פורום טיפולי פוריות

בוקר טוב פרופסור משיח, אני בת 34 , ללא בעיות פוריות, פרופיל הורמונלי תקין (fsh 5) וזרע קנוי תקין. עשיתי שתי הזרעות על בסיס טבעי ועוד שתי הזרעות על בסיס הורמונים ולא נקלטתי. מהניסיון שלך, מדוע אשה פורייה לא נקלטת בהזרעות?

הרבה אפשרויות לאי הצלחה בהזרעות. הפרוט הוא בספר לימוד. מוטב לעבור בהקדם להפריה חוץ גופית.

שלום פרופ׳, היום עברתי החזרה של שני בלסטוציסטים. רציתי להתייעץ איתך. עובר 4AB עבר הנצה. לאחר שחזרתי הביתה גיליתי שלא מקובל לעשות הנצה לעוברים יום 5 ושזה עלול לפגוע בהם. 1. האם באמת לא מקובל ומה הסיכון? 2. כתמיכה ניתן לי בנוסף לתכשירי הפרוגסטרון גם דקסמטזון אבל לא ניתן לי דוקסילין. ראיתי שמקובל לתת גם אנטיביוטיקה אך הרופא שלי לא נתן. האם לדעתך כדאי לבקש מהרופא אנטיביוטיקה? האם יש לזה כבר משמעות במידה ואקח את האנטיביוטיקה רק החל מהיום שאחרי ההחזרה ולא מיום ההחזרה? 3. העובר השני שהוחזר הינו 4BB והאמבריולוגית ציינה שהוא נשאר מכווץ. מה זה אומר לגביו? האם סיכוייו נמוכים? הרי שני העוברים הופשרו באותו זמן. אחד חזר לנפח המקורי שלו והשני לא. תודה!

1. גם אני נימנע מבצוע הנצה בעוברים יום 5. 2.הוג לתת גם דוקסילין, אפשר להתחיל גם למחרת ההחזרה. 3. עובר שנישאר מכווץ 2-3 שעות לאחר ההחזר הוא עובר פחות איכותי והסיכויים איתו-פחותים.

שלום וברכה פרופ משיח מה צריך עוד יש לשאול את המעבדה לפני החזרת עוברים יום 5 בנוסף לשאלה של האם העובר שהופשר מכווץ או לא?

ומה הציון שלו: AA, AB, BA וכדו

שלום רב אחרי החזרת עוברים, האם אתה מאשר להגיע ישירות לבדיקת דופק בשבוע 6+5 או שאתה דורש בדיקה בשבוע 5 לוודא שהשק ברחם? אפשרי לוותר על הבדיקה בשבוע 5? לילה טוב ותודה

אם ערכי הבטא עולים תקין, אני מוותר על US בשבוע 5-6.

חייבת לציין שהיה לי הריון חוץ רחמי והבטא הוכפלה בול כמו שצריך. העלייה הייתה תקינה והרופא שלי היה מבסוט. בכל זאת התעקשתי לבצע us ולא נצפה שק. שלח שוב לבטא שהכפילה את עצמה עדיין ובכל זאת....הריון חוץ רחמי

שלום וברכה, לפני כארבעה חודשים עברתי ניתוח להסרת דרמואיד בקוטר 5 ס"מ בשחלה הימנית. השבוע ביצעתי שאיבת ביציות בפעם הראשונה וכל הביציות שנשאבו (9) היו מהשחלה השמאלית. האם ייתכן שהשחלה נפגעה מהניתוח? האם זה יכולה להשתפר? יש לציין שאני בת 30 והרזרבה השחלתית שלי מצוינת

בהחלט הרזרבה של השחלה עלולה להיפגע בעטיו של הניתוח, אבל אין להסיק מסקנות מטיפול אחד.

שלום וברכה, בת 29 IVF ראשון, PCO, פרוטוקול קצר, גונאל אף 150 ואורגלוטרון. בוצעה שאיבה של 8 ביציות. לאחר השאיבה התפתח גירוי יתר שחלתי עם כמות נוזלים רבה באגן ובבטן העליונה. כרגע 12 יום לאחר השאיבה ועדיין הבטן נפוחה ומתוחה מאד. יש הטבה בהרגשה הכללית. לא בוצעה החזרה. מתי אני אמורה לצפות להטבה מבחינת הנוזלים בבטן? תוך כמה זמן אחזור לעצמי? תודה רבה!

אחרי הוסת תהיה הטבה והגרוי יסתיים לאחר שבוע=שבועיים נוספים.

