פורום טיפולי פוריות

שלום, אני לאחר טיפול ivf, בשבוע 6 ו-4 ימים עשו לי אולטרסאונד שהראה שק הריון, חלמון וקוטב עוברי אך עדיין לא ראו דופק. השק חלמון התאים לשבוע 6+1, ביקשו שאחזור בשבוע הבא לבדיקה נוספת. האם יש תקווה שההריון תקין? תודה מראש!

יש תקווה אבל לא גדולה

בת 48 עם ילד בן שנתיים. מעוניינת בהחזרת בלסטוציסט. התחלתי ליטול חומצה פולית 0.4 מג מזה כשבועיים. מתי עליי להתחסן לקורונה? בתקופה הנוכחית או לאחר ההחזרה ? אשמח לחוות דעתך

הייתי נותן לך את החיסון הכפול ורק שבועיים לאחר השני-להחזיר את הבלסטוציסט.

שלום ,יש לי איזוספרמיה חסימתית בעקבות דלקת באיזור , השאלה היא אם ניתן לבצע שאיבת זרע למטרת הפריה ללא הרדמה כללית?

כן אבל זה עלול לכאוב מידיי

אנא תשובתך פרופ. זיידמן תוצאות מעקב זקיקים : זקיק בגודל 19 מ"מ בש. שמאל ו ב. דם : ESTRADIOL (E-2) 695.5 pmol/L PROGESTERONE 2.8 nmol/L LH 67.6 IU/L באותו יום אוביטרל 250 ב4 אחר הצהריים .. ויום לאחר מכן ב 9 בבוקר לערך ( יום לאחר מעקב הזקיקים ) הזרעה ... האם זה בסדר ? לפי ב. הדם וגודל הזקיק - 19 מ"מ כאמור , מתי הביוץ ? המון תודה לך וערב נעים

הפורום של פרופ משיח ולא זיידמן

שלום לך פרופ. משיח יקר .. ותודה.. היום עברתי הזרעה , ובעוד 4 ימים יש לי תור לחיסון קורונה ראשון . האחו במרפאת הפוריות המליצה לי להמתין עם החיסון עד לבדיקת ההריון בעוד שבועיים . ואם אין הריון - רק אז לקבל את החיסון . אבל אז אני אתחיל שוב סבב ניסיון הזרעה (גם לראשונה אולי עם הורמונים) . האם גם דעתך כזו - שעדיף להמתין? כי גם אם הבדיקה תהיה שלילית אני אתחיל סבב נוסף .... אנא ..... דעתך

אני מסכים שיש חדחות את החיסון ולתת אותו בחודש ללא טיפול פוריות. הסבה היא אינה בפחד שמא החיסון יזיק חהריון אלא שאם תהיינה תופעות לואי מהחיסון, עלולים ליחס אותן לטיפול הפוריות.

אנא תשובתך פרופ. משיח תוצאות מעקב זקיקים אתמול : זקיק בגודל 19 מ"מ בש. שמאל ... ו ב. דם בבוקר : ESTRADIOL (E-2) 695.5 pmol/L PROGESTERONE 2.8 nmol/L LH 67.6 IU/L באותו יום אוביטרל 250 ב4 אחר הצהריים .. והיום ב 9 בבוקר ערך ( יום לאחר מעקב הזקיקים ) הזרעה ... האם זה בסדר ? לפי ב. הדם וגודל הזקיק - 19 מ"מ מתי הביוץ ? המון תודה לך וערב נעים

הביוץ בד״כ מופיע אחרי יותר מ-36 שעות מזריקת האוביטרל

שלום לך פרופסור משיח שלמה, אנחנו נשואים שנתיים אני בת 44 ובעלי בן 46. רוצים להתחיל טיפולי פוריות. מה אנחנו צריכים לעשות בשביל להתחיל את הטיפולים. איזה בדיקות ? ואיך אנחנו מקדמים את הנושא הזה. אודה לתשובתך בעניין

עליכם להתקשר במהירות למומחה פוריות כדי להגיע בהקדם לטיפולי הפריה. בגילכם אין להפסיד זמן.

שלום, בת 29 לאחר היסטרוסקופיה להסרת שאריות מלידה שהופסקה בשבוע 23. החודש קיבלתי מחזור ב 9.2 יום שלישי ,שהסתיים ב 12.2 יום שישי גונל התחלתי לקחת החל מיום חמישי ה 11.2 לאחר מכן ביום ראשון ביצעתי מעקב זקיקים ובדיקת דם יצא כך; רירית 4 זקיק הכי גדול 10 וציסטה 21*38 אסטרודיל 1352 Lh 4.2 פרוגסטרון.7.9 היום ה 17.2 יום 8 למחזור עובי רירית 6.7 מספר זקיקים בגדלים שונים גודל 12 ומטה וציסטה לא נצפתה. אסטרודיל 1683 Lh 3.9 פרוגסטרון:23.8 נאמר לי שהביוץ היה ביום שבת!!! אחרי 5 ימים כביכול למחזור. השאלה איך יכול להיות מצב כזה והאם הגיוני לבצע החזרה של עובר מוקפא ביום שישי הקרוב שזה יוצא היום ה 10 למחזור כביכול?

