פורום טיפולי פוריות

פרופ׳ שלום, בת 41, לפני כחודשיים (לפני גיל 41) עברתי סבב ראשון של הקפאת ביציות. הוקפאה רק ביצית אחת מתוך 3 שנשאבו (ב us לפני השאיבה היו כ 5 זקיקים). האם יש טעם לבצע סבב נוסף (כבר שולם מראש)? יש לציין שעברתי את גיל 41 אך נאמר לי שמאחר והתחלתי לפני אז אני זכאית. ההליך היה לי לא פשוט ולכן אם אין טעם לא הייתי רוצה לעבור זאת שוב לחינם. האם לדעתך יש סיכוי שבסבב הבא ישאבו יותר ביציות באופן משמעותי? האם היית ממליץ לי להחליף רופא בסבב הבא? תודה, שוש

כל ביצית שמקפאים נותנת לך תופת סחכוי, אמנם מזערית בגיל זה, רבל בכ"ז כדאית בפרט שאת מקבלת את הטיפול ללא תשלום.

שלום רב אני מיועדת להחזרה על בסיס טבעי לא לוקחת הורמונים כלל , עשיתי הבוקר א.ס ודם ואשמח לעצתך מתי היה /יהיה הביוץ כי קצת מבולבלת במדדים - יום 13 לווסת מצד אחד נראה זקיק בגודל 26 , e2- 2300, lh-70 ופרוגסטרון 3.4. מניסיונך מתי הביוץ יהיה או כבר היה ? איך נראה זקיק בא.ס לאחר ביוץ? נראה טיפה נוזל אך הטכנאית לא הייתה בטוחה בכך. תודה רבה על העזרה :)

הביוץ עומד להתרחש בשעות הקרובות.

שלום פרופ' רציתי לשאול לגבי היריון כימי. לא כל כך הבנתי את ההבדל בינו לבין הפלה ספונטנית עד שבוע 6. הבנתי כי לאחר הזרעה/החזרה מקבלים תמיכה בנרות של פרוגסטרון. אז אם יתרחש מצב של היריון כימי אבל התמיכה לא תאפשר יציאה מהגוף וקבלת וסת, אז ההיריון ימשיך להתפתח? הבטא תעלה? נוכל להגיע גם עד שבוע 6 בגלל התמיכה עד שנגלה שאין התפתחות ודופק? אשמח להבהרה, אני קצת מבולבלת וחוששת. תודה מראש

הריון כימי נובע מעובר לא תקין. המשמעות שיש רק תחילת ההריון ולא המשך. לקיחת תמיכה לא תקיים את ההריון ובדיקת הבטא תיפול

שלום, אני בת 44 הפרופיל הורמונלי תקין אך רזרבה שחלתית נמוכה. בשאיבה האחרונה שאבו 2 ביציות ובשאיבה הזאת לא היתה שום הפריה (עד היום תמיד היו לי הפריות). האם זה אומר שאין טעם להמשיך בטיפולי ivf ? האם פרופיל טיפול ארוך יכול לעזור או שכבר אין מה לעשות?

הסיכויים בגיל 44 קטנים ביותר (פחות מאחוז) בפרט שהרזרבה השחלתית שלך נמוכה.

שלום פרופסור, לצערי התאפשר לנו לקיים יחסים רק 55 שעות (פלוס מינוס) לאחר הביוץ (מועד מדויק כי במעקבים) , האם זה יכול איכשהו לייצר הפרייה? היו מקרים איפשהו שביצית שרדה והפרתה יותר מ48 שעות? תודה!

היו מקרים אבל זה נדיר.

היי פרופ 1.בהמון מקומות אני קוראת שזרע יכול לחיות עד 3 ימים במקסימום, אך יש גם מקומות שכתוב שזרע יכול לחיות במערכת המין גם 10 ימים מה נכון ? 2. האם יש דבר כזה ביוץ חלש? איך מאבחנים דבר כזה? תודה מראש

זרע מעולה במיוחד יכול להפרות גם אחרי מספר ימים, רוב הזרעונים מצליחים להפרות רק תוך 72 שעות.

2. אין מושג כמו ביוץ חלש. או שיש ביוץ או שאין. יש מושג כמו ביציות לא תקינות. יש להתייחס במקרים אלו כל אחד לגופו.

