פורום טיפולי פוריות

היי ד"ר, בשאלות מטה ציינתי שאני בהריון שבוע 22 ושהויטמין D שלי 48 בתשובתך המלצת בטיפות או בכדור: 500 עד 1000 מיקרוגרם קניתי טיפות ויטמין D של 400 יחב"ל - כמה טיפות אני אמורה לקחת? תודה על המענה

אני שוקלת 86 ק"ג.

תקחי 1000 ליום.

שלום פרופ' 4.10 קיבלתי ציטוטק, 11.10 מנה שניה. ביום ראשון האחרון (18.10) רחם נקי, רירית 8.3, 3 זקיקים בגודל 17-21 בשחלה שמאל. הבוקר (22.10) אסטרדיול 2796 LH 1.8 פרוגסטרון 3 FSH-1.9 האם אני מבינה נכון ולא היה עדין ביוץ? האם יתכן ו-5 ימים אחרי זקיק בגודל 21 לא היה עדיין ביוץ? פרולקטין 766. מה יכול לגרום לרמה הגבוהה? יתכן וקשור להפלה? תודה מראש

אמנם לא היה ביוץ הפרולקטין גבוה אולי בגלל הדם נלקח לפני שהיית ב-4 שעות של ערות (לפחות). רצוי לחזור על הבדיקה

שלום לך מהו פחות או יותר ערך האסטרדיול שנחשב תקין בסוף שבוע 5?כלומר 7 ימי איחור בווסת

מעל 1000

שלום בוקר טוב פרופ! ענית לי לגבי כדורים של "פרוגילטון" שצריך לקחת מייד אחרי ניתוחית . המנתח הנחה אותי לקחת את הכדורים הללו רק לאחר מחזור שיגיע אחרי הניתוחית. 1) האם דבר זה פחות נהוג והיה עדיפות לקחת יום אחרי הניתוח ? ושאלה שנייה האם יש אפשרות למנוע הדבקויות אחרי ניתותית? (בלון או כל דבר אחר) תודה רבה רבה!!

אני מעדיף שתפני את שאלותיך אלו לרופא המנתח.

שלום פרופסור משיח, אני בת 43 בעוד שבועיים אחרי פרידה מבן זוג שלא רצה להביא ילדים מעוניינת להתחיל בטיפולים אצך לא יודעת ממה להתחיל איך ניתן ליצור איתך קשר ולהפגש תודה

כתובת ומספר הטלפון מופיע באתר של "מרפאת פרופסור משיח"

שלום פרופ משיח, כתבת לי שהטיפול במנופור רק לשם החזרת עוברים לא מקובל עליך. אשמח ממש לדעת למה? ניסיתי החזרה על בסיס טבעי והרירית לא עברה את ה-7. ניסיתי על בסיס אסטרופם וסבלתי מאוד מהאסטרופם והרירית הגיעה אחרי כמעט 20 ימים רק ל-7.7. עם המנופור הרירית מגיעה ל-10/10.5. יש לציין שההחזרה הקודמת שנעשתה ככה נכשלה. הפעם התחלנו טבעי ולאחר שביום ה-11 הרירית לא זזה, הוספנו 5 ימי זריקות. מדוע אתה מתנגד להחזרה בדרך הזאת? האם לדעתך זה מכשיל את ההחזרה? אני שואלת כיוון שכל פעם מחזירה שני בלסטוציסטים בדירוג מושלם והם לא נקלטים... תודה!!!

לא אינני מתנגד. עם זאת זה ניראה לא דרוש במרבית המקרים. לאור ההבהרה שלך, נראה שיש בזה יתרון. עם זאת תגובתך הטובה עלולה להביא לגרוי יתר ויש להיזהר בענין זה.

.

שלום פרופ׳ משיח, אני בסבב החזרת עוברים על בסיס מנופור. הייתי היום בבדיקות והתוצאות הראו: זקיק 22, 16,15,14 ובצד השני זקיק 18, 13,13,11,9 הרירית: 10 אסטרדיול: 2600 פרוגסטרון: 1.4 LH: 3.9 היום (יום רביעי- 21/10) בשעה 20:00 הזרקתי אוביטרל. יש לי מספר שאלות: 1. להבנתי עפי זריקת האוביטרל שהוזרקה היום בערב, הביוץ יוצא ביום שישי בבוקר (23/10). ההחזרה היא של 2 עוברים יום 5. אמרו לי שההחזרה ביום רביעי הבא (28/10). האם זה הגיוני? האם יום הביוץ נספר כיום 0? ולמעשה סופרים 5 ימים מיום שבת? 2. האם עפ״י המדדים שרשמתי אין סיכון שיהיה ביוץ טבעי לפני יום שישי? אמנם הפרוגסטרון והLH לא גבוהים אבל הזקיק המוביל בגודל 22. 3. נאמר לי שהחל מיום שישי להתחיל עם התרופות הבאות: 2 קרינון, 3 דופסטון, 2 אסטרופם. האם הגיוני? מעולם לא לקחתי 3 דופסטון בנוסף לתרופות האחרות. האם זה מינון מקובל? תודה רבה!

