פורום טיפולי פוריות
מנהל פורום טיפולי פוריות
היי, שאלתי כאן שאלה ולא הבנתי את התשובה לכן מחדדת אותה מחדש. אנו בתנליך תרומת ביצית הכולל גם פונדקאות. אשמח לדעתך בנוגע לסוג דם תורמת ביצית וסוג דם פונדקאית. ציינת שמוטב שהפונדקאית לא תהיה עם rh מינוס מה לגביי התורמת ביצית מה עליינו לבחור ( התבקשנו לציין ) או שזה לא משנה ? לבן זוגי o-
לגבי התורמת לא משנה, אבל היות והן זוגך RH מינוס, עדיף לבקש תורמת עם RH פלוס כדי שלילדה שתיולד לא תהיה בעית RH.
היי, לפני השנתיים עברתי היסטרוסקופיה לפני תחילת סבב טיפול, הבדיקה כאבה לי ואחריה דיממתי 3 שבועות . מאז ילדתי בקיסרי לפני כמעט שנה עברתי את הבדיקה שבוע שעבר לפני החזרת מוקפא לא כאב בכלל ואף לא מדממת כלל איך זה ? אולי בגלל הקיסרי או העובדה שילדתי? שואלת מסקרנות ................. .....
כן גם בגלל שילדת ואולי מיומנות טובה יותר של המבצע האחרון.
שלום, בת 35. לפני 8 חודשים ביצעתי פרופיל הורמונלי ו FSH היה 9.1 ו AFC היה 17. E2 היה 224. התחלתי סבב ראשון לפני כמה ימים וביום השלישי לוסת התחלתי להזריק גונאל במינון 187. לאחר שלושה ימים החלפתי למנופור באותו מינון בגלל תגובה אלרגית. היום לאחר 4 ימי זריקות נראו באחת מהשחלות 3 זקיקים בגודל 20,17,16 ובנוסף זקיקים קטנים בשתי השחלות. חשדו שאולי מדובר באנדומטריומות אבל האסטדריול גבוה (2900) והרירית עבה (9). אציין שאת הסבב התחלתי לאחר חודש גלולות כי בחודש הקודם ראו ציסטה בשחלה ו E2 היה 300. מה הסיכוי שאכן מדובר בזקיקים ואם כן מה המשמעות של זה שגדלו כל כך מהר? האם אומר משהו על האיכות שלהן? האם מעיד על בעיה ברזרבה השחלתית או בעיה אחרת? אני לא בטוחה שאלך בכלל לשאיבה בשביל 3 זקיקים אבל מוטרדת מאוד מהמצב... תודה
יש סיכויים טובים שמהזקיקים שניראו תהיינה ביציות טובות ואולי גם מהזקיקים הקטנים. לא הייתי מוותר על המחזור הטיפולי.
לקחתי אוביטריל לפני הזרעה וקצת מהפס של המזרק התפספס לי הפס האחרון לא ראיתי אותו וחשבתי שזה הגיע ל0 למרות שלחצתי פעמיים על המזרק שהמחט בפנים ויצא לי מהחומר של האוביטריל בטעות השפרצתי לבחוץ. האם זה יעשה את הפעולה כי את רובו הזרקתי ?
זה צריך להספיק כי המינון במזרק הוא קצת בעודף
עשיתי הזרעה היום יום ראשון 25 בשעה 10 בבוקר . על בסיס ביוץ טבעי מחזור טבעי ביום שישי בערב גודל זקיק 18-19 בערך כי יום חמישי ושישי לא בדקתי יום רביעי היה גודל זקיק 15 אמרו לי לקחת אוביטריל בשעה 10 בלילה ולקחתי בעשרה ל-10 האם זה בסדר שלא לקחתי בדיוק בשעה 10 ? את ההזרעה עשו לי גם מאוחר כי צריך 36 שעות אחרי אוביטריל ויצא אחרי 36 שעות האם זה בסדר?תודה.
יש להבין שתהליך הביוץ ומוכנות הביצית להפרייה היא של שעות ולא רגעים ולכן אין בעיה בהקדמה של רגעים ואפילו שעות.
