פורום טיפולי פוריות

שלום פרופ׳, כתבתי לך לפני מספר ימים. אני אחרי מספר סבבים של החזרות - שניים של עוברים טריים אחרי שאיבה, אחד קפוא על בסיס הורמונלי ואחד קפוא על בסיס טבעי. רק שני הסבבים לאחר השאיבה הניבו הריונות שלבסוף היו כימיים. אז גם הרירית הגיעה לאזור ה-9-10. אי לכך ומתוך רצון לעבות את הרירית (אסטרופם לא עובד מספיק טוב במקרה שלי), הרופא שלי החליט ללכת על פרוטוקול החזרה מבוסס מנופור במינון 112 ביום. אני בת 37 ובעבר המינון לשאיבות היה 300 פרגובריס או לחילופין שילוב של גונאל ומנופור גם במינון 300 ליום והניב שאיבות של 12-16 ביציות. היום אני ביום 8 לוסת ויום 6 להזרקות (למעשה עד כה הוזרקו 5 ימים מלאים ובערב תוזרק הזריקה השישית). הייתי בבוקר בבדיקות ולהלן התוצאות: הרירית בחלק הקטן שלה 7.4 ובחלק העבה 7.8- תלת שכבתית. בשחלה ימין נצפו זקיקים בגודל: 11,10,9 ועוד קטנים בשחלה שמאל נצפו זקיקים בגודל: 11,9 ועוד קטנים אסטרדיול: 489 פרוגסטרון: 0.7 LH- 3 האם האסטרדיול לא מאוד נמוך ביחס לזקיקים? כמה אני רחוקה מביוץ? האם היית מציע לשנות משהו בפרוטוקול ולהעלות מינון מעבר ל-112 מנופור? הרופא מתכנן להחזיר עובר אחד יום 3 בדירוג 8A ועובר אחד יום 5 בדירוג 4AA. תודה

אם הרירית שלך 9-10, איני רואה מדוע יש צורך בעיבוי הרירית. בכל מקרה, מכיון שכבר התחלת, הביוץ עדיין רחוק. יש להמשיך עד שהזקיקים יגיעו ל-18-19 ואז גם רמת האסטרדיול צפויה לעלות וכך גם הרירית.

שלום, בבדיקת נוגדנים לאדמת שעשיתי לפני 3 שנים ו-4 חודשים (לפני ההריון הראשון) יצא לי 88.9. כעת ביצעתי בדיקת נוגדנים לפני כניסה להריון נוסף שיצאה 40. כיוון שאני מטופלת פוריות, כניסה להריון עלולה לקחת זמן, ובקצב שבו הנוגדנים יורדים, בעוד מספר חודשים רמתם תרד מתחת ל30. שאלותיי: 1. האם כדאי לבצע חיסון דחף? 2. כמה זמן לאחר החיסון אסור להכנס להריון? 3. האם מסוכן לבוא במגע לאחר החיסון עם בני שהינו בן פחות משנה ועדיין לא חוסן בחיסון? תודה.

עם תוצאה כזו של הנוגדנים- אין צורך בחיסון נוסף.

שלום, אשמח לדעת אם צריך לקחת אומגה 3 בהריון, אני בדר"כ אוכלת כ2 מנות דג בשבוע תודה רבה

אין הכרח בנטילת אומגה3 בהריון

שלום רב, לאחר החזרת עוברים קפואים על בסיס טבעי לפני יומיים, הזרקתי אוביטרל בביוץ, לוקחת 3 דופסטון ביום , הבטן שלי כבר די נפוחה הרופא אמר לי להזריק דקהפפטיל עוד יומיים. כמה קריטי כל התמיכות האלה? יש סיכוי לקליטה גם בלי ה דופסטון ו דקהפפטיל? מרגישה שבא לי לא לקחת כלום.

אם ההחזרה היתה על בסיס טבעי-אין הכרח לקחת את התמיכה.

שלום, בת 41, בסביבות שנתיים לאחר לידה שקטה בחודש חמישי (הריון מונו בי מטיפול IVF). מאז שלושה טיפולי IVF בשאיבה לא נשאבו כלל ביציות (הטיפולים כללו טיפול ארוך וטיפול חצי טבעי). תוצאות בדיקות: FSH 15 AMH 0.27 מקבלת מחזורים ספונטניים, הוסת בסביבות שלושה - ארבעה ימים בכל מחזור. האם כדאי לעבור לתרומת ביצית? מאוד מעריכה את התייחסותך. תודה.

