פורום טיפולי פוריות

שלום פרופ׳ משיח בעלי לוקח במשך כשנתיים כדור דקל ננסי שמכיל בטא סיטוסטרול מתוך נסיון לעצור נשירת שיער. אנחנו מנסים להכנס להריון. האם מותר לו להמשיך לקחת את הכדור? אני מודה על תשובתך נתי

לצערי אין לי נסיון עם החומר

אני רוצה להחזיר עובר 4AA. הרופא יפשיר אותו לפני שאגיע. 1.איך יודעים כמה שעות הרירית שלי צריכה להיות לפי יום 5? חוששת מהמצב בו העובר ירצה תנאים ברחם של רירית 6 ועדיין אני אהיה רירית של יום 5 או להיפך

החלון של הרירית לקליטת ההריון היא בסדר גודל של ימים ולא של שעות..

בבדיקת דם היום (יום שישי) הפרוגסטרון קטן מ 2 אמורה להתחיל פרוגסטרון היום (מוצ"ש) בערב 1.האם יש צורך לעשות היום (שבת) בבוקר בדיקת דם נוספת לפרוגסטרון? 2.מה הסיכוי שהפרוגסטרון ישתנה? (יהיה גדול מ 2)?

הפרוגסטרון צריך להיות נמוך לפני תחילת השימוש בתכשירי פרוגסטרון.

היי פרופ קראתי לא מזמן כתבה באינטרנט שהחזירו לאישה עובר שלא שלה לאחר ivf. העניין מכניס אותי לחרדה עצומה. מה הסיכויים שיתבלבלו בעוברים? האם הדבר יכול לקרות כיום? תודה

הסיכון הזה אפסי. חוזרים ומזהים את המטופלת שוב ושוב לפני ההחזרה. שתי אמבריולוגיות בודקות את זהוי העוברים.

שלום פרופ׳ משיח, אני אחרי מספר סבבי החזרה על בסיס הורמונים (סבב עם אסטרופם וסבב עם מנופור), הוחלט החודש על סבב החזרה טבעי. ביום 3 למחזור הנתונים היו: רירית: 5.2 ציסטה של 21 ממ אסטרדיול: 107 פרוגסטרון: 4.5 LH- 2.4 ביום 6 למחזור: רירית: 6.2 עם מעט נוזל בתוכה לא נראתה ציסטה שחלה ימין: זקיק 11 ממ שחלה שמאל: זקיק 11 ממ אסטרדיול:191 פרוגסטרון: 2.8 LH- 3.7 יום 9 למחזור: רירית: 4.5 (ללא נוזל בתוכה כבר) שחלה ימין: זקיקים קטנים שחלה שמאל: זקיק 10 ממ אסטרדיול: 254 פרוגסטרון: 1.4 LH- 6.8 יום 11 למחזור: רירית: 5.7 שחלה ימין: זקיקים קטנים שחלה שמאל: זקיק 10 ממ אסטרדיול: 178 פרוגסטרון: 1.1 LH: 10.3 הרופא השאיר לשיקול דעתי אם להמשיך טבעי או אם לקחת זריקות מנופור החל מהיום במינון 150. אשמח לשמוע את דעתך: 1. בהינתן שיש הפרשות ודקירות ברחם כמו לפני ביוץ וכן מדדי הLH שעולים - האם זה לא אומר שהביוץ ממש קרוב? אם כן- מתי להערכתך? 2. האם העובדה שהגוף לא הגיב באופן טבעי (בדכ זה לא המצב אצלי) כמו שצריך ואין עליה במדדים, מעידה על כך שיש לוותר על החודש כיוון שכל החזרה נידונה לכישלון במצב זה? 3. האם כדאי להתחיל זריקות מנופור (הרופא המליץ על זה אבל השאיר לשיקול דעתי) במינון 150 החל מהיום? הרופא אמר לבוא לבדיקות רק ביום רביעי אחרי 5 ימי הזרקה. 4. מה קורה אם לצורך הדוגמה התרחש ביוץ ביום שני/שלישי והגעתי לבדיקות רק ברביעי? האם במצב זה לא תהיה החזרה החודש? אני אמורה להחזיר שני עוברים יום 5. 5. מה יכולה להיות הסיבה למדדים הגרועים? האם יכול להיות שהגוף עדין מושפע מהזריקות מנופור וכל ההורמונים של ההחזרה לפני חודש? 6. האם היית ממליץ להתחיל עם המנופור היום במינון 150 או לחילופין להמשיך טבעי? פעם קודם שהתחלתי מנופור בתחילת סבב החזרה הרירית הגיעה ל-10.5. תודה!

היות והביוץ הטבעי שלך מתמהמה הייתי מציע לעבור לבתן הורמונים מבחוץ כמו אסטרופם. איני רואה צורך לתת מנופור.

