פורום טיפולי פוריות

שלום פרופ' משיח, בהמשך לשאלות קודמות- 9 ימים אחרי החזרה בטא 17 23/9- בטא 61 29/9- בטא 152 בלבד 30/9- בטא 204 4/10- בטא 640 כבר 5 ימים ללא תמיכה. מה לעשות? למה הבטא ממשיכה לעלות? מחרתיים אעשה us לשלול הריון חוץ רחמי בתקווה שניתן יהיה לראות משהו. האם בכל זאת יש סיכוי להתפתחות למרות הערכים הנמוכים? (שבוע 5 +3)

יש לשלול גם הריון חוץ רחמי

שלום פרופ אשמח לעזרה בקשר לכמה שאלות אני בת 29 עם מחיצה של 30 . אחרי 3 החזרות ו3 הזרעות (נקלטתי בהזרעה ועברתי הפלה שבוע 8) 1) האם רחם דיסמורפי זה רחם שכדי לעשות בדרכ ניתוחית לתיקון? 2) האם רחם דיסמורפי בדרכ יש לו קושי של השרשה? (כמובן שאני הולכת להתייעץ רק עניין אותי הסטטיסטיקה ונתונים של רחם דיסמורפי.) תודה רבה

התשובה לשתי השאלות חיובית. אבל, הסיכונים תלויים הגודל המחיצה לפי שנבדק בהיסטרוסקופיה ולא רק ב-US

שלום פרופ', ביום הרביעי להחזרה קיימנו יחסים וכן חוויתי אורגזמה. הרופא שלנו אמר שלושה ימים להימנע ופתאום ראינו שיש רופאים שמבקשים עד לבטא / לדופק להימנע. מה דעתך? דואגים שעשינו משהו שמזיק להחזרה בטח כשזה יום רביעי להחזרה ויחסית קרוב אליה?

אין מקום לדאגה. אין כל הוכחה שאורגזמה מקטינה את סיכויי ההריון

שלום פרופסור משיח האם אתה מכיר מקרים בהם טיפול באימונוגלובולין עזר לקליטה והחזרת הריון? במקרים של הפלות חוזרות בגיל צעיר (כל הבדיקות לברור תקינות) חג שמח

בוודאי, אבל צריך לבצע בדיקות שיצדיקו מתן של טיפול יקר זה.

שלום, מעוניינת לדעת: 1. כיצד הפריה חוץ גופית בכלל, ואיקסי והקפאת עוברים בפרט, תורמים להווצרות שינויים אפיגנטיים בעובר עד לשלב החזרתו לרחם? 2. האם שינויים אפיגנטיים אלה ניתנים לאבחון בשלב ההריון? אם לא, באיזה גיל לרוב הם באים לידי ביטוי? 3. מה שכיחות הארעות שינויים אפיגנטיים מהפריה חוץ גופית בכלל, ומאיקסי והקפאת עוברים בפרט, הידועה כיום ממחקרים? תודה.

שאלות שנוגעות לספר לימוד. מציע שתכנסי לגוגל ותקבלי מענה נרחב לשאלותיך. בכל מקרה השינויים האפיגנטיים לא משמעותים ואין בהם כדי להרתיע מהטיפול.

ערב טוב פרופ' משיח לאחר סבב 6 של ivf שסוף סוף נקלט הבטא לא עולה כמו שצריך ונראה כאילו זה הריון כימי. הפסקתי תמיכה מיום רביעי (קרינון אחרון בשלישי בבוקר) אך אני לא שלמה לחלוטין שלא חיכיתי עוד קצת עד שהבטא תפסיק לעלות. האם יש טעם לחזור לתמיכה עד הבדיקה הנוספת בשבוע הבא או שכך או כך מאוחר מדי? כבר 3 ימים ללא תמיכה. מזכירה כי בטא ראשונה 9 ימים אחרי החזרה 17, יומיים אחרי 61, 17 ימים לאחר החזרה 152 ולמחרת 204. כאמור מבינה שזו לא עליה תקינה אך נתקלתי באסכולות שכל עוד עולה להמשיך תמיכה.

את יכולה לחדש את התמיכה ולחזור על הבטא ביום ראשון

היי, אני בשבוע 12. ריססתי ארונית בספריי צבע במרפסת. לקח כמה שניות שהבנתי שהריח חריף (הייתי עם מסיכה) וסגרתי את החלון מתוך הבית. כך שהריח התנדף. מעשה מטופש בהחלט, אבל יש איזושהי סכנה? תודה רבה רבה, וסופשבוע נעים:)

להערכתי-אין סכנה

האם מותר לחצות אסטרופם 2 מ"ג ולבלוע במום לקחת גלולה של 1 מ"ג אסטרופם?

