פורום טיפולי פוריות

שלום. הקפאתי ביציות בארץ לפני כ5 שנים. כיום אני מתגוררת בארה"ב ומעונינת להשתמש בהן. האם נית להטיס את הביציות לשם או עלי לבצע את ההליך כאן? תודה

אפשרי בהחלט

הי פרופ כמה ימים בממוצע נמשכת הכנה הורמונלית (עם אסטרופם) להחזרת מוקפא? תודה ושבת שלום

8-10 ימים לפחות

שלום פרופ׳, יש לי החזרה מתוכננת ביום רביעי של עובר יום 5. לוקחת אסטרופם 3 פעמים ביום (2 פומי ו-1 וגינלי). היום בבוקר, לפני (!) הוספת פרוגסטרון, הלכתי שוב לבדיקות דם ואולטרסאונד. לפני יומיים הרירית היתה 7.6 (הטכנאית מדדה בחלקים מסוימים 7.2 ובחלקים אחרים 7.9) והאסטרדיול בדם היה 10,300. היום, הרירית המקסימלית היתה 7.6 (הטכנאית מדדה בחלקים מסוימים 7.2 ובחלקים אחרים 7.6) והאסטרדיול ירד ל-6600. מדוע האסטרדיול יורד כל עוד המשכתי כרגיל עם האסטרופם וטרם הוספתי פרוגסטרון? רק היום אחרי הבדיקה התחלתי עם הקרינון. על מה מעידה הירידה באסטרדיול? תודה

אין מקום לחשש. הירידה אינה משמעותית ונובעת מספיגה משתנית של האסטרופם הוגינלי.

שלום עברתי היום בבוקר (שישי )החזרה של שני עוברים. השאיבה הייתה בשלישי אחרי הצהרים (אז לא יודעת אם זה נחשב יום 2 או יום 3). שניהם היו בשיטת איקסי. עובר 1- 2pn דרגה 2-3. 8 תאים. עובר 2- 0pn. דרגה 2. 6 תאים האם הגיוני שעובר 2 יתפתח בצורה טובה אם בהתחלה היה 0pn? מה זה אומר עליו? כי עכשיו הוא ברמה סבירה וכבר בעל 6 תאים. תודה מראש על התשובה

לפי החישוב מדובר בעוברים של יום 3. אפס PN משמעותו שלא ראו הפריה. גם איכות העובר הזה פחות טובה מהאחר. אין בעיה להחזיר את שניהם אבל הסיכויים הם בעיקר מהראשון.

שלום, עד תחילת הטיפולים (התחלנו בהזרעות עכשיו IVF) השלב בין הביוץ לווסת היה תקין לחלוטין, מאז שאני לוקחת אנדומטרין הוא התקצר בשלושה ימים. רוצה להחליף לאוטרגסטן (החזרת מוקפא בקרוב, מחזור טבעי). האם בגלל שאנדומטרין לא עשה את העבודה ובגלל שצורת הספיגה זהה גם האוטרגסטן לא יעשה את העבודה? האם עדיף לקחת משהו אחר? הטיפולים קשים לי אף יותר מהרגיל (רגישה להרבה תרופות) ואני לא רוצה לאבד החזרה בגלל בעיות פרוגסטרון. רב תודות.

גם האוטרוגסטן וגם האנדומטרין הם תכשישים פרוגסטטיבים מצוינים ואין עדיפות של האחד על השני.

שלום רב ביוץ ב14.7..עשיתי בדיקת דופק ראשונה אתמול נצפה שק עובר ושק חלמון..הדופק היה קצת חלש. האם זה מדאיג או בגלל שאני בהתחלה דבר כזה קורה?ממש לחוצה

לפי חשבוני את בשבוע 6+, כדאי לחזור על ה-US בעוד מספר ימים

תודה פרופסור..הזמינו אותי לעוד שבועיים..האם מניסיונך זה יכול לקרות ושהכל בסדר? לפי האולטרסאונד אמרו לי שבוע 6+1. סליחה על כל השאלות...פשוט ממש לחוצה. תודה רבה

שלום דר, אני בת 31, מנסה להרות. בחודש האחרון פניתי לרופא 14 יום לאחר הביוץ (לפי מעקב זקיקים) משום שהמחזור לא הגיע, ובבדיקת us הרופא אמר לי שהרירית שלי דקה מידי עדיין בשביל הריון או מחזור, וטען שהמחזור ככל הנראה יגיע עוד שבוע. לטענתו טעינו במועד הביוץ (הרירית של 6 מילימטר). למחרת, למרות מה שאמר הרופא, התחיל לי דימום של ווסת. אני אמורה החודש להתחיל לקחת לטרזול פעם ראשונה, והבנתי שהוא עלול לגרום לרירית דקה. לפי הסיפור הנל נשמע שהרירית שלי גם ככה דקה והרופא שלי בחופשה בשבוע הקרוב. מה כדאי לעשות? האם בכל זאת לקחת את הלטרזול כמו שסיכם איתי הרופא לפני שהבנתי שהריריית דקה? (לציין שבעבר עשיתי בדיקות הורמונליות שהיו תקינות, שחלות במראה פוליציסטי ומחזור לא סדיר בין 30 ל40 יום).

