פורום טיפולי פוריות
מנהל פורום טיפולי פוריות
שלום. לפני 8 שנים עשיתי שימור פריון שכלל גם ביציות וגם עוברים. נשאבו 20 ביציות 10 מהביציות הוקפאו. והופרו 5 עוברים באיקסי. העוברים הוקפאו ביום 2 ונשמרו בשיטת ווטריפיקשן. היום אני בת 42.5 ללא ילדים, אחרי 4 סבבי שאיבות עם עוברים יפים שלא נקלטים, מסתבר שגם הזרע שבחרתי לא היה אופטימלי כי לא זז להפרות.. מכאן הרופא המטפל המליץ להפשיר את העוברים מ2014. השאלה היא אם יש סיכוי שזה יקלט, או מומלץ לגשת לעוד שאיבה.
הי דוקטור תודה רבה על העזרה לשאלתך, הוחלפו תורמים בארבעת הסבבים. הראשון היה מעולה והפרה גם בivf. בגלל בעיה גנטית החלפתי לתורם אחר שלא חבר לביציות שלי בשני סבבים אלא באיקסי. החלפנו גם אותו ולזרע השלישי בשאיבה 4 עשינו מיון, ובדוח מיון גם הוא לא היה טוב=שאיבה 4 אחרונה דירוג עוברים לא טוב. לכן חשבנו לפתוח את המוקפאים מלפני 8 שנים. בעיה נוספת: צריכה להעביר את העוברים בין מעבדות( ממדיקאל לאסותא) ולא בטוחה שהטרטת לא תפגע בהם. שוקלת רק לטובת ההחזרה להחליף רופא. לכן שתי שאלות לי אליך.. הראשונה ששאלתי האם ממליץ על המהלך בכללי? +( מתכננת מחמשת הקפואים הוותיקים להפשיר רק שניים ) ? והשאלה השניה אם כדאי להחליף רופא לטובת להחזרה, כדי לא להיטרטר ולפגוע באיכות בהעברה בין המעבדות
אין כל בעיה להעביר עוברים קפואים ממעבדה אחת לשניה. ראי לדוגמא מקרים בהם מביאים עוברים מוקפאים מחו"ל במסגרת טיפולי תרומת ביציות.
ושאלה נוספת חשובה, יש לי מ2014 - 5 עוברים היה והעברתי את כול ה5, יוכלו להפשיר רק חלק, ואת השאר לשמור? והאם השמירה הזו תגביל אותנו מצד הקופה לבצע שאיבה נוספת? שואלת כי הם לא רוצים לממן שאיבות כשיש מוקפאים מצד שני הליך השימור היה פרטי בזמנו..
העוברים מוקפאים על פי רוב בבודדים, או לכל היותר בזוגות, ולכן אין הכרח להפשיר את כל חמשת העוברים.
ביום ראשון אנחנו מחזירים עובר קפוא יום 3 על בסיס הורמונלי של אסטרופם. ללא זקיק מוביל ופרוגסטרון קטו מ2 לפני התחלת לקיחת הפרוגסטרון. קיימנו היום יחסים , זה בסדר? במידה ויהיה היריון זה יהיה העובר הנבחר שלנו? יש מצב שהביצית המופרית שתוחזר תתחבר לזרע מקיום היחסים היום לאחר שהביצית הופרתה? זה החשש שלנו.. תודה
בהיעדר זקיק שצפוי לבייץ - לא תיתכן הפריה. אם וכאשר מחזירים לך עובר של יום 3, לא יכולה להתרחש הפריה נוספת שלו.
כמו שכתבת אכן מחזירים ביום ראשון עובר יום 3... מבינה ממך שלפי הנתונים קיום היחסים מהיום אינם בעיה ?
ד"ר המון תודה על המענה שלך בפורום, יש לנו עוד 3 שאלות בבקשה. 1. יכול להיות לנו ביטחון לדעתך המקצועית שהיריון ב"ה אם יהיה, הוא מהעובר שיוחזר נכון ולא מקיום היחסים? 2. תוספת הפרוגסטרון יכולה לגרום גם לביוץ טבעי בעצם או שבגלל שאני ממשיכה לקחת אסטרופם כל הזמן זה שומר שאין התפתחות זקיקים ואין ביוץ טבעי? 3. כאשר הרופא יחדיר את הצינורית לרחם בהחזרה יכול להיות שיהיה זרע בצוואר הרחם שיתלווה לצינורית ויגרום להשפעה כלשהי על הטיפול או שאין חשש להשפעה כלשהי ? המון המון תודה על המענה
בהיעדר ביוץ לא יכולה להתרחש הפריה. מתן תמיכה עם תכשיר פרוגסטרון אינה *גורמת* לביוץ, אלא *מחקה* את עליית הפרוגסטרון שמתרחשת אחרי הביוץ.
ראשית ד"ר, המון תודה על המענה המהיר בערב שבת , לא מובן מאליו בכלל. אנחנו מבינים שבמידה ויש היריון הוא בוודאות מהעובר שיוחזר ביום ראשון ואין סיבה לחשש... נכון?
רוצים לוודא שההיריון יהיה מהחזרת העובר שיוחזר ולא מקיום היחסים , האם זה המצב לפי הנתונים ?
