פורום טיפולי פוריות
מנהל פורום טיפולי פוריות
שלום פרופ' משיח, מתי יש העדפה של זריקות המכילות fsh ו- LH על זריקות המכילות fsh בלבד? בשני סבבים עם זריקות גונל לא הבשיל יותר מזקיק אחד. האם פרגובריס עשוי להניב תוצאות טובות יותר?
כל תרופה יש לה את היתרונות והחסרונות. לכל רופא יש העדפות שלו. אין מקום להשוות את התרופות בצורה כללית אלא צריך להתאים אותן למטופלות.
הי פרופסור משיח, בת 41, מקבלת קלקסן (למניעה) 40 פעם ביום. שאלתי היא- האם קלקסן גם מונע רעלת הריון כמו אספירין? תודה!
קלקסן לא מונע רעלת הריון, אולי רק במקרים של קרישיות יתר.
שלום פרופ משיח אתמול שאלתי האם ניתן לזהות מבנה רחם T בהיסטרוסקופיה אבחנתית? סליחה פשוט לא הבנתי את תשובתך. (היה אצלי חשד ל מבנה t עשיתי היסטרו אבחנתית והד"ר אמר לעשות תלת מימד ושלא ניתן לראות אצלו) תודה רבה!
בדרך כלל הדרך לאחחן רחם T היא בהיסטרוסקופיה. גם ה-US 3D הוא מכשיר עזר חשוב.
אני אחרי החזרת עוברים מוקפאים על בסיס הורמוני (היום השני אחרי ההחזרה ). בתרופות שאני לוקחת יש אסטרופם 2 כפול 3 פעמים ביום .אני מדויקת בזמן תמיד מתחילת המחזור (בשעה 7בבוקר , 3 אחרי צהריים , 11 בלילה )אבל היום לא התאפשר לי לקחת בשעה 3 בצהריים ולקחתי את האסטרופם בשעה 4 אחרי צהרים ? 1. האם זה בסדר שדחיתי את האסטרופם שעה אחרת ? 2. עכשיו צריך להמשיך ב11 בלילה או לדחות פה גם שעה ?
אין שום בעיה. אפשר להמשיך כרגיל
שלום רב. בת 42, מחזור סדיר כל 28 יום. ביצעתי הבוקר, יום 9 למחזור, מעקב זקיקים: מידות שחלה ימנית 30*32 מ"מ, מכילה מבנה היפואקוגני צלול במימדים 25*24 מ"מ. נצפו זקיקים קטנים. מידות שחלה שמאלית 25*18 מ"מ זקיקים בגודל 18*16 מ"מ נצפו זקיקים קטנים. עובי אנדומטריום 6.8 מ"מ הודגם שרירן קדמי אינטרמורלי במימדים 18*15 מ"מ דוגלס: חופשי מנוזל. האם תקין? והאם הזקיק 18*16 מ"מ יחזיק מעמד עד ליום ראשון בערב (טבילה במקווה)? או שעלול להיפקע, ואז למעשה פספסתי החודש? הבנתי שהזקיק גודל בממוצע ב-2 מ"מ מדי יום.. האם רצוי לבצע מעקב נוסף ביום ראשון שזה היום ה-12? אודה מאוד לתשובתך. תודה רבה.
כל הסיכויים שהזקיק לא ייבייץ עד יום ראון. רצוי לבצע שוב US
שלום פרופסור משיח, האם יש המלצה לבצע אקו לב עוברי בהריון איקסי ללא ממצאים חריגים (שקיפות וסקירה מוקדמת תקינים) וללא היסטוריה משפחתית? האיקסי בוצע עקב בעיית זרע, גיל 28.
מומלץ כמו בכל הריון אחר
שלום וברכה!!!!!!!! יש לי מס שאלות פתחתי גונל לפני שבוע ואני באמצע שימוש והיום יצא מצב שלא היה בקירור. 1 האם אפשר להשתמש בגונל שהיה בחוץ שעה וחצי ללא קרור? אחרי שעה וחצי החזרתי למקרר (לא היה בשמש) 2 הגונל היה מחוץ לקופסא שלו בתוך שקית לבנה שעה וחצי האם אפשר להשתמש? (הבנתי שהוא צריך אור) תודה רבה
סליחה היה מחוץ למקרר שעה וחצי. ומחוץ לקופסא 3 שעות. האם להשתמש או לקנות חדש? תודה וסליחה
אפשר להשתמש. אין צורך לדמור את הגונל בקרור.