אשמח לעזרתך בת 34 אחרי 2 לידות תקינות בגיל 25 ו27 והפלה נדחית לפני כשנתיים בגיל 32. אציין שהכניסה להריון היתה בקלות רבה ובניסיון הראשון בכל המקרים. לפני כ4 חודשים התחלנו לנסות שוב אך לצערי ללא הצלחה. מחזורים סדירים כמו שעון,מזהה ביוץ מבחינת גופנית. לאחר בדיקת אולטראסונד הכול תקין והתעקשתי לבצע בדיקת פרופיל הורמנלי. אשמח לעזרתך בפענוח האם קיימת בעיה כלשהי? הבדיקה בוצע בין היום השני לשלישי ESTRADIOL (E-2) 146 pmol/L LH 2.4 IU/L FSH 11.2 IU/L TSH 1.05 mIU/L PROLACTIN 128 mIU/L TESTOSTERONE- TOTAL 0.84 nmol/L DHEA SULPHATE5.6 mcmol/L

ה-FSH קצת גבוה וזה עלול להצביע על רזרבה שחלתית נמוכה. יש לבצע בדיקות נוספות כמו AMH וגם AFC.

בבדיקה אצל רופא נשים עם ביתי שמלאו לה 18 נאמר לנו שLH גבוהה מ FSH וקלינית מתאים לpco ושהיא תצטרך לקחת כדורים כל הזמן ושיש לה ציסטה בשתי השחלות .אשמח לדעת 1.מה ההשפעות שיכולות להיות 2.והאם ניתן לטיפול

הנושא של שחלות פוליציסטיות ממלא ספרי לימוד. אין אפשרות לתמצת בפורום. תוכלי להיכנס לאתרים מדעיים דרך הגוגל.

1.איך יודעים שהוזרק עובר לרחם ולא רק תמיסה? 2.האם יכול להיות שגם תמיסה שמוזרקת לרחם נראית כמו נקודה מאירה באולטראסאונד?

העובר נימצא בנוזל התרבית. אחרי כל החזרה יש לבדוק את הצינורית לוודא שהעובר אינו נימצא בתוכה.

שלום פרופ משיח. אני בסבב החזרה טבעי (עד עכשיו רוב הסבבים היו עם הורמונים) של שני עוברים יום 5. היום יום 9 לוסת והרירית לא מתקדמת, כמו גם הזקיקים שלא גדלו מאז יום 6 לוסת ואפילו קטנו. האסטרדיול נותר נמוך. מבחינת מספרים בבדיקה היום: רירית: 4.5 אסטרדיול: 250 פרוגסטרון: 1.4 LH- 6.8 לפני 3 ימים ראו שני זקיקים של 11 והיום ראו זקיק של 10 וזקיק של 9 ועוד כמובן הרבה קטנים. לפני 3 ימים ראו רירית של 6.2 עם נוזל בתוכה. היום לא ראו כבר נוזל (היו עוד הכתמות של מחזור עד לפני יומיים) אבל הרירית הגיעה רק ל-4.5. האם הסבב הזה אבוד? יש משהו לעשות בשלב הזה?

עוד לא התחילה צמיחה משמעותית של הזקיק המוליך. יש לחכות בסבלנות.

אני בת 33, ביום ה10 למחזור (יום 9 לזריקות) ומקבלת 200 פרגובריס וצטרוטייד. יום שלישי במעקב זקיקים יצא: ימין: 18,15,15,9,9 ועוד 5 קטנים שמאל: 18,12,12,11,10,9,9,9 ועוד 4 קטנים אסטרדיול- 7550, LH- 2.6, פרוגסטרון- 1.8 הבדיקה מיום שלישי, שאיבה בשישי. האם לא מוקדם מדי לשאיבה? יכול להיות שהזקיקים הקטנים יספיקו להבשיל בזמן הזה?

אני מסכים עם הרופא שלך באשר לעיתוי השאיבה.

כמה ימים מותר לקחת אסטרופם ברציפות בבניית רירית? מה יקרה אם לוקחים יותר ימים? האם כדאי שהרירית תבנה לאט או מהר? האם 0.5 מ"מ ביומיים זה איטי? האם הקצב קבוע בלקחית אסטרופם?

אני מתיר לקחת אסטרופם גם 20 יום. הצמיחה של הרירית תלויה ברמות האסוטרוגנים המושגות בדם ואין נוסחה של צמיחה על ציר הזמן.

שלום רב, אני לאחר 4 הפלות. עשיתי בדיקת קרישיות ויצאתי חיובית. 1. האם אתה ממליץ על זריקת קלקסן ובאיזה עיתוי מזריקים זריקה זו לפני ההחזרה הבאה? 2. האם קלקסן יכול לפגוע בהיריון צעיר ובעובר? יש סיכונים כלשהם לי או לעובר במיוחד? תודה לך :)

1. אם יש קרישיות יתר מוצדק לקבל קלקסן. 2. זרריקת קלקסן צריכה להינתן כל יום בשעה קבועה (פחות או יותר) ואין חשיבות להסמיך אותה להחזרה

שלום רב, לפני מספר חודשים עברתי לידה מוקדמת שבוע 23 וגרידה לאחר הלידה להוצאת שיליה. מאז מנסה להחזיר מוקפאים אולם הרירית לא מתפתחת. מגיעה בערך ל - 5 עם אסטרופם . בהיסטרוסקופיה שנעשתה לא נמצאו הידבקויות. מה ניתן לעשות על מנת לעבות ולשפר את מצב רירית הרחם (ככל שהיא נפגעה עקב הגרידה) ??? תודה מראש

אפשר לתת אסטרוגנים. אם לא מספיק יש לשקול פיפל או בצוע "ערוגות" בהיסטרוסקופיה.

