פורום טיפולי פוריות

שלום, פרוגסטרון עושה לי מגרנות, שמעתי שאפשר לקחת זריקות אוביטרל במקום. ההחזרה היא על בסיס טבעי אבל המחזור שלי (הזמן בין הביוץ לדימום) הוא קצר, 11 יום. האם זריקות אוביטרל יעשו את העבודה בוודאות ואם כן באיזה מינון? האם יש בזה איזה סיכון? תודה רבה!

האוביטרל הוא בהחלט תחליף ראוי. אפשר גם לקחת דופסטן פומי. אין סיכונים משמעותיים בטיפולים אלו.

ערב טוב, האם שאיבת ביציות ביום 10 יכולה להניב ביציות טובות שיובילו להריון או שזה מוקדם מדי? תודה

אין מוקדם או מאוחר, ההחלטה לפי התגובה

שלום, מעוניינת להבין האם ניתן להתחיל בהזרעות כטיפולים לילד שני כשיש עוברים מוקפאים מטיפולים לילד ראשון. לא מעוניינת להשתמש בהם בינתיים מסיבות שונות. תודה.

בהחלט שאפשר אבל אם כבר הגעת לטיפולי ההפריה מדוע "לסגת" לטיפולי הזרעה?

שלום פרופ שבוע מבורך!! אשמח לדעת אם היה לי אסטרדיול של 10300 היו כמעט 20 זקיקים, ולקחתי אובטירל ו 2 דקפפטיל האם הדקפפטיל מונע גירוי יתר? רב תודות (:

כן, ברוב המכריע של המקרים

בוקר טוב פרופ הבנתי שביום האוביטרל זה היום שבו חשוב מצב הרירית. יום האוביטרל היה אצלי בשבת , ובדקתי בשישי וגם ראשון את הרירית 1) מתי להתייחס לתוצאה של הרירית יום לפני האוביטרל או יום אחרי? תודה רבה

לפני

בהקשר לכך שאני מגיעה לאסטרדיול גסוה לפני שאיבה. ניסו לתת לי פרגובריס 150 ולהעלות ל175. בשאיבה נשאבו 6 ביציות באותה איכות ללא קליטה. מאחר ואיכות העוברים שלי נמוכה אף פעם אין מוקפאים ואז במתן דקפפטיל כמבייץ אני בבעיה עם החזרת עוברים. (באופן קבוע 2 עוברים יום 3 b מוחזרים והשאר c ביום 3 שביום 5 הולכים לפח לא משנה כמה הפריות יש). האם דקפפטיל ביחד עם אוביטרל כמבייץ פוגע בסיכויי הקליטה? יש דרך נוספת להאט את העלייה של האסטרדיול לאור זה שמינון נמוך לא עובד עלי?

השילוב של דקה פפטיל עם אוביטרל נועד לשפר את הביציות. איני רואנ צורך להאט את האסטראדיול, זו אינה בעיה שצריך לטפל בה.

בהמשך לשאלתי, אם אכן אשכנע את הרופא שלי לנסות פרוטוקול ארוך, באיזה שלב להפסיק ליטול DHEA? נכון לטיפול האחרון הפסקתי ברגע שהתחלנו גירוי שחלתי. האם בפרוטוקול ארוך מפסיקים ביום ה21 למחזור או רק לאחר שמשיגים דיכוי? תודה.

אני לא תומך ב-DHEA כלל ולא הייתי מתחיל איתו כלל.

שלום אני בת 40 ללא ילדים. FSH גבוה נורא, ו-AMH נמוך(0.5).עברתי טיפול ivf אחד(קצר) שבו היתה לי רק ביצית אחת, וההפרייה לא צלחה.כעת,אני עוברת טיפול שני(ארוך). האם המצב אבוד ואין שום סיכוי להיכנס להיריון מביצית שלי?

אם התגובה שלך תהיה מעטה גם לפרוטוקל הארוך ניתן לשקול מחזור טבעי בתמיכה לפני תרומת ביציות.

שלום רב, קיבלתי אוביטרל ב20.7 ההחזרה היתה ב26.7 בלצוטיסט אחד מקבלת כל יום בבוקר קרינון אמורה לעשות בטא ב9.8,יום חמישי התחילו הפרשות חומות ויום שישי ב7.8 כאילו קיבלתי מחזור האם ניתן לקבל מחזור עם תמיכת קרינון? מדוע אני לא מצליחה להיכנס להריון אם הכל בסדר אצלי והעובר אצלי מצויין זו החזרה 8 שלי האם זה נטו קשור לגילי שאוטוטו 43? חשוב לציין שעדיין ביקשו שאעשה בטא יום ראשון

אין ספר שסיכויי ההצלחה בגיל 43 הם נמוכים. באשר לקבלת מחזור מוקדם, הייתי מגביר את התמיכה בפרוגסטרון וגינלי במינון גבוה.