אין ספק שהיה ביוץ מוקדם. ייתכן גם שמה שקבעת כוסת לא היתה וסת אמיתית.

שלום פרופ' משיח, רציתי להבין למה יש סבבים בהם הדימום מגיע גם ללא הפסקת תמיכה ואפילו יום יומיים לפני בדיקת הבטא, ובסבבים אחרים עם אותה תמיכה הדימום מגיע רק לאחר ההפסקה. תודה!

יש לבדוק את התמיכה ואיך היא ניתנה

בתהליכי שימור פוריות התוצאות בהתאמה לסבבים : 13 והוקפאו 8. נשאבו 7 והוקפאו 5. היו 9 זקיקים יפים אך נשאבו 5 והוקפאו 4. בכל הסבבים קבלתי פרגובריס. בראשון 300. בשני פרוטוקול ארוך עם אסטרופם לפני ההתחלה ואז 300. בשלישי פ. קצר עם 450. אני לא ממשיכה באותו מקום לסבב רביעי. הייתי שמחה לקבל חוות דעת לגבי הפרוטוקולים האם היית ממליץ להחליף תרופה למונופור וכדומה? מינונים אחרים? מה הירידה בכמוץ אומרת? אשמח אם תוכל להאיר את עיני בטרם אמשיך... תודה רבה

בכדי לתת לך עצה באשר לפרוטוקול האופטימלי יש להשקיע הרבה זמן בניתוח של כל הטיפולים הקודמים. זה תפקידו של הרופא המטפל

היי בהריון שבוע 6 , היום הרופא בבלינסון הפנה אותי למרפאת היריון בסיכון מפאת גילי 39 וסובלת קצת מעודף משקל בערך 25 קג , 1.75 90 קג, לאחר ivf , האם אתה מתעסק בזה ? ואם לא אודה להמלצה על רופא מומלץ בתחום ? תודה רבה

המליצו לי על פרופסור לירן הירש, ופרופסור פרדו יוסף

אני ממליץ על פרופ שלי מזעקי

פרופיל הורמוני תקין למעט אנדרוסטנדיון 35. מה הסיבות האפשריות. האם ניתן להכנס להריון

יש לברר את אינך שייכת לתסמונת השחלות פוליציסטיות (PCO).

למי עלי לפנות לצורך ברור? כיצד ניתן להוריד את ההורמון?

שלום פרופ בת 36.2 בחודשים האחרונים חווה מיגרנה סביב ביוץ מה שלא היה בעבר, עייפות, pms קשה יותר. האם ייתכן פרימנאפוזה? הבדיקות ההורמנאליות ביום 3 למחזור של כל המדדים היו בטווח. המחזור מגיע כל 28-32 יום ולרוב 5 ימים, לא קל או כבד מידי. ביצעתי שימור פוריות בספטמבר האחרון ונשאבו בשני סבבים כ 40 ביציות, קיבלתי מנופור 450 וצטורטייד לאמי היה מחזור עד גיל 47 בערך, עברה כריתת רחם בגיל זה.. תודה

הסימנים שאת מציינת אינם סימנים של קדם בלות. העובדה ששאבו ממך ביציות כה רבות מצביעה על כך שאת רחוקה מגיל המעבר.

פרופ. משיח יקר , המון הערכה לפורום זה.. יש לי עדיין מעט חשש לבי החיסון-קורונה ... האם תיתכן השפעה על פוריות אשה בת 25 או בת 40 לדוגמא - שעושה את החיסון כרגע , השפעה בדרך כלשהי בעתיד מהחיסון על הפוריות ?...

אין שום הגיון ובסיס לחשש שהחיסון יפגע בפוריות ללא תלות בגילה של האישה.

מתלבטת ואשמח לחוות דעתך בת 48.5 + ילד בן שנתיים. רוצה לעשות החזרה נוספת של בלסטוציסט. בריאה ללא מחלות . האם זה אפשרי מבחינת סיכון של הריון בגיל שלי? או שכדאי לוותר .מה דעתך?

יש לערוך בך בדיקות מפורטת כולל לב, חזה ועוד כדי להעריך את יכולתך לעבור הריון בהצלחה. רק לידיעתך, אנו מטפלים בנשים עם תרומת ביציות עד גיל 54. מכאן שאת צעירה יחסית.

