פורום טיפולי פוריות

שלום , אנחנו אחרי pgd ובסבב הזה לוקחים היום ה2 לווסת אסטרופם ... רוצים שההיריון יהיה מההחזרה ולא היריון טבעי (כדי שהעובר יהיה זה שמחזירים ) 1. האם ניתן לקיים יחסים בתקופה זו או שעדיף להפסיק עם קבלת הווסת ? (האסטרופם מדכא ביוץ ולכן חשבנו שאולי אפשר ) 2. האם ברגע שקיבלתי ווסת זה אומר שלא יכול להיות שיש היריון מלפני קבלת הווסת וההיריון יהיה מההחזרה של העובר שעבר pgd תודה :)

1. למען הביטחון כדאי להימנע מיחסים מתחילת המחזור ועד כ-5 ימים לאחר החזרת העובר. 2. אם קבלת וסת רגילה האפשרות של הריון ממחזור קודם-קטנה מאד. למען הסר ספר אפשר לבצע בטא בקבלת המחזור.

שלום לך. גיל 45 ולמרות הסיכוי הנמוך מאוד עדייו מנסים. מחזור אחרון לפני הנוכחי שהתחיל אתמול-23 ימים,זה שלפניו 27 וזה שלפני שניהם 25. אם כך,באיזה יום של המחזור הנוכחי תמליץ להתחיל יחסים ובאיזה יום לסיים לפי יחסים יום כן ויום לא?

מים9 עד 16-כל יומיים

שלום פרופ. שלמה משיח . אני לראשונה לפני טיפולי הזרעות תוך רחמיות (לפני כמה ימים מלאו לי 41 :O ) . הכל הכל תקין אצלי - פרופיל הורמונלי , מחזור סדיר תמיד מגיל 11 וחצי .. וכמו כן כבר ביצעתי את כלל הבדיקות . פשוט לעולם לא ניסיתי להכנס להריון - לכן אין לי ילדים .. יש לי בבקשה 2 שאלות .. 1- האם קרו מקרים של הריון באמצעות הזרעה תוך רחמית (ללא IVF) - מגיל 39 \ 40 ומעלה ?...... כשהכל תקין וסדיר אוכל לשאול אותך אם יש אחוזי הצלחה לכך ?...(מזרע הכי טוב שיש שעובר את ההשבחה\הכנה ..) אני כל כך חוששת.. מה דעתך ? 2- מהם ההורמונים \ תרופות שהיית ממליץ להזרעה הראשונה..\ שניה \ שלישית ? וכמה הזרעות היית ממליץ לבצע לפני IVF בגיל שלי ?.. (מעל 40....) . אזכיר שלעולם לא ניסיתי להיכנס להריון בדרך כלשהי.. גם לא בדרך טבעית והכל תקין . תודה !

היות וסיכויי ההצלחה בגיל 41 ב-IVF גדולים בהרבה מהזרעות, מציע לעבור ל-IVF בהקדם. העברנו החלטה במועצה העליונה לפוריות שיש לאשר טיפולי IVF לנשים מעל 39 גם ללא צורך ב-3 חודשים של טיפול הורמונלי והזרעות.

שלום בוקר טוב פרופ! בת 28 וחצי, לפני שנה עברתי הזרעה וגרידה ומאז ההפלה הרירית בערך 7 וקצת (לפני ההפלה הייתה 10) עשיתי 2 החזרות של עובר בן 3, שלא צלחו .לקחתי אסטרופם ב 2 הטיפולים האלה. כעת אני אחרי החזרה של בלסטו שיצא שלילי. ביום האוביטרל רירית תלת שכבתית 7. (יום אחרי האוביטרל רירית 8) בהחזרה הזו לא לקחתי אסטרופם רק נרות. מרגישה שאולי התמיכה לא מספיקה במיוחד שהרירית לא כמו שהייתה. 1) האם יש מצב שההחזרה לא צלחה בעקבות חוסר של תמיכה לרירית? תודה רבה

רירית של 7 מ"מ היא מאד סבירה בפרט אם היא תלת שכבתית.

שלום אשמח למענה לגביי עוברים בלסטו 1) איזה עובר יותר טוב בלסטו 3AA או בלסטו 4AB 2) ומה הסיכוי של עובר שלא aa להקלט בגיל צעיר יחסית? תודה

שני העוברים נחשבים למצוינים. הסיכויים להשגת הריון מהחזרת עובר שכזה אצל איש/ה צעירה הם כ-30%.

שלום פרופ', אני אמורה להתחיל בקרוב הליך החזרה של עובר קפוא על בסיס טבעי. אשמח לוודא, האם הפרשות חומות (שרואים בניגוב) נחשבות כבר כחלק מהמחזור או רק כשמתחיל דימום מאסיבי שמצריך פד/טמפון? תודה רבה.

אין לזה חשיבות כי פרוטקול טבעי להחזרת מוקפאים מבוסס על תיזמון הביץ ללא קשר מתי במדויק החל הדימום.