שלום רב , עשיתי החזרה בניגוד להחזרות קודמות שעברו חלק בהחזרה הפעם הרופא ממש התקשה להחדיר את הקשית ולא הצליח מספר ניסיונות. משהו חסם את המעבר. לאחר ההחזרה הרופא אמר לי שהייתה הידבקות בצוואר הרחם בגלל החזרות קודמות ולכן הקשית לא נכנסה. היה לי לא מעט דימום בזמן ההחזרה וכאבים רבים גם לאחריה. רציתי לדעת בבקשה- 1. עד כמה זה נפוץ הידבקות בצוואר הרחם בגלל החזרות קודמות ? 2. האם החזרה כזו מורידה את הסיכויים בהשתרשות ? תודה רבה

תשובותי: 1. מאד לא שכיח שתהיינה הידבקויות בגלל החזרות קודמות. 2. ייתכן

אני שבוע 5 להריון .לאחר IVF .האם מותר להסיר שיער מאיזור הפנים עם שעווה (גבות ואיזור השפם) והאם מותר לצבוע את השיער ?

להסיר שערות בשעווה-אין בעיות. באשר לצביעת השער-צריך לבדוק איזה כימיקלים מכיל הצבע.

שלום פרופ', ביום ראשון, לפני 7 ימים עברתי הזרעה (אחרי גונל f + אוביטרל), בבוקר ההזרעה היו שני זקיקים מובילים 19 ו- 20, רירית סדירה בעובי 7 מ"מ. מאז ההזרעה אני עם תמיכת פרוגסטרון. אתמול (יום שישי, 6 ימים אחרי הזרעה) ביצעתי אולטראסאונד - נאמר לי שהרירית הפכה ל 6.5 מ"מ בנוסף נאמר לי שיש פס דק (פחות מ 2 מ"מ) של נוזל ברירית הרחם! אף פעם אין לי נוזלים ברירית+ אני לא מדממת + צילום רחם תקין לחלוטין. 1. מאיפה בא הנוזל? 2. מה עושים כדי למנוע אותו? 3. האם הנוזל הזה זו בעיה? 4. האם עדיין יש סיכוי להשתרשות והריון כתוצאה מההזרעה הזו?

יש לברר את מקור הנוזל ואם הוא נשאר גם ביום ההחזרה. ניזל יכול לנבוע מחצוצרות חסומות או מנישה שלאחר ניתוח קיסרי. ראוי מאד להתייעץ עם הרופא המטפל.

באיזה יום במחזור מתחילים בתרופת כלומופין . ( יום 3 או 5 ) ומה ההבדל בין הימים ?. האם יש סכנה אם התחלתי ביום הלא נכון ? עד כמה מחזורים רצופים אני יכולה להשתמש בתרופה זו ?

כלומיפן היתה תרופה שהיתה מצוינת לפני מספר עשורים. כיום אני ממעט את מספר המחזורים שאני משתמש בה-למינינמום. אפשר להתחיל ביום 3 (כך אני מעדיף) או ביום 5.

איך מחשבים את גיל ההריון לאחר טיפול IVF?

שבועיים אחורה מיום הביוץ / השאיבה

יום שאיבת הביציות יחשב כיום הביוץ. הוסת-שבועיים קודם ומתאריל של שבועיים קודם הביות יחושב גיל ההריון בשבועות.

פעם שנייה שקורה מצב שאני מתחילה להזריק והמחזור מפסיק. מחזור יום 1: פרוגסטרון 8 עובי רירית 8.3 התחלתי להזריק פרגובריס ולקחת דקסמתזון כי הפרוגסטרון אצלי גבוה מחזור יום 4: פרוגסטרון קטן מ1.2 עוברי רירית 7.8 מדוע ההזרקות עוצרות את המחזור? האם הרירית נפגמת בשל כך ולא כדאי להחזיר ככה עובר טרי? כי באולטרסאונד שאחכ אומרים שהרירית תלת שכבתית מושלמת

הרירית מצוינת. ההזרקות מפסיקות דימום כי הן מעוררות הפרשה הורמונלית שבונה את רירית הרחם.

האם זה נכון ששואבים ביציות בשלות מזקיקים בגדלים 15-25? או שאפשר גם יותר קטנים ויותר גדולים? במה זה תלוי?