היי אני בשבוע 6 היריון בהפרייה 2 בלוציטוסים, לוקחת אנדומטרין 1 בוקר 1 ערב עד מתי לוקחעם אנדומטרין בהריון ?תודה

אני מורה לקחת את הטיפול התומך עד שבוע 12 כי לנסיוני זה מפחית את שעור ההפלות

היי,רציתי להתייעץ איתכם, אני בת 36 ובדיקת ה fsh שלי היא 6.7 וה afc שלי הוא 16. ההמלצה של הרופא הייתה לקחת 5 ימים גונאל f 225 מג ולאחריהם לעשות בדיקת אולורסאונד. בבדיקת אולטרסאונד הראשונה התוצאות היו: 7 זקיקים בגודל 14 ו 5 זקיקים בגודל 10. בדיקות דם פרוגסטרון 0.67 ו e2 925. לאחר מכן אמרו לי להמשיך כרגיל עם גונאל f 225 ולבוא לבדיקה אחרי יומיים בה תוצאות הזקיקים באולטרסאונד היו: 19, 17,16,16,15, 15,14,14, 12, 12, 10, 10. מה הסיכוי שבמשך 3 ימים נוספים שעליי להזריק את גונל f 225 עם האורגלוטרן תהיינה לי יותר ביציות בשלות? כמה ביציות ניתן לשאוב לפי המעקב זקיקים? האם לא היו צריכים להגדיל את המינון?

צריך לחכות עד שמירב הזקיקים יהיו 18 ויותר. הצפי הוא ל-10 ביציות לפחות

שלום פרופסור משיח, אני כבר 8 סבבים בטיפולי פוריות עקב בעיה בלתי מוסברת. כל סבב אני מתחילה עם כ-16 זקיקים (8 בכל שחלה) ויש לי בעיה שחוזרת על עצמה - השחלה הימנית שלי מגיבה ישר ובמהירות להורמונים והשחלה השמאלית לוקחת את הזמן ועושה טובה שמגדלת שתי ביציות בכל סבב. מה ניתן לעשות כדי לגרום גם לשחלה שמאל לגדל את כל הזקיקים שבתוכה במקביל לשחלה ימין?

אין דרך להשפיע על שחלה בצורה סלקטיבית

שלום ביום ראשון עברתי שאיבת ביציות , והיום ( יום ד') עברתי החזרה. כמה תאים צריך להיות כבר העובר?

אופטימלית-8 תאים

בת 45 מעוניינת בהחזרת בלסטוציסט יום 6. הבלסטוציסטים מוקפאים כבר שנתיים. 1- אילו בדיקות הורמונליות עליי לעשות לפני התחלת התהליך? 2- אילו בדיקות נוספות צריך אם בכלל?

בגיל זה אין צורך להתלבט עם בדיקות הורמונליות. יש להחזיר את המוקפא עם הכנת הרירית בצורה מלאכותית.

ב19.1 הוחזר עובר בלסטו יום 5 בטא 31.1 1256 בטא 2.2 3500 בטא 7.2 20000 בus ב 8.2 נצפה שק אחד בתוך הרחם ללא עובר . מה הסיכוי להריון תקין ? בטא בשמים אבל לא רואים עובר .

לפי חשבוני מדובר בשבוע 6. מציע ךלחכות עוד שבוע ולחזור על א.ס

שלום רב, אני בתחילת גיל 40 ועתידה להתחיל טיפולי פריון בשבועות הקרובים באמצעות תרומת זרע. לא ניסיתי מעולם להכנס להריון, לא עברתי הפלות והפרופיל ההורמונלי שלי תקין. מאוד רציתי לתת לעצמי הזדמנות לנסות להכנס להריון מהזרעה, אך אני מבינה שסיכויי ההצלחה בגילי נמוכים מאוד. הואיל ואני מעוניינת להביא לעולם יותר מילד אחד, רופא הפריון שלי הציע שלמרות העיכוב כביכול בכניסה להריון כעת, אעשה תהליך של שימור פריון והקפאת עוברים, לצורך הבאת ההריון הבא, ורק לאחר מכן להתחיל בתהליך להבאת ילד. בשל העלות הכרוכה בשימור פריון (שגבוהה כמעט כמו תרומת הזרע שרכשתי), אני מתלבטת מאוד אם לבצע את שימור הפריון או פשוט להתחיל בתהליך IVF כדי שיהיה לנו מושג לגבי כמות הביציות שניתן לשאוב ורק אז להחליט אם לבצע הליך שימור פריון. במקרה המאוד אופטימי, נוכל להשתמש בעוברים שאולי יישארו מה-IVF עבור הריון נוסף. אשמח מאוד לדעה נוספת.

הייתי בוחר באופציה השניה, כלומר: להיות בהריון בהקדם. בגילך הסיכוי להצלחה מהקפאת ביציות הוא נמוך מאד ולא הייתי מתעכב או משקיע כסף רב בנסיון זה.

ערב טוב , תודה והערכה ... אני נמצאת ממש בתסכול...... אני בריאה , אמנם בת 41 אך פרופיל הורמונלי טוב ורזרבה שחלתית טובה . בסך הכל לעולם לא היה לי בן זוג ולא ניסיתי להרות אף פעם..... (מסביבי בכל מקום הורים עם מליון ילדים -בכל חור ובכל פינה) ... אני מרגישה תסכול-למה להם מגיע ילדים ולי כרגע לא??אני בריאה כאמור , יפה חטובה וטובה . ביצעתי 2 הזרעות בלבד ע"ב טבעי - מזרע תורם ולא צלח .... . אני מאוד חרדה מהליך הIVF וחשבתי להתחיל לקחת הורמונים להזרעה ת.ריחמית נוספת - עם מתן הורמונים לגרוי שחלתי ל3 זקיקים בשלים . אני מחר אמורה להתחיל וממש לא יודעת מה להחליט . האם רלוונטי ויעלה את הסיכוי להפריה אם יהיו לי 3 זקיקים בשלים במקום זקיק 1? נתן לי הרופא מנופור 150 ... מתחננת לדעתך .... אני מיואשת , עצובה ולא יודעת מה לעשות .....