שלום.. רציתי לדעת אם בהיסטרו אבחנתית אפשר לגלות מבנה רחם צר(t) עשיתי היסטרו והרופא אמר לי שהוא לא יכול לדעת, רק אצל מומחה בתלת מימד. ודוקא דיברתי עם מישהי שגילו אצלה מבנה צר בהיסטרו.. והאם זה יכול להיות קשור להפלה? אשמח למענה תודה
הדרך המועדפת לאבחן היצרות של הרחם (על ידי הידבקויות למשל) היא בהיסטרוסקופיה
התחלתי טיפול שאמור קודם כל להביא את המחזור ובנוסף לסדר לי את ההורמונים. בינתיים עברו יומיים, אני לוקחת פרוברה, גלוקומין ופרדינזון ויש לי שחלות פוליציסטיות. הרופאה אמרה לי לקחת שבוע את הפרוס אה ואז כשאחזיר אקבל מחזור ואתחיל עם האיקקלומין ביום ה-5 למחזור למשך 5 ימים. הבעיה היא שאם לא אכנס החודש להריון בטיפול עם האיקקלומין אני אקבל מחזור בדיוק בטיסה וזה נופש שחיכיתי לו הרבה מאוד זמן!! (8 ימים) האם אוכל שבוע אחרי הביוץ לקחת פרימולוט נור כדי לדחות את המחזור למקרה שלא הצלחתי להיכנס להריון? או שזה בעייתי? ואם לא אפשרי, אז האם אני יכולה להפסיק עכשיו את כל הכדורים ולהתחיל מחדש רק בחודש הבא? אחרי הטיסה? תודה!
*לקחת שבוע את הפרוברה ועד אפסיק אקבל מחזור
אם הטיסה חשובה לך תפסיקי את כל בתרופות, תקבלי וסת ותמתיני עד שובך לארץ
שלום וברכה עשיתי הזרעה ולקחתי אחרי ההזרעה אסטרופם מעל שבוע, יום אחרי שהפסקתי התחיל לי "מחזור" עם בקושי כתמים וביום השני הפסיק דימום אולי כתם וחצי 1) האם במצב כזה של בקושי יומיים וחצי של כתמים אפשר להתייחס לבדיקה של fsh שנעשתה ביום השני? ( 6.30 fsh אסטרודיול 219) 2 האם זה תקין מצב כזה של בקושי דימום בגלל אסטרופם זה יכול להשפיע על כניסה להריון לרעה, בהנחה שיש לי מחזור תמיד מסודר ( עם כמות דימום נורמלית) תודה רבה
כדאי לבצע בדעקת E2ו-P לקבטע אם זו הוסת. האסטרופן לא יפריע לאחר עוד חודש המתנה.
שלום דר רקע- בת 29, שחלות פוליצטסיות,זרע תקין. לאחר סבב של 2 לטרוזןל+אוביטרל+הזרעה , בטא יצאה שלילית 14 יום אחרי הזרעה. ביום ה-11 לאחר הזרעה דימום קצר לכמה שעות (בדרכ הווסת שלי יום וחצי ומועוהאבל לא ברמה כזו) לפני ההזרעה רירית 6.7. הרופא הנחה לא להתייחס לדימום הקצר כווסת ולחכות כמה ימים, אם לא אקבל מחזור לקחת פרימולט נור ואז להתחיל סבב חדש. אם בכל זאת הדימום שהיה לי היה מחזור ואקח עוד כמה ימים פרימולט נור, זה עלול להשפיע לי על הסבב הזה ? או שזה בסדר כביכול לקבל פעמיים מחזור החודש ואז להתחיל שוב סבב. תודנ
במקום פרימולוט הייתי מציע בדיקת דם ל-E2 ו-P, שיכולים לקבוע את היתה זו הוסת.
לצערי כבר לא אספיק. גם אם זה היה ווסת אז היום זה היום החמישי לווסת והייתי אמורה להתחיל לטרוזןל. אם אקח עוד כמה ימים פרימולט נור כדי לקבל שוב ווסת ואז אתחיל לטרוזול זה ישפיע על הסבב? או שזה בסדר? תודה
הי פרופסור, ממש אשמח לחוות דעתך וניסיונך העשיר. החזרה בוצעה ב17.12 בטא מיום רביעי (כמעט שלושה שבועות אחרי החזרה) - 1200 בטא מהיום (חמישה ימים אחרי הבדיקה האחרונה) - 2332 באולטראסאונד היום נצפה שק הריון בגודל חמש על שמונה עם ״ספק שק חלמון זעיר בתוכו״. מה דעתך? תודה רבה!
הצשובות נמוכות מידי. ככ לפי ישבוני מדובר בשבוע 6 להריון והייתי מצפה לראות יותר ב-US. עם זאת, מומלץ לחכות כשבוע ולחזור על ה-US.