נכון שהלטרזול גורם לעליה מתונה יותר של האסטרדיון (ההורמון המעבה את הרירית) אבל לרוב זה מספיק.

הי פרופסור משיח האם ערכים גבוהים של פרוקטין (700) יכולים להפריע בהשרשת מוקפאים? תודה מראש.

לא אבל כדאי לברר למה. למשל צילום של בסיס הגולגולת ("האוכף התורכי")

שלום ערה טוב רציתי לדעת אם עשיתי א.ס וגינלי יום לפני ההחזרה, האם זה פוגע בהחזרה? תודה!!!!

בהחלט לא

שלום, בת 23 עם מחזורים סדירים. היום קיבלתי ווסת ועשיתי ליתר ביטחון בדיקת דם להיריון שיצאה שלילית. קיימתי יחסים לא מוגנים שבוע לפני הווסת, ושלושה ימים לפני הווסת. 1.לפי הבטא וקבלת הווסת יכולה לדעתך להיות רגועה שאין שום סיכוי להיריון מקיום יחסים אלו? 2. יש צורך לדעתך לקיים בדיקת דם נוספת? אמרו לי שמקיימים בדיקת דם 14 יום מקיום היחסים אז לא יודעת האם צריך שוב לבדוק והאם בעזרתם תהיה לי וודאות ובעיקר רוגע. 3. שמעתי על בחורות שבאופן נדיר קיבלו מחזור על אף שהיו בעצם בהיריון. חוששת שזה יקרה לי. בדיקת הדם יכולה להרגיע אותי מרעיון כזה שיהיה היריון למרות הדימום? 4. אם הבטא שלילית והפרוגסטרון שלי נמוך זה יכול להגיד שהדימום הוא בוודאות ווסת ? מתנצלת על כמות השאלות אך זה מאוד מאוד יעזור לי להבין איך לוודא שאינני בהיריון מאותם יחסים שבוע לפני הווסת. תודה רבה רבה לך

אם קבלת וסת ואם בדיקת ההריון שלילית-אין צורך בשום בדיקה נוספת.

היי פרופסור מה עבודות אומרות על סיכויי הקליטה של עובר בלסטו מוקפא בהחזרה טבעית אל מול החזרה עם אסטרופם? מבחינת אחוזי הצלחה?

אין הבדל סטטיסטי באחוז ההריונות, מאידך, יותר פשוט מחזור טבעי כי הוא לא מצריך טיפול הורמונלי לאורך זמן.

שלום פרופ משיח, בת 43, יש לי עוברים מוקפאים מגיל 30. באיכות מצוינת, יום 5-תקינים גנטית. לאחר מס ניסונות ללא השרשה ביצעתי ברור מקיף של כל הבדיקות האפשריות. למעט תת פעילות תריס שמטופלת הכל תקין. הומלץ לי לקבל טיפול באימונוגלובולין. 1.מה דעתך על הטיפול הזה? 2. האם ראית הוכחות שעובד? 3. מהם הסיכונים בטיפול? תודה ! ליהי

הטיפול באימונוגלובולין מומלץ רק בהפלות חוזרות (יותר מ-3) וגם כאן, בספק.

שלום פרופ' משיח, האם מנסיונך יש יתרון למתן ציטוטק טרם ביצוע היסטרוסקופיה ניתוחית להוצאת שארית באישה שטרם ילדה? ואם כן, מהו דרך המתן המועדף, באיזה מינון וכמה זמן לפני הפעולה מומלץ? תודה רבה!

בהחלט כן, זה גורם להרחבת צצצואר יותר פיסיולוגית ומונע סיכון של נזק לצוואר וגרימה של אי ספיקת הצוואר בהריונות הבאים.

שלום פרופ׳, אני לפני החזרה של עובר יום 5. הרירית היום עומדת על 7.6 תלת שכבתית. הרופא שלי ביקש שאמשיך עם 3 אסטרופם ביום (2 פומי ו-1 וגינלי) והחל מיום שישי אוסיף 2 נרות קרינון עד להחזרה ביום רביעי הבא. לא ברור לי אם מוסיפים קרינון החל מיום שישי בבוקר, איך ההחזרה ביום רביעי בהינתן המצב שמדובר בהחזרה של עובר יום 5. האם יום רביעי הבא זה לא יוצא היום השישי ממתן הפרוגסטרון? אודה להסבר.

