פורום טיפולי פוריות

שלום רב, מבקשת לדעת האם יש קשר בין הצלחת ivf לבין אחוז המורפולוגיה התקין.

אחוז נורמלים של 4% ויותר -תקין. גם באם האחוז נמוך יותר, עדיין הסיכויים ב-IVF כולל בצוע הזרקת תאי זרע לביציות-ICSI, טובים מאד

אני בת 36, מעונינת להכנס להריון (טרם הייתי בהריון). מבקשת לדעת מה הסיכוי להרות מטיפול IVF אחד בלבד בהתחשב בנתונים הבאים: תוצאות בדיקות שביצעתי : AMH 0.39 ביום השלישי של הווסת FSH 5.76 ביום השלישי של הווסת אסטרדיול ביום השלישי של הווסת-174 AFC ביום השני של הווסת- שלושה זקיקים קטנים בכל שחלה. בדיקות הדם שביצעתי יצאו תקינות לחלוטין. להלן נתוני בדיקת זרע שביצע חבר שלי : Complete liquefaction - not complete Viscosity - normal pH -8.1 volume - 1.30 concentration - 104 total count - 135.2 motility - 54 total motile count - 73.01 grade of motility - abc vitality - 78 normal morphology - 1 leukocytes - few

לפי הבדיקות הרזרבה השחלתית שלך נמוכה ומכאן סיכוייך להרות נמוכים במקצת לעומת בנות גילך. ראוי מאד לנסות ולפי תגובתך לטיפול-להחליט.

שלום רב, אני בת 36, מעונינת להכנס להריון (מעולם לא הייתי בהריון). מאחר ולבן זוגי מורפולוגיה של 1% תקין בלבד ולי יש AMH 0.39, מבקשת לדעת האם יש אפשרות לקבל אישור לעבור ישירות ל- IVF, מבלי שמשרד הבריאות ידרוש לפני כן ניסיונות הזרעה שסיכוייהם אפסיים ?

כן, על מומחה הפוריות שלך לפנות לקופת החולים שלך בהמלצה הנכונה.

בת 41 . FSH=4, TSH=2.7, LH=5.4 לאחר 3 מחזורי טיפול ivf , בשתי השאיבות האחרונות - פרוטוקול flare up, כאשר ניתן אסטרופם פעמיים ביום לאחר הביוץ חודש לפני ועד הווסת. מיום שני לווסת 3 ימי דקפפטיל, מיום רביעי לווסת 150 פיורגון ו150 מנופור. מחזור שאיבה קודם - ינואר, נשאבו 4 ביציות (2 הופרו, הושג הריון אך ללא דופק נצפה). המחזור הנוכחי נצפו 2 זקיקים שהתפתחו בלבד (זקיקים נוספים קטנים מדיי). האם יש מקום לשינוי על מנת לנסות ולהשיג יותר זקיקים מפותחים? האם יש מקום לשינוי במינון ? מה המלצתך על מנת להשיג יותר ביציות?

בניסיוני במקרים כמו שלך כדאי לנסות פרוטוקול ארוך עם מינון של פרגובריס או מנופור של 600 ליום.

היי, קראתי לאחרונה מחקר בדבר עזרה של אספירין בקליטת עובר. 1. האם ידוע לך ומומלץ לנסות? 2. אם אני לוקחת כדור ביום של 100 מ"ג זה עלול להזיק? (אני בריאה בדר"כ) 3. המחקר היה בקרב נשים שעשו ivf. האם יכול להיות שגם בניסיונות טבעיים זה יכול לעזור? תודה!

אני מאמין בתוספת ערך של אספירין בטיפולי הפריה אבל לא להריון ללא טיפול, אלא א"כ מדובר במקרה עם סיכון יתר לרעלת ההריון

שלום פרופ האם רחם מחיצה 30 אחוז בהכרח יכול להיות קשור להפלה שבוע 8? האם בדרכ חייב להוריד מחיצה בגודל כזה תודה

30% זה הגבול, אבל רצוי להגדיר את אורך המחיצה בהיסטרוסקופיה אבחנתית ולא רק US אפילו אם הוא תלת מימד.

