פורום טיפולי פוריות

שלום ושנה טובה פרופ.משיח שלמה .. אני כבר 6 ימים נוטלת כמוסות דרך הנרתיק לתמיכה לאחר הזרעה שהתקיימה לפני 8 ימים . אוטרוגסטן 200 מ"ג כל כמוסה . 2 כמוסות לנרתיק פעמיים ביום . ביומיים האחרונים לערך.. מרגישה בנרתיק (אם אני מכניסה אצבע לנרתיק..) את החומר הזה הלבן - כאילו יושב שם וקצת סותם את המקום - ולאחר מכן קצת משתחרר . יש קצת הפרשות של החומר , וביומיים האחרונים ההפרשה טיפה צהוב בהיר . היום בבוקר שעה לערך לאחר ששמתי 2 כמוסות כרגיל , חשתי מעט ..קצת שורף בנרתיק... כנראה מהחומר אוטרוגסטן שהצטבר שם .. עד שיענו לי מהיחידה ... תוכל בבקשה לומר לי האם זה בסדר ?.. אולי כדאי כרגע להפסיק את התמיכה ? אני עדיין לא יודעת אם נקלט ההריון מההזרעה .... ומלאה תקווה ...(הזרעה ראשונה ) . לא מקיימת יחסי מין כמה שנים ... אנא תשובתך ... תודה!!

או טיפול-מלבד האביטרל שקיבלתי לפני ההזרעה-וזו הזרעה ראשונה .

.

כדי לתת למקום להתנקות.. (לנרתיק..) .. אם אני אעשה יום הפסקה זה עלול להשפיע שלילית על התמיכה? או שזה בסדר ?

לא כדאי לעשות הפסקה ואם אין ברירה יש להחליף את הכדורים הוגינלים בתכשיר פומי למשל דופסטון

שלום רב נמצאת במהלך טיפול ivf התחלתי גונאל f 100 אמפולות ל4 ימים לאחר מכן 3 ימים עם צטרוטייד ומנופור 75 אמפולות בבדיקת דם שנערכה היום רמת האסטרדיול 10500 האחיות אומרות להמשיך עם צטרוטייד במינון נמוך יותר של 56 במנופור ולהמשיך עם הצטרוטייד למשך 3 ימים ולהגיע ביום ראשון לבדיקות דם, עוד דבר שהאחיות אמרו לקנות דקפפטיל שיהיה מוכן למקרה הצורך השאלה שלי היא האם זה האסטרדיול לא גבוה מידי בשביל להמשיך בטיפול ? האם לחכות 3 ימים לבדיקת הדם זה לא יותר מידי? והאפ הורדת המינון תעזור במצב הזה ? מציינת שיש כבר 20 זקיקים בגדלים שונים שמתפתחים טוב אך רק 1 2 הגיעו ל17 ממ כל השאר בין 11 ל-15 וחשה אי נוחות בבטן התחתונה ומן נפיחות קלה האם לפי המשך הטיפול שהוצע יש סיכון גבוה לגירוי יתר שחלתי ?

שאלותיך נכונות אבל יש להפנות אותן לרופא המטפל ואם הוא אינו זמין לשאלות חשובות אלו, יש לשקול להחליף רופא!

שלום פרופסור משיח, שתי שאלות בבקשה: 1. האם עובדים באסותא מח’IVF בתקופת הסגר בשבועיים הקרובים? ואם לא, מתי חוזרים לפעילות? 2. האם פרולקטין מוגבר (800) יכול להיות הסבר לחוסר הצלחה של השתרשות עוברים מוקפאים תקינים גנטית ? או להשתרשות והריון כימי ? תודה רבה ושנה טובה.

1. העבודה כרגיל, עד הודעה אחרת. 2. לא, אבל כדאי לבדוק למה הוא גבוה (למשל שלילת ממצא בקרקעית המוח או נטילת תרופות אנט דיכאוניות או של היית 4 שעות בערנות לפני ביצוע הבדיקה.)

ערב טוב פרופסור משיח, ב12/9 עברתי החזרה של שני עוברים 3 ימים. שלשום ביום 9 לאחר החזרה עשיתי בדיקת בטא (הרגשתי כאבי מחזור ורציתי להפסיק תמיכה ולכן נבדקתי מוקדם) וקיבלתי תוצאה 17. היום, 11 יום לאחר החזרה חזרתי על הבדיקה והתקבלה תוצאה 61. האם יש סיבה להיות אופטימית לאור העליה היפה או שעדין זהו ערך נמוך מהמצופה יחסית ליום ההריון? תודה!

מזל טוב. התשובה השניה טובה ומעודדת

פרופסור יקר, אני יום 13 לווסת , החזרת מוקפא על בסיס הורמונלי. נוטלת 3 אסטרופם ביום , מיום 3 . היום עשיתי בדיקות מעקב e2- 1250 פרוגסטרון- 0.3 lh- 29 (לפני יומיים היה 8) באולטרסאונד הרבה זקיקים קטנים. שאלותי בבקשה- 1. לפי תוצאות בדיקות הדם, האם היה ביוץ? הטכנאית אמרה שכנראה היה ביוץ כי אין זקיק מוביל, האם יש סיכוי כלשהו שהיה ביוץ ? (בדרך כלל אני מבייצת ביום 14-15). 2. אם עוד לא היה ביוץ האם יהיה בהמשך ביוץ כשאין זקיק מוביל? 3. מדוע הlh עולה כשאין ביוץ? (לפני יומיים הוא היה 8 כלומר במגמת עליה) אני מבולבלת ואשמח לכל מידע. תודה רבה.