שאלה לגבי ההפרשות בשלב שאחרי ביוץ ולפני הווסת: קראתי שהשלב הזה אמור להיות דיי "יבש", ללא הפרשות. האם הפרשות לבנות יכולות להעיד על קליטת הריון? (סליחה על התיאור, מדובר בהפרשות לבנות קרמיות, לפעמים עם גוון מעט צהבהב ועם חלקים שנראים כמו רקמה לבנה).

אלו אינן ההפרשות שצריכות להעלם אחרי הביוץ, ייתכן שמדובר בהפרשה פטריאטית

שלום פרופ׳, הזרקתי חצי אוביטרל ב24.7, שאיבה ב26.7 והחזרת בלסטוציסט יחיד ב31.7, ביצעתי 2 בדיקות הריון ביתיות שיצאו חיוביות ב4.8 וב5.8 (10 ו-11 ימים אחרי החצי אוביטרל), היום בדיקת ההריון הביתית יצאה שלילית. האם שתי הבדיקות שיצאו חיוביות היו שאריות אוביטרל?

מה היו תוצאות הבטא, אם נמוכות מאד זה קשור להזרקת האוביטרל.

טרם בוצעה בדיקת בטא, עתידה לבצע עוד יומיים.

ערב טוב,אני לקראת סבב שישי של ivf כשבכל הסבבים עד כה הושגו 1-2 הפריות. כמו כן כל השאיבות נעשו ביום 10 למחזור שכן יש לי תגובה מהירה. מכיוון שאני מבינה שאנחנו הולכים פה על איכות ולא על כמות של ביציות האם לדעתך יכול להיות שיפור משמעותי בפרוטוקול ארוך? והאם יש דרך כלשהי להאט את קצב התפתחות הזקיקים בכדי להגיע לשאיבה ביום מאוחר יותר? לפי הבנתי יום 10 הוא גבולי מבחינת תוצאות של ביוץ/ שאיבה? מודה לך על תשובתך

אני חסיד של הפרוטוקול הארוך שגורם לסינכרוניזציה טובה יותר של הזקיקים וגם להשהייה של התגובה

.

פרופ׳ שלום, לפני כשלושה שבועות עברתי הליך של שאיבת ביציות (לצורך הקפאה) ויש לי עדיין רגישות באיזור. מעין צריבה באיזור הבטן וצד הבטן (איזור המותן). עשיתי בדיקות דם שיצאו תקינות. לפני הליך השאיבה רופאת הנשים נתנה לי הפניה ל us אגן קטן וטרם ביצעתי בדיקה זו (ההפניה ניתנה ללא קשר להליך השאיבה). האם אתה ממליץ לבצע את הבדיקה בשלב הזה כשיש רגישות? והאם בדיקת ה us יכולה לעזור באבחנה האם הכל תקין לאחר השאיבה? תודה מראש!

יש לציין שמדובר ב us בגישה וגינאלית

אפשר בהחלט להעזר בבדיקת ה=US לאיבחון סבת הכאבים.

בת 32 פעם שנייה שיש לי אסטרדיול די גבוה כך שמורידים לי מינון הורמונים לפני שאיבה ומתקבלים עוברים באיכות נמוכה. שאיבה 1 ביום 10 למחזור: אחרי 4 ימי גונאל 225 (פרוטוקול פליר עם דקפפטיל מיום 1 למחזור) זיהו 13 זקיקים רובם בגודל 14 ומטה ואסטרדיול 16300 שאיבה 2 ביום 11 למחזור: 7 ימים של פרגובריס 200-250 זיהו 13 זקיקים מחציתם גודל 12 ומטה ואסטרדיול 10500 ב2 המקרים כשהתקבלו תוצאות האסטרדיול הורידו לי מינונים ל75-125 עד עצירה ובסוף נשאבו 13 זקיקים והתקבלו עוברים באיכות נמוכה. 1. האם הורדת מינון יכולה לפגוע באיכות הביציות? 2. למה האסטרדיול עולה כל כך הרבה? אפשר לעצור את העלייה שלו? הבנתי שאצלי הוא לא ממש בקורלציה לכמות וגודל הזקיקים

תשובותי: 1. בהחלט כן. עם זאת היום לא צריך לדאוג כ"כ לסכנת גרוי יתר כי מתן דקפפטיל במקום אוביטרל מונע זאת ברוב המכריע של המקרים. 2. אפשר למנוע את עלית האסטראדיול ע"י בחירת מינון נמוך יותר לתחילת הסטימולציה, למשל 150 במקרה שלך.