דעתי די נחרצת. בגילך את צריכה למקסם את הסיכויים והדרך לעשות זאת היא על ידי IVF. אין מקום לחששות ועל הרופא המטפל להרגיעך.

שלום , החזרי החזרת בלסטו יום 5 ב 19.1 בטא ב 31.1-1256 בטא ב 2.2 - 3500 בטא ב 7.2 - 20,000 הבטא גבוהה ולא תואמת לשבוע ההריון ( 5+2) . האם עלי להיות מודאגת ? האם יש סיכון להריון מולארי? מה מומלץ לעשות?

רצוי לבצע US בהקדם. ייתכן שמדובר בתאומים.

שלום רב, רציתי לשאול - האם לאישה בת 44, אחרי 12 שאיבות ו-12 החזרות של עוברים בדירוג 8a , שההחזרות לא הצליחו, כדאי לעשות בדיקת era (Endometrial Receptivity Analysis) כדי לברר את חלון ההחזרה המדוייק ? ואם כן - איפה כדאי/אפשר לעשות את הבדיקה בארץ? תודה מראש!

הבדיקה מיותרת לחלוטין וחבל על ההוצאה הכספית בגיל 44 הכשלונות הם הגלל מבנה כרומוזומי לא תקין של רוב העוברים (אם לא כולם) ולכן אם להוציא כסף כדאי לבצע PGS.

אנא תשובתך..אם יש ( בגיל 41 בריאה לגמרי ורזרבה שחלתית טובה) 3 זקיקים בשלים על יתי מתן הורמונים ( 150 מנופור ) . הרי בוודאי שהסיכוי עולה .... להפריה בהזרעה תוך ריחמית . לא כן ?....

כן אבל הסיכויים גדולים בהרבה עם IVF.

עברתי שאיבה בשלישי שעבר (2.2.21). בגלל שקיבלתי דקפפטיל קיבלתי וסת אתמול ורציתי להתחיל סבב נוסף היום (7.2.21). היום ניצפו זקיקים בגודל 24.5 ו20 בשחלה אחת ו11 בשניה. האם הגיוני? E2=150. Prog=0.55.lh=0.9 האם הם היו זקיקים שלא נשאבו ועכשיו גדלו? או שהיו אמורים לבייץ? האם אלו ציסטות? אם כן למה ואיך הן גודלות ומתי אמורות להיעלם? אציין שאף פעם לא היו לי ציסטות. תודה מראש

אלו ציסטות שנישארו מהזקיקים שנשאבו. יש לחכות חודש-עד לוסת הבאה והן יעלמו.

היי , אחיינית שלי חלתה בקורונה לפני חודש וחצי , א סימפטומטית ללא תסימינים אני בהיריון ממש בהתחלה מתחילה שבוע 5 ( לא מחוסנת ) האם יש סכנה בזה לדעתך ?, אני ממתינה לחודש 3 או 4 להתחסן

אחייניתך כבר החלימה ומחוסנת. אבל לא הייתי מציע להסתכן ולהיות בקרבה עם אף אחד. ראוי לחכות עד שתחוסני.

שלום פרופ׳, אני אחרי החזרת מוקפאים על בסיס הורמונלי (3 מדבקות אוורל עם החלפה כל 3 ימים). מכיוון שערך האסטרדיול לא היה גבוה במיוחד לפני ההחזרה (הגיע ל-750 אבל לא היה יציב) אני מעוניינת לבצע בדיקות דם מחר. ההחזרה היתה ביום חמישי. 1. מה הערך שאמור להיות תקין? 2. כמו כן, במידה ואוסיף עוד מדבקה ואהיה למעשה עם 4 מדבקות, האם זה מהווה איזשהו סיכון? 3. בנוסף, התבקשתי להזריק דקפפטיל פעם אחת ביום שני (ההחזרה כאמור היתה בחמישי). האם זה מקובל? תודה