פרופסור יקר, עוד שתי שאלות שמטרידות אותי בבקשה ואשמח למענה גם לגביהן - האם ייתכן קשר הורמונלי לרגישות רגשית שיש לי ביומיים האחרונים (בכי, מצב רוח) או שאין קשר הורמונלי? - האם קיום יחסים שקיימנו מתחילת הווסת יכול לפתח היריון עם מדדי הורמונים אלו או שהיריון יכול להתפתח רק מהחזרת העובר כי בעצם אין ביוץ עד כה? או שיש? יכול להיות גם היריון טבעי? כותבת שוב את המדדים מההודעה הקודמת- 1250 e2 פרוגסטרון- 0.3 lh- 29 (לפני יומיים במעקב היה 8) באולטרסאונד הרבה זקיקים קטנים. עובי רירית 9.3 . תודה תודה תודה!

תשובותי: 1. בטיפול כלשלך לא מחכים לביוץ. 2. ביוץ לא היה כי רמת בפרוגסטרון נמוכה.3 ה-LH עולה בהשפעת האסטרופם. אין צורך לבדוק אותו

התשובה לשתי השאלות-שלילית

שלום אני בת 29 ללא ילדים לפני שנה נקלטתי בהזרעה והיה הפסקת דופק שבוע 8. ציטטוק ואז גרידה.. מאז הרירית מגיעה ל 7 וחצי . עשיתי תלת מימד לפני חצי שנה שניראה מחיצה 30 אחוז. אתמול עשיתי היסטרו אבחנתית שבו כתוב "רירית אטרופית רושם להדבקויות בקירות הצדדים, חלל קטן רושם למחיצה קטנה" הרופא השאיר את השיקול שלי אם לעשות ניתוחית למחיצה והדבקות.. שאלתי מדוע לא להוריד הדבקות זה קצת מוזר!!!! .אמר שבגלל שזה ממש עדין ההדבקויות.. 1) האם כדי להסיר מחיצה והדבקות לפני החזרה של קפואים שיש לי? 2) לפני שגילתי את ההדבקות העדפתי לא להסיר מחיצה מחשש לפגיעה ברירית שוב. לפני ההפלה הייתה עשר..וכיום גג 7 וחצי .. האם בכל זאת היית ממליץ להוריד לפני החזרה?? תודה רבה

כדאי מאד להתייעץ עם מומחה פוריות נוסף ו/או מומחה לניתוחים היסטרוסקופים

עשיתי ניתוח לפני 9 חודשים להסרת שרירנים בפתיחת בטן. החודש ביצעתי החזרה של 3 עוברים מוקפאים,(כולם יום 3) רירית תלת שכבתית,עובי כ-11,טופלתי באסטרופם ובקרינון,הריון לא נקלט. מה יכולה להיות הסיבה?

קרוב לודאי הסבה בעוברים

הכוונה לאיכות עוברים?

היי, עשיתי החזרה של שלושה עוברים,לקחתי כתמיכה אסטרופם וקרינון, ביצעתי בדיקת דם לאחר 12 יום והתוצאות הראו כי אין הריון, בטא קטן מחמש,פרוגסטרון 44, אסטרדיול 594. האם יכול להיות שהתוצאות ישתנו או שזה סופי?

לצערי זה סופי

שלום פרופ' משיח. אני בת 31 ברקע אנדומטריוזיס. וזו הפעם השלישית שעשיתי היסטרסקופיה ב 3 שנים האחרונות להפרדת הידבקויות . בהיסטרו האחרון נכתב מיעוט רירית. הרופא אמר שהרירית הוחלפה לרקמה צלקתית. והוא ממליץ לי להפסיק ליטול גלולות (פמינט)ולראות אם תהיה השפעה . יש לציין שכבר חצי שנה הדימום שלי במחזור פחת משמעותית ולמעשה יש לי רק יומיים דימום והשאר זו הפרשה כהה. שאלתי . מה עליי לעשות ? א. האם להפסיק את הגלולות ? ואולי יש כן סיכוי שאקלט טבעי אבל קיים סיכון שההריון יפול בגלל שהרירית דקה ? (ברקע הפלות רבות , עברתי לפחות 6 גרידות ) ב. האם מיעוט רירית .זה מצב הפיך ? ג. האם יש טיפול אחר שאפשר לקבל ? ד. האם אוכל להיקלט טבעי ? אני מאד מבולבלת (יש לציין שההפלןת הרבות שהיו הם מסיבה לא ברורה. בתחילת הדרך ...הוסרה מחיצה)

לצערי לא אוכל להתייחס לשאלותיך. לשם מענה נאות יש צורך בפגישה, לקיחת אנמנסה, בדיקה של הרירית סקירת ההיסטרוסקופיות ועוד: כל מקרה לגופו

האם בעיה כרומוזומלית של העובר שלא התפתח בגלל הגיל היא בעיה גנטית ? האם אפשר לבדוק את זה לפני הריון בלי טיפולי הפריה אם כן איך אפשר לבדוק את הביציות או העובר אם הוא תקין לפני הריון. תודה.

זה אפשרי רק בעוברים שלאחר IVF

שלום פרופ' בתאריך 21.8 הוחזרו 2 עוברים טריים יום 5. 31.8 בטא 199 2.9 בטא 561 6.9 בטא 2107 8.9 בטא 2617 14.9 בטא 5182 21.9 בטא 9437 בכל הבדיקות פרוגסטרון מעל 190. אולטרסאונד בשבוע שעבר שק הריון וחלמון, שאריות של שק נוסף שלא התפתח. הבוקר נצפה עובר עם דופק מתאים לשבוע 6+1. להבנתי אני שבוע 7. מה המשמעות של הסטיה של גודל העובר מגיל ההריון הידוע? אני רואה גם שהבטא לא מכפילה עצמה.  האם יש סיכוי שימשיך להריון תקין?