שלום פרופ' בת 40, ללא בן זוג ולכן בטיפולי פוריות עם זרע תורם. בעברי הקפאת ביציות לשימור פוריות. לפני 9 חודשים הזרעה ראשונה עם הורמונים ותמיכת אוביטרל - הריון. אך התפתח לא תקין והסתיים עם ציטוטק בשבוע 8. לאחר מכן 3 הזרעות, שוב הכנה עם הורמונים ותמיכת אוביטרל. בכולן איחור במחזור של 3 ימים ואז הגיע מחזור (לא נערכה בדיקת הריון בגלל האוביטרל). מחזור אחרון - החזרת 2 מוקפאים (הוקפאו לפני שנה), שניהם יום 5 והוגדרו יפים מאוד. מחזור טבעי, הורמונים מצויינים ורירית מצויינת. תמיכה באוביטרל. 5 ימים איחור במחזור אך אתמול הגיע (שוב לא נערכה לפני בדיקת הריון בגלל האוביטרל). איך נכון להתקדם מכאן? נותר לי עובר קפוא אחד יום 5 ורק לאחר שאשתמש בו אוכל לעשות מחזורים טריים. מה כדאי לבדוק? מה אפשר לשנות כדי שיצליח? הרופא הציע לטרזול, האם כדאי? חשבתי אולי על הזרעה ובנוסף החזרה של העובר יום 5. האם אפשרי? תודה מראש.

הרבה שאלות שמצריכות ידע רב יותר על תגובותיך העכשוויות לטיפול, מה מצב הרחם ועוד. אפשר לגשת להתייעצות נוספת עם מומחה פוריות נוסף.

שלום וברכה (: שאלתי מתחת לגביי הורדת מינון.. הבנתי שהגבתי יתר,ולכן הרופא נאלץ להוריד. אבל רציתי לדעת אם הורדה במינון פוגע באיכות הביציות? (הוריד לי כמעט מאה בפרגבוריס) תודה

ייתכן, ההורדה צריכה להיות פרופורציונלית לתגובה שלך.

שלום וברכה אני בת 29.. הזרקתי 4 ימים פרגבוריס 200 ואחרי 4 ימים אמר לי הרופא להוריד מינון ל 125 . האם הורדת מינון יכולה לפגוע באיכות הביציות? תודה!! תודה רבה

הרופא ראה כנראה שאת מגיבה ביתר וכן הפחית. אני מניח שלא היתה ברירה.

שלום פרופ' לאחר הפלה נדחית. 3 שבועות עברו מקבלת 2 סבבי ציטוטק. שארית עם זרימה 20 על 6 מ"מ. בטא עדיין לא מאופסת. האם לדעתך יש למהר להיסטרוסקופיה להוצאתה או שניתן להמתין לוסת? תודה!

במק'רים כאלו אני ממליץ על היסטרוסקופיה בהקדם מחשש להיוצרות הידבקויות תוך רחמיות.

היי, האם מותר להניק בתקופת ביצוע טיפולי פוריות (ivf)?

לא כי התרופות הורמונליות עוהרות בחלב

שלום רב, אני בשבוע 11 ואשמח למידע לגבי בדיקת אבהות שרוצה לעשות כבר בשלב הזה. יודעת שבארץ אפשר לעשות בתהש רק עם צו בית משפט ואז הבדיקה מתווספת בסיסי שליה או במי שפיר. הבדיקה הפרטית בחול היא באמצעות בדיקת רוק של האב הפוטנציאל ובדיקת דם שלי. רציתי לדעת מדוע שתי הבדיקות שונות והאם זה אומר שהבדיקה בחול פחות אמינה? בדיקת רוק מול הבדיקה שעושים בתהש ? תודה :)

שתי הבדיקות אמינות באותה מידה

היי אפשר לקחת חומצה פולית 400 מק' ביחד עם דופסטון ואסטרופם?