להחזרת עוברים של יום 5 נדרשת הכנה של 5 ימים מלאים של פרוגסטרון )קרינון במקרה שלך), החישוב של הרופא שלך נכון אבל אני לא הייתי מסתפק בקרינון ומוסיף עןד תכשירי פרוגסטרון כמו דופסטון.

תודה רבה. האם מכיוון שכבר התחלתי עם הקרינון, אפשר להוסיף מחר דופסטון? כלומר הוספה של תכשיר פרוגסטרון נוסף רק לחלק מהזמן עד יום רביעי?

פרופסור יקר, האם תוכל להסביר מה בעצם קטרה לביוץ בהחזרת קפוא על בסיס הורמונלי? אני אתחיל עם אסטרופם ביום 3 לווסת- מהו התהליך שקורה בגוף? והאם הביוץ נעלם בחודש זה? כלומר אין טעם לנסות טבעי במקביל להחזרה? לא כל כך הבנתי ואולי אצליח להבין דרכך מה קורה במסלול ההורמונלי תודה !

אם מינון ההורמונים (האסטרוגן) גבוה, הרי זה עשוי לבלום את הביוץ הטבעי. עם זאת, למה לא לקיים יחסים

שלום פרופ׳ משיח, בהמשך לשאלתי מאתמול (אנא ראה מטה) - ראשית תודה על המענה המקיף. הייתי היום באולטרסאונד נוסף והרירית עלתה מ-7.1 ל-7.6. ברור לי שרירית 7 ומעלה מתאימה להחזרה אך אינה אופטימלית כמו רירית 8 ומעלה. מכיוון שלרוב מגיעה לרירית טובה יותר, האם היית ממליץ להחזיר אולי עובר יום 5 פחות טוב? יש לי את העוברים הבאים: 5AA 4AA 4AB 4BB 1. השאלה היא האם להשתמש כעת לאור עובי הרירית בעובר הכי טוב (5AA) או להחזיר עובר קצת פחות טוב? אם עובר קצת פחות טוב - איזה מאלו שציינתי היית ממליץ להחזיר? 2. טכנאית האולטרסאונד אמרה שהרירית תלת שכבתית ויפה. עם זאת, היא מדדה אותה ולעיתים גודלה היה 7.3 (הכי קטן) והגיע עד 7.9 (הכי גדול). היא אומרת שההבדלים מינוריים ולכן נחשבת סדירה ובממוצע הגיעה ל-7.6. האם אכן מדובר ברירית סדירה למרות הבדלי הגדלים? תודה!

הרירית מצוינת ו-7+ זה מספיק, אין בעיה להחזיר עובר באיכות טובה.

פרופסור משיח היקר , אני בת 37 בדכ מחזור סדיר של 29 לקראת החזרת מוקפא מתרומת זרע. בן זוגי (אל הורי מוחלט ואינו רוצה ילדים משלו). יומיים לפני קבלת הווסת קייימנו יחסים. בן זוגי תוהה אולי כדאי לחכות חודש בגלל היחסים הללו כי אינו רוצה שבטעות יהיה היריון ממנו. אני צריכה להתחיל לקחת אסטרופם ביום ה3 לווסת ובהמשך אנדומטרין ודופסטון. שאלתינו - קיום יחסינו יומיים לפני הווסת- עדיין יוצר ביטחון כי ההיריון בע"ה יהיה מהתרומה , נכון? למרות החומרים הורמונליים שציינתי ? תודה לך פרופסור בשם שנינו :)

בענין קיום יחסים יומיים לפני הוסת-זה נכון בתנאי שיש ודאות שהביוץ התרחש כ-10 ימים קודם.

שלום לגבי הריון שבוע 6-7 יש שק הריון ושק חלמון ללא עובר, שואלת מה נוצר קודם העובר או שק החלמון ושק הריון ,איך יתכן שנוצר שק בלי עובר ? בטוח הוא נמצא או שהוא קטן מידי ולא רואים אותו .תודה.

מוקדם בהריון (עד שבוע 6) לא רואים את העובר. אבל, אם בשבוע 7 לא רואים עובר-זה מדאיג

שלום, יום 9 למחזור, לאחר 4 ימי לטרזול (ללא בעיית ביוץ), לקראת החזרת מוקפא יום 5 וכנראה גם הזרעה. הבוקר רירית 8, זקיק 15. אסטרדיול 339 LH 6.5 פרוגסטרון 1.3 1. מדוע האסטרדיול כ"כ נמוך? בגלל הלטרזול? 2. האם זה תקין או שיש צורך בתוספת חיצונית? 3. האם נורמלי שיש רק זקיק אחד תחת טיפול בלטרזול? תודה מראש

לטרזול לא גורם לרמות גבוהות של אסטרדיול אבל היות והרירית טובה אז אין צורך בתוספת. גם זקיקי אחד זו תגובה סבירה

שלום בת 44 לגבי הריון ניקלטי באופן טבעי אחרי כמה הפריות שלא הצליחו אני בתחילתו של הריון עכשיו עובדת במכבסה 8 שעות בעמידה ממושכת אני מרגישה מאמץ בעמידה בעבודה אני רק מגעצת ומקפלת בגדים בעמידה ללא חומרים . האם עבודה זו יכולה לפגוע בהריון עצם המאמץ בעמידה וגם הרבה שעות ? תודה.

