פורום טיפולי פוריות

שלום, עברתי ביום שישי החזרת עובר מוקפא. אני נמצאת בעודף משקל גדול והתחלתי לפני שלושה שבועות להתאמן בחדר כושר.איזה פעילות מומלצת אם בכלל בימים אלה? תודה

הייתי מצמצם את הפעילות להליכה מתונה בלבד.

שלום פרופ משיח האם קלקסן מניעתי 40, יכול לגרום להמטומות ברחם בהריון? תודה!

קרוב לודאי שלא

שלום, גרד באיזר העצם (מעליה צומח שיער הערווה) שהתחיל אחרי ההחזרה, לא יודעת להגיד בדיוק מתי אחרי כי לא קישרתי בתחילה וכן הגרד לא היה כ"כ מציק בהתחלה. יום שלישי להחזרה והגרד מאד מציק, האם יכולה להייות תגובה אלרגית לחומר בו משתמשים בהחזרה?(עשו הזרעות בעבר ולא היו בעיות)

יש לבדוק תגובה אלרגית להורמוני התמיכה. בהחזרה לא משתמשים , בדרך כלל, בשום חומר כימי.

שלום, ביום חמישי עברתי החזרת עובר מוקפא, לא קיבלתי הוראות מהמחלקה (מלבד לא לקיים יחסי מין) אחרי ההחזרה. לא חזרתי הביתה עם הרכב אלא עם תחבורה ציבורית, עם תיק כבד (לפ-טופ ספרים) כי אמור לא ידעתי דבר על עניין המנוחה והמשקל. בבית לא עשיתי שום דבר המצריך מאמץ גדול אבל לא נחתי. האם פגעתי סיכויי ההשתרשות? תודה רבה

איני חושב שהפעילות שלך הפחיתה, משמעותית, את סיכויי ההצלחה.

הי פרופ' האם נוזל בחצוצרות יכול לפגוע בהשתרשות עובר בלסטו בטיפול IVF?

בהחלט כן. אח יש נוזל בחצוצרה יש לשקול כריתתה.

שלום פרופסור משיח, בת 40. 1.בהליך הזרעה על בסיס טבעי ביצית אחת, איזו תמיכה אתה ממליץ לתת? אם בכלל.. 2.בהזרעה, מתי צריך להתחיל לקחת קלקסן? מיד או רק לאחר שיש הריון (לוקחת למניעה אחרי הפלה) 3. ושאלה אחרונה בבקשה, האם קלקסן גם מונע רעלת כמו אספירין? תודה רבה מאד.

תשובה לשאלותיך: 1. צריך תמיכה מינימלית. הייתי נותן אנדומטרין 209-300 מג ליום (אם בכלל).

שלום, בת 31 ללא ילדים. הריון ראשון אקטופי לפני שנה ( ספונטני) שבסופו כרתו חצוצרה. הריון שני תוך רחמי ( ספונטני) לאחר 8 חודשי ניסיון ולצערי לא נצפה דופק שבוע 6 ואני כרגע בתהליך הפלה ע"י ציטוטק. יש לי כמה שאלות שאשמח שתענה: 1.אתמול קיבלתי 4 כדורי ציטוטק, היו הרבה הקאות ושלשולים,כאבי בטן חזקים אך בפועל דימום מאוד שטחי, יש לי ביקורת עוד 4 ימים. האם להקדים את הביקורת? במידה ואחליט לעשות גירדה זה כזה מסוכן למישהי שעדיין לא עברה לידה? 2. הייתי אמורה להתחיל הפריות באותו החודש שנכנסתי להריון, מרגישה שאני לא צריכה ישר לעבור להפריות...מצד שני אני רוצה שההריון הבא יגיע במהרה ולא לחכות עוד 8 חודשים...האם יש אופציות פחות אגרסיביות מללכת ישר להפריות במצבי שאני עם חצוצרה אחת? תודה

אם לא תגיבי לציטוטק אמליץ לעבור גרידה. אחרי הגרידה יד חהמתין חודשיים. באשר לסיכויי ההריון עם או ללא הפריה. אין לי את פרטי המקרה שלך ואיזה טיפולים עברת כד היום. כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל שלך.

היי פרופסור,השארתי שאלהלפני שעה בערך ושכחתי עוד שאלה: האם לקיחת פרוברה לפני סבב ivf-הערכים ההורמונליים בסדר לתחילת סבב?? כי הבנתי שפרוברה מכיל פרוגרסטרון אז הערכים יהיו גבוהים בהתחלת מחזור ולא נמוכים

כדאי לקחת פרוברה לפני טיפול רק אם צריך להביא את הוסת.

היי,האם ניתן לרשום לי מהם ערכים תקינים של פרופיל הורמונלי בעת ביוץ..? Fsh Lh Progresterone תודה מראש

התחומים נרחבים. מעדיף שתכתבי את הערכים שלך ואמר לך אם בגבול התקין

שלום פרופסור, טופלתי באסותא רמת החייל בטיפולי ivf עברתי שאיבה. והזרע הגיע מאוחר יותר מהמעבדה ממול( אנדריולוגיה מד) לאחר שעבר imsi. בעלי הביא אותו למזכירה כשאני הייתי בהתאוששות והוא אמר שלא היה את השם שלי על הקופסא עם הזרע. כבר אז חששתי שיהיה בלבול עם הביציות והזרעים. הילד נולד והוא לא דומה לי כלל!! רק לבעלי.. אני מאוד חוששת.. איך הם יודעים איזה זרע שייך לאן?