היי כשמטפלים בפרגניל לשריר כל ארבעה ימים , (בגלל הפלות ) עד איזה שבוע של ההריון נהוג להמשיך עם זה? תודה

הגיוני שעד שבוע 7 או 8.

אני במעקב זקיקים כבר כמה חודשים ושמתי לב שכל פעם ביום שבו עושים לי אולטראסאונד אז אחכ בבית ההפרשות שלי הופכות לבנות ופירוריות כמו קוטג' יבש (מצטערת על התיאור הגרפי). אין לי זיהום או פטריה, אין גרד, וזה תמיד קורה אחרי אולטראסאונד ועובר כשאני לא עושה מעקב... יכול להיות שזה בגלל החומר ששמים על המכשיר? האם זה יכול לפגוע ביכולת של הזרע להגיע ליעד?

ייתכן שזה בגלל החומר ואפשר לבקש להסתפק בהרטבה במים של קצה המטמר שמוכנס לנרתיק.

ערב טוב פרופ. זיידמן ותודה ... תשובתך מאוד חשובה לי .. הבנתי היום משהו שלא ידעתי : ניתן להעלות סיכוי להריון בהזרעה תוך רחמית על ידי קבלת הורמונים . האם זה נכון ? ידוע לי שבהפריה חוץ רחמית זה מה שעושים - אבל לא ידעתי שגם להזרעה תוך רחמית זה אפשרי . )אני בת 40 ולא ביצעתי עדיין הזרעה , וגם לעולם לא ניסיתי להכנס להריון ... הכל תקין ... fsh 9.8 ) 1 . מה דעתך ? 2. לכמה ביציות מדובר ? 3. האם מדובר בנטילת הורמונים לשם כך ? או תרופות שהם לא הורמונים ? 4. בכמה זה מעלה את הסיכוי להריון בהזרעה? תודה רבה..

טעית, הפורום הוא של פרופ' משיח

בוקר טוב פרופסור משיח, אני ביום החמישי לאחר הזרעה ומיום ההזרעה אני נוטלת דופסטון שלוש פעמים ביום בהפרשי זמן קבועים ושווים. ביומיים האחרונים יש לי כאבים חזקים בשחלות ממש כמו שיש לי לפני מחזור. האם כאבים כאלו נחשבים לתקינים כשנוטלים דופסטון? אני בת 34 וללא בעיות פוריות.

הכאבים או שמסמלים ביוץ או בעקבות ההזרעה.

שלום אני אמורה להחזיר עובר מוקפא בן 5 ימים רופא מתכנן להחזיר לי אותו ביום הרביעי של הביוץ האם זה תקין או שחייבים להחזיר ביום החמישי?

לדעתי, עובר של יום 5 צריך להיות מוחזר 6 ימים לאחר מתן האוביטרל או 5 ימים לאחר הביוץ.

ערב טוב פרופ משיח, בשבועיים הראשונים אחרי החזרת עובר בלסטו בפרוטוקול על בסיס הורמונלי ללא ביוץ, עם תמיכה של 1200 אוטרוגסטן ביום ו3 דופסטון, מהו ערך המינימום שצריך להיות בדם ? (מודעת לכך שדופסטון לא ניכר בדם ) תודה.

אין ערך מינימום אבל רצוי שיהיה מעל 20

שלום, בעקבות מחזור עם לטרזול גדלו 2 זקיקים בשלים בעת הביוץ, בכל שחלה זקיק של 19 ממ. שבוע לאחר מכן אפשר לראות בבדיקה 2 גופיפים צהובים, כשבצד אחד הוא גדול כמעט בגודל השחלה, ובצד השני הוא קטן יותר מהגודל של הזקיק שהיה שם. שאלותיי: 1. האם יש קשר בין גודל הגופיף והעובדה שרואים אותו שבוע אחרי ביוץ לסיכוי הקליטה? 2. לפי מה שתיארתי הגיוני ששני הזקיקים בייצו באופן תקין?

יש סיכוי ששני בזקיקים בייצו אבל איננו יודעים דבר על איכות הביציות.

האם הטיפול ההורמונלי הניתן בivf מגייס למעשה את הזקיקים שרואים באולטרסאונד לפני התחלת הטיפול? או שיתכן שיתגייסו עוד זקיקים שלא נראו בהתחלה? האם ב us בטני לעומת וגינלי יתכן שלא ראו את כל הזקיקים הקימים?