אם את מקבלת וסת סדירה, כדאי לנסות שאיבת ביציות במחזור הטבעי-לפני שאת פונה לתרומת ביציות.

תודה רבה, שנה טובה.

האם הזרקת דקפפטיל משפיעה על תוצאות בדיקת הריון? אם כן, כמה ימים לאחר הזרקת דפפטיל 0.1 מ"ג ניתן לבצע בדיקת הריון?

הזרקת דקה פפטיל אינה משנה את תשובת בדיקת ההריון. רצוי לבצע אם יש איחור בוסת.

אני בהריון ולקחתי נרות אוטרגוסטאן כדי להרגיע כאב בטן וקצת דם והפסקתי האם אישה שבהריון ולוקחת תמיכה ואז מפסיקה האם אמור להגיע המחזור בעקבות הנרות שהפסיקה או שאם היא בהריון וההריון תקין היא לא אמורה לקבל וסת או לראות דם . חשוב לי לדעת תודה.

בהריון הפסקת האוטרוגסטן לא צריכה להביא לדימום ווסתי

אני עם שחלות פוליציסטיות ולפעמים ניקלטת לבד זה שאני ניקלטת לבד אומר שהיה לי ביוץ לבד שואלת איך אדע אם אני צריכה תמיכה? הרי מי שיש לה שחלות פוליצסטיות יש לה עודף הורמון זיכרי ויש לי שעירות יתר ואז חסר לה פרוגסטרון אולי חסר לי גם פרוגסטרון וגם אני לא בודקת את ההריון עד שבוע 8 פוחדת שאני צריכה תמיכה עד שבוע זה ולא לוקחת .

עליך לפנןת למןמחה פוריות כדי שיפנה אותך לבדיקות הדרושות ויתן תמיכה בהתאם.

הריון לא תקין רק עם שק איך אדע אם זה הפלה יש לי דימומים כמו וסת רק יותר חזקה ולא הרגשתי שירד השק או משהו האם צריך להרגיש שנופל השק כי ירד רק דם האם זה הפלה? איך נדע ?

יש לפנות לגינקולוג כדי שינחה אותך האמצעים שיש לנקוט כדי להביא לפליטת ההריון.

אם קיימתי יחסים שבוע לפני שקיבלתי ווסת יכולה לדעת בוודאות שאינני בהיריון? רופא נשים ביקש שאבדוק פרוגסטרון כדי לוודא שזו ווסת והוא יצא 0.8 . יכולה להיות רגועה שאינני בוודאות בהיריון?

רמת פרוגסטרון כזו בהחלט שאינה מתאימה להריון

שרידות זרע- האם זרע עדיין יכול להפרות גם אם שטפתי את ידיי פעמיים בסבון ולאחר מכן נגעתי כשבדקתי הפרשות של ביוץ? יכול להתפתח כך היריון? (לא רצוי) תודה!!!!

לא סביר

היי פרופ משיח, תוכל בבקשה לפרט מה בדיוק עושה בדיקת הפיפל כהכנה להחזרת עוברים? האם היא מעבה רירית? גורמת להפרשת חומר מסויים שעוזר להשרשה? עוזרת לעובר להצמד לרירית? מה נכון ממה שציינתי? ואיך עוד עוזר הפיפל להשרשה? תודה רבה ושבת שלום

הפיפל היות וגורם טראומה שטחית לרירית-משפעל את הרירית על ידי הפרשה של גורמי גדילה ושפעול גנים שתומכים בהשרשה.

שלום, אני צריכה להזריק מנופור 112. הזרקתי היום לפי הסימון במזרק-112 יחידות. עם זאת, ראיתי שחלק ניכר מה-112 יחידות היו בועת אוויר. איך אפשר להימנע מזה? האם בפעם הבאה להזריק יותר? הרי לא ניתן לצפות כמה מהיחידות מולאו ע״י בועת האוויר.