כן אבל אני דוקא מעדיף את ה-2 מ״ג

התחלתי היום אסטרופם 2 מ"ג 3 פעמים ביום בבליעה אני מרגישה קצת כאבי ראש ועיניים. 1.מה המינון המתאים לזה אם רוצים לקחת דרך הנרתיק? 2.כמה עמוק להחדיר את זה? 3. האם שקול לקחת אסטרופם 1 מ"ג 3 פעמים ביום דרך הנרתיק במקום אסטרופם 2 מ"ג 3 פעמים ביום דרך הפה? 4. האם הרירית תגדל באופן זהה בין אם לוקחים בבליעה או דרך הנרתיק? 5. האם אפשר לקחת 2 מ"ג בבליעה בבוקר ו2 מ"ג אסטרופם דרך הנרתיק בערב? 6. אם יש לי כאבי ראש האם כדאי לקחת גם קרטיה/ אספירין במקביל? 7. מדוע נגרמים כאבי הראש והאם זה מסוכן? 8. אם הרירית לא גדלה מספיק , האם מגדילים את המינון? תודה

תשובה לכל שאלותיך. אסטרופן וגינלי של 1מ״ג 3 פעמים ביום בוודאי שהוא תחליף מצוין לאטרופם בפה. מכניסים את הכדור הקטן בין שתי האצבעות עמוק לתוך הנרתיק

שלום פרו' בת 36.5 ללא ילדים מנסה להיכנס להיריון כשנה. בתאריך ה20.8 הופניתי להיסטרוסקופיה ניתוחית ( לפני התחלת טיפול IVF) הוציאו פוליפ 10 מ"מ, היה רחם Y עשו תיקון והסרת מחיצה קטנה. לקחתי כ3 שבועות 3 כדורי אסטרופם ביום. קיבלתי מחזור ב- 2.9, הייתי לאחריו בבדיקת ביקורת אולטראסונד אצל הרופאה ונאמר שהכל תקין. הפסקתי עם הכדורים. היום אני באיחור של 4 ימים במחזור, ביצעתי בדיקת בטא שיצאה שלילית ועם זאת המחזור לא מגיע. קודם כל רציתי לשאול, האם קיים בכל זאת סיכוי להיריון? ועד מתי לחכות שהמחזור יגיע? ייתכן שנוצרה בעיה בעקבות הבדיקה? האם זה תקין שהמחזור מאחר? חשוב לי לציין שהמחזור שלי סדיר מאוד ולרוב מקבלת ביום ה25-26 אשמח מאוד לחוות דעתך. תודה רבה

איני חושב שהאיחור בוסת נגרם בגלל הניתוח. רצוי לבצע גם E2 ו-P כדי לחשב מתי צפוי הוסת או מתי לבצע בטא נוספת

שלום פרופ', אני נמצאת בסוף הריון ivf. הומלץ לי להסיר דרמואיד בגודל 5.4 סמ לאחר הלידה. בטיפולים לא התפתחו זקיקים בשחלה זו. מפאת גילי ואיכות עוברים ירודה בטיפולים קודמים (אף פעם לא הצליחו להקפיא), מעוניינת לחזור לטיפולים לילד שני במהרה. כמה זמן אחרי לידה ניתן לעבור את הניתוח? האם יש סיכוי שיתפתחו זקיקים בשחלה זו לאחר הסרת הדרמואיד? והאם לדעתך יש טעם בכלל להסירו? תודה, שלי

אין לי מידע באשר לזקיקים בראשוניים שייתכן ויש בשחלה. יש להפנות שאלה זו לרופא המטפל

שלום רב לקחתי מונרול בשעה 9 בבוקר , לאחר שעה הייתי צריכה להטיל שתן כלומר בשעה 10 (מאז לא עשיתי פיפי עד שעה 5 בערב) בדיעבד הבנתי שצריך לקחת את התרופה לפני השינה על מנת שלא להטיל שתן ולתת לה זמן לפעול האם זה שלקחתי את התרופה ואחרי שעה הטלתי שתן פוגע ביעילות? האם כדאי לקחת מנה נוספת? ואם כן מתי?

אינני מבין מה האינדיקציה לקחת את התרופה

פרופסור משיח, אתמול בשמונה בבוקר עשיתי החזרה , וחזרתי לעבודה ליום מאוד עמוס בישיבות דיונים ותזוזות פיזיות. וכן הייתי במתח רב ובדריכות פיזית בשל עניינים רגשיים. בנוסף , הילד שלי חיבק אותי בחוזקה היום בצהריים ומחץ לי את הבטן בחיבוק שלו. אני מקפידה לא להרים את הילד הקטן. מניסיונך עד כמה ייתכן ונפגעה בגלל כל אלו ההחזרה ? יש לי עוד הרבה ימים עד הבטא ואני חוששת , אשמח למשהו מעודד מניסיונך ;)

הסבירות שפעולות אלו תפרענה לקליטת ההריון-קטנה.

שלום פרופ' משיח, הבוקר הפסקתי תמיכה בגלל עליית בטא לא תקינה. כרגע שבוע 4+4 והבטא 152 בלבד. ביחידה המטפלת בי ביקשו לחדש בדיקות. השאלה שלי האם ניתן לעשות את הבדיקות ההורמונליות של יום 2-3 למחזור ברגע שתתחיל הוסת הקרובה. האם העובדה שזה הריון ישפיע על התוצאות או שברגע שיש דימום כך או כך ההורמונים מגיעים לרמתם הבסיסית?