הטיפול במנופור רק לצורך החזרת עוברים לא מקובל עלי. בכל מקרה יש להתחיל את ספירת הימים מהיום שלמחרת האןביטרל או אם רוצים לדייק יותר-36 שעות לאחר האוביטרל

שלום, בת 37 בהריון מטיפולי IVF שבוע 21+2 בבדיקות דם נראה כי רמת הויטמין היא 48 (נמוך מהנורמה) אני נוטלת 10 חודשים כדור אחד של פריג'נטלי לפני השינה. איזה תוסף של ויטמין D אתה ממליץ? תודה

בטיפות או בכדור: 500 עד 1000 מיקרוגרם

שלום פרופסור משיח, אני שבוע 14+3 , עשיתי היום סקירה, והכל יצא תקין. המדידות יצאו תואמות לשבוע יותר מתקדם וגם המשקל. BPD 28.6 - 14W5D OFD 37.2 , HC 106.6 - 15W0D AC 92.2 - 14W4D FEMUR 14.8 - 13W6D הערכת משקל היא 105 ג', פתאום נשמע לי גדול יחסית לזמן. האם תקין? תודה רבה :))

נראה לי תקין אבל על מבצע הסקירה לומר שתקין

תודה רבה על התגובה ;)))

שלום האם פרוגילטון תמיד מונע הדבקויות אחרי ניתוחית או לפחות מונע ברוב הסיכויים? (עשיתי ניתוחית להסרת מחיצה ותיקון חלל דיסמורפי, ויש חשש להדבקויות .. אני חוששת שבגלל שהמנתח אמר לקחת פרוגילטון רק ביום ה 4 בערך למחזור שמגיע אחרי הניתוח, רוב הנשים מקבלות יום יומיים מיד אחרי הניתוח.! תודה רבה !!

פרוגילוטון לא מונע הדבקויות אלא מחיש את בנית הרירית. את הפרוגילוטון יש לקחת מיד לאחר הפעולה הכירורגית.

שלום רב הוחזרו לי לפני שבוע ב14.10 2 עוברים ביום השני 4 תאים דירוג A כתמיכה נוטלת דופסטון אסטרופם אנדומטרין דרך הנרתיק פעמיים ביום וזריקה של דקפפטיל כל 3 ימים כעת החלו לי כאבי מחזור האם הדבר מעיד על כשלון הטיפול? או שמא זוהי תופעה שכיחה?

לא בהכרח. ייתכן שמדובר רק בהתכווצויות של הרחם.

שלום ותודה.. האם גם בנסיונות הריון ספונטני כדאי לבצע מעקב זקיקים - אולטרסאונד ובדיקת דם ? או רק כשעושים הזרעות תוך רחמיות ? 2. האם מומלץ לבצע הזרעות תוך רחמיות לאחר כמה נסיונות הריון ספונטני ללא הצלחה? גיל 41.. הכל תקין עם רזרבה שחלתית 9.80 תודה......

*אציין שאף פעם לא ניסיתי להיכנס להריון ושאנחנו מנסים רק חודש . כאמור בת 41 .(זרע אצלו מצויין) . לפי כך אשאל אותך : האם יש מה להמשיך לנסות טבעי ? או שצריך במקביל - לבצע הזרעות במיידית ? או אולי תמליץ מיידית להתחיל IVF ? כאמור לעולם לא ניסיתי להכנס להריון ומנסים רק חודש..(בן זוג חדש..)

בגיל 41 לא הייתי מתעכב מידי בטיפולי הזרעה ומגיע בהקדם להפריה חוץ רחמית.

