פורום טיפולי פוריות

בת כמעט 34, עשיתי פרופיל הורמונלי ביום 304 למחזור ( לא יודעת איך לספור). האם הפרופיל תקין וניתן לעשות הקפאת ביציות? האם הפרופיל מראה על כמות/איכות הביציות שניתן להפיק? TSH2.54 mIU/L Estradiol 136 pmol/L Progesterone 0.8 nmol/L FSH 4.63 mIU/mL LH 3.93 mIU/mL Prolactin355.97 mIU/L Testosterone0.91 nmol/L SHBG 78.40 nmol/L Free Androgen Index 1.2 % תודה רבה

הכוונה שעשיתי את הבדיקת דם ביום השלישי או הרביעי לווסת ( קיבלתי ברביעי בשעה חמש בערב וביום ראשון בעשר בבוקר עשיתי בדיקת דם). תודה רבה פרופסור על המענה.

הפרופיל תקין

היי בתאריך4.3 זריקת אוביטרל לפני שבוע ויומיים , החזרה של עובר 1 במחזור טבעי בתאריך 7.3 לפני 8 ימים , אוביטרל כתמיכה בחמישי האחרון , היום לא התאפקתי ועשיתי בדיקה ביתית שיצאה חיובית האם יש מקום לתקווה או שזה האוביטרל ? אשמח גם לדעת מהם הכאב שאני חשה רגישות יתר בשדיים , כאב במפשעה , ודקירות מידי פעם בבטן

כדאי לחזור על הבדיקה בדם. התופעות די רגילות לאחר החזרה

שלום פרופ', תודה על המענה אני שאלתי אני יחידנית עוד מעט בת 45. יש לי ביציות מוקפאות אני מתעניינת בתורם זרע מחו"ל. תהליך עד איזה גיל אפשרי במימון סל הבריאות ? האם ביציות מוקפאות נחשב להליך IVF או החזרה? תשובתך, יש מימון של משרד הבריאות וקופות החולים לבצוע IVF-הפשרת הביציות, הפרייתן והחזרת העוברים, אבל לא לקניית הזרע. מימון לבצוע IVF-הפשרת הביציות, הפרייתן והחזרת העוברים. עד גיל 45 או 54 ? תודה.

עד גיל 54

מתי במהלך החודש מומלץ לבצע בדיקת PAP?

לא משנה, רק לא בוסת

שלום פרופסור , ביום שני עברתי שאיבה והחמישי החזרה היום יום שבת אני מרגישה קצת חולשה וכאבי בטן למטה כמו מחזור וגל בגב תחתון מקבלת תמיכה נרות 2 בבוקר ו2 בערב האם כאבי בטן כמו מחזור זה תקין? וכמה זמן זה נמשך ? תודה מראש

זו תופעה שכיחה. עוברת כעבור שעות עד יומיים.

שלום רב, בת 36 אלו תוצאות ליום 3 לוסת Fsh 7.6 E2 148 הבנתי שהe2 מעט גבוה לוסת, זה אומר בעצם שה fsh גבוה ממה שנמצא בבדיקה? שנה שעברה הוא היה 118 ו fsh 5.9, האמת שכל השנים ה fsh היה 5.9. האם חלה ירידה ברזרבה השחלתית?

התוצאה מצוינת ללא הבדל מהבדיקה הקודמת

1-מה כוללת בדיקת אולטרה סאונד של האגן הקטן? 2-האם היא נעשית בגישה ואגינלית או שאפשר לעשות אותה בגישה אבדומינלית ? 3-באיזה זמן של החודש רצוי לעשות אותה כחלק מבדיקות בירור פוריות ?

עדיף וגינלית או משולבת. יש לסקור בה את איברי האגן, כלומר: רחם, שחלות, וסביבתם. עדיף לבצע סמוך לביוץ ואז יש פרטים גם על רירית הרחם.

פרופ. משיח שלום רב .. היום - יום חמישי - במעקב זקיקים להזרעה על בסיס טבעי : אולטרסאונד : עובי רירית 0.77 ס"מ , זקיק קטן בשחלה ימין וזקיק 15 מ"מ בשחלה שמאל . ב. דם : ESTRADIOL (E-2) 1000.0 pmol/L PROGESTERONE 0.9 nmol/L LH 14.9 IU/L נאמר לי לקחת אובטרל מחרתיים בשבת ב8 בבוקר ולבוא ביום ראשון שלאחר מכן להזרעה בבוקר . האם הטיימינג בסדר ? תודה רבה!

אני עושה זאת קצת שונה ומבצע את ההזרעה 36 שעות (לפחות) אחרי זריקת האוביטרל

שלום אתמול החזירו לי שני עוברים, שלוש פעמים ביום מצאתי הפרשות בצבע חום בהיר והיום גם בניגוב מצאתי הפרשה בצבע חום בהיר

ייתכן שזה מפציעה קלה של תעלת צוואר הרחם על ידי הקטטר שבו הוחזרו העוברים

בmodified natural בשני מחזורים גדל זקיק טוב-פעמיים היה ביוץ מוקדם ופספסנו את השאיבה. האם יש תרופות כדי למנוע ביוץ מוקדם? הרופא אמר שצריך לשאוב כשהזקיק יותר קטן, ב-14-15 לתת אוביטרל ודקפפטיל.

