פורום טיפולי פוריות
מנהל פורום טיפולי פוריות
שלום וברכה.. יש לי פרונטוגסט ששמור במקרר ולפני הזרקה אני מוציאה שלא יהיה קר. האחות אמרה שלא שמים במקרר. האם אחרי שהיה במקרר הוא לא אפקטיבי וכדי לרכוש פרונטוגסט חדש בהזרקת הבאות ? תודה
אם לא היה בהקפאה אז לא ניזוק מקרור
שלום, בכמה אני יכולה לסטות מזמן הזריקה הקבוע? אני מזריקה כל יום ב7:05 ומחר יש לי בעיה, בכמה זמן אני יכולה להזיז את זמן הזריקה מבלי לפגוע בטיפול? תודה
אין בעיה לסטות פלוס מינוס 2-3 שעות
שלום היה לי החזרה של עובר בן 3 .. ואחרי שלושה ימים גילתי דלקת בשתן האם זה מקשה על השתרשות העובר? תודה רבה
חשוב לציין שרק מחרתיים אחרי תוצאת הבדיקת שתן אקבל טיפול.. ובנתייים רציתי לדעת אם יש השפעה לרעה על קליטה
אם אין מחלת חום גבוה אז אין השפעה.
שלום, היום באולטסאונד נצפו 9 זקיקים משמעותיים ועוד קטנים. ארבעה מובילים בגודל 15 מ"מ. ביום ראשון (שלשום) הזקיק המוביל היה 10 מ"מ. רירית 10. אמרו לי שהשאיבה בראשון ז"א עוד 3 ימים להזריק (בעבר הזרקתי 8 ו9 ימים), 10 ימים סה"כ.אין שאיבות בשבת אבל יש שאיבות בשישי. אני מפחדת שהזקיקים יהיו גדולים מדי עד ראשון וכאמור יש 4 זקיקים מובילים. אשמח לשמוע דעתך, האם נכון להזריק רק עוד יום אחד ולשאוב בשישי או להזריק 3 ימים ולשאוב בראשון. תודה רבה.
מוקדם לקבוע, יש צורך באינפורמציה על גודל הזקיקים ביום חמישי
צהריים טובים, האם תגובה ירודה לטיפול הורמונלי היא בהכרח אינדיקציה לרזרבה שחלתית נמוכה? כשהתחלתי את הטיפולים לפני שנתיים פרופיל הורמונלי תקין אך לא בוצעה בדיקת amh. כיום הרופא לא שולח אותי לבדיקות נוספות כי אומר שהתגובה לטיפול היא האינדיקציה הכי טובה לרזרבה נמוכה. האם זה נכון? אין סיבה אחרת שבגללה יכולה להיות תגובה לא טובה? אציין שבוצעו 4 סבבי ivf עם תרופות שונות ובכולן ביציות בודדות בשאיבה ללא עוברים מוקפאים.
כן, רופאך צודק והתגובה לטיפול היא המדד הטוב ביותר לרזרבה השחלתית
אני אחרי הזרעה וכול פעם עושה זריקת אוביטרל לפני ראיתי שרשום שבמצבים שיש אדנומה ופרולקטין גבוה זה יכול להיות מסוכן להזריק את הזריקה. רציתי לדעת מה זה יכול לעשות(אם להגדלת האדנומה) או משהו אחר ואם צריך להגיד לרופא על טיפול אחר.
אני מבין שמדובר באדנומה של בלוטת יותרת המוח. לא. אין סיכון בזריקת האוביטרל גם אם יש אדנומה. עם זאת וללא קשר לאוביטרל, יש לבדוק אם אין צורך לטפל גם בדוסטינקס כדי למנוע גדילה.
שלום, יש לי 2 שאלות: 1.האם יש סיכוי גבוה יותר לאיזשהוא מין בהליך? 2.האם יש מחקרים שבודקים את בריאות העוברים עם הגיעם לבגרות? תודה!
טיפולי ה-IVF איתנו כ-40 שנה. לשימחתנו המחקרים מורים שאין פגמים משמעותיים בהתפתחות הילדים גם אחרי ההתבגרות.
כאשר זרע עומד יותר מדי זמן - מה נהרס בו בעצם? רק החלבונים שמאפשרים את תנועתו וחדירתו לביצית? או גם הדנ"א? לאחר כמה זמן הדנ"א מתחיל לההרס? אם התנועה של הזרע ירדה לאורך מספר שעות, האם זה בהכרח אומר שגם הדנ"א שלו נפגם?