המשך לשאלה הקודמת: שלום פרופ׳ משיח היקר, ביצעתי בדיקות אתמול . אני מציינת שאני לא בסבב טבעי. אני בסבב על בסיס הורמונלי שכל כולו על בסיס מדבקות אוורל (הרופא שלי לא אוהב אסטרופם). התחלתי ביום ה-3 לוסת עם 2 מדבקות אוורל, הרירית שלי צמחה והגיעה ל-7 תלת שכבתית, אבל האסטרוגן בדם זיגזג לצערי. היה 670 אחרי בערך 12 ימים לוסת ואז ירד ל-220 אחרי 4 ימים נוספים. בשלב הזה הרופא המטפל הוסיף עוד מדבקת אוורל ומאז אני עם 3 מדבקות. בבדיקה האחרונה ביום ראשון (לפני 8 ימים) הרירית היתה 8.1 תלת שכבתית והערך בדם היה 760. ביום שני שבוע שעבר התחלתי פרוגסטרון של 2 נרות קרינון וזריקת פרונטוגסט במינון 50 כל יומיים. ההחזרה של 3 עוברים היתה ביום חמישי. אתמול (3 ימים אחרי ההחזרה) ביצעתי בדיקת דם והאסטרוגן היה 470 והפרוגסטרון 40. בהינתן שלא מדובר בסבב טבעי ולא היה ביוץ אמיתי ולכן אין גופיף צהוב, האם התמיכה של האסטרוגן מספקת? האם כדאי להוסיף מדבקה נוספת בנתונים האלו? וכן- מה דעתך על רמת הפרוגסטרון?

אין טעם לקבוע ערכים של אסטראדיול. אם יש לך את התוצאות-יש להראותן לרופא המטפל והוא שיקבע אם צריך תוספות. טיפול בתוספת דקפטטיל נועדה להמריץ את הגופיף הזהוב והיא מקובלת.

פרופ. משיח שוב תודה והערכה .. השבת לי שבגיל 41 - הסיכויים בהזרעה תוך ריחמית עם מתן הורמונים-גירוי שחלתי-להתפתחות 3 זקיקים - נשארת על 5 אחוז הצלחה כמו בהזרעה תוך ריחמית . הבנתי מהרופאים שזה דווקא מעלה משמעותית את אחוז ההצלחה-כשיש 3 זקיקים בשלים במקום זקיק בשל אחד . גם עפ"י ההיגיון ניתן להבין לבד שכשיש 3 במקום 1 אז הסיכויים יעלו . מדוע אם כן זה לא יכול להעלות את סיכויי ההצלחה כפי שהשבת לי ? .. שאלה נוספת.. בבקשה : - אם הסיכויים בIVF הינם 15 עד 25 אחוז .. אז . . באחוז מצטבר בהנחה שהכל תקין ורזרבה שחלתית טובה .. מה הסיכוי אם אנסה במשך שנה ?........למשל . ..

איני מבין מדוע את מתעקשת על IUI כאשר הסיכויים ב-IVF גדולים פי כמה. בגילך לא מוצדק ל"בזבז" את הזמן.

שלום פרופ' משיח, עברתי שאיבה ביום 11 למחזור מה שאומר שהזרקתי אוביטרל כבר ביום 9. נשאבו 9 ביציות אך לפי גודל הזקיקים במעקב אני מאמינה שרובן לא היו בשלות והודיעו שהיו רק 3 הפריות נכון ליממה אחת לאחר השאיבה. האם בכלל יכול להתפתח עובר תקין משאיבה ביום 11 למחזור? מרגיש לי שאין לביציות מספיק זמן "להתבשל" בשביל ליצור עובר תקין.

אין להסתמך על משך הטיפול אלא על גודל הזקיקים ורמות ההורמונים. אני מניח שרופאך עשה את השיקול הנכון. העובדה ש-3 ביציות הופרו, מעידה על כך שהן היו בשלות.

שלום פרופ' - 3 מחזורים לאחר הפלה וגרידה והרירית עדיין מאוד דקה (לא עולה על 5 ממ). היסטרוסקופיה אבחנתית תקינה. נערכים להחזרה החודש תוך ניסיון לעיבוי הרירית. קיבלתי לטרוזול למשך 5 ימים החל מיום 3 לוסת, וכעת אסטרופם 2 מג 3 פעמים ביום. לאחר הביוץ אמורה להתחיל עם תמיכה של טבליות אנדומטרין 100 מג. שאלותיי הן: 1) האם מינון האסטרופם מספק לדעתך? 2) האם מומלץ להמשיך עם אסטרופם גם לאחר ההחזרה ולכמה זמן? 3) האם תמיכת אנדומטרין/פרוגסטרון לאורך זמן לא עשויה לדקק את הרירית? תודה מראש

תשובותי 1. הניסיוני ראוי לטפל גם בטבלית אסטרופם וגינלית (אותה טבליה שבולעים). טיפול זה מעלה את רמת האסטרדיול בהרה. 2. כנ"ל 3. תמיכת אנדומטרין/פרוגסטרון צריכה להינתן לקראת ההחזרה ורק עם בדיקת ההריון. רק במקרה של הריון יש להמשיכה.

שלום , אני לפני טיפולים רופא שלח אותי לבדיקות סיימתי עם הכול ולפי מה שהבנתי שאני לא מחוסנת לאדמת למרות שאני יודעתי שהייתי קטנה קיבלתי חיסון אין לי פנקס חיסונים כי נולדתי ברוסיה שאלה אם זה יכול לעקב אותי האם בלי חיסון לא ניתן לבצע טיפולים? תודה

ניתן לטפל אבל אם אינך מחוסנת, נשקפת סכנה של הדבקה בהריון ואת זה צריך למנוע. הייתי ממליץ לפנות לרופא זיהומים ולקבל חיסון.