1. יש קשר ישיר בין מספר הזקיקים הראשוניים (האנטרלים) הניראים בשחלה ללא גרוי למספר שיתפתח. 2. US וגינלי בהחלט אמין יותר.

שלום פרופסור משיח 1. מהם סיכויי ההשתרשות ולידת תינוק בריא של עובר יום 5 בדירוג 4CC שנמצא תקין כרומוזומלית בבדיקת PGS ? באחוזים? (בת 26) 2. ומהם הסיכויים של עובר 5BB (תקין גם כן ) תודה !

בסיכויים של עובר BB טובים בהרבה מ-CC (אין כמעט סיכוי) ומגיעים לכ-10-15% ליצירת הריון.

תודה על המענה הנרחב פרופ משיח. כתבת שביוץ הוא לא אירוע נקודתי. אם כך הדבר, בהנחה והביוץ שלי התרחש ביום חמישי ולא ביום שישי (המועד בו האוביטרל היה אמור להשפיע) ובהנחה והחל מיום שישי בבוקר אני לוקחת 2 קרינון, 3 דופסטון ו-2 אסטרופם- האם אפשר להניח שאני מקבלת מספיק פרוגסטרון כדי לתמוך בהחזרה של 2 עוברים יום 5 שיוחזרו ביום רביעי? שואלת כיוון שהתייחסת למדד הפרוגסטרון בגוף כמדד להצלחת ההחזרה (כמובן בהנחה והעוברים תקינים כרומוזומלית והרירית היא 10 והרחם תקין). לעניין ״ביצית הזהב״ אני בת 37- מה הסטטיסטיקה אומרת? כמה עוברים בממוצע צריך להחזיר עד שיוצא עובר תקין מבחינה כרומוזומלית? תודה!!

ההנחות של לגבי הביוץ והפרוגסטרון נכונות. באשר ל"ביצית הזהב". ךנוכח הגיל הסיכוי הוא של כ-50% ביציות אאופלואידיות, ז.א. תקינות מבחינה כרומוזומלית. זה לא אומר 50% להצלחה כי יש גורמים רבים נוספים כמו הזרע והרחם.

שאלה לגבי dhea +q10, שלום, אני בת 25, מנסה להרות במשך 6 חודשים ללא הצלחה, יצא לי fsh 9.8 בחודש שעבר והחודש יצא לי fsh 15. נשלחתי לבדיקת amh ובנוסף עשיתי בדיקת us בביוץ(לא במחזור) אצל רופא פוריות שאמר שלפי הus הוא רואה כמות זקיקים תקינה. שמעתי שמומלץ ליטול את התוספים הללו להורדת ערכי fsh ושיפור הamh. האם לאור תוצאות הבדיקות שעשיתי עד כה וגילי הצעיר הם מומלצים עבורי? אני בהתלבטות אם להתחיל ליטול את התוספים הללו למשך חודשיים לפני שאני מבצעת את בדיקת הamh ולנסות להרות טבעי לפני שאני פונה לטיפולי פוריות..

ניסיוני עם ה-DHEA היה שלילי מאד. בגילך, אני ממליץ להגיע קודם לשאיבת ביציות. לראות את תגובתך ורק אח"כ לקבוע אם מאגר הביציות שלך תקין או לא.

שלום פרופ' משיח, אני בסבב החזרת עוברים יום 5. הזרקתי אוביטרל ביום רביעי בשעה 20:00 ומשכך אם אני מבינה נכון הביוץ היה אמור להיות בשעה 08:00 ביום שישי. עם זאת, ביןם רביעי שעשיתי את הבדיקות, נראה זקיק מוביל בגודל 22 ועוד זקיק בגודל 18 והשאר בינוניים. הפרוגסטרון שלי היה 1.4 וה-LH היה 3.9. נכון שהסיכויים קלושים שהיה ביוץ לפני יום שישי אך זוהי תחושתי. לפי התחושה הפיזית שלי היה ביוץ ביום חמישי אחה"צ. ההחזרה של 2 העוברים בלסטוציסטים קבועה ליום רביעי. 1. רציתי לשאול אותך מהו חלון ההשתרשות? האם במידה והביוץ הקדים ב-24 שעות (או קצת פחות) והעוברים למעשה מוחזרים ביום ה-6 מאז הביוץ ולא ביום ה-5, האם הם עדין יכולים להשתרש? 2. כמו כן, מהי הסטטיסטיקה בהחזרת עוברים לנשים בנות 37, בריאות, לאחר כל הבדיקות שיצאו תקינות, עם רזרבה שחלתית מצוינת (כל שאיבה יש כ-7-10 הפריות מ-12-15 ביציות)? עשיתי כבר 6 החזרות של בלסטוציסטים בדירוג מעולה ולא נקלטו (היו פעמיים הריוניות כימיים). שאלתי היא אחת מתוך כמה ביציות תהיה ביצית הזהב? האם מקובל לומר שבמצצוע 1 מתוך 10 עוברים יקלט בגיל הזה? תודה!