הטיפול המונע הוא שימוש באורגלוטרן או צטרוטייד. אני מסכים עם רופאך באשר לגודל הזקיקים שבהם יש לשאוב

שלום פרופ׳, אני בת 38, ללא ילדים, בשבוע 7 אחרי החזרת מוקפאים. מקבלת זריקות פרונטוגסט כל יום במינון 50, פעמיים ביום קרינון ו-4 מדבקות אוורל שמחליפה כל 3 ימים. הרופא אתמול אמר לי להפסיק את המדבקות אוורל בתחילת שבוע 10. להפסיק בפעם אחת ולא בהדרגתיות. לגבי הפרונטוג׳סט אמר להפסיק לגמרי את הזריקות בשבוע 9- גם בפעם אחת ולא בהדרגתיות. ולגבי הקרינון- אמר להמשיך 2 ביום עד שבוע 11+6 ואז להוריד לקרינון אחד ביום עד שבוע 12+2. 1. האם סביר להפסיק זריקות פרונטוגסט יומיות בבום בשבוע 9 ולהישאר רק עם קרינון? 2, האם נראה לך סביר להוריד את המדבקות אוורל בפתאומיות? 3. האם הפסקה מוחלטת של התמיכה בשבוע 12+2 היא סבירה?

אני בעד הפסקה מודרגת של הטיפול תומך

שלום, ביום 18/2 הוחזרו 2 עוברים בני 3 ימים. היום ביצעתי אולטרסאונד והרופא אמר שהוא רואה משהו שנראה כמו שק הריון אבל הוא לא יכול להגיד בוודאות. האם אבדה התקווה?

לא, כדאי לחזור על א.ס בעוד שבוע

שלום אני בת 37. 2 הריונות ספונטנייים אחרון לפני כשלוש שנים.מחזורים בין 26-28 יום מנסה להכנס להריון מזה כ 8 חודשים amh 1.34) afc 11 טרם הצלחתי לבצע פרופיל הורמנלי אך במעקב הזקיקים ( כנראה יום לאחר הביוץ) השתמשו בהפניה המלאה ו fsh היה 10.9 . האם הנתונים מעידים על רזרבה נמוכה?האםfsh שנמדד יום לאחר ביוץ יש לו משמעות? תודה

FSH יום אחרי הביוץ אין לו משמעות. לפי הנתונים האחרים הרזרבה השחלתית שלך אינה גרועה

אז בינתיים עשיתי פרופיל הורמונלי יום 2 ולצערי הוא כבר לא יצא תקין. Fsh 13.1 עם אסטרדיול 253. אני תוהה אילו מהבדיקות הכי אמינה? והאם עליי לפנות ישרל ivf או לתת סיכוי חהזרעות. מנסה כבר להיכנס חהריון מזה 7 חןדשים.

האם זה לא גבוה מדי?

לא גבוה מידי

שלום פרופ' משיח, לאחר החזרת 2 עוברים יום 3- 18/2- 10 ימים לאחר החזרה בטא 131 21/2- בטא 494 23/2- בטא 896 25/2- בטא 1945 28/2- 5706 4/3- 12225 8/3- 39935 נקבע us ראשון עוד שבוע. האם יתכן שמדובר בהריון תקין למרות עליה לא עקבית של הבטא? תודה!

לפי הבטא מדובר בהריון תקין

שלום פרופ', אני בת 44 עם מנופאוזה מוקדמת.(בגיל 38 הופסק הווסת מתכננת להרות עם תרומות. הטיפול התרופתי שקיבלתי ליטול קבוע הוא פרוגילטון, שאותוו אני נוטלת כבר כשנתיים. האם זהו הטיפול המתאים למנופאוזה ומי שמתכננת להרות? תודה.

בהחלט אבל צריך לשנותו כאשר יתוכנן החזרת העוברים

שלום וברכה, בת 29, PCO יש לי בת אחת בת חמש בהריון טבעי + 2 הריונות טבעיים נוספים שהסתיימו בהפלה בשבועות 6,26. (בדיקה גנטית של העובר שנפל יצאה תקינה, בדיקות קרישיות גבוליות הומלץ על קלקסן בהריון) מנסים להרות לאחר ההפלה השנייה 4 שנים. זרע חלש. עד כה ביצענו 4 מחזורי טיפול עם גודנויטרופינים ותזמון יחסים. 3 מחזורי טיפול עם הזרעה. לאחר מכן עברנו לIVF החוזרו פעמיים בלסטוציסטים באיכות מעולה פעם במחזור טבעי ופעם עם אסטרופם. כל המחזורים שליליים. צילום רחם, רירית, בדיקות גנטיות הכל תקין. החודש ביצעתי היסטרוסקופיה ביום ה8 לווסת (הבדיקה יצאה תקינה) 1. האם אוכל להחזיר עובר מוקפא באותו חודש? (שמעתי שלא מומלץ) 2. האם הית ממליץ לי לעשות פיפל? (בכל המחזורים הרירית הייתה מצוינת כ12-13 מ"מ) 3. מה היית ממליץ לי לעשות עוד? 4.האם יכול להיות שבגלל שהעוברים מוקפאים הם פחות חזקים? תודה מראש!

