פורום טיפולי פוריות

שלום פרופסור שבועיים אחרי החזרה בטא 143, יומיים לאחר מכן 304 (עד פה תקין להבנתי) יומיים לאחר מכן בטא 450. האם ההריון לא תקין? החזרה של שני עוברים בני שלושה ימים לאחר פיגידי. אשמח מאוד לעזרתך תודה

אנו רוצים לראות הכפלה של תוצאות הבטא כל יומיים. עם זאת היתה אצלך עליה יפה. כדאי לחכות לבדיקה הבאה.

שלום סבב לפני חודשיים נשאבו 22 ביציות התקבלו 12 עוברים מהם 6 בלסטוציסטים. סבב שני 17 ביציות רק 5 עוברים( לא בלוסטוציסטים). ראשית ביקשתי שיקפיאו ולא ימשיכו לגדל לבלסטומיסטים, האם נכון? שנית איך יכול להיות הבדל גדול כ"כ איך הפעם ככ מעט. אני חושבת ששאבו מוקדם מדי הפעם, האם זו יכולה להיות הסיבה? אילו עוד סיבות יכולות להיות? חשוב לי לדעת לעתיד. תודה רבה

בסבה לפחות ביציות היא או במינון אחר או במשך טיפול קצר. באשר לבלסטוציסטים: היות וגם בשאיבה השניה היו לך האבה ביציות, הייתי מעגיף המתנה לבלסטוציסטים כי כך הסלקציה של העוברים הטובים-נכונה יותר.

שלום, אני בת 35, מנסים להכנס להריון ראשון ספונטני מזה 4 חודשים ללא הצלחה. מחזור סדיר כל 25 יום. התקבלו התוצאות הבאות בבדיקת אגן קטן ביום 7 למחזור, אשמח לדעת מה משמעותן והאם יש עוד סיכוי להריון ספונטאני או שכדאי לעבור לטיפולי הפרייה: מנח רחם: קדמי גודל רחם: 49X33X54 רירית הרחם: בעובי 3.5 ממ תיאור הרירית: סדירה, הד קו אמצע דוגלס: ללא נוזל שחלה ימנית הודגמה בגודל: 23X14 מבנה וגודל תקינים נמצא זקיק בגודל 13 ממ, 10 ממ נצפו 4 זקיקים קטנים נוספים שחלה שמאלית הודגמה בגודל: 32X20 מבנה וגודל תקינים נצפו 25 זקיקים קטנים תוצאות אנדוקרינולוגיות ביום 3 למחזור: LH- 5 FSH- 6.2 E2- 222 Progesterone- 2.

התוצאות גם דל הא. ס. וגם הבדיקות-תקינות. באשר לטיפול הפרייה. אני נוהג להפנות להפריה אחרי 3 מחזורים של זריקות להשריית ביוץ והזרעות. אלו גם תנאי המינימום לפני שקופ״ח תאשר IVF

אני אחרי החזרת 2 עוברים מוקפאים בני 5 ימים . מקבלת תמיכה 3 פעמים דופסטון ביום ו4 אסטרופם .האם התמיכה הזו מספיקה ? אפשר להוסיף עוד תמיכה למשל אנדומטרין ? שאלה אחרת , כמה זה 15 נונוגרם פרוגסטרון.אם הופכים ליחידות של נונומול ?

אני נוהג לתת יותר תמיכה כולל נרות של אנדומטרין או אוטרוגסטאן. באשר לפרוגסטרון-צריך להכפיל בפקטור של 3.7.

תודה על המענה . 2 אנדומטרין בנוסף ל3 דופסטון זה מספיק , או להוסיף 3 אנדומטרין??

שלום ! בבקשה אני מחכה לתשובה ? מה התמיכה שאתה נותן בצורה כללית אחרי החזרת עובר מוקפא .חשוב לציין שאין לי כל בעיה . אני רק בגלל קביעת מין עובר . יש לי 4 בנות הריון ספונטני .