שלום פרופ׳ משיח, בת 41 בטיפולי פוריות מזה כשנה. בכל שאיבה אחוז הפריות יחסית גבוה (70-100) ועוברים בדירוג בינוני - גבוה. עד כה ללא הצלחה ממשית (והיריון כימי אחד) ברקע מחיצה של 30% ברחם, שהוחלט לא לטפל בה. פונה לגבי צריכת אלכוהול וקנאביס של בן הזוג. ידועה לי השפעה על האיכות אבל לא מצאתי הבחנה בין הסיכוי להפריה לבין הסיכוי להשתרשות. שואלת כי בן הזוג טוען שאם אחוז ההפריות גבוה אז הזרע שלו טוב ולכן אין סיבה שיפסיק. קראתי איפשהו שאיכות הביצית משפיעה על התפתחות העובר ליום 3, אבל מיום 3 לבלסטו זה תלוי באיכות הזרע.. אשמח לכל אינפורמציה שתעזור לי להבהיר מולו את הנושא. תודה רבה!
נכון שיש ישיבות גדולה לזרע בהתפתחות העובר ליום חמש. כמו כן, קימות חששות שקנביס ואלכוהול, בצריכה מופרזת, מזיקים, כדאי להפחית את הצריכה למינימום.
שלום ד"ר , האם הגיוני הזתרשות ועליית בטא תוך 5 ימים מיוץ הביוץ?
לא הגיוני. אם קבלת אוביטרל חביוץ-זו הסבה לעלית הבטא
ביום 2 למחזור התחלתי עם 2 אסטרופם 3פעמים ביום . ביום 14 למחזור רירית רחם 10 . ביום 15 למחזור התחלתי לקחת 1 קרינון פעם ביום ו 1 דופסטון פעמיים ביום על סמך שתהיה ההחזרה עוד 6 ימים ( בלסטוציסט מוקפא בן 5 ימים ) עכשיו עשיתי בדיקות דם לפני ההחזרה ביומיים כדי לראות אם התמיכה מספיקה או עובדת בכלל או לא . ויצא לי הפרוגסטרון 7.14 ננוגרם והאסטרדיון 670. האם זה תקין ליום זה שזה יומיים לפני ההחזרה ? האם צריך להוסיף תמיכה ?
התוצאות קצת נמוכות אבל יש לדעת כי הדופאסטון, שהוא פרוגסטרון, לא נימדד בבדיקה הרגילה.
פרופסור משיח שלום, אני לפני החזרת מוקפא. הטריגר לביוץ היה דקפפטיל אחד. הרופא הנחה אותי לקחת סינרל כתמיכה פעמיים ביום. שאלותי הן: 1. האם יש תנאים טובים להשתרשות כשהטריגר הוא דקפפטיל? 2. האם סינרל מספיקה כתמיכה או שיש להוסיף עד משהו? 3. ממתי לוקחים את התמיכה (בהנחה שהביוץ ביום שלישי ב6 בבוקר)? 4. דבר אחרון חביב, האם הסינרל לא משפיע לרעה בטיפולים הבאים (מבחינת התגובה להורמונים)? תודה רבה לך.
השיטה שכאן להכנה להחזרת מוקפאים אינה ניראית לי: אין כאן סכנה של גרוי יתר וכן לא מובן מדוע להשתמש בדקפפטיל במקום אוביטרל שמשך פעיולות ארוך בהרבה ומכאן יתרונו. אותו דבר לגבי הסינרל.
מחר יש לי החזרת עוברים מוקפאים על בסיס הורמונלי . הורו לי לקחת 1 קרינון בבוקר לפני 4 ימים . האם ביום ההחזרה לקחת את הקרינון כרגיל בבוקר ( ב 7 בבוקר אני לוקחת אותו ) . או לדחות אותו אחרי ההחזרה . (**** חשוב לציין שההחזרה תהיה ב 11 וחצי בצהריים ) . אז להמשיך לקחת קרינון בבוקר או לדחות אחרי ההחזרה בצהריים ???
מבקשים ביום ההחזרה לא להכניס תרופות וגינליות כי זה מפריע לרופא המחזיר.
שלום ד"ר , לאחר טיפול באיקקלומין ו2 זקיקים מובילים.. הביוץ שלי היה ביום שלישי בערב שבוע שעבר , ותוזמן ע"י אוביטרל אותו לקחתי בשני בבוקר , יום לפני. היום- בדיקת דם הראתה בטא 8.33.. אסטרודיל - 1219 פרוגסטרון - 76.6 האם יש סיכוי קטן שמעיד על תחילת היריון? או האם מדובר על שאריות אוביטרל מיום שני?
שתי האפשרויות קימות אבל אם תבצעי מחר או מחרתיים בדיקת בטא נוספת והיא תעלה משמעותית-זה הריון!