לוקחת אסטרופם דרך הנרתיק וצריכה להוסיף גם קרינון 1. האם צריך לשים את האסטרופם והקרינון זה אחר זה בנרתיק או שכדאי להמתין ? כמה זמן להמתין מהאסטרופם עד שאשים את הקרינון? 2. האם אפשר לעשות הפרדה של שעה בין האסטרופם לקרינון?

כן בהחלט מומלץ על רווח של שעה בין תכשיר וגינלי אחד לשני.

מכינה רירית לקראת החזרת עובר. ביקשו ממני לבצע א.ס וגם בדיקות דם השאלות שלי: 1. האם חייבים לעשות בדיקת דם? 2. האם בדיקת הדם נעשית לפני נתינת פרוגסטרון? 3. מה הערכים שצריכים להיות בבדיקת הדם כדי להמשיך הלאה בתהליך? תודה

1. רצוי מאד כי רמת האסטרוגן בדם היא שקובעת את התפתחות הרירית 2. כן 3. במחזור טבעי- בערך 1000 פיקומול.

שאלה 1 : האם אוביטרל ניתן במטרה לשנות מועד ביוץ במחזור הנתון - או ניתן בכל מקרה 36 שעות לפני מועד ביוץ טבעי כדי להעלות סיכויי הפריה ? שאלה 2 : האם יש לאוביטרל השלכות על מחזורים טבעיים הבאים ?..

כי הבנתי שהזרע הכי טוב 24 שעות לאחר ההזרעה...

לא, 36 שעות ויותר

1. האוביטרל ניתן כדי לתזמן את הביוץ ומכאן לדייק בהזרעה 2. לא

שלום פרופ' משיח, קיבלתי אתמול בשעה 11:00 מנה ראשונה של ציטוטק לאחר שנשארה שארית עם שק ההריון ברחם. מאז ועד עכשיו היו קצת כאבים אבל שום דבר מעבר, אפילו לא מעט דימום. האם זה תקין או שבוודאות הציטוטק לא משפיע?

כבר 48 שעות מאז הציטוטק וקיימות רק מעט הכתמות לא טריות. האם יש קשר לכך שהרחם היה כמעט נקי לגמרי עם רירית בעובי 5 ממ אחרי שהתרחש דימום עצמוני בטרם מתן הציטוטק? נראה כי ברחם נשאר רק שק הריון בגודל 4.8 ממ ולכן ניתן הטיפול.

הקביעה אם הרחם התרוקן נעשית ע"פ בדיקת ה-US.

אני בת 33, ביום ה10 למחזור (יום 9 לזריקות) ומקבלת 200 פרגובריס וצטרוטייד. היום במעקב זקיקים יצא: ימין: 18,15,15,9,9 ועוד 5 קטנים שמאל: 18,12,12,11,10,9,9,9 ועוד 4 קטנים על מה מראה העובדה שרוב הזקיקים קטנים, מינון נמוך מדי או תרופה שלא מתאימה? זה קשור לרזרבה שחלתית נמוכה?

צריך גם לדעת את תןצאת הבדיקה ההורמונלית. עם זאת ניראה שהתגובה טובה מאד ויש לחכות בסבלנות לגדילת הזקיקים.

שלום רב, אני אחרי 6 הפלות כימיות. היסטרו' אבחנתית תקינה. רירית תלת שכבתית ועבה לפני החזרות. ניסינו טבעי+ הורמונלי. מה אנחנו עושים מפה? חברה המליצה לי על בדיקות קרישיות יתר ואוטואימוניות- האם יש בדיקה נוספת לדעתך שכדאי לעשות לפני שממשיכים? תודה :)

בהחלט בדיקה לקרישיות וכן קריוטיפ (בדיקה כרומוזומלית) לשני בני הזוג

שלום, בת 26. בשאיבה השלישית שביצעתי הרופא אמר לי שראו משהו במבנה של הביצית. לאחר מספר ימים הודיעו לנו שהתרחשו 4 הפריות, ו-3 הוקפאו באיכות B. לאחר חודשיים נקלטנו להריון מאחד העוברים. כרגע שבוע 15. האם ייתכן שתהיה בעובר איזו שהיא בעיה בעקבות כך שאמרו שיש משהו במבנה הביצית?