כן בהחלט

שלום , לפני חמישה ימים עברתי שאיבה ואתמול הוחזר עובר. לאחר השאיבה הונחתי לקחת אוטרוגסטן ופתאום מאז התחילו ממש כאבי בטן ונפיחות . האם זה קשור לשאיבה? לאוטרוגסטן ? ( מציינת כי כל הזריקות לא סבלתי מכאבי בטן , אלא רק כאבי גב קשים)

מניסיוני האוטרוגסטן אינו גורם לכאבי בטן

היי , היינו בסקירה מכוונת בגלל שעשינו pgd בשבוע 24+3 נאמר לנו שקונוס מודולרי מסתיים החוליות l4 וl5 ולבוא לביקורת בעוד חודש מה זה אומר?האם זה יעלה? במידה ולא עולה מהן ההשלכות? ממש בלחץ,תודה

ממליץ להתייעץ עם מומחה נוסף לסקירת מערכות

שלום ד"ר, אני בת 25 עשיתי בדיקת פרופיל הורמונלי ביום ה4 לווסת והתוצאה היא fsh-9.8, אסטרדיול- 218, lh-6.8 , טסטסטרון- 1.2 , פרולקטין- 547. את הבדיקה עשיתי על דעת עצמי, לא הייתי מעולם אצל רופא נשים/פוריות, האם בעקבות התוצאה הזו עלי לגשת לטיפול אצל רופא פריון? האם fsh גבוה מידי ומצריך טיפול? תודה.

מתקנת!! *שלום פרופ'

לא רשמת מה הסטטוס סמשפחתי שלך. בכל מקרה אני מציע לפנות לייעוץ אצל מומחה פוריות

שלום פרופ, תודה על המענה. אני בת 25 נשואה ומנסה להרות 3 חודשים.. האם יכול להיות שהיה פיק של הfsh באותו היום? בוצע היום הרביעי לווסת. חוששת מאד.

שלום פרופסור, בת 43. בשאיבה האחרונה נשאבו 11 ביציות והיו 10 הפריות. גידלנו את כולם לבלסטו. לפני כשבועיים החזירו לי שלושה בלסטו בדירוג G2 - וההחזרה לא צלחה. היום ערכתי בירור, והבנתי שהוקפאו מהסבב הזה עוד שני בלסטו, אחד ביום 5 ואחד ביום 6. שאלתי היא: 1. מה סיכויי ההצלחה עם בלסטו מוקפאים? ובגילי? 2. ההחזרות האחרונות לא צלחו ומזה כשנה כמעט לא היה הריון, גם לא כימי, למרות איכות עוברים טובה (עד עכשיו הוחזרו עוברים יום 3, למעט בהחזרה האחרונה). מה היית מציע לעשות? האם פיפל יכול לעזור? אציין גם, שיש לי ביציות מוקפאות משימור פוריות מגיל מוקדם יותר (37 לערך).

נראה לי שפספסת את שאלתי, פרופסור... בת 43. אחרי כישלונות חוזרים בשנה האחרונה להיכנס להריון (אפילו כימי). בטיפול האחרון נשאבו 11 ביציות והיו 10 הפריות. העוברים גודלו כולם ליום 5. הוחזרו 3 בלסטו - ולא צלח. נשארו עוד שני בלסטו קפואים. שאלותיי: 1. מה הסיכויים של בלסטו קפואים בגילי להשתרש? 2. יש לי 24 ביציות קפואות משימור פוריות מגיל מוקדם יותר (37). האם נכון יהיה להשתמש בהן, במידה והחזרת הבלסטו הקפואים לא תצלח הפעם?

שאלותיך רבות ומורכבות. אני מאמין מאד בפיפל אבל הגיל 43 הבעיה היא מספר לא תקין של רומוזומים בעובר. הייתי מנסה עוד 2-3 מחזורים בפרוטוקולים שונים לפני שימוש בביציות המוקפאות.

פרופ׳ שלום, לפני כשלושה שבועות עברתי הליך של שאיבת ביציות לצורך הקפאה. עדיין יש לי רגישות בבטן תחתונה לעיתים קצת צריבה (גם קצת באיזור האגן). רופא הפוריות טוען שזה יעבור למרות שכלל לא בדק אותי. האם נורמלי? והאם אפשרי להיבדק אצל רופאת הנשים הרגילה שלי או שחייב את הרופא פוריות שביצע את השאיבה? תודה רבה, שוש

יש להבין ששאיבת ביציות מצריכה דיקור של השחלות, לעיתים מספר פעמים. דיקור זה עלול להביא לדימום בתוך השחלה או גם לתוך הבטן וזו, בד"כ הסבה לכאבים אל הכאבים לא חולפים ומתעצמים-כדאי לעבור בדיקה אצל גינקולוג.