היי רקע-בת29, שחלות פוליצסטיות, זרע תקין.לקחתי לטרוזול ואוביטרל. ב-26.12 מעקב זקיקים עם זקיק בגודל 15 ורירית 4. הרופא אמר להזריק יומיים לאחר מכן אוביטרל. הוזרק ב-28.12 בלילה. יום לאחר מכן ב-29.12 במעקב זקיק בגודל 20 ועוד אחד בגודל 10, רירית 6.9, מעט נוזל בדוגלס. ב-30.12 בוצעה הזרעה ב-11 בבוקר. לא בוצעו בדיקות דם.. האם זה בסדר? מפחדת שהתפספס מועד הביוץ או שלא קרה או קרה לפני/אחרי מאז ההזרעה כמו כאבי מחזור תודה

אין בפורום תחליף לרופא המטפל. צריך להפנות את השאלות אליו. עם זאת נראה לי הטיפול-נכון

שלום, אני מאובחנת שחלות פוליציסטיות ומנסה להיכנס להריון במשך שנה וחצי. מטופלת באיקקלומין, עברתי שני מחזורים ועכשיו אמורה להתחיל מחזור שלישי ואחרון. אני כרגע נמצאת ביום הרביעי למחזור שלי ואמורה מחר להתחיל לקחת את הסבב האחרון של האיקקלומין.שאלתי היא, חוץ מלעשות בדיקת דם לגילוי הריון, איך אוכל לדעת שבאמת קיבלתי מחזור ולא מדובר בדימום השתרשות? יש לציין שהדימום שלי היה כבד למשך יומיים, כהה מאוד ועם הרבה קרישים ולאחר שלושה ימים נחלש מאוד. מפחדת לקחת מחר את האיקקלומין מבלי לדעת אם הדימום הוא כתוצאה מוסת או מהשתרשות. אשמח לעצה.יש לציין שהרופא לא אישר לתת לי הפניה לבדיקת הריון ולכן אינני יכולה לבדוק האם יש/היה הריון או לא באמצעות בדיקת דם.

מריךמגם לבצע, מלבד בדיקת ההריון, גם בדיקת דם ל-E2 ו-P ולפי התוצאות לקבוע אם מדובר בוסת

היי, האם ניתן ליטול כדורים פסיכיאטריים כגון רסיטל, במהלך טיפולי פוריות..?

כל כדור לגופו. בכל מקרה צריך להתקשר למכון הטרטולוגי בירושלים ולדאול, לגבי כל תרופה, אם היא מותרת בהריון.

היי דר יש לי שתי שאלות. 1. בתהליך של החזרת מוקפאים, מאיזה יום מתחילים כבר במעקב? 2. שמעתי שההצלחה תלויה בביוץ הטבעי של הגוף ( אם הרירית תוזמנה בזמן נכון) , אם אני פולציסטית ולא מבייצת ונניח נתנו לי טיפול הורמונלי כדי לעשות ביוץ זה ״מכסה״ על הביוץ הטבעי ?

מכיון שאת מוכנת להחזרה במחסור מחאכותי יש לבצע את הבדיקות 8-10 ימים לאחר התחלת הטיפול ההורמונלי. טיפול זה מייתר את הצורך להמתין לביוץ טבעי.

שלום, התייעצתי איתך אם להמשיך עוברים מופרים לבלוסטוציסטים או לשמר מיום 3. השבת לי שמעל 10 בלסטוציסטים, מתחת, עוברים. יש לי בדיוק 10, מה המלצתך, עוברים או בלוסטוציסטים. תודה רבה

אני נוהג ללכת למעבדה ביום השני/שלישי ולהחליט, לפי טיב העוברים, אם להחזיר ביום 3 או 5.

שלום רב, ווסת אחרונה ב-10.11.19. בת 37.5. שבוע 10 פלוס 5. בשבוע 6 הבטא 28,000. לאחר יומיים שלושה עמדה על כ-52,000. לפני חמישה ימים נצפה עובר עם דופק ובגודל תואם לגיל ההריון. הריון 1 תקין וילדה בריאה ב"ה הריון 2 מולה חלקית הריון 3 תקין וילדה בריאה ב"ה הריון 4 לפני כחצי שנה הסתיים בשבוע 9. זהו הריוני החמישי. בהריון זה יש לי רגישות רבה בחזה, הקאות ובחילות רבות מאוד מאוד ובטן שמרגישה קצת תפוחה מדיי. האם התופעות המוגברות תקינות? האם אפשר לצפות במולה חלקית באו"ס? והכי חשוב - מתי אפשר יהיה לשלול סופית מולה חלקית? תודה רבה וכל טוב