צהריים טובים, היום יום 21 למחזור ומתחילה בפעם הראשונה נסיון לפרוטוקול ארוך אחרי 5 סבבים קצרים שלא הובילו להריון. אציין שיש לי רזרבה נמוכה מקסימום ביציות שנשאבו היה 3 ולא יותר מ2 הפריות באיכות טובה בכל סבב. מאוד מפחדת מכך שפרוטוקול ארוך עלול לגרום לדיכוי גדול יותר של השחלות. האם לדעתך דקפפטיל החל מהיום ותוספת של מנופור 300 ביום הראשון לוסת זה פרוטוקול ראוי למצבי? ממש שקראתי הבנתי שאתה נוהג להוסיף גם גונל אך מכיוון שזה הפרוטוקול שניתן לי אין לי דרך לשנות אותו עכשיו. אודה לתשובתך!

גם אני חסיד של הפרוטוקל הארוך גם במקרים של עתודה שחלתית ירודה

מה ההבדל בין פרוטוקול שמתחיל עם אנטגוניסט לבין פרוטוקול שמתחיל עם אגוניסט בעת קבלת הווסת ל-3 ימים ואח"כ הזרקה של הורמונים? ולמי מומלץ?

הפרוטוקול הטיפולי צריך להיות מותאם לכל אישה לפי גילה והרזרבה השחלתית שלה. באשר להבדל בין אגוניסט לאנטגוניסט, תוכלי למצוא מאמרים והגדרות בגוגל.

שלום פרופ משיח מה המחקרים מראים על ההשפעה השלילית של אסטרופם על העובר, כשלוקחים כתמיכה עד שבוע 12? תודה.

איני מודע להודעות על השפעה שלילית של אסטרופם על העובר.

שלום פרופ׳, היום עברתי החזרת בלסטוציסט בדירוג 5AA. במידה והיתה בעיה בהפשרה או שהעובר נפגע בהפשרה (נאמר ירד בדרגה), האם המעבדה מחויבת לעדכן את המטופלת? דבר נוסף, ראיתי שהרופא ממש החזיר את העובר לרירית הרחם. זכור לי שבעבר היו מחזירים לרחם ולא לרירית. האם ככה זה אמור להיות?

אלו שאלות שעליך לשאול את הרופא המטפל.

שלום. אני התחלתי טיפול בלטרוזול להסדרת הביוץ בשל מחזורים לא סדירים בין 30 ל40 יום וקושי להיכנס להריון. התחלתי ביום ה4 למחזור ולקחתי כבר 3 כדורים. הגעתי לרופא ביום ה7 ובבדיקה הרירית הייתה דקה מידי לשלב- 2.5 מילימטר. הוא נתן לי במקביל לקחת גם אסטרופם פעמיים ביום. יש לי 2 שאלות: 1. האם התרופות האלו לא בעצם מבטלות את הפעילות אחת של השניה כשאחת מעודדת אסטרוגן ואחת חוסמת אותו. 2. האם זה לא מאוחר מידי להתחיל עם אסטופם רק ביום ה7 למחזור עם רירית כזו? יש עוד סיכוי להיקלט בסבב הזה דרך קיום יחסים?

התשובה לשתי שאלותיך-שלילית; תוספת אסטרופם אינה מתנגדת ללטרוזול ונזמן להתחיל הוא אחרי שהתחלת את הלטרוזול.

שלום, התחלתי אוטרגסן אחרי יומיים עברתי לקרינון מאז יש לי קושי נשמתי. בלילה לקחתי טלפסט היה יותר טוב ועכשיו שוב פחות טוב. תוך כמה זמן משפיע קרינון כדי שאוכל להעריך אם זה מזה? האם אתה מכיר תגובות אלרגיות לקרינון, זה קיים? עם האוטרגסטן הסתדרתי יותר טוב. אני יכולה לחזור לאוטרגסטן הערב או פשוט להפסיק? החזרה מחר על מחזור טבעי. פרוגסטרון היום 61.6

תתכן אלרגיה לכל תרופה וגם לקרינון. אין בעיה לחזור לאוטרוגסטן.

שלום פרופ' , אשמח לשאול האם ביצוע פיפל אפקטיבי ויעיל גם חודש לפני הטיפול - מבצעת אותו יחד עם בדיקת היסטרו' כאשר חודש הבא אקיים את ההחזרה. האם כדאי לדחות את הפיפל לחודש הבא (חודש ההחזרה ) או דווקא עדיף חודש לפני - כעת. מקווה ששאלתי ברורה :) תודה!

את הפיפל ניתן לבצע בשלב הלוטאלי (לאחר הביוץ) של המחזור שקודם לטיפול. בניסיוני, הפיפל אפקטיבי באותה מידה גם אם מבוצע בוסת שמיד לפני הטיפול ההורמונלי.

שלום, אני בת 41. מבקשת לדעת האם מקובל לתת שתי זריקות דקפפטיל ואחריהן זריקת אורביטרל לפני שאיבת ביציות? מדוע לא ניתן לתת רק אורביטרל?אין לי מצב של גירוי יתר שחלתי.

מדובר ב"טריגר כפול". יש עבודות שמראות שטריגר כזה מביא לביציות טובות יותר.