תודה בטא מהיום- 14 יום אחרי הזרעה שלילית. מניחה אז שהדימום הקצר מאוד שהיה 11 יום לאחר הזרעה זה מחזור? כדי לדעת אם להתחיל טיפול חדש. מהם הסיבות לדימום כל-כך מוקדם ומאוד קצר? תודה
סליחה הגבתי בתשובה הלא נכונה
שלום לפני 13 יום לקחתי אוביטרל ולפני 11 יום ביצעתי הזרעה. הופיעו לי היום הכתמות חומות ודימום בניגוב למשך מספר שעות והסתיים, כעת מידי פעם הכתמות חומות רק. איך אדע האם זה מחזור או השתרשרות? יום לפני ההזרעה עובי רירית היה 7. תודה
רק המתנה לבדיקת ההריון
הי פרופ משיח, שלוש שאלות באותה נושא בבקשה: 1. האם יש כמה סוגים של בדיקת פי גי אס? שבודקים דברים שונים? 2. האם הבדיקה גם שוללת מחלות גנטיות או רק בודקת מספר כרומוזומים? 3. אם עושים אותה, אפשר לוותר על מי שפיר? תודה רבה לך על המענה :)
PGS או בשמו החדש PGT_A זו בדיקה שנועדה לבדוק את הרכב הכרומוזומים ע"מ להחזיר לרחם עוברים נורמלים-אאופלואידים-עם מספר כרומוזומים 46. אין היא בודקת מחלות גנטיות אחרות. אחרי PGT-A הסכנה לתסמונת דאון קטנה יותר אולם לא הייתי מוותר על בדיקה מכוונת ולפחות NIPT- בדיקת הדם.
שלום פרופסור משיח שאלה חשובה: האם יתכן מצב בו עובי הרירית ביום הביוץ תקין - כגון 6.5-7 ועד שמגיעים ליום החזרת הבלסטו הרירית נהיית דקה יותר ועל כן עןברים לא נקלטים? לציין כי לוקחת תמיכת פרוגסטרון אוטרוגסטן 200- 3 ביום. תודה, שי לי
השאלה בכמה הרירית דקה יותר כי יש לדעת שאחרי הביוץ הרירית משנה את אופיה ולעתים היא פחות ניתנת למדידה מדויקת.
שלום, יש לי 5 בלוסטוציסטים (מגיל 38) ו5 עוברים (מגיל 39) גיל יומיים, מוקפאים. מתכננת לעבור עוד סבב הקפאה. האם כדאי להקפיא ביציות (ללא בן זוג)? הבנתי שבגילי פחות מומלץ, אוכל להבין מדוע? אני מעוניינת בילדים(2) אבל אשמח להשאיר אפשרות לילד עם בן זוג. מה הסטטיסטיקה של הקפאת ביציות ביחס לעוברים? יש לציין שזה יהיה בויטריפקציה. תודה רבה
היות והנסיון בהקפאת ביציות גרם לכך שסיכויי ההריון בהקפאת ביציות אינם נופלים מהקפאת עוברים, והיות ויש לך כבר עוברים מוקפאים, הייתי ממליץ על הקפאת ביציות.
אני לקראת החזרת מוקפאים .( אני מקבלת אסטרופם 2 כדורים 3 פעמים ביום ) .היום (הוא ה14 למחזור )עשיתי בדיקת דם ויצא האסטרודיול e2 שווה ל 742 . והרירית 10 . אמרו לי מחרתיים אתחיל עם התמיכה ומועד ההחזרה יהיה עוד שבוע לבלסטוציסט בן 5 . האם ערך ה e2 מתאים לתזמון זה ? האם לוח הזמנים הזה נראה סביר / תקין לפי ניסיונכים ?
כל התכנית נראית סבירה. אולם מה שקובע זה עובי הרירית.
1.אני בת 37 במחזור החזרת מוקפאים על בסיס הורמונלי . אמרו לי לקחת 2 אסטרופם כפול 3 פעמים ביום .האם זה בסדר או יותר מדי ? 2. האם במחזור כזה יכולים לוותר על התמיכה ( 1קרינון ביום ו 2 דופסטון ) ? הרי שלא היתה שאיבה ? 3. בקשר לקרינון , אפשר ללכת כרבע שעה אחרי שלוקחים אותו ולחזור לישון כשעתיים ? או צריך להיות בתנועה?
1. מינון האסטרופן בסדר, עליך להבין שהפרוטוקול שלך הוא הכנה מלאכותית של רירית הרחם ולא המתנה לביוץ טבעי. 2. היות ואין כאן ביות יש לתת באופן מלאכותי גם את הפרוגסטרון שמופיע לאחר הביוץ. 3.אחרי הכנסת הקרינון רצוי להיות בתנועה ולא ללכת לישון.
בטיפולי פוריות הורו לי לקחת פעמיים דופסטון ופעמיים אסטרופם בבוקר ובערב .ופעם אחת קרינון . השאלה היא : אפשר לקחת באותה שעה אסטרופם ודופסטון וקרינון אחד ממש אחרי השני בדקה ? לא משפיעים האחד על השני ?
בהחלט אפשר לקחת אותם ביחד או ברווחי זמן של דקות.
שלום פרופסור בטא בשבוע 5 פלוס 2 - 870 בטא בשבוע 5 + 5 - (הפרש של שלושה ימים כמעט) 1200 באולטראסאונד בשבוע חמש פלוס ארבע זיהו שק המתאים לחמש פלוס שתיים. מה דעתך? הבטאות נמוכות מדי לשבוע?