צריך להסביר בצורה ברורה. ביוץ זה לא ארוע נקודתי. אין בשום ואופן לומר שהביוץ מתרחש 36 שעות אחרי האוביטרל. למדנו שהוא לא מתרחש גם 38-40 שעות אחרי. באשר להחזרת המוקפאים: אירוע הביוץ הוא לא החשוב. מה שחשוב זו העלייה בפרוגסטרון שמתחילה את "חלון ההשרשה". גם החלון אינו כה מוגבל: לא מדובר ברגעים ואפילו לא בשעות. מה שמפריע יותר זה המתחים שאתן מגלות באשר ל"דיוק" ש"חייבים" בהחזרת העוברים. המתח מפריע להשרשה יותר מאשר סטייה של שעות. באשר ל"ביצית הזהב", כפי שאת מכנה: זו ביצית שתכיל מספר כרומוזומים תקין (אאופלןאידית) ומספרן של אלו תלוי מאד בגילה של המטופלת.

שלום, בהריון אחרי החזרת מוקפא על בסיס טבעי. ניתן קרינון אחד. בתחילת שבוע 9 אמרו לי להוריד בהדרגה ז"א לקחת לקחת יום כן יום לא 3 פעמים ואז להפסיק, יום לפני הפעם האחרונה שהייתי צריכה לקחת התחיל כמו דימום, כמו לפני מחזור, הפרשות חומות ומעט כתמים חומים. נאמר לי לחזור לקחת יום יום ואחרי שבוע שוב להפסיק בהדרגה. כך עשיתי, הפעם הצלחתי לסיים את ההדרגה והפסקתי לחלוטין יומיים אחר כך שוב התחילו אותן הפרשות. אני עכשיו שבוע 12. בפוריות אומרים לי שהטיפול בי הסתיים ושעלי להתייעץ עם רופא נשים ורופא הנשים אומר לי שזה לא מעניינו. בפוריות הציעו לי להמשיך לקחת עוד שבועיים יום כן יום לא (לקחתי אתמול ושלשום ברצף כי לא היה לי את מי לשאול) אשמח לשמוע חוות דעתך. אגב בנתיים אולטרסאונד שנעשה בשבוע 10.5 היה תקין עובר היה בגודל שבוע 11. רוב תודות

אני ממשיך את התמיכה עד שבוע 12. לא רצויים השינויים היומיים

היי פרופ, 1. האם עובר שעבר PGS זה בעצם אומר שעבר הנצה? 2. האם אתה נותן אנטיביוטיקה בהחזרת עוברים שעברו PSG ? תודה!!

1. כן 2. לא בהכרח

שלום פרופסור משיח האם דופק גבוה יכול לגרום להפלה בשליש ראשון? (110-120) ואותה שאלה בבקשה לגבי לחץ דם נמוך.. תודה רבה שבוע טוב

תשובה שלילית לגבי שתי השאלות

היי, האם אסותא ראשלצ דורשים בדיקת קורונה לפני החזרת עוברים? (ללא שאיבה)

באסותא תל אביב לא מחייבים

היי פרופסור משיח אם אני מזריקה קלקסן בשעה 16:00 בדרך כלל (כל יום) ובשעה 15:00 מתוכננת החזרת עוברים. באיזו שעה כדאי להזריק באותו יום? תודה ושבת שלום

החזרת העוברים לא צריכה לשנות לגבי הקלקסן

היי, אשמח להסבר בבקשה. יש לי כבר כמה ימים צריבה ותכיפות והרגשה רגילה של דלקת בדרכי השתן. תחילה לאחר בדיקה וגינאלית הרופא חשב שזו פטריה, וטופלתי באגיסטן אבל המשטח יצא נקי. לאחר מכן נשלחתי לתרבית, והתרבית יצאה Ph 7.5 לויקוציטים 25 והתרבית שלילית. קיבלתי טיפול אנטיביוטי- זינט. בעצם אם התרבית שלילית זה אומר שאין לי דלקת? כי זה פשוט במדוייק אותם הכאבים וחוסר הנעימות. תודה רבה!! (אני בשבוע 15) :)