קשה לענות למקרה פרטני על סמך הנתונים שכאן. אני חסיד גדול של הפיפל וסבור שהוא עשוי מאד לעזור במקרה שלך.הפיפל לא מבוצע רק במקרים של רירית דקה ותפקידו לשפעל את הרירית ולהכינה לקליטת העובר. עוברים מוקפאים צריכים לתת אותו שיעור הריונות כמו טריים.

שלום, אני בת 37, עשיתי מעקב זקיקים ביום 8 למחזור, נמצאו זקיקים קטנטנים, ומחוץ לשחלה הימנית נצפה ממצא ציסטי צלול בגודל 29*36. עובי רירית 6.6. עשיתי היום יום 12 למחזור מעקב זקיקים נוסף, זקיקים קטנטנים, והציסטה גדלה לגודל של 48*34. רירית 7.4. עשיתי היום יום 12 למחזור במקביל בדיקות דם: אסטרדיול 587.52 LH 2.85 פרוגרסטורון 1.83 אני חוששת מאוד מהציסטה, מה זה אומר? מה עליי לעשות? אין לי ביוץ החודש? אין סיכוי להיכנס להריון החודש? וכיצד אין אצלי בכלל זקיקים? זה לא קרה מעולם. האם זה בגלל הציסטה? יש לציין שיש לי מחזור סדיר כל 28 יום. מנסה כרגע טבעי לפני שאתחיל טיפול כלשהו.

הביוץ עדיין רחוק. הציסטה לא צריכה להפריע לביוץ. יש להמשיך במעקב

תודה רבה פרופ׳. המשכתי עם המעקב והלכתי ביום ה-19 למעקב זקיקים נוסף, במעקב הציסטה גדלה בעוד 5 מ״מ והיא בגודל של 53*56 מ״מ. רירית ירדה לגודל של 5.1 ואין זקיקים. הרופא אמר להישאר במעקב ולקוות שזה ירד בווסת . היום אני ביום 20 וכעת אני רואה כתמים של דם כמו התחלת ווסת. כנראה שזה ווסת? האם יכול להיות שזה הקדים בגלל הציסטה? אולי הציסטה ירדה? או שזה מראה על משהו לא תקין חלילה?

שלום וברכה אני ובעלי לא מוסברים. אני בת 30 הבן שלי בן 1.5 נולד כתוצאה מהחזרה שנייה של בלסטוציסט מוקפא. לצערי הרב אני אחרי 5 החזרות של מוקפאים שלא צלחו. ארבעה מתוכם היו יום 3. מאמינה שיציעו לי שאיבה נוספת השאלה היא אם לא עדיף להחזיר טריים? או רק בלסטוציסטים? מה לא עובד ומה סיכויי ההצלחה? תודה רבה

כל מקרה לגופו. בעיקרון החזרת בלסטוציסטים מניבה אחוז הריונות גבוה יותר. אני בעד החזרת טריים אבל גם מוקפאים נותנים אחוזי המלחה גבוהים מאד בגילך

שלום לך.מאיזה יום של המחזור הנוכחי שהתחיל לפני יומיים,כדאי להתחיל להשתמש במקלוני ביוץ המזהים עלייה ברמת LH כאשר הנסיבות הן- גיל 46 וכבר לא מבקרים אצל הרופא לצורך מעקב ביוץ. והמחזור הקודם היה בן 26 ימים ואנו חושבים שהיה בו היריון כימי לא מתועד כי 3 המחזורים שקדמו לו היו בני 23 עד 23 וחצי ימים כל אחד מהם.

מהיום ה-10

שלום פרופ', אני יחידנית עוד מעט בת 45. יש לי ביציות מוקפאות אני מתעניינת בתורם זרע מחו"ל. תהליך עד איזה גיל אפשרי במימון סל הבריאות ? האם ביציות מוקפאות נחשב להליך IVF או החזרה? אשמח להסבר תודה

יש מימון של משרד הבריאות וקופות החולים לבצוע IVF-הפשרת הביציות, הפרייתן והחזרת העוברים, אבל לא לקניית הזרע.

היי, עברתי החזרת 2 עוברים בני יומיים ב16.2, מחזור אחרון ב30.1. עשיתי בדיקת בטא רק ב4.3. התוצאה יצאה 1790... היום 7.3 עשיתי שוב, יצא 4730. האם תקין? בלחץ כי נאמר לי שזו לא הכפלה מלאה, שהייתה צריכה להיות הכפלה וחצי..... תודה רבה!

התןצאה מצוינת

מה ההמלצה לחיסון קורונה לאחר הפלה עם ציטוטקס האם צריך לחכות זמן מסויים וכמה ?