שלום, יומיים לאחר החזרת מוקפא בן 5 ימים דירתי הוצפה בגלל סתימה בביוב ולאחר תיקון הבעיה על ידי אינסטלטור נאלצתי לעבוד כ-4 שעות כדי לנקות את הדירה. לא הייתה ברירה כי הכל היה מלא במי ביוב. אני מאוד מודאגת שההשרשה תיפגע. האם המאמץ עלול לפגוע בהשרשה? האם צריך להמנע ממאמצים לאחר החזרת מוקפא? לא הזזתי דברים כבדים אבל כן התכופפתי והתרוממתי מלא. תודה.
אין לדעת האם המאמץ שנאלצת לבצע פגע בסיכויי קליטת העובר. בכל אופן עלייך לזכור שכאשר מתכננים הריון לא מפסיקים את החיים. ולכן צריך להמשיך להאמין ולקוות שהטיפול יצליח. מחזיק לך אצבעות!
תודה!
שלום, קיבלתי אנדומטרין 2 נרות ביום לתמיכה , כמה ימים לפני החזרה. בפעם הקודמת שעשיתי הזרעה קיבלתי גם כן אותה תמיכה אבל היו יותר הפרשות לבנות. הפעם יש פחות-אתמול לא היו בכלל והיום היו כרגיל. האם זה תקין שלפעמים יש הפרשות לבנות ולפעמים לא? האם כדאי לבקש להגדיל את התמיכה-להוסיף כדור או זריקה במקביל לנרות? תודה רבה!!
שלום, אני לוקחת אסטרופם , במידה ומתחילה ביום שבת בבוקר פרוגסטרון , באיזה יום צריכה להיות ההחזרה של עוברים בני 3 ימים ?
במידה ותתחילי לקחת פרוגסטרון בשבת - סביר להניח שההחזרה תהיה ביום שלישי. בהצלחה!
היי , אני בסבב מוקפא ע"ב הורמונים, מה הערכים שצריכים בבדיקות הדם , ללא קשר לרירית , שצריכים להיות לפני שמחליטים על מתן פרוגרסטרון ? הרי אין ביוץ ...
לא מדובר בערכים ספציפיים אליהם שואפים להגיע. המטרה היא להשיג עובי רירית אופטימלי לפני מתן תכשיר של פרוגסטרון.
לפני 14 ימים הזרקת אוביטרל 10 ימים לאחר החזרת עוברים. בדיקת בטא- 71 האם זו שארית מאוביטרל?
קרוב לוודאי שאם הבדיקה בוצעה 14 יום לאחר הזרקת אוביטרל כבר לא מדובר בשאריות החומר. ממליץ לחזור על בדיקת בטא כמותית כעבור יומיים על מנת לעקוב אחרי קצב עליית הבטא.
שמתי למשך 5-10 דק' כרית חימום על הבטן (על שמיכה דקה) זה בסדר או שאסור ? קראתי שזה טוב לזרימת הדם ו עכשיו קראתי שלא מומלץ כרית חימום לפני החזרה , האם עשיתי בסדר?
בת 36 Amh 0.28 Fsh 9.54 אסטדריול e2 מתחת ל-70 Lh 4.14 אולטרסאונד - ביום ה 12 למחזור זקיקים קטנים בשחלה שמאלית וזקיקים 22*22 מ"מ שחלה ימנית ביום ה 14 למחזור שחלה שמאלית נצפו זקיקים קטנים, שחלה ימנית מבנה עכור 14*13 מ"מ לגבי בעלי, נמצא בזרע צמיגות גבוהה, ריכוז 15, סך הכול 34 מיליון, ומורפולוגיה 2%. אשמח לדעת באיזו דרך נוכל להיכנס להריון בצורה המהירה ביותר, ועד כמה חמורות התוצאות שקיבלנו, בפרט המורפולוגיה והרזרבה השחלתית. כמובן מלווים גם על ידי רופאים אבל עד שמגיע התור הלחץ והחרדה קשים... תודה רבה.
שלום רב! אולי זה קצת מוזר למי שלא מכיר את המגזר. אבל אצלנו זה מאד מקובל, לכן אשאל ותודה מראש! הציעו לבן שלי בחורה (עוד לא נפגשו) היא גובה 1.60 משקל 45 (לא יודעת למה הם ציינו את המשקל...) ובנוסף, יש לה רק אח אחד בהפרש של שנים. ( 20, 11) האם כלל הנתונים הזה עלול להראות על בעיות פוריות? (מגזר דתי, כך שזה לא הכי מקובל.) האם יש קשר גנטי במשפחות בהקשר של פוריות? לא יהיה לי שום מידע נוסף בנושא. כמובן. אשמח מאד לתשובתך ותודה מראש, שושי.