האופטימלי גודל זקיקים 18-22. אם הזקיקים גדולים אז הביציות עלולות להיות "זקנות" או שלא תהיינה ביציות ואם קטנים, הביציות עלולות להיות צעירות או שלא תהיינה ביציות. אני אישית שואב אל כל הזקיקים גם הקטנים ביותר ולעתים קרובות מוצא בהם ביציות תקינות שנותנות הריון

שלום, ביום ה19 למחזור (לא סדיר) עשיתי מעקב זקיקים: זקיק גודל 17. Lh - 31 E2- 657 Progesteron- <2 במקביל בדקתי עם מקלוני ביוץ, וביום ה20 היו 2 פסים זהים, למחרת פס הבדיקה קצת נחלש אך נותר ברור. הרופא אמר לי לקיים יחסים באותו יום (19) ויומיים אחרי (21). היום אני ביום ה23 ומרגישה מידי פעם כאב חד וחלש באיזור הימני של הרחם (הזקיק היה בצד ימין באולטראסאונד). יכול להיות שרק עכשיו היה הביוץ? 4-5 ימים אחרי התוצאות הנל?

כן בהחלט, הבדיקות הצביעו על כך שהביוץ קרוב אבל הוא עשוי היה להתרחש כעבור יום-יומיים.

בת 39.7, ללא ילדים, ברקע אנדומטריוזיס, לאחר 6 טיפולי IVF כושלים כשבכולם החזרות בד"כ של שני עוברים. דירוג העוברים שהוחזרו: עובר 1-2, בלסטוציסט CC , חמישה עוברים 2, שלושה עוברים 2-3. שני הריונות כימיים כשהוחזר עובר 1-2 ובלסטוציסט CC. האם יש מקום להחזיר 3 עוברים? במידה ויהיה שיפור משמעותי בעוברים האם עדיין יהיה מקום להחזיר 3 עוברים יום 3? (אין לי בעיה עם תאומים)

עלי להימנע מלענות לשאלה זו. ההחלטה כמה עוברים להחזיר צריכה להיות מביסת על היכרות מלאה עם המטופלת והמקרה, הערכת העוברים ודיון עם המטופלתבאשר לסיכויים ולסיכונים.

שים לב שלהתכתבות מהבוקר על הערכת מועד הביוץ במחזורים לא קבועים רשמתי תגובת המשך עם מידע מדוייק יותר ושאלתי האם זה משנה את המלצתך או שהמלצתך נישארת כמו שהייתה.

הפרופסור לא עונה לתגובות המשך ובצדק. אין לזה סוף.

אין ביכולתי לענות לתגובות המשך, יש לערוך שאלה ברורה

ערב טוב, רציתי לשאול האם לדעתך יש עדיפות בין גונל, מנופור או פרגווריס כאשר משלבים עם דקפפטיל מיום 1 למחזור במקרה של רזרבה נמוכה. ניתנו לי פרוטוקולים עם שלושת האופציות ובכולם התוצאות היו די דומות, בין3-4 ביציות שנשאבות ו1-2 הפריות. האם במקרה כזה אפשר פשוט לחזור לגונל שכן הוא הכי קל מבחינת סבילות? תודה!

אין הבדל מהותי בין דלוש התרופות: כולן מכילות FSH שהוא הבסיס העיקרי. אם מדובר בגיוס אופטימלי של מספר זקיקים, הגונל הוא תכשיר מתאים.

שלום פרופסור משיח, אני אחרי סבב ivf חמישי בו הוחזר עובר אחד בדירוג גבוה ביום 2 (מכיוון שהייתה הפרייה יחידה). ביום 10-11 לאחר השאיבה כאבי מחזור די חזקים והייתי בטוחה שיתחיל דימום למרות התמיכה (קרה לי בטיפול קודם שהדימום הגיע לפני בדיקת הבטא ולמרות התמיכה). ביום 12 לא היה זכר לכאבים. ביום 13 לאחר השאיבה עשיתי בדיקת בטא שיצאה שלילית ובאותו יום גם הפסקתי תמיכה. יומיים אחרי היו מעט כאבי מחזור למשך כמה דקות שעברו ולא חזרו. היום 3 ימים לאחר הפסקת תמיכה אין כאבים, התכווצויות או זכר לוסת. האם תקין? מתי לצפות למחזור והאם יש צורך לחזור על בדיקת בטא או שאין סיכוי שהתוצאה תהיה שלילית 13 יום לאחר שאיבה ובכל זאת יהיה הריון? אציין שקיבלתי תמיכה של אנדומטרין×3, אסטרופם ודופסטון×2. תודה!