אין כל מקום לחשש. עם קבלת הזרע מודבקת עליו מדבקה עם פרטי הבעל כולל ת.ז. ההתאמה עם המטופלת נבדקת מספר פעמים על ידי האמבריולוגיות במעבדה.

בנפרד? כלומר, לי היו הרבה ביציות כל אחת מהן סומנה עם שמי בנפרד ונבדקה בנפרד לפני ההפריה?

הודבקה מדבקה עם שמי. בפעם הזאת, לא הייתה מדבקה עם שמי.. בגלל זה אני דואגת. החשש שלי שהחזירו לי ביציות של מישהי אחרת עם הזרע של בעלי...

אין אפשרות כזו

עשיתי אתמול צילום רחם. תקין. ההחזרה צפוייה עוד כשבועיים. האם בעייתי לעשות החזרה שבועיים אחרי הצילום? שואלת בגלל הזרקת הדיו. אמנם אמור לצאת לחלוטין תוך יומיים, אבל חוששת שיפגע בסיכויי הקליטה. האם יש סיכוי שישארו שאריות? אני ממש לא רוצה לבטל את הסבב הזה... אבל אם הדיו בעייתי, אולי אין ברירה?

אין בעיה להחזיר עוברים שבועיים לאחר צילום רחם.

שלום דר משיח. אשמח לקבל את תשובתך המקצועית. בתאריך ה 28.12 עברתי הזרעה שהובילה להריון תקין עד כה. בתאריך ה- 13.11 היה המחזור האחרון שלי. אני יודעת שמחשבים את גיל ההריון לפי מועד אחרון של המחזור. מה קורה במצב שאני יודעת את התאריך המדויק שבו עברתי את ההזרעה. מהו התאריך הנכון לחישוב ההריון למקרה שאני רוצה להיות יותר מדויקת. אשמח לתשובתך.

זה שאת יודעת את תאריך הביוץ לא משנה לגבי החישוב. עדיין יש לחשב מתאריך הוסת האחרונה.

שלום... אני בת 30. בצילום היסטרו' אובחן אצלי סקטוסלפינקס. עשיתי טיפול ivf אחד כולל החזרת עובר טוב יחיד. ההחזרה נכשלה ובעוד שבועיים אעבור אחת נוספת. למיטב הבנתי מהרופא שלי, כשטיפול IVF נכשל בנוכחות סקטוסלפינקס -מקובל שיש לטפל כירוגית בחצוצרה החולה. כמה עניינים בהקשר זה. א. ההחזרה הקודמת היתה כל בסיס טבעי לחלוטין. כעת הרופא נתן לי אסטרופם ואמר שזה מסייע לייבש נוזלים מהחצוצרה. האם יש אמת בדבריו ושווה "להקריב" הפשרת עובר טוב על נסיון כזה, בלי לבצע עדיין כריתה? ב. במידה ולי ולבעלי אין בעיות פוריות מעבר לעניין הזה אצלי. הניתוח משפר משמעותית את הסיכוי להיקלט? ג. מה משך ההחלמה מהניתוח הזה? ד. מעוניינת בחוות דעת נוספת טרם אלך על פרוצדורה כזו. מה ההשלכות האפשריות. בכל זאת חצוצרה שכורתים לא חוזרת. אשמח להמלצות לגבי רופא בתל אביב שאפשר באופן פרטי להתייעץ איתו לגבי ההליך ונחיצותו. יש לציין שמעדיפה לעבור את הניתוח בהקדם האפשרי במידה ומעלה סטטיסטית בצורה ניכרת את הסיכויים. תודה!!!

התשובה לכל שאלותיך היא שמוטב לבצע את ניתוח כריתת החצוצרה-ניתוח שאין לו כמעט השלכות שליליות ושיקדם מאד את סיכוייך להרות. צריך לפנות למומחה לניתוחים לפרוסקופים, כמו דר' רועי משיח

ביום ראשון עשיתי בדיקת בטא (יום 14) שהייתה 126 .ביום שני נעלמו כליל כל סימני ההריון! עייפות נוראית ובחילה, גם היום אין בכלל בכלל סימני הריון (נעלמו לא שלא התחילו). היום עשיתי שוב בטא ובגלל שהייתי בטוחה שההריון הסתיים (אפילו לא היה צ׳אנס שלא לכאורה), קיימנו יחסי מין והיתה אורגזמה. הבטא היתה 229 . שעתיים אחרי האורגזמה (כי לא תמיד יש אורגזמה) התחיל דימום ורוד ואדום טרי מעין הכתמות. אבל-בהריון הקודם בשבוע שמונה, אחרי שכבר נצפה דופק קיימנו יחסים ולמחרת היו כמה טיפות דם ולא היה דופק! שאלתי-האם האורגזמה גמרה לי את ההריון שבקושי התחיל??? כי גם בפעם הקודמת כמה שעות אחרי אורגזמה החל דימום טרי וההריון נגמר. לחוצה נורא

איני חושב שהאורגזמה היא שגרמה לאבדן ההריון. עם זאת אני ממליץ במקרים של הריונות לאחר טיפולי הפריה, שלא לקיים יחסי מין עד שייראה דופק.

