פורום טיפולי פוריות
מנהל פורום טיפולי פוריות
שלום רב, אנו בתהליך של תרומת ביצית ופונדקאות. אנחנו עדיין לא יודעים מה סוג הדם של הפונדקאית כי לא בחרנו עדיין. בן זוגי 0 + אני a+ . נבחרה לנו תורמת ביצית a - ונוצרו 4 עוברים. 1. האם יכולה להיות בעיה עתידית אם סוג הדם של התורמת הוא a- ושלי a+ קראתי בדיעבד שעדיף שיהיה סוג דם זהה ביני לבין התורמת ולא התחשבנו בכך כי נאמר לנו שלא משנה. אני מדגישה שוב שאנחנו בתהליך פונדקאות ועדיין לא יודעים את סוג הדם של הפונדקאית. 2. אשמח לסיוע מה עליינו לבחור בסוג הדם של הפונדקאית וגם לסוג הrh כדי למנוע סיבוכים עתידיים. 3. האם מבחינה גנטית שלא נרצה שהילד ידע שהוא מתרומה או מתן תרומת דם מאיתנו למחלה חלילה בעתיד יכולה להיות בעיה כיוון שאני a+ והתורמת היא a- בן זוגי 0+? האם שמירת דם טבורי יכולה לסייע בכך ? 4. האם יכול להוולד ילד עם סוג דם נדיר 0 - ולמה עליינו להערך ? 5. צהבת יילוד סוג דם a- של תורמת סוג דם 0+ בן זוג האם כדאי לנו לבחור בסוג דם מסויים של פונדקאית כדי להמנע מסיבוכים ? הבנתי שיתכן וסוגי דם אחרים משפיעים על צהבת יילוד האם זה אכן אמיתי ?
לא חייבת להיות התאמה בין סוג דמה של התורמת לסוג הדם שלך. על מנת למנוע סיבוכים במהלך ההריון מומלץ שסוג הדם של הפונדקאית (!) יהיה Rh חיובי. בהצלחה!
בת 32, הריון ראשון לפני כשנתיים באמצעות טיפולי פוריות IUI בעקבות שחלות פוליציסטיות ואי קבלת מחזור ללא גלולות. בחודש שלישי להריון עברתי ניתוח בעקבות תסביב שחלתי בצד ימין. היום כשנתיים אחרי פניתי שוב לטיפולי פוריות גם באמצעות IUI. השחלות כבר לא מוגדרות כפוליציסטיות אבל המחזור לא סדיר. לאחר הסבב הראשון, כלומר לאחר ביצוע ההזרעה, תוך מס' ימים עברתי תסביב שחלתי נוסף באותה השחלה. הרופא המנתח החליט בשלב הזה לא לבצע קיבוע לשחלה אלא רק קיצור שאמור למנוע סיבוב נוסף. האם ישנן עוד אופציות שעומדות לרשותי מעבר להתחלת סבב נוסף של זריקות, שיכול לסכן אותי שוב ולהכניס אותי לניתוח נוסף? האם כדאי לבצע הבשלה חוץ גופית ללא קבלת הורמונים (IVM), האם השיטה הזו קיימת מספיק זמן וכדאי לנסות אותה? תודה רבה!
התסביב של השחלה קשור קרוב לוודאי לגירוי השחלתי, שנגרם ע"י טיפול הורמונלי. האם נשקלה האפשרות של הזרעה עם ביוץ טבעי, בלי טיפול לגירוי השחלות?
כדאי לקחת את הקרינון לפני או אחרי ההחזרה? בדק לוקחת ב9.... מה עדיף להשתרשות העוברים שאקח לפני או אחרי ההחזרה?
מכיוון שבמהלך ההחזרה מנקים את הנרתיק - מרבית התוכן של הנרתיק יישטף, לכן מומלץ לשים קרינון אחרי ההחזרה, ולא לפניה.
היי, לאחר ניסיונות כושלים בקליטת הריון הומלץ לי לעשות בדיקת הידרוסונוגרפיה ואולטרסאונד תלת מימד, לפני כשנתיים עשיתי ניתוח בפתיחת בטן להוצאת שרירנים ולפני כשנה עשיתי היסטרוסקופיה והכל היה תקין, האם הידרוסונןכרפיה ותלת מימד זאת בדיקה מקיפה יותר? במה שונה מהיסטרוסקופיה? האם כואבת כמו היסטרוסקופיה?
היי, ב-17/10 עשיתי החזרת עובר יום 6, הרופא ביקש שאבצע בדיקת הריון ב-27/10, התשובה שלילית,האם יש סיכוי שהבדיקה בוצעה מוקדם מידי וכדאי לבצע בדיקה נוספת או שאין שום סיכוי?
עובר קפוא
סבב הורמונלי, עובר קפוא יום 3. התחלתי אתמול ב23:00 בלילה (יום חמישי בלילה ) לקחת פרוגסטרון , האם החזרה ביום ראשון בבוקר נחשבת בתוך חלון ההשרשה ? לא היה עדיף יום ראשון בערב כדי שיהיו שלושה ימים מלאים של פרוגסטרון? מפחדת לפספס את חלון ההזדמנויות של ההשרשה..