שבוע טוב, עם החזרה לטיפולים לבנות מתחת לגיל 39 שאלתי היא אחרי החזרה היית ממליץ להתרחק באופן מיוחד ולא להגיע לעבודה? (עובדת בקבלת קהל בצורה צמודה לאנשים רבים) תודה ואמן ונחזור במהרה לשגרת טיפולים

הייתי מחכה לבדיקת הריון חיובית לפני שאמליץ על בידוד

שלום פרופ' משיח, האם תוכל לעדכן, ככל הידוע לך, מה עתידנו לגבי המשך הטיפולים לבנות צעירות מגיל 39? ותוך כמה זמן נחזור גם אנחנו בפועל למעגל הטיפולים... תודה רבה!

לידיעת כולן יש החלטה חדשה לחדש עוד השבוע את טיפולי ההפריה לכל המטופלות מגיל 30 ומעלה.

שלום רב, אני בת 36, מעונינת להכנס להריון מתרומת זרע (מעולם לא הייתי בהריון). טרם התחלת טיפול ההזרעה, אודה מאוד על חוות דעתך לגבי מינון Gonal f רצוי על מנת להגדיל ככל הניתן את סיכויי הצלחת ההזרעה. להלן תוצאות הבדיקות שביצעתי : AMH 0.39 FSH ביום ה-3 של הווסת - 5.76 אסטרדיול ביום ה-3 של הווסת-174 AFC ביום השני של הווסת- 3 זקיקים קטנים בכל שחלה. בדיקות הדם שביצעתי יצאו תקינות לחלוטין. תודה רבה.

היות ונראה שהרזרבה השחלתית שלך מופחתת, הייתי מתחיל ב-75 יחידות ומעלה לפי הצורך.

ערב טוב, האם נשללה האפשרות שעובר שנדבק ידביק את שאר העוברים של נשים אחרות בהקפאה? הטיפולים החלו ואני דואגת לעוברים הקפואים שלי... יש סיבה לדאוג?

לפי מיטב הידוע לנו היום בקשר לווירוס COVID-19' אין סכנה שהווירוס יעבור מעוברים מוקפאים שנימצאים במיכלים של חנקן נוזלי, לעוברים אחרים.

שלום פרופסור, באם יש הערכה מתי יתחדשו הטיפולים לכולן?

אני מנסה להשפיע על המועצה לחדש את הטיפולים גם לנשים בגילאים פחות מ-39. יש סיכוי גדול שתוך השבועיים הקרובים יוחלט על כך.

שלום פרופ' אני בת 39 ונמצאת בשבוע 11 פלוס יום. אתמול בוצעה שקיפות עורפית נצפתה עצם באף שקיפות 2 מ"מ והרופאה הבחינה במעט נוזל סביב בית החזה. היא נורא הלחיצה אותי שלא בטוח שהעובר בריא. כמובן שאעשה מי שפיר בהמשך אולם רציתי לדעת מה המשמעות של הנוזל סביב בית החזה של העובר? האם זה יכול להעיד על תסמונת כלשהי או על מומים בלב העובר? האם יש סיכוי בכלל שאכן בדיקת מי שפיר תהיה תקינה במצב כזה? והאם שקיפות של 2 מ"מ זה גבוה?

אין טעם להעלות ספקולציות. אם את במתח ראוי לבצע בדיקת סיסי השליה או בדיקת דם ל-NIPT ולא לחכות עד דיקור השפיר.

הזרקתי פרגרוסיב במשך 10 ימים למחרת הזרקתי אוביטרול שזה היה לפני 8 ימים והזרעה עשיתי לפני 7 ימים עשיתי בדיקה בייתית ויצא חיובי זה הריון או שאריות של האוביטרול? תודה מראש🤞

עשוי להיות שארית של האוביטרל. כדאי לבצע בדיקת דם 13-14 יום לאחר האוביטרל.

שלום רב, אני בת 36, מעונינת להכנס להריון מתרומת זרע (מעולם לא הייתי בהריון). מבקשת לדעת מה עדיף לשם הגדלת הסיכוי להכנס להריון - האם רצוי לבצע הזרעה בודדת או כפולה. שיקול כספי לא רלוונטי ולא חשוב מבחינתי. תודה רבה.

הזרעה כפולה מעלה את סיכויי ההצלחה במקצת, עם זאת, היות ומנות הזרע יקרות, אני מבצע רק פעם אחת.