שלום פרופ׳, אני בת 37.5 אחרי 6 החזרות כושלות. אני מהלא מוסברים. הרזרבה השחלתית שלי גבוהה (כל שאיבה יש כ-20 ביציות וכ-10/12 עוברים- חלקם יום 3 וחלקם יום 5). אתמול היתה ההחזרה ה-7 שלי והוחזרו 3 עוברים יום 3. עובר 8A (2pn-2A-8A) עובר 8A (1pn-4A-8A) עובר 7B שבזמן ההפשרה הפך להיות 6B (2pn-5B-7B)- שכאמור ירד להיות 6B בהפשרתו 1. רציתי לדעת מה סיכוי הקליטה בהינתן איכות העוברים, גילי וההיסטוריה של ההחזרות שלי (הרירית תלת שכבתית והיתה במדידה האחרונה 8.1 ולא אותרה אף בעיה ברחם - צילום רחם והיסטרוסקופיה תקינים). 2. עובר שהיה 7B וירד בהפשרה להיות 6B, האם זה עובר שסיכויי פחותים? 3. עובר שביום הראשון נצפתה הפריה לא תקינה (1pn) - האם זה עובר שאין לו סיכויי כלל? אם כן- מדוע מקפיאים אותו? יש לציין שכל ההפריות היו בivf ולא באיקסי ולכן אולי התחלק לאט? תודה!

איני רוצה להתייחס לעוברים פרטנית הייתי מציע לך לבקש החזרה ביום 5 ואולי גם לבדוק את המבנה הכרומוזומלי של העוברים=PGS. יש לשקול גם תוספות טיפול להאצת הקליטה למשל פיפל.

מתי סופרים את היום הראשון במחזור החודשי ? היום כל הזמן היה לי בניגוב הפרשות ורודות ( אדום בהיייר מאוווד )עם ריר כזה . רק בניגוב . רק בלילה ירד הדם האמיתי אבל לא בכמות גדולה מאוד . האם זה נחשב ליום ראשון ?? כי אני מתחילה בטיפולים ביום שלישי למחזו

הדימום התחיל בשעה 8 בערב ביום חמישי . מתי נחשב היום הראשון למחזור ? חמישי או ששי ?

אני לא מתיימרת כמובן להחליף את תשובתו של פרופ' משיח, אבל לי נאמר שהיום הראשון הוא היום הראשון שבו יש דם אדום, לא הכתמות.

כן, זה נחשב ליום הראשון

אם היה גימום מדמעותי סה צאיך להיחשב כיום הראשון

1) באיזה יום במחזור עדיף להתחיל לקחת כדורי האקקלומין ? 2) האם אני יכולה להתחיל לקחת אותו ביום הרביעי למחזור ? 3) מה ההבדל בין הימים 2 , 3 , 4 ,5 במחזור מבחינת השפעת האקקלומין ? למה כל רופא מציע יום שונה ?

באופן כללי לכל רופא יש את הנוסחה שלדעתו היא הטובה ביותר. אני מאמין בהתחלה ביום 3 למחזור, אבל אפשרי להתחיל גם ביום 4 או 5. לדעתי ההתחלה המוקדמת מפחית את ההשפעה השלילית של הכלומיפן על ריר צוואר הרחם.

פרופ. יקר .. בריאה לגמרי -הכל תקין . fsh-9.8 בגיל 41.. הבנתי שאם אתחיל ליטול הורמונים למצב של 3 זקיקים בשלים לפני הזרעה - אחוזי ההצלחה להריון יהיו פי 3 לערך .. . הכוונה - לפי הבנתי .. 8 אחוז הצלחה לערך.. בהזרעה ללא הורמונים ולפי כך 24 אחוז הצלחה לערך - עם הורמונים . האם זה נכון ? - בגיל 41 .. . ושאלה 2 - האם בגיל זה אחוזי ההצלחה מהפריה חוץ גופית יהיו - 35 אחוז לערך ?... המון תודה....

לצערי צר לאכזבך: הסיכויים בהזרעה בגילך לא עולים על 5 אחוזים למחזור אפילו אם יש 3 זקיקים. בהפריה הסיכויים בגילך לא יותר מ-15%. רצוי להגיע ל-IVF בהקדם.

אבל הבנתי שמתן הורמונים ל3זקיקים מעלה את הסיכוי .. . איך יכול להיות ש 3 זקיקים ייתנו את אותו הסיכוי לקליטה כמו זקיק 1 ? ....... ומהו אחוז ההצלחה המצטבר בהפריות חוץ גופיות בגיל זה ?