היי, תודה על התשובה. אשמח להבין איך זה בסדר אם עובר יום 3 קפוא יוחזר לרחם שנחשפה לפרוגסטרון רק 60 שעות לפני, ולא 72 שעות מלאים (לא צריך שלושה ימים מלאים של חשיפה ל פרוגסטרון?)
כתוב על משחת פרוקטוגלבינול לטחורים בחודש הראשון שני להריון לא להשתמש מה הסיבה לכך ?
אין מספיק מידע לגבי שימוש בפרוקטו-גליבנול בתחילת ההריון, אך כיוון שהנרות מכילים לידוקאין, ולידוקאין נמצא טוקסי לעוברים, מומלץ שלא להשתמש בנרות בתחילת ההריון.
בס"ד שלום לכם, יש לנו עוברים מוקפאים . בשל החזרות קודמות שלא צלחו לצערי, נשלחתי לבירור מצב הרחם. בבדיקת היסטרוסקופיה הרופא ראה שהכל תקין. יש מיומות אבל הן לא בחלל הרחם ולא מפריעות להשתרשות. השאלה היא האם כדאי לעשות בדיקות נוספות כדי לדעת מה מצב הרחם ? או שהסטרוסקופיה מספיקה ? תודה רבה ושבוע טוב
זה כמובן תלוי במיקום השרירנים וגודלם. יש מקום לשקול ביצוע אולטראסאונד תלת מימד.
לא הבנתי למה לעשות גם תלת מימד ? האם בהיסטרוסקופיה לא רואים הכל ?
אני בת 41 בטיפולים. הביוץ שלי מתרחש ביום ה20 למחזור והמחזור נמשך 30-33 ימים. האם זה תקין? מסמן על איזו בעיה?
אני בת 42, רירית רחם 6 מ"מ סדירה. האם זה בסדר ליטול אספירין 100 מ"ג לאחר החזרת עוברים?
שלום, יומיים לאחר החזרת עוברים. בדיקור סיני על ידי מטפלת מנוסה, היא שמה לי 3 מחטים בבטן באיזור שמתחת לטבור. האם זה מהווה סיכון?
שלום אני בת 35, ללא הריונות או הפלות בעבר. עשיתי פרופיל הורמונלי ביום ה2 למחזור (יצא ביום חמישי, ושישי שבת אין בדיקות) ESTRADIOL 142 PROGESTERON 1.4 FSH 9.42 LH 5.96 האם הרזרבה השחלתית נמוכה והאם כדאי להתחיל טיפולי פוריות?
הבדיקות תקינות לא קיימת עדות לירידה ברזרבה השחלתית. אם את רוצה לקבל מדד מדויק יותר את יכולה לבצע בדיקת AMH.
בת 40. בסבבי שימור. לקראת סבב אחרון. אם בדרך כלל מקפיאים לי 7 ביציות מתוך 8 או מתוך 10, האם כדאי לעשות בפעם הבאה פרוטוקול ארוך? או שזה עלול להפחית במספר הביציות. לדעתי הקולטנים של השחלות אצלי עייפים כי יש קרוב ל20 זקיקים בתחילת הוסת ולא כולם מתפתחים. השאלה אם פרוטוקול ארוך יכול לעזור בכזה מצב? או עלו להפחית בכמות? שאלה נוספת, האם לאור הנתונים הנל כדאי לקחת טסטומקס? הפרופיל שלי מעולהfshבאזור 5 ו e2נע בין נמוך מ70 לבין 130. Afc באזור ה20. ולמרות זאת שואבים בערך 10 ביציות ש7 מתוכן בשלות. תגובה
היי אשמח לתשובת המומחים בת 37, ברקע לידת תאומים בקיסרי לפני שנתיים וחצי לאחר הזרעה. לפני חצי שנה כריתת חצוצרה עקב חוץ רחמי עם דופק מהזרעה. שאיבה ראשונה בחודש שעבר עם החזרת עובר בן 3 ימים בדירוג גבוה - כימי ב5.10 החזרת 2 עוברים בני 3 ימים בדירוג גבוה. תמיכה אסטרופם, דופסטון, קלקסן (עקב קרישיות יתר) וקרינון ב10.10 פרוגסטרון 7.3 - הפסקת קרינון והוספת זריקות פרוג' פעמיים בשבוע הבוקר (14.10) בטא 18, פרוגסטרון 1.9 האם הריון יכול להתקיים ברמה כל כך נמוכה של פרוגסטרון? יש משהו שאפשר לעשות כדי לשפר את המצב? תודה 🙏
מוסיפה המשך... לאחר החזרת קרינון בנוסף לאסטרופם, דופסטון וזריקות פרוגזטרון. בטא היום 75. פרוגסטרון 3.5 סטטיסטית מה הסיכוי להריון חוץ רחמי? מה הסיכוי להריון תקין? תודה רבה
היי אשמח לשמוע מה עלה הגורל ההריון אני נמצאת במצב זהה …
איני יודע, אבל סביר להניח שהריון לא ממשיך בצורה תקינה עם רמות פרוגסטרון כה נמוכות.