שלום פרופ'. ב 25/11 הוחזר מוקפא בלסטו באיכות 4aa 12 יום לאחר החזרה ( ספרתי כולל את יום ההחזרה) בטא ראשונה 1395 (לפי חישוב שלי שבוע 4+2) כעבור יומיים בטא שנייה 4000 אסטרידיול סביב 1140 פרוגסטרון 39.9 בשל הרמות הגבוהות - הלחיצו אותי עשיתי אולטרסאונד ב 4+4 הרופא ראה בספק שק . לא היה לו ברור האם עליי לדאוג?

התוצאה סירה להריון של 5 שבועות ולא גבוהה מידי.

אבל התוצאה שיקפה שבוע 4+2 ולא שבוע. 5

שלום רב, אני לקראת שאיבה, אמורה להתחיל זריקות בעוד כשבועיים. אני ובעלי נדבקנו בשפעת השבוע עם חום של כ-39 מעלות במשך מספר ימים האם יותר בטוח לדחות את השאיבה בחודש? עלול לפגוע בזרע/ביציות? תודה

כן יותר בטוח לדחות כי תתכן ירידה באיכות הזרע בגלל מחלת החום

כתבתי גם כתגובה לשאלה עצמה אבל כותבת גם פה ליתר ביטחון. ראשית תודה רבה על תשובתך. שנית, התחלתי לקחת אנדומטרין אבל זה גורם לי כאבים חזקים בקרקפת(כמו פעם שעברה) שגורמים לנשירה חריפה, האם אני יכולה להפסיק ולחזור לקחת ביום ההחזרה או יום לפניו (מוחזר בלסטוציסט יום 5) כמה הוא קריטי בכלל האם אני יכולה לוותר עליו? (רירית רחם הייתה 10.8 ביום זריקת האוביטרל)

צריך לשקול להחליף את האנדומטרין בתכשיר אחר כגון אוטרוזסטן או קרינון.

שלום רב פרופ. 1. אם אני מקבלת מחזור כל חודש באופן סדיר, זה אומר שיש ביוצים תקינים? 2. אם הפרופיל ההורמונאלי שלי תקין. האם יש עדיין סיכוי לרזרבה שחלתית נמוכה? חשוב לציין שאני בת 29 תודה

בגיל 29 רוב הסיכויים שהרזרבה השחלתית שלך תקינה. כדי לדעת יותר, כדאי לבצע בדיקת AMH.

שלום וברכה עשיתי בדיקה פרופיל הורמונלי ביום 4 למחזור שיצא fsh 9.4 ו אסטרדיול 272 האם זה תקין? הבנתי שאם ה אסטרדיול גבוה מ 200 בערך זה מקזז מ fsh כך שהתוצאה לא באמת אמיתית של fsh האם זה נכון? תודה רבה

גם האטרדיול וגם ה-FSH גבוהים. עדיף לחזור על הבדיקה ביום השלישי..

היה שוב בדיקה שעשיתי .. Fsh 8.30 ואסטרודיול 274 זה גם לא תקין?

צריכה לעבור החזרת מוקפאים השבוע על מחזור טבעי ביום חמישי. התחלתי לקחת אנדומטרין באיחור של יום. לקחתי כדור אחד, ובערב(לא חשובות הסיבות) לא לקחתי כדור. בלילה כאבים של התכווצות ואף בחילה, האם יש טעם להמשיך טיפול או שהנזק כבר נעשה ולא תהיה החזרה החודש בתודה מראש

אשמח גם לתשובה כללית, האם קורה משהו אם מפספסים נר אחד או שניים לפני החזרה וכן אחריה

אין נזק. במחזור טבעי עיקר הפרוגסטרון מופרש מהגופיף הצהוב שלאחר הביוץ. האנדומטרין היא רק תוספת, שקרוב לודאי, אינה חיונית

ממש בתחילת ההריון. בעברי שתי הפלות שמיוחסות לגיל. השבוע, שבוע ארבע, הייתי במכון כןשר ועשיתי הליכה לא מאד מהירה במשך כחצי שעה. בערב הופיעו דימומים חומים שנמשכו מספר ימים ונפסקו בסופש. היום שוב עשיתי הליכה במכון ומיד לאחריה היו הפרשות מימיות חומות. אז הבנתי שכנראה הפעילות הגופנית אחראית לכך (לא חשבתי קודם, ואני יודעת שהליכה דווקא מומלצת בהריון). בינתיים פסקו הדימומים אבל גם ההפרשות ״הרגילות״. האם גרמתי לעצמי הפלה? האם הליכה בחדר כושר עשויה בכלל לגרום להפלה? תודה!

איני חושב שההליכה גורמת להפלה אבל אם את מדממת, כדאי שתמנעי מההליכה.