איני סבור שהעלמה סובלת מתת משקל, ובטח שאין כל בסיס להשערה שיש בעית פוריות במשפחה
סליחה על ההתערבות... אענה לך במשקפיים של אשת מקצוע מתחום אחר... את מתענינת בין היתר מדוע ציינו את המשקל. קחי בחשבון שיתכן שהמשקל שאמרו לך אינו משקף בהכרח את המציאות, ובמציאות יכול להיות נמוך יותר... המשקל הנמוך של הבחורה מעט חריג ויתכן שמצביע על הפרעת אכילה. לחיות עם הפרעת אכילה זה דבר שיכול להיות גיהנום. ונתקלתי במקרים של נשים שלא רצו להיכנס להריון או עברו הפלות יזומות מפני שהיה להן קשה עם המחשבה להשמין. מעבר לזה, נתקלתי במקרים של נשים שילדו אבלו לא גידלו את הילדים בגלל אשפוזים חוזרים במחלקות להפרעות אכילה אפילו עד כדי מות האם מההפרעה לצערנו. למה יש שם רק 2 ילדים? זה דבר שצריך לשאול! ואין מנוס! זה הבן שלך! אם לאם יש הקדמה של גיל הבלות זה בהחלט יכול להיות תורשתי. אם גם האם סובלת מהפרעת אכילה זה דבר שחשוב לדעת כי משפיע פעמים רבות על הבת. אם אחד ההורים עבר כימותרפיה והפוריות נפגעה זה חשוב. לא חסרות סיבות למה זה דבר שצריך לשאול ולתחקר עליו. אני מכירה משפחה שלאם היו קשיי פוריות ולבת הנשואה גם יש קשיים משמעותיים. אולי לא הכל יש יש מחקרים שניתן ללמוד מהם לגבי פוריות הבחורה, אבל טוב שאת שואלת וטוב יהיה אם תבררי את הנסיבות הספציפיות במשפחה המדוברת, כך שתוכלי לקבל יותר מידע ולשאול שאלות יותר ספציפיות שיסייעו לך. שיהיה בהצלחה! ומעריכה את העירנות שלך!
תודה רבה!
תודה רבה!
היי, האם מותר ליטול קלונקס לפני שאיבת ביציות, אחרי החזרה ועד הבטא?
שלום. אני בת 32 וברקע אנדומטריוזיס והפלות רבות . עקב מס'הפלות ספטיות כאשר האחרונה היתה לאחר תפר צווארי (זיהום במי שפיר). הומלץ לי לבצע לפני ההריון תפר צווארי בלפרסקופיה. (עקב החשד שהגוף מזהה את התפר כגוף זר). השאלה מה הסיכונים בהריון בתפר מהסוג הזה ? האם הסיכונים זהים כמו בתפר צווארי רגיל ? האם במידה וקיים היפרדות שליה אז המצב מסוכן יותר בתפר מהסוג הזה ?(כי בעבר היה לי היפרדות שליה )ובנוסף...מה עושים במצב של צירים ? ההתיחסות ג"כ זהה כמו לתפר רגיל ?אודה למענה.
הסכנה בתפר מהסוג הזה היא במצבים בהם מתרחש תהליך של הפלה או לידה, שאז זה יחייב התערבות ניתוחית דחופה. ממליץ להתיעץ עם רופא מומחה להריון בסיכון.
שלום רב, בבדיקת זרע בוצע סרכוז של הדגימה וחיפוש זרע במשקע. במשקע נראו תאי זרע בודדים בתנועה מקומית. בבדיקה חוזרת שבוצעה במעבדה אחרת לאחר כחודש, בחיפוש תאי הזרע לא נראו בכלל תאים. בדיקת דם של FSH היתה 49. מה הסיבה שבמעבדה אחת ראו תאי זרע ובמעבדה השנייה לא ראו בכלל? תודה רבה
למרות ההבדל בין 2 הבדיקות אין ספק שמדובר בהפרעה בספרמטוגנזיס (יצור תאי זרע).
תודה רבה על התשובה. האם הגיוני שה FSH כ"כ גבוה ויש תאי זרע? תודה רבה
שלום בת 29.6, הריתי לפני חצי שנה באופן ספונטני והיתה הפלה בשבוע 12(ניפט לא תקין). זרע תקין חוץ מצמיגיות, פרופיל הורמונלי תקין,amh תקין(2), מחזור סדיר, צילום רחם והיסטרוסקופיה תקינים, א.ס תלת מימד תקין, בדיקות גנטיות תקינות, ראו בבדיקת פרוגסטרון שיש ביוץ. עברתי סיבובים של 4 הזרעות וטיפול אחד של לטרוזול. בסבב ivf הראשון התגלו 8 זקיקים באולטרסאונד תחת מינון של 200 גונאל. האם התגובה תקינה? האם יש סיכוי טוב להפריה טובה של הזקיקים לעוברים איכותיים ולהריון? אציין שלא ברור מה הסיבה שאני לא מצליחה להרות אחרי ההפלה שהיתה לפני שנה וחצי וזה בגדר תעלומה. אודה מאוד על התשובה!
מדובר בתגובה בהחלט סבירה. את מספר הביציות נדע רק לאחר השאיבה. להערכתי הסיכויים להשיג הריון הם טובים, במיוחד לאור העובדה שהרית בעבר באופן טבעי.
שלום, אני בת 29.5, עשיתי בדיקת amh לפני חצי שנה לפני תחילת טיפולים ויצא 2.25. חזרתי על הבדיקה לאחרונה במעבדה אחרת בבדיקה מהירה ויצא 1.65. FSH נמוך. מה יכול לגרום לשינוי בין הבדיקות תוך זמן כל כך קצר? אני ממש מודאגת. תודה! תודה!
ממליץ לבצע בדיקת אולטראסאונד של AFC, על מנת בדוק גם את מספר הזקיקים האנטרליים בתחילת המחזור
האם אפשר לעשות חיסון אנטי D וחיסון נגד שעלת באותו היום , ואם לא כמה זמן מומלץ לחכות בין החיסונים?