אם הזרע עומד הרבה זמן אז יכול ההפריה שלו יורדת גם בגלל איבוד התנועתיות וכנראה גם בגלל פגיעה באיכות ה-DNA
שלום, עשיתי סבב הקפאה של עוברים מתורם, עושה סבב שני כעת. הייתי רוצה שכל הילדים העתידיים יהיו מאותו אב. הביציות הופרו כראוי, לא הייתה בעיה עם הזרע, האם יכול להיות שלמרות שעל פניו הכל נראה תקין לא אצליח להרות מהתרום הזה דווקא(בלי קשר לאיכות ביציותי), האם כדאי לי להתשמש במנה של תורם אחר כדי למקסם סיכויים, או שאם אותו תורם נמצא תקין (תורם מחו"ל) והפרה כראוי את הביציות אין לי ממה לחשוש. תודה!
אגב התורם הוא בגילאים 35-39
אם הזרע תקין אז הסיכויים להצלחה אינם תלויים בזרע אלא בנתונים של המטופלת.
ערב טוב, רציתי לשאול מתי שמים את הגבול לטיפולי ivf. עשיתי 4 סבבים (אחרי השלישי הוצא פוליפ מהרחם), אני בת 35 ללא הריונות בעברי, הפרופיל ההורמונלי שעשיתי בתחילת הטיפולים היה תקין, זרע תקין, אך למרות זאת תגובה ירודה לטיפול הורמונלי אז כנראה שבכל זאת יש רזרבה נמוכה. בכל סבב נשאבו עד 5 ביציות והיו לא יותר מ2 הפריות (עוברים באיכות גבוהה). אין באמת הסבר למה הטיפול נכשל והשאלה שלי מתי אתם הרופאים אומרים די. אני חוששת מהאופציה שלא ירצו לטפל בי יותר בגלל כשלונות חוזרים. אודה לתשובתך.
בארץ מפסיקים טיפולים רק אחרי שבשלושה מחזורים עוקבים לא היתה החזרת עוברים. כמו כן, אחרי 8 מחזורי טיפול ללא הריון, עשויה הקופה לדרוש דיון היחידה אם יש הצדקה להמשיך את הטיפולים.
אשמח לחוות דעתך. ביצעתי החזרת מוקפאים על בסיס טבעי עם תמיכה של דופסטון 3 פעמים ביום ואנדומטרין פעמים ביום. בתאריך ה4/6/2020 והבטא יצאה לי 394 היום שלושה ימים אחרי 7/6/2020 הבטא יצא לי 2150 פרוגסטרון 118 ואסטרודיול 679 האם הערכים תקינים? האם הפרוגסטרון לא נמוך?
מצןין- מזל טוב
שלום פרופסור משיח הנכבד ציינת שיתכן ויופסקו טיפולי הפוריות בעקבות קורונה במידה ותהיה התפרצות חדשה של מאות חולים ביום . אנחנו זקוקים לIVF בשל בעיית תנועתיות קשה בזרע וכשלונות בהזרעות . מה קורה במצב שבו מחליטים על הפסקת הטיפולים האם סבב שכבר התחיל יכול להסתיים בהחזרת עוברים או שנמנעים מהחזרה ושאיבה?תודה רבה
לא מדברים בינתיים על הפסקת טיפולי ה-IVF וניראה שזה לא יקרה אלא אם הגל השני יהיה משמעותי.
היי פרופ ב28.5 מישהי שאלה כאן, כמה זמן זרע יכול לשרוד במערכת המין של האישה. ענית- 48-72 שעות. אבל זרע מצוין עשוי לשרוד יותר. מה הזמן המקסימאלי שהוא יכול לשרוד? ולמה? הזרע בעצם מתכלה אחרי זמן מסויים ומת? תודה
זרע זה תא חי שמת אחרי תקופה מסוימת. מקסימום הזמן שניתן לשער הוא 7-10 ימים-בזרע איכותי במיוחד.
צהריים טובים, מחר אמורה לעשות בטא (שבועיים אחרי החזרה) והיום התחילו כאבי מחזור ודימום שנראה כמו מחזור, כנראה עדין לא חזק בגלל התמיכה. השאלה שלי מה יכולה להיות הסיבה שדווקא עכשיו יתחיל הדימום למרות תמיכה של אנדומטרין×3 ואסטרופם×2. כביכול וסת הייתה אמורה להתחיל שבועיים מהשאיבה אם הבעיה היא במינון התמיכה אז מה השתנה עכשיו? תודה רבה!
אני ממליץ לבצע בדיקת בטא 12 יום לאחר ההחזרה ולא לחכות 14 יום. בכל מקרה כדאי לבצע מחר בדיקה.
החזרנו בלסטוציסט לפני 8 ימים והיום לא עמדתי בסקרנות ועשיתי בדיקה בייתית שיצאה חיובית (שני פסים מובהקים) - האם יכולה להיות תוצאה חיובית שגויה בגלל האנדומטרין שאני מקבלת כתמיכה?