לדעתי מדובר בעבודה מאומצת מידי בהריון וראוי לשקול עבודה קלה ייותר. בהתחשב בהריון יקר.

היי, רציתי להתייעץ עימך בנושא קשה המדיר שינה מכיניי.. אני בת 42 מגיל 37 לא הצלחתי להכנס להריון טבעי לפניי 3.5 שנים התחלתי טיפולים אחריי כשלון 8 טיפולים לפניי כשנה וחצי החלטנו על תרומת ביצית.הבעיה הגדולה שמתוך 3 החזרות בלסטו היו לי 2 הפלות.קליטה טובה והפלה תחילת שבוע 5. בעלי ביצע בדיקות גנטיות אולם לא קריאוטיפ עקב קמצנות של 'מכבי'. כעת לצערי יהיה חייב לבצע זאת.הבדיקות זרע שלו תמיד היו מעולות.הקריוטיפ וכל הבדיקות של התורמת תקינות.אני עם משקל עודף גבוה(התחלתי ב 109 קילו וכעת בהליך הרזייה כי חושדים שהמשקל גורם השפעה) ביצעתי היסטורוסקופיה כולל הסרת פוליפ שהיה גם כהה זעיר ההיסטורוסקופיה תקינה.חשבנו אולי יש לי בעיה בקרישיות הדם, נתנו לי הפנייה למרפאות להפלות חוזרות... הרופא אמר שגם ככה היה נותן לי קלקסן..כולי מלאה בפחדים וחששות משום שכשלון מתרומת ביצית לא נורמלי... אציין שלא עברתי הפלות הטיפולים..כבר לא בטיפולים שנה וחצי..בבקשה תנסה לענות לי מה הבעיה פה...

סוגיית הפלות חוזרות היא קשה ומחייבת התייחסות יותר עמוקה מאשר אפשרי בפורום. מציע לפנות לייעוץ נוסף אצל מומחה פוריות/הפלות.

שלום פרופ׳, אני בת 37 ללא בעיות מיוחדות. אני אחרי 3 החזרות. 2 החזרות של עוברים טריים (לאחר שאיבה) שהניבו שתיהן הריונות כימיים. החזרה נוספת של קפוא על בסיס טבעי שלא נקלטה. כל העוברים שהוחזרו היו יום 3 בדירוג יחסית טוב (8A, 8B ו10A). בשני ההריונות הכימיים האסטרדיול יצא נמוך מאוד לאחר הקליטה (סביב 100-150) והפרוגסטרון היה בערכים תקינים. לקחתי דאז רק תכשירי פרוגסטרון (קרינון, פרונטוג׳סט) ללא תמיכה של אסטרוגן. עכשיו נמצאת בעיצומו של סבב החזרת מוקפא יום 5 (בדירוג 5AA) על בסיס הורמונלי. מלפני 11 יום (מיום שישי 31.7) לוקחת אסטרופם. בהתחלה 4 כדורים ביום ומיום חמישי (6.8) לוקחת 2 אסטרופם פומי ואחד וגינלי. היום בבדיקות דם ומעקב זקיקים הרירית תלת שכבתית וסדירה ועומדת על רק על 7.1 (במצב טבעי מגיעה לרירית של 7.7-7.8) והאסטרדיול היה מאוד גבוה (9,800). הרופא שלי אמר להמשיך עוד יומיים עם האסטרופם באותה מתכונת (2 פומי ו1 וגינלי) ואז נראה מה יהיה הלאה. מספר שאלות: 1. האם כדאי לבטל את הסבב הנוכחי לאור עובי הרירית? אם לא- כיצד לעבות אותה? 2. האם האסטרדיול הגבוה בעייתי בהחזרה? 3. הבטן שלי התנפחה מאוד- האם בעקבות האסטרדיול? בנוסף, מכיוון שהרופא רוצה לשלול עניין של קרישיות, ביקש להוסיף לאחר ההחזרה גם זריקות קלקסן וכן הוסיף לתמיכה דופסטון (בנוסף לאסטרופם, קרינון ופרונטוג׳סט). 4. אשמח לשמוע את דעתך בעניין התמיכה הנוספת. תודה!

1.רירית של 7.1 היא מצוינת ואין צורך להמתין ליותר בפרט אם היא תלת שכבתית וסדירה 2.אין לחשוש מהרמה הגבוהה של אסטראדיון-להפך. 3.התמיכה של הפרוגסטרון טובה ואין צורך לשנות.