פרופסור שלום וברכה בת 39 בבדיקות יצא amh 0.44 Fsh 11 מעונינת מאוד בהריון הרופא המליץ לי ולבן זןגי לפנות מייד ל ivf ולא לבזבז זמן בנסיונות בטבעימ. מציינת שלא ניסינו עד כה אשמח להמלצתך הכנה
כמובן שיש לנסות קודם 3 חודשים לפחות, עם קביעת הביוץ ותאום יחסי המין.
פרופ׳ שלום רב, בסבב הקודם של שימור פוריות הזרקתי מנופור אך הסבב הופסק באמצע בעקבות חשד לאירוע מוחי (היתה תחושה של עקצוץ בצד השפה). עשיתי בדיקות לקרישיות יתר וההמטולוגית המליצה שבסבב הבא אקבל זריקות קלקסן במהלך הטיפול. לאחרונה התחלתי סבב חדש אך הפעם פרוטוקול ארוך וכרגע אני בשלב הראשון ומזריקה דקפפטיל בלבד (מינון 0.1). רופא הפוריות ציין שבשלב הזה אין צורך בקלקסן וכי יהיה בו צורך רק כשמתחילים להזריק מנופור/גונל. כשעה לאחר ההזרקה של הדקפפטיל הרגשתי תחושה שכאילו אני מרגישה את הלחי. יכול להיות שהתחושה תעבור וזה לא ביג דיל אבל בגלל המקרה הקודם אני קצת מוטרדת. רציתי לברר האם אין צורך בזריקות קלקסן גם בשלב הראשון שמזריקים רק דקפפטיל? בברכה ותודה מראש על המענה!
חשוב לי גם לציין שבעקבות חיסון הקורונה אני סובלת מזרמים ברגליים (הנויורולוג הגדיר זאת כהפרעות תחושה) וציין שיכול להיות שבמהלך טיפול הפוריות התופעות יהיו מוגברות. האם יכול להיות שההרגשה שנוצרה לי עכשיו בלחי (ולא היתה לפני) קשורה איכשהו להפרעות תחושה מהחיסון ואין צורך בקלקסן?
איני מכיר תופעות כאלו לחיסון. צריך להתייעץ עם מומחה זהומים
עצת הרופא שלך נכונה
פרופ׳ שלום, אני אמורה להזריק חצי דקפפטיל 0.1 אך אין סימונים על המזרק, כיצד ניתן לדעת כמה זה חצי? והאם אתה ממליץ להוציא קודם לכיור ואז להזריק את החצי הנותר? תודה רבה!
כן קודם לשפוך כמחצית
אשמח לדעת. אנו בתהליכי פונדקאות ותרומת ביצית 1. מה הגיל המומלץ לתחום את גיל תורמת עד 25/28 או 30? מה מקובל לציין? 2. סוג הדם של תורמת נתנו לנו לציין2 אופציות לציין. מה מומלץ לציין? כיוון שיש לנו גם פונדקאית בתהליך שנבחר בה.
עד גיל 32. אין חשיבות לסוג הדם של הפונדקאית אבל מוטב שלא תהי בעל סוג דם Rh מינוס
היה לי זקיק בגודל 15 ביום ראשון ואסטרוגן 161 , וביום שני זקיק בגודל 17 היה אסטרוגן 164,ביום שלישי לא עשיתי בדיקה והיום יום רביעי הזקיק בגודל 15 הרגשתי שהיה לי ביוץ ביום שלישי אתמול . הרופא אומר שהורמונים נמוכים איך יתכן שפיספפסנו את הביוץ הרופא חיכה שהזקיק יגדל ל -21 אבל לא גדל והיה ביוץ האם הטיפול כשל או לא עקבנו טוב? איך יתכן שהזקיק גדול והורמונים נמוכים מה זה אומר תודה.
במקרים של רזרבה נמוכה כדאי להקדים את השאיבה לזקיק 16/17
שלום רב , במידה והגבר גומר בתוך הנרתיק אבל לא עמוק. זה בסדר לכניסה להריון?או החייב לגמור ממש קרוב לצוואר הרחם ?