שלום פרופ' ;) אני במעקב שמרני בהיריון חוץ רחמי. שבוע 5+3 בטא התחלתית 23 90 160 240 הציעו לי את הזריקה כמובן . היריון חוץ רחמי קודם נפל לבד ולכן מעדיפה לחכות גם הפעם. ללא נוזל פנימי וללא סימפטומים. שאלותי- 1. עד איזה שלב אני יכולה לחכות? 2. האם יש אפשרות לבדוק כעת לפני החלטה האם החצוצרה תקינה? 3. במידה ולא תקינה לא עדיף לכרות בכל מקרה או שאפשר להחלים אותה? תודה

אם הבטא ימשיך לעלות הייתי מציע טיפול. אם זה הריון חוץ רחמי חוזר באותה חצוצרה, יש לשקול לפרוסקופיה וכריתת החצוצרה.

שלום רב. היה לי פעמיים חוץ רחמי בחצוצרה 'הסתיים בטיםול שמרני. לפני הסבב הבא על אילו בדיקות היית ממליץ לפני החזרת העובר כדי למנוע את החוץ רחמי הבא ככל שניתן ולבדוק האם יש משהו וא תקין בחצוצרה שתוקע כבר פעמיים את העוברים שם? היסטרו' אבחנתית תקינה. רירית רחם תקינה. הורמונים תקינים. לפרוסקופיה? (תוכל להסביר על הבדיקה?) צילום רחם? בדיקה נוספת? תודה

מציע לבצע צילום רחם כדי לשלול התאספות של נוזל בחצוצרה. זו סבה שכיחה לכשלונות. באשר ללפרוסקופיה, תוכלי לרקקרוא הרה בגוגל.

שלום וברכה בת 29 אחרי 3 החזרות ללא הריון. בעבר הריון מהזרעה שנפל שבוע 8. גילתי מחיצה 30 אחוז ורחם דיסמורפי עשיתי ניתוחית לממצאים הללו לפני 3 שבועות ועדיין לא קיבלתי ווסת.. היום עשיתי תלת מימד , עם ממצא של "עובי רירית 7 ולא סדירה " (לאחר ביוץ) ובנוסף " לא ניתן לשלול הדבקויות חוץ רחמיות בעקר בפונדוס משמאל." כמובן שאלך למנתח שוב לאבחנתית אבל עד אז 1) ממה קורה רירית לא סדירה והאם זה מסתדר אם מוציאם הדבקויות או שלא בהכרח? ? (תמיד הייתה תקינה ותלת שכבתית אצלי.) 2)לפני הגרידה הייתה לי רירית יפה ועבה 10 פלוס.. וכיום בביוץ גג מגיעה ל 7.5 ,8. .האם ניתן לראות לפי הגודל בתלת מימד שהיא נפגעה שוב היא נמוכה יחסית לאחרי ביוץ תודה רבה

רצוי מאד לבצע היסטרוסקופיה לבקורת אחרי הניתוח.

שלום פרופ', האם לאחר הפלה (ציטוטק) בצידה והרחם נקי לגמרי והכל נראה תקין אפשר להתחיל מיד במחזור טיפול נוסף או שחייבים להמתין להתאפסות מוחלות של הבטא? 28 יום לאחר ההפלה הראשונה שלי קיבלתי מחזור. ההורמונים היו מעולים אבל עקב ביטא 22 עקבו אותי חודש נוסף. כעת שבועיים וחצי לאחר הפלה נוספת, רחם נקי לגמרי. הרופא בבית החולים אמר שאין צורך במעקב ביטא ורק להמתין למחזור. האם באמת כך? מקווה שכן כי אשמח להתחיל טיפול מיד (בת 40). תודה מראש

יש לחכות עד התאפסות הבטא. בכל מקרה, אחרי שתי הפלות רצופות אני מציע לבצע גם היסטרוסקופיה

ערב טוב פרופ' משיח. ביצעתי פרופיל הורמונלי ביום 2 למחזור ואלה התוצאות: FSH 5.4 LH 0.6 E2 פחות מ44 PROG 3.3 Prolactin 364 Testosterone 1.7 TSH 3.2 אשמח לדעתך בנוגע למשמעות הבדיקות.

הפרופיל תקין

האם למחזור החודשי יש איזה שהוא קשר למשקל הגוף? אני מתכוונת מבחינת אופי המחזור, הסדירות החודשית והכמות.