באופן כולל אני ממליץ להתחסן מוקדם ככל האפשר. איני רואה סיבה לדחות בגלל ההפלה

פרופ שלום, אני בת 39 פלוס.. בדיקות דם תקינות, כולל fsh. עשיתי סבב ראשון ivf. קיבלתי מונפור 375, צטרוטייד ודקפטיל. ביום הראשון של הוסת הרופאה אמרה שיש 14 (לא זוכרת את המינוח הרפואי של הבדיקה (הייתי במקרה אצלה בשיחה לקראת התחלת סבב). חודש אחרי התחלתי את הטיפול, לאורך המעקב נראו 8 זקיקים בגודל כ 20 ובפועל נשאבו 3 ביציות בלבד. מאכזב מאוד. הרופאה אמרה שנכון שהיחס לא טוב אבל הנתון הזה יכול להשתנות מחודש לחודש, כלומר שסבב הבא אולי כמות הזקיקים לא תשתנה אבל הביציות ייתכן וכן. מה לעשות כדי שזה יקרה ? אם אכן קורה... להחליף טיפול? מינונים? תודה

איני יכול לענות לך היות ואין לי פרטים חיוניים על הטיפול שקבלת. מציע לסמוך על הרופאה המטפלת.

שלום פרופ' ב28/2 בטא 5906 ב4/3 כ100 שעות בין הבדיקות בטא 12,225 התוצאה אפילו לא קרובה להכפלה כל יומיים. האם יש חשש לתקינות ההריון? Us נקבע רק ל15/3 תודה!

לצערי מדובר, קרוב לוודאי, בהריון כימי.

שלום פרופסור, עשיתי לבקשת הרופא המטפל בדיקת א"ס ביום ד' לוסת ונכתב: רחם בגודל 58*50*48 מרקם רחם שרירני. מאוד מודאגת- מה זה אומר? רירית רחם 4 מ"מ בעבר נאמר לי כי יש שרירן קטן כ 2 ס"מ בדיקת א"ס מלפני חמש שנים מרקם רחם תקין...אני בת 36, רוצה להתחיל בטיפולי פוריות וממצא מרקם רחם שרירני מטריד מאוד...אודה לתשובתך

אין מקום לדאגה. מראה של מרקם שרירני אינו מקטין מסיכויי ההצלחה

וואו תודה רבה פרופסור, כל כך הרגעת אותי! תודה ושבוע טוב

היי, אני לאחר מספר החזרות של עוברים אך ללא הריון. התייעצתי עם הרופא לגבי פיפל והוחלט לעשות לי ביום ה 21 של המחזור הקודם . אני עושה פרוטוקולים ארוכים אז באותו יום אני מתחילה גם את הדפפקטיל 1. האם המועד נכון ? האם זה נחשב למחזור הקודם להחזרה ( בחלק מהמקומות קראתי שזה צריך להיות במחזור לפני ההחזרה) 2. מה סיכויי ההצלחה שאכן יעזור להשתרשרות ? תודה ושבת שלום

אני מסיד מאד של הפיפל. המועד שניקבע לך הוא נכון. באשר לסיכויי ההצלחה, קשה להעריך אותם ללא ידע הרבה יותר מפורט על המקרה שלך.

תודה על התשובה. אני יודעת שלא ניתן לפרט פה את כל ההיסטוריה אבל עובי הרירית שלי תמיד תקין, עברתי היסטרוסקופיה שנמצאה תקינה . אני בת 41 , רזרבה שחלתית נמוכה כך שאני מודעת להשפעות הגיל אבל איכות העוברים שמוחזרים תמיד באיכות טובה מאוד +. בדרך כלל יש כ 3 ביציות שנשאבות ובין 1-2 הפריות ( היו מספר טיפולים גם ללא החזרות) מתוך כלל הטיפולים עברתי הריון אחד שהפסיק להתפתח בשבוע 5 . מקווה שהפיפל יעזור ..... קראתי במספר מקומות שיש המבצעים מספר ״שריטות״ ברירית לאותו מחזור טיפול ויש המבצעים רק פעם אחת. האם אתה ממליץ פיפל חוזר מספר פעמים או שלפי נסיונך אם זה עוזר יכולה להספיק פעם אחת ? שוב תודה

פרופ' שלום רב, בת 41. כנראה שחלות פוליציסטיות AMH גבוה 7.5. עוברת טיפולים לקראת שאיבה והקפאה של ביציות. טופלתי בפרגובריס 450 משך 8 ימים. אתמול ירידה לפרוגבריס 375. מזה 5 ימים אחרונים צטרוטייד 0.25. צפויה לסיים את התהליך עם אוביטרל ודקפפטיל יחד. אני ביום עשירי למחזור. (מקבלת מחזור כל 30 יום לערך) הפרוגסטרון 5.1 (אתמול היה 4.2) אסטדריול 14,600 (אתמול היה 10,600) באולטראסאונד זקיקים: ימין - 19,17,16,15,15,14,14,14,13,13,13,13,12,12 שמאל- 22,16,15,15,13,13,13,12,12,12,11,11,11 (באולטראסאונד נראו זקיקים רבים נוספים קטנים כנראה שלא נמדדו בשל גודלם) מאחר ובסבב ראשון חלק נכבד מ12 הזקיקים שנשאבו לא היו בשלים - המטרה היא בסבב זה לגדל את הזקיקים לזקיקים גדולים. האם יש לקחת בחשבון שמכיוון שיש זקיקים קטנים רבים כנראה שהם הסיבה לפרוגסטרון הגבוה ולכן זה לא בהכרח מצביע כי הביוץ קרב? השאלה היא האם נוכח הפרוגסטרון הגבוה זה אומר שלא ניתן עוד להמתין עוד הרבה ולגדל את הזקיקים לפני הדאבל טריגר הסופי? כמה כן ניתן להמתין לדעתך? תודה רבה