רצוי לבצע את הפרופיל לפחות חודש לאחר ההריון

ערב טוב פרופ' משיח, ב21/9- 9 ימים אחרי החזרה בטא 17 23/9- בטא 61 29/9- בטא 152 בלבד. אני מבינה שהעלייה לא תקינה אבל מאחר ולפעמים גם עליה פי 1.5 יכולה להיות תקינה יש סיבה לחזור מחר על הבדיקה או פשוט להפסיק תמיכה וזהו? תודה!

מוסיפה כי הוחזרו עוברים יום 3

הפסקתי היום תמיכה אך מתוך סקרנות בכל זאת עשיתי בדיקת בטא. התוצאה אתמול 152 והיום 204 שזו עליה של 37% ביום אחד. האם יש טעם להמשיך לעקוב ואולי תהיה התאוששות או שמא אין לזה משמעות ולא לחזור לתמיכה?

רוב הסיכויים שמדובר בהריון כימי. עם זאת, כל עוד שיש עליה, כדאי להתמיד בתמיכה ובמעקב.

שלום רב ביום 21.9 עברתי החזרת בלסו (יום 6) נוטלת דופסטון 3 פעמים ביום כעבור 4 ימים החלו לי כאבי מחזור חזקים לפני יומיים החלו הפרשות בצבע בין חרדל לחום לסירוגין ועדיין כאבי מחזור חזקים.ביום חמישי 1.10 אמורה לעשות בדיקת בטא.האם הטיפול נכשל ומחזור מתעכב בשל התמיכה?

מוסיפה כי הזרקתי אוביטרל שבוע לפני ההחזרה

אם זה דימום מהרחם-זה עלול להפריע להשרשה וכדאי לברר את סבתו.

הפרשות בצבע חום מהקרינון, האם אמורות להדאיג ? ההחזרה עוד יומיים - החזרת קפוא. השאיבה נעשתה לפני מס' חודשים. בנוסף בטן תחתונה קצת נפוחה וכואבת (נוטלת בנוסף אסטרופם, ודופסטון אם רלוונטי) קצת לחוצה ואשמח לדעת אם הפרשות חומות הן בסדר והגיוניות גם לפני ההחזרה. תודה רבה

יש בהחלט לברר את מקור ההפרשה החומה שהיא כנראה דימום. אם המקור הוא הרחם-יש לשקול ביטול ההחזרה.

שלום פרופ משיח גמר חתימה טובה! האם בדרכ נדרש התערבות כירורגית למבנה של "חלל קטן" ? האם זה בעיית פריון? (קבעתי יעוץ ועד אז רציתי לדעת קצת על זה) תודה רבה

באופן כללי מדובר על רחם דיסמורפי, כלומר: מוצר. אם המצב קשור בכשלונות השרשה חוזרים-זו אינדיקצינה לניתוח.

היי עשיתי החזרה עובר קפוא ב23/9 היום היום החמישי לוקחת כתמיכה אנדומטרין 1 בוקר 1 ערב, האם מותר לי לצום או רצוי לפחות רק לשתות אודה לעזרתך הדחופה ? חצימה טובה

אפשר לוותר על האוכל אבל לא על השתייה. יש לשתות לפחות 2 ליטר ליום. צמא עלול להביא להתכווצויות הרחם.

שלום רב, לאחר החזרת עובר אחד בן 3 ימים התקבלה בטא 535 (12 יום מההחזרה) יומיים לאחר מכן בטא 1684. האם הבטא גבוהה מידי? האם יכול להעיד על הריון לא תקין? בשני ההריונות הקודמים שלי הבטא הייתה הרבה יותר נמוכה. תודה רבה!

אמנם קצת גבןהה אבל יש להמתין ולחכות ל-US.

שלום רב, אני לפני החזרה ונוטלת מזה שלושה ימים דופסטון אסטרופם וקרינון. יש לי כאבי בטן, ונפיחות בבטן, יציאות רכות. לא עשיתי שינוי בתזונה בימים אלו ולכן תוהה האם ייתכן בהשפעת הדופסטון / האסטרופם? תודה לך

ייתכן אבל אסור להפסיק.

שלום פרופ' משיח, לפני 3 ימים בדיקת דם חיובית עם ערך 61. בגלל שאין בדיקות מעבדה עד לאחר כיפור ורציתי לבדוק שהבטא עולה, לא התאפקתי והשתמשתי בערכה ביתית שבודקת גם רמות בטא והיא יצא שלילית לחלוטין, לא זוהה אפילו הערך הנמוך ביותר בבדיקה (25). אעשה שוב בדיקת דם ביום שלישי אבל אפשר להניח שהיה הריון כימי שהפסיק להתפתח? אציין שבבוקר של הבטא 61 הבדיקה הביתית הראתה פס חלש אך ברור בערך שמודד עד 25 והיום הבדיקה שלילית לחלוטין.

בשום פנים ואופן אין להסתמך על בדיקה ביתית שאינה רגישה מספיק.