צהריים טובים, קיבלתי מהרופא הוראות להתחיל פרוטוקול ארוך עם דקפפטיל ביום 21, וביום תחילת הוסת להמשיך דקפפטיל ולהוסיף מנופור 300. האם זהו אכן פרוטוקול ארוך? לא אמורים להוסיף את המנופור רק לאחר כשבועיים של דיכוי ע"י דקפפטיל?

זהו בהחלט פרוטוקול ארוך גם אם נותנים אותו רק 10-12 יום לפני הסטימולציה

שלום בת 29 בעלי בן 31 מורפולוגיה 1. אחרי 2 שאיבות. שאיבה ראשונה 8 ביציות, 6 הפריות והחזרה אחת ללא מוקפאים. שאיבה שניה - 20 ביציות , 10 הפריות החזרה אחת .ללא קפואים (עברתי רופא ומעבדה לראשלצ) עשיתי שוב שאיבה ושאבו 14 , הופרו 10 והרופא רוצה לגדל הכל ליום חמש, במטרה לסיכוי להריון, אני נורא מפחדת להישאר בלי החזרה במיוחד אחרי השאיבות הקודמות שבכלל לא היה קפואים, ובטח שלא יום חמש.. ואיכות לא טובה. מה דעתך בנושא, האם באמת עובר שלא גדל לחמש מלכתחילה לא היה מניב הריון? מה כדי לעשות תודה רבה רבה

אין ספק שהסיכויים טובים יותר בהחזרה של עובר יום 5. במקרה שלך הייתי ממליץ על כך.

שלום, פרוגסטרון עושה לי מגרנות, שמעתי שאפשר לקחת זריקות אוביטרל במקום. ההחזרה היא על בסיס טבעי אבל המחזור שלי (הזמן בין הביוץ לדימום) הוא קצר, 11 יום. האם זריקות אוביטרל יעשו את העבודה בוודאות ואם כן באיזה מינון? האם יש בזה איזה סיכון? תודה רבה!

האוביטרל הוא בהחלט תחליף ראוי. אפשר גם לקחת דופסטן פומי. אין סיכונים משמעותיים בטיפולים אלו.

ערב טוב, האם שאיבת ביציות ביום 10 יכולה להניב ביציות טובות שיובילו להריון או שזה מוקדם מדי? תודה

אין מוקדם או מאוחר, ההחלטה לפי התגובה

שלום, מעוניינת להבין האם ניתן להתחיל בהזרעות כטיפולים לילד שני כשיש עוברים מוקפאים מטיפולים לילד ראשון. לא מעוניינת להשתמש בהם בינתיים מסיבות שונות. תודה.

בהחלט שאפשר אבל אם כבר הגעת לטיפולי ההפריה מדוע "לסגת" לטיפולי הזרעה?

שלום פרופ שבוע מבורך!! אשמח לדעת אם היה לי אסטרדיול של 10300 היו כמעט 20 זקיקים, ולקחתי אובטירל ו 2 דקפפטיל האם הדקפפטיל מונע גירוי יתר? רב תודות (:

כן, ברוב המכריע של המקרים

בוקר טוב פרופ הבנתי שביום האוביטרל זה היום שבו חשוב מצב הרירית. יום האוביטרל היה אצלי בשבת , ובדקתי בשישי וגם ראשון את הרירית 1) מתי להתייחס לתוצאה של הרירית יום לפני האוביטרל או יום אחרי? תודה רבה

לפני

בהקשר לכך שאני מגיעה לאסטרדיול גסוה לפני שאיבה. ניסו לתת לי פרגובריס 150 ולהעלות ל175. בשאיבה נשאבו 6 ביציות באותה איכות ללא קליטה. מאחר ואיכות העוברים שלי נמוכה אף פעם אין מוקפאים ואז במתן דקפפטיל כמבייץ אני בבעיה עם החזרת עוברים. (באופן קבוע 2 עוברים יום 3 b מוחזרים והשאר c ביום 3 שביום 5 הולכים לפח לא משנה כמה הפריות יש). האם דקפפטיל ביחד עם אוביטרל כמבייץ פוגע בסיכויי הקליטה? יש דרך נוספת להאט את העלייה של האסטרדיול לאור זה שמינון נמוך לא עובד עלי?

השילוב של דקה פפטיל עם אוביטרל נועד לשפר את הביציות. איני רואנ צורך להאט את האסטראדיול, זו אינה בעיה שצריך לטפל בה.

בהמשך לשאלתי, אם אכן אשכנע את הרופא שלי לנסות פרוטוקול ארוך, באיזה שלב להפסיק ליטול DHEA? נכון לטיפול האחרון הפסקתי ברגע שהתחלנו גירוי שחלתי. האם בפרוטוקול ארוך מפסיקים ביום ה21 למחזור או רק לאחר שמשיגים דיכוי? תודה.

אני לא תומך ב-DHEA כלל ולא הייתי מתחיל איתו כלל.