אי קבלת וסת מחייבת ברור. א. הייתי מבצע בדיקת דם להריון. ב. אם שלילי: לתת חודש טיפול הורמונלי (כמו גלולות למניעה) ואם לט תגיע וסת- יש לבצע היסטרוסקופיה.

האם היה ביוץ ומתי? בדיקה אתמול בשבע בבוקר - lh - 38 פרוגסטרון- 0.9 e2- 2254 היום בשבע בבוקר lh- 75 פרוגסטרון - 3.4 e2-2350 זקיק 25 מה דעתכם? מתי היה /יהיה ביוץ? אשמח להסבר כי לא מבינה הפרוגסטרון עדיין קטן מצד אחד אבל הזקיק כבר גדול ויש עליה lh, אך האם זה הפיק שלו? איך יודעים מתי הביוץ בדיוק? תודה עך העזרה בהבנה במועד הביוץ ;)

בשעות או ביומיים הקרובים

פרופ' משיח שלום רב, בת 39 בעברי 3 הריונות תקינים וספונטניים כאשר האחרון לפני שנתיים. מנסים להרות כבר מעל חצי שנה ללא הצלחה. בבדיקות הורמונליות: fsh - 11.2 Estradiol - 230 Progesterone - 1.5 LH - 6.5 AMH -0.34 האם לאור הנתונים והרזרבה השחלתית הנמוכה שלי, סיכויי להיכנס להיריון באמצעות טיפולים נמוכה עד קלושה ותצליח רק באמצעות תרומת ביצית? או שעדיין יש סיכוי ? תודה :)

הגדרת המצב על ידך-נכונה. עם זאת הייתי מנסה בכ״ז מספר טיפולי הפרייה מביציותיך

שלום אנחנו מנסים טבעי ורק במעקבי ביוץ. לצערי לא הצלחנו לקיים יחסים החודש אלא רק 40 שעות מהבדיקה פרוגסטרון 3.3 lh- 68 e2-2200 האם יש סיכוי ולו הקטן ביותר להיריון ביחסים שקיימנו 44 שעות מהבדיקה הזו? תודה ;)

כן יש סיכוי כי לביתית יש תוחלת הישרדות של 48 שעות

אם לשניים בני 5 ו-6. בת 46 לא רלוונטי לבקש תרומת זרע מאבא של הילדים. אב הילדים לקה בנפשו- ועזב את הבית. רזרבה שחלתית 20.4 באולטראסאונד נצפו 6 ביציות. הנתונים הגנטיים טובים- מצורפים בקובץ

הסיכויים להרות בגיל 46 מביציותיך נמוך עד אפסי

שלום לך האם כשאורך המחזור אינו קבוע וה-3 האחרונים היו באורכים שונים בין 21 לבין 27 ימים-יש לעשות ממוצע וממוצע זה להפחית 14 ימים וזה לצורך העניין המועד המשוער של הביוץ במחזור הנוכחי? גיל 45 וכבר לא בטיפול רפואי והאם להפחית 14 ימים או בין 12 ל14?כי במקום מסויים קראתי להפחית 14 ובמקום אחר קראתי שבין 12 ל-14.לא שההבדל כזה גדול אבל רציתי לדעת מה נכון. והאם זה תקף גם בגילי תודה

ההבדל אמנם לא משמעותי. המלצתי לקיים יחסים מהיום ה-10 למחזור ועד ה16, כל יומיים. יש להבין שבגילך הסיכויים להרות נמוכים ביותר.

תארתי באופן כללי ש- 3 המחזורים האחרונים לפני הנוכחי היו באורכים שבין 21 לבין 27 ימים. אך אם אתאר בצורה ספציפית יותר ש-3 מחזורים לפני הנוכחי אורכו היה 21 ימים,2 לפני הנוכחי היה 25 והאחרון לפני הנוכחי אורכו 27-האם המלצתך בדבר קיום יחסים מיום 10 עד 16 לפי יום כן יום לא נישארת כמו שהיא,או שבמקרה זה יש שינוי בהמלצה?ואם יש שינוי,מהי ההמלצה המעודכנת?