אם התרבית שלילית לא מדובר בדלקת בקטריאלית. ייתכן גרוי מסבה אחרת. כדאי לפנות לאורולוג

שלום פרופ. משיח .. ותודה... אני מאוד מאוד מבקשת.. את דעתך האישית... אני אמנם כרגע רק לאחר הזרעה ראשונה אך סיכוי טוב שאצטרך לבצע IVF (בת 40..) . הבנתי גם ממך ומרופא נוסף שניתן וזה בסדר לבצע את השאיבה ללא ההרדמה (אני ממש חרדה מההרדמה..) ואפילו אם יש תזוזות לא צפויות .... זה לא מסכן את ההליך והמטופלת יכולה לזוז בעת השאיבה . 1. האם זה נכון ואכן אין בכך סיכון ? (כמובן שמטופלת לא תזוז בעת השאיבה-אך מדובר על תזוזות קטנות מאוד שיכולות להיות ללא שליטה עקב כאב אולי..) .. 2. במרפאה הציבורית בה אני מטופלת - נאמר לי שהם לא מבצעים את השאיבה ללא הרדמה כי זה מסוכן שכן בעת השאיבה אם המטופלת תזוז במקרה - ניתן חס וחלילה לפגוע למשל בכלי דם .. מה דעתך ?.. אני ממש ממש מבקשת את דעתך .... תודה רבה.. !

תשובתך מאוד חשובה לי .. תודה רבה! :)

איני רואה כל סכנה בשאיבה ללא הרדמה.

.

מה שזוהר זה הנוזל בו שרוי העובר

היי ד"ר, בשאלות מטה ציינתי שאני בהריון שבוע 22 ושהויטמין D שלי 48 בתשובתך המלצת בטיפות או בכדור: 500 עד 1000 מיקרוגרם קניתי טיפות ויטמין D של 400 יחב"ל - כמה טיפות אני אמורה לקחת? תודה על המענה

אני שוקלת 86 ק"ג.

תקחי 1000 ליום.

שלום פרופ' 4.10 קיבלתי ציטוטק, 11.10 מנה שניה. ביום ראשון האחרון (18.10) רחם נקי, רירית 8.3, 3 זקיקים בגודל 17-21 בשחלה שמאל. הבוקר (22.10) אסטרדיול 2796 LH 1.8 פרוגסטרון 3 FSH-1.9 האם אני מבינה נכון ולא היה עדין ביוץ? האם יתכן ו-5 ימים אחרי זקיק בגודל 21 לא היה עדיין ביוץ? פרולקטין 766. מה יכול לגרום לרמה הגבוהה? יתכן וקשור להפלה? תודה מראש

אמנם לא היה ביוץ הפרולקטין גבוה אולי בגלל הדם נלקח לפני שהיית ב-4 שעות של ערות (לפחות). רצוי לחזור על הבדיקה

שלום לך מהו פחות או יותר ערך האסטרדיול שנחשב תקין בסוף שבוע 5?כלומר 7 ימי איחור בווסת

מעל 1000

שלום בוקר טוב פרופ! ענית לי לגבי כדורים של "פרוגילטון" שצריך לקחת מייד אחרי ניתוחית . המנתח הנחה אותי לקחת את הכדורים הללו רק לאחר מחזור שיגיע אחרי הניתוחית. 1) האם דבר זה פחות נהוג והיה עדיפות לקחת יום אחרי הניתוח ? ושאלה שנייה האם יש אפשרות למנוע הדבקויות אחרי ניתותית? (בלון או כל דבר אחר) תודה רבה רבה!!

אני מעדיף שתפני את שאלותיך אלו לרופא המנתח.

שלום פרופסור משיח, אני בת 43 בעוד שבועיים אחרי פרידה מבן זוג שלא רצה להביא ילדים מעוניינת להתחיל בטיפולים אצך לא יודעת ממה להתחיל איך ניתן ליצור איתך קשר ולהפגש תודה

כתובת ומספר הטלפון מופיע באתר של "מרפאת פרופסור משיח"

שלום פרופ משיח, כתבת לי שהטיפול במנופור רק לשם החזרת עוברים לא מקובל עליך. אשמח ממש לדעת למה? ניסיתי החזרה על בסיס טבעי והרירית לא עברה את ה-7. ניסיתי על בסיס אסטרופם וסבלתי מאוד מהאסטרופם והרירית הגיעה אחרי כמעט 20 ימים רק ל-7.7. עם המנופור הרירית מגיעה ל-10/10.5. יש לציין שההחזרה הקודמת שנעשתה ככה נכשלה. הפעם התחלנו טבעי ולאחר שביום ה-11 הרירית לא זזה, הוספנו 5 ימי זריקות. מדוע אתה מתנגד להחזרה בדרך הזאת? האם לדעתך זה מכשיל את ההחזרה? אני שואלת כיוון שכל פעם מחזירה שני בלסטוציסטים בדירוג מושלם והם לא נקלטים... תודה!!!