פרופסור יקר, אני בת 35, עישנתי עם חברים בפעם הראשונה מריחואנה (6 שאיפות) אמורה עוד שבועיים , במידה והטיפולים יחזרו, לעשות שאיבה ואחריה החזרה. האם החומר יהיה בדם, כדאי לדחות? עד כמה עשיתי נזק לתהליך? לעובר? לקליטה? עישון חד פעמי לפי המחקרים גורם לנזק כלשהו? או רק שימוש חוזר?? מתלבטת יש צורך לדחות בחודש אשמח לדעתך

אין סבה לחששותיך ואין בעיה לקיים את הטיפול. ממליץ שלא לנסות שוב.

היי אני מבינה שאת הפרופיל ההורמונלי צריך לעשות בימים 3-5 למחזור. אני לא מקבלת מחזור טבעי עקב שחלות פוליצסטיות, האם ניתן לעשות פרופיל אחרי פרימולט נור או שזה משבש את התוצאות כי לא מדובר במחזור טבעי? תודה

בלית בררה, אפשר אחרי פרימולוט.

היי האם אפשרי לבצע צילום רחל בזמן טיפול של גונאל אף? או שבמקביל לצילום אסור להיות באמצע טיפול? האם הצילום רחם יכול לפגוע בביוץ עצמו באותו חודש של הטיפול או בגדילת הזקיקים? תודה מראש

אפשר לבצע צילום רחם בזמן טיפול בתנאי שיהיה מרוחק 3-4 ימים מהביוץ

שלום פרופ׳ משיח אני עוד מעט בת 39, מנסה להרות מתרומת זרע. בעברי מספר הזרעות, הריון מ ivf ראשון שהסתיים בשבוע 18 (בעיה בהשתרשות) ואחכ שני סבבי ivf שלא צלחו. בנוסף, ללא תגובה לטיפול הורמונלי בשני סבבים אלה. כעת, משחזרו הטיפולים, אני בדילמה אם להמתין עוד חודשיים לגיל 39 או לעשות הזרעה/ות עד אז.. הדילמה קשורה בעלות הזרע וסיכויי ההצלחה. אודה לדעתך..

אין ספק שהסיכויים גדולים בהרבה-בהפריה חוץ גופית. בפרט, במקרה שלך שאני מבין שהרזרבה השחלתית נמוכה.

היי לאור המצב, יש צפי מתי יחזרו ההזרעות לכלל הגילאים? היכן סה עומד כרגע? תודה

טיפולי ההזרעות חזרו לבנות 35 ויותר. אני בטוח שהם יחזרו לכולן בעוד שבועיים-שלושה.

שלום, האם כרגע יש אישור לבצע טיפולי ivf רק לנשים מעל גיל 39 (עקב הקורונה)?

אמנם כך, גם לצערי.

היי בת 30, שחלות פוליצסטיות.. כמה שאלות על צילום רחם: 1. האם יש כמה סוגים של צילום רחם? 2. באיזה יום למחזור צריך לעשות? בגלל הפסקת הטיפולים הווסת האחרונה שלי הייתה ב-26.2.. האם אני צריכה לקחת פרימולט נור כדי לקבל מחזור לפני הצילום או שאין חובה? תודה

צילום רחם יש רק אחד שנעשה במכון רנטגן. יש בדיקה מבוססת על US -HyFoSy, שבאה להחליף את הצילום. את יכולה לראות את הערכתי לבדיקה זו בשאלה קודמת.

רצוי מאד לקבל פרימולט ולבצע אחרי וסת, כי אחרת אין ודאות שאינך בהריון.

הרופא התן לי הפנייה לצילום רחם וכשקבעתי במכבי רשמו לי צילום רחם תלת מימד.. זה אותו דבר?

שלום ד"ר ביצענו היום הדברה בבית.. לצערי עקב הקורונה לא עשיתי החודש טיפול אך מקווה להיקלט באופן טבעי.. האם אני צריכה לחשוש למקרה שנקלטתי או שהביוץ מתקרב ועשינו הדברה? המדביר אמר לחזור אחרי 6 שעות לבית..השארנו חלונות פתוחים..

איני יודע האיזה חומר השתמש המדביר ואיני יכול לייעץ בשאלה זו.

פרופ' משיח שלום רב, רציתי לשאול האם ידוע לך על ועדת חריגים הדנה בבקשות לטיפולי הפריה חוץ גופית מחוץ להתוויות שנקבעו על סמך גיל? בפרט, לגבי מטופלות מעל 35 שנזקקות גם לטיפולי pgd? האם המתווה בכלל כולל חריגים כאלו? תודה רבה

לא אין, לצערי וועדת חריגים. בישיבת המועצה המלצתי גם על מטופלות PGD אבל המלצתי לא התקבלה.