שלום, ביום ראשון החזרת קפוא pgd. נטלתי אסטרופם מיום 3 לווסת שלוש פעמים ביום ועשיתי בדיקות ביום 13. בבדיקות ראינו שהפרוגסטרון נמוך והרירית טובה והרופא ביקש ליטול חמישה ימים תמיכה כגיל העובר. הזקיקים כולם בא.ס. היו קטנים ללא אחד מוביל. שאלתי- 1. האם מתן פרוגסטרון מדמה ביוץ או שבאמת יש ביוץ (עם ביצית) ? לא עשיתי מעקב נוסף כי מיד לקחתי פרוגסטרון יום למחרת. 2. בסבב כזה , האם ייתכן היריון טבעי במקביל? (אנחנו ממש מעדיפים שלא כי מחזירים עובר שעבר pgd) שואלת ליתר ביטחון האם אנחנו מוגנים או שיכול להיות ביוץ למרות שלא היה זקיק מוביל וכולם היו קטנים ויום למחרת התחלתי תמיכת פרוגסטרון ? 3. הבנו שאסטרופם רק מעכב ביוץ ולא מונע אותו ולכן שואלים האם היה ביוץ אמיתי או רק מדומה? (הפרוגסטרון היה 0.5 כשהתחלתי ליטול אנדומטרין יום למחרת) וההיריון שלנו שבעזרת השם יהיה עם נתונים אלו הוא רק מההחזרת הקפוא ביום ראשון? תודה רבה לך :)

תשובותי: 1. התכנית שקבלת היא החזרת מוקפאים במחזור מלאכותי. בטיפול זה נותנים הורמונים שמכינים את רירית הרחם (והתכנית שקבלת היא נכונה)( ולא מחכים לביוץ. 2. אם אין ביוץ אז לא ייתכן הריון טבעי 3. לא היה ביוץ!!!

ביום הצום אהיה שבוע אחרי החזרת עוברים כמו כן נוטלת 3 פעמים ביום דופסטון האם יש בעיה לצום את צום יום כיפור?

אני ממליץ שלצרות הצום יש לשתות עד 2 ליטרים ליום. צמא עלולה לגרום להתכווצויות של הרחם

שלום דוקטור רציתי לברר כמה ימים לפני ניתוח הפקת זרע אסור לקיים יחסי מין ? האם פוגע באיכות הזרע לפני הניתוח?

3 ימים

שלום פרופ!!! פרופ משיח בכל שנות הניסון הרב שלך בתחום, האם קרה שמטופלת שלך נשלחה ועשתה היסטרו ניתוחית למחיצה ופגע לה ברירית?? תודה רבה

בודאי שהיסטרוסקופיה ניתוחית תגרום להידבקויות ולכן צריך לשקול ולהתייעץ אם הפרוצדורה הניתוחים באמת נחוצה. גם אם נחוצ, רצוי לבחור מומחה בבצוע היסטרוסקופיות ניתוחיות.

שלום ושנה טובה פרופ.משיח שלמה .. אני כבר 6 ימים נוטלת כמוסות דרך הנרתיק לתמיכה לאחר הזרעה שהתקיימה לפני 8 ימים . אוטרוגסטן 200 מ"ג כל כמוסה . 2 כמוסות לנרתיק פעמיים ביום . ביומיים האחרונים לערך.. מרגישה בנרתיק (אם אני מכניסה אצבע לנרתיק..) את החומר הזה הלבן - כאילו יושב שם וקצת סותם את המקום - ולאחר מכן קצת משתחרר . יש קצת הפרשות של החומר , וביומיים האחרונים ההפרשה טיפה צהוב בהיר . היום בבוקר שעה לערך לאחר ששמתי 2 כמוסות כרגיל , חשתי מעט ..קצת שורף בנרתיק... כנראה מהחומר אוטרוגסטן שהצטבר שם .. עד שיענו לי מהיחידה ... תוכל בבקשה לומר לי האם זה בסדר ?.. אולי כדאי כרגע להפסיק את התמיכה ? אני עדיין לא יודעת אם נקלט ההריון מההזרעה .... ומלאה תקווה ...(הזרעה ראשונה ) . לא מקיימת יחסי מין כמה שנים ... אנא תשובתך ... תודה!!

או טיפול-מלבד האביטרל שקיבלתי לפני ההזרעה-וזו הזרעה ראשונה .

.

כדי לתת למקום להתנקות.. (לנרתיק..) .. אם אני אעשה יום הפסקה זה עלול להשפיע שלילית על התמיכה? או שזה בסדר ?