אם אמנם את בשבוע 7 ןהעןבר מתאים רק ל-6+2 אז תחזית ההריון אינה טובה

שלום החודש אני אמורה לעשות החזרה של בלסטו, קיבלתי ווסת בשישי האחרון ,אני כבר 3 ימים עם אסטרופם וגינלי פעמיים ביום.. מחר התפנה תור להיסטרוסקופיה ואני מתלבטת אם לעשות מבחינה רירית. הבנתי שהכי טוב זה לפני ביוץ שהרירית לא עבה אבל אני לוקחת אסטרופם וגינלי כבר 4 ימים, מה שבעצם מעבה את הרירית. אשמח לדעת כמה שאלות 1) האם ההיסטרו לא מפריע להחזרה שתיהיה עוד שבועיים בערך? 2) עד כמה עובי רירית אפשר לעשות היסטרו? תודה רבה

מציינת שזה למטרת זיהוי מחיצה שראו בתלת מימד

תשובות: 1. ההיסטרוסקופיה לא תשפריע אם יהיה מרחק זמן בינה לבים ההחזרה של 10 ימים לפחות 2. 5 ויותר

שלום פרופ' ב-3.9 הוחזרו 2 עוברים טריים בני שלושה ימים. ב- 15.9 בטא 131 ב- 17.9 בטא 411 ב- 20.9 בטא 851 בין הבטא השניה לשלישית עברו שלושה ימים ומכאן החשש. היו גם דימומים קלים שבאו והלכו. האם אכן יש סיבה לדאגה או שעדיין יש סיכוי? הרופא שלי הורה לי להמשיך תמיכה ולהגיע אליו לאולטרסאונד בשבוע 7.

אין מקום לחשש והעליה תקינה

לפני שבועיים עברתי שאיבת ביציות (פוליציסטית, אז שאבו 35 ביציות.... הגעתי למעקבים פעמיים בשבוע הראשון אחרי השאיבה לוודא שאין גירוי יתר ולא היה. הורמונים ירדו ושחלות התכווצו חזרה) בהתחלה הייתה עצירות שהבנתי שנפוצה. עד היום, שבועיים אחרי, מערכת העיכול לא חזרה לעצמה. יש נתינת שתן כרגיל, אבל היציאות מעטות מאוד ואין תחושת ריקון (בהתחלה היו קשות, היום רכות). כל פעם שאני מנסה לאכול ארוחה משמעותית הדבר מלווה בכאבי בטן עזים, קשיי נשימה, גזים, בחילות וקרקורי בטן שיכולים להמשך גם כמה שעות....... כשאני רק שותה או אוכלת דברים 'קלים' כמו פירות וכו' אין כאבים. אף פעם לא היו לי בעיות בעיכול. ניסיתי נרמלקס ל3 ימים. לא הרגשתי שינוי. הגיוני בשלב הזה להמשיך ולסבול מקשיים בעיכול?

יש לתת זמן לשחלות שהגיעו, קרוב לוודאי, לגודל עצום-להצטמק

ברשותך פרופ. משיח , לאחר שהשבת לי לגבי המלצתך לIVF בהקדם..רציתי שוב לשאול..בגלל שלעולם לא ניסיתי להיכנס להריון ולמרות הגיל שלי : 41.0 ... רציתי לתת לגוף הזדמנות להרות באופן טבעי קודם..שוב.. אף פעם לא ניסיתי להכנס להריון..לא עם בן זוג ולא בהזרעות.. גם הבנתי שיש איזה 10 אחוז סיכוי להצליח כך בכל הזרעה.. נכון?.. אז רציתי לשאול אם 2-4 חודשי הזרעה לא יורידו סיכוי הצלחה בIVF לאחר זמן זה...ואם כן אז כמה זה משמעותי להצלחה.. שנה טובה ... ובהצלחה ...

הסיכוי בהזרעות בגילך פחות מ=10 אחזים למחזור טיפולי. עם זאת 3 חודשים אין בהם בפחתה משמעותית של הסיכויים.

שנה טובה! הריון שנקלט בהזרעה (בסיום ה36 שעות מאורביטל) האם הסיכוי גבוה יותר שיהיה בן? האם בכלל יש סיכוי לבת?

סיכוי שווה לבן/בת

היי, אני שבוע 10 להריון לאחר ivf, חווה אורגזמות מתוך שינה לא ממש נשלטות עם כאב בטן חד/ התכווצות מוזרה לאחר מכן ממש באיזור הבטן התחתונה. זה עובר אבל עדיין מטריד. האם זה מסכן את העובר בדרך כלשהי? תודה רבה ושתהיה שנה טובה:) תודה!

קרוב לודאי שלא

שלום, החזרת קפוא. נוטלת אסטרופם ובהמשך אוסיף דופסטון וקרינון. נאמר לי לעשות בדיקות מעקב ביום 13 לווסת. בשל מחויבות בעבודה אצטרך לעשות יום אחרי ביום 14, האם זה בסדר או שיש משמעות וקריטיות ליום ? בדכ מחזור סדיר... האם זה משמעותי ועלול להפריע לסבב שאסדוק ביום 14 ? או שבגלל שסבב עם הורמונים זה לא מזיק? תודה!

אין שום בעיה לדחות ביום אחד את הבדיקות.

שלום לך וכל הכבוד על המענה כאן .. לפני כשנה בפרופיל גנטי-FSH יצא 8.40 ולאחר 11 חודשים בבדיקות שביצעתי לפני חודש יצא 9.80 . מחזור סדיר כמו שעון תמיד , לעולם לא ניסיתי להכנס להריון , ושאר הבדיקות - הכל תקין לגמרי . בת 41 בדיוק . שאלתי היא : אם עלה ב - 1.40 ... ובחלוקה ל 11 חודשים - יוצא 0.13 לערך - אז זה אומר שבכל חודש הרזרבה השחלתית יורדת ב 0.13 ?... אני שואלת כי התחלתי כרגע הזרעות - חשבתי לבצע 3 אבל רוצה לדעת אם בעוד 3 חודשים הרזרבה השחלתית תגיע בחישוב הזה שעשיתי , ל - 10.18 ? או שזה לא כך ... ? אני פשוט רוצה לנסות 3 חודשים הזרעות ..לפני IVF בגלל שאף פעם לא ניסיתי להרות .. ו.. מצד שני מפחדת שהפוריות תרד .. אפשר בבקשה את דעתך ?... שוב.. תודה

עלית ה-FSH אינה לפי חישוב מתימטי. קצב העליה שונה מאשה לאשה וגם באותה אשה-מחודש לחודש. ללא קשר, בגיל הייתי ממלית להגיע ל-IVF בהקדם

שלום, נאמר לי בשעה מסוימת להזריק דקפפטיל ואוביטרל לפני שאיבה. בבית המרקחת היה חסר זריקות דקפפעיל ונאמר לי שיגיע אחרי החג. במידה ואזריק בזמן את האוביטרל ולאחר שארכוש את הדקקפטיל אוכל להזריק שעתיים אחרי האוביטרל?