ערב טוב פרופסור משיח היקר אשמח לעזרתך.. לאחר כשלונות חוזרים בivf הופנתי להיסטרו' אבחנתית בבדיקה נצפתה הדבקות עבה בין קיר קדמי ואחורי ככל הנראה לאחר ביצוע גרידה בעברי בשבוע מתקדם (14+5) אשמח להבין ממך כמה דברים; האם הסרת ההדבקות מגדילה בהכרח את יכולת ההשתרשות וקיום הריון והפחתת סיכוי להפלות? האם הסיכון להדבקויות חוזרות לאחר הניתוח גבוה מה לדעתך עולה על מה הסיכון או התועלת? בנוסף אני מאובחנת עם רזרבה נמוכה בגיל צעיר יחסית 33 ( האבחנה כבר נקבעה לפני כשנתיים) האם ייתכן כי מצב זה נגרם בעקבות ההדבקויות? שכן כל שאר הבדיקות תקינות x שביר קריוטיפ היסטוריה משפחתית נשאות brca הבדיקות שלי fsh 7 וamh 1.12 האם ניתן לחזור לטיפולים מיד לאחר הניתוח להסרת ההדבקויות? בתודה מראש

התדבקות כזו ניגרמה בעקבות ההפלה ויש להסירה כדי להגדיל את סיכויי ההשרשה. אחרי הניתוח כדאי לעקוב אחרי עובי ואיכות הרירית. ההידבקות אינה קשורה לרזרבה השחלתית שלך. ההמתנה אחרי הסרת ההידבקות היא כ-חודשיים ובתקופה זו יש לקחת טיפול הורמונלי כדי לתמוך בגדילת הרירית.

פרוגרסטרון 4.7 Lh 9.20 E2- 466 תודה מראש.

נראה שאינך קרובה לביוץ. כדאי גם לבצע US

שלום, אני אמורה לעבור החזרת עובר אחד מוקפא בסבב טבעי, האם יש סיכוי להכנס להריון טבעי גם מהזקיק הבודד הטבעי? אם כן מתי מומלץ לקיים יחסי מין? תודה רבה

כן יש סיכוי וכדאי לקיים יחסים ביום הביוץ, כפי שייקבע על ידי הרופא המטפל.

במתכונת המעקב ביוץ עברתי שבוע לפני ההזרעה בדיקות דם,על מנת לקבוע את מועד ההזרעה. בהיסטוריה שלי בשנה האחרונה עברתי 2 הפלות בשבועות 8,10 כאשר הדופק הפסיק. בגלל ההפלות הרופא הביא לי לעשות 3 זריקות אוביטרל אחת עשיתי יום לפניי ההזרעה ואת השנייה עשיתי ביום שבת ב- 30.11 יומיים אחרי ההזרעה והשלישית עשיתי ב- 3.12 ההזרעה היתה ב- 28.11 בבוקר. מצ"ב את תוצאות הדם תוצאה שם הבדיקה תאריך 20.11.19 ESTRADIOL (E-2) 262 LH 5.5 PROGESTERONE 1.5 תוצאה שם הבדיקה תאריך 25.11.19 ESTRADIOL (E-2) 409 LH 5.4 PROGESTERONE 1.9 תוצאה שם הבדיקה תאריך 26.11.19 ESTRADIOL (E-2) 859 LH 3.9 PROGESTERONE 1.20 נכון להיום אני בדיוק שבוע ויום אחרי ההזרעה יומיים אחרי ההזרעה התחילו לי הפרשות חומות. אשמח לדעת אם לדעתך אכן עניין הזריקות היו במועד הנכון. ב- 26.11 עשיתי אולטרסאונד שאראה זקיק צד ימין 17 ממ .

גם האסטראדיול ובפרט הפרוגסטרון-נמוכים. לא נראה לי שבייצת בכלל.

במהלך שבועיים קיבלתי אסטרופם ואנדומטרין כמחזור דמה לקראת בדיקת ERA. ביום הבדיקה ביצעתי גם בדיקת תפקודי בלוטת תריס וכך גיליתי שה TSH שלי קפץ ל 7.5 ,T4 תקין, T3 2.9. האם סביר שזה קרה בהשפעת ההורמונים ואיזה מבין השניים? (זו פעם ראשונה שקבלתי אסטרופם ואגינאלי). נניח שאגיע חזרה לאיזון בתקופה הקרובה, כשאטול את ההורמונים לקראת החזרת עובר קפוא סביר ששוב אצא מאיזון. מה עושים? איך מאזנים את הבלוטה תוך כדי נטילת ההורמונים? האם כדאי לשנות את ההורמונים למוצר אחר?

הרבה שאלות שהתשובה על כולן אחת: כדאי לפנות לאנדוקרינולוג כדי לאזן את הבלוטה לפני כניסתך להריון.

שלום פרופסור משיח מה סיכויי ההצלחה בIVF בגיל 36 ? האם בהכרח בגיל זה הסיכויים יורדים משמעותית האם FSH -9 זה נתון שאני אמורה לדאוג בגללו? איכות הזרע של בעלי גם לא הכי טובה . זה טיפול ראשון . עדיין לא בטוחה אם לעשות או לנסות הזרעות נוספות (עשיתי אחת טבעית שנכשלה ) האם לרוב טיפולים נכשלים בגיל זה ?

האם כדאי לנסות הזרעות שוב עם זרע זה או שממומלץ ישר הפריה Liquefaction Normal Viscosity Normal Colour pH 8.00 (7.0 - 8.7) Volume (ml) 1.0 (2 –5) ml Concentration (mil/ml) 40.0 >15 mil / ml Total Concentration (mil) 40.00 >30 mil (Rapid + Moderate) > 40% or Rapid > 25% Percent of motile sperm (%) 15 Rapid (%) +/- Moderate (%) + Slow (%) ++ Non progressive (%) Total motile sperm (mil) 6.00 Percent of motile sperm after 4 hours (%) Vitality (%) 26 >59% Agglutination - Morphology (%) Strict criteria – Kruger Normal forms (%) 3 >5% | 0-4% Poor | 5-13% Good Abnormal forms (%) 97 Head defect (%) 85 Mid Piece Defect (%) 6 Tail defect (%) 6 Immature forms (mil/ml) 2-3 (2 – 5) mil / ml Leucocytes (mil/ml) 1-2 (0 – 1) mil / ml RBC (mil/ml) - סיכום: Medium Normazoospermia הערות: Abnormal Astenozoospermia Abnormal Teratozoospermia Azoospermia

בדיקת הזרע אינה גרועה קיצונית. כדאי לחזור עליה במעבדה נוספת.