להזריק מעט יותר

היי פרופ׳ משיח, אני בתחילת סבב החזרה אבל הפעם עם הזרקת מנופור (סבבים קןדמים- טבעי וסבב עם אסטרופם- נכשלו). היום אמורה להתחיל הזרקת מנופור במינון 112 ואז כמבייץ אוביטרל ברגע שהרירית תהיה מוכנה ואז החזרה (כמובן עם תכשירי פרוגסטרון). הרירית אתמול היתה 5.4 והיום 3.8 ועדין יש דימום כמובן. תוצאות הבדיקות אתמול (יום 2 למחזור): פרוגסטרון - 4.1 אסטרדיול- 58.7 LH- 2.2 תוצאות בדיקות היום (יום שישי- יום 3 למחזור): פרוגסטרון - 3.6 אסטרדיול- 80.6 LH- 3.9 הפרוגסטרון כאמור ירד מ-4.1 ל-3.6. *** היום חזרו אלי עם הנחיות שעלי להזריק מנופור הערב כיוון שהפרוגסטרון בירידה (הפרוגסטרון כנראה גבוה עוד מהתמיכה של הסבב הקודם שעכשיו יוצאת מהגוף עם המחזור). האם תקין לדעתך? האם בסדר להתחיל להזריק היום מנופור למרות ערך הפרוגסטרון? תודה!

תקין אלא שאין עגיים השפעה של המנופור ואם עברו 5-7 ימים במינון הזה-יש לשקול הגדלתו.

שלום פרופ בת 29 מטופלת עקב בעיית זרע קלילה.. לפני שנה עברתי גרידה ומאז הרירית מגיעה ל 7 ,8.. כרגע אני לפני החזרה- לקחתי מהיום חמישי למחזור לטזרול חמישה ימים לעיבוי רירית.. ביום העשירי למחזור הרירית הייתה 4 בלבד!! עם זקיק 21,בחיים לא ראיתי אותה ככ דקה..! אני נורא לחוצה אשמח למענה. 1) האם הרירית ככה בגלל הלטרזול או שיש מצב שפשוט ירדה בגלל הטיפולים? 2) תוצאות דם פרוגסטרון פחות מ 2 אסטרדיול 885 Lh 3.50 האם ניתן לקחת אסטרופם עד יום ראשון ואז לקחת אובטירל ולנסות טבעי או שזה לא יהיה אפקטיבי? תודה רבה

אם הרירית שלך מגיע ל-7-8 זה בסדר ויש ליחס הפעם את הרירית הדקה ללטרוזול. היות וש כבר זקיק של 21 אין טעם לחכות. מציע לעבור במחזור הבא לטיפול אחר.

אני בהריון שבוע 8+5 בטא 3.292 האם זה תקין לפי רמת הבטא?

בשבוע 8.5 אין לסמוך על הבטא אלא לבצע US.

שלום רב, בהמשך לשאלתי על האם כדאי לעבור לתרומת ביצית. בת 41, לפני כשנתיים וחצי הריון תאומים מונו בי (מטיפול IVF) שהסתיים בלידה שקטה בחודש חמישי. מאז שלושה טיפולי IVF (כולל טיפול ארוך וכולל טיפול חצי טבעי) לא היו ביציות כלל בשלושת הטיפולים האחרונים. תוצאות הבדיקות שביקשת: FSH 15 AMH 0.27 מבקשת לדעת מה המלצתך? תודה רבה.

ניראה שהרזרבה השחלתית שלך בסופה. האם את מקבלת מחזורים ספונטניים?

אני מקבלת מחזורים ספונטניים, זמן הוסת קצר כשלושה עד ארבעה ימים בכל חודש (בעבר זמן הוסת היה לפחות חמישה ימים בכל חודש).

לקחתי חודשיים של הפסקה מהטיםולים- לא נוטלת דבר. האם הגיוני שיש לי הפרשות לבנות שבוע לאחר ביוץ- בטא שלילית וללא קיום יחסים / היתכנות של היריון. האם זה הגיוני / תקין? רגילה לרוב שיש הפרשות לפני/ בזמן ביוץ ובמקסימום יומיים אחרי. על מה זה מעיד?