שלום, לקחתי הבוקר קרינון פעם ראשון. לחצתי על בועת האוויר אני מניחה שיכולתי ללחוץ חזק יותר כשהוצאתי אותו ראיתי שנשאר כשליש קרנון, האם לא לקחתי מספיק ופגעתי בהליך כולו, ההחזרה שלי מחרתיים (עובר יום 5) האם לא להחזיר? אם להמשיך איך אדע בפעמים הבאות אם מספיק חומר נכנס? תודה מראש

ראשית, הסתכלתי בערב על הכמות, ככל הנראה לא לקחתי כמעט כלום בפעם הראשונה. שנית בדקתי פרוגסטרון היום (מחר החזרה) התוצאה 61.6. האם זה אומר שהכל תקין או שזו לא אינדיקציה מספיקה. תודה מראש

לךא ניראה לי שניגרם נזק. בגלל הקושי בהכנסה מבוקרת של קרינון אני מעדיף תכשירי פרטגסטרון אחרים.

שלום פרופ', אני בת 37 בלי בעיות ידועות (היסטרוסקופיה, צילום רחם, דופלר אגן, בדיקת קרישיות - הכל תקין לחלוטין. בנוסף מחזור סדיר עם ביוצים תקינים). עברתי 3 החזרות של עוברים יום 3 ומתוכן היו 2 הריונות כימיים. ללא ילדים עד עכשיו. פעם ראשונה מחזירה עובר קפוא יום 5 בדירוג הכי גבוה (5AA). רציתי לדעת מה הסיכוי שהפעם זה יצליח? אודה להערכתך ב-%. התמיכה שמקבלת: 3 אסטרופם, 2 קרינון, זריקות פרונטוג'סט אחת ליומיים וזריקות קלקסן מיד לאחר ההחזרה על בסיס יומי. תודה רבה!

הסיכויים טובים, עם זאת יש לדעת שבמונח סיכויים טובים אני מתכוון לסיכויי הצלחה של -30 אחוזים.

שלום פרופ' משיח, אודה לעזרתך. מחר (יום רביעי) הולכת לעבור החזרה של עובר יום 5. מקבלת 3 אסטרופם ביום ו-2 קרינון (מיום שישי). אתמול ביקשתי מהרופא להוסיף תמיכת פרוגסטרון נוספת והוא שלח אותי אתמול לקבל זריקת פרונטוג'סט (לרוב מקבלת רק לאחר ההחזרה). הוא אמר זריקה נוספת ביום חמישי. 1. האם כדאי לעשות זריקה נוספת מחר (יום רביעי) לפני ההחזרה ועוד אחת בחמישי? האם יש דבר כזה עודף פרוגסטרון? 2. דבר נוסף- הכנסתי היום בבוקר קרינון וראיתי שאיזה שליש מהג'ל נשאר בסטיק ולא יצא. לכן הכנסתי עוד ג'ל אחד (עוד סטיק). האם עשיתי נזק בכך שהכנסתי קרינון וחצי? 3. הרופא אמר שהוא מתלבט איזה בלסטו להחזיר. 5AA או 4AA. אמרתי לו שלמיטב ידעתי 5AA הוא עובר טוב יותר ומדוע ההתלבטות. אמר ש5AA הוא עובר שכבר התפתח יותר מדי. בסוף בכל זאת החליט להחזיר 5AA. האם יש לכך משמעות? האם היית מציע להחזיר עובר אחר?

מצטער שכנראה תשובתי אחרי שנעשתה החזרה. ברצוני להרגיעך שאין מצב של עודף פרוגסטרון בגין הזריקות.

היי כיצד ניתן לדעת אם הבעיה בפוריות היא של הגבר ולא של האישה?

יש לבצע בדיקת זרע!

שלום רב, אני בת 34 . ללא בן זוג מנסה להביא ילד לבד מתרומה. אחרי ארבע החזרות רצופות שכשלו לגמרי, ללא רקע של הפלות/היריונות בעבר. רירית הרחם שלי תקינה ומתעבה יפה גם לבד, מצב הורמונלי תקין, ביוץ ווסת סדירים. נשארו לי רק קפוא אחד ולכן הרופא הציע היסטרוסקופיה אבחנתית - 1. האם קיים מצב שהבדיקה דוקא תעשה נזק במקום תועלת ברירית או ביכולות ההשרשה? מה הסכנות בבדיקה זו? 2. מה לדעתך האפשרויות שבדיקה כזו יכולה להועיל ? 3. את ההחזרה אעשה עוד חודש בכל מקרה כדי לחדש כוחות. האם עדיף לדעתך לעשות את הבדיקה בסיום הווסת הנוכחית או בווסת הבאה באותו סבב של ההחזרה ? (קראתי דיעות לכאן ולכאן ואשמח להבין מה עדיף לדעתך) - מוסיפה שאחת הדיעות דיברה על פיפל ולכן כן רצוי להצמיד את הבדיקה לסבב ומצד שני קראתי שעדיף מרווח כדי לתת לרחם להתאושש. אשמח לדעתך המקצועית. תודה רבה!!!

מצטער אבך את השאלות האלו יש לשאול את הרופא המטפל. באופו כללי הסיכונים בהיסטרוסקופיה/פיפל הם מינימלים (על הרופא המבצע להסביר אותם!).