ביכויי ההצלחה בגילך טובים למדי. אני נמנע מלתת אחוזים כי הסיכויים תלויים ברזרבה השחלתית שלך, מצב הזרע ועוד. כדאי להתחיל את הטיפול בהקדם

למרות שהכללת גם את הרשימה של הערכים הנורמלים, נראה לי שמדובר בבדיקה תקינה.

לגבי תרומת ביצית מצאתי מקום .רק המקום שאליו אני הולכת אין הבטחה שזה מצליח 100% ואין פיצוי כספי במידה ולא מצליח, ולא מבטיחים כלום גם לא ממשיכים איתי באותו סכום של התשלום עד שיהיה הריון . הם מציעים גם רק 3 ביציות יום 3 ולא בלסטוטיס 5 אבל במידה ויהיה יותר יתנו לי יותר האם כדאי לי להתחיל עם מקום כזה ותנאים כאלו שאם ולא מצליח הלך הכסף וחבל?

בכל מקרה כדאי להשוות תנאים וכדאי לך לשקול אפשרויות נוספות אצל רופאים או מערכות אחרות. עם זאת אין יכולת להבטיח הריון ואף מערכת לא מבטיחה זאת.

שלום. היה לי הריון עם שק חלמון ועם שק הריון ללא עובר יכול להיות כזה דבר אז איך הם נוצרו (השק הריון ושק חלמון )ללא עובר הרי מי שגרם להם להופיע זה העובר בעצמו אז איפוא הוא האם יכול להיות שהיה עובר ולא התפתח או נמס ? תודה.

בהחלט ייתכן. זו תןפעה לא נדירה ונקראת Blighted ovum.

שלום דוקטור יש לי אנדומטריוז בת 24 זרע תקין להלן תוצאות של הבדיקות דם ביום 3 למחזור אסטרודיול 213 פרוגסטרון 1.0 FSH - 6.87 LH - 7.15 רציתי לשאול לאור ניסיונך הגדול בתחום 1. מה הסיכויים שלי להצלחה בהפריות ( לאחר 6 הזרעות ללא הצלחה,) 2. האם הרזרבה השחלתית שלי תקינה 3. מה יכול לעזור כדי להגדיל את הסיכויי להריון

1. כדי להעריך את סיכוייך עלי לקבל פרטים נוספית ובעיקר גילך וממצאי האנדומטריוזיס. 2. לפי הבדיקות העתודה השחלתית שלך תקינה אבל צריך לראות מה התגובה שלך לטיפול ההורמונלי 3. בגלל העדר נתונים איני יכול להעריך את סיכוייך.

שלום, בעבר נעשו הזרעות וניתן טיפול תומך (ללא תמיכה 11 יום בין ביוץ למחזור), בפעם השניה בה ניתן האנדומטרין (2 ביום) הגיע מחזור לפני הזמן( יום 11), יש לציין שלקראת סוף הסבב נר אחד נפל כשהלכתי לשירותים מיד אחרי ששמתי אותו. אני צריכה לעבור החזרת מוקפאים על מחזור טבעי(גירוי יתר אחרי שאיבה לכן נעשתה הפסקה של חודש),החשש הוא שהגוף שלי לא מקבל מספיק פרוגסטרון מהאנדומטרין. אמרו שניתן לנסות שוב אנדומטרין או לקחת אוביטרל כל שלושה ימים במקום האנדומטרין. אני גם חוששת שהאנדומטרין גם גורם לי לנשירת שיער חזקה. האם יש חסרונות לאוביטרל, האם כמות ההורומנים גדולה משמעותית מהאנדומטרין, והאם זה בכלל הכרח לקחת תמיכה או שאם יקלט הריון הגוף ייצר מספיק פרוגסטרון תודה מראש!

גם אני נוהג לתת תמיכת פרוגסטרון לאחר החזרת מוקפאים. העובדה שקבלת וסת מוקדם גם מצדיקה זאת. תןפעות הלוואי של אנדומטרין מעטות אבל אפשר להחליפו באוטרוגסטאן או קרינון.