כן עדיף עמוק כי אז הזרע מגיע לצוואר הרחם
שלום, בת 33 מטופלת ivf, רזרבה שחלתית נמוכה מאוד. בווסת האחרונה התחלתי מחזור טיפול עם מנופור 300 ולטרוזול (2 כדורים במשך 5 ימים החל מהיום השני לווסת). בבוקר היום ה-11 למחזור (ואחרי 9 ימים של זריקות) הגעתי לביקורת ואמרו לי שאין זקיקים בכלל ורירית הרחם דקה (3 מ"מ). תוצאות בדיקות הדם הראו גם הן שהגוף לא הגיב לטיפול. הטיפול הופסק. לפי החישוב שלי כבר הייתי אמורה לקבל ווסת (לאחרונה מקבלת כל 28-29 יום ואפילו פחות לצערי). היום זה היום ה-34 לווסת וטרם קיבלתי. בימים האחרונים היו לי תחושות בבטן שיש לי בדרך כלל בתחילת ווסת אך הווסת לא הגיעה. היה גם יום אחד שהרגשתי כאילו אני מבייצת. עד היום קיבלתי ווסת כל חודש ולא היו חודשים בלי. אני יודעת שלא עבר המון זמן אבל אני נורא מודאגת, ומצד שני לפעמים חושבת שאם הרירית היתה דקה מלכתחילה אז איך תתפרק ותהפוך לווסת? יכול להיות שזהו הווסת נגמרה לתמיד? יכול להיות שהגוף התחיל "לעבוד" על גידול זקיקים וביוץ רק אחרי שהפסקתי עם ההורמונים ובעצם היה לי ביוץ מאוחר? תודה מראש!
אני מניח שהוסת עוד תופיע. אין לימאת נתוני הרזרבה השחלתית כדי להיות בטוח
טופלתי החודש באיקקלומין. לפני שלושה ימים בצעתי בדיקת ביוץ להלן התוצאות : lh 20 פרוגסטרון 1.6 אסטרידול 1770 מדובר ביום ה16 למחזור ונצפו 2 זקיקים 23 ממ ו16 ממ. כשעה וחצי לאחר הבדיקה קימנו יחסים. האם טווח הזמן מספיק קרוב לביוץ ?
בטיפול כלומיפן כדאי להשרות ביוץ עם זריקת אוביטרל ואז זה מדויק
שלום וברכה האם יש טעם לשמור עוד ביציות בגיל 41? כרגע עדיין רווקה. עשיתי כבר 2 סבבים אבל יכולה לעשות עוד סבב. האם כדאי או שזה מיותר בגיל הזה?
כל מקרה לגופו. תלוי ברזרבה השחלתית שלך ובעיקר: כמה ביציות נשאבו כל פעם
בעלי אמור לעבור סיטי האם יש בעיה אם זה לפני טיפולי פוריות, ידוע שלאישה שעושה סיטי צריכה להמתין חצי שנה האם לגבר גם כך?
רצוי לכסות אתמאזור איבר המין בסינר עופרת
אני מטופלת פוריות כשלאחרונה גילינו הריון מחוץ לרחם - למלי הבטא היתה נמוכה מאד יחסית והרופא נתן לי לטרוזול להורדת הבטא בתקוה שהשק בחצוצרה יתמוסס . במקביל המליץ על כריתת חצוצרות . - אני מאד נגד - אך תוהה אם במידה ולא יוסרו האם זה מסכן אותי ? מבינה כי הסיכויים שיחזור שוב הם גדולים - אך מדוע אם כך עובר מעבדה שמוכנס לרחם מגיע לחצוצרה ? תודה
המענה על שאלותיך מצריך הרצאה של שעתיים. בקיצור: כזמזריקים את העוברים לרחם בהפריה חוץ רחמית, הרבה עוברים מגיעים לחצוצרה: הריון נתקע בחצוצרה בגלל שהיא לא תקינה. מאידך, חצוצרה בריאה מסוגלת להחזיר את העובר לרחם.