שלום אני בת 40 ללא ילדים. FSH גבוה נורא, ו-AMH נמוך(0.5).עברתי טיפול ivf אחד(קצר) שבו היתה לי רק ביצית אחת, וההפרייה לא צלחה.כעת,אני עוברת טיפול שני(ארוך). האם המצב אבוד ואין שום סיכוי להיכנס להיריון מביצית שלי?

אם התגובה שלך תהיה מעטה גם לפרוטוקל הארוך ניתן לשקול מחזור טבעי בתמיכה לפני תרומת ביציות.

שלום רב, קיבלתי אוביטרל ב20.7 ההחזרה היתה ב26.7 בלצוטיסט אחד מקבלת כל יום בבוקר קרינון אמורה לעשות בטא ב9.8,יום חמישי התחילו הפרשות חומות ויום שישי ב7.8 כאילו קיבלתי מחזור האם ניתן לקבל מחזור עם תמיכת קרינון? מדוע אני לא מצליחה להיכנס להריון אם הכל בסדר אצלי והעובר אצלי מצויין זו החזרה 8 שלי האם זה נטו קשור לגילי שאוטוטו 43? חשוב לציין שעדיין ביקשו שאעשה בטא יום ראשון

אין ספר שסיכויי ההצלחה בגיל 43 הם נמוכים. באשר לקבלת מחזור מוקדם, הייתי מגביר את התמיכה בפרוגסטרון וגינלי במינון גבוה.

שאלה לגבי ההפרשות בשלב שאחרי ביוץ ולפני הווסת: קראתי שהשלב הזה אמור להיות דיי "יבש", ללא הפרשות. האם הפרשות לבנות יכולות להעיד על קליטת הריון? (סליחה על התיאור, מדובר בהפרשות לבנות קרמיות, לפעמים עם גוון מעט צהבהב ועם חלקים שנראים כמו רקמה לבנה).

אלו אינן ההפרשות שצריכות להעלם אחרי הביוץ, ייתכן שמדובר בהפרשה פטריאטית

שלום פרופ׳, הזרקתי חצי אוביטרל ב24.7, שאיבה ב26.7 והחזרת בלסטוציסט יחיד ב31.7, ביצעתי 2 בדיקות הריון ביתיות שיצאו חיוביות ב4.8 וב5.8 (10 ו-11 ימים אחרי החצי אוביטרל), היום בדיקת ההריון הביתית יצאה שלילית. האם שתי הבדיקות שיצאו חיוביות היו שאריות אוביטרל?

מה היו תוצאות הבטא, אם נמוכות מאד זה קשור להזרקת האוביטרל.

טרם בוצעה בדיקת בטא, עתידה לבצע עוד יומיים.

ערב טוב,אני לקראת סבב שישי של ivf כשבכל הסבבים עד כה הושגו 1-2 הפריות. כמו כן כל השאיבות נעשו ביום 10 למחזור שכן יש לי תגובה מהירה. מכיוון שאני מבינה שאנחנו הולכים פה על איכות ולא על כמות של ביציות האם לדעתך יכול להיות שיפור משמעותי בפרוטוקול ארוך? והאם יש דרך כלשהי להאט את קצב התפתחות הזקיקים בכדי להגיע לשאיבה ביום מאוחר יותר? לפי הבנתי יום 10 הוא גבולי מבחינת תוצאות של ביוץ/ שאיבה? מודה לך על תשובתך

אני חסיד של הפרוטוקול הארוך שגורם לסינכרוניזציה טובה יותר של הזקיקים וגם להשהייה של התגובה

.

פרופ׳ שלום, לפני כשלושה שבועות עברתי הליך של שאיבת ביציות (לצורך הקפאה) ויש לי עדיין רגישות באיזור. מעין צריבה באיזור הבטן וצד הבטן (איזור המותן). עשיתי בדיקות דם שיצאו תקינות. לפני הליך השאיבה רופאת הנשים נתנה לי הפניה ל us אגן קטן וטרם ביצעתי בדיקה זו (ההפניה ניתנה ללא קשר להליך השאיבה). האם אתה ממליץ לבצע את הבדיקה בשלב הזה כשיש רגישות? והאם בדיקת ה us יכולה לעזור באבחנה האם הכל תקין לאחר השאיבה? תודה מראש!

יש לציין שמדובר ב us בגישה וגינאלית

אפשר בהחלט להעזר בבדיקת ה=US לאיבחון סבת הכאבים.