שלום רב, נשלחתי לצילום רחם לקראת הזרעה. שמעתי שקיימת בדיקה חדשנית - HyFoSy. מאחר והבדיקה קלה יותר, האם אוכל להסתפק בה במקום בצילום רחם מסורתי ? בתודה מראש ואיחולי בריאות.

אני מעדיף צילום רנטגן, כי כך יש דוקומנטציה שגם רופא אחר, מלבד המבצע, יכול להסיק ממנה מסקנות. הצילום אינו צריך להיות יותר כואב מהבדיקה שהזכרת, כי טכנית, מבצעים אותה הכנה.

פחות מחודש לפני לידה נמצאת בבידוד. אין לי דבר נגד חיסונים. אך בהיריון מעדיפה שלא להתחסן. חיסון שעלת במידה ואני עושה בהיריון זה מעביר נוגדנים לעובר ואם הוא ייחשף לחולה שעלת כשיוולד הוא לא יידבק בגלל שהתחסנתי? או שזה לא עובד ככה? כי אם זה מגן רק עליי החיסון אני בבידוד ולא יוצאת וגם לא מתכוונת לצאת אחרי לידה אז כמעט ואין סיכוי שאדבק..לא רואה במצב כזה סיבה להתחסן. אשמח לדעתך ולתשובה על השאלה

אין סכנה לעובר מהחיסון. באשר לצורך הספציפי שלך להתחסן, עליך להיועץ עם הרופא המטפל.

שלום פרופסור, רציתי לשאול לדעתך. אני מטופלת במשך כשנתיים ובחצי שנה אחרונה עברתי לivf. עשיתי 3 סבבים עם החזרות אך ללא קליטה. אחרי הסבב האחרון נמצא כי יש לי פוליפ ברחם ועברתי היסטרוסקופיה להסרתו. מאז לא עשיתי טיפול נוסף שכן הכל הופסק. אני בת 35 ולכן זכאית רק להזרעות. האם לדעתך שווה לנסות לחזור לסבב נוסף של הזרעה שכן עד עכשיו יתכן והפוליפ הוא שהפריע לקליטת הריון או שעדיף להמשיך ולהמתין שיחזרו טיפולי הivf? אציין שהבירור ההורמונלי שלי תקין ומלבד הפוליפ אין בעיה שמסבירה את חוסר הפוריות. תודה על המענה!

כדאי לחזור לסבב נוסף של הזרעות גם בגלל מה שכתבת וגם היות וטיפולי IVF חזרו רק לנשים מעל 39.

פרופסור שלום, אני בת 31, עם ביוץ רק באמצעות טיפול תרופתי. השבת לי אתמול שיש אפשרות לבצע מעקב זקיקים (ללא הזרעה או החזרה), אפילו שאיני בגיל 35 ומעלה. מבדיקה עם הרופא שלי בכללית הוא השיב שלא ניתן לבצע מעקב זקיקים בגלל הגיל שלי. איך ניתן בכל זאת לבצע זאת? האם באופן פרטי? תודה רבה לך

כן אפשר אבל עלינו כרופאים להימנע מהזרקת זרע לרחם. כמו כן יש לחתום על מסמך שמוריד את האחריות מהרופא.

אני בת 42. וסת אחרונה ביום שבת 28.3. ביום שישי 10.4 בדיקת ביוץ שביצעתי יצאה חיובית (קיימנו יחסי מין באותו יום אז מניחה שזה היום שנקלט ההריון). ב 27.4 יום שני בדיקת בטא 1250 ב 30.4 יום חמישי בדיקת בטא 4773 האם יש סיבה לדאגה? האם מדובר בערכים גבוהים מידי? קראתי שיש דבר כזה שנקרא הריון מולארי ונכנסתי ממש ללחץ. אודה מאוד לתשובתך.

אין סבה מיוחדת לדאגה. רצוי לבצע US בשבוע 7

פרופ' שלום, נראה שעליי לעבור לתרומת ביצית. האם עדיף להמתין לחידוש הטיסות מתישהו או "להתפשר" על תורמת ישראלית? האם משך ההמתנה לתרומה בארץ ארוך וממילא עדיף לחכות שיהיו טיסות?