שלום , אני כעת בהריון שבוע 8 לאחר טיפול ב- icsi. הסיבה לטיפולים מלכתחילה הייתה fsh 13 amh 1.36 וגילי 37 וחצי. הזרע היה תקין מלבד מורפולגיה. ביצעתי רק סבב אחד והרופא מסתבר הפרה חצי מהביציות בivf וחלק ב icsi כדי לא לבזבז ביציות טובות לטענתו. ואכן כל מה שהופרה בicsi הצליח. נכנסתי להריון בהחזרה נראשונה שהיה אקטופי וכעת בהחזרה השניה להריון שני תקין בינתיים ( שבןע 8) אך אני מלאה בחרדות בגלל הicsi והאפשרות שמעלה מומים. הייתי בטוחה שזו שיטה שמשתמשים בה רק במצבים קיצוניים ולאחר ניסיונות רבים ( יש לציין גם שבעלי היה עם חום יומיים לפני השאיבה ולכן אולי זו הסיבה לירידה באיכות הזרע). אשמח לדעתך בנושא
העליה בשכיחות המומים כתוצאה מביצוע ICSI היא נמוכה. כמו כן מדובר בד"כ במומים שניתן לשלול אותם בבדיקות הסונוגרפיות (סקירה מוקדמת ומאוחרת).
ביוץ עם אוביטרל ב 7.10.21. החזרה ב 12.10.21, בטא חיובית. שבוע 6 + 3 עובר עם דופק מתאים לשבוע 6.0, שבוע 7+1 עובר עם דופק איטי מתאים לשבוע 6+4. בהריון קודם היה דופק והפסיק ועברתי גרידה. עם תמיכה של פרוגסטרון ואסטרופם וקלקסן. חוששת שזה יקרה שוב. מה הסיכוי להריון תקין?
אני בפרוטוקול ארוך. 450 פרגובריס. ימים ראשונים היו המון זקיקים קטנים וe2שעלה בעצלתיים. יום 11 נמצאו זקיקים בגדלים 10,11,13,14 e2-4600. הרופא הנמיך מינון ל250 פרגובריס. יום 13 נמצאו זקיקים בגדלים 18,18 (לא נשמע לי הגיוני שה10 וה13 גדלו ל18) ועוד 9,10,10,11,12, 13 e2-8600. פרוג כבר על ל3. יש לי כמה שאלות. כמובן דעתך האישית ואני גם אדבר עם הרופא שלי. אבל רוצה לשמוע עוד חוות דעת וגם לנסות להבין מה עומד מאחרי הדברים... 1. בגלל שהפרוג גבוה אני חוששת מביוץ קרוב. כמה נראה לך ניתן למשוך את הסבב ? 2. האם יש מצב לוותר על 2 גדולים ולתת לקטנים לגדול או שהגדולים יבייצו ויהרסו את כל הסבב? 3. האם יש סכוי שקטנים יגדלו או שההמתנה תהיה לשוא? 4. האם מינון נמוך יכול להביא להתפתחות אחידה יותר של הזקיקים? האם עלול להזיק להתפתחות? מה נראה לך היה שיקול דעת הרופא בהנמכת המינון? די עצובה מכל זה. דווקא בפרוטוקול ארוך נוצרו פערים הכי מטורפים בין הזקיקים מכל הסבבים... אודה מאוד לתשובתך
התגובה השחלתית משתנה מטיפול לטיפול ומפרוטוקול אחד לאחר. לעיתים שווה להתאזר בסבלנות עד לקבלת התוצאות.
היי, כשבוע אחרי שאיבת ביציות לשימור עם דקפפטיל קיבלתי מחזור. עדיין ממשיכה לדמם (זה היום השביעי) ללא סימן לסיום באופק.. המחזור הרגיל שלי נמשך כ2-3 ימים. האם תקין? צריכה לבדוק?
הדימום נובע מירידה ברמות ההורמונים לאחר שאיבה, שלאחריה לא ניתנה תמיכה עם פרוגסטרון.
תודה. כמה זמן זה עוד אמור להמשך ואם לא נפסק ממתי יש לבדוק?
היי פרופסורים עשיתי שקיפות עורפית us בשבוע 11 יצא תקין בבדיקות דם יצא שלייתי (HCG) גבוה 3.32 mom. הרופא אמר לי ושזה אומר שאני צריכה להיות במעכב גבוה יותר. עדין לא עשיתי סקירה. האם יש חשש לדאגה? אני ממש ממש לחוצה מזה מדוסר בהריון מאוד יקר. האם זה מצריך שמירת הריון ? האם יצאו לידות תקינות במצב כזה?
בשלב זה עוד אין צורך לדאוג. ממליץ לבצע תבחין משולש ("חלבון עוברי") בין שבוע 16-20, כדי לראות האם עדיין ערכי hCG גבוהים
זה יכול להעיד על בעיה בהמשך ?
אני מאובחנת ב CAH אשר אינו מתבטא אצלי בדבר. ונשלחתי לבדיקת 17-hydroxyprogesterone התוצאה יצאה 21 . (הטווח הוא עד 12 ) - התחלתי לקחת דקסמתזון 0.5 מ״ג ליום, ואכן נכנסתי בשעה טובה להריון, היום אני בשבוע 18 להריון שלי, נוטלת את הכדור מדי יום. רופא הנשים שלי לא יודע לענות לי, ולא מצאתי בספרות, האם צריך לקחת את הדקסמתזון לאורך כל ההריון? אודה לתשובתך מאוד!