לא אינני מתנגד. עם זאת זה ניראה לא דרוש במרבית המקרים. לאור ההבהרה שלך, נראה שיש בזה יתרון. עם זאת תגובתך הטובה עלולה להביא לגרוי יתר ויש להיזהר בענין זה.

.

שלום פרופ׳ משיח, אני בסבב החזרת עוברים על בסיס מנופור. הייתי היום בבדיקות והתוצאות הראו: זקיק 22, 16,15,14 ובצד השני זקיק 18, 13,13,11,9 הרירית: 10 אסטרדיול: 2600 פרוגסטרון: 1.4 LH: 3.9 היום (יום רביעי- 21/10) בשעה 20:00 הזרקתי אוביטרל. יש לי מספר שאלות: 1. להבנתי עפי זריקת האוביטרל שהוזרקה היום בערב, הביוץ יוצא ביום שישי בבוקר (23/10). ההחזרה היא של 2 עוברים יום 5. אמרו לי שההחזרה ביום רביעי הבא (28/10). האם זה הגיוני? האם יום הביוץ נספר כיום 0? ולמעשה סופרים 5 ימים מיום שבת? 2. האם עפ״י המדדים שרשמתי אין סיכון שיהיה ביוץ טבעי לפני יום שישי? אמנם הפרוגסטרון והLH לא גבוהים אבל הזקיק המוביל בגודל 22. 3. נאמר לי שהחל מיום שישי להתחיל עם התרופות הבאות: 2 קרינון, 3 דופסטון, 2 אסטרופם. האם הגיוני? מעולם לא לקחתי 3 דופסטון בנוסף לתרופות האחרות. האם זה מינון מקובל? תודה רבה!

הטיפול במנופור רק לצורך החזרת עוברים לא מקובל עלי. בכל מקרה יש להתחיל את ספירת הימים מהיום שלמחרת האןביטרל או אם רוצים לדייק יותר-36 שעות לאחר האוביטרל

שלום, בת 37 בהריון מטיפולי IVF שבוע 21+2 בבדיקות דם נראה כי רמת הויטמין היא 48 (נמוך מהנורמה) אני נוטלת 10 חודשים כדור אחד של פריג'נטלי לפני השינה. איזה תוסף של ויטמין D אתה ממליץ? תודה

בטיפות או בכדור: 500 עד 1000 מיקרוגרם

שלום פרופסור משיח, אני שבוע 14+3 , עשיתי היום סקירה, והכל יצא תקין. המדידות יצאו תואמות לשבוע יותר מתקדם וגם המשקל. BPD 28.6 - 14W5D OFD 37.2 , HC 106.6 - 15W0D AC 92.2 - 14W4D FEMUR 14.8 - 13W6D הערכת משקל היא 105 ג', פתאום נשמע לי גדול יחסית לזמן. האם תקין? תודה רבה :))

נראה לי תקין אבל על מבצע הסקירה לומר שתקין

תודה רבה על התגובה ;)))

שלום האם פרוגילטון תמיד מונע הדבקויות אחרי ניתוחית או לפחות מונע ברוב הסיכויים? (עשיתי ניתוחית להסרת מחיצה ותיקון חלל דיסמורפי, ויש חשש להדבקויות .. אני חוששת שבגלל שהמנתח אמר לקחת פרוגילטון רק ביום ה 4 בערך למחזור שמגיע אחרי הניתוח, רוב הנשים מקבלות יום יומיים מיד אחרי הניתוח.! תודה רבה !!

פרוגילוטון לא מונע הדבקויות אלא מחיש את בנית הרירית. את הפרוגילוטון יש לקחת מיד לאחר הפעולה הכירורגית.

שלום רב הוחזרו לי לפני שבוע ב14.10 2 עוברים ביום השני 4 תאים דירוג A כתמיכה נוטלת דופסטון אסטרופם אנדומטרין דרך הנרתיק פעמיים ביום וזריקה של דקפפטיל כל 3 ימים כעת החלו לי כאבי מחזור האם הדבר מעיד על כשלון הטיפול? או שמא זוהי תופעה שכיחה?