לא יודע מה ראו בביצית.כל הסיכויים שההריון תקין-לחכות ל-US.

שלום, לוקחת אסטרופם ויש לי הפרשה לבנה מרובה האם זה תקין? מתי זה ייפסק?

תקין לחלוטין. זו ההפרשה של ריר צוואר הרחם שתפסק אחרי הביוץ.

פרופ.משיח .. אנא תשובתך מה התפקיד וחיוניות האוביטרל-זריקה? האם תמיד מומלץ לקחת להגדלת סיכוי להריון בהזרעה ? גם אם יש מחזור סדיר לחלוטין ? ... האם ניתן לקחת גם ביום ההזרעה עצמו או שעדיף לקחת רק 36 שעות לפני ?....

האוביטרל דרוש כדי לתזמן במדויק את ההזרעה. ללא אוביטרל הביוץ עשוי להתרחש לאורך 3 יממות. יש לקבל את האוביטרל 36 שעות לפני ההזרעה

פרופ. משיח ..שנה טובה שוב.. אנא עצתך האישית.. אמורה להיות הזרעה שניה החודש : מחזור סדיר עם ווסת בכל יום ה- 27 . יוצא כי ניתן להזריע ביום חמישי , ועל פי המחזור הטבעי אמור להיות ביוץ ביום שבת . אני גם מבינה שיכול תמיד טיפה להקדים או טיפה לאחר-ומבינה שהזרע עלול להפרות עד 3 ימים לאחר ההזרעה .. האם תוכל לסייע לי בהחלטה הפעם-האם לבצע את ההזרעה יומיים לפני מועד הביוץ הטבעי או לוותר החודש. אם כן .. אז מתי מציע לבצע מעקב זקיקים-? האם עדיף ביום ההזרעה - או שניתן גם יום לפני ? ולגבי אביטרל במקרה הזה - מתי היית ממליץ לקחת - אם בכלל ? תודה!!

היי כל התשובות האלו צריכות להינתן על ידי הרופא המטפל ואם הוא לא זמין לענות לשאלות עקרוניות, יש לחפש אחר. בגלל מצוקתך אומר שכדאי לבצע US כל יומיים ולתת אוביטרל כשהזקיק בגודל 17 או יותר. את האוביטרל יש לתת 36 שעות לפני ההזרעה.

שלום, בת 36, עם בן 5 מהריון טבעי וספונטני. בשנתיים האחרונות 4 הריונות ספונטניים והפלות נדחות בשבועות ראשונים(11, 8, 6, 6) כולן בגרידה. כל הבירורים שנהוג לעשות תקינים. בשתי ההפלות האחרונות בוצעה בדיקה גנטית. באחת נמצא טריזומה 21 ו22. לתוצאות הגנטיות של ההפלה האחרונה אנחנו עוד ממתינים. שני ההריונות האחרונים היו בתמיכה של אנדומטרין וקלקסן למרות שאין בעיה רפואית שמצריכה זאת. אני חוששת מאד מניסיונות טבעיים והפלה נוספת. מומחה גנטיקה אמר שאין טעם בpgs מאחר שלא הוכח שיעיל ומאחר שאני נקלטת בטבעיות לא נכון להיכנס לתהליך ivf וpgs שאינו וודאי גם ככה ושעלותו גבוהה מאד. מה דעתך? (בלי להתחשב בהיבט הכספי, רק הרפואי). האם נקודת הפתיחה של החזרת עובר תקין כרומוזומלית לא מעלה את הסיכוי להריון בריא ותקין באופן משמעותי במצבי? וגם, האם עצם ההתערבות של pgs לא עלולה לפגוע בעובר ובאפשרות קליטתו ברחם בהשוואה לניסיון טבעי? תודה רבה!

לא הייתי מציע לעבור IVF ו-PGS אחרי שתי הפלות. מציע לבצע קריוטיפ לשני בני הזוג ורק אם נימצאה טרנסלוקציה ה-PGS יהיה מוצדק.

תודה רבה! לא מדובר בשתי הפלות אלא בארבע, אלא שרק באחת בינתיים מצאו הפרעה כרומוזומלית וככל הנראה גם באחרונה תימצא.. כל הבדיקות כולל הקריוטיפ תקינות.. אם כך, מבינה שאין בזה יתרון ועדיף להמשיך באופן טבעי? תודה

האם יש קשר בין סוג דם האם לסוג דם העובר והתפתחות רעלת הריון? אם כן, מהו ואיך אפשר למונעו?

הקשר אינו משמעותי

התמיכה תמיכה שקיבלתי לצורך החזרה 3 אסטרופם 2 מ"ג הפרוגסטרון- 1 קרינון בבוקר ו-400 אוטרוגוסטן בצהריים 400 בערב האם הפרוגסטרון לא יותר מידי? איך יודעים? תודה

לא, זו מנה מקובלת

עשיתי בדיקה לעובי רירית לאחר 12 יום אסטרופם והיא 10 מ"מ. אמרו לי לקחת עוד יומיים אסטרופם ואז גם פרוגסטרון האם הרירית לא תגדל יותר מידי עוד יומיים?