ולא יום עשירי כפי שציינתי

תודה וסליחה

הפרוגסטרון הגבוה מקטין את הסיכון ברמת הרירית. במקרה כזה יש לשקול הקפאת העוברים. יש לך שחלות פוליציסטיות ויש לך עתה תגובת יתר. רמת האסטריול וריבוי הסקיקים צריך לאלץ את הרופא להימנע ממתן אוביטרל ולהסתפק בדקה פפטיל. אם נקטין את סכנת גרוי היתר, אצוי להמתין לזקיקים גדולים יותר

שלום, אני בת 38.5 חושבת על תהליך הקפאת ביציות, ביצעתי בדיקת פרופיל הורמונלי ביום השני למחזור. תוכל להשיב האם זה תקין או מה הסיכויים שלי להליך טוב? נראה שיש מספר חריגים... E2 312 5.02- 17 OH PRO - TSH- 1.81 LH- 6.5 FSH-6.9 PROLACTIN - 206.1 PROGESTERONE- 3.4 TESTOSTERONE-1.2 DHEA SULPHATE - 8.06

הפרופיל תקין

שלום פרופ' משיח, עברתי החזרה ב8/2 מאז מספר בדיקות בטא חיוביות כשהאחרונה 5907 ביום ראשון האחרון בשבוע 5+2. קבעתי us ראשון לעוד שבוע וחצי כשאהיה בשבוע 7+3 על מנת שבודאות אוכל לדעת האם יש דופק. יש טעם לעשות עוד בדיקת בטא בינתיים לוודא שממשיכה לעלות? מוזר לי שבמשך שבועיים אין לי שום מושג מה מצב הההריון שלי.

יש להתעזר בסבלנות לבדיקת הא. ס.

שלום פרופ משיח. מטופלת IVF לצורך PGD. ב-15 בפברואר הגיעה הווסת אחרי סבב IVF (שאיבה ב-4 בפברואר). כרגע בהפסקה זמנית מהטיפולים (עד מתן תשובות גנטיות) ומנסה לראשונה להרות טבעי. אני עוקבת אחרי הביוץ בעזרת בדיקות ביתיות, והביוץ טרם הגיע (היום יום 17). המחזורים שלי הם סדירים ובני 28 יום. האם יש חודשים בהם לא מתרחש ביוץ? האם יכול להיות שמכיוון שאני אחרי שאיבה ההורמונים משפיעים על היעדר ביוץ? תודה.

ייתכן שהביוץ מתעכב בגלל הטיפול ההורמונלי של החודש הקודם

שלום. מצב תוצאות בדיקות הדם שלי. הבדיקות נעשו כשאני לא בווסת. בת 44. הרופאה אמרה לי שלא אוכל לעשות טיפולי פוריות. אשמח לקבל חוות דעת נוספת. תודה רבה

בגיל 44 סיכויי ההצלחה קרובים לאפס. לא ראיתי את בדיקות הרזרבה השחלתית.

שלום רב, אני בת 37.5, ילד בן שנה ו 10 חודשים מהריון ספונטני ללא קושי מיוחד (תוך כחצי שנה של נסיונות). לפני מספר חודשים התחלנו לנסות להיכנס להריון שני ולאחר מספר חודשים ללא הצלחה ביצעתי בדיקות שהצביעו על רזרבה נמוכה: FSH 15.5 (בבדיקה חוזרת 11) AMH 0.33 AFC 6 זקיקים בסך הכל (3 בכל צד) יצויין כי הבדיקות הנ"ל בוצעו בזמן שעוד הנקתי / מעט לאחר הפסקת הנקה. בשל התוצאות הנמוכות התחלנו טיפול IVF. בטיפול הראשון היה זקיק מוביל אחד לאחר הזרקת מונופור 300 ולכן לא המשכנו לשאיבה. אשמח לדעת מה הסיכויים שלי להריון לאור התוצאות הנ"ל. תודה

הסיכויים להצלחה לא טובים. עם זאת, לנוכח גילך הצעיר יחסית, לא הייתי מתייאש ומנסה לשאוב ביציות אפילו עם מדובר במספר קטן.