אומנם הבטות קצת נמוכות אבל בשלב זה יש להסתמך על ה-US
שלום, מתנצלת מראש על אורך השאלה. בת 30. פוליציסטית. ללא מחזור סדיר כלל. אני בסבב שני לקראת החזרת עובר מוקפא. מאחר ואיני מגיבה לאסטרופם - הרירית לא מתעבה, אני מטופלת בגונאל על מנת להביא לעיבוי הרירית. לקחתי 5 ימים גונאל 100 ובבדיקה היום נצפו 8 זקיקים בגודל 8-12, ועוד הרבה זקיקים קטנים, ובנוסף האסטרדיול הוא 860. הרופא הנחה אותי להוריד מינון גונאל ל75 לשלושה ימים ולראות מה קורה. בנוסף, אמר שככל שיהיו הרבה זקיקים אז ייתן לי דקפפטיל וסינרל (בנוסף לתמיכה של קרינון). שאלותי הן: 1. האם הורדת המינון של הגונאל לא תפגע בעיבוי והכנת הרירית לקראת החזרה? 2. האם דקפפטיל לא יפגע בסיכויי ההיקלטות של העובר (עובר בן 5 ימים)? במה שונה הסינרל מהתמיכה של קרינון? והאם אין לו איזשהן השפעות שליליות על ההיקלטות ו/או הסבבים הבאים במידה ויהיו? תודה רבה!
גם אני מתנצל אבל היות והפרוטוקול שכאן אינו בשימוש אצלי, שאלות אלו יש להפנות לרופא המטפל.
תודה. תןכל בבקשה חומר לי איזה חלק מהפרוטוקול אינו בשימוש? ההכנה עם גונאל? או הביוץ עם דקפפטיל ותמיכה ועם סינרל?
שלום רב, אני בת 40 ואתמול בצעתי שאיבה. נשאבה ביצית אחת. לאחר שהרופא שאב, הבחין כי אני מדממת וחיטט וניסה לעצור הדימום ( הייתי ללא הרדמה ולכן הכל קרה בזמן אמת ). אחרי שיצאתי מהתאוששות שקמתי מהמיטה התחיל לנזול ממני דם ושוב הוכנסתי לבדיקת רופא שהוציא כריש דם ואז הדימום נרגע. אני אמורה לעבור החזרה ביום 2. האם נוכח הדימום שהיה וכל החיטוט שם כדאי לבצע את ההחזרה? האם התרחיש שהיה יפגע בסיכויים של הקליטת עובר? תודה לך
דימום וגינלי אחרי שאיבה-שכיח מאד ואין לו כל השפעה על סיכויי ההצלחה.
קניתי תרופות תמיכה מבית מרקחת .ונסעתי באוטו כשעתיים והפעלתי חימום 30 מעלות כל השעתיים . רציתי לברר האם התרופות עדיין בסדר או לא יכולה להשתמש בהם . התרופות הן : קרינון ( ג'ל ) , דופסטון (כדורים ), אסטרופים ( כדורים) , זיטרוסין ( (כדורים נראה לי נגד זיהומים ), וחומצה פולית כדורים . האם נגרם נזק לאחת מהתרופות האלה בגלל החום ( שעתיים 30 מעלות באוטו ) ??
כן, ניתן להישתמש בתרופות.
שלום פרופ' משיח, האם גבר שעבר ניתוח micro TESE ולא נמצא זרע, יתכן שלאחר מספר שנים יהיה שינוי וכן יימצא בניתוח חוזר? והאם יש קשר או השפעה בין היעדר זרעים על התפקוד המיני?
הסיכויים למצוא זרע בעתיד-נמוכים מאד.
שלום פרו' משיח התחלתי לפני שבועיים טיפול להחזרת עוברים. בבדיקת אולטרסאונד לאחר שבוע מתחילת נטילת האסטרופם הרירית הייתה 11.5 . החלטנו להוריד כדור כדי שהרירית לא תשגשג. אתמול התחלתי אנדומטרין והרירית הייתה 14.... אני לוקחת אסטרופם אחד ביום ומדבקת אוורל 50. האם כדאי בשלב הזה להוסיף אסטרופם אחד ? נראה שמינון האסטרופם קטן מדיי.... או שאני טועה. ההחזרה בעוד יומיים. תודה
כדאי חבדוק את רמל האסטראדיול בדם ולפיה להחליט
שלום רב, אני בת 29 נשואה עם PCO הריון ראשון - הסתיים בהפלה בשבוע 26 הריון שני - הסתיים בהצלחה עם קלקסן לפני כ4 שנים הריון שלישי - הסתיים בהפלה בשבוע 9. לאחר ההפלה המחזור הופסק לחלוטין במשך שנה וחצי בטיפולי פוריות עד כה ביצענו מחזור אחד עם איקקלומין ועוד שישה מחזורים עם גונאל או מנופור מתוכם 2 עם הזרעות שלא צלחו. בדיקת הזרע הייתה נמוכה מעט, ובהזרעה האחרונה נתוני הזרע היו נמוכים יותר : ריכוז 1.5 תנועתיות 26% ולאחר השבחה בTOTAL 0.18/250UL האם ממליץ לעבור לIVF? האם אתה חושב שיאושר ע"י הקופה למרות שלא ביצענו 3 IUI?