פרופ' שלום רב, בת 38 וחצי, 3 הריונות ספונטניים ותקינים (היקלטות מהירה) ב-5 שנים האחרונות, לידות רגילות. מתקשה להיכנס להריון מזה כ-8 חודשים. מחזורים סדירים כל 26-28 יום. פרופיל הורמונלי ביום השני לווסת: TSH - 2.13 LH - 6.1 FSH - 11.3 E2 - 228 Progesterone - 1.6 Testosterone - 0.6 צילום רחם תקין מדובר באותו בן זוג ובדיקת הזרע תקינה גם כן. אני מבינה שה- FSH מעל הנורמה ועלי לפנות להמשך טיפול אצל מומחה בפוריות. האם בשל גילי תמליץ להתחיל עם IVF או שכדאי לנסות קודם פרוטוקולים אחרים? תודה רבה!

הרזרבה השחלתית שלך לא במיטבה. כדאי לפנות למומחה פיריון כדי חקבל תכנית טיפול בהקדם.

שלום רב, האם יש סיכוי ולו קטן להיכנס להיריון ממין אוראלי במידה וזרע נכנס דרך הפה לגוף האישה או שאין כלל סיכוי לכך? האם היה מקרה של כניסה להיריון כך כשהאישה בזמן ביוץ? תודה !

שום סיכוי.

בת 43 בעלת רזרבה שחלתית נמוכה, בוצע ניסיון בהחזרת עובר טרי,לא נקלט. לאור המצב הרופא המליץ לבצע החזרת 3 עוברים מוקפאים,עובר אחד באיכות בינונית ועוד 2 עוברים בדרגה 2, 7 תאים והשני 6 תאים,מציינת כי ב12/2019 בוצע ניתוח כריתת שרירנים בפתיחת בטן. האם מומלץ?

בגיל 43 והיות וסיכויי ההצלחה מעטים, מוצדק להחזיר יותר עוברים

שלום רב, בעקבות כאבי גב תחתון קיבלתי הפנייה לצילום. אני לקראת הליך החזרה של עובר קפוא (כרגע לוקחת דפסטון למשך 5 ימים, 3 פעמים ביום. לא יודעת מה המשך הטיפול). האם אפשר לבצע צילום לפני החזרה או להימנע? תודה רבה

אפשר לבצע צילום לפני ההחזרה אבל לא אחריה

שלום פרופ, ב 9/7 החזרת בלסטו מוקפא. בבדיקות דם: 19/7 בטא 422; 21/7 בטא 929; 23/7 בטא 2411; 26/7 ( דילוג על שבת!) 6670; 28/7 10700 והיום 29/7 בטא 11223. לתשומת לבך אין הפלה כלל בשלושת הפעמים האחרונות. היום הלכתי לבדוק למרות שעבר רק יום אחד היות שהיה לי דימום ממש קטן ופסק. בנוסף פרוגסטרון ירד מ 159 ל 48( לוקחת פרונטוגסט 3 פעמים בשבוע) ואסטרדיול עלה מ1300 ל 1700. ( לוקחת 3 אסטרופם ו3 אנדומטרין. 1- מדוע הבטא הפסיקה לעלות ? 2- עד מתי יש הכפלה כל 48 שעות של בטא? 3- מה הסיכויי שההריון תקין וניראה דופק? 4-מה דעתך האופן כללי, מה קרה שיש פתאום כזו ״ עצירה״ ? ממש מוטרדת ואולטרסאונד רק באמצע שבוע הבא.... אודה לעזרתך

שלום, מעדכנת:היום 30/7/20 בטא 13502 , פרוגסטרון 56, ואסטרדיול 1415.

חבל להתימק בדינמיקה של הבטא, כדאי לבצע כבר א. ס. ולסמוך עליו

האם אפשר לעשות טיפול רק באיקקלומין וזריקת אוביטרל חודשיים או 3 חודשים ברצף בלי הפסקה ומנוחה בין כל מחזור ומחזור ? או יש סכנה בזה ומומלץ לנוח בין כל טיפול וטיפול ?

אפשר אם בתום מחזור טיפול מבצעים א. ס. ואין ציסטות

גיליתי שאני בהריון ואני חוששת מהידבקות בקורונה..האם לנשים בהריון ולעובר סיכון גבוה ?מומלץ להמשיך כרגיל נשים בהריון לעבוד וכו' או שעדיף להימנע מחשיפה ?