היי, חיסון ראשון היה לפני שאיבה . חיסון שני אמור להיות 4 ימים לפני בדיקת בטא ראשונה. האם אתה ממליץ לדחות את החיסון השני לאחר בדיקת הבטא ? בהנחה שכן יש השפעה של חומרי החיסון או תופעות הלוואי ( חום גבוה) על העובר . האם העובר יהיה יותר מוגן לאחר הבטא בגלל שהספיק להתפתח יותר ?

לא ידוע שיש השפעה כל שהיא של החיסון על העובר. עם זאת תוכלי לדחות את החיסון השני עד לאחר בדיקת הבטא.

שלום פרופ משיח היקר, ראשית תודה על הפורום המעולה אשר עזר לי לא פעם אם בפרקטיקה ואם בתשובה שפשוט אפשרה שקט נפשי עד לבדיקת רופא. אתה נהדר. ברשותך 2 שאלות : 1. האם יש בדיקות דם אשר מעידות על תפקוד השילייה? (שבוע 20) ואם כן, אילו? לציין תוצאת חלבון גבוהה בחלבון עוברי 3.49 2. האם שמעתעל תגובה של ירידת מים/ צירים/ לידה מוקדמת/ או לידה שקטה חלילה בעקבות חיסון קורונה ? בתודה מראש ושבוע מבורך.

מתקנת: *לציין בתוצאת חלבון עוברי, הורמון שיליתי HCG גבוה 3.49

1. יש בדיקות שונות לתפקוד השליה ובעיקר כאלו זמבוססות על א. ס. וזרימות דם. כדאי לפנות למומחה להריונות בסיכון. 2. לא ידוע על השפעה מזיקה כל שהיא של החיסון בהריון.

היי בת 39 שבוע 8 אחרי טיפולי פוריות , במעקב היריון בסיכון בגלל הגיל, האם אתה עושה סקירת מערכות ומי שפיר ואם לא מי מומלץ לדעתך , והאם אתה בעד בדיקת הדם שמחליפה מי שפיר ? אודה לעזרתך

איני עוסק בשנים האחרונות במעקבי הריון. אני מפנה לפרופ מזעקי.

שלום פרופ אני 4 ימים אחרי הזרעה, הבוקר כשהייתי בשירותים בניגוב היה לי דימום ורוד בהיר. אני מקבלת תמיכת דופסטון בוקר וערב. האם זה קשור? האם יש לי ממה לחשוש? ממה זה יכול לנבוע? תודה רבה

ייתכן שההפרשה החומה מקורה בנגיעה של הקטטר בדופן צוואר הרחם.

שלום פרופ׳, אני בשבוע 5+5 אחרי טיפולי IVF ארוכים. לפני כמה ימים באולטרסאונד ראו שני שקי הריון. אחד עם שק חלמון ואחד ללא. אתמול היו לי פעמיים באותה שעה בבוקר מן כאבי התכווצויות לא נעימים ברחם (דקירות שגרמו לי להתקפל לרגע) וכן לחץ בטוסיק וכעבור 3 שעות, הפרשה חומה קטנה (מעט מאוד. מן פס קטן) על התחתונית ומעט בניגוב. מאז כלום, למעט מעט כאבים ברחם. מבחינת תמיכה אני עם 2 קרינון ביום, מדבקות אוורל שמוחלפות כל 3 ימים וזריקות פרונטוגסט 50 כל יום. האם אני צריכה להיות מוטרדת? אין כרגע דימום רואים רק מעט נקודות חומות שאני מוציאה את המוליך של הקרינון. לא ככ רציתי ללכת למוקד בגלל החיטוט של האולטרסאונד הוגינלי שוב. האם במידה ויש חלילה הפלה או במקרה שהשק הריון הקטן נספג- לא היה אמור להיות ממש דימום? מה המלצתך?

אין לך ברירה אלא לחכות לשבוע 6.5 או 7 ולקוות שיראה דופק עוברי לפחות באחד השקים. התמיכה שאת מקבלת מספקת.

שלום פרופ בת 40, רזרבה נמוכה אך אחוז הפריות גבוה יחסית ועוברים טובים בד"כ. בשאיבה אחרונה 3 ביציות ו-3 הפריות. בהנחה שמחזירים את כולם, האם עדיף להחזיר ביום 3 או ביום 5? כלומר היכן טוב יותר לעובר בן 3 ימים ברחם או במעבדה?

במצבך עדיםה החזרה של כל העוברים ביום 3. הסיכוי חעוברים טוב יותר ברחם מאשר במעבדה

שלום פרופ' היום (שישי) החזירו לי 3 עוברים יום 3. בטופס השחרור היה כתוב 3 ימי מנוחה. האם זה אומר שצריכה להשאר בבית ולא ללכת לעבודה בימים ראשון ושני? עובדת בית חולים ולכן הולכת הרבה במהלך יום עבודה. מעבר לזה העבודה היא בשיחה ולא פיזית. האם ניתן ללכת לעבודה בראשון או שלהשאר בבית במנוחה ישפר את סיכויי הקליטה? תודה

3 ימים מנוחה מספיקים. מנוחה אין מדמעותה שכיבה במיטה רק הימנעות ממאמצים

היי, רציתי להתייעץ אני בת 39 בהריון שנחשב בסיכון גבוה ( בגלל הגיל אולי טיפה עודף משקל ) שבוע 8 אחרי המון טיפולים בivf חלק מהרופאים מייעצים להתחסן בשבוע 14 חלק ב12 והרופא שהייתי אצלו היום אמר לי להתחסן עכשיו מאוד חוששת אשמח לדעתך בנושא , תודה

הגישה לדחות את החיסון לדליש השני אינה בגלל חשש שהחיסון יסיק אלא כדי לעבור את התקופה שבה תתכן הפלה( לא בגלל החיסון). הייתי מציע שתתחסני אחרי שבוע 12.