לא וגם אם תגדל קצת זה לא יפריע להריון

לפני שאיבת ביציות , לוקחת פרבוגוריס 4 ימים 300 מיום ראשון ועכשיו 225 מיום חמישי ומחמישי הוסיפו לי אורגלטרן 1 ביום האם זה בסדר לקחת ביחד באותה שעה ? או בהפרש קטן ? לוקחת בערך ב20:30 21:00 ושאלה נוספת האם מותר לבן זוגי לקחת פרוביוטיקה אנחנו לפני שאיבה והחזרת עוברים, תודה רבה

תשובותי 1. זה בסדר 2. אין בעיה

שלום רב, יש לי שאלה שמעניינת אותנו- הוחזר לי קפוא עם נטילת אסטרופם , דוספטון ואנדומטרין. אחרי עשרה ימים מההחזרה הבטא הייתה נמוכה- 13 ומאז היו הכפלות יפות וטובות. כעת לפני דופק. לא נראה ביוץ לפני ההחזרה (הזקיקים כולם היו קטנים, פרוגסטרון נמוך מאוד) נשמח להבין- 1. האם ייתכן שהיה ביוץ אמיתי מאוחר למרות האסטרופם וההיריון הוא מקיום יחסים ולא מההחזרה, על אף שכל הזקיקים נראו קטנים ביום ההחזרה? 2. האם יכול להיות שההיריון הוא מההחזרה ? אם כן, מה הסיבה שיש בטא נמוכה כזו בהחזרת IVF - יש הסבר רפואי שהבטא כל כך נמוכה ? 10 ימים אחרי החזרת בלסטו- בטא 13. שכן זה 15 ימים. " מהביוץ" מתן הפרוגסטרון . 3. יכול להיות שבסבב כזה יש רק "ביוץ מדומה" וללא ביוץ כלל? תודה!!!

1. מאד לא סביר 2. יש לקוות שההריון תקין, לחכות בתקווה ל-US.

שלום פרופ', שאלה שמטרידה אותי לאחר 6 טיפולי ivf. האם באמת כמות הטיפולים מוגבלת ל8 טיפולים בלבד? בכל הטיפולים עד כה היו החזרות ביום 3 באיכות טובה (לצערי ללא עוברים ראויים להקפאה), בטיפול האחרון גם הריון שלא התפתח כראוי לכן הופסקה תמיכה ונפל בשבוע 6 (לא הגעתי לשלב הus בשביל לבדוק שק הריון או קוטב עוברי). האם עלי לדאוג שמא יחליטו להפסיק לי את הטיפולים בגלל כישלונות חוזרים?

ברצוני להרגיעך שבמצבך לא יגבילו את טיפולי ההפריה ל-8, בפרט אם היה הריון. גם אם קופת החולים תדרוש דיון בוועדה-אין ספק שהוועדה תתמוך בהמשך זכאותך

ללא ספק מצב מלחיץ ולא פשוט

שלום פרופ' משיח, לאחר הפלה טבעית בשבוע 6 לקראת המשך טיפולים נתבקשתי לחדש פרופיל הורמונלי. כל הערכים בטווח התקין מלבד LH 0.6. מה במשמעות של רמה זו? מציינת שעשיתי את הדיקה ביום 2 למחזור. תודה!

אין כל ערך פרוגנוסטי לתוצאה זו

אין סיבה שיעשו בעיות עם המשך טיפול בגלל תוצאה כזאת?

שלום פרופ. משיח ו..שנה טובה ושקטה .. עד כה לא הגיעו אלי גברים רציניים.. ולכן חשבתי לפנות לבנק זרע ציבורי בכדי להרות . יש לי חשש בשאלה : כיצד אדע שהזרע שמוכר ומכין לי בנק זרע , יהיה אכן זרע פעיל וחיוני ... הכוונה - פשוט זרע שיכול להפרות .... ?... פתאום עלה לי חשש כזה..כיצד היית ממליץ לי להפיג חשש זה?... אולי יש לך המלצה כלשהי שבאופן פרטי ניתן לקבל ממך ?... תודה רבה !

גם בנקי הזרע הציבוריים וגם הפרטיים בוחנים את כשירות הזרע ויכולתו להפרות-לפני קבל התורמים למתן הדגימות.

בנקי הזרע בישראל מבוקרים ואמינים ואין מקום לחששותיך

.

פרופ. שלמה משיח - שנה טובה .. מהי כמות הזקיקים המתפתחים לפני ביוץ באשה בריאה במחסור סדיר ?.. האם הגיל משפיע על הכמות ? תודה!

האם רק זקיק אחד בלבד מתפתח לגודל של יותר מ18 מ"מ ורק משם יוצאת ביצית ?