לא כדאי לעשות הפסקה ואם אין ברירה יש להחליף את הכדורים הוגינלים בתכשיר פומי למשל דופסטון

שלום רב נמצאת במהלך טיפול ivf התחלתי גונאל f 100 אמפולות ל4 ימים לאחר מכן 3 ימים עם צטרוטייד ומנופור 75 אמפולות בבדיקת דם שנערכה היום רמת האסטרדיול 10500 האחיות אומרות להמשיך עם צטרוטייד במינון נמוך יותר של 56 במנופור ולהמשיך עם הצטרוטייד למשך 3 ימים ולהגיע ביום ראשון לבדיקות דם, עוד דבר שהאחיות אמרו לקנות דקפפטיל שיהיה מוכן למקרה הצורך השאלה שלי היא האם זה האסטרדיול לא גבוה מידי בשביל להמשיך בטיפול ? האם לחכות 3 ימים לבדיקת הדם זה לא יותר מידי? והאפ הורדת המינון תעזור במצב הזה ? מציינת שיש כבר 20 זקיקים בגדלים שונים שמתפתחים טוב אך רק 1 2 הגיעו ל17 ממ כל השאר בין 11 ל-15 וחשה אי נוחות בבטן התחתונה ומן נפיחות קלה האם לפי המשך הטיפול שהוצע יש סיכון גבוה לגירוי יתר שחלתי ?

שאלותיך נכונות אבל יש להפנות אותן לרופא המטפל ואם הוא אינו זמין לשאלות חשובות אלו, יש לשקול להחליף רופא!

שלום פרופסור משיח, שתי שאלות בבקשה: 1. האם עובדים באסותא מח’IVF בתקופת הסגר בשבועיים הקרובים? ואם לא, מתי חוזרים לפעילות? 2. האם פרולקטין מוגבר (800) יכול להיות הסבר לחוסר הצלחה של השתרשות עוברים מוקפאים תקינים גנטית ? או להשתרשות והריון כימי ? תודה רבה ושנה טובה.

1. העבודה כרגיל, עד הודעה אחרת. 2. לא, אבל כדאי לבדוק למה הוא גבוה (למשל שלילת ממצא בקרקעית המוח או נטילת תרופות אנט דיכאוניות או של היית 4 שעות בערנות לפני ביצוע הבדיקה.)

ערב טוב פרופסור משיח, ב12/9 עברתי החזרה של שני עוברים 3 ימים. שלשום ביום 9 לאחר החזרה עשיתי בדיקת בטא (הרגשתי כאבי מחזור ורציתי להפסיק תמיכה ולכן נבדקתי מוקדם) וקיבלתי תוצאה 17. היום, 11 יום לאחר החזרה חזרתי על הבדיקה והתקבלה תוצאה 61. האם יש סיבה להיות אופטימית לאור העליה היפה או שעדין זהו ערך נמוך מהמצופה יחסית ליום ההריון? תודה!

מזל טוב. התשובה השניה טובה ומעודדת

פרופסור יקר, אני יום 13 לווסת , החזרת מוקפא על בסיס הורמונלי. נוטלת 3 אסטרופם ביום , מיום 3 . היום עשיתי בדיקות מעקב e2- 1250 פרוגסטרון- 0.3 lh- 29 (לפני יומיים היה 8) באולטרסאונד הרבה זקיקים קטנים. שאלותי בבקשה- 1. לפי תוצאות בדיקות הדם, האם היה ביוץ? הטכנאית אמרה שכנראה היה ביוץ כי אין זקיק מוביל, האם יש סיכוי כלשהו שהיה ביוץ ? (בדרך כלל אני מבייצת ביום 14-15). 2. אם עוד לא היה ביוץ האם יהיה בהמשך ביוץ כשאין זקיק מוביל? 3. מדוע הlh עולה כשאין ביוץ? (לפני יומיים הוא היה 8 כלומר במגמת עליה) אני מבולבלת ואשמח לכל מידע. תודה רבה.

פרופסור יקר, עוד שתי שאלות שמטרידות אותי בבקשה ואשמח למענה גם לגביהן - האם ייתכן קשר הורמונלי לרגישות רגשית שיש לי ביומיים האחרונים (בכי, מצב רוח) או שאין קשר הורמונלי? - האם קיום יחסים שקיימנו מתחילת הווסת יכול לפתח היריון עם מדדי הורמונים אלו או שהיריון יכול להתפתח רק מהחזרת העובר כי בעצם אין ביוץ עד כה? או שיש? יכול להיות גם היריון טבעי? כותבת שוב את המדדים מההודעה הקודמת- 1250 e2 פרוגסטרון- 0.3 lh- 29 (לפני יומיים במעקב היה 8) באולטרסאונד הרבה זקיקים קטנים. עובי רירית 9.3 . תודה תודה תודה!

תשובותי: 1. בטיפול כלשלך לא מחכים לביוץ. 2. ביוץ לא היה כי רמת בפרוגסטרון נמוכה.3 ה-LH עולה בהשפעת האסטרופם. אין צורך לבדוק אותו

התשובה לשתי השאלות-שלילית

שלום אני בת 29 ללא ילדים לפני שנה נקלטתי בהזרעה והיה הפסקת דופק שבוע 8. ציטטוק ואז גרידה.. מאז הרירית מגיעה ל 7 וחצי . עשיתי תלת מימד לפני חצי שנה שניראה מחיצה 30 אחוז. אתמול עשיתי היסטרו אבחנתית שבו כתוב "רירית אטרופית רושם להדבקויות בקירות הצדדים, חלל קטן רושם למחיצה קטנה" הרופא השאיר את השיקול שלי אם לעשות ניתוחית למחיצה והדבקות.. שאלתי מדוע לא להוריד הדבקות זה קצת מוזר!!!! .אמר שבגלל שזה ממש עדין ההדבקויות.. 1) האם כדי להסיר מחיצה והדבקות לפני החזרה של קפואים שיש לי? 2) לפני שגילתי את ההדבקות העדפתי לא להסיר מחיצה מחשש לפגיעה ברירית שוב. לפני ההפלה הייתה עשר..וכיום גג 7 וחצי .. האם בכל זאת היית ממליץ להוריד לפני החזרה?? תודה רבה