משך ההמתנה לתןרמת בארץ ארוך מאד. להערכתי, טיפולי התרומה מחו"ל יחזרו עם החזרה של הטיסות. אין לי ספק שהטיסות יחזרו תוך חודש, כי במצב הנוכחי כל חברות התעופה תתמוטטנה.

היי שבוע 35 יש לי כמה שאלות 1. האם עצם זה שאתחסן לשעלת זה מגן על התינוקת למקרה שתידבק בשעלת ממישהו שחלה לאחר הלידה?או שזה מגן עליי שלא שלא אדבק ואז אחרי הלידה אדביק אותה 2. נניח ונדבקתי בהיריון זה עובר שיליה העובר יכול להידבק? 3. בתקופה זו שיש כל כך הרבה שמירה מרחק והיגיינה מה הסיכוי להידבק בשעלת? אני בכלל לא יוצאת מהבית וגם אחרי הלידה לא מתכוונת לצאת או לחשוף את עצמי ואת התינוקת. פשוט מעדיפה להימנע מהחיסון הזה כאשר אני בהיריון.אין לי בעיה עם חיסונים . בהיריון מעדיפה שלא.

הסכנה בשעלת בזמן ההריון היא בעיקר לאישה ההרה ופחות לעובר. שעלת עלולה להיות מאד מסוכנת (לא פחות מקורונה) והיות ויש חיסון אמין, מומלץ להשתמש בו (הלואי שיהיה כבר חיסון לקורונה).

1. מה יכול לקרות לאישה הרה משעלת?? כולה שיעול. אישה יכולה להתגבר על זה. 2. השאלה מה יכול לקרות לתינוק זה רק מה שמעניין אותי. איך עובד המנגנון הזה? אני מתחסנת בהיריון ובזכות זה התינוק שלי לא יכול להידבק כי העברתי לו נוגדנים? 3. אם חליתי בשעלת בהיריון זה עובר שיליה גם העובר יידבק? אם אני מתחסנת לשעלת בהיריון והתינוק שלי שנולד נחשף לחולה שעלת הוא לא יידבק? 4. מה הסיכוי שאדבק בשעלת בחיים לא נדבקתי..ועוד עכשיו שכולם נזהרים ושומרים...

שלום פרופסור משיח, אני מבינה שאין מספיק מידע לגבי הקורונה בהריון אך בכל זאת אשמח לשמוע את דעתך. לאחר זמן רב נקלטתי להריון בivf. ביום א חוזרים גני הילדים וכך גם אני, מה דעתך האם לחזור ולהסתכן עם הלא נודע או לקחת מחלה ? תודה

איננו יודעים עדיין מה הסיכונים של מחלת קורונה בהריון ובפרט לא בטרימסטר הראשון. יש אפילו דעות שהריון מקטין את חומרת המחלה (ראי מאמר בעיתון הארץ שלשום). בכל מראה אני ממליץ על נקיטה בכל אמצעי הזהירות, כולל מסכה אמינה, כפפות, שמירה על כללי ההיגיינה וריחוק. זו מחשבה לא רעה לבקש חופשה על גמר השליש הראשון.

שלום. לפי מחקר של חוקרים מאוניברסיטת חיפה ששימוש בפרוגסטרון בטיפולי פוריות מגביר סיכוי לאוטיזם ב 1.5 בילד שיוולד. נאמר שלא הטיפולים עצמם אלא שימוש בפרוגסטרון מעלה סיכוי לאוטיזם. 1) האם המחקר אמין? 2) לפי המחקר כדאי להחזיר רק מוקפאים כדי להמנע משימוש בפרוגסטרון כתמיכה? תודה רבה

איני יודע על מחקר אמין שהצביע על הסיכון בפרוגסטרון. בכל טיפולי ה-IVF נותנים תמיכה זו ואין שום סטטיסטיקה שבטיפולי IVF יש יותר מקרי אוטיזם בצורה סטטיסטית משמעותית.

בת 27 מנסים כבר מעל 1.5 שנים להיכנס להריון ללא הצלחה, כל הבדיקות שלי ושל בעלי תקינות מוגדרים כאי פוריות בלתי מוסברת עשינו 3 מחזורי טיפול הזרעה מלאכותית ללא הצלחה, האם אתה ממליץ על המשך טיפול IVF? אשמח לעזרה אנחנו כבר מיואשים

לפני הגעה לטיפןל IVF אנו ממליצים על 3 חודשים (לפחות) של טיפול בזריקות גונדוטרופינים (גונל F או מנופור) והזרעות.