רוצה להוסיף שאין לי כל גירוי כלשהו/ משהו אחר שעלול להעיד על פטריה ולכן מתפלאת כי זה נראה בדיוק כמו הפרשות של לפני הביוץ (אני בוודאות לפחות חמישה ימים אחרי)

הפרשות של ביוץ יכולות להופיע גם אם אינך נוטלת טיפול

בכל מקרה אין מקום לדאגה

שלום רב, לפני חודש עברתי שאיבה והחזרת עובר שלא צלח להיריון. בעת קבלת המחזור הרופא ביקש שאתחיל אסטרופם ביום 2מ"ג בוקר + ערב. ביום שישי הקרוב אני אמורה לעבור החזרת עובר מוקפא ( הרופא מתעקש על עובר 1 מכיון שאני בת 29) , ונאמר ששלושה ימים לפני ההחזרה להתחיל אוטרוגסטן + דופסטון . לדעתך זה לא מינון גבוה בשביל תמיכה? אני מרגישה מאוד עייפה וחלשה..

זה מינון שמקובל גם עלי ולא גבוה מידי.

שלום אני בהריון שבוע 8+4 יום שישי היו לי כאבי מחזור ודם בניגוב לקחתי נרות אוטראגוסטן אולי 2 ביום ויום שבת גם 2-3 ביום, ויום ראשון נר אחד ואז הפסקתי לקחת את הנרות והכאב שהיה פסק ,יום שני עשיתי אולטרסאונד לא היה עובר שק הריון לא סדיר ויכול להיות גם ההריון לא תקין והיום בצהריים התחיל לי דימום שואלת 1. הדימום הזה זה מחזור מהפסקת הנרות או מחזור וסיום ההריון? 2. האם אישה בהריון שמפסיקה תמיכה צריכה לראות דם ולקבל מחזור?

אם היה שק יש לחכות להפלה ורק אח"כ למחזור. אם היה זה הריון כימי בלבד אז יש לצפות למחזור.

אני רק עם טיפול איקקלומין ואוביטרל . ביום 12 הוזרקתי אוביטרל ואחרי 24 שעות עשיתי us וראו שהביצית יצאה מהשחלה. האם לקיים יחסי מין עכשיו ?כאילו אחרי ה 24 שעות מהאוביטרל או לחכות ל36 שעות אחרי האוביטרל ? כמה זמן לוקח לביצית להגיע לחצוצרה אחרי שהשתחררה מהשחלה ?

לקיים יחסים מה שיותר מוקדם. כל הקביעה של קיום יחסים דווקא אחרי 36 שעות אינה נכון, כי הביוץ לא תמיד נשמע לכך. יש לדעת שביצית מסוגלת להיות מופרית לפחות 48 שעות והזרע מסוגל להפרות לפחות 72 שעות כך שיש חפיפה של הרבה שעות ואין להיכנס למתח של כאילו החמצה.

שלום ותודה רבה על הזמינות. עברתי החזרת מוקפא(יום 5) בתאריך 20.8. קיבלתי זריקות אוביטרל לתמיכה בשעה שמונה בערב בתאריכים 23.8 וכן 26.8. ביטא בתאריך 31.8 249 והיום (2.9) 374. האחות אמרה שנראה הריון לא תקין, אני לא מבינה למה. נכון הבטא לא הוכפלה אבל חלק מהבטא נשאר מהאוביטרל לכן יומיים אח"כ הבטא הטבעית צריכה להיות מוכפלת לכן התוצאה השניה חייבת להיות פחות מפעמיים התוצאה הראשונה. אודה לחוות דעתך

הי, היום 6.9 ביטא 1737. האם זה אומר שההריון תקין או שההתחלה המחשידה עדיין דורשת בירור

את בהחלט צודקת ויש לצפות להכפלה מהבדיקה השלישית.

תוצאה מצוינת -כצפוי ניראה שההריון בסדר גמור. מזל טוב.

תודה רבה! שנה טובה

שלום פרופ, בדיקת בטא שלילית ביום שישי והפסקת תמיכה. למעשה מיום חמישי בלילה לא נלקחה תמיכה. ביום ראשון נעשתה עוד בדיקת בטא וגם היא היתה שלילית (11 ימים אחרי החזרת בלסטוציסט). היום יום רביעי (6 ימים לאחר הפסקת התמיכה) וטרם קיבלתי מחזור. התמיכה שהופסקה כללה: זריקות פרונטוגסט, אסטרופם 3 פעמים ביום וקרינון פעמיים ביום. מה עלי לעשות? מדוע המחזור לא מגיע?