במקרה כמו שלך מומלץ להעלות את השאלה בפורום שעוסק ברפואת אם ועובר, או להתיעץ עם רופא, שמתמחה בהריון בסיכון.
שלום דוקטור אימי סבלה בזמנו מתסחיף ריאתי אחרי ניתוח קיסרי שעברה .היא עברה בזמנו בירור קרישה ונמצא שהיא הטרוזיגוטית לפקטור 5 ליידן וגם הומוזיגוטית ל MTHFR לי היהרק הפלה אחת .והיריון תקין ועכשיו אני בהריון שלישי .עברתי בדיקת קרישה ונמצא שגם אני הטרוזיגוטית לפקטור 5 ליידן .בתחילת ההריון טופלתי בקלקסן ועכשיו הרופא אמר לי שיש שינוי בהנחיות וצריך להתחיל קלקסן האם התפרסמו לאחרונה תוצאות של מחקר חדש בענין זה שתומך בקלקסן בסיטואציה שלי? תודה רבה
שלום עברתי לפחות 8 טיפולים ללא קליטת עובר, עברתי היסטרוסקופיה שהיתה תקינה, אני בתחילת גיל 45, לפעמים נשאבו 2 ביציות ולפעמים 1. האם עדיין ניתן לעשות משהו כדיי להרות מביצית שלי? מוכנה לכל דבר, אפילו למחקר... תודה מראש
אין לי את כל הנתונים אודותייך, אבל לנשים בנות 45 עם כשלונות חוזרים בטיפולי IVF (תגובה שחלתית ירודה והיעדר השרשה) הפתרון המוצע בד"כ הוא תרומת ביצית.
שלום, אני לקראת החזרת עובר מוקפא בסבב טבעי ביום ראשון היה זקיק גדול ללא נוזל, ערכי דם תואמים לטרום ביוץ (LH 67, E2 1700, פרוגסטרון 4.2) היום, שני, ללא זקיק + נוזל, (E2 892, LH 34, פרוגסטרון 52 עם תמיכה) הרופא קבע החזרה ליום חמישי, של עובר יום 3 האם זו לא טעות? נראה שהביוץ קרה אתמול, ואם כך יום חמישי לא יהיה מאוחר מדי? תודה
שלום רב, אנו בתהליך של תרומת ביצית ופונדקאות. אנחנו עדיין לא יודעים מה סוג הדם של הפונדקאית כי לא בחרנו עדיין. בן זוגי 0 + אני a+ . נבחרה לנו תורמת ביצית a - ונוצרו 4 עוברים. 1. האם יכולה להיות בעיה עתידית אם סוג הדם של התורמת הוא a- ושלי a+ קראתי בדיעבד שעדיף שיהיה סוג דם זהה ביני לבין התורמת ולא התחשבנו בכך כי נאמר לנו שלא משנה. אני מדגישה שוב שאנחנו בתהליך פונדקאות ועדיין לא יודעים את סוג הדם של הפונדקאית. 2. אשמח לסיוע מה עליינו לבחור בסוג הדם של הפונדקאית וגם לסוג הrh כדי למנוע סיבוכים עתידיים. 3. האם מבחינה גנטית שלא נרצה שהילד ידע שהוא מתרומה או מתן תרומת דם מאיתנו למחלה חלילה בעתיד יכולה להיות בעיה כיוון שאני a+ והתורמת היא a- בן זוגי 0+? האם שמירת דם טבורי יכולה לסייע בכך ? 4. האם יכול להוולד ילד עם סוג דם נדיר 0 - ולמה עליינו להערך ? 5. צהבת יילוד סוג דם a- של תורמת סוג דם 0+ בן זוג האם כדאי לנו לבחור בסוג דם מסויים של פונדקאית כדי להמנע מסיבוכים ? הבנתי שיתכן וסוגי דם אחרים משפיעים על צהבת יילוד האם זה אכן אמיתי ?
לא חייבת להיות התאמה בין סוג דמה של התורמת לסוג הדם שלך. על מנת למנוע סיבוכים במהלך ההריון מומלץ שסוג הדם של הפונדקאית (!) יהיה Rh חיובי. בהצלחה!
בת 32, הריון ראשון לפני כשנתיים באמצעות טיפולי פוריות IUI בעקבות שחלות פוליציסטיות ואי קבלת מחזור ללא גלולות. בחודש שלישי להריון עברתי ניתוח בעקבות תסביב שחלתי בצד ימין. היום כשנתיים אחרי פניתי שוב לטיפולי פוריות גם באמצעות IUI. השחלות כבר לא מוגדרות כפוליציסטיות אבל המחזור לא סדיר. לאחר הסבב הראשון, כלומר לאחר ביצוע ההזרעה, תוך מס' ימים עברתי תסביב שחלתי נוסף באותה השחלה. הרופא המנתח החליט בשלב הזה לא לבצע קיבוע לשחלה אלא רק קיצור שאמור למנוע סיבוב נוסף. האם ישנן עוד אופציות שעומדות לרשותי מעבר להתחלת סבב נוסף של זריקות, שיכול לסכן אותי שוב ולהכניס אותי לניתוח נוסף? האם כדאי לבצע הבשלה חוץ גופית ללא קבלת הורמונים (IVM), האם השיטה הזו קיימת מספיק זמן וכדאי לנסות אותה? תודה רבה!