פרופ׳ שלום, בת 41, לפני כחודשיים (לפני גיל 41) עברתי סבב ראשון של הקפאת ביציות. הוקפאה רק ביצית אחת מתוך 3 שנשאבו (ב us לפני השאיבה היו כ 5 זקיקים). האם יש טעם לבצע סבב נוסף (כבר שולם מראש)? יש לציין שעברתי את גיל 41 אך נאמר לי שמאחר והתחלתי לפני אז אני זכאית. ההליך היה לי לא פשוט ולכן אם אין טעם לא הייתי רוצה לעבור זאת שוב לחינם. האם לדעתך יש סיכוי שבסבב הבא ישאבו יותר ביציות באופן משמעותי? האם היית ממליץ לי להחליף רופא בסבב הבא? תודה, שוש

כל ביצית שמקפאים נותנת לך תופת סחכוי, אמנם מזערית בגיל זה, רבל בכ"ז כדאית בפרט שאת מקבלת את הטיפול ללא תשלום.

שלום רב אני מיועדת להחזרה על בסיס טבעי לא לוקחת הורמונים כלל , עשיתי הבוקר א.ס ודם ואשמח לעצתך מתי היה /יהיה הביוץ כי קצת מבולבלת במדדים - יום 13 לווסת מצד אחד נראה זקיק בגודל 26 , e2- 2300, lh-70 ופרוגסטרון 3.4. מניסיונך מתי הביוץ יהיה או כבר היה ? איך נראה זקיק בא.ס לאחר ביוץ? נראה טיפה נוזל אך הטכנאית לא הייתה בטוחה בכך. תודה רבה על העזרה :)

הביוץ עומד להתרחש בשעות הקרובות.

שלום פרופ' רציתי לשאול לגבי היריון כימי. לא כל כך הבנתי את ההבדל בינו לבין הפלה ספונטנית עד שבוע 6. הבנתי כי לאחר הזרעה/החזרה מקבלים תמיכה בנרות של פרוגסטרון. אז אם יתרחש מצב של היריון כימי אבל התמיכה לא תאפשר יציאה מהגוף וקבלת וסת, אז ההיריון ימשיך להתפתח? הבטא תעלה? נוכל להגיע גם עד שבוע 6 בגלל התמיכה עד שנגלה שאין התפתחות ודופק? אשמח להבהרה, אני קצת מבולבלת וחוששת. תודה מראש

הריון כימי נובע מעובר לא תקין. המשמעות שיש רק תחילת ההריון ולא המשך. לקיחת תמיכה לא תקיים את ההריון ובדיקת הבטא תיפול

שלום, אני בת 44 הפרופיל הורמונלי תקין אך רזרבה שחלתית נמוכה. בשאיבה האחרונה שאבו 2 ביציות ובשאיבה הזאת לא היתה שום הפריה (עד היום תמיד היו לי הפריות). האם זה אומר שאין טעם להמשיך בטיפולי ivf ? האם פרופיל טיפול ארוך יכול לעזור או שכבר אין מה לעשות?

הסיכויים בגיל 44 קטנים ביותר (פחות מאחוז) בפרט שהרזרבה השחלתית שלך נמוכה.

שלום פרופסור, לצערי התאפשר לנו לקיים יחסים רק 55 שעות (פלוס מינוס) לאחר הביוץ (מועד מדויק כי במעקבים) , האם זה יכול איכשהו לייצר הפרייה? היו מקרים איפשהו שביצית שרדה והפרתה יותר מ48 שעות? תודה!

היו מקרים אבל זה נדיר.

היי פרופ 1.בהמון מקומות אני קוראת שזרע יכול לחיות עד 3 ימים במקסימום, אך יש גם מקומות שכתוב שזרע יכול לחיות במערכת המין גם 10 ימים מה נכון ? 2. האם יש דבר כזה ביוץ חלש? איך מאבחנים דבר כזה? תודה מראש

זרע מעולה במיוחד יכול להפרות גם אחרי מספר ימים, רוב הזרעונים מצליחים להפרות רק תוך 72 שעות.

2. אין מושג כמו ביוץ חלש. או שיש ביוץ או שאין. יש מושג כמו ביציות לא תקינות. יש להתייחס במקרים אלו כל אחד לגופו.