משונה. צריך לדעת איזה רירית התפתחה בהשפעת האסטרופם ומה היה גובה ה-E2?

היי פרופסור. בסבב הראשון קיבלתי כדור אחד של ליטרוזול בימים 5-9, המשך עם אוביטרל והזרעה, ללא הריון. בסבב השני נתנו לי 2 כדורי ליטרוזול בימים 5-9 ליטול ביחד, ההורמונים היו נמוכים מידי והיה ביוץ לא צפוי. במהלך נטילת ליטרוזול כפול בסבב השני סבלתי מקשיי נשימה- בעיקר בלילה, ולא הצלחתי לישון יותר מחצי שעה רצוף, הייתי מתעוררת מחוסר נשימה. האם זה תופעות רגילות? האם זה מסוכן? האם היה עלי ליטול כדור אחד בבוקר ואחד בערב ואז המצב היה שונה?

בלטרוזול האסטרוגנים נמוכים, אישית אני איני חסיד של הלטרוזול ומציע לעבור בהקדם טיפול בזריקות גונדוטרופינים.

אמרו לי שאני צריכה לספור מידי טיפול את ימי המחזור, כיוון שעלי לקבל טיפול לפי מניין הימים. אני ממש אבודה, לא הצלחתי להבין מה נחשב היום הראשון למחזור? האם כשיש את טיפת הדם הראשונה? האם אין להתייחס לטפטופים, אלא לחכות ליום עם דימום משמעותי? איך מחליטים מה היום הראשון למחזור? אני ממש אבודה, אשמח לעזרה.

מציע שתספרי מהיום הראשון של הכתמים ועד הכתמים של הוסת הבאה.

שלום . כשיש הריון שלא תקין (הריון ללא עובר) האם עצם זה שלא תקין יכול לגרום לי לעייפות יותר מידי או חולשה כי קשה לי לחזור לעבודה שהיא בעמידה ממושכת כי ההריון לא תקין ולא התפתח ואני מרגישה חלשה ועייפה יותר מידי בעבודה או בכלל גם בלי לעבוד בחוץ .האם יש קשר האם זה נכון ?

הריון לא תקין לא גורם דווקא לסימני הריון קשים יותר, לרוב ההפך.

לגבי תקינות ההריונות לפני שנה גם היה לי הריון ללא עובר בשבוע 6/7 הייתי צריכה לחכות עוד שבוע שבועיים לא חיכיתי ועשיתי גרידה, היום אני בשבוע 8 גם כן ללא עובר שואלת למה זה קורה הריונות ללא עובר? מדוע זה קורה לי כל פעם? האם יש לי בעיה כלשהיא? בעברי הריון חוץ ואחד כימי תודה.

חשוב לדעת את גילך. תופעה זו שכיחה יותר בנשים מעל 39 וזאת עקב פגמים בכרומוזומים של העובר.

לגבי גיל ההריון לפי יום המיקווה שזה 4/7 אנחנו אנשים דתיים האם זה יום הביוץ ? או שהיה ביוץ יותר מאוחר מתאריך זה כי אצלי זה לא סדיר אולי הביןץ היה מאוחר ואז אני קצת פחות משבוע 8.מודאגת מאוד כי אין לי ילדים ומחכה שבכל זאת יתפתח משהו. תודה. רויטל.

המקווה אינו קובע את הביוץ. בהחלט ייתכן שהביוץ היה מאוחר יותר.

בוקר טוב, פעם ראשונה בפרוטוקול ארוך לאחר 5 קצרים שלא הניבו הריון, כמו כן רזרבה נמוכה ולכן נשאבו מקסימום 5 ביציות והופרו לרוב כ2. החודש התחלתי דקפפטיל ביום 21 למחזור. היום במעקב זקיקים, יום 6 למחזור רירית 4.1 וזקיקים קטנים בשתי השחלות שהטכנאית לא מדדה. אציין כי כל השאיבות עד כה היו ביום 10 כי יש לי תגובה מהירה,כשבמחזורים ללא טיפול לרוב הביוץ ביום 12. האם יתכן שעוד יצא משהו מהסבב הזה או שככל הנראה יש דיכוי יתר והסבב אבוד? תודה!

בנוסף אסטרדיול 673 ופרוגסטרון 1.2 לאחר הזרקת מנופור 300 במשך 4 ימים.