שלום. לאחר טיפול בלטרוזול החודש בימים 5-9 למחזור עשיתי מעקב זקיקים ביום ה9 (יום אחרי שהווסת הסתיימה, כך יצא) שבו ראו קצת גדילה של הזקיקים, מהיום ה10 התחלתי בנטילת אסטרופם עד ליום ה15, שבו טבלתי במקווה (הייתה וסת ארוכה באופן מוזר של 8 ימים לכן זה התאחר). ביום חמישי האחרון (היום ה12 למחזור) ביצעתי בדיקות דם, שאצרף את התוצאות שלהן בשאלה. והיום (יום 16 למחזור) עשיתי שוב מעקב זקיקים. הרופא אמר שכנראה שכבר היה ביוץ כי ראה את תוצאות בדיקות הדם מיום חמישי, ולטענתו זה קרה בין חמישי לשבת..גם על פי הבדיקות וגם על פי מה שראה באולטרסאונד (שלא ממש הבנתי).. מצד שני, מיד אחרי הבדיקה היום ביצעתי בדיקת ביוץ שהתוצאה בה חיובית, ולא הבנתי מה זה אומר? האם יכול להיות שהביוץ עוד לא היה?? מציינת שבדרך כלל הבדיקות לא מראות לי חיובי כבר שלושה חודשים כי לא היה ביוץ, וסוף סוף זה כן מראה חיובי..יכול להיות שזה לא אמין? מצרפת את הצילום של תוצאות בדיקות הדם מהיום ה12 למחזור ואת הבדיקת ביוץ מהיום ה16 למחזור (היום) שעשיתי אחרי מעקב הזקיקים. אשמח לעזרה בהבנה, תודה!

לא יודעת אם רואים את התמונות לכן אכתוב את הערכים ביום ה12: LH - 19.2 IU/I ESTRADIOL E2 - 522 Progesterone- 2 טבלתי במקווה ביום ה15, האם הגיוני שפספסתי את הביוץ למרות שהיום ביום ה16 הבדיקת ביוץ יצאה חיובית לגמרי!! לא יודעת אם רואים את התמונה אבל היא מאוד חיובית הפסים בדיוק באותו צבע.

כדאי שאת השאלות האלו תפני לרופא המטפל. להערכתי הביקות שעשית כללו פרוגסטרון וזה הראה שהביוץ היה כבר. זו בדיקה מאד אמינה, יותר מאשר המקלונים לביוץ. להמשך מציע שתעשי מעקב ביות בעיקר על פי US ובדיקות דם.

פרופ ' משיח שלום...היות וכרגע אין טיפולים ואנו מנסים להרות בדרך הטבעית קנינו מקלוני ביוץ ורציתי לדעת עד כמה הם אמינים...האם ייתכן שקיבלתי מחזור ולא יהיה ביוץ ?

האמינות של מקלוני הביוץ אינה גדולה. בהעדפה של הימים שבהם יש סיכוי יתר להריון יש ללכת לפי נוסחת הוסת. יש גם ישומונים לפיהם את יכולה לתכנן את הימים האופטימלים לכניסה להריון.

שלום פרופ משיח, שאלתי אינה נוגעת ישירות לטיפולים, למרות שהריתי ע"י IVF. אני בשבוע 34 ולאורך כל ההריון אורך עצם הירך היא בסביבות אחוזון 40. בדיקת מי שפיר תקינה, סקירות תקינות ושאר המדדים תקינים. האם זה אומר שהעובר (זכר) יהיה אדם נמוך? אני בגובה ממוצע 1.65 מ' והאבא גבוה 1.90מ'. על מה יכול להעיד אורך העצם? בתודה מראש, פז

יש לציין שאני בהריון בסיכון בשל PAPP-A נמוך.

אחוזון 40 הוא בהחלט בתחום הסביר. ראוי להתייעץ גם עם מי שבצע את ה-US.

שלום שק אחד נצפה תקין שק שני ריק במידה והיה מדובר בשק מולארי היה ניתן לראות את זה?

לא מסרת שאיזה שבוע את. בכל מקרה, קימת במצב זה סכנת יתר להפלה וכדאי לתת תמיכה ולהמשיך במעקב.