שלום, לפני 3 שבועות עברתי גרידה בתל השומר בשבוע 8 לאחר הפסקת דופק. לפני הפעולה עשו לי US בו כבר לא ראו שק הריון ועובר אבל ראו שאריות, ונאמר לי שככל הנראה העובר נפלט באופן טבעי. לאחר סיום הגרידה ביצעו שוב US לוודא שהרחם ריק מהשאריות. בשחרור נאמר לי לעשות US בתחילת הווסת הבאה על מנת לוודא שהכל תקין. להבנתי, במקרים מסוימים יכולים להיות שאריות או להיווצר הידבקויות שלא בהכרח יראו ב-US רגיל אלא רק בהיסטרוסקופיה אבחנתית. במידה ואני מעוניינת לעשות היסטרוסקופיה אבחנתית כדי לשלול שאריות/הידבקויות, האם אפשר במקביל (כלומר באותו חודש) להתחיל טיפול נוסף להחזרת מוקפאים (על מנת לא לפספס חודש טיפול)?
עד כמה אספירין בהריון משבוע 12 בטוח? הרופא שלי נתן לי 100 מג ליום. אני קראתי שבארה"ב רופאים לא ממליצים כי זה מסכן את העובר וגם יכול לגרום לדימומים. אני מודה שאני חוששת. יש לי ברקע הפלות חוזרות וגם בסוף הריון תקין היו לי עליות לחץ דם בסמוך ללידה שבעקבותיהן עברתי זירוז. תודה.
מטרת הטיפול באספירין שקיבלת היתה להפחית את הסיכון להפלה ולהתפתחות רעלת הריון.
אני בת 48 , מה הסיכויים והאפשרויות העומדות לרשותי בגיל ה , מאוד רוצה להביא לעולם ילד יש לי חבר מזה 5 שנים ורק בזמן האחרון התחלנו לחשוב על זה ברצינות , המחזור שלי אפשר להגיד תקין , מבקשת לקבל ייעוץ האם יש עוד מה לעשות או שזה אבוד
האפשרות היחידה להשיג הריון בגילך היא בתרומת ביציות. בטיפול זה הסיכוי טוב מאד
היי, בת 28, עשיתי בדיקות דם לפרופיל הורמונלי ביום השלישי ללקיחת פרוגרסטרון עקב אל ווסת לצמיתות ( כבר שנתיים וחצי נפסק לגמרי) PROGESTERON- 1.38 ng/mL ESTRADIOL (E-2) - 95.55 pg/mL DHEA SULPHATE - 483.00 ug/dL TSH - 0.984 uIU/ml LH - 18.1 mIU/mL FSH - 8.3 mIU/mL PROLACTIN - 11 ng/mL TESTOSTERONE- TOTAL - 0.51 ng/mL 17-OH-PROGESTERONE - 3.09 ng/mL
הפרופיל תקין
שלום פרופ אני מאובחנת עם אנדומטריוזיס ואנדומיוזיס+שחלות פוליצסטיות בת 30. מעשנת. עברתי 5 הפלות(הריון מחוץ לרחם הריון כימי הפלה נדחית ולפני 9 חודשים הריון תאומים שהתחיל בדימום מסיבי) בתאריך 12.8 עשיתי החזרת עובר מוקפא בן 3 ימים(עקב גירוי יתר הייתי מאושפזת עם נוזלים באגן)בדיקת דם 12 יום אחרי ההחזרה 111 לאחר יומים בתאריך 26.8 בטא 337 29.8 בטא 717 בתאריך 1.10 בטא 1459 לוקחת תמיכה: 3פעמים ביום 2 כדורים של אוטרגסטן, פעמים ביום דופסטון ואסתרופם וקלקסן 40 מג(בדיקת קרישיות+קריוטיפ+היסטרוסקופיה אבחנתית תקינים) אתמול התחילו הפרשות דמיות מועטות בניגוב וכאבי מחזור. מה ניתן לעשות שחלילה לא תיהיה הפלה נוסםת?מה מומלץ לעשות במצב כזה?
פרוגסטרון בתאריך 1.10 היה 54.2
אחרי שכתבתי לך התחיל דימום מסיבי הייתי אצל הרופאה עשינו us נצפה שק הריון בתוך הרחם אני בשעה 5+ קיסלתי זריקת פרוגסטרון ונעצר הדימום
יש תקווה להריון. צריך לחכות שבוע וליזור על א. ס.
הי לצערי כבר ההריון נפל. אשמח לדעת אני אחרי 6 הפלות עשיתי בדיקת קרישיות יתר היסטרוסקופיה אבחנתית וקריוטיפ שנמצאו תקינים אשמח לדעת מאיזה סיבה תמיד ההריון מסתיים אצלי בין השבועות 5-7
היי אני בשבוע 6+3 נצפה דופק אבל הרופאה אומרת שהיא מתרשמת שהוא מעט איטי ןשזה לא אומר כלום. האם יש מה לחשוש? או שזה תואם את השבוע? היו לי יומים של בחילות ועכשיו אין לי תסמיני הריון. זה קשור ?