לא בהכרח. ייתכן שמדובר רק בהתכווצויות של הרחם.

שלום ותודה.. האם גם בנסיונות הריון ספונטני כדאי לבצע מעקב זקיקים - אולטרסאונד ובדיקת דם ? או רק כשעושים הזרעות תוך רחמיות ? 2. האם מומלץ לבצע הזרעות תוך רחמיות לאחר כמה נסיונות הריון ספונטני ללא הצלחה? גיל 41.. הכל תקין עם רזרבה שחלתית 9.80 תודה......

*אציין שאף פעם לא ניסיתי להיכנס להריון ושאנחנו מנסים רק חודש . כאמור בת 41 .(זרע אצלו מצויין) . לפי כך אשאל אותך : האם יש מה להמשיך לנסות טבעי ? או שצריך במקביל - לבצע הזרעות במיידית ? או אולי תמליץ מיידית להתחיל IVF ? כאמור לעולם לא ניסיתי להכנס להריון ומנסים רק חודש..(בן זוג חדש..)

בגיל 41 לא הייתי מתעכב מידי בטיפולי הזרעה ומגיע בהקדם להפריה חוץ רחמית.

שלום פרופ' ;) אני במעקב שמרני בהיריון חוץ רחמי. שבוע 5+3 בטא התחלתית 23 90 160 240 הציעו לי את הזריקה כמובן . היריון חוץ רחמי קודם נפל לבד ולכן מעדיפה לחכות גם הפעם. ללא נוזל פנימי וללא סימפטומים. שאלותי- 1. עד איזה שלב אני יכולה לחכות? 2. האם יש אפשרות לבדוק כעת לפני החלטה האם החצוצרה תקינה? 3. במידה ולא תקינה לא עדיף לכרות בכל מקרה או שאפשר להחלים אותה? תודה

אם הבטא ימשיך לעלות הייתי מציע טיפול. אם זה הריון חוץ רחמי חוזר באותה חצוצרה, יש לשקול לפרוסקופיה וכריתת החצוצרה.

שלום רב. היה לי פעמיים חוץ רחמי בחצוצרה 'הסתיים בטיםול שמרני. לפני הסבב הבא על אילו בדיקות היית ממליץ לפני החזרת העובר כדי למנוע את החוץ רחמי הבא ככל שניתן ולבדוק האם יש משהו וא תקין בחצוצרה שתוקע כבר פעמיים את העוברים שם? היסטרו' אבחנתית תקינה. רירית רחם תקינה. הורמונים תקינים. לפרוסקופיה? (תוכל להסביר על הבדיקה?) צילום רחם? בדיקה נוספת? תודה

מציע לבצע צילום רחם כדי לשלול התאספות של נוזל בחצוצרה. זו סבה שכיחה לכשלונות. באשר ללפרוסקופיה, תוכלי לרקקרוא הרה בגוגל.

שלום וברכה בת 29 אחרי 3 החזרות ללא הריון. בעבר הריון מהזרעה שנפל שבוע 8. גילתי מחיצה 30 אחוז ורחם דיסמורפי עשיתי ניתוחית לממצאים הללו לפני 3 שבועות ועדיין לא קיבלתי ווסת.. היום עשיתי תלת מימד , עם ממצא של "עובי רירית 7 ולא סדירה " (לאחר ביוץ) ובנוסף " לא ניתן לשלול הדבקויות חוץ רחמיות בעקר בפונדוס משמאל." כמובן שאלך למנתח שוב לאבחנתית אבל עד אז 1) ממה קורה רירית לא סדירה והאם זה מסתדר אם מוציאם הדבקויות או שלא בהכרח? ? (תמיד הייתה תקינה ותלת שכבתית אצלי.) 2)לפני הגרידה הייתה לי רירית יפה ועבה 10 פלוס.. וכיום בביוץ גג מגיעה ל 7.5 ,8. .האם ניתן לראות לפי הגודל בתלת מימד שהיא נפגעה שוב היא נמוכה יחסית לאחרי ביוץ תודה רבה

רצוי מאד לבצע היסטרוסקופיה לבקורת אחרי הניתוח.