הבדיקה ביתית בהחלט יכולה להיות בגלל האוביטרל. כדאי לבצע בדיקת דם לבטא 10 ימים לאחר ההחזרה ולחזור עליה כעבור יום ואם תהיה עליה מיום לצמרת-זה הריון.
שלום עברתי הזרעות עם אוביטרל אובחן אצלי מספר שרירנים קטנים ברחם האם שרירנים אלו נוצרו בגלל האוביטרל ויש קשר בינהם?
איו כל קשר בין האוביטרל והשירירנים. מסבה כל שהיא לא שמו לב לקיומם גם לפני הזרקת האוביטרל.
ערב טוב, בדיוק לפני שבועים עברתי שאיבה והוחזר עובר ביום 3 (יום ראשון). אני מקבלת 3 אנדומטרין ו-2 אסטרופם ביום. היום התחילו כאבי מחזור ונדמה שההפרשות השתנו לכאלה שמבשרות על דימום. האם במצב כזה יש בכלל סיכוי שבכל זאת יש הריון? הרי אין סיבה לכאבי מחזור והפרשה מכתימה בדיוק שבועיים מהביוץ המושרה. תודה!
כנראה שאת מקבלת וסת. עם זאת היה רצוי לבצע את בדיקת ההריון 12 יום לאחר ההחזרה ולא לחכות 14 יום.
הי 10 אחרי החזרה בטא 7, כעבור 24 שעות עלתה ל12 ברור שאחזור על הבדיקה בראשון אבל מחפשת מידע מעבר לזה.. מה זה אומר? נמוך מידי כדי להתפתח להריון?
לצערי, קרוב לודאי שההריון הוא כימי. עם זאת, כדאי לחכות ליום א.
שלום, 2 שאלות. 1. התחלתי פיורגון 150 מיום 3 למחזור, בהתחלה אמרו לי רופאה אחת להזריק אורגלוטרן ביום 6 למחזור אחכ הגיעה רופאה חדשה ואמרה ביום 7. יש קונצנזוס לגבי יום? מה היתרונות והחסרונות לכאן ולכן? איזה יום עדיף לדעתך? שאלה 2.האם אני מזריקה עם בועת האוויר או שצריכה להוציא אותה? האם מסוכן להזריק עם בועת אוויר? תודה רבה!
יש שתי גישות להתחת האורגלוטרן: 1. השיטה הקבועה לפיה מזריקים ביום 6. 2. השיטה האינדיבידואלית, בה מזריקים לפי התגובה הנמדדת לפי בדיקות הדם והאולטרארסאונד. מכיון שההזרקה היא תת עורית, אין בעיה בבועת אויר.
שלום וברכה! אני זוג בני 30 בטיפולים בגלל זרע מורפולוגיה 1. אני ובעלי שומרים טהרה.. וכבר לא קיימנו יחסים משבוע שעבר כמעט שבועיים.. ויום שישי הזה יצא לי שאיבה. וממחר אנחנו מותרים .. אשמח לכמה שאלות . 1) האם הזרע נפגע בשבועיים האלה שלא עושים כלום ? 2) האם רצוי לא לקיים יחסים עד אחרי השאיבה בשישי ? תודה רבה
הכי טוב הוא מניעה של 3 ימים לפני השאיבה. אם אין אפשרות ניתן יומיים.
שלום, סבב שלישי של שאיבה, בעבר לא הרגשתי דבר בזמן הזרקות, רק אחרי (בראשונה גם גירוי יתר). ועכשיו יום אחרי זריקה ראונה התחילו כאבים. האם תקין?
עידכון: מתום הטיפול השני (בעיקר אחרי אוביטרל להחזרת מוקפא) יש לי כאבים מדי פעם למשך מספר ימים עד שבועות (היו גם דימומים למיניהם) ואני בכלל לא יכולה ללכת עם בגדים צמודים בבטן. קשה לתפוס את רופא הפוריות שלי אז עשיתי אולטסאונד במיון נשים עכשיו והרופא שם אמר שהכל נראה תקין. האם אני יכולה להמשיך כרגיל בטיפול או שעלי לפנות לרופא פוריות? מה יכולה להיות הבעיה? שוב, תודה רבה
ייתכן שהכאבים נובעים מנפיחות של השחלות. אם המצב לא מחמיר-זה סביר. כדאי גם למדוד חום. אם עלית חום או התגברות הכאבים-יש לפנות למיון גינקולוגי.