דעתי שונה: אם הדופק איטי משמעותית יש לזה חשיבות רבה. מציע לבצע א.ס. נוסף מספר ימים אחרי הקודם.
שלום לך. תזכורת-גיל כמעט 47(בעוד חודש וחצי)הווסת היתה רגילה,3-4 ימים ואחרי 4-5 ימים מסיום הווסת הופיעו הפרשות חומות יחסית קלות שנמשכו יומיים-יומיים וחצי וניפסקו.עשיתי בדיקת הריון ביתית ויצא לכאורה שלילי(פס אחד ולא 2 אבל הפס היה לא בצד החלון כמו שאמור להיות אלא כמעט באמצע).האם תוכל להסביר עד כמה שניתן במסגרת הפורום,מדוע בעצם המלצת בעקבות התאור הנ"ל בפנייה הקודמת שלי אליך,להיבדק אצל גניקולוג?
שלום איני יודע פרטים על עברך הגינקולוגי. מעצם פניתך אלי שערתי שהדימום היה חריג לווסת הרגילה. איני יודע גם מתי נבדקת לאחרונה אצל גינקולוג. אם עבר זמן רב והדימום באמת חריג , יש לפנות לבדיקה.
שלום דר לקחתי אויבטרל בתאריך 2.9 בתאריך 3.9 הזרעה המחזור שלי קצר סביב 21-23 יום לפי החישוב שלי הייתי אמורה לקבל וסת בתאריך 12.9 ביצעתי היום בדיקת בטא ויצא שליל, אני יודעת שזה מוקדם... פשוט הפעם הבאה שאפשר להיבדק זה רק בראשון. בהזרעה הקודמת קיבלתי וסת בדיוק בזמן הרגיל... אשמח לדעתך, תודה רבה!
היות ועברו (לפי חשבוני) 17 יום מאז ההזרעה, אם היה הריון התשובה של הבטא היתה צריכה להיות חיובית
היי ביום ראשון ה19/9 עושה החזרה ivf מחר בשלישי בבוקר מתחילה לקחת אנדומטרין 1 בוקר, 1 ערב הטיפול שנתנו לי מהיום החמישי של המחזור 5 ימים לטרוזול לעיבוי רירית, השאלה אם לקיחת האנדומטרין מצריכה לשתות או שאפשר לצום? תודה מראש וחתימה טובה
יום כיפור עבר. בעיקרון לא הייתי ממליץ על צום אחרי ההחזרה, אבל לפני החזרה-אפשרי
שלום, שבוע 5 פלוס 6 להחזרת עוברים. נצפה שק ברחם עם שק חלמון אבל לא הודגם קוטב עוברי או דופק. האם תקין? תודה
מוקדם לאבחנה סופית. יש לחכות עוד שבוע.
שלום לך. אני לקראת סוף גיל הפריון שלי בגיל 46-47 ועדיין מקבלת מחזור פחות או יותר סדיר.מחזור לפני הנוכחי בן 27 ימים,זה שלפניו 21,זה שלפני שניהם 23 וזה שלפני שלושתם 26 ובו גם נידגמה בטא שערכה 16. כ-4-5 ימים אחרי סיום הווסת של המחזור הנוכחי,שהיתה רגילה בת 3-4 ימים,הופיעו לי הפרשות וגינליות בגוון חום שנמשכו כיומיים-שלושה וניפסקו. 1.האם זה יכול להיות סימן להריון מפתיע או שאין שום סיכוי וחבל אפילו לבדוק את זה כדי לא להתאכזב? 2.האם מומלץ לבקר אצל גניקולוג בעקבות ההפרשות הנ"ל?
1. לצערי הסיכויים להריון בגילך קרובים לאפס. חבל על הציפיות. 2. כן, כדאי לפנות לגינקולוג
בת 49 הריון שני לאחר תרומת ביצית...שבוע17. ברקע גסטריטיס נוטלת לוסק רק כשיש צרבות ולא באופן קבוע. הומלץ להתחיל בנטילת אספירין 100. האם יש צורך ליטול לוסק מדי יום לפני שלוקחים אספירין, כדי למנוע החמרת גסטריטיס ודימומים בקיבה?
אספירין מוצדק כדי למנוע רעלת הריון שסכנתה גדולה יותר בגיל הזה. האם לקחת לוסק, לא ניראה לי כהכרחי אלא אם יש צרבות.
3 ימים אחרי ביוץ (שהתרחש ביום 11) התחילו הפרשות חומות ונמשכות מאז. ביצעתי בדיקות 5 ימים אחרי הביוץ והרמות היו תקינות, פרוגסטרון 56.4, אסטרוגן 505. האם צריכה לקבל טיפול לעצור את הדימום המקדים הזה? ממה נובעות ההכתמות אם לא מירידת פרוגסטרון? יש לי אנדומטריוזיס ורזרבה שחלתית נמוכה, בוצע שימור פוריות השנה והוקפאו 13 עוברים, לאחר מכן ניתוח אנדומטריוזיס שלא הצליחו להסיר נגע גדול שדבוק למעי. כעת נסיון אחרון להריון ספונטני ובחודש הבא מתוכננת החזרת עובר. רוצים לעשות כל מה שצריך כדי שהחודש יצליח בבקשה
דר׳ משיח בבקשה עזרתך- הדימום החום נמשך כבר 9 ימים. מזכירה שרמות הפרוגסטרון היו תקינות ביום ה16.