עדיף לחלוטין להזריק יחד עם האוביטרל.

פרופ.משיח שלמה .. שלום...ושנה טובה.. נתנו לי ליטול (ווגינלי)נרות\כמוסות אוטרוגסטן (פרוגסטרון 200 מ"ג כל כמוסה) לאחר ההזרעה שהיתה אתמול . להתחיל יומיים לאחר ההזרעה . שאלתי היא : זה בסדר ליטול 800 מ"ג ביום ? 2 כמוסות בבוקר - 200 מ"ג כל אחת , ושתי כמוסות בערב 200 מ"ג כל אחת .. סכהכל זה יוצא 800 מ"ג ליום . (במירשם רשום מקסימום 3 כמוסות ליום..) אבל אמרו לי שרוצים את החיזוק התמיכתי פעמיים ביום כל פעם 2 כמוסות של 200 מ"ג כאמור . האם זה בסדר לדעתך ? גם אם אתה לא נותן כמויות כאן - רק רציתי לוודא שזה בסדר.. תודה !

תיקון

זה בהחלט בסדר.

שלום רב , מנסה להבין - האסטרופם הבנתי שמונע ביוץ ומעבה את הרירית , מצד שני יודעת שהאסטרדיול ככל שגבוה מעיד על התפתחות הזקיקים.ונטילת האסטרופם מעלה את רמת האסטרדיול בדם אז אם יש זקיקים שגדלים איך אין ביוץ? ושאלה נוספת האם הגיוני שיש לי הפרשות נמתחות כמו של ביוץ יחד עם אסטרופם? שאלה אחרונה , מה אמורים לראות באולטרסאונד ובבדיקות הדם בעצם ביום 13 ומתי בגדול תהיה ההחזרה לאחר בדיקות אלו ? תודה רבה וחג שמח :)

תשובות: 1. האסטריול הוא הורמן האסטרוגן שבאופן טבעי מופרש מהזקיקים המתפתחים בשחלה. תפקידו לעבות את הרירית ולהכין לקראת קליטת הריון. בטיפולי פוריות הוא משמש פרמטר והערכת מספר הזקיקים המתפתחים וגודלם. כאשר הוא ניתן בתרופה, כמו אסטרופם, הוא מעבה את הרירית ללא התפתחות זקיקים ובמינון גבוה, עלול לעכב ביוץ טבעי. 2. היות והאסטרופם פועל כמו אסטרוגן טבעי, לקיחתו גורמת גם להפרשת הריר השקוף והמציגי שמופיע במחזור טבעי, לפני הביוץ. 3. אמורים לראות רירית עבה _יותר מ-7 מ"מ) סדירה ותלת שעבתית.

היי פרופ בת 30. ביצעתי פרופיל הורמונאלי ביום ה3 לווסת לפני שנה. הצלחתי להשיג היריון במהלך השנה, לפני 9 חודשים ,אך לצערי הוא לא היה תקין. הבדיקה של fsh שלי יצאה 6.8 זה אומר שהרזרבה השחלתית שלי תקינה? כדאי לבדוק שוב? תודה וחג שמח :) תודה

הרזרבה שלך טובה

פרופסור משיח, ענית לי לשאלה ששאלתי ואני רוצה לדייק כי זו לא תרומת ביצית אלא תרומת זרע- קיימתי יחסים ביןם 2 לווסת עם ידיד שאינו בן זוגי , נטלתי אסטרופם מיום 3 ושאלתי אותך האם בטא שלילית 14 יום לאחר יחסים אלו לפני ההחזרה אדע שההיריון מהתורם של הזרע . כתבת לי שהתרומה היא של הביצית אך זו ביצית שלי והרזרבה השחלתית שלי טובה. אני בת 38, בלי זוגיות והחלטתי להביא ילד לבד. כתבת שבטא לאחר 14 יום מקיום היחסים תיתן לי וודאות שההיריון מהעובר שיוחזר, האם תשובתך אותה תשובה גם אם הרזרבה השחלתית שלי טובה וזו ביצית שלי?

כן.

שלום רב, אני בסבב החזרת מוקפא ונוטלת 2 אסטרופם החל מיום 3 לווסת. ביום 4 לווסת עשיתי בדיקות תקופתיות וגם e2, ופרוגסטרון. שיצאו e2-760 פרוגסטרון קטן מ2. יודעת שe2 אמור להיות נמוך ביום 4 לווסת. האם ייתכן שהושפע משני כדורי האסטרופם שלקחתי יום קודם ברמה כזו שהמדד עלה מאוד? מה דעתך? האם תקין? תודה!!!!

נטילת האסטרופם היא שגרמה לעלית ה-E2.