קורונה בהגיון עלולה להיות מסוכנת יותר ויד לעשות הכל כגי להימנע מהדבקה. את מופנית גם למאמר שכתבתי עבור דוקטורס על הנושא.

שלום פרופסור, ביצעתי הבוקר בדיקת הריון ביתית, שמונה ימים לאחר החזרת שלושה בלסטוציסטים. ביום ההחזרה הזרקתי חצי אוביטרל (עשרה קליקים). הבדיקה יצאה חיובית. האם התוצאה עדיין מושפעת לדעתך מהאוביטרל או שהוא כבר התפנה מהגוף? תודה רבה!

לצערי לא אמין. יש לבצע בדיקת דם לבטא-10 ימים לאחר החזרת בלסטוציסט

שלום רב, אודה לעזרתך. בעוד שבוע מהיום אמורה להחזיר עובר קפוא במחזור מלאכותי. לפני מס' ימים רירית הרחם היתה 10 ממ. אני חושבת שאפשר היה לבצע את ההחזרה השבוע. כשדיברתי על כך עם הרופא טען לבסוף שההחזרה נדחתה לשבוע הבא מכיוון שלא היתה בדיקת קורונה והתחייבות בזמן. התשובה שקיבלתי ממש לא מדוייקת ורחוקה מלהיות משכנעת. שאלתי היא האם שבוע "עיכוב" בהחזרת עובר קפוא הינו בעל משמעות במחזור מלאכותי ומשפיע על סיכויי הקליטה? ולגבי רירית הרחם, היא תמשיך להתעבות - האם לא "מאבדים" את חלון ההזדמנויות של הרירית לקליטת עובר? כאמור לפני 3 ימים היתה בעובי 10 ממ, וההחזרה רק בעוד שבוע. תודה רבה

דחית ההחזרה במחזור מלאכותי אינה בעיתית ואינה פוגמת בסיכויים. הרירית אינה מתעבה בלי סוף ועובי של 10 ממ הוא אופטימלי

ביום רביעי 22/7 הייתי אמורה לעשות זריקת אביטרול לעצמי בשעה 24:00 בלילה ובשישי 24/7 לעבור הזרעה. בגלל פחד מהמזרק לא עשיתי לעצמי את הזריקה ברביעי, ועשו לי למחרת (חמישי 23/7) במרפאה בסביבות 10 בבוקר. ביום חמישי בלילה קיימתי יחסי מין לא מוגנים עם בחור רנדומלי שגמר בפנים, ובשישי עשו לי הזרעה מהזרע של בעלי. מאז לא קיימתי יחסי מין. רציתי לדעת: 1. מה הסיכוי שהזרעה ראשונה תצליח? 2. האם יתכן שאקלט להריון מהסטוץ ולא מהזרע של בעלי?

שאלה מדיקולגלית. יש לפנות לרופא בשאלה ולא דרך הפורום

שלום, אני ממש יומיים לפני שאיבה והונחתי ע"י הרופא שלי לקחת אוביטרל 250 + 2 זריקות של דקפפטיל . האם זה בסדר? כי הבנתי שדקפפטיל מדכא ביוץ ומקטין את הסיכוי להיריון. מציינת כי אני בת 28 וזהו תהליך הראשון שלי של IVF

בסדר גמור. דקה פפטיל גורם להפרשה דל LH מבלוטת יותרת המוח-שיא LH הוא שגורם לביוץ.

שלום פרופסור משיח, תודה רבה על המענה שלך כאן בפורום. כבר שנים רבות יש לי מחזורים ארוכים, גם ביוץ מאוחר וגם אני מקבלת מחזור בערך 17 יום אחרי ביוץ (גם בסבבים טבעיים ללא כל הורמונים וגם כשאני לוקחת אוביטרל). רציתי לשאול האם זה מעיד על בעיה? מדוע אני לא מקבלת 14 יום אחרי ביוץ כמו שכתוב בספרים?