יש צורך לשלול דימום ממקור שונה: צוואר הרחם או גוף הרחם. מציע לבצע בדיקה של צוואר הרחם-קולפוסקופיה וכן הדיקת הרחם-היסטרוסקופיה
שלום פרופ' משיח, רציתי לשאול - כמה זמן אתה ממליץ לקחת תמיכה בהריון IVF? אני על ארבעה אסטרופם, שני קרינון ושני דופסטון. האם אתה ממליץ להמשיך עד סוף שבוע 12 או סוף שבוע 9? האם מומלץ לקחת אספירין בהריון? אני בהריון IVF, בת 48. בלי גורמי סיכון אבל הרופא המליץ בגלל גילי ליטול אסטרופם משבוע 12. האם יש סיכונים בנטילת אספירין? אין לי בעיית קרישיות. שאלה אחרונה - היו לי תופעות לוואי אחרי החיסון קורונה השני - בעיקר חום וצמרמורות ל16 שעות. האם אפשר לעשות חיסון שלישי עם תופעות כאלו? אני בתחילת שבוע 8 עוד מעט. תודה. תודה ושנה טובה. דורית
לשאלותיך: אספירין נועד להפחית את סיכוני ההריון בגיל הגבוה ובעיקר רעלת הריון. את תמיכת הפרוגסטרון אני מפסיק בשבוע 12 אלא אם יש דימום ו/או התכווצויות. את האסטרופם אפשר להפסיק בשבוע 9. באשר לחיסון. מומץ, בכל פורום רפואי בארץ, לחסן. זאת היות וקורונה בהריון עלול להיות אסון.
שלום, בת 34 מטופלת פוריות על רקע PGD כל השנים טופלתי במינונים הגבוהים ביותר האפשריים (450 יחידות) והתוצאות היו סבירות אבל לא מידיי. (8 ביציות למשל) הרופא שלי טוען הרזרבה נמוכה וזו הדרך היחידה. עשיתי AMH עכשיו והתוצאה היא 2.02 האם התוצאה הזו מצדיקה כזו תגובה לתרופות פריון במינון כזה? שמעתי שלפעמים המינון הגבוה הוא הגורם לגוף לא "לתת מעצמו" ולייצר פחות ביציות. זה נכון? אני תוהה האם עלי לעבור לרופא אחר שיסכים לנסות מינונים אחרים לניסיון. מה דעתך?
יש מבחנים נוספים לרזרבה הדחלתית כמו FSH או AFC שזה ספירת הזקיקים הקטנים בשילות-פעולה שיכולה לתתבצע על ידי כל מי שיש לו מכשיר א. ס.
שלום לך פרופ. משיח יקר ותודה.. אני בריאה באופן כללי , מחזור סדיר לגמרי . לטיפול הזרעה על בסיס הורמונלי - אני לוקחת 112.5 יחידות מנופור ליום - החל מהיום ה-3 למחזור . התוצאות הנם : ביום ה - 7 למחזור : זקיק מוביל 14 מ"מ והשאר קטנים . ב. דם - אסטרדיול-763, LH-3.4 , פרוגסטרון < 1.20 . ביום ה - 9 למחזור : זקיק מוביל 16 בשחלה ימין , ובשחלה שמאל זקיקים בגודל 12 , 12 , 8 , 8 . ב. דם : אסטרדיול - 1535 , LH-4.6 , פרוגסטרון < 1.20 . ביום ה - 10 למחזור : זקיק מוביל 17.5 מ"מ , ומשמאל זקיק 12 מ"מ וקטנים . ב.דם : אסטרדיול - 2565 , LH 7.1 , פרוגסטרון - 1.5 . היום - יום 10 למחזור ויום ה 8 ללקיחת המנופור - נאמר לי להזריק ב 8 בערב אוביטרל ולבוא להזרעה מחר בבוקר . שאלתי היא : האם הזרעה מחר זה לא מוקדם מידי ? כי ביוץ טבעי אמור להיות בדיוק ביום ראשון - תמיד יש לי סדיר וגם - אמור להיות 2 זקיקים בשלים - והם עדיין לא בשלים כרגע למעט הזקיק המוביל .. (הרי את ההורמונים אני לוקחת כדי שיהיה יותר מזקיק 1 בשל ..) .. אני חושבת שצריך לעשות את ההזרעה ביום ה - 13 ביום ראשון ולא מחר ... אנא דעתך ... אורטל
ההחלטה נכונה. אין להשוות מחסור בטיפול משרה ביוץ למה שמתרחש במחזור טבעי.