שלום פרופ׳ משיח, אני לקראת החזרה ביום ראשון הקרוב של עובר יום 3 ועוד החזרה נוספת ביום שלישי של עובר יום 5. בסבב ההחזרה הנוכחי ניתן מנופור לשם עיבוי הרירית ואכן עשה את עבודתו ובבדיקות ביום שלישי (אתמול) הרירית עמדה על 10.5. האסטרדיול ביום שלישי היה 3,185 LH- 4.5 הפרוגסטרון- 1 באולטרסאונד ביום שלישי נצפו: בשחלה ימין: 20,17,17,16,10 בשחלה שמאל: 14,11 מבחינת הכנה, אתמול יום שלישי התבקשתי להזריק בערב מזרק אוביטרל שלם. ביום רביעי (היום) נר אחד של קרינון בערב, והחל ממחר בבוקר (יום חמישי- יום הביוץ לפי האוביטרל) - 2 קרינון ביום ו-2 דופסטון ביום. מספר שאלות שאודה לעזרתך: 1. מדוע ניתן נר נוסף של קרינון היום בערב בהתחשב בעובדה שעפ״י האוביטרל הביוץ יהיה רק מחר בבוקר (36 שעות אחרי הזריקה)? האם זה תקין? 2. האם אין בעיה שזריקת האוביטרל ניתנה למרות שהפרוגסטרון היה מאוד נמוך (1)? מניחה שזה לא משמעותי בהחזרה אבל מעדיפה לוודא איתך. 3. האם התמיכה לפני ההחזרה מספקת? 4. האם הערכים בדם שהיו בבדיקות ביום שלישי תקינים ותואמים לכמות הזקיקים שנצפתה באולטרסאונד? איך יתכן שיש זקיק בגודל 20 והפרוגסטרון נותר ככ נמוך? 5. היום היו לי הפרשות לבנות צמיגיות. מניחה שזה יכול להיות הפרשות לפני ביוץ אבל גם יכול להיות הפרשות של הביוץ עצמו. האם יש מצב שביוץ יקדים למרות האוביטרל ולמרות הערכים המאוד נמוכים בדם של הפרוגסטרון אתמול? 6. האם העובדה שמיום שני לא הזרקתי כבר מנופור יכולה לפגוע ברירית? האם תקין? תודה מקרב לב ושנה טובה!

לדעתי עדיף היה להציב אלות אלו לרופא המטפל. אנסה לענות בקצרה: 1. עדיף להתחיל את הקינון 36 שעות לאחר האוביטרל. 2. הפרוגסטרון צריך להיות נמוך לפני הביוץ והוא יעלה רק אחרי האוביטרל. 3.כן 4. ראי תשובה קודמת 5. ההפרשות לפני הביוץ ונעלצות לאחריו. לא אם האסטראדיול המשיך לעלות 6.

תודה. מה המשמעות של לקיחת קרינון 12 שעות לפני הביוץ? כתבת שעדיף שלא אך אלו היו הנחיות הרופא. האם יכול לפגוע בהחזרה?

שלום לך פרופ. משיח שלמה .. ותודה... אני קצת נרגשת ומאוד מבקשת את תשובתך ..כמה שאלות קטנות בבקשה.. במעקב ביוץ (פעם ראשונה) - היום - ביום ה 9 לקבלת הווסת , נצפה באולטרסאונד זקיק בגודל 15 מ"מ בצד אחד (ועוד זקיק קטן הרבה יותר בצד שני) . בבדיקות הדם היום התוצאות הן : ESTRADIOL (E-2) 876.7 pmol/L PROGESTERONE <0.48 LH 13.0 IU/L אוסיף שהיה לי הערב הפרשה לבנה (סליחה על התאור..)..אז אני מפחדת שהביוץ מתקיים עכשיו ויפספס את ההזרעה מחר..מה דעתך?.. (אגב.. בת 41 בדיוק..ומחזור סדיר לחלוטין והכל תקין). אמרו לי לבוא מחר להזרעה - יחד עם זריקת האוביטרל - שאמרו שיזריקו לפני ההזרעה. וגם יכינו את הזרע לפני.. . שאלתי היא : האם זה בסדר לדעתך לבצע מחר את ההזרעה?.. אני כרגע בביוץ? האם הביוץ התקיים מוקדם מהרגיל?.. אם כן מדוע הקדים ?.. ושאלה נוספת : מה האפקט של האוביטרל מחר ?.. אנא תשובתך..ושנה טובה... ובהצלחה.. :)

לא סביר שזקיק 15 יבייץ ובפרט אם מדובר ביום 8 לצחזור. מציע לחכןת ולבצע US בעוד יומיים. לתת אוביטרל כשהזקיק 18 או יותר ולבצע הזרעה 36 שעות לאחר הזרקת האוביטרל.

תודה רבה..שישי-ראשון זה החג אז..האם יש טעם מחר בכל זאת לבצע את ההזרעה לאחר אוביטרל - או להמתין עד יום שני ?.....מאוד עזרת לי...

שלום ד״ר לאחר שנתיים של ניסיונות להרות בעיקר בגלל רירית דקה 4.5-6 נקלטתי לאחר 4 טיפולי ivf ואני בשבוע 13 . כרגע בעקבות בעיות בעובר (עקמת בעמוד שדרה + כיליה 1 ואולי ממצאים נוספים ) הוצע הפסקת הריון. בעקבות הבעיות ברירית הדקה חוששת מאוד מאפשרות של גרידה שיכולה לתת מכת מחץ לרירית בעתיד. רציתי לדעת מה האפשרויות שעומדות בפניי להפסקת הריון שהכי פחות יוכלו לפגוע ברירית הרחם? תודה

מציע הפסקת הריון על ידי ציטוטק ושאיבה. בעיקר רצוי לפנות למומחה בבצוע הפלות כדי שינקוט בכל אמצעי הזהירות.

אחרי כמה זמן מהחזרה יש השתרשות, האם מרגישים את השתרשות העוברים? כמה זמן לאחר ההחזרה אסור לקיים יחסי מין?

ההשרשה היא לפי גיל העוברים שהוחזרו. אם עוברים של יום 3, ההחזרה כעבור יומיים ואם של יום 5, ההשרשה באותו יום או מחרת. לא מרגישים את ההשרשה. אני ממליץ שלא לקיים יחסים 3 ימים לאחר ההחזרה

שלום פרופ׳, אני לקראת החזרה על בסיס מנופור. האסטרדיול עלה ל-3,000 ויש כ4-5 זקיקים בגדלים משתנים (17,18, 15, 11) ועוד קטנים. הLH בערך של 4.5 והפרוגסטרון היה אתמול 1.1 והיום ירד ל-1. הרופא מתכנן לתת אוביטרל כמבייץ. האם יש בעיה עם זה שהפרוגסטרון נשאר נמוך ונראה שאין ביוץ באופק? היום זה יום 14 למחזור ואני מזריקה מנופור כבר 11 ימים (במינון של 112 ומאתמול מינון של 187). תודה!