שלום פרופ', האם לאחר הפלה (ציטוטק) בצידה והרחם נקי לגמרי והכל נראה תקין אפשר להתחיל מיד במחזור טיפול נוסף או שחייבים להמתין להתאפסות מוחלות של הבטא? 28 יום לאחר ההפלה הראשונה שלי קיבלתי מחזור. ההורמונים היו מעולים אבל עקב ביטא 22 עקבו אותי חודש נוסף. כעת שבועיים וחצי לאחר הפלה נוספת, רחם נקי לגמרי. הרופא בבית החולים אמר שאין צורך במעקב ביטא ורק להמתין למחזור. האם באמת כך? מקווה שכן כי אשמח להתחיל טיפול מיד (בת 40). תודה מראש

יש לחכות עד התאפסות הבטא. בכל מקרה, אחרי שתי הפלות רצופות אני מציע לבצע גם היסטרוסקופיה

ערב טוב פרופ' משיח. ביצעתי פרופיל הורמונלי ביום 2 למחזור ואלה התוצאות: FSH 5.4 LH 0.6 E2 פחות מ44 PROG 3.3 Prolactin 364 Testosterone 1.7 TSH 3.2 אשמח לדעתך בנוגע למשמעות הבדיקות.

הפרופיל תקין

האם למחזור החודשי יש איזה שהוא קשר למשקל הגוף? אני מתכוונת מבחינת אופי המחזור, הסדירות החודשית והכמות.

וודאי. למשקל עודף יש חשיבות כי הוא עלול להצביע על שחלות פוליציסטיות ומהצד השני גם תת משקל קיצוני עלול לפגוע המחזור ההורמונלי

1.מדוע יש מעבדות שמחזירות בלסטוציסטים מכווצים? 2.האם עדיף להחזיר בלסטוציסטים כשחזרו למצבם הרגיל לפני ההקפאה או מכווצים? באיזה מצב הם פחות נפגעים מבחינת מספר התאים וכו' 3. האם באסותא מחזירים בלסטוציסטים כשהם במצבם כמו לפני ההקפאה? (מעדיפים לא מכווצים)? תודה

בלסטוציסטים שמוקפאים מתכווצים. עוברים טובים מתרחבים אחרי ההפשרה בתנאי שמאפשרים להם 2-3 שעות להיות בתרבית אחרי ההפשרה. עוברים שאינם מתרחבים 3 שעות לאחר ההפשרה נחשבים לפחות טובים

לפני כשנה עברנו שאיבת בציות והפריה על רקע בעיה בזרע- קרוב ל0 תנועה. נוצרו כ 17 עובררים יום 3, מאז עברנו כ 4 החזרות, 2 הסתימו בהפלות( אחד כימי), ושתיים לא נקלטו בכלל. בהחזרה האחרונה היה נסיון לגדל מספר עוברים לבלוציסטים, כולם לא שרדו פרט לאחד שהתפתח לאט, אך בסוף הוחזר לרחם, אך לא נקלט. רציתי לשאול האם חוסר הצלחה בלגדל את העוברים לבלוציבטים מעיד על כך שהעוברים לא תקינים?, מה אתה מציע לנו לעשות בפעם הבאה?, בדיקות כולשהם לי או לבעלי?

אין ספק שגם לזרע יש חשיבות ביכולת העוברים להגיע לבלסטוציסט. כדאי לבצע בדיקות מעמיקות יותר בזרע כמו שברי DNA ובדיקת IMSSI.

שלום, אם מבצעים פייפל להשרשה. לכמה זמן יכול לעזור הפייפל אם עושים?(רק להחזרה אחת?

כן, הנסיון הוא עם פיפל שבוצע בטווח של לא יותר מחודש לפני ההחזרה

מחזירה עובר ללא מחזור עשיתי בדיקת דם במעקב אחר עובי הרירית פעמיים להלן התוצאות: בבדיקה הראשונה האסטרדיול היה 1033 פימול לליטר רירית 7 מ"מ בבדיקה השניה (כעבור יומיים) האסטרדיול היה 3092 פימול לליטר רירית 8 מ"מ האם האסטרדיול בבדיקה השניה גבוה ויכול לפגוע בסיכויי ההשתרשות?

לא, התגובה מצוינת

האם מרגע החזרת עובר, הרירית משתנה בהתאם להתפתחות העובר ודרישותיו או שהיא ממשיכה בהשתנותה לפי מספר ימיה?

הרירית משתנה בגלל ההורמונים: (הופעת פרוגסטרון), ולא בגלל העובר

1.האם מחזירים בלסטוציסט 4AA שנוצר ביום 6 לפי היום שנוצר או לפי דרגת התפתחות? כלומר האם להחזיר לפי רירית של יום 5 או רירית יום 6?

ביום 5 או 6