שלום פרופ׳, אני בשבוע 5+5. לפני כמה ימים באולטרסאונד ראו שני שקי הריון. אחד עם שק חלמון ואחד ללא. היום היו לי פעמיים באותה שעה בבוקר מן כאבי התכווצויות לא נעימים ברחם (דקירות שגרמו לי להתקפל לרגע) וכן לחץ בטוסיק וכעבור 3 שעות, הפרשה חומה קטנה (מעט מאוד. מן פס קטן) על התחתונית ומעט בניגוב. מאז כלום, למעט מעט כאבים ברחם. האם אני צריכה להיות מוטרדת? אין כרגע דימום. לא ככ רציתי ללכת למוקד בגלל החיטוט של האולטרסאונד הוגינלי שוב. האם במידה ויש חלילה הפלה או במקרה שהשק הריון הקטן נספג- לא היה אמור להיות ממש דימום?

ניראה לי שענית כבר על שאלותיך

שלום פרופ לפני הזרעה, לא נמנענו מיחסים... להלן תוצאות הבדיקה : **לפני השבחה- ריכוז 13 מ סהכ תאי זרע 26 מ תנועה טובה 31% תאים עגולים 0 צמיגיות לא תקינה נפח 2 **אחרי השבחה: ריכוז 5.6 מ נפח 1 תנועה טובה 53% סהכ תאי זרע בתנועה- 3 מ צמיגיות בינונית עברו 2 שטיפות. אציין בדיקת זרע עם הימנעות לפני כחודשיים היה ריכוז 34 מ סהכ תאי זרע 64 מ תנועה כללי %68, תנועה טובה 56% מורפולוגיה 2% שאלה- 1.האם כתוצאה מאי המנעות יחסים הריכוז והתנועה ירד? 2. למה לאחר ההשבחה הריכוז ותאי הזרע ירדו ביותר מחצי? זה לא אמור "לשפר"את הנתונים? 3. האם התוצאה שיצאה לאחר ההשבחה גרועה ? תודה רבה!!!

יש תנודתיות בבדיקות זרע מיום ליום. הימנעות קצרה מידי מקטינה באיכות הסרע. אין צורך בדאגה ובדיקות הזרע כולן סבירות

שלום פרופ, נשים עם רזרבה נמוכה יחסית(amh 1.2, גיל 25) במעקב זקיקים יש זקיק דומיננטי 19 ממ , בבדיקת דם בביוץ ההורמונים תקינים: אסטרדיול 1500, lh 43, פרוגסטרון 2.7 ללא אוביטרל וללא שום דבר. מה בעצם הבעיה כאן? זה לא אותו דבר כמו אישה שאין לה בעיית פוריות בעצם? ומה הסיבה שנותנים אוביטרל אם lh קופץ כפי שצריך בהתאם לגודל הזקיק והאסטרדיול? נתנו לי מרשם לאוביטרל ובסוף נאמר לי לא לקחת את הזריקה. למה בעצם?..

קשה חי לפרשן את הוראות הרופא. האוביטרל ניתן כדי שנוכל לתזמן את ההזרעה בדיוק טוב יותר

שלום פרופ', 19/2- בטא ראשונה 131/ tsh 2.88 21/2- בטא 484 23/2- בטא 896/ tsh 5.4 25/2- בטא 1945/ tsh 7 אני מטופלת ביוטירוקס 50 מק"ג כמה שנים ותמיד מאוזנת. יש לי היפותירואידיזם תת קליני והורמוני הבלוטה בנורמה. אז האם יתכן שתוך שבוע הגעתי לחוסר איזון כזה בגלל ההריון? מה עלי לעשות? לעלות למינון של 75? תודה רבה!

האיון עלול לכרום ליציאה מהאיזון. רצוי להתייעץ עם אנדוקרינולוג ולדקול העלאת המינון

שלום פרופ' משיח אני בת 36 ויש לי מחזור כל 28-30 יום, אבל לאחרונה יש לפני הוסת הפרשה דמית- 4-7 ימים לפני הוסת. הפרשה קצרה וזהו... עשיתי בדיקות הורמנאליות ביום 3 לוסת ויצאו ערכים בטווח. לא נוטלת גלולות וזה לא לאחר יחסי מין. מה יכולה להיות הסיבה לכך? מה הטיפול? האם יכול להפריע בהיריון?