מצוין שהפרוגסטרון לא עלה. אילו היהעולה-היה צורך לבטל את הטיפול.

שלום פרופ׳, אני בסבב החזרת עוברים על בסיס מנופור. ביום 8 למחזור, הרירית היתה 7.8 תלת שכבתית. היו 3 זקיקים בשחלה ימין (9,10,11) ובשחלה שמאל (9,11). בדיקות דם: אסטרדיול: 489.9 פרוגסטרון: 0.7 ‏LH- 3 ביום 10 למחזור הרירית עמדה על 6.6 בחלק הכי עבה שלה (נמדדו חלקים של 6.2)- תלת שכבתית. בשחלה ימין נמדדו 3 זקיקים בגודל 11 כל אחד ועוד קטנים בשחלה שמאל נמדדו רק קטנים (שני זקיקים של 9). בדיקות דם: אסטרדיול: 853.4 פרוגסטרון: 0.4 ‏LH- 3.3 ביום 13 למחזור (היום) הרירית היתה 7.6 תלת שכבתית. בשחלה ימין 3 זקיקים (15,16,17). בשחלה שמאל זקיק של 11 ועוד קטנים. בדיקות דם: אסטרדיול: 2,003 פרוגסטרון: 1.1 LH- 2.9 לאחר הבדיקות היום הרופא הזמין אותי לאולטרסאונד אצלו במרפאה והטכנאית שלו מדדה רירית 8.4 תלת שכבתית. ***מניחה שמדובר בהבדלי מדידה. לאחר התוצאות של בדיקות הדם הוחלט להעלות את מינון המנופור מ-112 ל-187 ולבוא שוב לבדיקות מחר. מניחה שמחר או מחרתיים אתבקש להזריק אוביטרל לביוץ. אשמח להתייעץ איתך האם לדעתך רירית שירדה במהלך הטיפול ועכשיו חזרה למצב תקין, מספקת להחזרה? האם המדדים תקינים? אני לא רוצה ״לבזבז״ 2 עוברים מעולים (יום 3 ויום 5) על סבב שסיכוי ההצלחה שלו נמוך. תודה!

רירית של 8.4 תקינה לחלוטין.

שלום פרופסור משיח. ראשית רוצה להביע את הערכתי הרבה לפועלך, אני בת 36 , פרוילל הורמונאלי : FSH - 6.8 E2 - 197 LH - 8.3 PROGESTERON :2.1 DHEA - 3.1 testeron - 1.3 במחזרור שאיבה לפי פרוטוקול קצר ( 2 ימי אסטופם + החל מיום 3 לטיפול , 7 ימי הזרקות פרוגובריס 375 , החל מיום 7 לטיפול 3 ימי הזרקה של אורגלוטרן 0.5, ביום 9 2 זריקות דקפטטיל, שאיבה ביום 11 למחזור, 5 ביציות הוקפאו מתוך 6 שנשאבו ). לאחר השאיבה בבדיקת AFC ביום 22 למחזור נצפו 13 זקיקים . הרוב בשחלה שמאלית . האם מצבי מצביע על רזרבה נמוכה ? מה עליי ללמוד ממנו ואיזה בירורים נוספים עליי לבצע ? איזה פרוטוקול היית ממליץ לי לטיפול הבא ? האם נכון עבורי להגדיל מינון / להוסיף אנדרוגונים ? מה אני יכולה ללמוד מהפער ממס' הביציות שנשאב ( 5 ) לבין המספר שנצפה לאחר השאיבה בAFC 13 ? תודה על עזרתך הגדולה , בכבוד רב, הגר

נראה לי שהרזרבה השחלתית שלך תקינה. כדי לענות בצורה מדויקת על שאלותיך ןבפרט על פרוטוקול שיניב יותר ביציות, מומחה הפוריות צריך לקבל פרטים נוספים ולהרכיב פוטוקול לפי מידותיך

שלום, אני כבר 3 חודשיים במעקב זקיקים ומזהה את מועד הביוץ. אני יודעת שסביב מועד הביוץ ההפרשות אמורות לרבות ולההפך יותר "ריריות" כמו חלבון של ביצה. אבל שמתי לב שאצלי זה לא קורה. ההפרשות משתנות לאורך החודש אך דווקא סביב הביוץ הן יבשות למדי (לא נמתחות כלל וכמעט לא קיימות). 1. יש לי שחלות פוליציסטיות ומחזורים לא סדירים- האם זו יכולה להיות הסיבה? 2. מה הסיכוי להצליח להיכנס להריון אם אין מספיק הפרשות פוריות ששומרות על הזרע? 3. האם אפשר לעשות משהו כדי "לתקן" את המצב?

הדרך לקבוע אם ההפרשה הרירית שלפני הביןץ לקויה-היא על ידי בדיקה של מומחה פוריות. שחלות פוליציסטיות לא פוגעות בטיב ריר צוואר הרחם

אני ביום 13 למחזור( אחרי טיפול באיקקלומין בלבד ) . עשיתי us ונצפו 4 זקיקים (גודל 24 . 20 . 20 .18 ). וקיבלתי מיד זריקת אוביטרל לתזמון ביוץ .(ב12 בצהריים ). אחרי כמה זמן צריך לקיים יחסי מין .? מתי הביציות יוצאות מהשחלות לחצוצרה ?

רצוי כ-36 שעות לאחר האוביטרל וגם מומלץ לחזור על היחסים גם למחרת.