שלום רב , עשיתי החזרה בניגוד להחזרות קודמות שעברו חלק בהחזרה הפעם הרופא ממש התקשה להחדיר את הקשית ולא הצליח מספר ניסיונות. משהו חסם את המעבר. לאחר ההחזרה הרופא אמר לי שהייתה הידבקות בצוואר הרחם בגלל החזרות קודמות ולכן הקשית לא נכנסה. היה לי לא מעט דימום בזמן ההחזרה וכאבים רבים גם לאחריה. רציתי לדעת בבקשה- 1. עד כמה זה נפוץ הידבקות בצוואר הרחם בגלל החזרות קודמות ? 2. האם החזרה כזו מורידה את הסיכויים בהשתרשות ? תודה רבה

תשובותי: 1. מאד לא שכיח שתהיינה הידבקויות בגלל החזרות קודמות. 2. ייתכן

אני שבוע 5 להריון .לאחר IVF .האם מותר להסיר שיער מאיזור הפנים עם שעווה (גבות ואיזור השפם) והאם מותר לצבוע את השיער ?

להסיר שערות בשעווה-אין בעיות. באשר לצביעת השער-צריך לבדוק איזה כימיקלים מכיל הצבע.

שלום פרופ', ביום ראשון, לפני 7 ימים עברתי הזרעה (אחרי גונל f + אוביטרל), בבוקר ההזרעה היו שני זקיקים מובילים 19 ו- 20, רירית סדירה בעובי 7 מ"מ. מאז ההזרעה אני עם תמיכת פרוגסטרון. אתמול (יום שישי, 6 ימים אחרי הזרעה) ביצעתי אולטראסאונד - נאמר לי שהרירית הפכה ל 6.5 מ"מ בנוסף נאמר לי שיש פס דק (פחות מ 2 מ"מ) של נוזל ברירית הרחם! אף פעם אין לי נוזלים ברירית+ אני לא מדממת + צילום רחם תקין לחלוטין. 1. מאיפה בא הנוזל? 2. מה עושים כדי למנוע אותו? 3. האם הנוזל הזה זו בעיה? 4. האם עדיין יש סיכוי להשתרשות והריון כתוצאה מההזרעה הזו?

יש לברר את מקור הנוזל ואם הוא נשאר גם ביום ההחזרה. ניזל יכול לנבוע מחצוצרות חסומות או מנישה שלאחר ניתוח קיסרי. ראוי מאד להתייעץ עם הרופא המטפל.

באיזה יום במחזור מתחילים בתרופת כלומופין . ( יום 3 או 5 ) ומה ההבדל בין הימים ?. האם יש סכנה אם התחלתי ביום הלא נכון ? עד כמה מחזורים רצופים אני יכולה להשתמש בתרופה זו ?

כלומיפן היתה תרופה שהיתה מצוינת לפני מספר עשורים. כיום אני ממעט את מספר המחזורים שאני משתמש בה-למינינמום. אפשר להתחיל ביום 3 (כך אני מעדיף) או ביום 5.

איך מחשבים את גיל ההריון לאחר טיפול IVF?

שבועיים אחורה מיום הביוץ / השאיבה

יום שאיבת הביציות יחשב כיום הביוץ. הוסת-שבועיים קודם ומתאריל של שבועיים קודם הביות יחושב גיל ההריון בשבועות.

פעם שנייה שקורה מצב שאני מתחילה להזריק והמחזור מפסיק. מחזור יום 1: פרוגסטרון 8 עובי רירית 8.3 התחלתי להזריק פרגובריס ולקחת דקסמתזון כי הפרוגסטרון אצלי גבוה מחזור יום 4: פרוגסטרון קטן מ1.2 עוברי רירית 7.8 מדוע ההזרקות עוצרות את המחזור? האם הרירית נפגמת בשל כך ולא כדאי להחזיר ככה עובר טרי? כי באולטרסאונד שאחכ אומרים שהרירית תלת שכבתית מושלמת

הרירית מצוינת. ההזרקות מפסיקות דימום כי הן מעוררות הפרשה הורמונלית שבונה את רירית הרחם.

האם זה נכון ששואבים ביציות בשלות מזקיקים בגדלים 15-25? או שאפשר גם יותר קטנים ויותר גדולים? במה זה תלוי?

האופטימלי גודל זקיקים 18-22. אם הזקיקים גדולים אז הביציות עלולות להיות "זקנות" או שלא תהיינה ביציות ואם קטנים, הביציות עלולות להיות צעירות או שלא תהיינה ביציות. אני אישית שואב אל כל הזקיקים גם הקטנים ביותר ולעתים קרובות מוצא בהם ביציות תקינות שנותנות הריון

שלום, ביום ה19 למחזור (לא סדיר) עשיתי מעקב זקיקים: זקיק גודל 17. Lh - 31 E2- 657 Progesteron- <2 במקביל בדקתי עם מקלוני ביוץ, וביום ה20 היו 2 פסים זהים, למחרת פס הבדיקה קצת נחלש אך נותר ברור. הרופא אמר לי לקיים יחסים באותו יום (19) ויומיים אחרי (21). היום אני ביום ה23 ומרגישה מידי פעם כאב חד וחלש באיזור הימני של הרחם (הזקיק היה בצד ימין באולטראסאונד). יכול להיות שרק עכשיו היה הביוץ? 4-5 ימים אחרי התוצאות הנל?