התסביב של השחלה קשור קרוב לוודאי לגירוי השחלתי, שנגרם ע"י טיפול הורמונלי. האם נשקלה האפשרות של הזרעה עם ביוץ טבעי, בלי טיפול לגירוי השחלות?
כדאי לקחת את הקרינון לפני או אחרי ההחזרה? בדק לוקחת ב9.... מה עדיף להשתרשות העוברים שאקח לפני או אחרי ההחזרה?
מכיוון שבמהלך ההחזרה מנקים את הנרתיק - מרבית התוכן של הנרתיק יישטף, לכן מומלץ לשים קרינון אחרי ההחזרה, ולא לפניה.
היי, לאחר ניסיונות כושלים בקליטת הריון הומלץ לי לעשות בדיקת הידרוסונוגרפיה ואולטרסאונד תלת מימד, לפני כשנתיים עשיתי ניתוח בפתיחת בטן להוצאת שרירנים ולפני כשנה עשיתי היסטרוסקופיה והכל היה תקין, האם הידרוסונןכרפיה ותלת מימד זאת בדיקה מקיפה יותר? במה שונה מהיסטרוסקופיה? האם כואבת כמו היסטרוסקופיה?
היי, ב-17/10 עשיתי החזרת עובר יום 6, הרופא ביקש שאבצע בדיקת הריון ב-27/10, התשובה שלילית,האם יש סיכוי שהבדיקה בוצעה מוקדם מידי וכדאי לבצע בדיקה נוספת או שאין שום סיכוי?
עובר קפוא
סבב הורמונלי, עובר קפוא יום 3. התחלתי אתמול ב23:00 בלילה (יום חמישי בלילה ) לקחת פרוגסטרון , האם החזרה ביום ראשון בבוקר נחשבת בתוך חלון ההשרשה ? לא היה עדיף יום ראשון בערב כדי שיהיו שלושה ימים מלאים של פרוגסטרון? מפחדת לפספס את חלון ההזדמנויות של ההשרשה..
היי, תודה על התשובה. אשמח להבין איך זה בסדר אם עובר יום 3 קפוא יוחזר לרחם שנחשפה לפרוגסטרון רק 60 שעות לפני, ולא 72 שעות מלאים (לא צריך שלושה ימים מלאים של חשיפה ל פרוגסטרון?)
כתוב על משחת פרוקטוגלבינול לטחורים בחודש הראשון שני להריון לא להשתמש מה הסיבה לכך ?
אין מספיק מידע לגבי שימוש בפרוקטו-גליבנול בתחילת ההריון, אך כיוון שהנרות מכילים לידוקאין, ולידוקאין נמצא טוקסי לעוברים, מומלץ שלא להשתמש בנרות בתחילת ההריון.
בס"ד שלום לכם, יש לנו עוברים מוקפאים . בשל החזרות קודמות שלא צלחו לצערי, נשלחתי לבירור מצב הרחם. בבדיקת היסטרוסקופיה הרופא ראה שהכל תקין. יש מיומות אבל הן לא בחלל הרחם ולא מפריעות להשתרשות. השאלה היא האם כדאי לעשות בדיקות נוספות כדי לדעת מה מצב הרחם ? או שהסטרוסקופיה מספיקה ? תודה רבה ושבוע טוב
זה כמובן תלוי במיקום השרירנים וגודלם. יש מקום לשקול ביצוע אולטראסאונד תלת מימד.
לא הבנתי למה לעשות גם תלת מימד ? האם בהיסטרוסקופיה לא רואים הכל ?
אני בת 41 בטיפולים. הביוץ שלי מתרחש ביום ה20 למחזור והמחזור נמשך 30-33 ימים. האם זה תקין? מסמן על איזו בעיה?
אני בת 42, רירית רחם 6 מ"מ סדירה. האם זה בסדר ליטול אספירין 100 מ"ג לאחר החזרת עוברים?
שלום, יומיים לאחר החזרת עוברים. בדיקור סיני על ידי מטפלת מנוסה, היא שמה לי 3 מחטים בבטן באיזור שמתחת לטבור. האם זה מהווה סיכון?
שלום אני בת 35, ללא הריונות או הפלות בעבר. עשיתי פרופיל הורמונלי ביום ה2 למחזור (יצא ביום חמישי, ושישי שבת אין בדיקות) ESTRADIOL 142 PROGESTERON 1.4 FSH 9.42 LH 5.96 האם הרזרבה השחלתית נמוכה והאם כדאי להתחיל טיפולי פוריות?
הבדיקות תקינות לא קיימת עדות לירידה ברזרבה השחלתית. אם את רוצה לקבל מדד מדויק יותר את יכולה לבצע בדיקת AMH.