הרזרבה השחלתית של האישה מאד מושפעת מהגיל. אחד הפרמטרים להערכת הרזרבה הוא מיניין הזקיקים הראשוניים (האנטרלים-AFC) בהיקף השחלה. זקיקים אלו מתחילים להתפתח בכל מחזור אבל במחזור הטבע רק אחד או שניים מגיעים לבשלות.

בד"כ מבשיל רק זקיק אחד ללא תלות בגיל. אבל בדרך להבשלה מתפתחים מספר זקיקים אנטרלים שאצל הצעירה הם רבים יותר.

שלום, בת 36 הריון IVF, PGD – בדיקת שקיפות עורפית – תקינה – סקירת מערכות – תקינה בבדיקת הסקר יצא: PAPPA-A 0.76 HCG 1.22 nt 0.8 הסיכון המחושב הכולל לתסמונת דאון יצא 1:10000 אך מתחת כתוב שהסיכון בגילי גבוה, קצת נלחצתי כי אני ממש לא מבינה בנושא. אשמח למענה תודה רבה, ושבת שלום איריס נ.ב לפי גיל 1:310 לפי שכלול 1:5000 תודה רבה :)

התוצאה מצוינת ומפחיתה את הסיכון שלך מ-1/310 (לפי הגיל) ל-1/5000 לפי הגיל ותוצאת הבדיקה. עם זאת הייתי ממליץ לעשות לפחות NIPT שזו בדיקת הדם לשלילת תסמונת דאון.

תודה רבה רבה על התשובה❤️🌸❤️🌸

שלום .. וחג שמח פרופ. משיח כמה זמן באופן בטוח לחלוטין - שורד זרע (שעבר השבחה.. להזרעה תוך ריחמית) ברחם? אני שואלת כי הזרעה אמורה להיות ביום חמישי - כשיום הביוץ ייצא ביום שבת - ואז יש יומיים הקדמה . (מכיוון שלא מבצעים הזרעות בשישי ושבת..) . האם הזרע יישרוד את היומיים הללו ? 2 . האם במקרה זה מומלץ פשוט לקחת אביטרל ביום ההזרעה ? או יום לפני ההזרעה ? ....

שישי-שבת לא מבצעים הזרעה-השאלה אם כדאי כן לבצע את ההזרעה אולי עם אביטרל ביום ההזרעה? - כאמור זה יהיה ביום ה 12 של הווסת . כאמור מחזור ביום ה 27 לווסת תמיד.. . תודה!

האופטימלי לקחת את האוביטרל 36 שעות לפני ההזרעה. זרע תקים מסוגל להפריה לפחות 72 שעות

אנא דעתך... אני מתלבטת אם לוותר על ההזרעה החודש...

פרופ. משיח .. ממש אשמח ואודה לתשובתך.. ביצעתי הזרעה ראשונה אך..מפחדים שלי שאולי אצטרך IVF כדי להרות.. וחרדה שלי מהרדמה : אני שואלת : הבנתי כי ניתן לבצע ללא הרדמה אבל אני רוצה לוודא .. 1 . האם אין איזשהו סיכון שיעלה ללא הרדמה למשל תזוזה של ההמטופלת בשל הכאב ?... האם הכאב הוא סביל ? ..... והמטופלת יכולה לסבול את זה ללא תזוזה ?.. תודה רבה לך .. מאוד תעזור לי אם תשיב לי דעתך עם הסבר על פי נסיונך.... שנה טובה...

כן בהחלט, ניתן לבצע את שאיבת הביציות ללא הרדמה. רוב הנשים סובלות פרוצדורה זו-ללא בעיות.

שלום פרופ. משיח .. ותודה רבה רבה.. שאלה 1 : אם קיים מחזור סדיר לחלוטין שלא מאחר או מקדים-ומגיעה ווסת ביום ה 27 , האם ניתן לומד שבאופן בטוח היה ביוץ 13 או 14 יום לפני קבלת הווסת ? 2 . שאלה אחרת : אם התקבלה ווסת ביום ה27 כרגיל , ולקחתי לפני הווסת הזו אביטרל זריקה -ביום ה-10 של המחזור - אז ניתן לומר בוודאות שהאביטרל לא השפיע על מועד הביוץ ?

התשובה חיובית לשתי השאלות.

שלום פרופ משיח, שתי שאלות בבקשה: 1. האם צריך לקחת אסטרופם על קיבה ריקה או מלאה? 2. מה יותר טוב לקחת - חומצה פולית רגילה או פולאט ? תודה.

1. לא משנה 2. המינון הוא שחשוב

שלום פרופ עשיתי היום בדיקת דם לא התאפקתי 6 ימים אחרי ההחזרה בטא קטן מ3 פרוגסטרון 62 lh 3.3 ואסטרדיול 905 מקבלת 3 אסתרפום 3 פעמים ביום דופסטון 3 פעמים ביום פרדניזון 2 פעמים ביום אוטרוגסטן 200 2 כדורים לנרתיק 3 פעמים ביום האם שאר ההורמונים מבשרים על איזה שהיא תקווה?