צריך להגיע למומחה א.ס. שיש ביכולתו לשלול מולה בועית גם חלקית

היי,שאבו לי את הביציות אתמול,יש סיכוי שההורמונים הגבירו לי את החרדה? אני סובלת מחרדות אך זה דעך, והתגבר בתקופת ההורמונים . (סובלת מOCD)

תשקלי טיפול בדיקור סיני

בת 30, חד הורית, לפני החזרה של עובר מוקפא, אמור להיות החודש. נתונים: קבלת ווסת - 25.12 קיום יחסי מין- 28.12 שלושה ימים לאחר ווסת. בדיקות מעקב (אולטרסאונד + דם) לפני החזרה אמורות להיות ב 6.1 - עשרה ימים אחרי ווסת. החזרה על בסיס טבעי האם יש דרך לוודא שההיריון בעזרת השם הוא מההחזרה ולא מקיום היחסים? *אינני מעוניינת להיכנס להיריון מהבחור אלא מהעובר המוקפא וקצת מודאגת שלא אדע בוודאות שזה מההחזרה*. האם יש דרך *לוודא* שאינני בהיריון ממנו וההיריון בעזרת השם יהיה *אך ורק* מההחזרה? האם בדיקות המעקב לפני ההחזרה יוכלו לתת תשובה וודאית לכך? אם יראו שאני לפני ביוץ יכולות להשאיר אותי רגועה שלא נוצר היריון מקיום היחסים? אם אין דרך לוודא אעדיף לדחות בחודש כדי לדעת בוודאות שבעזרת השם כשיש היריון זה עובר מוקפא ולא מהבחור עימו קיימתי יחסים.

מסתבר שאת פציינטית שלי ועניתי לך בטלפון

שלום פרופ', עברנו 3 סבבי IVF, האחרון על בסיס מחזור טבעי בו נשאבה ביצית אחת תקינה. אני בת 31, נשואה. מנסים להכנס להריון מזה כשנתיים. לבעלי בעיית זרע, עבר ניתוח לתיקון וריקוצלה לפני כחודש. אני עם שחלות במרקם PCO, בסבב הראשון נשאבו 36 ביציות, מתוכן הופרו 16- כל העוברים עצרו התפתחות ביום 3. האסטרוגן היה סביב ה17,000 יום לפני השאיבה עם ריבוי זקיקים. בסבב השני, הורדנו מינון הורמונלי אך עדיין הייתה קפיצה באסטרוגן. נשאבו 17 ביציות, מתוכן 7 בשלות, הופרו 3 - שוב נעצרו לקראת יום 3. אותה מגמה. סבב אחרון - היה נסיון לשלול גורם הורמונלי, מחזור טבעי- נשאבה אחת והופרתה (הכל באמצעות ICSI) - לא נצפתה הפריה כלל. נשאלת השאלה, לאן מועדות פנינו? אילו בדיקות עלינו לבצע? מה יכולה להיות הסיבה שבגללה אין לנו עוברים כלל. (יש לציין שהעוברים שנוצרו נראו בעלי פרגמנטים עכורים). תודה

שחלות פוליציסטיות אינן בהכרח חסרון, כי הם מבטיחות מספר גדול של ביציות וגם אם חלק מהביציות לא תקין, יש מספיק תקינים. הפרוטוקול הטיפולי במקרים אלו מאד חשוב. אם תהיה התאמה של הפרוטוקול למצבך, הסיכויים להצלחה גבוהים.

