוך) יש לי איחור של 3 שבועות האם יש סיכוי שמדובר בהריון? אם כן מה הסיכוי להפלה בעיקבות חיתוך הקייסרי ? האם המצב הקיים יכול לסכן את בריאות הילוד מבחינת מומים ? מחכה לתשובה בהקדם בתודה ענקית מראש אפרת

התחלנו השבוע IUI הכולל זריקות פיוריגון. הרופא קבע הזרקה של 200 יחידות בשלושה ימים הראשונים. ביום הראשון הזרקנו 200 יחידות. ביום השני הזרקנו בטעות 300 יחידות עקב אי הבנה לגבי תהליך החלפת המחסנית. היום אנחנו אמורים להזריק שוב 200 יחידות. התקשרנו לברר מה לעשות לגבי מינון היתר ולגבי ההמשך ותשובת הרופא הייתה להמשיך ולהזריק גם היום 200 יחידות כמתוכנן ומחר לבצע כמתוכנן US ופרופיל הורמונלי להיות בקשר טלפוני. די נלחצנו ממינון היתר של 100 יחידות אתמול. האם זה באמת לא נורא??? אין בשלב זה תחושת אי נוחות, בחילות וכד'.

לחיים שלומות, 20.11.08 תודה על השאלה. התשובה הינה חד משמעית שההוראות שקבלתם הן נכונות מאוד. בשלב זה של הטיפול אין שום משמעות ל- 100 היחידות העודפות שקבלה רעייתך. בברכה, פרופ' דב פלדברג

פרופסור פלדברג שלום, רציתי לשאול מה יכולים להיות הסיכויים שטיפולי פוריות לא מצליחים בגלל בעיות אצל הגבר- ספירת זרע וכו'. ואגב מה זו שיטת גת גורן ? שעמתי על זה בטלוויזיה . תודה לך מראש על העזרה.

ליואב שלומות, 20.11.08 תודה על השאלה. בעיית פריון הגבר מהווה היום סיבה לביצוע הפריה חוץ גופית ב- 50% מכלל הזוגות המטופלים בשיטה זו. כ- 15% מהזוגות בתקופת גיל הפוריות סובלים מאי פריון ואי לכך בבירור שהם עוברים נושא פריון הגבר נבדק בקפידה החל מבדיקות זרע רגילות וכלה בבדיקות דם הורמונאליות. בדיקות זרע בהגדלה גדולה (כמו מיקרוסקופ אלקטרוני). סונר אשכים ובדיקות נוספות. שיטת גת גורן הינה שיטה שהשתכללה מאוד בידי הרופאים הללו. השיטה כוללת צינטור תחת שיקוף של כלי הדם הורידיים של האשך במקרים של דליות הנקראות "ואריקוציאלה" וחסימתם ע"י חומר מיוחד. פעולה זו מכונה אמבוליזציה . בברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום, יש לי שאלה העסקת בנושא פריון האישה והגבר : אני בת 43 לאחר שנה של טיפולי פוריות ללא הצלחה.הטיפול האחרון הופסק לפני חצי שנה מאז הטיפול האחרון המחזור החודשי שלי אינו סדיר מיד לאחר הטיפול האחרון לר קיבלתי מחזור כמעט חודשיים והחודש הזה המחזור הופיע פעמיים, הייתי אצל גניקולוג הכול תקין כולל בדיקת פאפס, הרופא רצה שאקח כדורים על מנת להסדיר את פעולת השחלות, אני לא כ"כ רוצה לקחת כדורים והורמונים נוספים, מה לעשות? האם אי סדירות המחזור נובעת מהטיפולים+ מהגיל+ יש לציין שלפני הטיפוליים המחזור היה סדירץ תודה

20.11.08 ליערה שלומות, תודה על השאלה. סביר להניח שלאחר סדרה של טיפולים בגיל 43 האי סדירות במחזור נובעת מטיפולים אלו. כמובן שיש לבצע פרופיל הורמונלי כדי לקבוע את התפקוד השחלתי. לאחר מכן רצוי לקחת גלולות למספר חודשים הן להסדרת המחזור והן להכנתך להמשך הטיפולים במידה ואת מעוניינת בהריון נוסף. בברכה, פרופ' דב פלדברג