בת 40. בסבבי שימור. לקראת סבב אחרון. אם בדרך כלל מקפיאים לי 7 ביציות מתוך 8 או מתוך 10, האם כדאי לעשות בפעם הבאה פרוטוקול ארוך? או שזה עלול להפחית במספר הביציות. לדעתי הקולטנים של השחלות אצלי עייפים כי יש קרוב ל20 זקיקים בתחילת הוסת ולא כולם מתפתחים. השאלה אם פרוטוקול ארוך יכול לעזור בכזה מצב? או עלו להפחית בכמות? שאלה נוספת, האם לאור הנתונים הנל כדאי לקחת טסטומקס? הפרופיל שלי מעולהfshבאזור 5 ו e2נע בין נמוך מ70 לבין 130. Afc באזור ה20. ולמרות זאת שואבים בערך 10 ביציות ש7 מתוכן בשלות. תגובה
היי אשמח לתשובת המומחים בת 37, ברקע לידת תאומים בקיסרי לפני שנתיים וחצי לאחר הזרעה. לפני חצי שנה כריתת חצוצרה עקב חוץ רחמי עם דופק מהזרעה. שאיבה ראשונה בחודש שעבר עם החזרת עובר בן 3 ימים בדירוג גבוה - כימי ב5.10 החזרת 2 עוברים בני 3 ימים בדירוג גבוה. תמיכה אסטרופם, דופסטון, קלקסן (עקב קרישיות יתר) וקרינון ב10.10 פרוגסטרון 7.3 - הפסקת קרינון והוספת זריקות פרוג' פעמיים בשבוע הבוקר (14.10) בטא 18, פרוגסטרון 1.9 האם הריון יכול להתקיים ברמה כל כך נמוכה של פרוגסטרון? יש משהו שאפשר לעשות כדי לשפר את המצב? תודה 🙏
מוסיפה המשך... לאחר החזרת קרינון בנוסף לאסטרופם, דופסטון וזריקות פרוגזטרון. בטא היום 75. פרוגסטרון 3.5 סטטיסטית מה הסיכוי להריון חוץ רחמי? מה הסיכוי להריון תקין? תודה רבה
היי אשמח לשמוע מה עלה הגורל ההריון אני נמצאת במצב זהה …
איני יודע, אבל סביר להניח שהריון לא ממשיך בצורה תקינה עם רמות פרוגסטרון כה נמוכות.
שלום, לפני 3 שבועות עברתי גרידה בתל השומר בשבוע 8 לאחר הפסקת דופק. לפני הפעולה עשו לי US בו כבר לא ראו שק הריון ועובר אבל ראו שאריות, ונאמר לי שככל הנראה העובר נפלט באופן טבעי. לאחר סיום הגרידה ביצעו שוב US לוודא שהרחם ריק מהשאריות. בשחרור נאמר לי לעשות US בתחילת הווסת הבאה על מנת לוודא שהכל תקין. להבנתי, במקרים מסוימים יכולים להיות שאריות או להיווצר הידבקויות שלא בהכרח יראו ב-US רגיל אלא רק בהיסטרוסקופיה אבחנתית. במידה ואני מעוניינת לעשות היסטרוסקופיה אבחנתית כדי לשלול שאריות/הידבקויות, האם אפשר במקביל (כלומר באותו חודש) להתחיל טיפול נוסף להחזרת מוקפאים (על מנת לא לפספס חודש טיפול)?
עד כמה אספירין בהריון משבוע 12 בטוח? הרופא שלי נתן לי 100 מג ליום. אני קראתי שבארה"ב רופאים לא ממליצים כי זה מסכן את העובר וגם יכול לגרום לדימומים. אני מודה שאני חוששת. יש לי ברקע הפלות חוזרות וגם בסוף הריון תקין היו לי עליות לחץ דם בסמוך ללידה שבעקבותיהן עברתי זירוז. תודה.
מטרת הטיפול באספירין שקיבלת היתה להפחית את הסיכון להפלה ולהתפתחות רעלת הריון.
אני בת 48 , מה הסיכויים והאפשרויות העומדות לרשותי בגיל ה , מאוד רוצה להביא לעולם ילד יש לי חבר מזה 5 שנים ורק בזמן האחרון התחלנו לחשוב על זה ברצינות , המחזור שלי אפשר להגיד תקין , מבקשת לקבל ייעוץ האם יש עוד מה לעשות או שזה אבוד
האפשרות היחידה להשיג הריון בגילך היא בתרומת ביציות. בטיפול זה הסיכוי טוב מאד
היי, בת 28, עשיתי בדיקות דם לפרופיל הורמונלי ביום השלישי ללקיחת פרוגרסטרון עקב אל ווסת לצמיתות ( כבר שנתיים וחצי נפסק לגמרי) PROGESTERON- 1.38 ng/mL ESTRADIOL (E-2) - 95.55 pg/mL DHEA SULPHATE - 483.00 ug/dL TSH - 0.984 uIU/ml LH - 18.1 mIU/mL FSH - 8.3 mIU/mL PROLACTIN - 11 ng/mL TESTOSTERONE- TOTAL - 0.51 ng/mL 17-OH-PROGESTERONE - 3.09 ng/mL
הפרופיל תקין
שלום פרופ אני מאובחנת עם אנדומטריוזיס ואנדומיוזיס+שחלות פוליצסטיות בת 30. מעשנת. עברתי 5 הפלות(הריון מחוץ לרחם הריון כימי הפלה נדחית ולפני 9 חודשים הריון תאומים שהתחיל בדימום מסיבי) בתאריך 12.8 עשיתי החזרת עובר מוקפא בן 3 ימים(עקב גירוי יתר הייתי מאושפזת עם נוזלים באגן)בדיקת דם 12 יום אחרי ההחזרה 111 לאחר יומים בתאריך 26.8 בטא 337 29.8 בטא 717 בתאריך 1.10 בטא 1459 לוקחת תמיכה: 3פעמים ביום 2 כדורים של אוטרגסטן, פעמים ביום דופסטון ואסתרופם וקלקסן 40 מג(בדיקת קרישיות+קריוטיפ+היסטרוסקופיה אבחנתית תקינים) אתמול התחילו הפרשות דמיות מועטות בניגוב וכאבי מחזור. מה ניתן לעשות שחלילה לא תיהיה הפלה נוסםת?מה מומלץ לעשות במצב כזה?