היי פרופסור, האם הבדיקות הנל הן מעידות על רמות גבוהות של הורמון זכריי אצלי ? Testosterone total תוצאה 1.9 Androsenedione תוצאה 9.00
לא זה בתחום הנורמלי
רציתי לשאול משהו בעבר בגיל 41, 42 ,43,עשיתי רק 2 הפריות פלוס סבב החזרה ללא הצלחה פלוס 2 הזרעות. שואלת האם זה קצת הפריות או קצת טיפולים אולי הייתי אמורה לעשות יותר אולי כן היה לי סיכוי להצליח יותר? בגלל שהיה קשה לי לקחת את הזריקות כל חודש לא עשיתי הרבה טיפולים .
"חלב שנש]ך". אם את בגיל 43 עליך לעשות את מירב הטיפולים לפני הגיעך לגיל 45
שלום אני בעוד חודש בת 45 האם אפשרי להמשיך בטיפולי הפרייה יש מקום שכן עושים טיפולי הפרייה אפילו פרטי לא מטעם הקופה אולי באסותא, אלישע?בתשלום כמובן .תודה.
חבל על כספך, תחסכי אותו עבור תרומת ביציות
האם זקיק בגודלל 15 אמור לגדול לבד בלי עזרה של הורמונים?
כן בהחלט
במחזור טבעי כשיש זקיק בודד מוביל זה אומר שבמחזור זה יש ביוץ או יהיה ביוץ תודה.
יהיה ביוץ
שלום פרופ׳ משיח, מה היית ממליץ לעשות במצב כזה: אני אחרי שני סבבי Ivf, נשאבו קרוב ל30 ביציות (בשני הסבבים ביחד) ואף אחת מהן לא הופרתה, ניסינו יותר מחצי מהן בשיטת icsi ועדיין לא תפס. במעבדה אומרים שלאחר השאיבה הביציות נראות על פניו טובות אבל ההפריה לא מצליחה ולאחר יום הביצית פשוט ׳מתפרקת׳. בת 31, זרע תקין, בדיקות הורמונליות תקינות, מגיבה טוב מאוד להורמונים אבל משהו שם לא קורה. הגיוני לעבור כבר במצב הזה לתרומת ביצית/זרע?
מוקדם לעביר לתרומה. יש גישות שונות למצב, למשל בשיטת לאקטיבציה של הביציות. ראוי לפנות להתייעצות נוספת
פעם ראשונה שאני שומעת על זה, אני אבקש. משהו נוסף, יש טעם לעשות אקטיביציה של הזרע במידה ויש לבעלי ילד מנישואים קודמים? או שזה מיותר? שאלה שממש מעניינת אותי, במידה ואיכות הביציות לא טובה, יש משהו שאפשר לעשות או רק תרומה? איך בכלל בודקים את איכות הביצית?
לוקחת תרומת זרע אני שואלת האם יש סכנה בזה שאני לוקחת מתורם מבחינת מחלות ואיידס וירוסים וזה דבר זר אם ניבדק לאיידס זה בסדר?
בבנקי הזרע מאד מקפידים על בדיקת התורם ל-HIV פעמיים: פעם במועד מתן הוסת ובשנית 3/6 חודשים אח"כ. רק אם שתי הבדיקות שליליות-מותר להשתמש בזרע.
לגבי הזרעה ללא הורמונים עם אוביטריל האם טיפול כזה ללא הורמונים יעיל זה יכול להצליח כמו עם הורמונים מה הסיבה שנותנים טיפול כזה? תודה.
אפשר גם במחזור טבעי אבל אש קשה מאד לקבוע במדויק את מועד הביוץ
לפני כחודש וחצי עברתי לידה שקטה לאחר שכל הבדיקות היו תקינות שקיפות סקר 1ומי שפיר, בלידה נלקחה דגימה שהגנטיקאית אמרה לבעלי שיכולה להישאר בבית בטמפ החדר עבר חודש וחצי היום הגענו אליה טוענת שלא בטוח שאפשר להשתמש עם זה... בנוסף יש לנו די אן אי מהמי שפיר האם זה אותו דבר? האם ניתן להשתמש עם דגימת העובר שנמצא. בתוך חומר במבחנה חודש וחצי בטמפ החדר? כרגע לא הומלץ על בדיקות, רוצים לשמור למקרה שיהיה היריון נוסף בעייתי אם נצטרך ידוע לך היכן ניתן לשמור די אן אי לאורך זמן? תודה
יש לפנות למעבדות הגנטיות.