שלום, לקראת החזרת עובר קפוא יום 5 מחזור טבעי.התחלתי פרוגסטרון, (אחרי זריקת אוביטרל) האם אפשר להחליף את הפרוגסטרון באוביטרל אחרי שהתחלתי כבר עם פרוגסטרון? וכן, האם אפשר להחליף אוטרגסטן בדופסטון(אם לא האוביטרל) אחרי שהתחלתי עם אוטרגסטן?

עוד שאלה האם אפשר מינון נמוך יותר של פרוגסטרון ותוספת תמיכה של אוביטרל, אני ממש סובלת מהפרוגסטרון, אשמח לשמוע אם יש דרך לפתור את הבעיה מבלי להזיק לסיכויי קליטה.(אני בת 39)

אפשרי רק יש לדעת שהדופסטון אינו נבדק בבדיקה שיגרתית של פרוגסטרון בדם.

אפשר להוסיף אוביטרל רק אם לא קימת סכנה לגרוי יתר.

אפשר בהחלט

שלום , ביצעתי החזרה לפני שבועיים , לאחר הפעולה נמסר מהמעבדה שהעובר חזר ולא הוחדר. אך כן הרגשתי חומר שנכנס לתוכי . לאחר מכן ביצעו שוב את ההחזרה ואכן וידאו שהעובר חדר. קיבלתי בטא -קטן מ3 . פרוגסטרון 70 E2 189 האם יכול להיות שהעובר לא נקלט מכל הפרוצדורה ? מדוע הפרוגסטרון גבוה יחסית? בגלל התמיכה . לקחתי 4 אוטרוגסטן ביום( 2 בוקר 2 לילה) . מציינת שאני בת 29 וזהו הטיפול הראשון שלי

אי ההצלחה לא נובעת הכך שהעובר חזר. הפרוגסטרון הגבוה הוא בגלל התמיכה

האם מותר לקיים יחסים בשבועות הראשונים להריון האם יכול להיפלט העובר החוצה כתוצאה מהיחסים תודה.

אפשרי באם לא היו הפלות בעבר

שלום, צריכה לעבור החזרת מוקפא ביום חמישי, עובר יום חמש על בסיס מחזור טבעי. ביום חמישי בבדיקת דם ערכים: אסטרודיול 685, פרוגסטרון 1.3, LH הוא 8.1. הזרקתי אוביטרל בערב .מה שמוזר ואני מתנצלת על התאורים, ההפרשות המוכרות לי מהביוץ התחיל היו ביום שישי, (בשבת הפרשות שנראות פחות מתאימות) וחום השחר הבוקר היה 36.3-נמוך. האם יכול להיות שהביוץ קרה ביום חמישי? יש לציין שמסיבה לא ברור כל התפתחות הזקיק ותגובת השחלות מאד התעקבה החודש, באיחור של יותר משבוע. (יכול להיות שבגלל שירדתי מעט במשקל, אני במשקל מאד נמוך). האם יש סיכוי שיום הביוץ הוא לא זה שתכננו שיהיה, שאינו היום? סליחה על האריכות ותודה רבה.

עתה קשה לקבוע ברטרוספקט מתי היה הביוץ. אם בחודש הבא זה יחזור, יש לבצע בדיקת פרוגסטרון בהקדם. עליה של הפרוגסטרון מעידה שהיה ביוץ.

שלום שבוע מבורך! אשמח לכמה שאלות.. 1) שש שעות כמעט לפני החזרה , וגם אחרי החזרה החזרה לקחתי 2 אוטרוגסטן עם מוליך ארוך האם זה יכול לפגוע בעובר? 2) האם יש השפעה לאסטרופם אחרי החזרה מבחינת של הרירית? (אצלי רירית ירדה מאז גרנדה שעברתי, ולכן חשוב לי לדעת) תודה רבה

תשובות: 1. לא 2. כן

שלום פרופ׳, ענית לי אתמול על החזרת עובר יום 5 ביום רביעי הקרוב (סבב הורמונלי). התחלתי ביום שישי עם קרינון פעמיים ביום בנוסף לאסטרופם שאני לוקחת 3 פעמים ביום. כתבת לי שהיית ממליץ להוסיף גם דופסטון ולא להסתפק בקרינון. מכיוון שכבר התחלתי עם הקרינון בשישי, האם אפשר להוסיף דופסטון מחר (אין ברשותי כרגע) עד להחזרה ביום רביעי? כלומר- שאלתי היא האם אפשר להוסיף תכשיר פרוגסטרון נוסף לחלק מהזמן? האם זה לא יפגע בהחזרה? תודה

כן אפשרי בהחלט

שלום, אני ממש בתחילת הריון לאחרי טיפולי Ivf, ולאחרונה אני חווה כאבי בטן תחתונה קשים לכמה דקות לאחר אורגזמה משינה .. הבעיה שזה ללא שליטה ממש. האם זה מסוכן? לתינוק? ומה זה יכול להיות? תודה רבה❤️❤️ איריס

לא מסוכן

שלום. הקפאתי ביציות בארץ לפני כ5 שנים. כיום אני מתגוררת בארה"ב ומעונינת להשתמש בהן. האם נית להטיס את הביציות לשם או עלי לבצע את ההליך כאן? תודה