ב8.8.21 עשיתי החזרת 2 עוברים מוקפאים יום 3, לצערי עוד חא הספקתי לבצע בדיקת הריון מאחר ונמצאתי חיובית לקורונה. היום התחיל דימום קל בצבע ורוד/אדום בהיר,האם זה מעיד על השתרשות,יש סיכוי שזה הריון?
עדיין מוקדם להחליט. יש לשקול להגביר את התמיכה בפרוגסטרון
שלום ד"ר אני בת 39, כנראה עם רזרבה שחלתית נמוכה (בשימור פוריות שביצעתי בגיל 35 הצליחו להקפיא 13 ביציות ב 4 סבבים - תגובה חלשה של השחלות למרות מינון גבוה 600 מג של גונאל) בגיל 37 הריון ראשון ספונטני שהסתיים בלידה, 9 חודשים לאחר הלידה הריון ספונטני בניסיון ראשון שהסתיים בהפלה טבעית בשבוע 6 ולאחר חצי שנה הריון נוסף ספונטני בניסיון ראשון שהסתיים בגרידה בשבוע 10 (דופק פסק) הגרידה הייתה ב 2 לאוגוסט, קיבלתי מחזור 4 שבועות לאחר מכן במהלכו ביצעתי פרופיל הורמונלי TSH 2.38 Prolactin 132 LH 3.3 FSH 10.8 E2 < 100 Progesreron 1.5 Testosterone < 0.4 DHEA-S 1.4 בוצע AFC נצפו רק 3 זקיקים בשחלה שמאלית וללא זקיקים בשחלה ימנית בנוסף בוצע amh ממתינה לתוצאות 1. האם יתכן שמס הזקיקים הנמוך הוא בגלל הגרידה שבוצעה חודש לפני הבדיקה? 2. איך יתכן שעל פניו יש רזרבה נמוכה אבל אני נכנסת להריון די בקלות (והריון הראשון הסתיים בלידה) 3. מה ניתן לעשות במצבי? האם עליי לפנות לטיפולי פוריות?
כל הסמנים שיש לך רזרבה שחלתית נמוכה ואני מניח שה-AMH יאשר זאת. הטיפול הוא לעשות את המרב כדי להרות כולל להגיע לטיפולי פוריות וטובה שעה אחת קודם.
שלום, אני בת 37 וחצי. עברתי ב8.8 החזרת עובר יום 3 טיפול ראשון שלי. לצערי התברר כהריון חוץ רחמי בחצוצרה שמאל ועברתי ניתוח כריתת חצוצרה שמאל ( בטא הוכפלה טוב והגיעה ל7000). לפני 4 שנים בהריון טבעי גם כן התברר כחוץ רחמי בימין וטופל במטרוטקסט. האם יכול להיות שמשהו בהתנהלות שלי גרם לכך שהעובר נפלט מהרחם? האם ייתכן אם בראשון ההחזרה ובשבת הרמתי את בני לזמן ממושך שזה גרם לכך? אני לא מעשנת ובלי גורמי סיכון חוץ מהגיל והעובדה שהיה כבר הריון כזה. האם הריון חוץ רחמי יכול להיות קשור לירידה באיכות הביציות שלי? אני שואלת כי מאוד פוחדת לקראת הניסיון הבא .תודה!
הריון מחוץ לרחם בטיפול IVF קורה לא בקשר לאף אחד מהגורמים שהזכרת. אם היה כבר הריון מחוץ לרחם והטיפול היה MTX, הרי החצוצרה הלא בריאה נשארה וזו הסבה להריון החוץ רחמי החוזר. טוב שהפעם היא נכרתה.
פעם שעברה ההריון החוץ רחמי היה בימין. את ימין הפעם הם לא כרתו רק העבירו צבע ולא מצאו פתלוגיה
שלום לאחר הריון שלא התפתח גיליתי שיש לי בעיות קרישיות, לפי דברי ההמטולוג עליי להזריק קלקסן מהיום הראשון של ההריון, התחלתי טיפול בתרופות על מנת לעבות את רירית הרחם, 9 נרות ביום של אוטרוגסטן, 2 כדורי דופסטון ביום ושלושה כדורי אסטרופם ביום, האם יש סיכון לקרישי דם? התחלתי את הטיפול שבוע לפני החזרת עוברים, עכשיו אני אחרי החזרת עוברים ממשיכה את התמיכה ויש לי לחצים חזקים בראש, אני עדיין לא מזריקה קלקסן עד לבדיקת בטא ואולטרסאונד ראשון. האם אני בסכנה? תודה
אם יש קרישיות יתר, יש סכנה, כל אימת שנוטלים אסטרוגן. יש לבדוק אם הקלקסן שאת לוקחת הוא במינון מספיק לפי משקלך.