וודאי. למשקל עודף יש חשיבות כי הוא עלול להצביע על שחלות פוליציסטיות ומהצד השני גם תת משקל קיצוני עלול לפגוע המחזור ההורמונלי

1.מדוע יש מעבדות שמחזירות בלסטוציסטים מכווצים? 2.האם עדיף להחזיר בלסטוציסטים כשחזרו למצבם הרגיל לפני ההקפאה או מכווצים? באיזה מצב הם פחות נפגעים מבחינת מספר התאים וכו' 3. האם באסותא מחזירים בלסטוציסטים כשהם במצבם כמו לפני ההקפאה? (מעדיפים לא מכווצים)? תודה

בלסטוציסטים שמוקפאים מתכווצים. עוברים טובים מתרחבים אחרי ההפשרה בתנאי שמאפשרים להם 2-3 שעות להיות בתרבית אחרי ההפשרה. עוברים שאינם מתרחבים 3 שעות לאחר ההפשרה נחשבים לפחות טובים

לפני כשנה עברנו שאיבת בציות והפריה על רקע בעיה בזרע- קרוב ל0 תנועה. נוצרו כ 17 עובררים יום 3, מאז עברנו כ 4 החזרות, 2 הסתימו בהפלות( אחד כימי), ושתיים לא נקלטו בכלל. בהחזרה האחרונה היה נסיון לגדל מספר עוברים לבלוציסטים, כולם לא שרדו פרט לאחד שהתפתח לאט, אך בסוף הוחזר לרחם, אך לא נקלט. רציתי לשאול האם חוסר הצלחה בלגדל את העוברים לבלוציבטים מעיד על כך שהעוברים לא תקינים?, מה אתה מציע לנו לעשות בפעם הבאה?, בדיקות כולשהם לי או לבעלי?

אין ספק שגם לזרע יש חשיבות ביכולת העוברים להגיע לבלסטוציסט. כדאי לבצע בדיקות מעמיקות יותר בזרע כמו שברי DNA ובדיקת IMSSI.

שלום, אם מבצעים פייפל להשרשה. לכמה זמן יכול לעזור הפייפל אם עושים?(רק להחזרה אחת?

כן, הנסיון הוא עם פיפל שבוצע בטווח של לא יותר מחודש לפני ההחזרה

מחזירה עובר ללא מחזור עשיתי בדיקת דם במעקב אחר עובי הרירית פעמיים להלן התוצאות: בבדיקה הראשונה האסטרדיול היה 1033 פימול לליטר רירית 7 מ"מ בבדיקה השניה (כעבור יומיים) האסטרדיול היה 3092 פימול לליטר רירית 8 מ"מ האם האסטרדיול בבדיקה השניה גבוה ויכול לפגוע בסיכויי ההשתרשות?

לא, התגובה מצוינת

האם מרגע החזרת עובר, הרירית משתנה בהתאם להתפתחות העובר ודרישותיו או שהיא ממשיכה בהשתנותה לפי מספר ימיה?

הרירית משתנה בגלל ההורמונים: (הופעת פרוגסטרון), ולא בגלל העובר

1.האם מחזירים בלסטוציסט 4AA שנוצר ביום 6 לפי היום שנוצר או לפי דרגת התפתחות? כלומר האם להחזיר לפי רירית של יום 5 או רירית יום 6?

ביום 5 או 6

שלום פרופ׳ משיח בעלי לוקח במשך כשנתיים כדור דקל ננסי שמכיל בטא סיטוסטרול מתוך נסיון לעצור נשירת שיער. אנחנו מנסים להכנס להריון. האם מותר לו להמשיך לקחת את הכדור? אני מודה על תשובתך נתי

לצערי אין לי נסיון עם החומר

אני רוצה להחזיר עובר 4AA. הרופא יפשיר אותו לפני שאגיע. 1.איך יודעים כמה שעות הרירית שלי צריכה להיות לפי יום 5? חוששת מהמצב בו העובר ירצה תנאים ברחם של רירית 6 ועדיין אני אהיה רירית של יום 5 או להיפך

החלון של הרירית לקליטת ההריון היא בסדר גודל של ימים ולא של שעות..

בבדיקת דם היום (יום שישי) הפרוגסטרון קטן מ 2 אמורה להתחיל פרוגסטרון היום (מוצ"ש) בערב 1.האם יש צורך לעשות היום (שבת) בבוקר בדיקת דם נוספת לפרוגסטרון? 2.מה הסיכוי שהפרוגסטרון ישתנה? (יהיה גדול מ 2)?

הפרוגסטרון צריך להיות נמוך לפני תחילת השימוש בתכשירי פרוגסטרון.

היי פרופ קראתי לא מזמן כתבה באינטרנט שהחזירו לאישה עובר שלא שלה לאחר ivf. העניין מכניס אותי לחרדה עצומה. מה הסיכויים שיתבלבלו בעוברים? האם הדבר יכול לקרות כיום? תודה

הסיכון הזה אפסי. חוזרים ומזהים את המטופלת שוב ושוב לפני ההחזרה. שתי אמבריולוגיות בודקות את זהוי העוברים.