אפשרי בהחלט

הי פרופ כמה ימים בממוצע נמשכת הכנה הורמונלית (עם אסטרופם) להחזרת מוקפא? תודה ושבת שלום

8-10 ימים לפחות

שלום פרופ׳, יש לי החזרה מתוכננת ביום רביעי של עובר יום 5. לוקחת אסטרופם 3 פעמים ביום (2 פומי ו-1 וגינלי). היום בבוקר, לפני (!) הוספת פרוגסטרון, הלכתי שוב לבדיקות דם ואולטרסאונד. לפני יומיים הרירית היתה 7.6 (הטכנאית מדדה בחלקים מסוימים 7.2 ובחלקים אחרים 7.9) והאסטרדיול בדם היה 10,300. היום, הרירית המקסימלית היתה 7.6 (הטכנאית מדדה בחלקים מסוימים 7.2 ובחלקים אחרים 7.6) והאסטרדיול ירד ל-6600. מדוע האסטרדיול יורד כל עוד המשכתי כרגיל עם האסטרופם וטרם הוספתי פרוגסטרון? רק היום אחרי הבדיקה התחלתי עם הקרינון. על מה מעידה הירידה באסטרדיול? תודה

אין מקום לחשש. הירידה אינה משמעותית ונובעת מספיגה משתנית של האסטרופם הוגינלי.

שלום עברתי היום בבוקר (שישי )החזרה של שני עוברים. השאיבה הייתה בשלישי אחרי הצהרים (אז לא יודעת אם זה נחשב יום 2 או יום 3). שניהם היו בשיטת איקסי. עובר 1- 2pn דרגה 2-3. 8 תאים. עובר 2- 0pn. דרגה 2. 6 תאים האם הגיוני שעובר 2 יתפתח בצורה טובה אם בהתחלה היה 0pn? מה זה אומר עליו? כי עכשיו הוא ברמה סבירה וכבר בעל 6 תאים. תודה מראש על התשובה

לפי החישוב מדובר בעוברים של יום 3. אפס PN משמעותו שלא ראו הפריה. גם איכות העובר הזה פחות טובה מהאחר. אין בעיה להחזיר את שניהם אבל הסיכויים הם בעיקר מהראשון.

שלום, עד תחילת הטיפולים (התחלנו בהזרעות עכשיו IVF) השלב בין הביוץ לווסת היה תקין לחלוטין, מאז שאני לוקחת אנדומטרין הוא התקצר בשלושה ימים. רוצה להחליף לאוטרגסטן (החזרת מוקפא בקרוב, מחזור טבעי). האם בגלל שאנדומטרין לא עשה את העבודה ובגלל שצורת הספיגה זהה גם האוטרגסטן לא יעשה את העבודה? האם עדיף לקחת משהו אחר? הטיפולים קשים לי אף יותר מהרגיל (רגישה להרבה תרופות) ואני לא רוצה לאבד החזרה בגלל בעיות פרוגסטרון. רב תודות.

גם האוטרוגסטן וגם האנדומטרין הם תכשישים פרוגסטטיבים מצוינים ואין עדיפות של האחד על השני.

שלום רב ביוץ ב14.7..עשיתי בדיקת דופק ראשונה אתמול נצפה שק עובר ושק חלמון..הדופק היה קצת חלש. האם זה מדאיג או בגלל שאני בהתחלה דבר כזה קורה?ממש לחוצה

לפי חשבוני את בשבוע 6+, כדאי לחזור על ה-US בעוד מספר ימים

תודה פרופסור..הזמינו אותי לעוד שבועיים..האם מניסיונך זה יכול לקרות ושהכל בסדר? לפי האולטרסאונד אמרו לי שבוע 6+1. סליחה על כל השאלות...פשוט ממש לחוצה. תודה רבה

שלום דר, אני בת 31, מנסה להרות. בחודש האחרון פניתי לרופא 14 יום לאחר הביוץ (לפי מעקב זקיקים) משום שהמחזור לא הגיע, ובבדיקת us הרופא אמר לי שהרירית שלי דקה מידי עדיין בשביל הריון או מחזור, וטען שהמחזור ככל הנראה יגיע עוד שבוע. לטענתו טעינו במועד הביוץ (הרירית של 6 מילימטר). למחרת, למרות מה שאמר הרופא, התחיל לי דימום של ווסת. אני אמורה החודש להתחיל לקחת לטרזול פעם ראשונה, והבנתי שהוא עלול לגרום לרירית דקה. לפי הסיפור הנל נשמע שהרירית שלי גם ככה דקה והרופא שלי בחופשה בשבוע הקרוב. מה כדאי לעשות? האם בכל זאת לקחת את הלטרזול כמו שסיכם איתי הרופא לפני שהבנתי שהריריית דקה? (לציין שבעבר עשיתי בדיקות הורמונליות שהיו תקינות, שחלות במראה פוליציסטי ומחזור לא סדיר בין 30 ל40 יום).

נכון שהלטרזול גורם לעליה מתונה יותר של האסטרדיון (ההורמון המעבה את הרירית) אבל לרוב זה מספיק.