ראשית תודה רבה על תשובתך. שנית, התחלתי לקחת אנדומטרין אבל זה גורם לי כאבים חזקים בקרקפת(כמו פעם שעברה) שגורמים לנשירה חריפה, האם אני יכולה להפסיק ולחזור לקחת ביום ההחזרה או יום לפניו (מוחזר בלסטוציסט יום 5) כמה הוא קריטי בכלל האם אני יכולה לוותר עליו? (רירית רחם הייתה 10.8 ביום זריקת האוביטרל)

שלום ד"ר.. שבוע שעבר ביום חמישי..עשיתי ב.דם הפרוגסטרון יצא 0.4 והאסטרודיל-200 היום עשיתי אולטרסאונד והטכנאי אמר שכנראה שאני אחרי ביוץ מכיון שראה גופיץ צהוב וכו' ..האם הגיוני שתוך שבוע זקיק גדל גדל והיה ביוץ אם לפני שבוע בבדיקת דם הערכים לא היו קרובים לכך? *יש לי שחלות פוליציסטיות

היום בבדיקת דם הפרוגסטרון:4.6.. איך זה הגיוני אם שבוע שעבר הפרוגסטרון היה 0.4?(אך לא עשיתי אולטרסאונד)

בהחלט אפשרי שבייצת ב-5 ימים. עם זאת עלית הפרוגסטרון עדיין אינה כה משמעותית וכדאי לחזור על הבדיקה

בהחלט אפשרי לבייץ תוך שבוע, כדי חהית בטוח שאמנם הביות ארע-יש לבצע בדיקת פרוגסטרון. . במעקב של הביוץ יש לצופף את בדיקות המעקב.

שלום, האם לבצע היסטרוסקופיה אבחנתית שבוע לפני החזרה יכול ליצור נזק כלשהו? האם לא מומלץ? תודה

היסטרטסקופיה בטווח כה קצר לפני החזרה לא מומלצת כי היא עלולה ל"פצוע" את הרירית או לגרם לדימות

שלום דוקטור ותודה רבה מראש אני ובעלי בני 24 פרופיל הורמונלי תקין בדיקת היסטרוסקופיה תקינה. יש לי אנדומטריוז אצל בעלי הזרע תקין עשיתי 3 הזרעות עם איקוקלומיל ו 3 הזרעות עם גונאל ולא הצליח. הרופא המליץ לי לעבור ל ivf התחלתי החודש פעם ראשונה הרופא נתן מינון של 125 גונאל כל יום היום אני כבר ביום העשירי של המחזור ונצפה באולטרסאונט רק זקיק 1 בגודל 20 מ"מ עובי רירית 9.4 מ"מ רציתי לשאול לאור ניסיונך הגדול בתחום אם יש אצלי בעיה שהשחלות שלי לא מיצרות זקיקים או שפשוט הרופא נתן לי מינון נמוך??

מוקדם לקבוע מה מצב הרזרבה השחלתית שלך. כדאי לדעת גם מה הפרופיל ההורמונלי וגם רמת ה-AMH.

שלום, אשמח לדעת על פי הנתונים, האם ההמלצה לעשות הזרעה כדאית?(מהסיבה שיש לי חסימה בחצוצרה שמאלית).הרופא ביקש שאמשיך בכל זאת במעקב ולקיחת פורגורס 62.5 שחלה ימין נצפה מספר זקיקים, מבנה ציסטי 14*15 שחלה שמאל זקיק 12,15 רירית 9.9 בדיקות דם פוליקלור 3> לוטאל 8-68 Post.. 1.3

מדגישה שאני כבר עברתי 2 הזרעות בבר שלא צלחו. וכוונתי בשאלה אם ההזרעה במחזור טיפול הנוכחי ביחס לנתונים הנל..כדאי בכל זאת לעשות את ההזרעה על אף שיש חסימה בצד שמאל וצד שמאל הוא הצד המוביל המחזור הזה. מקוה שהסברתי את עצמי נכון.

לפי המקובל בסל הבריאות ולפי מדיניות של משרד הבריאות, יש לתת 3 מחזורים של טיפול בזריקות והזרעות, לפני בעוברים ל-IVF. רק במקרים של חסימה חצוצרתית דו-צדדית או בעית זרע קשה, מותרץ IVF כטיפול ראשוני.

שלום הייתי היום, שבוע 6.0 בבדיקת אולטראסאונד (מוקדם, אני יודעת) לאחר החזרה של עובר מוקפא שגם היה באיכות לא ככ טובה ונצפה שק תוך רחמי אך ללא חלמון. הרופא אמר שמתאים יותר לשבוע 5.5 ונחכה עוד שבוע. האם יש סיכוי להריון בגלל שמדובר בעובר מוקפא שגם לקח לו יותר זמן להתפתח או שמא אין סיכוי? תןדה רבה

אם העובר אינו מתפתח זה לא בגלל שהיה מוקפא אלא בגלל איכותן. מסכים עם הרופא שלך שכדאי לחכות עוד שבוע

באילו מקרים מומלץ לבצע צילום רחם לפני מעבר לivf?

במקרים שיש חשד או אפשרות לחסימה בחצוצרות כמו אחרי לידות או הפלות או ניתוחי בטן וכן במחלת האנדומטריוזיס

שלום, האם בניגוד להזרעה במחזור טבעי, לאחר גונאל מזריקים אוביטרל גם אם לא היתה עלייה בLH? שואלת כי בעבר במחזורים טבעיים הרופא אמר לי שיש לחכות לעליית LH, וכעת עם גונאל נמסר לי ע"י האחיות להזריק אוביטרל למרות שLH נשאר נמוך. ולפני מס' מחזורים קיבלתי בטעות הוראה להזריק כי הסתכלו בטעות על מעבדה מהחודש הקודם. לכן אני כל הזמן עם היד על הדופק...

בטיפולי גונדוטרופינים הכרח לתת אוביטרל כי הסיכוי להפרשת LH אנדוגני-אפסי.