היי, על כדורי לטרוזול. האסטרדיול שלי כבר 650 רירית 5.5 זקיק 19 בביוץ טבעי ללא לטרוזול, 5 ימים לפני הביוץ כבר מתחילות הפרשות ריריות, ועכשיו כלום. האם יכול להיות ביוץ ללא ההפרשות האלו?
כן בהחלט ייתכן ללא הפרשת הריר הצווארי
שלום האם יש מקום פרטי אולי ביהח אלישע שכן מטפלים בהפריה חוץ גופית בגיל45 אני יודעת שזה לא על חשבון הקופה כללית אבל יש מקום שכן עושה טיפולי הפרייה ואני ישלם על חשבוני תודה.
חבל על כספך לאור הסיכויים האפסיים
שלום יש לי אפשרות לעשות 2 טיפולים עד גיל 45 אני צריכה תרומת זרע אין לי לי את התשובות של הבדיקות הגנטיות האם אפשר להתחיל טיפול ללא הבדיקות? האם כדאי לי לעשות הזרעה או הפרייה מה אתה מציע לי לעשות ? תודה רבה.
אין ספק שהסיכויים בהפרעה חוץ גופית גבוהים יותר, אבל בגיל 45 בשני הטיפולים הסיכויים אפסיים
לגבי וסת בגיל 44 45 אם יש לאשה וסת בגיל מאוחר האם זה אומר שיש לה ביוץ וגם ביציות שכן עובדות וטובות כי יש וסת. שואלת האם זה נכון האם יכול להתפתח מהם הריון? תודה.
הסיכוי להשיג הריון תקין בגיל 44/45 הוא אפשי גם בנשים שמקבלות וסת.
האם בשאיבה ישאבו תמיד רק ביציות או שיש סיכוי שישאבו גם זרע או עוברים מקיום יחסים?
רק ביציות.
במעקב ניסיון להרות טבעי היום זקיק 18 פרוגסטרון- קטן מ2 LH- 10 E2- 1400 באיזה יום משוער יהיה הביוץ ?
תוך 3/4 ימים.
שלום רב פרופסור, בשנה וחצי שנתיים האחרונות של ניסוי וטעייה לעיבוי רירית ע"י פרוטוקולים שונים, ערוגות וכדורים למינהם והרירית לא מצליחה לעבור את ה5 מ"מ , היה פעם או פעמיים שהיא הגיעה ל6.3 מ"מ ואז ירדה שוב ל5. הרופא שלי המליץ לי על פונדקאות והסביר שהיות ויש לי עוברים איכותיים חבל להמשיך לנסות ולחשוב על הכיון הפונדקאות. הלכתי להתייעץ עם פרופסר נוסף והוא אמר שלא לפנות לפונדקאות כי אני צעירה בת 29 ושאני חייבת לנסות עוד החזרות ואפשר להיקלט עם רירית תלת שכבתיתי בעובי 5 מ"מ... יש לי תור גם אליך ב21.7 לחוות דעת נוספת אבל אני ממש סקרנית לדעתך ושבורה מהנושא ואשמח לשמןע אם אכן יש תקווה בנתונים כאלה או שעדיף פונדקאות וחבל על הזמן שלי.? אני מעדיפה פונדקאות בעלי פחות והחווה דעת של הפרופסור היום די בלבלה אותנו. (התשובה בפורום לא במקום הגעה פיזית אליך ליעוץ נוסף עם כל המסמכים הרלוונים).
שכחתי לציין שלפני שנתיים נכנסתי להריון ספונטני אני לא יודעת מה היה עובי הרירית בהריון. אבל כבר לפני ההריון הרירית לא הייתה עבה במיוחד.
ההרין לא החזיק. עברתי גרידה בשבוע 11
אין טעם במענה קצר ולא יסודי לשאלת הצורך בפונדקאות. יש ללמוד כל מקרה לפרטיו, להעריך את הקף בעיית הרירית, לברר את הסבה לרירית דקה, לשקול טיפולים אפשריים ועוד ועוד.