הי פרופסור משיח האם ערכים גבוהים של פרוקטין (700) יכולים להפריע בהשרשת מוקפאים? תודה מראש.

לא אבל כדאי לברר למה. למשל צילום של בסיס הגולגולת ("האוכף התורכי")

שלום ערה טוב רציתי לדעת אם עשיתי א.ס וגינלי יום לפני ההחזרה, האם זה פוגע בהחזרה? תודה!!!!

בהחלט לא

שלום, בת 23 עם מחזורים סדירים. היום קיבלתי ווסת ועשיתי ליתר ביטחון בדיקת דם להיריון שיצאה שלילית. קיימתי יחסים לא מוגנים שבוע לפני הווסת, ושלושה ימים לפני הווסת. 1.לפי הבטא וקבלת הווסת יכולה לדעתך להיות רגועה שאין שום סיכוי להיריון מקיום יחסים אלו? 2. יש צורך לדעתך לקיים בדיקת דם נוספת? אמרו לי שמקיימים בדיקת דם 14 יום מקיום היחסים אז לא יודעת האם צריך שוב לבדוק והאם בעזרתם תהיה לי וודאות ובעיקר רוגע. 3. שמעתי על בחורות שבאופן נדיר קיבלו מחזור על אף שהיו בעצם בהיריון. חוששת שזה יקרה לי. בדיקת הדם יכולה להרגיע אותי מרעיון כזה שיהיה היריון למרות הדימום? 4. אם הבטא שלילית והפרוגסטרון שלי נמוך זה יכול להגיד שהדימום הוא בוודאות ווסת ? מתנצלת על כמות השאלות אך זה מאוד מאוד יעזור לי להבין איך לוודא שאינני בהיריון מאותם יחסים שבוע לפני הווסת. תודה רבה רבה לך

אם קבלת וסת ואם בדיקת ההריון שלילית-אין צורך בשום בדיקה נוספת.

היי פרופסור מה עבודות אומרות על סיכויי הקליטה של עובר בלסטו מוקפא בהחזרה טבעית אל מול החזרה עם אסטרופם? מבחינת אחוזי הצלחה?

אין הבדל סטטיסטי באחוז ההריונות, מאידך, יותר פשוט מחזור טבעי כי הוא לא מצריך טיפול הורמונלי לאורך זמן.

שלום פרופ משיח, בת 43, יש לי עוברים מוקפאים מגיל 30. באיכות מצוינת, יום 5-תקינים גנטית. לאחר מס ניסונות ללא השרשה ביצעתי ברור מקיף של כל הבדיקות האפשריות. למעט תת פעילות תריס שמטופלת הכל תקין. הומלץ לי לקבל טיפול באימונוגלובולין. 1.מה דעתך על הטיפול הזה? 2. האם ראית הוכחות שעובד? 3. מהם הסיכונים בטיפול? תודה ! ליהי

הטיפול באימונוגלובולין מומלץ רק בהפלות חוזרות (יותר מ-3) וגם כאן, בספק.

שלום פרופ' משיח, האם מנסיונך יש יתרון למתן ציטוטק טרם ביצוע היסטרוסקופיה ניתוחית להוצאת שארית באישה שטרם ילדה? ואם כן, מהו דרך המתן המועדף, באיזה מינון וכמה זמן לפני הפעולה מומלץ? תודה רבה!

בהחלט כן, זה גורם להרחבת צצצואר יותר פיסיולוגית ומונע סיכון של נזק לצוואר וגרימה של אי ספיקת הצוואר בהריונות הבאים.

שלום פרופ׳, אני לפני החזרה של עובר יום 5. הרירית היום עומדת על 7.6 תלת שכבתית. הרופא שלי ביקש שאמשיך עם 3 אסטרופם ביום (2 פומי ו-1 וגינלי) והחל מיום שישי אוסיף 2 נרות קרינון עד להחזרה ביום רביעי הבא. לא ברור לי אם מוסיפים קרינון החל מיום שישי בבוקר, איך ההחזרה ביום רביעי בהינתן המצב שמדובר בהחזרה של עובר יום 5. האם יום רביעי הבא זה לא יוצא היום השישי ממתן הפרוגסטרון? אודה להסבר.

להחזרת עוברים של יום 5 נדרשת הכנה של 5 ימים מלאים של פרוגסטרון )קרינון במקרה שלך), החישוב של הרופא שלך נכון אבל אני לא הייתי מסתפק בקרינון ומוסיף עןד תכשירי פרוגסטרון כמו דופסטון.

תודה רבה. האם מכיוון שכבר התחלתי עם הקרינון, אפשר להוסיף מחר דופסטון? כלומר הוספה של תכשיר פרוגסטרון נוסף רק לחלק מהזמן עד יום רביעי?

פרופסור יקר, האם תוכל להסביר מה בעצם קטרה לביוץ בהחזרת קפוא על בסיס הורמונלי? אני אתחיל עם אסטרופם ביום 3 לווסת- מהו התהליך שקורה בגוף? והאם הביוץ נעלם בחודש זה? כלומר אין טעם לנסות טבעי במקביל להחזרה? לא כל כך הבנתי ואולי אצליח להבין דרכך מה קורה במסלול ההורמונלי תודה !