שלום פורפסור. אני בת 31 עם ילד מהריון רגיל (בעזרת גונאל ואוביטרל). כרגע בטיפולי IVF בניסיון להריון נוסף. אין לי ביוץ ללא מתן תרופות. ככל שיאשרו המשך טיפולים עבור מטופלות יותר מבוגרות, האם אוכל לבצע מעקב זקיקים ולאחריו הזרעה או לנסות טבעי? האם יאשרו לי מעקב זקיקים? תודה רבה!

אין מניעה למעבה זקיקים וזה לא נאסר, כמו שלא נאסר לנסיון של הריון טבעי.

שלום וברכה בשבוע 6 להריון הופיע לי דימום במשך יומיים כמו מחזור הלכתי לבדיקה והטכנאית ראתה 2 שקים לדבריה אחד תקין עם דופק ותואם לשבוע והשני ריק ולא ברור לה עם זה שק או המטומה זה בגודל 4 סנטימטר ו10 ימים קודם זה היה 2 סנטימטר מה זה יכול להיות? האם זה מסוכן? אשמח לעזרה

הנוכחות ברחם של שק ללא עובר מגבירה במקצת את הסיכון להפלה. ממליץ לתת תמיכה על ידי נרות אנדומטרין או כדורי דופסטון וגם לנוח.

שלום ד"ר.. כאשר אני עושה טיפול ההורמונים (אסטרודיל ) גדלים יפה למספ' גבוהים וכאשר איני עושה טיפולים יש ביוץ אך ההורמונים משמעותית יותר נמוכים.. לצערי עברתי 2 הפלות (ממש תוך מס' ימים מהרגע שגיליתי על הריון) בחודשים בהם לא עשיתי כלום ..האם יש קשר לביוץ שהוא יותר חלש כנראה ולכן פוגע בהשתרשות? כמו כן מפתיע אותי שדווקא בטיפולים הכל מתפתח כשורה ולא נקלט ודווקא בטבעי נקלט אך תוך מס' ימים נופל..

לא מסרת את גילך, שהוא גורם מאד חשוב. אין סיכוי יתר להפלה בהריונות שלאחר טיפול ואני רוצה להמריץ אותך לחזור לטיפול מוקדם ככל שאפשר.

היי, אני בשבוע 10+1 (לאחר החזרת מוקפא PGD) אני סובלת מהפרשות חומות בניגוב ומדי שבוע גם כמה טיפות של דם טרי אני נבדקת כל שבוע ונאמר לי שהכל תקין הפסקתי תמיכת דופסטון לפני מס' ימים(הדימומים היו עוד לפני הפסקת התמיכה) שאלתי היא - ממה יכול לנבוע דימומים כאלה ? האם זה יכול להעיד על סיכון להריון ? חשוב לי לציין שיש לי גם עצירות וכל פעם אחרי שאני מתאמצת בשירותים מגיע דם טרי מס' טיפות

דימום בהריון עלול להעיד על סיכון להפלה. מציע שתחזירי את הטיפול לתמיכה אם של דופסטון או אנדומטרין.

בת 41. 2 הריונות ולידות תקינים. אחרון לפני 12 שנה. לפני שנתיים הריון ספונטני חוץ רחמי. כריתת חצוצרה. בניסיון לשאיבה ראשונה לפני חודש 22.3 פספסו לי את הביוץ. ביצעו הזרעה שלא האמנתי בה. כי הביוץ היה בצד שאין בו חצוצרה ולדעתי הרופא עשה לי הזרעה כדי שלא נצא בלי שום טיפול. לקחתי בהוראתו אנדומטרין כמה ימים ופשוט הפסקתי כי זה היה נראה לי מיותר במקרה שלי. קיבלתי לאחר יום וחצי את המחזור. ניסינו בלית ברירה החודש טבעי יום כן יום לא.. למרות סיכויים קטנים מאוד...אבל לא מזיק.. אמורה לקבל בעוד יומיים. אבל שמתח לב שלפני 3 ימים החזה התמלא והעטרה התכהתה והתרחבה. האם זהו סממן או שיש סיבות נוספות לתופעה הזו?

אין זה סמן מובהק וצריך לחכות לבדיקת הדם להריון.

שלום פרופ יקר בדרך כלל אישה עם מחזורים סדירים 28-33 ימים פרופיל הורמונאלי תקין, צילום רחם תקין האם היא מבייצת באופן סדיר? **אני בת 29

קרוב לודאי שכן, אבל כדאי לבצע בדיקות הורמונים ו-US כדי להיות בטוחים.