שלום,בת 39, בנזוג 40 לאחר 3 קיסריים, הריונות ספונטנים ללא כל בעיה, מנסה להקלט ולא מצליחה, עושה היסטרו' אבחנתית מתגלה חסימה בחצוצרה שמאלית, נישה לא משמעותית, אין הידבקויות בחלל הרחם. לאחר 6 מחזורי הזרעה ללא הצלחה, ביקשנו אולי בכל זאת לבקש לעשות היסטרו' ניתוחית והרופא אמר שלא כדאי וזה לא יתן שום דבר. הופנינו לi.v.f...ואין לי מושג מה העלות של ההשתתפות עצמית ומה היכולת שלנו. האם זו אכן תחנה אחרונה לבירור למה אנחנו לא מצליחים להקלט?האם יש עניין לחפש חוות דעת נוספת..מה ניתן לעשות במצב הזה.מתוסכלים מאוד!!!
התשובה לשאלותיך היא בהחלט לעשות פגישה עם מומחה פוריות שיתאים את הטיפול אליך.
אז הלכנו ל 2 רופאים פוריות..שיושבים באותו מכון בריאות לאשה. דעתם אותו הדבר...להמשיך לחפש רופא אחר?
שלום פרופ' משיח בעקבות העליה בתחלואה האם קיים הסיכון שיופסקו טיפולי הפוריות שוב ?
בינתיים לא ניראה לי. הטיפולים ייפסקו רק אם תהיה התפרצות של מאות חולים ביום.
שלום, בת 40.5, מאחר ואין לי בן זוג חשבתי על שימור פוריות. שאלותיי הן: 1. האם הקפאת ביציות רלוונטית בגילי? 2. מה אחוז ההצלחה של ההליך הנ״ל במימוש הריון בעתיד? האם באמת כדאי לבצע את זה במידה ושיעור ההצלחה נמוך? 3. האם כדאי להקפיא ביציות או להקפיא עוברים מתרומת זרע? (תרומת זרע פחות נראית לי כי אני עדיין מקווה למצוא בן זוג). 4. האם הליך הקפאת ביציות הוא בהרדמה מלאה/טשטוש או שניתן לבצע גם ללא הרדמה? 5. האם ההליך מוגדר כניתוח? 6. האם יש סיבוכים להליך הנ״ל ומה הסיכוי לסיבוך? 7. האם ההכנה המקדימה (זריקות ההורמונים) קשה למטופל? מתנצלת על השאלות המרובות ומודה לך מראש. טלי
הרבה שאלות!! איני יכול לענות בפרוטרוט. כדאי שתבחרי במומחה פוריות והוא יעמיד אותך על היתרונות, הסכנות, הסיכוי הצליח ואם אפשר ללא הרדמה. התשובות לחלק משאלות אלו הן אינדיבידואליות ויש לראיין אותך כדי להתאים את הטיפול המתאים.
שלום פרופסור משיח במקרה של החזרות רבות שלא נקלטו והפלה, היסטרו תקין, תריס תקין, קרישיות תקינה. (עוברים תקינים) אילו בדיקות דם של המערכת החיסונית צריך לעשות על מנת לבדוק שהגוף לא תוקף את העובר? תוכל בבקשה לציין את שמות הבדיקות ? תודה רבה מראש
מומלץ על תפקודי קרישה. תרומבופיליה
שלום אני בת 30 , בעלי ואני מנסים להכנס להריון כבר 5 חודשים עם מקלות ביוץ והכל ללא הצלחה.. מלפני יומיים התחילו לי הפרשות לבנות עם ריח רע.. זה מצביע על בעית פוריות? אנחנו ממש רוצים לבדוק שהכל בסדר.. אני לא יודעת לאין לפנות , לרופאת משפחה או רופאת פוריות?.. רופאת המשפחה אמרה שעד שנה זה בסדר אבל אני ממש לא רוצה להגיע לשם בגלל הגיל, זה הריון ראשון.. 5 חודשים ללא הצלחה.. איך מתחילים לבדוק שהכל תקין? יש לי ווסת יומיים בחודש.. אולי רירית צוואר הרחם דקה מידי? זה מעיד על בעיה?
כדאי בהחלט לפנות למומחה פוריות.
שלום כבת 37 פעם ראשונה מתחילה טיפולי פוריות. התחלתי לפני כמה ימים עם אסטרופם, עכשיו עם פרוגבוריס ואחכ ציטרוטייד. היום קמתי מקוררת עם טיפה כאב גרון. האם ניתן לקחת אקמול צינון בזמן הטיפולים?