שלום פרופ׳ משיח, אני אחרי מספר סבבי החזרה על בסיס הורמונים (סבב עם אסטרופם וסבב עם מנופור), הוחלט החודש על סבב החזרה טבעי. ביום 3 למחזור הנתונים היו: רירית: 5.2 ציסטה של 21 ממ אסטרדיול: 107 פרוגסטרון: 4.5 LH- 2.4 ביום 6 למחזור: רירית: 6.2 עם מעט נוזל בתוכה לא נראתה ציסטה שחלה ימין: זקיק 11 ממ שחלה שמאל: זקיק 11 ממ אסטרדיול:191 פרוגסטרון: 2.8 LH- 3.7 יום 9 למחזור: רירית: 4.5 (ללא נוזל בתוכה כבר) שחלה ימין: זקיקים קטנים שחלה שמאל: זקיק 10 ממ אסטרדיול: 254 פרוגסטרון: 1.4 LH- 6.8 יום 11 למחזור: רירית: 5.7 שחלה ימין: זקיקים קטנים שחלה שמאל: זקיק 10 ממ אסטרדיול: 178 פרוגסטרון: 1.1 LH: 10.3 הרופא השאיר לשיקול דעתי אם להמשיך טבעי או אם לקחת זריקות מנופור החל מהיום במינון 150. אשמח לשמוע את דעתך: 1. בהינתן שיש הפרשות ודקירות ברחם כמו לפני ביוץ וכן מדדי הLH שעולים - האם זה לא אומר שהביוץ ממש קרוב? אם כן- מתי להערכתך? 2. האם העובדה שהגוף לא הגיב באופן טבעי (בדכ זה לא המצב אצלי) כמו שצריך ואין עליה במדדים, מעידה על כך שיש לוותר על החודש כיוון שכל החזרה נידונה לכישלון במצב זה? 3. האם כדאי להתחיל זריקות מנופור (הרופא המליץ על זה אבל השאיר לשיקול דעתי) במינון 150 החל מהיום? הרופא אמר לבוא לבדיקות רק ביום רביעי אחרי 5 ימי הזרקה. 4. מה קורה אם לצורך הדוגמה התרחש ביוץ ביום שני/שלישי והגעתי לבדיקות רק ברביעי? האם במצב זה לא תהיה החזרה החודש? אני אמורה להחזיר שני עוברים יום 5. 5. מה יכולה להיות הסיבה למדדים הגרועים? האם יכול להיות שהגוף עדין מושפע מהזריקות מנופור וכל ההורמונים של ההחזרה לפני חודש? 6. האם היית ממליץ להתחיל עם המנופור היום במינון 150 או לחילופין להמשיך טבעי? פעם קודם שהתחלתי מנופור בתחילת סבב החזרה הרירית הגיעה ל-10.5. תודה!

היות והביוץ הטבעי שלך מתמהמה הייתי מציע לעבור לבתן הורמונים מבחוץ כמו אסטרופם. איני רואה צורך לתת מנופור.

אשמח לעזרתך בת 34 אחרי 2 לידות תקינות בגיל 25 ו27 והפלה נדחית לפני כשנתיים בגיל 32. אציין שהכניסה להריון היתה בקלות רבה ובניסיון הראשון בכל המקרים. לפני כ4 חודשים התחלנו לנסות שוב אך לצערי ללא הצלחה. מחזורים סדירים כמו שעון,מזהה ביוץ מבחינת גופנית. לאחר בדיקת אולטראסונד הכול תקין והתעקשתי לבצע בדיקת פרופיל הורמנלי. אשמח לעזרתך בפענוח האם קיימת בעיה כלשהי? הבדיקה בוצע בין היום השני לשלישי ESTRADIOL (E-2) 146 pmol/L LH 2.4 IU/L FSH 11.2 IU/L TSH 1.05 mIU/L PROLACTIN 128 mIU/L TESTOSTERONE- TOTAL 0.84 nmol/L DHEA SULPHATE5.6 mcmol/L

ה-FSH קצת גבוה וזה עלול להצביע על רזרבה שחלתית נמוכה. יש לבצע בדיקות נוספות כמו AMH וגם AFC.