בת 32 פעם שנייה שיש לי אסטרדיול די גבוה כך שמורידים לי מינון הורמונים לפני שאיבה ומתקבלים עוברים באיכות נמוכה. שאיבה 1 ביום 10 למחזור: אחרי 4 ימי גונאל 225 (פרוטוקול פליר עם דקפפטיל מיום 1 למחזור) זיהו 13 זקיקים רובם בגודל 14 ומטה ואסטרדיול 16300 שאיבה 2 ביום 11 למחזור: 7 ימים של פרגובריס 200-250 זיהו 13 זקיקים מחציתם גודל 12 ומטה ואסטרדיול 10500 ב2 המקרים כשהתקבלו תוצאות האסטרדיול הורידו לי מינונים ל75-125 עד עצירה ובסוף נשאבו 13 זקיקים והתקבלו עוברים באיכות נמוכה. 1. האם הורדת מינון יכולה לפגוע באיכות הביציות? 2. למה האסטרדיול עולה כל כך הרבה? אפשר לעצור את העלייה שלו? הבנתי שאצלי הוא לא ממש בקורלציה לכמות וגודל הזקיקים

תשובותי: 1. בהחלט כן. עם זאת היום לא צריך לדאוג כ"כ לסכנת גרוי יתר כי מתן דקפפטיל במקום אוביטרל מונע זאת ברוב המכריע של המקרים. 2. אפשר למנוע את עלית האסטראדיול ע"י בחירת מינון נמוך יותר לתחילת הסטימולציה, למשל 150 במקרה שלך.

שלום פרופ' בת 40, ללא בן זוג ולכן בטיפולי פוריות עם זרע תורם. בעברי הקפאת ביציות לשימור פוריות. לפני 9 חודשים הזרעה ראשונה עם הורמונים ותמיכת אוביטרל - הריון. אך התפתח לא תקין והסתיים עם ציטוטק בשבוע 8. לאחר מכן 3 הזרעות, שוב הכנה עם הורמונים ותמיכת אוביטרל. בכולן איחור במחזור של 3 ימים ואז הגיע מחזור (לא נערכה בדיקת הריון בגלל האוביטרל). מחזור אחרון - החזרת 2 מוקפאים (הוקפאו לפני שנה), שניהם יום 5 והוגדרו יפים מאוד. מחזור טבעי, הורמונים מצויינים ורירית מצויינת. תמיכה באוביטרל. 5 ימים איחור במחזור אך אתמול הגיע (שוב לא נערכה לפני בדיקת הריון בגלל האוביטרל). איך נכון להתקדם מכאן? נותר לי עובר קפוא אחד יום 5 ורק לאחר שאשתמש בו אוכל לעשות מחזורים טריים. מה כדאי לבדוק? מה אפשר לשנות כדי שיצליח? הרופא הציע לטרזול, האם כדאי? חשבתי אולי על הזרעה ובנוסף החזרה של העובר יום 5. האם אפשרי? תודה מראש.

הרבה שאלות שמצריכות ידע רב יותר על תגובותיך העכשוויות לטיפול, מה מצב הרחם ועוד. אפשר לגשת להתייעצות נוספת עם מומחה פוריות נוסף.

שלום וברכה (: שאלתי מתחת לגביי הורדת מינון.. הבנתי שהגבתי יתר,ולכן הרופא נאלץ להוריד. אבל רציתי לדעת אם הורדה במינון פוגע באיכות הביציות? (הוריד לי כמעט מאה בפרגבוריס) תודה

ייתכן, ההורדה צריכה להיות פרופורציונלית לתגובה שלך.

שלום וברכה אני בת 29.. הזרקתי 4 ימים פרגבוריס 200 ואחרי 4 ימים אמר לי הרופא להוריד מינון ל 125 . האם הורדת מינון יכולה לפגוע באיכות הביציות? תודה!! תודה רבה

הרופא ראה כנראה שאת מגיבה ביתר וכן הפחית. אני מניח שלא היתה ברירה.

שלום פרופ' לאחר הפלה נדחית. 3 שבועות עברו מקבלת 2 סבבי ציטוטק. שארית עם זרימה 20 על 6 מ"מ. בטא עדיין לא מאופסת. האם לדעתך יש למהר להיסטרוסקופיה להוצאתה או שניתן להמתין לוסת? תודה!

במק'רים כאלו אני ממליץ על היסטרוסקופיה בהקדם מחשש להיוצרות הידבקויות תוך רחמיות.

היי, האם מותר להניק בתקופת ביצוע טיפולי פוריות (ivf)?

לא כי התרופות הורמונליות עוהרות בחלב

שלום רב, אני בשבוע 11 ואשמח למידע לגבי בדיקת אבהות שרוצה לעשות כבר בשלב הזה. יודעת שבארץ אפשר לעשות בתהש רק עם צו בית משפט ואז הבדיקה מתווספת בסיסי שליה או במי שפיר. הבדיקה הפרטית בחול היא באמצעות בדיקת רוק של האב הפוטנציאל ובדיקת דם שלי. רציתי לדעת מדוע שתי הבדיקות שונות והאם זה אומר שהבדיקה בחול פחות אמינה? בדיקת רוק מול הבדיקה שעושים בתהש ? תודה :)

שתי הבדיקות אמינות באותה מידה

היי אפשר לקחת חומצה פולית 400 מק' ביחד עם דופסטון ואסטרופם?