המחזור לא אבוד ואם אין תגובה יש להעלות את מינון הגונדוטרופינים.

האם זה בסדר לקחת חומצה פולית 5 מג" להריון שלא מתפתח ואין בנתיים עובר שבוע 8 אולי אם אקח כן התפתח משהו ? תודה.

אין קשר בין חומצה פולית והצלחה. החומצה נועדה למנוע מומים עובריים בעיקר במערכת העצבים המרכזית. 5 מ"ג (5000 מיקרוגרם) מוצדק לקחת אם היה מום עוברי כזה או שיש עודף משקל. בכל הצקרים האחרים מספיק 800.

שלום ,אני בעלת שחלות פוליציסטיות בהריון טבעי האם אני צריכה תמיכה בגלל שאולי חסר לי פרוגסטרון ובגלל זה ההריון לא מתפתח טוב ואין עןבר?

לא. בשחלות הפוליציסטיות הבעיה חוסר ביוץ. צריך לתת תרופות להשראת ביוץ

היי פרופסור האם זה בסדר לקחת חומצה פולית 5 מג סביב החזרת מוקפא, לאחר מספר רב של החזרות ללא הצלחה? (עוברים תקינים גנטית)

אין קשר בין חומצה פולית והצלחה. החומצה נועדה למנוע מומים עובריין בעיקר במערכת העצבים החרכזית. 5 מ"ג (5000 מיקרוגרם) מוצדק לקחת אם היה מום עוברי כזה או שיש עודף משקל. בכל הצקרים האחרים מספיק 800.

עשיתי היום בדיקת אולטרסאונד אני בשבוע 8 שק הריון בחלל קוטר 15 ממ"עם שק חלמון ללא עדות ליצן או דופק, שק לא סדיר.שואלת מה עלי לעשות האם לפי דעתך יתפתח משהו יש סיכוי שעוד שבוע יתפתח משהו ?האם זה תקין.

אם יש ודאות באשר לגיל ההריון והוא אמנם 8-הסיכויים שיתפתח עובר-קטנים מאד.

אני בעלת שחלות פוליציסטיות שואלת האם חסר לי בגוף הורמון אסטרוגן או פרוגסטרון או שיש לי עודף אסטרוגן ? תודה רבה.

בשחלות פוליציסטיות יש עודף של הורמון זכרי. כמו כן יש תנגודת לאינסולין, כל אלו גורמים לחוסר ביוץ ולכן אין עליה של פרוגסטרון.

שלום רב, בת 41. לפני כשנתיים וחצי עברתי לידה שקטה בחודש חמישי (הריון תאומים מונו בי שהיה מטיפול IVF). בשלושת טיפולי IVF אחרונים שאיבת היציות ללא ביציות כלל (הטיפולים כללו פרוטוקול טיפול ארוך וגם טיפול במחזור הטבעי). האם לדעתך מומלץ לעבור לטיפול עם תרומת ביצית?

חסרות בדיקות באשר לרזרבה השחלתית כמו FSH ן-AMH.

מבחינת הבדיקות: AMH 0.27 FSH 15. תודה.

שלום אני בהריון טבעי שבוע 7 ומרגישה יובש בנרתיק הרי בהריון יש הפרשות אצלי בכלל אין הפרשות והנרתיק יבש מה עלי לעשות האם זה נכון שצריכה להיות הפרשה צהובה ?

אם ההפרשה אינה דמית (אדומה או חומה) אין תועלת התץמיכה

שלום פרופסור משיח. שמעתי עליך לא מעט והייתי שמחה לשמוע מחוות דעתך , אני בת 36 עם פרופיל הורמונאלי תקין. ( FSH = 6.8 ) . ובכל זאת לאחר פרוטוקול אינטנסיבי ( 375 פרובוגריס ) נמצאו 6 זקיקים בלבד ורק 3 בגודל מתאים לשאיבה . השאיבה היא למטרת שימור שלנגד עיניי עומד הרצון בילד בעתיד ולשמר את הפוריות. ובראשותי משאבים כלכליים מוגבלים. ולכן לאור מיעוט הזקיקים אני תוהה אם כדאי לבצע שאיבה מחר בעלות 10 אלף. כאשר השיקול המרכזי הוא מה רמת הסיכון שאני לוקחת בעצם דחיית השאיבה ? מה רמת הסיכוי להצלחה גדולה יותר בשינוי פרוטוקול / שימוש בדיאה - כל אופצי אחרת שתוכל לייעץ . אני מוכרחה להחליט מחר ולא מצליחה לישון אשמח לשמוע את דעתך לגבי ההמשך שלי ומצבי