כן בהחלט, הבדיקות הצביעו על כך שהביוץ קרוב אבל הוא עשוי היה להתרחש כעבור יום-יומיים.

בת 39.7, ללא ילדים, ברקע אנדומטריוזיס, לאחר 6 טיפולי IVF כושלים כשבכולם החזרות בד"כ של שני עוברים. דירוג העוברים שהוחזרו: עובר 1-2, בלסטוציסט CC , חמישה עוברים 2, שלושה עוברים 2-3. שני הריונות כימיים כשהוחזר עובר 1-2 ובלסטוציסט CC. האם יש מקום להחזיר 3 עוברים? במידה ויהיה שיפור משמעותי בעוברים האם עדיין יהיה מקום להחזיר 3 עוברים יום 3? (אין לי בעיה עם תאומים)

עלי להימנע מלענות לשאלה זו. ההחלטה כמה עוברים להחזיר צריכה להיות מביסת על היכרות מלאה עם המטופלת והמקרה, הערכת העוברים ודיון עם המטופלתבאשר לסיכויים ולסיכונים.

שים לב שלהתכתבות מהבוקר על הערכת מועד הביוץ במחזורים לא קבועים רשמתי תגובת המשך עם מידע מדוייק יותר ושאלתי האם זה משנה את המלצתך או שהמלצתך נישארת כמו שהייתה.

הפרופסור לא עונה לתגובות המשך ובצדק. אין לזה סוף.

אין ביכולתי לענות לתגובות המשך, יש לערוך שאלה ברורה

ערב טוב, רציתי לשאול האם לדעתך יש עדיפות בין גונל, מנופור או פרגווריס כאשר משלבים עם דקפפטיל מיום 1 למחזור במקרה של רזרבה נמוכה. ניתנו לי פרוטוקולים עם שלושת האופציות ובכולם התוצאות היו די דומות, בין3-4 ביציות שנשאבות ו1-2 הפריות. האם במקרה כזה אפשר פשוט לחזור לגונל שכן הוא הכי קל מבחינת סבילות? תודה!

אין הבדל מהותי בין דלוש התרופות: כולן מכילות FSH שהוא הבסיס העיקרי. אם מדובר בגיוס אופטימלי של מספר זקיקים, הגונל הוא תכשיר מתאים.

שלום פרופסור משיח, אני אחרי סבב ivf חמישי בו הוחזר עובר אחד בדירוג גבוה ביום 2 (מכיוון שהייתה הפרייה יחידה). ביום 10-11 לאחר השאיבה כאבי מחזור די חזקים והייתי בטוחה שיתחיל דימום למרות התמיכה (קרה לי בטיפול קודם שהדימום הגיע לפני בדיקת הבטא ולמרות התמיכה). ביום 12 לא היה זכר לכאבים. ביום 13 לאחר השאיבה עשיתי בדיקת בטא שיצאה שלילית ובאותו יום גם הפסקתי תמיכה. יומיים אחרי היו מעט כאבי מחזור למשך כמה דקות שעברו ולא חזרו. היום 3 ימים לאחר הפסקת תמיכה אין כאבים, התכווצויות או זכר לוסת. האם תקין? מתי לצפות למחזור והאם יש צורך לחזור על בדיקת בטא או שאין סיכוי שהתוצאה תהיה שלילית 13 יום לאחר שאיבה ובכל זאת יהיה הריון? אציין שקיבלתי תמיכה של אנדומטרין×3, אסטרופם ודופסטון×2. תודה!

אי קבלת וסת מחייבת ברור. א. הייתי מבצע בדיקת דם להריון. ב. אם שלילי: לתת חודש טיפול הורמונלי (כמו גלולות למניעה) ואם לט תגיע וסת- יש לבצע היסטרוסקופיה.