אם מינון ההורמונים (האסטרוגן) גבוה, הרי זה עשוי לבלום את הביוץ הטבעי. עם זאת, למה לא לקיים יחסים

שלום פרופ׳ משיח, בהמשך לשאלתי מאתמול (אנא ראה מטה) - ראשית תודה על המענה המקיף. הייתי היום באולטרסאונד נוסף והרירית עלתה מ-7.1 ל-7.6. ברור לי שרירית 7 ומעלה מתאימה להחזרה אך אינה אופטימלית כמו רירית 8 ומעלה. מכיוון שלרוב מגיעה לרירית טובה יותר, האם היית ממליץ להחזיר אולי עובר יום 5 פחות טוב? יש לי את העוברים הבאים: 5AA 4AA 4AB 4BB 1. השאלה היא האם להשתמש כעת לאור עובי הרירית בעובר הכי טוב (5AA) או להחזיר עובר קצת פחות טוב? אם עובר קצת פחות טוב - איזה מאלו שציינתי היית ממליץ להחזיר? 2. טכנאית האולטרסאונד אמרה שהרירית תלת שכבתית ויפה. עם זאת, היא מדדה אותה ולעיתים גודלה היה 7.3 (הכי קטן) והגיע עד 7.9 (הכי גדול). היא אומרת שההבדלים מינוריים ולכן נחשבת סדירה ובממוצע הגיעה ל-7.6. האם אכן מדובר ברירית סדירה למרות הבדלי הגדלים? תודה!

הרירית מצוינת ו-7+ זה מספיק, אין בעיה להחזיר עובר באיכות טובה.

פרופסור משיח היקר , אני בת 37 בדכ מחזור סדיר של 29 לקראת החזרת מוקפא מתרומת זרע. בן זוגי (אל הורי מוחלט ואינו רוצה ילדים משלו). יומיים לפני קבלת הווסת קייימנו יחסים. בן זוגי תוהה אולי כדאי לחכות חודש בגלל היחסים הללו כי אינו רוצה שבטעות יהיה היריון ממנו. אני צריכה להתחיל לקחת אסטרופם ביום ה3 לווסת ובהמשך אנדומטרין ודופסטון. שאלתינו - קיום יחסינו יומיים לפני הווסת- עדיין יוצר ביטחון כי ההיריון בע"ה יהיה מהתרומה , נכון? למרות החומרים הורמונליים שציינתי ? תודה לך פרופסור בשם שנינו :)

בענין קיום יחסים יומיים לפני הוסת-זה נכון בתנאי שיש ודאות שהביוץ התרחש כ-10 ימים קודם.

שלום לגבי הריון שבוע 6-7 יש שק הריון ושק חלמון ללא עובר, שואלת מה נוצר קודם העובר או שק החלמון ושק הריון ,איך יתכן שנוצר שק בלי עובר ? בטוח הוא נמצא או שהוא קטן מידי ולא רואים אותו .תודה.

מוקדם בהריון (עד שבוע 6) לא רואים את העובר. אבל, אם בשבוע 7 לא רואים עובר-זה מדאיג

שלום, יום 9 למחזור, לאחר 4 ימי לטרזול (ללא בעיית ביוץ), לקראת החזרת מוקפא יום 5 וכנראה גם הזרעה. הבוקר רירית 8, זקיק 15. אסטרדיול 339 LH 6.5 פרוגסטרון 1.3 1. מדוע האסטרדיול כ"כ נמוך? בגלל הלטרזול? 2. האם זה תקין או שיש צורך בתוספת חיצונית? 3. האם נורמלי שיש רק זקיק אחד תחת טיפול בלטרזול? תודה מראש

לטרזול לא גורם לרמות גבוהות של אסטרדיול אבל היות והרירית טובה אז אין צורך בתוספת. גם זקיקי אחד זו תגובה סבירה

שלום בת 44 לגבי הריון ניקלטי באופן טבעי אחרי כמה הפריות שלא הצליחו אני בתחילתו של הריון עכשיו עובדת במכבסה 8 שעות בעמידה ממושכת אני מרגישה מאמץ בעמידה בעבודה אני רק מגעצת ומקפלת בגדים בעמידה ללא חומרים . האם עבודה זו יכולה לפגוע בהריון עצם המאמץ בעמידה וגם הרבה שעות ? תודה.

לדעתי מדובר בעבודה מאומצת מידי בהריון וראוי לשקול עבודה קלה ייותר. בהתחשב בהריון יקר.