פרוגסטרון בתאריך 1.10 היה 54.2
אחרי שכתבתי לך התחיל דימום מסיבי הייתי אצל הרופאה עשינו us נצפה שק הריון בתוך הרחם אני בשעה 5+ קיסלתי זריקת פרוגסטרון ונעצר הדימום
יש תקווה להריון. צריך לחכות שבוע וליזור על א. ס.
הי לצערי כבר ההריון נפל. אשמח לדעת אני אחרי 6 הפלות עשיתי בדיקת קרישיות יתר היסטרוסקופיה אבחנתית וקריוטיפ שנמצאו תקינים אשמח לדעת מאיזה סיבה תמיד ההריון מסתיים אצלי בין השבועות 5-7
היי אני בשבוע 6+3 נצפה דופק אבל הרופאה אומרת שהיא מתרשמת שהוא מעט איטי ןשזה לא אומר כלום. האם יש מה לחשוש? או שזה תואם את השבוע? היו לי יומים של בחילות ועכשיו אין לי תסמיני הריון. זה קשור ?
דעתי שונה: אם הדופק איטי משמעותית יש לזה חשיבות רבה. מציע לבצע א.ס. נוסף מספר ימים אחרי הקודם.
שלום לך. תזכורת-גיל כמעט 47(בעוד חודש וחצי)הווסת היתה רגילה,3-4 ימים ואחרי 4-5 ימים מסיום הווסת הופיעו הפרשות חומות יחסית קלות שנמשכו יומיים-יומיים וחצי וניפסקו.עשיתי בדיקת הריון ביתית ויצא לכאורה שלילי(פס אחד ולא 2 אבל הפס היה לא בצד החלון כמו שאמור להיות אלא כמעט באמצע).האם תוכל להסביר עד כמה שניתן במסגרת הפורום,מדוע בעצם המלצת בעקבות התאור הנ"ל בפנייה הקודמת שלי אליך,להיבדק אצל גניקולוג?
שלום איני יודע פרטים על עברך הגינקולוגי. מעצם פניתך אלי שערתי שהדימום היה חריג לווסת הרגילה. איני יודע גם מתי נבדקת לאחרונה אצל גינקולוג. אם עבר זמן רב והדימום באמת חריג , יש לפנות לבדיקה.
שלום דר לקחתי אויבטרל בתאריך 2.9 בתאריך 3.9 הזרעה המחזור שלי קצר סביב 21-23 יום לפי החישוב שלי הייתי אמורה לקבל וסת בתאריך 12.9 ביצעתי היום בדיקת בטא ויצא שליל, אני יודעת שזה מוקדם... פשוט הפעם הבאה שאפשר להיבדק זה רק בראשון. בהזרעה הקודמת קיבלתי וסת בדיוק בזמן הרגיל... אשמח לדעתך, תודה רבה!
היות ועברו (לפי חשבוני) 17 יום מאז ההזרעה, אם היה הריון התשובה של הבטא היתה צריכה להיות חיובית
היי ביום ראשון ה19/9 עושה החזרה ivf מחר בשלישי בבוקר מתחילה לקחת אנדומטרין 1 בוקר, 1 ערב הטיפול שנתנו לי מהיום החמישי של המחזור 5 ימים לטרוזול לעיבוי רירית, השאלה אם לקיחת האנדומטרין מצריכה לשתות או שאפשר לצום? תודה מראש וחתימה טובה
יום כיפור עבר. בעיקרון לא הייתי ממליץ על צום אחרי ההחזרה, אבל לפני החזרה-אפשרי
שלום, שבוע 5 פלוס 6 להחזרת עוברים. נצפה שק ברחם עם שק חלמון אבל לא הודגם קוטב עוברי או דופק. האם תקין? תודה
מוקדם לאבחנה סופית. יש לחכות עוד שבוע.
שלום לך. אני לקראת סוף גיל הפריון שלי בגיל 46-47 ועדיין מקבלת מחזור פחות או יותר סדיר.מחזור לפני הנוכחי בן 27 ימים,זה שלפניו 21,זה שלפני שניהם 23 וזה שלפני שלושתם 26 ובו גם נידגמה בטא שערכה 16. כ-4-5 ימים אחרי סיום הווסת של המחזור הנוכחי,שהיתה רגילה בת 3-4 ימים,הופיעו לי הפרשות וגינליות בגוון חום שנמשכו כיומיים-שלושה וניפסקו. 1.האם זה יכול להיות סימן להריון מפתיע או שאין שום סיכוי וחבל אפילו לבדוק את זה כדי לא להתאכזב? 2.האם מומלץ לבקר אצל גניקולוג בעקבות ההפרשות הנ"ל?
1. לצערי הסיכויים להריון בגילך קרובים לאפס. חבל על הציפיות. 2. כן, כדאי לפנות לגינקולוג