כן בהחלט
פרופ משיח שלום ...אם פתחתי זריקה בינואר האם אוכל להשתמש בה עכשיו ? תודה לתשובתך
לא רצוי
שלום, עברתי לפני שנה וחצי הסרה של מחיצה רחמית באורך 1.5-2 סמ. מאז נכנסתי להריון וילדתי בשבוע 38+5 לאחר השראת לידה. בלידה השיליה לא נפרדה כלל, ובוצע רביזיו אגרסיבי עם איבוד מאסיבי של דם. לאחר הלידה נשארה שארית שיליה שחדרה למיומטריום בפונדוס. השארית הוסרה בהיסטרו ניתוחית. 3 חודשים לאחר מכן עברתי היסטרו אבחנתית לביקורת (בוצעה עי אותו רופא שביצע את הניתוחית), ונמצאה מחיצה של 25%. 1. האם מחיצה יכולה להווצר מחדש כתוצאה מהסרת שארית שילייה באזור? הרופא טוען שהיא כנראה היתה גם במהלך ההריון (משמע שהוא פיספס אותה במהלך הניתוחית? מדובר ברופא הכי מוכר בתחום), אך אשמח לשמוע חוות דעת נוספת. 2. מה כדאי לי לעשות איתה אם אני מתכננת הריון נוסף? 3. מה הסבירות לכך שהשיליה לא תפרד שוב בלידה הבאה? מאז הלידה האחרונה רק התווספו צלקות לרחם שלי. 4. האם יש משהו שניתן לעשות כדי למנוע נעיצות שיליה או כדי למזער נזקים? 5. מה עושים במידה ושוב תהיה נעיצות? ומה צריך לעשות במהלך ההריון כדי לזהות אותה מראש? (בהריון האחרון לא ידעו על הנעיצות לפני הלידה) תודה!
אני מנוע לענות על השאלות הספציפיות ומפנה אותך לרופא המטפל. אומר רק שגם הסרת מחיצה אינה ודאית ובמקום המחיצה עלולים להיוצר הידבקויות שיראו כמו המחיצה.
הייתי רוצה לדעת כמה זמן מקסימלי שורד בגוף האישה הזרע לאחר קיום יחסים תודה וחג שמח
48-72 שעות. אבל זרע מצוין עשוי לשרוד יותר.
שלום רב, הביוץ שלי אמור ליפול על הסופ"ש הקרוב בו מתרחש חג השבועות ובתי החולים סגורים. עשיתי היום בבוקר 28.5 דם וזקיקים ומיד לאחר מכן נסעתי להזרעה מתורם (היות ולקח זמן שתוצאות בדיקת הדם יגיעו,הרופא המליץ לעשות היום הזרעה כדי לא לפספס) כאשר התקבלו התוצאות מהבוקר הסתבר שאני עוד לא בביוץ.. לכן ההמלצה גם היום לקחת גונאל 50,ומחר (שישי 29.5) ב 22:00 אוביטרל יום ראשון 31.5 בבוקר שוב הזרעה. תוצאות: 2 זקיקים 19 ו 20 בשחלה שמאלית. 6.2 רירית אסטרודיל 998 פרוגרסטרון 1.2 1.אני מבינה את ההגיון בלעשות הזרעה כפולה גם ב 28.5 וגם ב 31.5 אך חוששת שמכיוון שהזרעה אחת בוצעה היום- וההזרעה הבאה בראשון 31.5 ,הביוץ שלי יפול על "התפר" - או מוקדם מידי או מאוחר מידי ולמרות 2 ההזרעות אפספס ביוץ..אשמח לדעתך 2. כמה זמן זרע נשאר בגוף האישה? האם קיים סיכוי שהוא שורד עד מחר במידה ומחר יהיה הביוץ? 3. במידה ויש היקלטות אחרי הטיפול של היום - לא מסוכן לקבל גם מחר אובירטל? 4. תקין שצריכה ליטול גונאל רק היום ולא מחר ? בת 34. אחרי 4 הזרעות מתורם על ביוץ טבעי (רק עם אוביטרל) היום הזרעה 5, לראשונה עם גונאל 50 במשך 6 ימים. פרופיל הורמונלי + צילום רחם תקין תודה
לא אענה לך בפרוט ואסתפק באמירה שאם לעשות הזרעה כפולה אז עדיף יומיים רצופים.
שלום לך. גיל 45 וחצי. יש 2 ילדים בני 13,10וחצי מהריונות תקינים וספונטניים שניקלטו בעבר ללא קשיים. fsh בתחילת מחזור לפני חצי שנה 8 amh לפני שנתיים ורבע(27 חודשים)0.99 לפני כמעט שנה הריון טבעי כימי בטא 250. מחזורים באורכים עם שונות גבוהה.מחזור לפני זה שעכשיו היה 28 ימים,זה שלפניו 18 וזה שלפני שניהם 30. בעלי ב-3 שנים מבוגר מימני וזרעו לפני שנה היה טוב יחסית .לא מצויין אבל טוב. פנינו לטיפול אצל מטפלת אלטרנטיבית טיבעית לפוריות שאמרה שצריך מינימום 3 חודשים טיפול כדי שיהיה סיכוי להריון. הטיפול מתמקד בעיקר בי,למעט פגישה אחת של המטפלת עם בעלי בנושא תזונה לפוריות הגבר(שהיתה אחרי הפגישה הראשונה הזוגית להיכרות). האם אכן יש סיכוי כלשהוא להריון בעוד כמה חודשים כשאהיה לקראת גיל 46,או שחבל על הזמן והכסף של הטיפול הנ"ל?