בבדיקה אצל רופא נשים עם ביתי שמלאו לה 18 נאמר לנו שLH גבוהה מ FSH וקלינית מתאים לpco ושהיא תצטרך לקחת כדורים כל הזמן ושיש לה ציסטה בשתי השחלות .אשמח לדעת 1.מה ההשפעות שיכולות להיות 2.והאם ניתן לטיפול

הנושא של שחלות פוליציסטיות ממלא ספרי לימוד. אין אפשרות לתמצת בפורום. תוכלי להיכנס לאתרים מדעיים דרך הגוגל.

1.איך יודעים שהוזרק עובר לרחם ולא רק תמיסה? 2.האם יכול להיות שגם תמיסה שמוזרקת לרחם נראית כמו נקודה מאירה באולטראסאונד?

העובר נימצא בנוזל התרבית. אחרי כל החזרה יש לבדוק את הצינורית לוודא שהעובר אינו נימצא בתוכה.

שלום פרופ משיח. אני בסבב החזרה טבעי (עד עכשיו רוב הסבבים היו עם הורמונים) של שני עוברים יום 5. היום יום 9 לוסת והרירית לא מתקדמת, כמו גם הזקיקים שלא גדלו מאז יום 6 לוסת ואפילו קטנו. האסטרדיול נותר נמוך. מבחינת מספרים בבדיקה היום: רירית: 4.5 אסטרדיול: 250 פרוגסטרון: 1.4 LH- 6.8 לפני 3 ימים ראו שני זקיקים של 11 והיום ראו זקיק של 10 וזקיק של 9 ועוד כמובן הרבה קטנים. לפני 3 ימים ראו רירית של 6.2 עם נוזל בתוכה. היום לא ראו כבר נוזל (היו עוד הכתמות של מחזור עד לפני יומיים) אבל הרירית הגיעה רק ל-4.5. האם הסבב הזה אבוד? יש משהו לעשות בשלב הזה?

עוד לא התחילה צמיחה משמעותית של הזקיק המוליך. יש לחכות בסבלנות.

אני בת 33, ביום ה10 למחזור (יום 9 לזריקות) ומקבלת 200 פרגובריס וצטרוטייד. יום שלישי במעקב זקיקים יצא: ימין: 18,15,15,9,9 ועוד 5 קטנים שמאל: 18,12,12,11,10,9,9,9 ועוד 4 קטנים אסטרדיול- 7550, LH- 2.6, פרוגסטרון- 1.8 הבדיקה מיום שלישי, שאיבה בשישי. האם לא מוקדם מדי לשאיבה? יכול להיות שהזקיקים הקטנים יספיקו להבשיל בזמן הזה?

אני מסכים עם הרופא שלך באשר לעיתוי השאיבה.

כמה ימים מותר לקחת אסטרופם ברציפות בבניית רירית? מה יקרה אם לוקחים יותר ימים? האם כדאי שהרירית תבנה לאט או מהר? האם 0.5 מ"מ ביומיים זה איטי? האם הקצב קבוע בלקחית אסטרופם?

אני מתיר לקחת אסטרופם גם 20 יום. הצמיחה של הרירית תלויה ברמות האסוטרוגנים המושגות בדם ואין נוסחה של צמיחה על ציר הזמן.

שלום רב, אני לאחר 4 הפלות. עשיתי בדיקת קרישיות ויצאתי חיובית. 1. האם אתה ממליץ על זריקת קלקסן ובאיזה עיתוי מזריקים זריקה זו לפני ההחזרה הבאה? 2. האם קלקסן יכול לפגוע בהיריון צעיר ובעובר? יש סיכונים כלשהם לי או לעובר במיוחד? תודה לך :)

1. אם יש קרישיות יתר מוצדק לקבל קלקסן. 2. זרריקת קלקסן צריכה להינתן כל יום בשעה קבועה (פחות או יותר) ואין חשיבות להסמיך אותה להחזרה

שלום רב, לפני מספר חודשים עברתי לידה מוקדמת שבוע 23 וגרידה לאחר הלידה להוצאת שיליה. מאז מנסה להחזיר מוקפאים אולם הרירית לא מתפתחת. מגיעה בערך ל - 5 עם אסטרופם . בהיסטרוסקופיה שנעשתה לא נמצאו הידבקויות. מה ניתן לעשות על מנת לעבות ולשפר את מצב רירית הרחם (ככל שהיא נפגעה עקב הגרידה) ??? תודה מראש

אפשר לתת אסטרוגנים. אם לא מספיק יש לשקול פיפל או בצוע "ערוגות" בהיסטרוסקופיה.