פרופ שלום, האם קיימת תופעה כזאת של אי הצלחה להפרות ביצית בשל אי התאמה בין הביצית לזרע? כלומר מצב בו בדיקות הזרע תקינות וכן בדיקות האישה אך יחד הם לא מצליחים להפרות... ובסיטוציה עם בני סוג אחרים לא תהיה בעיה..?? תודה

אפשרות כזו קימת תאורטית אבל אין אפשרות לאבחן אותה אלא אם בני הזוג נפרדו וכל אחד הצליח להביא ילד עם בני זוג שונים.

שלום לגבי תרומת ביצית למרות שזו שאלה הלכתית ויש כל מיני פסקות הלכות ודעות שונות האם לפי דעתך יש קשר או מטען גנטי בין הנתרמת היולדת לבין התינוק העובר? האם העובר המתפתח מקבל משהו תכונות כלשהם או דמיון חיצוני מהאם היולדת הניתרמת? תודה רבה על עזרתך הרבה בפורום תבורך מפי עליון.

הסביבה האמהית בזמן ההריון מאד חשובה לעתידו של העובר אבל לא גנטיקה.

שלום, ילדתי תאומים לאחר טיפולי ivf. במהלך כל ההריון נאמר לי שהתאומים הם מסוג bb. לא זהים. לאחר הלידה נבדק סוג הדם שלהם שאכן שונה אחד מהשני דבר שתואם את העניין. בניתוח הקיסרי שעברתי נמצאה רק שליה מאוחת אחת. בפתלוגיה של השליה נכתב שהוצאה שליה מאוחת אחת עם קרומים. ובפענוח בסוף נכתב: ככל הנראה, תאומים מונו בי. שאלתי היא: כיצד זה ייתכן? איך הייתה רק שליה אחת שבכל הus שעשיתי במהלך ההריון, ועשיתי הרבה עקב אשפוז ממושך תמיד ראו 2 שליות ובסוף ישנה רק 1. ודבר שני: איך ייתכנו תאומים מונו בי שלהבנתי אמורים להיות זהים כאשר לי יש תאומים שאינם זהים?

השליה עדויה להיות אחידה והתאומים בלתי זהים כי השליות נצמדות זו לזו.

למרות שבדוח כתוב ככלצהנראה מונו בי? איך זה שלא ראו בכל ה us הרבים שעשיתי שהשליה היא אחת. תמיד אמרו אחת קדמית ואחת אחורית

כן השליות הן BB. איני יכול להסביר א. ס. שלא ראיתי

פרופ שלום אני בת 40 וילדתי בינואר 2019 לאחר שנתיים של טיפולי פוריות . הלידה היתה בניתוח קיסרי. ( הזרע הוא תורם ). אני עם רזרבה שחלתית נמוכה. החודש עברתי סבב טיפול בפרוטוקול דיי זהה לפרוטוקול שאיתו הצלחתי להרות. נשאבו 2 ביציות והופרו והוחזרו 2 עוברים דרגה A. הרירית גם היתה אופיטמלית אך לצערי הרבה מאוד הטיפול נכשל. לפני שנתיים עם תחילת הטיפולים הקודמים ערכתי היסטרוסקופיה שהתוצאות היו: " לא נצפו פתחי חצוצרות האיזור הקרניים בבירור" ועם זאת נכנסתי להריון ( גם נאמר לי שלטיפול אי וי אף לא רלבנטי תוצאה זו) לפני שהתחלתי את הסבב הנוכחי בקרתי אצל רופא פריון ששלח אותי לעשות שוב היסטרוסקופיה בטענה שרוצה לראות שהכל שם "נקי" ואולי היו גם הידבקויות. בגלל שלא רציתי "חיטוטים מיותרים" ויתרתי על הניסיון עימו. ( הרי נקלטתי בהריון הקודם עם התוצאות הללו ) כעת משהטיפול לא צלח אני הייתי שמחה לשמוע את דעתך? האם כדאי לעשות היסטרוסקופיה שוב? או להמשיך בניסיון IVF נוסף? נורא מתסכל שלכאורה עוברים טובים ורירית טובה והטיפול לא מצליח. מה הסיבה לכישלון? איך עליי להתנהל כעת? תודהההההההההההההההההההההה

סיכויי ההצלחה בגיל 40 הם נמוכים יותר ולא מספיק שיהיו עוברים במראה תקין. באשר להיסטרוסקופיה, לא כתבת מה איכות הרירית. אם צקיה, עבה ותלת שכבתית-ייתכן שההסטרוסקופיה מיותרת. מאידך, מדובר בבדיקה פשוטה שיכול להעשות ללא הרדמה ושאין בה סיכון משמעותי.

האם עובר 6 תאים דרגה 2 שהוקפא לאחר 3 ימים יש סיכוי טוב להיקלט? האם איכות עובר משפיעה על קליטת ההרעון או פוגעת באיכות העובר?

אין ספק שאיכות העובר קובעת מאד אבל לא רק המראה המורפולוגי שלומאלא גם המבנה הכרומוזומלי שתקינותו נקבעת ביחס לגיל האשה.