עכשיו התחיל דימום בצבע ורוד אדום בניגוב

מוקדם. צריך לחכות בסבלנות 10 ימים

שלום. אני בגיל 43. מנסה להצליח להרות בע"ה באמצעות זרע קפוא של בעלי (שכיום איו לו זרע), נותרו עוד 3 מנות בלבד. עשיתי 2 הזרעות שלא הצליחו. אחר כך עשיתי 4 טיפולי IVF, הנסיון הראשון- נוצר הריון שהופסק אחרי חודש. השני - לא היתה הפריה בכלל. שלישי וריביעי (שכללו מיון זרע יקר!) הוציאו "עוברים יפים", אך לא נקלטו ברחם... השאלה: לפני שהמנות מסתיימות, ומסתיים הסיכוי: האם אולי יש דרל לשפר את איכות הביציות? כי אולי בגללן הסיפור לא מצליח.. אודה לתשובה בהקדם, כי מנות הזרע (ושעון הגיל) הולכים ואוזלים ...

אין ספק שהבעיה היא גילך. יש לפנות למומחה פוריות מנוסה כדי שיסביר לך ויחבר את הפרוטוקול האופטימלי עבורך.

שלום פרופ' , עברתי 2 החזרות של עוברים ובשניהם בפעם הראשונה העובר חזר ולא עבר מהקטטר . הרופא אמר שהמבנה שלי כנראה שונה קצת וגם מאוד צר. הרופא מתעקש לעשות החזרה נוספת, אך אני חוששת שזו הבעיה להשתרשות העובר. האם קרה לך מקרה כזה? אולי אני צריכה לעבור בדיקות נוספות? משהו שקשור למבנה הרחם ? מה דעתך? מציינת שאני בת 29 תודה רבה

לא היה לי מקרה שהעובר חזר פעמיים אבל היו לי הרבה מקרים שהעובר חזר פעם אחת. אם זה קורה, יש להחזיר את העובר שוב. הדבר אינו פוגע בסיכויים להרות.

שלום חג שמח! שאלתי כאן על מבנה דיסמורפי , ומחיצה 30 אחוז ,שאושרה גם בהיסטרו וגם בתלת מימד. ענית לי שכדי לנתח בדרכ מבנה כזה וגם ושיש קשיים של השרשה במבנה דיסמורפי . כתבת לי גם שהסיכונים תלוים בגודל המחיצה. אשמח ל 2 שאלות 1) איזה סיכונים בעצם התכוונת? (במקרה כמו שלי של 30 אחוז) 2) האם במבנה דיסמורפי יש גם קושי להכנס טבעי להריון? (נקלטתי בהזרעה ו 3 החזרות שלילי) תודה רבה

כל מקרה צריך הערכה פרטנית ולכן יש לפנות למומחה לניתוחים היסטרוסקופים כדי שישקול ביסודיות את האינדיקציות לניתוח לעומת הסיכונים.

פרופ. משיח .. שנה טובה לך וליקירייך..אנא .. גלה לי את דעתך - אספר את העניין בקצרה : אני בריאה עם מחזור סדיר כמו שעון שוויצרי-ווסת בכל 27 יום . באתי להזרעה מכיוון שאני עם זרע תורם . הזרעה ראשונה. יום 9 לווסת - US זקיק 15 מ"מ+זקיק קטן בצד שני . ב.דם : ESTRADIOL (E-2) 876.7 pmol/L PROGESTERONE <0.48 LH 13.0 IU/L הזרעה ביום אחרי - ביום ה 10 לווסת עם זריקת אביטרל חצי שעה לפני הזרעת זרע התורם עם ההשבחה . אני בתסכול רב כי אני לא מבינה מה היה ההיגיון בלהזריע 4 ימים לפני הביוץ ?.... לפי חישוב הכי פשוט שלי ... כל 13 וחצי יום יש ביוץ.... למה לא המתינו ליום שני - יום עבודה רגיל - ומיהרו להזריע ביום חמישי ... ? האם אתה רואה פרופ. משיח איזשהו היגיון בכך ? היה בכלל סיכוי להזרעה הזו ?...... אנא תשובתך ... בבקשה..

עניתי לך כבר על שאלותיך

שלום אני בת 28 עברתי החזרה לאחר שאיבה + שתי החזרות של עובר בודד שלא צלחו. בקרוב אני אמורה לעבור החזרת עובר מוקפא נוסף , אני רוצה להחזיר 2 והרופא מתעקש שלפי הנחיות משרד הבריאות. רק לאחר 3 פעמים של החזרת מוקפא שלא צלח ניתן יהיה להחזיר 2 עוברים. האם הגיוני? האם היית נוהג גם כך? ניסיתי לחפש ולא ראיתי שכתוב שרק אחרי3 טיפולים ניתן להחזיר יותר מעובר אחד

הוראות משרד הבריאות הן שאסור להחזיר יותר מעובר אחד בשלוש ההחזרות הראשונות. בנשים שגילן פחות מ-32

פרופ. משיח .. האם במידה ויש ווסת סדירה לחלוטין - ביום ה-27 למחזור מידי חודש , אז זה אומר שהביוץ יהיה באופן בטוח לחלוטין ביום ה 13 או ה 14 למחזור ? .... או שיש סיכוי שהווסת תגיע כאמור באופן סדיר לחלוטין והביוץ יהיה למשל ביום ה 10 \ 11 או 12 למחזור ?.... תודה !