שלום , אני ביום 14 לווסת ואמורה להחזיר עובר בעוד חמישה ימים מתורם. נוטלת אסטרופם מיום 3 לווסת. שאלתי- ביום ה1 או שני לווסת הייתי עם ידיד ויש לי חשש שאולי זרע חדר לנרתיק. בהנחה וכן, האם בטא שלילית שקיבלתי היום, 14 ימים אחרי כן, יכולה להרגיע אותי שהיריון (בעזרת השם) יהיה מהעובר שיוחזר כנראה בעוד ארבעה/חמישה ימים? מאז כמובן לא היו אירועים נוספים. חבל לי לאבד את הסבב בגלל החשש הזה ומצד שני רוצה להבין האם בטא שלילית לפני ההחזרה תיתן מענה לגבי היחסים שהיו ביום 1 לווסת. תודה לך על הפורום והמענה המקצועי

אני מניח שאם פנית לתרומת ביציות, העתןדה השחלתית שלך נמוכה והסיכוי להריון קטן ביותר. בדיקת בטא שלילית שבועיים אחרי המגע המיני, מרגיעה.

היי, לאחר שנתיים של אי קליטה להיריון בשל רירית דקה (בדכ הגיעה ל5.5-5.8) נקלטתי להיריון ללא הפלות קודמות. נמצאת כעת בשבוע 12+6, בשל התפתחות לא תקינה של העובר (חסר כליה, בעיה בעמוד השדרה וחשש לבעיות נוספות) הומלץ להפסקת היריון. מה הדרך הכי טובה להפסקת היריון מבלי לפגוע יותר מדי ברירית? ידוע שגרידה עלולה להוות בעיה לרירית דקה... האם מומלץ לחכות מספר שבועות בכדי לעבור לידה שקטה?

לא כדאי לחכות. לדעתי עדיף לתת ציטוטק ולשאוב את ההריון. רצוי לפנות לרופא מנוסה בצוע הפלות כדי שינקוט בכל אמצעי זהירת המתאימים.

שלום, אני בת 28 בריאה, מקבלת באופן סדיר כל חודש כל 30-32 יום. לפני 4 חודשים נכנסתי להריון ספונטני שהסתיים בהפלה שבוע 5. מאז לא נקלטתי למרות שניסינו מאוד. עשיתי החודש פרופיל הורמונלי ביום ה3. להלן התוצאות: TSH - 1.6 PROLACTIN - 288 LH-10 FSH-8.6 ETRADIOL - 237 pmol/l TESTASTORON - 0.7 DHEA -S - 2.07 האם זה תקין? האסטרידיול גבוהה מ200 זה בעייתי? האם כדאי לעשות פרופיל הורמונלי ביום ה21? מעקב זקיקים? סתם לחוצה? אם בכל חודש רואה עליה וירידה במקלות ביוץ והפרשה חלבונית + מחזור סדיר האם בהכרח יש ביוץ תקין?

כדי ללמוד טוב יותר על הרזרבה השחלתית שלך כדאי לבצע גם AMH וספירת הזקיקים האנטרלים בשחלה: AFC

באולטרסאונד ביום ה6 למחזור (בעודי בווסת) נצפו זקיקים לא מעטים בשתי השחלות. האם זה שולל רזרבה נמוכה?

שלום פ זיידמן הריון יקר אחרי IVF שבוע 10 פלוס 6 אתמול כאבי מחזור היום הכתמות חומות בניגוב מלוות בריח של דם טרי ,כרגע ההכתמות נעלמו הפסקתי תמיכה בשבוע 8 והכל היה בסדר עד להיום האם ח"וח יכול להעיד על הפלה מאיימת?

התכוונתי לפרופסור משיח לא זיידמן

יש לבצע US ואם תקין-לחדש את התמיכה. לטעמי הפסקת מוקדם

קיבלתי החודש איקקלומין (2* 5ימים ) ביום 3 למחזור . ביום13 למחזור עשיתי us וראו 3 זקיקים ( הגודל 19 , 20 ,16 ) .השאלה שלי מתי יהיה הביוץ , אחרי כמה שעות . ( חשוב לציין שלא הוזרקתי אוביטרל בכלל , רק איקקלומין וזהו )??

בגודל זקיקים אלו הביוץ מאד קרוב. כדי לתזמן אותו במדויק-כדאי לקבל אוביטרל.

שלום פרופסור, עברתי שאיבה בה נשאבו 7 ביציות מתוכן הופרו 2 בהפריה רגילה והתקבלו עוברחם באיכות טובה שהוחזרו ביום 3. 2 ביציות נוספות הופרו יום לאחר השאיבה בעזרת מיקרומניפולציה וכעת מחכים לראות האם יהיו עוברים איכותיים מספיק להקפאה. השאלה שלי האם יש בכלל סיכוי להקפיא עוברים כאלה? העובדה שלא הייתה הפרייה ללא התערבות לא מצביעה על כך שהאיכות של הביציות ירודה? תודה רבה

גם הפריות עם מיקרומניפולציה יוצרות עוברים שראוי להקפיאם.

שלום פרופ׳ משיח, אני בסבב החזרת עוברים על בסיס מנופור. אני לא מגיבה ככ טוב לאסטרופם והרופא רצה לנסות סבב על בסיס הזרקת מנופור במינון 112. לפני יומיים, ביום 8 למחזור, הרירית היתה 7.8 והיום עומדת על 6.6 בחלק הכי עבה שלה (נמדדו חלקים של 6.2). **הלכתי לשתי טכנאיות אולטרסאונד שונות (אחת מדדה 6.6 ואחת 6.2) כך שאני מניחה בסבירות גבוהה שהבעיה היא לא במדידה. היום (11.9): בשחלה ימין נמדדו 3 זקיקים בגודל 11 כל אחד ועוד קטנים בשחלה שמאל נמדדו רק קטנים (שני זקיקים של 9). אסטרדיול: 853.4 פרוגסטרון: 0.4 LH- 3.3 ביום רביעי (9.9): בשחלה ימין נצפו זקיקים בגודל: 11,10,9 ועוד קטנים בשחלה שמאל נצפו זקיקים בגודל: 11,9 ועוד קטנים אסטרדיול: 489.9 פרוגסטרון: 0.7 LH- 3 אשמח להתייעץ איתך מדוע לדעתך הרירית בנסיגה? האם יש משהו לעשות או שהסבב אבוד? אני לא רוצה ״לבזבז״ 2 עוברים מעולים (יום 3 ויום 5) על סבב שסיכוי ההצלחה שלו נמוך. הרופא ביקש שאמשיך להזריק מינון 112 ואגיע לבדיקות שוב ביום שני (עוד 3 ימים מהיום). תודה!