היי, רציתי להתייעץ עימך בנושא קשה המדיר שינה מכיניי.. אני בת 42 מגיל 37 לא הצלחתי להכנס להריון טבעי לפניי 3.5 שנים התחלתי טיפולים אחריי כשלון 8 טיפולים לפניי כשנה וחצי החלטנו על תרומת ביצית.הבעיה הגדולה שמתוך 3 החזרות בלסטו היו לי 2 הפלות.קליטה טובה והפלה תחילת שבוע 5. בעלי ביצע בדיקות גנטיות אולם לא קריאוטיפ עקב קמצנות של 'מכבי'. כעת לצערי יהיה חייב לבצע זאת.הבדיקות זרע שלו תמיד היו מעולות.הקריוטיפ וכל הבדיקות של התורמת תקינות.אני עם משקל עודף גבוה(התחלתי ב 109 קילו וכעת בהליך הרזייה כי חושדים שהמשקל גורם השפעה) ביצעתי היסטורוסקופיה כולל הסרת פוליפ שהיה גם כהה זעיר ההיסטורוסקופיה תקינה.חשבנו אולי יש לי בעיה בקרישיות הדם, נתנו לי הפנייה למרפאות להפלות חוזרות... הרופא אמר שגם ככה היה נותן לי קלקסן..כולי מלאה בפחדים וחששות משום שכשלון מתרומת ביצית לא נורמלי... אציין שלא עברתי הפלות הטיפולים..כבר לא בטיפולים שנה וחצי..בבקשה תנסה לענות לי מה הבעיה פה...

סוגיית הפלות חוזרות היא קשה ומחייבת התייחסות יותר עמוקה מאשר אפשרי בפורום. מציע לפנות לייעוץ נוסף אצל מומחה פוריות/הפלות.

שלום פרופ׳, אני בת 37 ללא בעיות מיוחדות. אני אחרי 3 החזרות. 2 החזרות של עוברים טריים (לאחר שאיבה) שהניבו שתיהן הריונות כימיים. החזרה נוספת של קפוא על בסיס טבעי שלא נקלטה. כל העוברים שהוחזרו היו יום 3 בדירוג יחסית טוב (8A, 8B ו10A). בשני ההריונות הכימיים האסטרדיול יצא נמוך מאוד לאחר הקליטה (סביב 100-150) והפרוגסטרון היה בערכים תקינים. לקחתי דאז רק תכשירי פרוגסטרון (קרינון, פרונטוג׳סט) ללא תמיכה של אסטרוגן. עכשיו נמצאת בעיצומו של סבב החזרת מוקפא יום 5 (בדירוג 5AA) על בסיס הורמונלי. מלפני 11 יום (מיום שישי 31.7) לוקחת אסטרופם. בהתחלה 4 כדורים ביום ומיום חמישי (6.8) לוקחת 2 אסטרופם פומי ואחד וגינלי. היום בבדיקות דם ומעקב זקיקים הרירית תלת שכבתית וסדירה ועומדת על רק על 7.1 (במצב טבעי מגיעה לרירית של 7.7-7.8) והאסטרדיול היה מאוד גבוה (9,800). הרופא שלי אמר להמשיך עוד יומיים עם האסטרופם באותה מתכונת (2 פומי ו1 וגינלי) ואז נראה מה יהיה הלאה. מספר שאלות: 1. האם כדאי לבטל את הסבב הנוכחי לאור עובי הרירית? אם לא- כיצד לעבות אותה? 2. האם האסטרדיול הגבוה בעייתי בהחזרה? 3. הבטן שלי התנפחה מאוד- האם בעקבות האסטרדיול? בנוסף, מכיוון שהרופא רוצה לשלול עניין של קרישיות, ביקש להוסיף לאחר ההחזרה גם זריקות קלקסן וכן הוסיף לתמיכה דופסטון (בנוסף לאסטרופם, קרינון ופרונטוג׳סט). 4. אשמח לשמוע את דעתך בעניין התמיכה הנוספת. תודה!

1.רירית של 7.1 היא מצוינת ואין צורך להמתין ליותר בפרט אם היא תלת שכבתית וסדירה 2.אין לחשוש מהרמה הגבוהה של אסטראדיון-להפך. 3.התמיכה של הפרוגסטרון טובה ואין צורך לשנות.

צהריים טובים, קיבלתי מהרופא הוראות להתחיל פרוטוקול ארוך עם דקפפטיל ביום 21, וביום תחילת הוסת להמשיך דקפפטיל ולהוסיף מנופור 300. האם זהו אכן פרוטוקול ארוך? לא אמורים להוסיף את המנופור רק לאחר כשבועיים של דיכוי ע"י דקפפטיל?

זהו בהחלט פרוטוקול ארוך גם אם נותנים אותו רק 10-12 יום לפני הסטימולציה

שלום בת 29 בעלי בן 31 מורפולוגיה 1. אחרי 2 שאיבות. שאיבה ראשונה 8 ביציות, 6 הפריות והחזרה אחת ללא מוקפאים. שאיבה שניה - 20 ביציות , 10 הפריות החזרה אחת .ללא קפואים (עברתי רופא ומעבדה לראשלצ) עשיתי שוב שאיבה ושאבו 14 , הופרו 10 והרופא רוצה לגדל הכל ליום חמש, במטרה לסיכוי להריון, אני נורא מפחדת להישאר בלי החזרה במיוחד אחרי השאיבות הקודמות שבכלל לא היה קפואים, ובטח שלא יום חמש.. ואיכות לא טובה. מה דעתך בנושא, האם באמת עובר שלא גדל לחמש מלכתחילה לא היה מניב הריון? מה כדי לעשות תודה רבה רבה

אין ספק שהסיכויים טובים יותר בהחזרה של עובר יום 5. במקרה שלך הייתי ממליץ על כך.