הסיכוי להריון בגיל 46 הוא קלוש ביותר.
כלומר לפי תשובתך משתמע שהטיפול האלטרנטיבי שאני מעוניינת לעשות הוא מיותר?ולמעשה חבל על הזמן ועל הכסף?
שלום רב, בת 40 מטופלת כשנה במרפאת פוריות. בינואר 2019 עברתי צילום רחם שיצא תקין. בפברואר השנה התחלתי בהכנה לסבב ראשון של IVF שבסופו הוחלט על הזרעה במקום שאיבה של הביציות. נקלטתי להריון אך לצערי בשבוע 8 היה דופק איטי ולאחר שבועיים לא היה דופק. קיבלתי 2 סבבים של כדורי ציטטוק שלא עבדו ולאחר מכן עברתי גרידה (לפני כשלושה שבועות). הכוונה היא להתחיל סבב נוסף של IVF במחזור הקרוב. הרופאה שלי רוצה לבצע saline sonogram לפני שנתחיל סבב נוסף. עליי לציין כי צילום הרחם היה עבורי כואב מאד ואני מעדיפה שלא לעבור זאת שוב אם זה לא הכרחי. רציתי לדעת האם יש צורך בביצוע הצילום כדי לבדוק את מצב הרחם (הדבקויות/צלקות) והאם לא ניתן לבצע אולטרסאונד רגיל. בנוסף, האם אין סכנה בהתעסקות נוספת עם הרחם זמן כה קצר לאחר הגרידה? תודה רבה.
לדעתי אם באולטרסאונד רגיל הרירית השתקמה אז אםשר לותר על הצילום או ההידרוסונוגרפיה.
הוחזר לי היום עובר בן 3 ימים. האם אפשר לבדוק בטא כבר בעוד שבוע?
הכי מוקדם 12 יום לאחר ההחזרה
סליחה על אורך השאלה. מיום 8 אני במעקבים של בדיקות דם ואולטרסאונד יום כן יום לא. אני ביום 24, הערכים לא מראים על ביוץ בשום צורה. קיימנו יחסים בימים 12-16. יתכן ולמרות שלא ראו ביוץ בערכים במעקבים הצפופים כן היה ביוץ ויש תקווה להיריון? יכול להיות שהתפספס להם איכשהו הביוץ במעקבים למרות שהיה וקיום היחסים כן עשה משהו למרות שלא ראו ביוץ במדדים? יש לנו איזו אפשרות כלשהי להרות או שהמחזור הזה אבוד כי לא צפו במעקבים של יום כן יום לא ביוץ ופשוט לחכות למחזור הבא... ושאלה אחרונה במחזור ללא ביוץ , יהיה לי ווסת כרגיל?
בדיקת הביוץ הביתי לא אמינה ב100 אחוזים. מעקב ביוץ אמין יותר זה על ידי בדיקות א. ס. ובדיקת דם לפרוגסטרון.
בדצמבר הזרקתי לוקרין בשל אנדומטריוזיס ב28.3 קיבלתי מחזור כהה מאוד וארוך מאז לא קיבלתי מחזור מאחר מעל חודש סובלת מכאבי תופת מחכה יום ועוד יום ועוד יום ולא מגיע בבדיקה us נראה רירית רחם 12 ממ יש לציין שסובלת מכאבי בטן מטורפים
אם זה לוקרין ארוך טווח, עלול לקחת חודשיים וגם יותר עד שהווסת תחזור. ניתן לבצע בדיקות הורמונים ואם הפעילות לא חזרה לתת טיפול תחליפי.
שלום פרופסור, עד כמה זה נפוץ שעוברים קפואים לא שורדים הפשרה ואז ההחזרה מתבטלת ? והאם ניתן להפשיר במקרה כזה את המקופאים האחרים..? תודה.
אם העוברים היו במצב טוב בהקפאה אז זה נדיר שלא ישרדו. בכל מקרה אפשר להפשיר עוד ותוך 30 דקות לבצע את ההחזרה.