כדאי מאד להתייעץ עם מומחה פוריות נוסף ו/או מומחה לניתוחים היסטרוסקופים

עשיתי ניתוח לפני 9 חודשים להסרת שרירנים בפתיחת בטן. החודש ביצעתי החזרה של 3 עוברים מוקפאים,(כולם יום 3) רירית תלת שכבתית,עובי כ-11,טופלתי באסטרופם ובקרינון,הריון לא נקלט. מה יכולה להיות הסיבה?

קרוב לודאי הסבה בעוברים

הכוונה לאיכות עוברים?

היי, עשיתי החזרה של שלושה עוברים,לקחתי כתמיכה אסטרופם וקרינון, ביצעתי בדיקת דם לאחר 12 יום והתוצאות הראו כי אין הריון, בטא קטן מחמש,פרוגסטרון 44, אסטרדיול 594. האם יכול להיות שהתוצאות ישתנו או שזה סופי?

לצערי זה סופי

שלום פרופ' משיח. אני בת 31 ברקע אנדומטריוזיס. וזו הפעם השלישית שעשיתי היסטרסקופיה ב 3 שנים האחרונות להפרדת הידבקויות . בהיסטרו האחרון נכתב מיעוט רירית. הרופא אמר שהרירית הוחלפה לרקמה צלקתית. והוא ממליץ לי להפסיק ליטול גלולות (פמינט)ולראות אם תהיה השפעה . יש לציין שכבר חצי שנה הדימום שלי במחזור פחת משמעותית ולמעשה יש לי רק יומיים דימום והשאר זו הפרשה כהה. שאלתי . מה עליי לעשות ? א. האם להפסיק את הגלולות ? ואולי יש כן סיכוי שאקלט טבעי אבל קיים סיכון שההריון יפול בגלל שהרירית דקה ? (ברקע הפלות רבות , עברתי לפחות 6 גרידות ) ב. האם מיעוט רירית .זה מצב הפיך ? ג. האם יש טיפול אחר שאפשר לקבל ? ד. האם אוכל להיקלט טבעי ? אני מאד מבולבלת (יש לציין שההפלןת הרבות שהיו הם מסיבה לא ברורה. בתחילת הדרך ...הוסרה מחיצה)

לצערי לא אוכל להתייחס לשאלותיך. לשם מענה נאות יש צורך בפגישה, לקיחת אנמנסה, בדיקה של הרירית סקירת ההיסטרוסקופיות ועוד: כל מקרה לגופו

האם בעיה כרומוזומלית של העובר שלא התפתח בגלל הגיל היא בעיה גנטית ? האם אפשר לבדוק את זה לפני הריון בלי טיפולי הפריה אם כן איך אפשר לבדוק את הביציות או העובר אם הוא תקין לפני הריון. תודה.

זה אפשרי רק בעוברים שלאחר IVF

שלום פרופ' בתאריך 21.8 הוחזרו 2 עוברים טריים יום 5. 31.8 בטא 199 2.9 בטא 561 6.9 בטא 2107 8.9 בטא 2617 14.9 בטא 5182 21.9 בטא 9437 בכל הבדיקות פרוגסטרון מעל 190. אולטרסאונד בשבוע שעבר שק הריון וחלמון, שאריות של שק נוסף שלא התפתח. הבוקר נצפה עובר עם דופק מתאים לשבוע 6+1. להבנתי אני שבוע 7. מה המשמעות של הסטיה של גודל העובר מגיל ההריון הידוע? אני רואה גם שהבטא לא מכפילה עצמה.  האם יש סיכוי שימשיך להריון תקין?

אם אמנם את בשבוע 7 ןהעןבר מתאים רק ל-6+2 אז תחזית ההריון אינה טובה

שלום החודש אני אמורה לעשות החזרה של בלסטו, קיבלתי ווסת בשישי האחרון ,אני כבר 3 ימים עם אסטרופם וגינלי פעמיים ביום.. מחר התפנה תור להיסטרוסקופיה ואני מתלבטת אם לעשות מבחינה רירית. הבנתי שהכי טוב זה לפני ביוץ שהרירית לא עבה אבל אני לוקחת אסטרופם וגינלי כבר 4 ימים, מה שבעצם מעבה את הרירית. אשמח לדעת כמה שאלות 1) האם ההיסטרו לא מפריע להחזרה שתיהיה עוד שבועיים בערך? 2) עד כמה עובי רירית אפשר לעשות היסטרו? תודה רבה

מציינת שזה למטרת זיהוי מחיצה שראו בתלת מימד

תשובות: 1. ההיסטרוסקופיה לא תשפריע אם יהיה מרחק זמן בינה לבים ההחזרה של 10 ימים לפחות 2. 5 ויותר

שלום פרופ' ב-3.9 הוחזרו 2 עוברים טריים בני שלושה ימים. ב- 15.9 בטא 131 ב- 17.9 בטא 411 ב- 20.9 בטא 851 בין הבטא השניה לשלישית עברו שלושה ימים ומכאן החשש. היו גם דימומים קלים שבאו והלכו. האם אכן יש סיבה לדאגה או שעדיין יש סיכוי? הרופא שלי הורה לי להמשיך תמיכה ולהגיע אליו לאולטרסאונד בשבוע 7.