מצרפת את נתוני הפרופיל ואת הפרוטוקול . אסטרודול 197 lh 8.3 אנדרוסטנדיון 10.4 tsh 2.15 פרוגסטרון 17 2.1 פרולקטין 347 טסטרון 1.3 דיה 3.1 יום ראשון ושני אסטופן 2 מג החל מיום שני פרכובריס 375 מג . התחלתי בשישי שעבר. החל מיום חמיש אורגלוטן 0.25 מג בנוסף לפרגובריס . האסטרודל של טס ל 3800..

ממליץ להתקדם לשאיבה כי אין כל ערבות שבטיפול הבא תגיבי טוב יותר.

לגבי חומצה פולית אני בהריון ובגיל 44 וחצי והרגשתי חלשה ועייפה אז לקחתי מינון של 5 מג" פעם ביום כדי שלא יהיה עייפה מידי ללא המלצת רופא לקחתי מה שהיה לי בבית וזה 5 מג", בהריון הקודם הרופא נתן לי לקחת כי לא היתה התפתחות של עובר.עכשיו בהריון הנוכחי לקחתי על דעת עצמי במשך 10 ימים אחד ביום האם זה יזיק לי או יש לזה תופעות לוואי או מזיק ? בעברי הריון חוץ והריון כימי אז אולי זה בסדר שלקחתי ? תודה .

חומצה פולית נועדה למנוע מומים המערכת העצבים של העובר. מינון של 5 מ"ג הוא גבוה יחסית אם האישה בעודף משקל משמעותי או אם היות בעבר מומי עובר כאלו.

שלום אני בהריון שבוע 7 שואלת למה יש כאבי מחזור בהריון? האם זה תקין או שזה מרמז על בעיה כלשהיא? (אני חושבת שאם הכול תקין זה לא אמור לקרות ). תודה הילה.

כאבי המחזור נגרמים כנראה ע"י התכווצויות הרחם. יש לשקול מתן פרוגסטרון שירגיע את הרחם.

שלום אני בהריון טבעי האם צריך לקחת תמיכה בהריון שהוא טבעי והאם זה קשור לגיל האישה אם האישה בגיל 44 למשל שאולי היא כן צריכה. תודה.

התמיכה לא יכולה למנוע הפלה אם היא כתוצאה מעובר לא תקין בגלל הגיל.

מה זה אומר אם הlh עלה למעל 50 אבל לא היה ביוץ?

Lh היה על 57 ביום ה14 למחזור עם לטרוזול, אבל הזקיקים עוד היו קטנים - 2 סביב 10 ממ. 4 ימים אחכ הlh ירד ל30, הזקיקים כמעט נעלמו והפרוגסטרון עדיין מתחת ל2.

תגובה זו לא צפויה. יש לשקול לעבור לטיפול אחר לגרימת ביוץ כמו זריקות גונל F

הייתה לי החזרה של בלסטו לפני 14 יום והבטא שלילית . האם זה סופי או שייתכן וישתנה?

מציינת שיש דימום (ווסת ...) יום לאחר הפסקת התמיכה . נאמר לי שלעיתים למרות ווסת יש היריון לכן שואלת אם יש מקום לבדוק שוב בטא לדעתך ואם יש סיכוי תודה :)

לצערי-סופית

שלום בהמשך לשאלה הקודמת אני עם הכאבי מחזור בהריון שבוע 8 האם אני יכולה לקחת פרוגסטרון טבליות שנתנו לי מטיפולים אחרי ivf אולי זה יעצור את הדימום ?

אני מאד בעד אבל עליך להיות בהשגחה רפואית

שלום אני בשבוע 8 כאבי מחזור וכאבי גב וגם דם בניגוב מרגישה שבטוח יהיה לי דימום בהמשך האם זה כניראה הפלה? אני חושבת שהייתי צריכה לשמור על ההריון ועבדתי רגיל במאמץ ולא שמרתי .