לא זאת לא הבעיה. עם זאת מומלץ לבצע ברור פוריות מקיף

שלום, שבוע לפני מחזור הפרוגסטרון היה בסביבות 18. צריכה לעבור החזרה על בסיס טבעי.אנדומטרין לא משפיע עלי, פחות מסתדרת עם שאר האפשרויות(לא ניסיתי קרינון). האם אפשר לקחת זריקת אוביטרל כל כמה ימים או שזו אופציה פחות טובה וגם, אם אין ברירה האם דופסטון בוקר וערב יספיק? רוב תודות

אפשר לקבל אוביטרל כל 2-3 ימים. אופציה נוספת-דופסטון דרך הפה. יש לציין דהדופסטון לא נימדד בבדיקת דם ולכן אין טעם להיתלות האמת הפרוגסטרון בדם.

שלום רב, אשמח לדעת 1. האם היה ביוץ , מתי? (הבדיקה נעשתה היום בבוקר) 2. ממה שראיתי בטבלאות השונות e2 מגיע לעד 1000 בביוץ. האם e2- 2500 זה לא גבוה? (לא לוקחת הורמונים) על מה זה מעיד? יש זקיק 1. lh 83 פרוגסטרון - 3.4 e2- 2500 זקיק גודל 26/30 תודה!!

התוצאות מצוינות ובהסתמך על ה-LH הגבוה-הביוץ קרוב מאד.

מאיזה גיל מקובל להחזיר 3 עוברים לרחם במידה ויש כישלונות חוזרים של טיפולים עם החזרה של 2 עוברים ואין הריונות קודמים או הפלות?

מה שקובע כת מספר העוברים להחזרה זה מספר הטיפולים הקוגמים, גילה דל המטופלת ואיכות העוברים. נתונים כלו חסרים לי כדי שאוכל לייעץ נכונה

האם הזקיקים יכולים עוד לגדול אחרי שמקבלים את הזריקה של המשרה ביוץ ועד השאיבה?

כן בהחלט

שלום פרופ משיח, מבינה כי יש 3 הכנות להחזרת מוקפא. טבעי, הורמונלי (אסטרופם) וזריקות גונאל לדוג. שתי שאלות לי בבקשה: 1. בהחזרה עם הכנה של אסטרופם, חוץ מטיפול התמיכה שמקבלים, אין בכלל ייצור של פרוגסטרון על ידי השחלות ? (הרי אין ביוץ) 2. בהחזרה עם זריקות גונאל+ טריגר +אוטרוגסטן ,הפרוגסטרון שלי היה יחסית נמוך, זה אומר שעם הכנה של אסטרופם הפרוגסטרון יהיה יותר נמוך? מודה מראש.

1. בהחזרה עם הכנה הורמונלית אין ביוץ והפרוגסטרון ניתן בכדורים או בנרות וגינליות. . תיקון-בהכנה עם אסטרוגן ופרוגסטרון ניתן לתת מינונים מתאימים של פרוגסטרון

בחודש זה טופלתי רק באיקקלומין ו .ביום ה13 למחזור קיבלתי זריקת אוביטרל והרופא אמר לי לקיים יחסי מין ביום 14 ו15 למחזור . עשיתי בדיקת דם אחרי האוביטרל ב 15 ימים ויצאה שלילית ועדיין לא קיבלתי מחזור . 1( האם יש תקווה להשגת הריון ? 2( מתי המחזור יגיע ? האם האיקקלומין מעכב אותו ?

אם היה ביוץ המחזור יגיע, אלא אם יש הריון

היי פרופסור משיח, כמה ימים לפני החזרת עובר מוקפא מבצעים את פעולת הפיפל, על מנת למקסם הצלחה?

לפחות 10-12 יום לפני ההחזרה

שלום פרופסור, אני בת 43. בטיפול ה-IVF האחרון נשאבו 11 ביציות והיו 10 הפריות. בשלישי שעבר הוחזרו שלושה בלסטוציסטים. מאתמול (יום חמישי לאחר ההחזרה) יש לי כאבי מחזור שבאים והולכים. למה היית מייחס אותם? מתי לדעתך ניתן לבדוק הריון במועד המוקדם ביותר? בנוסף, אני התעקשתי, לאחר מספר כישלונות, להחזיר בלסטו בלבד. ביקשתי מהרופא שנקפיא חלק מהעוברים ביום 3 וחלק נגדל לבלסטו והוא סירב. גידלנו את כולם ליום 5 וכמובן שרובם לא שרדו. האם זו פרקטיקה מקובלת? יש דרך למטופלת להתעקש? והאם עובר שלא שרד במעבדה ליום 5 לא היה שורד גם ברחם?