בהחלט כן. מעבר להפריה חוץ גופית מוצדק כבר אחרי 3טיפולים של סריקות והזרעה ובפרט כשהזרע באיכות נמוכה
זאת השאלה שלמרות שביצענו שישה מחזורי טיפול רק שתיים מתוכם היו עם הזרעה האם מצדיק IVF?
שלום האם פרוגסטרון 38 8 ימים אחרי הזרעה נמוך מידי ויש לשקול תמיכה? תודה רבה!
זה ערך תקין אחרי ביוץ
שלום רב, בן זוגי ביצע בדיקת זרע שתוצאותיה ברף התחתון (כגון 5% זרעים נורמליים, צמיגות גבוהה ושאר תוצאות ברף התחתון). הוא לוקח מעל 20 שנה פרופסיה וקולכיצין, תרופות הפוגמות באיכות הזרע. האם הפסקת נטילת התרופות עשויה לשפר את מצב הזרע ובכך להגדיל את סיכויי הכניסה להריון ספונטני ?
בהחלט כן
הי, עקב טרנסלוקציה מאוזנת של בעלי התחלנו pgd עשיתי סבב 1 שמתוכם שאבו 31 ביציות, הופרו 23,מתוך 23 הפריות רק 3 שרדו עד לשלב הבלסטו. .נדגמו והוקפאו. הרופא אומר שזוהי תוצאה יפה לשאיבה 1 הייתי רוצה לשאול 2 דברים: 1.הגיוני ש20 עוברים לא שרדו על לבלסטו?? ורק 3 כן? 2. יש קשר לאיכןת העוברים? אם היו שואבים פחות ביציות אולי היה אחרת? תודה מראש על המידע.
לא כתבת את גילך. לדעתי טוב שיש הרבה ביציות ועוברים וזה מעלה את הסיכוי שיותר יגיעו לבלסטוציסט. מאידך, יש לבדוק את תגובתך לטיפול וכן את איכות הביציות: אם היו הרבה לא בשלות-יש לשקול הקטנה במינון הזריקות.
שלום עשיתי פרופיל הורמונלי ביום השלישי למחזור ופרוגסטרון יצא גם גבוה יחסית 2.7 (שאר נתונים חושבת שבסדר Fsh 8,30, lh 2.9, Estrodiol 163,) השאלה האם בגלל שפרוגסטרון גבוה עדיף לא להתייחס לתשובות ולעשות אותה שוב במחזור הבא? תודה!!!!!!!!!!
כל הנתונים-תקינים, גם הפרוגסטרון
שלום דר, אשמח לדעת מה אומרים הנתונים הנל ולגבי הביציות... וגם האם יש סיכוי לריבוי עוברים ?(לא מעוניינת בכך).
מנסה להעלות קבצים...לא יודעת אם עלו
לא עלו
אין כאן נתונים!!
שלום פרופ אשמח לדעת מה יותר בעייתי בעיית מורפלגיה או בעיית תנועיתות פרוגרסיבית בזרע?
שתי הבעיות חשובות אולם הכל תלוי בפרופורציות. כך למשל, במורפולוגיה-יותר מ-4% נורמליים-נחשב לתקין.
שלום, שאיבה קודמת, דקפפטיל ואוביטרל, גירוי יתר שחלתי (22 ביציות), שאיבה לאחר מכן ללא אוביטרל רק דקפפטיל (פחות 5 ביציות) שוב גירוי יתר, אך לזמן קצר יותר. קשה לי מאד עם הגירוי יתר אני לא יכולה כלל לאכול בזמן הזה והרגשה ממש לא טובה. אני חוששת מאד לעבור שאיבה נוספת, מרגישה שהגוף שלי לא יכול לעבור שוב טלטלה כזו, האם יש דרך למנוע את זה? למה זה קורה לי כל הזמן? סה"כ מינון זריקות לא גבוה (150 פיורגון). תודה מראש
ניתן למנוע גרוי יתר על ידי התאמת המינון ו/או מתן דקהפפטיל במקום אוביטרל.