אין מקום לחשש והעליה תקינה

לפני שבועיים עברתי שאיבת ביציות (פוליציסטית, אז שאבו 35 ביציות.... הגעתי למעקבים פעמיים בשבוע הראשון אחרי השאיבה לוודא שאין גירוי יתר ולא היה. הורמונים ירדו ושחלות התכווצו חזרה) בהתחלה הייתה עצירות שהבנתי שנפוצה. עד היום, שבועיים אחרי, מערכת העיכול לא חזרה לעצמה. יש נתינת שתן כרגיל, אבל היציאות מעטות מאוד ואין תחושת ריקון (בהתחלה היו קשות, היום רכות). כל פעם שאני מנסה לאכול ארוחה משמעותית הדבר מלווה בכאבי בטן עזים, קשיי נשימה, גזים, בחילות וקרקורי בטן שיכולים להמשך גם כמה שעות....... כשאני רק שותה או אוכלת דברים 'קלים' כמו פירות וכו' אין כאבים. אף פעם לא היו לי בעיות בעיכול. ניסיתי נרמלקס ל3 ימים. לא הרגשתי שינוי. הגיוני בשלב הזה להמשיך ולסבול מקשיים בעיכול?

יש לתת זמן לשחלות שהגיעו, קרוב לוודאי, לגודל עצום-להצטמק

ברשותך פרופ. משיח , לאחר שהשבת לי לגבי המלצתך לIVF בהקדם..רציתי שוב לשאול..בגלל שלעולם לא ניסיתי להיכנס להריון ולמרות הגיל שלי : 41.0 ... רציתי לתת לגוף הזדמנות להרות באופן טבעי קודם..שוב.. אף פעם לא ניסיתי להכנס להריון..לא עם בן זוג ולא בהזרעות.. גם הבנתי שיש איזה 10 אחוז סיכוי להצליח כך בכל הזרעה.. נכון?.. אז רציתי לשאול אם 2-4 חודשי הזרעה לא יורידו סיכוי הצלחה בIVF לאחר זמן זה...ואם כן אז כמה זה משמעותי להצלחה.. שנה טובה ... ובהצלחה ...

הסיכוי בהזרעות בגילך פחות מ=10 אחזים למחזור טיפולי. עם זאת 3 חודשים אין בהם בפחתה משמעותית של הסיכויים.

שנה טובה! הריון שנקלט בהזרעה (בסיום ה36 שעות מאורביטל) האם הסיכוי גבוה יותר שיהיה בן? האם בכלל יש סיכוי לבת?

סיכוי שווה לבן/בת

היי, אני שבוע 10 להריון לאחר ivf, חווה אורגזמות מתוך שינה לא ממש נשלטות עם כאב בטן חד/ התכווצות מוזרה לאחר מכן ממש באיזור הבטן התחתונה. זה עובר אבל עדיין מטריד. האם זה מסכן את העובר בדרך כלשהי? תודה רבה ושתהיה שנה טובה:) תודה!

קרוב לודאי שלא

שלום, החזרת קפוא. נוטלת אסטרופם ובהמשך אוסיף דופסטון וקרינון. נאמר לי לעשות בדיקות מעקב ביום 13 לווסת. בשל מחויבות בעבודה אצטרך לעשות יום אחרי ביום 14, האם זה בסדר או שיש משמעות וקריטיות ליום ? בדכ מחזור סדיר... האם זה משמעותי ועלול להפריע לסבב שאסדוק ביום 14 ? או שבגלל שסבב עם הורמונים זה לא מזיק? תודה!

אין שום בעיה לדחות ביום אחד את הבדיקות.