עדיין לא התחלתי קלקסן, הרופא שלי טוען שטיפול לאורך זמן מהווה בעייה, אני לא יכולה להתחיל להזריק עד שנוודא שאכן הייתה השתרשות ויש עובר ברחם אבל עליי לקחת טיפול תמיכה לרחם לכן אני בחששות ומתייעצת עם רופאים נוספים
שלום. 11 יום אחרי החזרת 2 עוברים יום 2 בדיקת שתן חיובית אך דימום שנמשך כמה שעות. 14 יום אחרי ההחזרה-בטא 295 15 יום אחרי ההחזרה (24 שעות אחרי הבדיקה הקודמת)-בטא 401. פרוגסטרון 70 האם תקין או שמתאים לחוץ רחמי או כימי? בימים האחרונים אין דימום או כאבים. תודה
תקין. להחשיך במעקב
שלום רב פרופ' משיח. אני בשבוע 6 פלוס 4. החזירו לי עובר בלסטוציסט ב1 באוגוסט. בשבוע שעבר, ביום ראשון, ב22 באוגוסט נצפה לראשונה שק הריון בגודל 6 מ"מ. היום 29 באוגוסט, בדיקות הדם לי מעידות שהבטא מעל 11 אלף. היום בשבוע 6 פלוס 4 נצפה שק בגודל 15 מ"מ עם שק חלמון והד עוברי ככל הנראה. לא ראו עדיין דופק. יש סיכוי להריון כזה ב-IVF? האם יש מצבים שדופק עשוי להופיע וההריון יהיה תקין? הרופא שלי חושב שצריך כבר לראות דופק. רופאה בכירה בעין כרם אמרה לי שרק בשק בגודל 20 מ"מ רואים דופק. מה עמדתך? תודה רבה!
עדיין יש סיכוי, כדאי לחזור על הבדיקה אחרי שבוע 7 מלא ואולי אצל רופא אחר
12 יום אחרי החזרת עובר טרי שלא צלחה קיבלתי מחזור. שלשום (שבוע לאחר סיום הוסת) התחילו להופיע כתמים ורודים/חומים ביחד עם כאבים כמו לפני מחזור, אתמול קיימתי יחסים, כאב לי מאוד, הייתה תחושה של שריפה פנימית הרגשתי שהנרתיק ממש מתכווץ. למה זה קורה? הגיוני שאני לקראת עוד וסת? בנתיים הכאבים נרגעו אבל ההפרשות ממשיכות.
אמנם כדאי להיבדק ובפרט לראות אם הדימום לא מקורו בצוואר הרחם.
שלום פרופ' מאוד מוטרדת . בת 36.8 עשיתי בדצמבר האחרון בדיקת amh שיצאה 4.96 עשיתי עכשיו באוגסט בדיקה במכון אחר שיצאה 2.78 כיצד יתכן ירידה כה חדה? אציין שנטלתי גלולות 5 חודשים...האם יכול להשפיע? האם ירידה כה חדה מצביעה שהרזרבה והפוריות שלי במדרון חד מידי?
אין כאן עדות לירידה ברזרבה השחלתית שלך. עם זאת הייתי מוסיף בדיקת AFC שזה ספירת מספר הזקיקים הקטנים שבהיקף השחלה. כל גינקולוג עם מכשיר א.ס יכול לבצע בדיקה זו.
תודה על המענה בכל יום למחזור ניתן לבצע?
ניתן לבצע אצלך?
כן. ניתן לבצע AMH לאורך כל החודש. התוצאות עלולות שונות לפי שיטת הבדיקה. יש לבקש את התחומים של השיטה בה בוצעה הבדיקה
התכוונתי האם ניתן לבצע afc אצלך, את הספירת זקיקים?
בדיקת afc, קרי ספירת הזקיקים האנטרליים, יכולה להתבצע ע"י כל טכנאית אולטראסאונד או רופא פריון.
אני היום 11 להחזרת עוברים קפואים במצב טוב מאוד. וכול התקופה לא היה לי כאבים בכלל. ורק עכשו בסוף היום התחילו כאבי מחזור. בבקשההההה תעזרו לי .האם זהווווווו ????? אין סיכוייי ??
תשקלי עם הרופא המטפל להעלות את מינון התמיכה של הפרוגסטרון
לכבוד הפרופסור האם אפשר להתחיל לקבל זריקות סקסנדה להורדה במשקל כשעושים טיפול IVF או שאי אפשר להתחיל לקחת בתקופת הטיפולים .האם ההורמונים שלוקחים ל IVF מתנגשות עם הסקסנדה תודה רבה
אין לי מספיק ידע עם תרופה זן. הייתי מאד נזהר באם קימת אפשרות להריון
בת 37 מעוניינת בשימור פיריון/הפריה מתורם זרע איזה בדיקות דם צריך לבצע לצורך פרופיל הורמונלי?
פרופיל הורמונלי ביום 3 למחזור וגם AMH
היי, ב 5/8 ביצעתי החזרה של עובר יום 3. 19/8 בטא 15.8 פרוגסטרון 45 22/8 בטא 126 פרוגסטרון 42 24/8 בטא 289 פרוגסטרון 38.8 חשד להיריון חוץ רחמי? מה היית ממליץ לעשות בשלב זה? תודה רבה!