אם המחזורים מ=תמיד של 27 יום אז הביות באמת ביום 13/14, עם זאת ייתכן שהביוץ יקדים ולכן אין להשתמש בימים בטוחים למניעת ביוץ בצורה מוחלטת.

פרופ. משיח , חג שמח ושנה טובה.. שאלותי : 1 . האם מנת זרע אחת בהליך IVF מפרה את כל הביציות שנשאבו ? הכוונה גם אם זה 5 או 20 ?.. או שלא כל הביציות שנשאבו מצליחות להיות מופרות על ידי הזרע ?.. 2 . האם לעיתים צריך לשאיבה אחת יותר ממנת זרע אחת ?.. 3. האם בהליך IVF ישנו בעצם "חיסכון " בכמות מנות הזרע מאשר בהזרעות - בגלל שכל הזרעה - נדרשת מנה אחת ?.. תודה !..

מכיון שבמנת זרע אחת יש הרבה מיליוני זרעונים, המנה מספיקה לכל הביציות שתשאבנה אפילו אם מדובר ב-30. מאידך, לא משתמשים באותה מנה יותר מפעם אחת.

.

שבוע 14 להריון .לאחר טיפולים. אני עובדת כמזכירה במרפאת שיניים והעמדת העבודה נמצאת מול חדרי הטיפולים ,איני נכנסת לחדרים אלו .האם אני מסכנת את העובר וצריכה להפסיק לעבוד בעבודה זו?

לא נראה לי שיש סיכון מלבד העת צילומי הרנטגן של השיניים.

כמה זמן אני יכולה לנסות הריון דרך איקקלומין ואוביטרל . כאילו כמה מחזורים רצופים ? ואם למשל 3 מחזורים רצופים . אני יכולה להפסיק ולנוח למשל שני מחזורים ולחזור עוד פעם מחדש. באותו טיפול של איקקלומין ואוביטרל ?

איקכלומין הוא, במידה רבה, טיפול מהעבר. לא הייתי חוזר עליו יותר מ-3 פעמים

שלום פרופסור משיח תוכל בבקשה לפרט מהם תופעות הלוואי האפשריות של טיפול ב IVIG ? (חוץ מכאבי ראש) תודה רבה ליה

חומר שתוכלי למצוא בגוגל.

שלום פרופ. משיח.. ותודה.. כמה זמן שורד זרע (שעבר השבחה) בגוף האשה-או כמה זמן יכול "להמתין" לביצית על מנת להפרות ?.. אני שואלת כי עשו לי הזרעה תוך ריחמית כבר ביום 10 *בלבד* לווסת + השבחת זרע , עם זריקת אביטרל חצי שעה לפני , (כי יצא לפני חופשת חג..) .. כשיום לפני באולטרסאונד נצפה זקיק בגודל 15 מ"מ וב. דם : ESTRADIOL (E-2) 876.7 pmol/L PROGESTERONE <0.48 LH 13.0 IU/L האם לא עשו לי הזרעה מוקדם מידי?.. כי היום (כנראה)קיבלתי ווסת סדיר לחלוטין לאחר 27 יום כמו תמיד - אז מכאן שהיה ביוץ רק ביום ה - 13 למרות האביטרל .. לכן אני שואלת : 1. האם ניתנה החלטה נכונה? או שהיו צריכים להמתין להזריע לאחר 4 יום - לאחר חופשת החג? (לא בחמישי אלא בשני..) 2. האם יכול להיות שלמרות האביטרל - הביוץ התקיים כרגיל אחרי 13 יום מהווסת ולא אחרי 11 יום מהווסת עם האביטרל לפני ? 3 . האם זרע יכול להמתין גם 3 או 4 ימים לביוץ וכך החלטתם היתה נכונה ? .. ממש סקרנית .... תודה לך ... וכל הכבוד על המענה כאן...

ולהזיע ביום שני מיד לאחר החג-זה בדיוק היום של הביוץ הטבעי תמיד...... מה דעתך ?... ממש ממתינה לתשובתך .. חג שמח ותודה

שאלות נוקבות שאיני רוצה לענות עליהן פן אפגע האמון שבין רופא ומטופלת. כל שברצוני לכתוב הוא, שהיום הקשר בין רופא למטופלת צריך להיות גלוי ועל השאלות הנכונות שלך צריך הרופא המטפל לענות.

היי אני יודעת שעבר שנים כיום אני במקרה יחסית דומה האם נקלט להריון אותו זקיק?