ממליץ לבצע מחר US שיענה על כל שאלותיך

בת 35 +3 ילדים לאחר שנה וחצי של טיפולים נכנסתי להריון טבעי שבוע 7+1 נצפה דופק. בשבוע שעבר הייתי במרפאה והרופאה המליצה לי על 3 כדורים דופסטון בבליעה בעקבות כתמים לא מוסברים של דם. רמת פרוגסטרון בשבוע 6 42.4 E2 1589 בטא 46985 Tsh 2.41 הלכתי לרופא פרטי לקבל עוד המלצה והוא הציע לקחת זריקה פריגניל פעמיים בשבוע במקום הכדורים. רציתי לדעת מה עדיף. אודה למענה

אם העובר תקין-שני הטיפולים אפשריים. לא נימצאה עדיפות של האחד לעומת השני.

תודה רבה

בוקר טוב, התחלתי לפני 9 ימים הזרקת דקפפטיל בפרוטוקול ארוך. היום יום 1 למחזור הלכתי למעקב ונאמר לי כי יש ציסטה 16 ממ באחת השחלות. האם זה ממצא שעלול להפסיק את הסבב הנוכחי? תודה רבה!

בהחלט לא.

שלום הריון שבוע 8 היה לי כאב בטן אתמול והיום כמו כאבי מחזור אחכ היה לי דם על הנייר האם זה הפלה או ההריון הלך.

כדאי לחזור על ה-US ואם תקין-לשקול תמיכה הורמונלית

אני בהריון שבוע 8 עבדתי כמעט חודש בעבודה מאומצת ורק עכשיו הפסקתי את העבודה (ממחר אפסיק ) בעברי הריון חוץ והריון כימי אני מודאגת מאוד באשר להריון שמה העבודה השפיעה לרעה על ההריון שלא יקרה הפלה חס ושלום האם יש מקום לדאגה ? מרגישה קצת מיחושים ברחם וכאב גב תודה.

אין מקום לחשש. חששותיך יכולים לחלוף אם תבצעי US.

האם הריון כימי והריון ללא עובר נחשבים הפלות כי היו לי כאלה ? או שהפלה ניקראת להריון שנופל לגמרי ,תודה.

זה רק שאלה סמנטית. אם היו מספר הריונות כימיים כדאי להכנס לברור כמו בהפלות

שלום פרופ משיח, אשמח להתייעץ איתך. בת 37, בריאה וללא ילדים. עברתי עד כה 4 החזרות. 2 החזרות במסגרת סבב שאיבה קודם - אחד טרי שנקלט והיה הריון כימי, ואחד קפוא שלא נקלט. ועוד 2 החזרות מסבב השאיבה האחרון שלי- אחד טרי שנקלט והיה הריון כימי ואחד קפוא שלא נקלט. כל העוברים שהוחזרו היו מעולים - כולם 8A והאחרון היה בלסטוציסט 5AA. כאמור החזרות אלו הניבו 2 הריונות כימיים ו-2 כשלונות. הסבב האחרון של הקפוא (שלא נקלט) היה החזרה על בסיס הורמונלי. 3 אסטרופם ביום ולאחר מכן פרונטוגסט כל יומיים וקרינון פעמיים ביום. בנוסף, למרות שאין בעיית קרישיות מקבלת קלקסן 40 מניעתי. צילום רחם, היסטרוסקופיה, דופלר אגן, בדיקת קרישיות מורחבת- הכל נבדק ויצא תקין לחלוטין. אני הצעתי לעשות סבב טבעי עכשיו ולהחזיר הפעם 2 עוברים (אחד יום 3 בדירוג 8A ואחד יום 5 בדירוג 4AA). הרופא שלי רוצה לתת לי פרוטוקול שמעולם לא שמעתי עליו. פרןטוקול דומה לשאיבה אבל רק לצורך החזרה. נתן לי להזריק מנופור במינון 112 ביום ואז כמבייץ אוביטרל ואז תמיכה. 1. האם זה פרוטוקול מקובל? 2. האם היית ממליץ משהו אחר? 3. האם אין סכנה שאבייץ תוך כדי? הוא לא נתן לי אורגלוטרן למניעת הביוץ. תודה

רוצה להימנע מתשובה. יש ללמוד יותר את המקרה שלך. אם אינך מקבלת מענה טוב לשאלות אלו מהרופא המטפל-יש לשקול לשנות רופא.