שאלות רבות ומורכבות. כדי לענות עליהם תריך לכתוב מאמר ארוך. מציע שתשאלי את הרופא ואם אין לו זמן לענות, יש לשקול לעבור לרופא שיקדיש זמן חשאלותיך המצוינות

שלום רב פרופסור עשיתי בדיקת בטא ,13 יום אחרי אוביטרל (על בסיס טבעי..)ויצא 28. אציין שזה יומיים לפני שהיתי אמורה לקבל מחזור.. האם תקין?

ייתכן שיש הריון. תחזרי על הבדיקה מחר ואם יעלה-זה הריון

האם מתן אנדרוגנים כדוגמת סטסטומקס יכולים להגדיל את כמות הביציות בשאיבה, ולשפר את איכות העוברים ושיעור ההריונות?

יש המאמינים בכך. בניסיוני זה לא עוזר.

בת 43 בעלת רזרבה שחלתית נמוכה, בוצע ניסיון בהחזרת עובר טרי,לא נקלט. לאור המצב הרופא המליץ לבצע החזרת 3 עוברים מוקפאים,עובר אחד באיכות בינונית ועוד 2 עוברים בדרגה 2, 7 תאים והשני 6 תאים,מציינת כי ב12/2019 בוצע ניתוח כריתת שרירנים בפתיחת בטן. האם מומלץ?

היות והסיכויים להשגת הריון בגיל 43 הם מעטים. מוצדק להחזיר יותר עוברים.

שלום פרופ׳, בת 41 רווקה ללא בן זוג. חשבתי לבצע הליך של שימור פוריות (הקפאת ביציות). לא מעוניינת בהקפאת עוברים. האם יש טעם בהליך בגיל הזה? מה סיכויי ההצלחה להיכנס להריון לאחר מכן? כמה ביציות ניתן לשאוב בסבב בגיל הזה? תודה, דנה

לפי הוראות של משרד הבריאות (בהמלצת רופאי הפוריות), ניתן לבצע שימור פוריות רק עד גיל 41. זאת והיות ומעל גיל זה הסיכויים להצלחה-זעומים

שלום, לאחר החזרה לפני ההחזרה של בלסטו מוקפא. לקחתי כדורי אסטרופם ואנדרומטרין וגינאלי לפני ולאחר ההחזרה קיבלתי גם דופסטון בנוסף לתרופות שציינתי. האם מקובל לקחת גם דופסטון ואסטרופם יחד. האם נהוג לקחת פרוגסטרון יחד עם אסטרוגן מהסוג הנ"ל. תודה

בהחלט ניתן לקחת אסטרוגן עם פרוגסטרון

שלום אני בת 29 ללא שום בעיה (קצת בעיה בזרע) והתחלתי מהיום השני לווסת לקחת צטרוטיד, רציתי לדעת מה ההבדל בין פרוטוקול שמתחיל עם צטרוטיד לבין פרוטוקול שמתחיל ישר עם זריקות שעושות זקיקים? (עושה כעת פרוטוקול קצר) עשיתי עד כה 2 שאיבות עם גונל ששאבו די יפה ביציות 20 וגם 8 ,אך ללא שום מוקפאים רק 2 החזרות שלא צלחו. וכעת החליפו לי לפרגובריס 2) אחרי כמה זמן q 10 מתחיל להשפיע בעת לקיחתו? רב תודות

איני מבין האם את לוקחת לצורך IVF לטרוזול עם גונל? זה צרוף שהוצע אבל איני אוהד אותו ואין לי נסיון איתו. באשר להבדל בין גונל ופרגובריס, ההבדל קטן ובהחלט אפשר להמיר אחד בשני.

בני בן ה-20 קיבל תוצאה הבאה באולטרסאונד אשכים: אשך שמאל: ורידים ספרמטיים הודגמו מעט גדושים ברוחב של עד 0.3 ס"מ - יכול להתאים לרויקוצלה דרגה 1 האם מהווה סיכון? (לאביו היה) האם יש צורך לטפל וכיצד?

וריקוצלה בדרגה 1 אינו מצריך טיפול ורק מעקב. כדאי לבצע בדיקת זרע.