אני ממש מתוסכלת... עברתי שאיבת ביציות. מתוך 9 זקיקים נמצאו רק 5 ביציות ומתוכן רק 4 בשלות. קבלתי 450 פרגובריס ואחכ צטרוטייד ויומיים לפני השאיבה דקפפטיל. האם יתכן שהמינון הגבוה של הפרגובריס גרם לכך? בשתי שאיבות לפני כן עם פרוטוקול זהה רק מינון של 300 פרגובריס זה לא קרה. כל הזקיקים הכילו ביציות אם כי לא כולן היו בשלות. זה ממש מוזר לי.. מה אפשר לשנות בפרוטוקול כדי שלא יחזור על עצמו?

רצוי לתת לפני השאיבה אוביטרל יחד עם דקפפטיל.

מדוע? אודה להסבר. אני במצב דומה אחרי פרוטוקול קצר והזרקתי 3 מזרקי דקפפטיל לפני השאיבה, נשאבו 8 ביציות מתוך 14 זקיקים, משמע ש-6 היו ריקים, ובסוף רק 4 הפריות. מתי מומלץ להזריק דקפטטיל ואוביטרל יחד ומתי רק אחד מהם? לי דרך אגב יש אנדומטריוזיס ורזרבה נמוכה. האם יש לך השערה לגבי הזקיקים הריקים ומיעוט ההפריות? בשאיבה קודמת פרוטוקול ארוך היו 5 זקיקים ו- 5 ביציות, 4 הפריות ולבסוף 3 עוברים.

היי אחרי בטא שני , החזרה לפני שבועיים לוקחת אנדומטרין 1 בוקר 1 ערב יש לי איזהאני 1.75 ויש לי איזה 20-30 קג עודפים עד עכשיו לקחתי חומצה פולית אחת של 400 זה מספיק או שעליי לעלות מינון אם כן לכמה ? תודה רבה

עדיף לקחת לפחות 800.

שלום פרופ' משיח, יום 7 למחזור אחרי הזרקת מנופור 300 בשחלה ימין נצפו זקיקים בגודל 14,13,12,10,10,9 בשחלה שמאל לא נצפו זקיקים. בבדיקות הדם אסטרדיול 4280 ופרוגסטרון 2.2. האם במצב כזה יש חשש לגירוי יתר בגלל האסטרדיול הגבוה? קיוויתי שאוכל למשוך את השאיבה לפחות ליום שבת בכדי לאפשר לזקיקים הקטנים יותר להתפתח. אודה לדעתך.

שלום פרופ' משיח, בהמשך לשאלה קודמת: 1/2 יום 7 למחזור לאחר 7 ימים של מנופור 300: עובי רירית 6, אסטרדיול 4280, פרוגסטרון 2.2 שחלה ימין- 14,13,12,10,10,9 שחלה שמאל לא נצפו זקיקים. 3/2- יום 9 למחזור עובי רירית 7.5, אסטרדיול 7340, פרוגסטרון 3.1 שחלה ימין- 17,15,15,13,12,10 שחלה שמאל- 18,14,12,12 קיבלתי הנחייה להזריק הלילה אוביטרל לקראת שאיבה ביום שישי (שאיבה ביום 11 למחזור). לא עדיף להמתין יום נוסף כדי לתת לזקיקים הקטנים הזדמנות להבשיל? האם יש פה סכנה לגירוי יתר? אציין שאני עם רזרבה נמוכה, זהו הסבב השמיני שלי ללא מוקפאים ובסבב הקודם שני הזקיקים הגדולים דווקא היו ריקים. תודה לך על תשובתך.

אפשר למשוך את הטיפול עד שהזקיקים יגדלו. כדי למנוע גרוי יתר רצוי להזריק 36 שעות לפני השאיבה-דקה פפטיל במקום אוביטרל.

בהחלט כדאי ל"משוך" עוד. רמת האסטרדיול עדיין לא מסוכנת. גם אם תעלה מעל 9000 אפשר למנוע גרוי יתר אם משתמשים בדקפפטיל במקום אוביטרל.

שלום רב, ב 19.1 החזרתי בלסטו קפוא 31.1 - בטא 1256, פרוג 84 וе2 1450 2.2 - בטא 3505 , פרוג 68 ו e2 1032 מדוע ערכי הפרוג וה е2 יורדים? האם לא אמורים לעלות? יש סיבה להוסיף תמיכה?

התוצאות מצוינות. אין כאן ירידה אלא שינויים יומיים.

היי , מחזור אחרון 1/1 החזרה ב19/1 של 2 עוברים בלוציטוסים בני 5 ימים , בטא ראשון ב31/1- 178 בטא שני אחרי יומיים היום 2/2, 496 האם יש סיכוי ל2 עוברים שנקלטו ? ואיזה שבוע אני ? אודה לעזרתך

בהחלט ייתכן אבל צריך לחכות לא.ס. בעוד 3 שבועות. את עתה בשבוע 4.

האם יש בעיה לטיפול באקקלומין 5 סבבים ( מחזורים _ חודשים ) ברצף ?? ( רק אקקלומין בלי שום טיפול אחר ) . כמה מחזורים רצופים( בלי לנוח ביניהם ) מותר מקסימום להשתמש באקקלומים בלי סכנה או בעיה ?