כן בהחלט

שלום , לפני חמישה ימים עברתי שאיבה ואתמול הוחזר עובר. לאחר השאיבה הונחתי לקחת אוטרוגסטן ופתאום מאז התחילו ממש כאבי בטן ונפיחות . האם זה קשור לשאיבה? לאוטרוגסטן ? ( מציינת כי כל הזריקות לא סבלתי מכאבי בטן , אלא רק כאבי גב קשים)

מניסיוני האוטרוגסטן אינו גורם לכאבי בטן

היי , היינו בסקירה מכוונת בגלל שעשינו pgd בשבוע 24+3 נאמר לנו שקונוס מודולרי מסתיים החוליות l4 וl5 ולבוא לביקורת בעוד חודש מה זה אומר?האם זה יעלה? במידה ולא עולה מהן ההשלכות? ממש בלחץ,תודה

ממליץ להתייעץ עם מומחה נוסף לסקירת מערכות

שלום ד"ר, אני בת 25 עשיתי בדיקת פרופיל הורמונלי ביום ה4 לווסת והתוצאה היא fsh-9.8, אסטרדיול- 218, lh-6.8 , טסטסטרון- 1.2 , פרולקטין- 547. את הבדיקה עשיתי על דעת עצמי, לא הייתי מעולם אצל רופא נשים/פוריות, האם בעקבות התוצאה הזו עלי לגשת לטיפול אצל רופא פריון? האם fsh גבוה מידי ומצריך טיפול? תודה.

מתקנת!! *שלום פרופ'

לא רשמת מה הסטטוס סמשפחתי שלך. בכל מקרה אני מציע לפנות לייעוץ אצל מומחה פוריות

שלום פרופ, תודה על המענה. אני בת 25 נשואה ומנסה להרות 3 חודשים.. האם יכול להיות שהיה פיק של הfsh באותו היום? בוצע היום הרביעי לווסת. חוששת מאד.

שלום פרופסור, בת 43. בשאיבה האחרונה נשאבו 11 ביציות והיו 10 הפריות. גידלנו את כולם לבלסטו. לפני כשבועיים החזירו לי שלושה בלסטו בדירוג G2 - וההחזרה לא צלחה. היום ערכתי בירור, והבנתי שהוקפאו מהסבב הזה עוד שני בלסטו, אחד ביום 5 ואחד ביום 6. שאלתי היא: 1. מה סיכויי ההצלחה עם בלסטו מוקפאים? ובגילי? 2. ההחזרות האחרונות לא צלחו ומזה כשנה כמעט לא היה הריון, גם לא כימי, למרות איכות עוברים טובה (עד עכשיו הוחזרו עוברים יום 3, למעט בהחזרה האחרונה). מה היית מציע לעשות? האם פיפל יכול לעזור? אציין גם, שיש לי ביציות מוקפאות משימור פוריות מגיל מוקדם יותר (37 לערך).

נראה לי שפספסת את שאלתי, פרופסור... בת 43. אחרי כישלונות חוזרים בשנה האחרונה להיכנס להריון (אפילו כימי). בטיפול האחרון נשאבו 11 ביציות והיו 10 הפריות. העוברים גודלו כולם ליום 5. הוחזרו 3 בלסטו - ולא צלח. נשארו עוד שני בלסטו קפואים. שאלותיי: 1. מה הסיכויים של בלסטו קפואים בגילי להשתרש? 2. יש לי 24 ביציות קפואות משימור פוריות מגיל מוקדם יותר (37). האם נכון יהיה להשתמש בהן, במידה והחזרת הבלסטו הקפואים לא תצלח הפעם?

שאלותיך רבות ומורכבות. אני מאמין מאד בפיפל אבל הגיל 43 הבעיה היא מספר לא תקין של רומוזומים בעובר. הייתי מנסה עוד 2-3 מחזורים בפרוטוקולים שונים לפני שימוש בביציות המוקפאות.

פרופ׳ שלום, לפני כשלושה שבועות עברתי הליך של שאיבת ביציות לצורך הקפאה. עדיין יש לי רגישות בבטן תחתונה לעיתים קצת צריבה (גם קצת באיזור האגן). רופא הפוריות טוען שזה יעבור למרות שכלל לא בדק אותי. האם נורמלי? והאם אפשרי להיבדק אצל רופאת הנשים הרגילה שלי או שחייב את הרופא פוריות שביצע את השאיבה? תודה רבה, שוש

יש להבין ששאיבת ביציות מצריכה דיקור של השחלות, לעיתים מספר פעמים. דיקור זה עלול להביא לדימום בתוך השחלה או גם לתוך הבטן וזו, בד"כ הסבה לכאבים אל הכאבים לא חולפים ומתעצמים-כדאי לעבור בדיקה אצל גינקולוג.