לוקחת אסטרופם דרך הנרתיק וצריכה להוסיף גם קרינון 1. האם צריך לשים את האסטרופם והקרינון זה אחר זה בנרתיק או שכדאי להמתין ? כמה זמן להמתין מהאסטרופם עד שאשים את הקרינון? 2. האם אפשר לעשות הפרדה של שעה בין האסטרופם לקרינון?

כן בהחלט מומלץ על רווח של שעה בין תכשיר וגינלי אחד לשני.

מכינה רירית לקראת החזרת עובר. ביקשו ממני לבצע א.ס וגם בדיקות דם השאלות שלי: 1. האם חייבים לעשות בדיקת דם? 2. האם בדיקת הדם נעשית לפני נתינת פרוגסטרון? 3. מה הערכים שצריכים להיות בבדיקת הדם כדי להמשיך הלאה בתהליך? תודה

1. רצוי מאד כי רמת האסטרוגן בדם היא שקובעת את התפתחות הרירית 2. כן 3. במחזור טבעי- בערך 1000 פיקומול.

שאלה 1 : האם אוביטרל ניתן במטרה לשנות מועד ביוץ במחזור הנתון - או ניתן בכל מקרה 36 שעות לפני מועד ביוץ טבעי כדי להעלות סיכויי הפריה ? שאלה 2 : האם יש לאוביטרל השלכות על מחזורים טבעיים הבאים ?..

כי הבנתי שהזרע הכי טוב 24 שעות לאחר ההזרעה...

לא, 36 שעות ויותר

1. האוביטרל ניתן כדי לתזמן את הביוץ ומכאן לדייק בהזרעה 2. לא

שלום פרופ' משיח, קיבלתי אתמול בשעה 11:00 מנה ראשונה של ציטוטק לאחר שנשארה שארית עם שק ההריון ברחם. מאז ועד עכשיו היו קצת כאבים אבל שום דבר מעבר, אפילו לא מעט דימום. האם זה תקין או שבוודאות הציטוטק לא משפיע?

כבר 48 שעות מאז הציטוטק וקיימות רק מעט הכתמות לא טריות. האם יש קשר לכך שהרחם היה כמעט נקי לגמרי עם רירית בעובי 5 ממ אחרי שהתרחש דימום עצמוני בטרם מתן הציטוטק? נראה כי ברחם נשאר רק שק הריון בגודל 4.8 ממ ולכן ניתן הטיפול.

הקביעה אם הרחם התרוקן נעשית ע"פ בדיקת ה-US.

אני בת 33, ביום ה10 למחזור (יום 9 לזריקות) ומקבלת 200 פרגובריס וצטרוטייד. היום במעקב זקיקים יצא: ימין: 18,15,15,9,9 ועוד 5 קטנים שמאל: 18,12,12,11,10,9,9,9 ועוד 4 קטנים על מה מראה העובדה שרוב הזקיקים קטנים, מינון נמוך מדי או תרופה שלא מתאימה? זה קשור לרזרבה שחלתית נמוכה?

צריך גם לדעת את תןצאת הבדיקה ההורמונלית. עם זאת ניראה שהתגובה טובה מאד ויש לחכות בסבלנות לגדילת הזקיקים.

שלום רב, אני אחרי 6 הפלות כימיות. היסטרו' אבחנתית תקינה. רירית תלת שכבתית ועבה לפני החזרות. ניסינו טבעי+ הורמונלי. מה אנחנו עושים מפה? חברה המליצה לי על בדיקות קרישיות יתר ואוטואימוניות- האם יש בדיקה נוספת לדעתך שכדאי לעשות לפני שממשיכים? תודה :)

בהחלט בדיקה לקרישיות וכן קריוטיפ (בדיקה כרומוזומלית) לשני בני הזוג

שלום, בת 26. בשאיבה השלישית שביצעתי הרופא אמר לי שראו משהו במבנה של הביצית. לאחר מספר ימים הודיעו לנו שהתרחשו 4 הפריות, ו-3 הוקפאו באיכות B. לאחר חודשיים נקלטנו להריון מאחד העוברים. כרגע שבוע 15. האם ייתכן שתהיה בעובר איזו שהיא בעיה בעקבות כך שאמרו שיש משהו במבנה הביצית?

לא יודע מה ראו בביצית.כל הסיכויים שההריון תקין-לחכות ל-US.

שלום, לוקחת אסטרופם ויש לי הפרשה לבנה מרובה האם זה תקין? מתי זה ייפסק?

תקין לחלוטין. זו ההפרשה של ריר צוואר הרחם שתפסק אחרי הביוץ.