שלום אני בת 28, לקחתי גלולות במשך 8 שנים.. הפסקתי לפני חודשיים במטרה להיכנס להריון. לפני הגלולות המחזור לא היה סדיר בכלל.. קיבלתי מחזור חלש מאוד אחרי שהפסקתי את הגלולות, אחרי 53(!!) ימים למרות שהוא היה מחזור חלש ודי מוזר ביצעתי את הבדיקות ביום השלישי של המחזור (בהנחה שזה היה באמת מחזור) להלן התוצאות Estradiol e2 139 TSH 2.13 LH 7.3 FSH 6.1 prolactin 219.2 progesterone 2.6 Testosterone 2.2 אשמח לשמוע את דעתך על התוצאות ולהבין האם יש איזו בעיה איתן? האם התוצאות מעידות על שחלות פוליציסטיות? תודה מראש

הפרופילל ההורמונלי תקין אבל ייתכן שמדובר אצלך בביוצים נדירים או העדר ביוץ. כדאי להתייעץ עם מומחה פוריות.

שלום פרופסור ותודה על המענה שלך תמיד. אשמח להתייעץ עמך גם הפעם... אתמול קיבלתי מחזור אחרי שעברתי החזרה לפני שבועיים היות והייתי עם תמיכת אוביטרל שניתנה 5 ימים לפני הבטא ה1 שערכתי באותה בטא יצא 30 מכיוון וזה היה גבולי התבקשתי להפסיק עם האוהיטרל להמשיך דופסטון 2*2ביום ולעשות בטא כעבור 4 ימים ירדה ל9 בכל זאת המשכתי עם הדופסטון עשיתי בטא נוספת כעבור יומיים בטא קטנה מחמש ככה שכל הנראה הערך החיובי היה בהשפעת האוביטרל בלבד ככה נאמר לי. אתמול קיבלתי את המחזור הראשון מאז וראיתי על הפד 2 חתיכות רקמה יש לציין כי מעולם לא היה לי דבר כזה מצרפת תמונה להמחשה האם ייתכן והיה הריון ובשל הפסקת האוביטרל הוא נפל שכן הדופסטון לא הספיק? האם מדובר בקריש דם אציין שאני לוקחת קלקסן עקב אירוע דל פקקת ורידים שיטחית לאחר שאיבה , ובכלל אשמח לדעת מהי התמיכה המומלצת ביותר בעיינך סוג התמיכה וכמות. בתודה מראש ושבת שלום

רק מחדד חתיכות הקמה שהיו הטחת הייתה ממש כמו גוש בקוטר של כ4*4 מ"מ ללא דם ממש כמו בשר/עור השני כמו חוט רקמה מאורך שמכיל 2 אזורים מורמים עם דם בפנים

גם לי היה משהו כזה. לפי מה שהבנתי, ככל הנראה זו הרירית שיוצאת כמעט בשלמותה בכלל התמיכה הגבוהה. מצ"ב לינק שמסביר: https://www.cosmopolitan.com/uk/body/health/news/a40525/period-decidual-cast-gross-af/

קרוב לודאי שלא מדובר בהריון אלא קריש דם (לא קשור לבדיקות הקרישה) או לרקמת רירית הרחם שהתעבתה בגלל הטיפול ההורמונלי.

שלום.לגביי הצלחה בהפריות האם בכלל יש הצלחה בטיפוליי הפריות ? יש לי גם הרבה חברות שגם טיפלו ולא עזר ולא ניקלט כלום האם יש הצלחה או שלרופאים אין מה להציע ומבטיחים הבטחות שווא שהטיפולים כן מצליחים.

יש הצלחה רבה בטיפולי ההפריה. לנשים צעירות מתחת לגיל 35 יש סיכויי הצלחה של כ-30% לכל מחזור טיפולי. ההצלחה יורדת בהתאם לגיל האישה.

לגבי pgd האם מבקשים בדיקה זו לפני ההפרייה ? האם הבדיקה יכולה לגלות לי את איכות העוברים לפניי ההפרייה וזה לא פוגע באיכותם הבנתי שזה מדובר לעובר בלסטוטיסט יום 5 למה הרופאים לא מציעים בדיקה זו שיכולה כן לעזור כי לא תמיד העוברים ניקלטים?

בדיקת ה-PGD מיועדת למקרים עם נשאות דל פגם גנטי. יש בדיקה אחרת-PGS שעשויה להפחית את הסכנה לתסמונת דאון והיא מוצעת לנשים מבוגרות יותר ובעלות פרטית.

הי פרופ, בדיקת ER MAP, מה דעתך עליה? איך היא מתבצעת? ואיפה בארץ עושים? האם היא מגלה באופן חד משמעי מהו חלון הזמן המתאים להחזרה?

איני מאמין בגישה. השיטה הומצאה בספרד וגם שם נטשו אותה. בארץ לא מבצעים כיל רוב מומחי הפוריות אינם מאמינים בה.

שלום לגבי אחוזיי הצלחה מטיפוליי הפרייה כשמדברים על 2% או 8% מתכוונים מתוך 100% אחוזים?

כמובן

שלום פרופסור, אני בתוך תקופת טיפולי פוריות של מספר חודשים. בזמן טיפול אני מקבלת קלקסן ומפסיקה כשנגמר הטיפול או כשאין הריון. 1. האם העובדה שלוקחים לשבועיים ואז מפסיקים שבועיי וחוזר חלילה, יכול להוות סיכון כלשהו? לקרישי דם/ דימומים או משהו אחר? 2. האם דופק גבוה יכול לגרום להפלה? 3. האם קלקסן מגביר דופק? תודה רבה..

התשובה לכל שאלותייך-שלילית