5 טיפולים של כלומיד ברצף אינה לטעמי. בכלל מדובר בטיפול שהיה מצוין לזמנו אבל היום יש טיפולים טובים יותר

אמורה לעבור החזרת בלסטוציבט יום 5. מתי במהלך החודש מחזירים את הבלסטוציסט? בזמן הביוץ או בזמן אחר? והאם דרושה איזושהי הכנה הורמונלית לפני ..או ביצוע בדיקות דם ?

יש להחזיר עובר של 5 ימים-5 או 6 ימים לאחר הביוץ. ניתן להחזיר לפי הביות הטבעי או בהכנה מלאכותית על ידי הורמונים

מעוניינת בהחזרת בלסטוציסט יום 6..האם לפני ההחזרה מומלץ לקחת חומצה פולית ?אני שוקלת 70 קג . אם כן...כמה זמן לפני ההחזרה רצוי להתחיל לקחת את החומצה הפולית ? ובאיזה מינון ?

חומצה פולית נועדה למנוע מומי עוברים בעמוד השדרה. חובה לקחת לפחות חודשיים עד 3 לפני ההיריון. באם את בעודף משקל יש לשקול לקחת מינון של 5 מ"ג.

שלום, עברתי ביום רביעי וחמישי הזרעות (IUI) אחרי טיפול באוביטרל ופיוריגון, ביום שבת התחיל דימום חום-בורדו שנמשך גם היום (פחות מאסיבי מדימום ווסתי אך יותר דומיננטי מסתם הפרשה). האם סיטואציה תקינה אחרי הזרעה? או יש מקום לבדיקת רופא בהולה?

זו תופעה דח שכיחה ונובעת כנראה מ"פציעה" קלה של צואר הרחם על ידי הקטטר להזרקת הזרע

שלום ותודה מראש. 1. אני בת 30 בלתי מוסברים.. אחרי לידת תינוק מivf הריון ולידה תקינים. ילד מקסים בן 1.4 חזרתי לטיפולים והחזירו לי כבר 3 פעמים עובר יום 3 שנכשלו. בני היה בלסטוציסט קפוא. האם יתכן כי עדיף שיחזירו לי בלסטוציסט? 2. האם החזרת 2 עוברים יום 3 מגדילה את הסיכוי להשרשת עובר 1 לפחות?

אין ספק שהמזרת. לסטוציסט נותנת יותר סיכויים להצלחה וכך גם החזרתשני עוברים של יום3

שלום וברכה אני בת 39.ב. דם ביום חמישי לוסת e2 =203 .fsh 10.3. לצורך שמור פוריות עשיתי בינתיים 2 סבבים באחד יצאו 14 ביציות מתוכם 9 תקינות.סבב שני 7 ביציות מתוכן 5 תקינות. עכשיו בסבב שלישי לפני הוסת ראו 5 זקיקים בשחלה ימין ו3-4 בשמאל. ביום שלישי לוסת האחות כתבה זקיקים קטנים ולא רשמה כמה אבל מן הסתם דומה למה שהיה כמה ימים לפני הוסת. כרגע לאחר 9 ימי טיפול יש 5 זקיקים בגודל 10 ומעחה ועוד קטנים שהרופא מחכה שיתפתחו. עוד דבר, בדרך כלל יש לי 2 זקיקים מובילים שהם בדרך כלל מתפספסים כי נותנים להם "להתאבן" על מנת להמתין לקטנים שיגדלו. אולי גם זה מעיד על רזבה נמוכה? האם תמונת המצב המתוארת מעידה על רזרבה נמוכה? או רזרבה שהתדלדלה מתחילת הסבבים ועד עכשיו? היית ממליץ להתחיל עם תכשירים להטבת המצב כגון dhea? תודה רבה

זו תופעה רגילה של ירידה במספר הזקיקים מטיפול לטיפול. במקרה זה יש לשקול הגדלת מינון התרופות DHEA לא עוזר במקרים אלו (אם בכלל).

שלום פרופסור משיח, עשיתי שאיבה לפני שישה ימים לצורך שימור. אינני רוצה בהיריון כרגע. קיום יחסים לא מוגנים שבוע לאחר שאיבת ביציות יכול להביא להיריון? או שאני מוגנת כי הביוץ בעצם היה לפני שבוע והביציות שלי נשאבו? תודה ושבת שלום

קרוב לודאי שאת מוגנת אבל כדאי בכ״ז להיזהר כי לפעמים יש. יוץ כפול

שלום רב, אני לא מצליחה להבין- ספירת זקיקים קטנים להערכת רזררבה שחלתית מתי במחזור עושים כי בגוגל כתוב יום 3-5 לוסת אבל אני תמיד מפספסת את זה...וגם איפה לעשות? האם במכון א"ס רגיל של קופ"ח אצל טכנאית או אצל רופא פוריות שידע לומר לי? תודה

פירת הזקיקים האנטרלים יכולה להתבצע בכל יום לאורך החודש. הבדיקה יכול. להעשות על ידי מומחה פוריות או מומחה א. ס.