אבל קיבלתי במקרה השני דקפפטיל במקום אוביטרל בפעם השניה
מהו הערך התקין של הפרוגסטרון שצריך להיות אחרי 3 -4 ימים מהחזרת עובר מוקפא? . ( בבקשה לציין את יחידות המדידה גם )
התוצאה צריכה להיות יותר מ-10 ננוגרם פר מיליליטר
הי פרופסור, אשמח מאוד לעזרתך. החזרה ב17.12 של שני עוברים מוקפאים בני שלושה ימים. שבועים לאחר מכן- בטא 143 יומיים אחרי - 304 יומיים אחרי - 457 (אין הכפלה) שלושה ימים אחרי - 870 האם תקין? האם ישנה סיבה לדאגה? יש טעם לאולטראסאונד? ממש בלחץ ואשמח לעזרה תודה
נראה תקין. כמובן שיש לחכות לבדיקת US שצריכה להתבצע עוד 3 שבועות.
תודה רבה פרופסור! אז העובדה שהבטא לא הכפילה כבר פעמיים ועכשיו עומדת רק על 870 לא מספידה את ההריון או מעלה חשש?
ב25/12 אחה"צ לקחתי אוביטרל ב-26/12 עברתי הזרעה מתי ניתן לעשות בדיקת הריון שיכולה להיות אמיתית, האם לחכות עד התאריך של הווסת שאמורה להיות אם יש איחור? או אפשר גם לפני, כמה זמן לוקח לאוביטרל להתפוגג והבדיקה תהיה אמינה?
יש לעשות את הבדחקה 12-13 יום לאחר ההזרעה
שלום רב, אני בת 36 בעלת תוצאות תקינות לחלוטין של בדיקות טרום הריון. בן זוגי, אשר נוטל כבר מעל 20 שנה פרופסיה (למניעת נשירת שיער) וקולכיצין (מאחר וסובל מ-fmf קדחת ים תיכונית), ביצע בדיקת זרע, אשר תוצאותיה נמצאות ברף התחתון (למשל 5% תאים נורמליים, צמיגות גבוהה ועוד נתונים גבוליים). מבקשת לדעת האם התוצאות שלהלן מעידות על קושי בכניסה להריון ספונטני. להלן התוצאות : - ימי הימנעות - 3 מראה - normal צמיגות - high ph-7.6 נפח - 2.5 ריכוז תאי זרע - 62 סה"כ - 155 תנועתיות - 52 סוג תנועה - 48 חיוניות - 60< **מורפולוגיה** נורמלי - 5 גבולי - / פגמים בראש - 95 פגמים צוואר - 33 פגמים בזנב - 4 תאים צעירים - הרובריקה נותרה ריקה לויקוציטים - הרובריקה נותרה ריקה בהערות נכתב : בדגימה המקורית נצפו 5 מיליון למ"ל תאים עגולים.
בדיקת הזרע תקינה: 5% נטרמלים הוא בגדר התקין
אני מודה לך מאוד על תגובתך. האם במידה ובן זוגי יפסיק לקחת פרופסיה וקולכיצין הדבר עשוי לשפר את הסיכוי להכנס להריון טבעי ?
שלום אשמח לדעת מתי רירית חשוב שתיהיה עבה בשלב ההזרעה לקליטה טובה? בביוץ אחרי הביוץ או בהשתרשות או לפני בכלל ביוץ ? שואלת כי לקחתי אסטרופם יום אחרי הזרעה ולפני ההזרעה הרירית לא הייתה עבה.
הרירית צריכה להיות אופטימלית ביום-יומיים לפני הביוץ
שלום רב, אני כמעט שנה בטיפולי פוריות שלא צלחו ואחרי הפלה מהריון ספונטני שקרה בין הטיפולים. ב14.12 עשיתי הזרעה עם עובי רירית 4 ולקחתי כתמיכה 3 כדורים ביום מהדופסטון.הייתי צריכה לקבל מחזור לפי מה שהרופא אמר ב28.12 והיום ה4.1.20.עשיתי מלא בדיקות ביתיות כולן יצאו שלילי ויום רביעי האחרון בדיקת דם גם שלילי. הבטן נפוחה בטירוף יש לי תחושות בבטן מוזרות כמו כאבי מחזור כאלה שמוזכרים לי מהריון ולפעמים צרבות ובחילות וכאבים חזקים בחזה ממש מזכיר לי את ההריון אבל הכל שלילי...בהתחלה חשבתי שזה אולי מהאוביטרל אבל כבר עבר מעל 14 יום להזרקת הזריקה...לאחר שסיימתי את החבילה של הדופסטון יומים לפני הבדיקת דם היו לי כתם חום אדמדם שנעלם ולא חזר.. אולי זה היה המחזור בגלל שהריריץ דקה והיה רק זקיק אחד מלקיחת לטריזול? אני ממש מבולבלת...
אני מעדכנת שהפסקתי לקחת דופסטון בתאריך 27.12 בדיוק שבוע אני ללא כדורים.
צריך להעריך את מצב הרירית שלך, כי מיעוט הוסת עלולה להיות בגלל הרירית הדקה.