שלום, 39+אחרי שהייתי צריכה לעבור שאיבה בגלל עיקובי הקורונה שלא יצאה לפועל (דימומים) אמרו לי שהאפשרות ירדה מהפרק. ביקשתי בכל זאת IVF מקופת החולים והבקשה נדחתה. יש לי 5 בלסטוציסטים מלפני כמעט שנה, הוחזר עובר אחד ללא הצלחה (אחרי הזרעות רבות). דיברתי עם הרופא שאמר שדיבר עם הוועדה והיא סרבה לאשר ושאני יכולה לערער אבל הסיכוי שהבקשה שלי תתקבל קלוש. אני בקושי מצליחה לעבור את הטיפולים פיסית ועלי לקחת תרופות נוגדות אלרגיה לאורך כל הטיפול אם אחכה יש מצב שאאלץ לעבור טיפולים רבים שלא אוכל לשאת. מתלבטת מה לעשות, מחזור צריך להגיע כל יום, האם לשלם על טיפול או לחכות לועדה. מדוע נאמר לי שהסיכוי שהערעור יתקבל קלוש, האם הועדה פקטיבית? איך הרופא שלי בבית החולים ידע לומר לי שהסיכוי קלוש ואיך בכלל דיבר איתם, האם זו לא וועדה של קופת החולים? האם יכול להיות שחלק מרופאי בית החולים בוועדה ובגלל זה הוא יודע מראש את תשובתה?
אני מסכים שהסיכוי שקופ״ח תאשר הוא קלוש ביותר.
מנסים להיכנס להריון מזה כשנה וחצי. לפני כשבוע צילום רחם להלן הממצאים: הודגם רחם בגודל תקין ללא פגמי מילוי בתוכו חצוצרה ימין הודגמה ברובה, החלק שהודגם במראה תקין. לא הודגם פיזור ברור של חומר ניגוד דרכה לאגן. חצוצרה שמאל הודגמה לכל אורכה , תקינה . הודגם חומר ניגוד דרכה לאגן. רציתי לדעת מהי המשמעות לפענוח לא הודגם פיזור ברור של חומר ניגוד דרכה לאגן. תודה מראש
התשובה ניראית לי תקינה אבל כדי לתת תשובה אמינה יש לראות את הצילומים אישית.
יש לי שאלה. בבדיקות אולטראסאונד הרופא אמר לי שהשחלות נראות פוליציסטיות, אבל הוא אמר שזה לא אומר בהכרח שיש את התסמונת. עשיתי בדיקה של פרופיל הורמונאלי והיא יצאה תקינה, אבל בכל זאת המחזורים שלי מגיעים כל בערך 40 יום, לפעמים קצת יותר אבל לא בהרבה. זה נחשב שאני עם שחלות פוליציסטיות? ואם כן, יכול להיות שאני לא מבייצת בכל מחזור?
שחלות פוליציסטיות מוגדרות אם התקיימו 2 מתוך שלושת הצנאים: 1. שחלות במראה של ציבטות מרובות וקטנות בהקך. 2. ביוצים נדירים3. הפרשת הורמונים גבריים/נטיה חשיעור, אקנאה וכו.
שלום רב, קיבלנו היום פרוטוקול לקראת החזרת עוברים מוקפאים. מנסים כרגע על בסיס טבעי. הרופא כתב אוביטרל לפני ההחזרה. לא שאלנו אותו בפגישה ונשמח להבין מה תפקיד האוביטרל , מתי בדיוק להזריק , ומה השיקול להזריק במקום להמתין לביוץ המקורי? עובר בן 5 ימים. יש עוד זמן עד לווסת ועדיין נשמח להבין ממך לגבי השיקולים באוביטרל ומה הוא בעצם עושה. בתודה רבה
גם אני משתמש באוביטרל גם במחזור טבעי כי באמצעותו ניתן לתזמן, טוב יותר, את הביוץ. התיזמון חשוב כדי לקבוע מהו חלון ההשרשה ומתי לבצע החזרה. בעוברים של 5 ימים אני מבצע את ההחזרה 7 ימים לאחר האוביטרל.
יום 16 למחזור זקיק 17 בדיקת דם Lh 12.7 פרוגסטרון 1.09 אסטרדיול 117.8 מדוע ה lh ירד ? ביום ה 14 למחזור היה 23.3 תודה רבה והאם לדעתך יתקיים ביוץ החודש?
רוצה להגיד שלקחתי לטרוזל תודה
לא היה עדיין ביוץ ולפי הבדיקות הוא רחוק עדיין
שלום, בעבר לקחתי רק פיורגון 150 ניו 22 ביציות, 10 קטנות 12 הפרעות lh האסטרודיול נמוכים. אח"כ לקחתי יום אחד פרגבריוס 150 ושאר הימים פיורגון הlh עלה מעט מאד האסטרודיול עלה מאלף ומשהו לארבעת אלפים ומשהו מתוך 17 ביציות הופרו 12 מעט מאד היו קטנות. הפירגון (אולי כי יש בו עוד הורמונים) עשה לי כאבים בחזה והרגשתי שיותר מזריקה אחת ממנו אני לא מסוגלת לקחת. השאלה היא אם זה עשה את ההבדל וגם בסבב הזה כדאי לי לקחת פעם אחת פיורגון או שלא זה מה ששינה את הערכים. תודה מראש
מצטער. אין כאן מספיק אינפורמציה כדי שאוכל לייעץ לך. אני מניח שיש לך רופא מטפל ואין ספק שהוא ישמח לענות לך.