האם אני חייבת לפני טיפול הפרייה עם תרומת זרע לעשות בדיקות גנטיות ואם לא אז הם לא יעשו לי (הם לא רוצים לעשות ) את הטיפול האם זה חייב אפשר בלי זה?
כל מי שמתכנן הריון צריך לעשות בדיקות גנטיות מקדימות, זאת כדי למנוע לידה של ילד שחולה במחלה גנטית תורשתית. רוב המחלות הגנטיות הן רצסיביות, אומר: שאחד ההורים עלול להיות נשא, אבל כדי שהילד יהיה חולה, שני ההורים צריכים להיות נשאים. למה כדאי לבדוק לפני הריון? זאת כי אם אנו יודעים ששני ההורים הביולוגים נשאים, אפשר למנוע היוצרות של עובר חולה. מאידך, אם הנשאות מתגלית רק כשהאישה בהריון, יהיה צורך בבדיקת מי שפיר ואפשרות של צורך בהפסקת ההריון. במקרה שיש צורך בתומת זרע, בנק הזרע אמנם מבצע מספר בדיקות גנטיות בתורם (צריך לברר מראש כמה) אבל על האישה לבצע בדיקות גנטיות מקיפות ככל האפשר. אם יימצא שהאישה נשאית של מחלה גנטית כל שהיא, יש לבדוק את התורם לאותה מחלה, ולהימנע מבחירת תורם שגם הוא נשא
היי לאחר לידה שקטה כמעט שבוע 22( חודש אחרי)אין לי דימומים, ועוד לא קיבלתי מחזור, אתמול הייתי בביקורת וכנראה שתוצאה מהלידה יש לי הידבקויות ברחם אמורה לעשות היסטרוסקופיה עוד שבועיים לפני התחלת טיפולי פוריות, האם מותר לקיים יחסי מין? והאם ההידבקויות מעכבות מחזור? אודה לעזרתך
אם הקף ההידבקויות גדול[ הן עלולות למנוע את המחזור החודשי. אין קונטר-אינדיקציה לקיום יחסי מין
בינתיים קיבלתי מחזור, האם לאחר מכן אין בעיה לא כ"כ הבנתי, תודה
יש מוצרים שניקראים וידה פורייה של הרב מורגנשטיין מירושלים עשויים משמנים צמחים וזרעים שאומרים שעזר לאנשים לפוריות ,להריון ולריבוי זרעונים של הגבר, האם שמעת על זה ידוע לך מוצרים אלו? תודה.(בוודאי שטיפולי פוריות עוזרים רק אם יש משהו טבעי זה בשבילי גם טוב) תודה.
המוצרים האלו עוזרים רק למשווקים והיצרנים להתעשר. אין בהם כל תועלת לשיפור הפוריות.
לגבי תרומת ביצית אני חושבת על כיוון זה אבל חוששת מזה שהביצית לא תהיי ממש שלי אז אולי הילד שיולד לא יהיה שלי מבחינה ביולוגית וכל התכונות שלו והמראה החיצוני גם לא יהיה שלי. האם העובר שיתפתח יקבל חלק מתכונותיי או לפחות מהמראה החיצוני משהו לפחות כי בכל זאת אני זאת שיולדת אותו בסוף, תודה רבה.
כן אמנם: הביצית לא תהיה שלך ולא תעבירי לעובר תכונות גנטיות. אבל תהיי בהריון ותעבירי לעובר הרבה חומרים וסביבה אימהית. בישראל האמה שיולדת את העובר נחשבת לאימא הטבעית שלו גם מבחינה חוקית וגם מבחינה הלכתית.
שלום שואלת אם בגיל מבוגר 44- 45 עדיין יש וסת כל חודש זה אומר שיש סיכוי טוב להיכנס להריון ויש עדיין ביוץ ? וכן לגבי טיפולים שכן יכולים להצליח בעקבות זה ?
הסיכויים להרות בגיל 44/45 הם נמוכים עד אפסיים. מאידך, יש סיכויים טובים מאד להרות בתרומת בימיות. העובדה שיש וסת, אינה משפרת במיוחד את הסיכויים
שלום אני בת 44 עוד חודש 45 עם שחלות פוליציסטיות מה אתה ממליץ לעשות בזמן הזה שנותר לי רוצה לנסות ניסיון אחרון בתקווה שאולי יצליח הזרעה אחת או הפרייה אחת? תודה.