שלום לך וכל הכבוד על המענה כאן .. לפני כשנה בפרופיל גנטי-FSH יצא 8.40 ולאחר 11 חודשים בבדיקות שביצעתי לפני חודש יצא 9.80 . מחזור סדיר כמו שעון תמיד , לעולם לא ניסיתי להכנס להריון , ושאר הבדיקות - הכל תקין לגמרי . בת 41 בדיוק . שאלתי היא : אם עלה ב - 1.40 ... ובחלוקה ל 11 חודשים - יוצא 0.13 לערך - אז זה אומר שבכל חודש הרזרבה השחלתית יורדת ב 0.13 ?... אני שואלת כי התחלתי כרגע הזרעות - חשבתי לבצע 3 אבל רוצה לדעת אם בעוד 3 חודשים הרזרבה השחלתית תגיע בחישוב הזה שעשיתי , ל - 10.18 ? או שזה לא כך ... ? אני פשוט רוצה לנסות 3 חודשים הזרעות ..לפני IVF בגלל שאף פעם לא ניסיתי להרות .. ו.. מצד שני מפחדת שהפוריות תרד .. אפשר בבקשה את דעתך ?... שוב.. תודה

עלית ה-FSH אינה לפי חישוב מתימטי. קצב העליה שונה מאשה לאשה וגם באותה אשה-מחודש לחודש. ללא קשר, בגיל הייתי ממלית להגיע ל-IVF בהקדם

שלום, נאמר לי בשעה מסוימת להזריק דקפפטיל ואוביטרל לפני שאיבה. בבית המרקחת היה חסר זריקות דקפפעיל ונאמר לי שיגיע אחרי החג. במידה ואזריק בזמן את האוביטרל ולאחר שארכוש את הדקקפטיל אוכל להזריק שעתיים אחרי האוביטרל?

עדיף לחלוטין להזריק יחד עם האוביטרל.

פרופ.משיח שלמה .. שלום...ושנה טובה.. נתנו לי ליטול (ווגינלי)נרות\כמוסות אוטרוגסטן (פרוגסטרון 200 מ"ג כל כמוסה) לאחר ההזרעה שהיתה אתמול . להתחיל יומיים לאחר ההזרעה . שאלתי היא : זה בסדר ליטול 800 מ"ג ביום ? 2 כמוסות בבוקר - 200 מ"ג כל אחת , ושתי כמוסות בערב 200 מ"ג כל אחת .. סכהכל זה יוצא 800 מ"ג ליום . (במירשם רשום מקסימום 3 כמוסות ליום..) אבל אמרו לי שרוצים את החיזוק התמיכתי פעמיים ביום כל פעם 2 כמוסות של 200 מ"ג כאמור . האם זה בסדר לדעתך ? גם אם אתה לא נותן כמויות כאן - רק רציתי לוודא שזה בסדר.. תודה !

תיקון

זה בהחלט בסדר.

שלום רב , מנסה להבין - האסטרופם הבנתי שמונע ביוץ ומעבה את הרירית , מצד שני יודעת שהאסטרדיול ככל שגבוה מעיד על התפתחות הזקיקים.ונטילת האסטרופם מעלה את רמת האסטרדיול בדם אז אם יש זקיקים שגדלים איך אין ביוץ? ושאלה נוספת האם הגיוני שיש לי הפרשות נמתחות כמו של ביוץ יחד עם אסטרופם? שאלה אחרונה , מה אמורים לראות באולטרסאונד ובבדיקות הדם בעצם ביום 13 ומתי בגדול תהיה ההחזרה לאחר בדיקות אלו ? תודה רבה וחג שמח :)

תשובות: 1. האסטריול הוא הורמן האסטרוגן שבאופן טבעי מופרש מהזקיקים המתפתחים בשחלה. תפקידו לעבות את הרירית ולהכין לקראת קליטת הריון. בטיפולי פוריות הוא משמש פרמטר והערכת מספר הזקיקים המתפתחים וגודלם. כאשר הוא ניתן בתרופה, כמו אסטרופם, הוא מעבה את הרירית ללא התפתחות זקיקים ובמינון גבוה, עלול לעכב ביוץ טבעי. 2. היות והאסטרופם פועל כמו אסטרוגן טבעי, לקיחתו גורמת גם להפרשת הריר השקוף והמציגי שמופיע במחזור טבעי, לפני הביוץ. 3. אמורים לראות רירית עבה _יותר מ-7 מ"מ) סדירה ותלת שעבתית.

היי פרופ בת 30. ביצעתי פרופיל הורמונאלי ביום ה3 לווסת לפני שנה. הצלחתי להשיג היריון במהלך השנה, לפני 9 חודשים ,אך לצערי הוא לא היה תקין. הבדיקה של fsh שלי יצאה 6.8 זה אומר שהרזרבה השחלתית שלי תקינה? כדאי לבדוק שוב? תודה וחג שמח :) תודה

הרזרבה שלך טובה

פרופסור משיח, ענית לי לשאלה ששאלתי ואני רוצה לדייק כי זו לא תרומת ביצית אלא תרומת זרע- קיימתי יחסים ביןם 2 לווסת עם ידיד שאינו בן זוגי , נטלתי אסטרופם מיום 3 ושאלתי אותך האם בטא שלילית 14 יום לאחר יחסים אלו לפני ההחזרה אדע שההיריון מהתורם של הזרע . כתבת לי שהתרומה היא של הביצית אך זו ביצית שלי והרזרבה השחלתית שלי טובה. אני בת 38, בלי זוגיות והחלטתי להביא ילד לבד. כתבת שבטא לאחר 14 יום מקיום היחסים תיתן לי וודאות שההיריון מהעובר שיוחזר, האם תשובתך אותה תשובה גם אם הרזרבה השחלתית שלי טובה וזו ביצית שלי?

כן.