מוסיפה שגם לאחרונה לפני הוסת בביוץ יש לי מיגרנה...אני חוששת שזו פרימנאפאוזה

רצוי לבצע היסטרוסקופיה כדי לשלול בעיה אחמית ואם לא תמצא-לקבל טיפול לתמיכה בגופיף הזהוב

שלום, בת 37.5. התחלתי תהליך של טיפולי הפריה, כאשר לפני 8 ימים קיבלתי 4 זריקות של מונופור, 300 יחידות כל זריקה. אך עצרתי את התהליך (לאחר החלטה אישית). אחרי 5 ימים מיום תחילת נטילת התרופה עשיתי אולטרסאונד והורפא ראה שתיים (לא הבנתי שתיים של מה). ואז יום אחרי החזרתי לו תשובה שאני לא רוצה להמשיך בתהליך. ואז אמר שלא צריך לעשות כלופ ולחכות שהמחזור יגיע לבד . לפני יומיים עשיתי בדיקת הורמונים והייתה חריגה בערך האסטרדיול (1817 במקום 1309). הרופא אומר לי שזה בעקבות התרופה. בשלושה ימים אחרונים אני מרגישה "חום" באזור למטה, הפרשות, עם קצת אי נוחות או משהו זז כזה בבטן תחתונה. אציין שהמחזור הקודם היה ב 15.02. יש לי מחזור סדיר בדרך כלל. השאלה שלי האם באמת אין צורך לעשות עוד משהו והמחזור יגיע לבד בהמשך ולשכוח ממה שהיה או שצריכה לעשות עוד בדיקות. בתכלס הרצון שלי לסגור את המעגל הזה כמו בצריך ולהיות בטוחה שלא נגרמו נזקים לגוף. תודה

כל התופעות נובעות מהםסקת הטיל באמצעיתו. יש לתת למערכת ההורמונלית אפשרות להתאושש

היי, האם כדאי להרחיק חיסון קורונה שני ממועד השתרשות המשוער בגלל תופעות של חום ודימומים שקרו לחלק מהנשים? כלומר אם ההשתרשות אמורה להתרחש (עד) היום, שבוע מהשאיבה, החזרת עובר הייתה ביום ראשון ואני צריכה לקבל חיסון ביום ראשון הקרוב? האם כדאי לדחות את החיסון בכשבוע או בכמה ימים כדי שהעובר יתפתח יותר ? האם חום של 38 ל - 24 שעות בליווי צמרמורות יכול לפגוע בהשתרשות שכבר קרתה כ- -3-4 ימים לפני החיסון ? על פי מה שקראתי הבנתי שאין פגיעה בשיליה אבל קראתי גם שיכולה להיות פגיעה ברירית הרחם בגלל שהמערכת החיסונית יכולה לזהות כאילו יש דלקת או גורם מזיק שחדר לגוף לאחר החיסון ? חוששת ומתלבטת מאוד מכיוון שזה שלב שזה בין לבין בלי תוצאות ברורות אם יש הריון או לא עדיין תודה

רצוי להרחיק את החיסון מפעולות אפואיות נוספות כמו שאיבה או החזרת עוברים. כי את עלולה ליחס לחיסון תופעות, דלא בהכרח, ניגרמו על ידו.

שלום, אני בת 25 ללא עבר ניתוחי או הפלות, ביצעתי את הבדיקה צילום רחם וחצוצרות ולהלן התוצאות: רחם תקין, חצוצרה שמאל תקינה , חצוצרה ימין חסומה ללא מעבר וללא פיזור ,בוצע שטיפה לפתיחת החצוצרה, חלק מחומר הניגוד מתפזר באגן וחלקו מתנתק מאגן מימין, יתכן ביטוי להידבקויות סביב טפולה זו. השאלה שלי היא האם מותר לי לעבור הזרעה ? האם כתוצאה מהידבוקיות הללו אני נמצאת בסיכון גבוה להריון חוץ רחמי? מה הטיפול העיקר במצב זה? אציין שיש לי ירידה ברזרבה השחלתית בהתייחס לגילי הצעיר , fsh נע בין 10 ל- 15 , amh 1.2 תודה.

כדי לקבוע אם מדובר באמת בחסימה של החצוצרה או בפגם טכני, יש לראות את הצילום בעצמו. כדאי שתפני למומחה לוריות להתייעצות.

שלום דוקטור. אני צריכה להתחיל טיפולי פוריות ממש בקרוב. ואני בהתלבטות אם להתחסן או לא. שמעתי שהחיסון פוגע בפוריות ואני ממש מפחדת כי אני רוצה ילדים. רציתי לשאול אותך מכיוון שאתה בין המומחים הגדולים בארץ לפוריות ובטוח בדקת את הנושא. ומצד שני יש המון סיפורים על אנשים שהסתבכו עם הקורונה מה אתה אומר לעשות להתחסן או לא? אשמח מאוד לתשובה פשוט אני בלחץ מכל הסיפור הזה..

אין כל עדות לכך שהחיסון פוגע בפוריות ואין לכך כל הגיון מדעי. לכי להתחסן וטובה שעה אחת קודם. הסיכון למחלת קורונה בהריון הוא עצום.