חושש ש"איחרת את הרכבת".
אני בגיל 36 נשואה ללא ילדים האם אני יכולה להקפיא ביציות עכשיו שאני נשואה לבעל?
את יכולה, אבל על חשבונכם והמחיר גבוה למדי
שלום רוצה לעשות טיפול הפרייה מזרע של תורם הם מבקשים בדיקות גנטיות שלי אין לי חוץ מטייזק שעשיתי בעבר איך אדע איזה בדיקות לעשות איפוא עושים בקופת חולים או בית חולים? וכמה זמן התשובות מגיעות ? למה זה כל כך חשוב שלא יעברו מחלוץ לעובר? תודה.
כל מי שמתכנו הריון צריך לעשות בדיקות גנטיות מקדימות, זאת כדי למנוע לידה של ילד שחולה במחלה גנטית תורשתית. רוב המחלות הגנטיות הן רצסיביות, אומר: שאחד ההורים עלול להיות נשא, אבל כדי שהילד יהיה חולה, שני ההורים צריכים להיות נשאים. למה כדאי לבדוק לפני הריון? זאת כי אם אנו יודעים ששני ההורים הביולוגים נשאים, אפשר למנוע היוצרות של עובר חולה. מאידך, אם הנשאות מתגלית רק כשהאישה בהריון, יהיה צורך בבדיקת מי שפיר ואפשרות של צורך בהפסקת ההריון. במקרה שיש צורך בתומת זרע, בנק הזרע אמנם מבצע מספר בדיקות גנטיות בתורם (צריך לברר מראש כמה) אבל על האישה לבצע בדיקות גנטיות מקיפות ככל האפשר. אם יימצא שהאישה נשאית של מחלה גנטית כל שהיא, יש לבדוק את התורם לאותה מחלה, ולהימנע מבחירת תורם שגם הוא נשא
אני בעוד חודש ב- 22.8 בת 45 היתי היום אצל הרופא ממליצה על הזרעה אומרת שבגיל זה הסיכוי קלוש וזה שווה לאותה הצלחה כמו שאיבת ביציות שבגיל זה גם הסיכוי קלוש לפי מה שהבנתי הזרעה פחות טוב מהשאיבה. שואלת למה בגיל יותר צעיר שהיתי בת 42 לא הסכימו בכלל על הזרעות בטענה שזה פחות יעיל ועכשיו ממליצה על הזרעה אפשר הסבר?
אין ספק שהסיכוי להצליח בהזרעות נמוך משמעותית מהםרייה חוץ גופית. מאידך, באדה בת 45 היות והסיכוי בשניהם נמוך ביותר וההבדל לא קיים.
עד איזה גיל ניתן לעשות שימורי פוריות? האם זה גם תהליך של הורמונים והקפאת ביציות ?
עד גיל 41 הגיל עומד לרדת ל-40. זה טיפול IVF כולל הומונים ושאיבת ביציות.
האם ניתן לעשות שימור פוריות בגיל 32 שאישה נשואה בנישואים?
כן אבל על חשבונה.
הריון שני שבוע 8. עובר אחד. ברקע רפלוקס סובלת מצרבות קשות. יש לי בבית אומפרדקס ונקסיום שלקחתי לפני ההריון בזמן צרבת. האם מותר לקחת גם עכשיו?
כדאי להפנות שאלה למכון הטרטולוגי בירושלים
אני מקבלת אנדומטרין ואסטרופם לתמיכת הריון וכבר שבוע סובלת משלשולים ללא סיבה ברורה. יכול להיות שזה בגלל התרופות? האם יש סכנה שהאסטרופם לא מתעכל בעקבות זאת?
צריך לבצע בדיקות של מערכת העיכול כמו תרבית צואהץ באשר לקליטת האסטרופן, יש לבדוק רמת E2 בדם.