פרופסור האם יש מקרים שבהם יש שני ביוצים במחזור?במידה וכן האם אפשר יהיה לראות את שניהם במעקב צפוף? במידה ואפשרי לראות את שניהם האם יש ביוץ טוב יותר מהשני להחזרה? או אחד שתעדיף על האחר כרופא בגלל סיבה מסוימת?
מאד נדיר שיש שני ביוצים בחודש. אין טעם לבדוק ולעקוב.
אני בעלת שחלות פוליציסטיות וצריכה לחכות לתוצאות פאפ לפני שהרופא יוכל לתת לי משהו להשראת ביוץ. אני בכל זאת רוצה לנסות החודש ויש לי שאלה על סימני ביוץ: מהיכרות עם עצמי בחודשים האחרונים המחזור מגיע כל 38-45 יום, ובדרכ הסימנים לביוץ כמו צוואר רחם גבוה והפרשות חלבוניות מגיעות כשאין ביוץ לפי מקלוני הביוץ. ובערך שבוע לאחר הסימנים האלו, ביום בו פס הבדיקה חזק מהביקורת, וגם למחרת- דווקא לא היו סימנים דומים. צוואר הרחם היה נמוך וקשה, ולא היו הפרשות כלל. השאלה שלי היא על מה לסמוך יותר- על הסימנים לפי מיקום צוואר הרחם או על בדיקת מקלון הביוץ?
בוודאי שעל מקלון הביוץ
אני בת 40 , מעולם לא ילדתי ורוצה להביא ילד. יש לי מחזור סדיר ולפני חצי שנה היה לי הריון טבעי שהתברר ככימי. האם יש סיכוי לטיפולי IVF בערכים הבאים; amh <0.10 FSH יום חמישי למחזור-49.5 LH יום חמישי למחזור 15.6 אסטרדיול יום חמישי למחזור 70>
התוצאה מעידה על רזרבה שחלתית מאד נמוכה. עמדתי במקרים אלו היא דווקא לזרז את טיפולי ה-IVF.
שלום, אני בהריון שבוע 16 שהחל כהריון תאומים מהזרעה עם גונאל. בשבוע שש אחד העוברים הפסיק להתפתח. העובר השני מתפתח יפה. שקיפות וסקירה מוקדמת תקינה. לא יכולתי לעשות בדיקת חלבון עוברי כוון שהשק שלא מתפתח עדיין שם. רציתי לשאול מתי להערכתך השק עם העובר שלא מתפתח אמור להיעלם?שבוע 16 והוא עוד שם. לא היו דימומים. האם יש סכנה שתאים או חומרים מהשק שלא מתפתח יעברו לעובר השני? אלו היו שני תאומים לא זהים בשקים נפרדים. האם יש סכנה יתרה בבדיקת מי שפיר בגלל השק שלא מתחפתח? אני בת 37. וכאמור לא יכולתי לעשות חלבון עוברי וגם לא פנורמה לכן מאוד שוקלת מי שפיר אך חוששת. תודה
אין מקום לחשש בגלל המצאות השק השני: לא על סיכון להפלה ולא על השפעה על תוצאת מי השפיר.
שלום פרופסור 10.3 l h ביום רביעי למחזור יכול להצביע על קירבה לביוץ ? מה זה בעצם אומר שהוא גבוה בשלב מוקדם? שאר הערכים נמוכים כמצופה. אין זקיק מוביל.
זה עדיין לא LH גבוה ואינו מעיד על קרבת הביוץ.
פרופסור שלום דימום רק של יומיים יכול להעיד על בעיה? בדכ הדימום הוא 5 ימים . ולכן מוזר לי. רירית הרחם שלי תמיד עבה ברמה תקינה ולכן מפתיע.
אם זה חד פעמי אז לא בעיה
פרופ' שלום, אם ה e2 עולה כמו שצריך בהתאם למס' הזקיקים אבל הרירית עדיין יחסית דקה ולא סדירה והביוץ מתקרב בטווח של ימים, אסטרופם יכול בכל זאת לעזור?
השאלה כמה ערכי ה=E2 הטבעיים. אם יותר מ-1000 אז אסטרופם לא יעזור עתה.