יש סיכוי גדול שההריון בסדר. צריך להמשיך לעקוב בבדיקת בטא
שלום פרופ', בת 36 רווקה, לא קיימתי יחסים. אני צריכה לבצע בדיקת היסטרוסקופיה אבחנתית עקב דמם מוגבר וממושך בעת מחזור חודשי. בבדיקת us יום 5 לווסת וביום זה היה וסת מוגבר יש רירית 6 מ"מ. בוסת הרירית צריכה לנשור, אכן? אם אכן אז זה לא תקין. מה הסיבות לכך שיש עובי רירית בעת הוסת? אשמח להסבר תודה
השאלה הזו היא הסבה מדוע עליך לבצע היסטרוסקופיה
שלום פרופ', בת 45, מספר שנים ללא וסת מנופאוזה מוקדמת. מיזה שלוש שנים נוטלת קבוע פרוגילטון. הרופא אמר לי שמיותר ליטול הורמונים כל עוד אני לא בהליך פוריות. אני מהססת (להקשיב לרופא) האם לכרגע להפסיק שלא יגרם נזק עתידי, כי בהמשך כן ארצה להרות בתרומת ביצית. האם בכדי "לשמור" על הרירית, הרחם ושיהיה לגוף תהליך חודשי מסודר (דמוי מחזור חודשי), יש להמשיך ליטול הורמונים באופן קבוע כל עוד מתכננים להרות? או שאפשרי גם לא לקחת טיפול תרופתי/הורמונים, אלא לקחת בצמוד לצורך טיפולי פוריות?, ללא טיפול הרירית לא תתנוון? אשמח לדעתך מנסיונך הרב. תודה.
אין הכרח לקחת תרופות כדי לשמר את הרחם. אבל גיל מעבר בגילך-מוקדם מידי. רצוי לפנות להתייעצות עם רופא גם על שאלת תרומת הביציות (לא רצוי לדחות).
היי, ב- 8.8.21 ביצעתי החזרת עוברים יום 3 מוקפאים. האם ניתן לבצע בדיקת הריון ביתית בזמן שאני לוקחת אסטרופם 3 פעמים ביום וקרינון פעמיים ביום? האם התוצאות אמינות?
לא רצוי לבצע בדיקה ביתית שאינה רגישה מספיק. עליך לבצע בדיקת דם 12 יום לאחר ההחזרה. התרופות אינן מפריעות
ביצעתי החזרת עובר בלצוסיסט יום 5 ביום ראשון. ביום שבת (7 ימים אחרי ההחזרה) ביצעתי בדיקה ביתית ויצא שלילי. הבטא רק בעוד ארבעה ימים. יש עדיין סיכוי להריון?
בדיקה ביתית לא רגישה. עליך לבצע בגיקת דם במעבדה 10 ימים אחרי נהחזרה
בת 49 שבוע 14 הריון שני- בינתיים הכל תקין. האם אתה ממליץ להתחסן בחיסון השלישי לקורונה? או שאפשר לחכות עד אחרי הלידה? לא חליתי בקורונה למזלי עד עכשיו. מה דעתך?
לפי המלצות משרד הבריאות ולמיטב הבנתי בנושא רצוי מאד לקבל את החיסון השלישי במיוחד בהריון. זאת היות וקורונה הוכחה להיות מחלה מאד מסוכנת בהריון, הן לאשה והן לעובר.
שלום. אני בדצמבר יהיה בת 47. יש לי בת בת 7 בריאה ומאושרת. נפרדתי מהאבא של הילדה לפני שנה. היא כל הזמן מבקשת עוד אחות. אני מתלבטת אם להיכנס לתהליך של הריון. יד לי דני ערבים בשבוע חופשיים וכל שבועיים שבת חופשית. אני מרגישה שעוד שנייה "הדלתות נסגרות" האם בגילי אפשר לעשות בדיקת איכות של הביציות נכנסתי להריון בגיל 39 בניסיון החמישי. האם בגילי אפשר לשאוב ביציות ואקנה מבנק הזרע, זרע? הכי מלחיץ אותי זה ילד עם מומים. הבנתי שבגיל הזה הסיכוי גדול. האם אפשר להקטין את הסיכוי? וגם מה העלות של כל הפרוצדורה? בדיקת איכות הביציות וכל מה שצריך? בקיצר הרבה התלבטויות האם לוותר או שלא. תודה רבה
בגיל 47 אין סיכוי להרות מהביציות שלך. האפשרות היחידה היא תרומת ביציות. בתרומת ביציות הסיכון למומים עובריים כולל תסמונת דאון היא לפי גיל התורמת. מאידך, יש לבדוק בקפדנות את בריאותך כי בגילך יש יותר יתר לחץ דם וסכרת בהריון.
מאיזה שבוע של ההריון מומלץ להתחיל ליטול כדור אספירין 100 מג"
מוקדם ככל האפשר
באחד באוגוסט הוחזר לי בלסטוציסט יום חמש. ב12 באוגוסט - בטא היתה 50.5 ב15 באוגוסט - בטא היתה 151 ב17 באוגוסט - בטא היתה 351 ב19 באוגוסט - היום - בטא 645 האם העליות האלו תקינות? אני אעשה בראשון אולטראסאונד ובדיקת דם חוזרת. אשמח לדעת. חוששת.
עלית הבטא תקינה.