פרופ.משיח .. אנא תשובתך מה התפקיד וחיוניות האוביטרל-זריקה? האם תמיד מומלץ לקחת להגדלת סיכוי להריון בהזרעה ? גם אם יש מחזור סדיר לחלוטין ? ... האם ניתן לקחת גם ביום ההזרעה עצמו או שעדיף לקחת רק 36 שעות לפני ?....

האוביטרל דרוש כדי לתזמן במדויק את ההזרעה. ללא אוביטרל הביוץ עשוי להתרחש לאורך 3 יממות. יש לקבל את האוביטרל 36 שעות לפני ההזרעה

פרופ. משיח ..שנה טובה שוב.. אנא עצתך האישית.. אמורה להיות הזרעה שניה החודש : מחזור סדיר עם ווסת בכל יום ה- 27 . יוצא כי ניתן להזריע ביום חמישי , ועל פי המחזור הטבעי אמור להיות ביוץ ביום שבת . אני גם מבינה שיכול תמיד טיפה להקדים או טיפה לאחר-ומבינה שהזרע עלול להפרות עד 3 ימים לאחר ההזרעה .. האם תוכל לסייע לי בהחלטה הפעם-האם לבצע את ההזרעה יומיים לפני מועד הביוץ הטבעי או לוותר החודש. אם כן .. אז מתי מציע לבצע מעקב זקיקים-? האם עדיף ביום ההזרעה - או שניתן גם יום לפני ? ולגבי אביטרל במקרה הזה - מתי היית ממליץ לקחת - אם בכלל ? תודה!!

היי כל התשובות האלו צריכות להינתן על ידי הרופא המטפל ואם הוא לא זמין לענות לשאלות עקרוניות, יש לחפש אחר. בגלל מצוקתך אומר שכדאי לבצע US כל יומיים ולתת אוביטרל כשהזקיק בגודל 17 או יותר. את האוביטרל יש לתת 36 שעות לפני ההזרעה.

שלום, בת 36, עם בן 5 מהריון טבעי וספונטני. בשנתיים האחרונות 4 הריונות ספונטניים והפלות נדחות בשבועות ראשונים(11, 8, 6, 6) כולן בגרידה. כל הבירורים שנהוג לעשות תקינים. בשתי ההפלות האחרונות בוצעה בדיקה גנטית. באחת נמצא טריזומה 21 ו22. לתוצאות הגנטיות של ההפלה האחרונה אנחנו עוד ממתינים. שני ההריונות האחרונים היו בתמיכה של אנדומטרין וקלקסן למרות שאין בעיה רפואית שמצריכה זאת. אני חוששת מאד מניסיונות טבעיים והפלה נוספת. מומחה גנטיקה אמר שאין טעם בpgs מאחר שלא הוכח שיעיל ומאחר שאני נקלטת בטבעיות לא נכון להיכנס לתהליך ivf וpgs שאינו וודאי גם ככה ושעלותו גבוהה מאד. מה דעתך? (בלי להתחשב בהיבט הכספי, רק הרפואי). האם נקודת הפתיחה של החזרת עובר תקין כרומוזומלית לא מעלה את הסיכוי להריון בריא ותקין באופן משמעותי במצבי? וגם, האם עצם ההתערבות של pgs לא עלולה לפגוע בעובר ובאפשרות קליטתו ברחם בהשוואה לניסיון טבעי? תודה רבה!

לא הייתי מציע לעבור IVF ו-PGS אחרי שתי הפלות. מציע לבצע קריוטיפ לשני בני הזוג ורק אם נימצאה טרנסלוקציה ה-PGS יהיה מוצדק.

תודה רבה! לא מדובר בשתי הפלות אלא בארבע, אלא שרק באחת בינתיים מצאו הפרעה כרומוזומלית וככל הנראה גם באחרונה תימצא.. כל הבדיקות כולל הקריוטיפ תקינות.. אם כך, מבינה שאין בזה יתרון ועדיף להמשיך באופן טבעי? תודה

האם יש קשר בין סוג דם האם לסוג דם העובר והתפתחות רעלת הריון? אם כן, מהו ואיך אפשר למונעו?

הקשר אינו משמעותי

התמיכה תמיכה שקיבלתי לצורך החזרה 3 אסטרופם 2 מ"ג הפרוגסטרון- 1 קרינון בבוקר ו-400 אוטרוגוסטן בצהריים 400 בערב האם הפרוגסטרון לא יותר מידי? איך יודעים? תודה

לא, זו מנה מקובלת