הזקיקים עדיין קטנים וכך גם רמת האסטראדיול. יש להמשיך עד שהזקיקים יגדלו והאסטראדיול יעלה.

שלום היו לי כמה הריונות ללא עובר ניקלטי באופן טיבעי בעבר עשיתי טיפולים ו2 הפריות פלוס מוקפאים וזה מאוד מוזר למה זה קורה לי ואני שואלת עם אני צריכה טיפול כלשהו אולי יש לי או לבעלי בעיה גנטית או בכרומוזומים מזה הבעיה של הכרומוזומים מה הכוונה בעיית כורומזומלית. אני בעלת סוג דם בי.עשיתי בדיקות דם : BLOOD TYPE-B RH-POS COOMBS INDIRECT-NEG האם יש לי בעיה של סוג דם שלילי האם יש צורך בחיסון ANTI-D,או בדיקת קראוטיפ ובדיקת דם לנוגדנים או שלי או של הבעל למי פונים בבקשה עזרה בנושא. תודה.

עליך לפנות למומחה פוריות כדי לבצע את הבדיקות המתאימות ולענות על שאלותיך

שלום פרופ׳ אני בת 36 מבצעת טיפול לשימור פוריות amh לאחרונה1.81 התחלתי בעבר גונל ופרגובריס תגובה הייתה תגובה טובה. לאחרונה עברתי למנופור ומשום מה התפתחו זקיקים רק בשחלה אחת. אציין שתמיד היה בשתי השחלות.האם יש סיבה לדאגה ואם זה קרה עכשיו יכול להיות מצב שזה יקרה שוב? האם זה מראה על רזרבה נמוכה.

ההתפתחות בשחלה אחת או השניה היא אקראית בדרך כלל.

שלום פרופ׳ יש לי תינוק בן 10 חודשים. אנחנו מתכננים הריון שני. יש לי נשירה חזקה בשיער. האם מותר לי לקחת כדורי רוטס של אלטמן? תודה על מענה

צריך לפנות למכון הטרטולוגי בירושלים בשביל לבדוק אם מרכיבי התרופה המדוברת אינם מזיקים באם את בהריון.

שלום פרופ! רציתי לדעת האם יכול להיות שעושים היסטרוסקופיה אבחנתית אחרי ביוץ- אפשר לפספס מחיצה או שאריות אחרי גרידה? (שואלת כי הבנתי שעדיף לעשות היסטרוסקופיה אחרי מחזור ולפני ביוץ , מתי שהרירית לא עבה מידי כדי לראות טוב ) תודה רבה

השאלה במיוחד לגביי מחיצה אם אפשר לפספס בהיטרו אבחנתית אחרי ביוץ שהרירית אמורה להיות עבה.. תודה (:

כדי לדייק בבדיקת ההיסטרוסקופיה כולל בשאלת מחיצה, רצוי לבצע לפני הביוץ

שלום האם זה קריטי לעשות חיסון אנטי די בשבוע 29 ? (לא הספקתי לעשות בשבוע 28) תודה

לא קריטי

שלום פרופ' בתאריך 21.8 הוחזרו 2 עוברים טריים יום 5. 31.8 בטא 199 2.9 בטא 561 6.9 (לאחר 4 ימים) בטא 2107 8.9 (לאחר יומיים) בטא 2617 בלבד. בכל הבדיקות פרוגסטרון מעל 190. האם עוד יש סיכוי או שהמצב אבוד? איך נכון להתקדם מבחינת הבדיקות? בהריון הקודם (הזרעה) גם כן בתחילת שבוע 5 סביב בטא 2000 הפסיקו הכפלות אך בטא המשיכה לעלות בקצב איטי. בסופו של דבר אובחנה הפלה נדחית וההריון הסתיים עם ציטוטק בשבוע 8. האם אני שוב בסרט הרע הזה כעת? מה יכולה להיות הבעיה שגורמת להאטת עד הפסקת התפתחות דווקא במהלך שבוע 5? תודה מראש

הבוקר, שבוע 6+1 בטא 5182, פרוגסטרון מעל 190 באולטרסאונד שק הריון וחלמון, שאריות של שק נוסף שלא התפתח. האם יש עוד תקווה? האם להמשיך מעקב או לגרום להפלה?

יש עדיין סיכוי, לפי הנתונים את בשבוע 5 וכדאי לחזור על הבדיקות אחרי החג

ערב טוב, האם עישון משפיע על הרזרבה השחלתית?

עישון משפיע על כל מערכות הגוף וגם על הרזרבה השחלתית

שלום פרופ' משיח, מה באמת אומרת עלייה ב- FSH מ-7 ל-9.80 תוך שנתיים (שתי הבדיקות נעשו ביום השלישי למחזור, בגיל 32 ובגיל 34)? האם המשמעות היא באמת ירידה בפוריות? תודה

בקביעת העתודה השחלתית לא הייתי מסתפק בבדיקת FSH אלא גם AMH ןספירת הזקיקים האנטרלים AFC.

שלום פרופ האם אפשר לעקוב אחרי ביוץ רק לפי בדיקות דם של אסטרדיול ופרוגסטרון ללא אולט' ? שהייתי אצל רופא נשים בתחילת בירור הפיריון הוא נתן לי לעשות את הבדיקת דם הזו ואמר שאם יצא ערך מעל 3 זה אומר שהיה ביוץ. אמר נכון? תודה

כן אפשר לוודא ביוץ אם הפרוגסטרון עולה אבל הייתי רוצה שיהי מעל 10