שלום פרופ׳, בקרוב מתחילה הליך להקפאת ביציות וכשבועיים לאחר השאיבה הצפויה אמורה לטוס לחו״ל. עברתי לפני מס׳ חודשים פרוטוקול קצר שלא היה ככ מוצלח והרופא הציע לנסות פרוטוקול ארוך. האם יש הבדל בין זמן ההחלמה לאחר השאיבה בין פרוטוקול ארוך לפרוטוקול קצר? והאם לדעתך שבועיים יספיקו להחלמה מלאה או שהיית ממליץ לדחות את התחלת הסבב? מהו זמן ההחלמה של פרוטוקול ארוך? תודה על העזרה. עינת
ההחלמה מפרוטוקול קצר וארוך זהים-זו החלמה מהרדמה ומדיקור השחלות. קרוב לודאי ששבועיים יספיקו להחלמה
שלום רב פרופ׳, אני אמורה להתחיל פרוטוקול ארוך לשימור פוריות ונאמר לי כי עליי להתחיל להזריק דקפפטיל ביום ה 21 שלאחר קבלת הוסת. רציתי לברר: 1. האם הזריקות הנ״ל עלולות לעכב את קבלת המחזור החודשי של אותו חודש שבו אני אמורה להתחיל את הטיפול או שהמחזור יגיע בזמן? 2. כמה זמן בערך מזריקים את הדקפפטיל לפני שמתחילים להזריק גונל ומנופור? 3. האם מיד לאחר קבלת המחזור מתחילים להזריק את הגונל והמנופור? 2. כמה זמן בערך נמשך הפרוטוקול הארוך? תודה רבה! אביטל
תשובות: 1. לא 2. כ-12 יום. 3. ביום 3 של המחזור 4. שנים עשר יום לדקה פפטיל ועוד כ-12 יום עד לשאיבה.
שלום, אני בת 32, עם שחלות פוליציסטיות. טופלתי בivf - לפני השאיבה 2 זריקות דקפפטיל, בלי אוביטרל. 14 יום אחרי ההחזרה של עובר יום 5 היה בטא 71 ו3 ימים לאחר מכן הבטא 193 (לא יכלתי לבדוק אחרי יומיים). יש לי 2 שאלות: 1. האם הערכים תקינים או שהבטא נמוכה מידי? 2. הרופא אמר לי להפסיק עם התמיכה של פרוגסטרון רטארד ולהמשיך רק עם אנדרומטרין ואסטאופם 3 פעמים ביום- מאז ההפסקה אני מרגישה שהתגברה לי הנשירה בשיער והחזה הפסיק לכאוב... יכול להיות שהפרוגסטרון נמוך מידי?
1. קרוב לוודאי שבסדר אבל צריך להמשיך לעקוב. 2. אם את בטיפולו של אותו רופא, יש להניח שאת סומכת עליו 3.אפשר לבדוק את רמת ה-P בדם.
שלום, אני אחרי אולטרסאונד שני, יום 12 למחזור, 10 ימי זריקות גונל 150 שישה ימים ו 200 ארבעה ימים רירית 10 מ''מ 4 זקיקים 16,16,19,20 ESTRADIOL E-2) 1210.47 0.75 PROGESTERONE 3.2 LH מה הדרך טיפול שאתה היית ממליץ? האם האסטרדיול נמוך מדי? מה זה אומר? אפשר להבין מהמספרים פה את האיכות של הביציות?
האסטרדיול לא נמוך. היות ויש זקיק אחד מתקדם רצוי לתת אוביטרל ולבצע הזרעה. אין אפשרות לקבוע את איכות הביציות לפי בדיקות אלו.
פרופ׳ שלום, בת 42, אמורה לעבור טיפול שני לשימור פוריות (הטיפול הראשון היה לפני גיל 41 ומטעמים בריאותיים עדיין לא בוצע הטיפול השני). האם יש משמעות בין ביצוע ההליך בחודש אוגוסט הקרוב לחודש אוקטובר? הכוונה האם דחייה בחודשיים-שלושה יכולה לגרום להליך להיות פחות מוצלח מבחינת כמות ואיכות הביציות? שאלה נוספת, אני אמורה ליטול ליריקה האם בעייתי לשלב יחד עם הטיפול כולל יום השאיבה? תודה רבה על העזרה. אילנה
בגיל זה לא רצוי לדחות את הביות אפילו במספר חודשים. אין בעיה על הליריקה