היי פרופ בקשר לשאלה ששאלתי - ביום 26 לווסת אסטרודיול 61.20 פרוגסטרון 2.32 מנתונים אלה אפשר להסיק האם היה ביוץ? וסת אחרונה 26.3 כתבת שלא נראה שהיה ביוץ. חשוב לי לציין שהרגשתי כאבי ביוץ ב8.4 (יום 14 לווסת) וקיבלתי ווסת ב21.4 שזה אומר שקיבלתי שבועיים לאחר הכאבים שהרגשתי. אז אולי בכל זאת היה ביוץ?

לפי נתונים אלו לא היה ביות כי הפרוגסטרון נמוך.

האם מרגישים איזה תחושה כשיש הריון או שלא אמורים להרגיש חוץ מתסמיני ההריון בחילה הקאה וכו' הכוונה תחושה ברחם או בבטן בשבועות הראשונות תודה.

לא תמיד יש תחושה של הריון. התחושות הראשונות הן: גודש בחזה ובחילות

פרופסור משיח שמעתי שנצטרך לחתום על פרוטוקול לפני הטיפולים.... תוכל להסביר על מה נחתום וכיצד נוכל לחתום על לקיחת אחריות על עצמינו כשאין מידע על מומים בשל הקורונה? תודה רבה

עדיין לא נרשמו ההנחיות של המועצה הלאומית לפוריות שאשר להסכמה מידעת שיש לחייב את המטופלת לחתום. עם זאת, לפי ההצעה הראשונית, כל מטופלת שתרצה החזרת עוברים, תצטרך לחתום שהיא לוקחת החלטה זו על אחריותה. זאת היות ועדיין ךא ידוע מספיק על סכנות אפשריות של הנגיף לאישה ההרה בהריון והסכנות לעובר.

היי פרופסור , הבנתי שבאיכילוב מחדשים את הטיפולים בשבוע הבא, האם אכן כך? מה עם המרפאות הפרטיות? אסותא? האם יש הנחיות מסוימות לוודא שלא תהיה הדבקה בין עוברים? האם כולם בדרך לפתוח?

אין לי ספק, שאם משרד הבריאות לא יגיב להחלטת איכילוב לחדש את הטיפולים-לפני שהתקבלה הוראת משרד הבריאות, כל היחידות הפרטיות תתחלנה גם הן.

פרופסור יקר, האם יש בידך מידע חדש על מומים בהיריון צעיר של נגיף הקורונה והשלכותיו? הדבקות בין עוברים? האם יש מחקרים שנעשים לפני שמחזירים את הטיפולים ? אשמח לכל מידע מהימן אם יש כזה. תודה ובבריאות טובה.

ה-19 COBID הוא וירוס לא מוכר. כדי לדעת את מדת המסוכנות שלו לעובר בהריון המוקדם, יש צורך בסקר של נשים שחלו בתחילת ההריון ועדיין אין כמעט כאלו, גם לא בסין.

היי, רציתי לשאול מתי לדעתך השבוע הכי טוב לבצע בו דיקור מי שפיר תודה מראש

שבוע 17

שלום רב פרופ' אתמול עשיתי בדיקת ביוץ ביתית ויצא חיובי, היום שוב עשיתי ויצא שלישי משערת שניגמר הביוץ האם אני צודקת? אם הבדיקת ביוץ יצאה שלילית זה יכול להעיד שלא הושג הריון? (הריון קודם שלי גיליתי רק כי שבוע שלם בדיקת ביוץ יצא חיובי ובסוף עשיתי בטא שיצא חיובי). ביום שבת היו לי הפרשות שקופות נמתחות כאלו והייתי בטוחה שמדובר בשאריות זרע ולא ביצעתי בדיקת ביוץ:( יכול להיות שטעיתי שזה שאריות זרע וזה הפרשות של ביוץ איך מבדילים? למרות שלעולם לא היה לי כזה דבר של שאריות זרע מבולבלת נורא. בנוסף יש לי כאבים חזקים בצד שמאל של הבטן תחתונה כיון השחלה ורגישות חזקה מאודד בחזה...יכול להעיד על משהו? אני אחרי הפלה וממש מחכה לבשורות טובות 🙏 תודה רבה על המענה.

כדאי מאד שתפני למומחה פוריות כדי שיבדוק ויכוון אותך ולא תסמכי על סימנים לא ברורים לביוץ