האם היה ביוץ ומתי? בדיקה אתמול בשבע בבוקר - lh - 38 פרוגסטרון- 0.9 e2- 2254 היום בשבע בבוקר lh- 75 פרוגסטרון - 3.4 e2-2350 זקיק 25 מה דעתכם? מתי היה /יהיה ביוץ? אשמח להסבר כי לא מבינה הפרוגסטרון עדיין קטן מצד אחד אבל הזקיק כבר גדול ויש עליה lh, אך האם זה הפיק שלו? איך יודעים מתי הביוץ בדיוק? תודה עך העזרה בהבנה במועד הביוץ ;)

בשעות או ביומיים הקרובים

פרופ' משיח שלום רב, בת 39 בעברי 3 הריונות תקינים וספונטניים כאשר האחרון לפני שנתיים. מנסים להרות כבר מעל חצי שנה ללא הצלחה. בבדיקות הורמונליות: fsh - 11.2 Estradiol - 230 Progesterone - 1.5 LH - 6.5 AMH -0.34 האם לאור הנתונים והרזרבה השחלתית הנמוכה שלי, סיכויי להיכנס להיריון באמצעות טיפולים נמוכה עד קלושה ותצליח רק באמצעות תרומת ביצית? או שעדיין יש סיכוי ? תודה :)

הגדרת המצב על ידך-נכונה. עם זאת הייתי מנסה בכ״ז מספר טיפולי הפרייה מביציותיך

שלום אנחנו מנסים טבעי ורק במעקבי ביוץ. לצערי לא הצלחנו לקיים יחסים החודש אלא רק 40 שעות מהבדיקה פרוגסטרון 3.3 lh- 68 e2-2200 האם יש סיכוי ולו הקטן ביותר להיריון ביחסים שקיימנו 44 שעות מהבדיקה הזו? תודה ;)

כן יש סיכוי כי לביתית יש תוחלת הישרדות של 48 שעות

אם לשניים בני 5 ו-6. בת 46 לא רלוונטי לבקש תרומת זרע מאבא של הילדים. אב הילדים לקה בנפשו- ועזב את הבית. רזרבה שחלתית 20.4 באולטראסאונד נצפו 6 ביציות. הנתונים הגנטיים טובים- מצורפים בקובץ

הסיכויים להרות בגיל 46 מביציותיך נמוך עד אפסי

שלום לך האם כשאורך המחזור אינו קבוע וה-3 האחרונים היו באורכים שונים בין 21 לבין 27 ימים-יש לעשות ממוצע וממוצע זה להפחית 14 ימים וזה לצורך העניין המועד המשוער של הביוץ במחזור הנוכחי? גיל 45 וכבר לא בטיפול רפואי והאם להפחית 14 ימים או בין 12 ל14?כי במקום מסויים קראתי להפחית 14 ובמקום אחר קראתי שבין 12 ל-14.לא שההבדל כזה גדול אבל רציתי לדעת מה נכון. והאם זה תקף גם בגילי תודה

ההבדל אמנם לא משמעותי. המלצתי לקיים יחסים מהיום ה-10 למחזור ועד ה16, כל יומיים. יש להבין שבגילך הסיכויים להרות נמוכים ביותר.

תארתי באופן כללי ש- 3 המחזורים האחרונים לפני הנוכחי היו באורכים שבין 21 לבין 27 ימים. אך אם אתאר בצורה ספציפית יותר ש-3 מחזורים לפני הנוכחי אורכו היה 21 ימים,2 לפני הנוכחי היה 25 והאחרון לפני הנוכחי אורכו 27-האם המלצתך בדבר קיום יחסים מיום 10 עד 16 לפי יום כן יום לא נישארת כמו שהיא,או שבמקרה זה יש שינוי בהמלצה?ואם יש שינוי,מהי ההמלצה המעודכנת?

פרופ' שלום רב, בת 38 וחצי, 3 הריונות ספונטניים ותקינים (היקלטות מהירה) ב-5 שנים האחרונות, לידות רגילות. מתקשה להיכנס להריון מזה כ-8 חודשים. מחזורים סדירים כל 26-28 יום. פרופיל הורמונלי ביום השני לווסת: TSH - 2.13 LH - 6.1 FSH - 11.3 E2 - 228 Progesterone - 1.6 Testosterone - 0.6 צילום רחם תקין מדובר באותו בן זוג ובדיקת הזרע תקינה גם כן. אני מבינה שה- FSH מעל הנורמה ועלי לפנות להמשך טיפול אצל מומחה בפוריות. האם בשל גילי תמליץ להתחיל עם IVF או שכדאי לנסות קודם פרוטוקולים אחרים? תודה רבה!

הרזרבה השחלתית שלך לא במיטבה. כדאי לפנות למומחה פיריון כדי חקבל תכנית טיפול בהקדם.