אני בת 37 אין לי בעיות פריון . בשנה האחרונה עשיתי 3 הפריות חוץ גופית בגלל מין עובר ( יש לי 4 בנות הריון ספונטני לידות רגילות טבעיות בלי שום בעיה ) . השאלה שלי ב7 החודשים האחרונים שמתי לב שהווסת שלי התקצרה ל3 ימים במקום שהיתה 5 ימים . חוץ מזה אין לי בעיה כלשהיא. (המחזור אצלי מסודר כל 30 יום) . האם יש בעיה בזה ? אני מפחדת שזה סימן או קשור לגיל מעבר ? !! איך אני אבדוק את זה ?
אין זה סימן לגיל המעבר. מה שחשוב זה עובי רירית הרחם לפני השאיבה.
היי דר תודה על הפירוט מטה. האמת שכתבתי שגילי הוא 27 במשפט האחרון. בכל אופן אם עברתי כריתה של חצוצרה שמאלית עליי לעשות שוב פעם צילום רחם כדי לראות שהחצוצרה השנייה לא ניזוקה? למרות שאמרו לי שהחצוצרה תקינה לאחר הניתוח ושהיא מתפקדת?
הייתי מציע לבצע צילום רחם נוסף רק אם יהיו כשלונות חוזרים בהשרשת הריון בהפריה חוץ גופית (יותר מ-2) או אם ניראה נוזל ברחם ב-US.
שלום. בת 27 הקפאתי 5 ביציות מסיבה בריאותית במקום מסיים. האם ניתן לבצע שימור בפעם הבאה במקום אחר? מה יקרה כשארצה להשתמש בהן. האם ניתן להעביר את הביציות ממקום אחד לאחר
לא הבינותי מדוע לשמר במקום אחר. ברוב יחידות ההפריה נותנים מחזור טיפולי נוסף אחרי מחזור בתשלום וזה יתרון שאין להחמיצו.
היי פרופ׳ אני סובלת ממחלה תורשתית FMF קדחת ים תכונית, ומטופלת באופן קבוע בכולכצין. בעברי עברתי ניתוח של כריתת חצוצרה עקב נוזל שהתצטבר בחצוצרה שמאלית. מקור הנוזל כנראה מהמחלה כיוון שאחת מהתופעות שלה הוא כאבי בטן חזקים והצטברות נוזלים בכל מיני מקומות וכנראה שזה נפל שם. בכל אופן לאחר כריתת החצוצרה נכנסתי להריון עם טיפולי אי וי אף כיוון שלבן זוגי הייתה בעיית זרע. הייתה הפלה בשבוע 9. בעברי הרחוק נאמר לי שאני פוליציסטית שאני לא מבייצת אבל כיום אני מבינה שזה אחד מתסמיני המחלה שמשבשים את ההורמונים לעיתים וגורמים לאי הופעת ביוץ סדיר. למרות שהמחזור שלי סדיר יחסית עם איחורים לפעמים של שבוע עד שבועיים. כרגע אחרי הניתוח בשנתיים ואחרי טלטלה בחיים האישיים. בן זוג חדש נכנס לחיי והתחלתי שוב סבב טיפולים חדש. בשאיבה הזו הוציאו 19 ביציות. הופרו 13. 4 שרדו ליום החמישי (בלסטוציסטים) . הוחזר 1 אך לא הניב הריון. השאלה שלי היא מה בעצם עליי לעשות? לשקול שוב צילום רחם או נדפקה החצוצרה השנייה? אולי בגלל שאני לא מבייצת אז יש סיכוי שההורמונים והרירית לא מתוזמנים? האם סיכויי להיקלט הם קטנים? חשוב לציין שאני בת 27. מה אתה חושב על המצב שלי?
לא מסרת גילך. עם זאת, היות ואת מגיבה מצוין-הסיכויים שלך להצלחה טובים למדי. ה-FMF לא מונע הריון. יש לשקול מילום נוסף כי יתתכן שגם החצוצרה השניה מכילה נוזל וזה מפריע לקליטת העוברים.
שלום, ביצעתי הזרעה החודש והרופא אמר לי לאחר ההזרעה להתחיל לקחת דופסטון 3 פעמים ביום , לאחר כמה ימים ירדנו למינון של 2 כדורים ביום והיום 14 יום לאחר ההזרעה לא קיבלתי עוד מחזור. מבירור על הדופסטון נראה שהוא דוחה מחזור כך שלא מובן לי בשביל מה להמשיך לקחת אותו 1.האם הוא באמת דוחה מחזור? 2.מה ההגיון בלהמשיך לקחת אותו מיד לאחר הביוץ בלי הפסקה? 3.איך אני אמורה לדעת אם אני בהריון או אם אני אמורה להפסיק לקחת את הכדור. תודה
יש הגיון לקחת דופאסטון עד בדיקת הדם שצריכה להיות 12-14 יום לאחר ההחזרה. אם הבדיקה חיובית-רצוי להמשיך. אם הבדיקה שלילית-יש להפסיק ואז יגיע המחזור.