שלום בעלי עשה בדיקת זרע צמיגיות נורמל. Ph 7.8 ריכוז 47, תנועה 77 (פרוגרסיבית 9 מקומית 68, ללא תנועה 23) לויקטיצים (0x10 (6. אגלוטנציה שלילית 162x 10 (6) - Total motile count תאים תקינים 4. ראש 86 זנב 10 היא תקינה? מה שהבנתי לבד חוץ מ תנועיתות.? מה זה אומר התנועה, ותנועה פרוגרסיבית? שרק 9 אחוז מכל ה 77 אחוז זז? תודה רבה

תקין לחלוטין

שלום רב אני אחרי החזרת מוקפא בטא ראשונה יום עשר 79 בטא שנייה יום 12 130 האם תקין? ביקשו שוב לעשות בטא

התשובה גבולית כי לא הכפילה את עצמה. ראוי לחזור עליה גם מחר

שלום וברכה!!! יום שבת בבוקר הזרקתי אובטרל והזרעה הייתה ראשון עם זקיק 22. יום שני למחרת אחרי ההזרעה עשיתי אולטרסאונד והזקיקים ירדו והיה גופיף צהוב (פרוגסטרון היה 7.5 , Lh 13.60 ואסטרודיול 354) . האם יום אחרי ההזרעה (עם ההורמונים שכתבתי) אז הביצית יוצאת ומחכה לזרע להפריה? ז"א שהייתי צריכה לקיים יחסים? (יצא שלא קיימנו וחשבתי שאולי ככה הסיכויים קצת יורדים להפריה) תודה!!!!!!

הביוץ מתרחש חרוב 36 שעות ויותר אחרי האוביטרל. לפי זה יש לתאם את ההזרעות וגם יחסי מין.

היי בת 29, שחלות פוליצסטיות, מטופלת גם בגלוקמין שניתן עי רופא פוריות כדי לעזור לביוץ. לאחר לטרוזול ואוביטרל ביצענו היום בבוקר הזרעה. האם צריך / מותר להמשיך עם הגלוקמין לאחר הזרעה? תודה

כן בהחלט. הטיפול בגלוקומין צריך להיות רצוף וללא הפסקות.

שלום, האם יש בעיה לקחת משאף סימביקורט יום לפני השאיבה, עד 12 בלילה? תודה

וגם האם מותר לקחת אקמול למקרה שהחום גבוה(אני מצונננת)

רצוי אפילו לשפר את הנשימה לפני ההרדמה. כדאי גם להתייעץ עם המרדים אם לא לחזור על שמשאף מיד לפני ההרדמה. אין בעיה עם אקמול.

שלום פרופ'! רציתי לשאול האם אנטיטוקבה אוגמטין 875 שאני לוקחת לסירוגין בערך שבועיים (דלקת טיפול שורש בשן שלא עוברת) יכול להשפיע על הצלחת טיפול הזרעה השתרשות.. (יום לפני הזרעה הקאתי והרגשתי רע פתאום בגלל אנטיביטוקה הזו) רב תודות!!

לא, בעצם האנטיביוטיקה אין סיכון אבל צריך לבדוק מדוע את מקיאה ואיזה דלקת יש לך.

שלום וברכה רציתי לשאול לגביי בדיקת זרע (הבנתי שזרע מתחדש כל 3 חודש) אם נניח בעלי עשה אתמול בדיקת זרע, אז זה זרע של חודשים 12, 11, 10? והאם ירדה משמעותית בתנועתיות פרוגרסיבית יכולה להיות קשורה לתרופה סלקוקס שלקח בחודש 11? תודה רבה

בהחלט אפשרי. ראוי לחזור על הבדיקה בעוד כחודשיים.

היי פרופ, אני שלושה שבועות אחרי היסטרוסקופיה אבחנתית והבוקר התעוררתי עם דקירות בכליה שמאל. בנוסף אני כבר 4 ימים מזריקה 300 פרוגובריס עבור סבב איי וי אף. הדקירות בכליה שמאל חזקים. האם יש קשר להיסטרוסקופיה שעברתי ? יכול להיות דלקת אחרי 3 שבועות מהבדיקה? זיהום?

יתכן שיש דלקת, עם קשר או בלי, להיסטרוסקופיה. ראוי לבצע בדיקת שתן כולל תרבית.

שלום פרופ משיח כתבת שאתה לא מאמין בבדיקת era וציינת שבמקום הבדיקה הזו, אתה מרחיב את חלון ההשרשה. תוכל בבקשה להסביר למה כוונתך הרחבת חלום השרשה? (בעוברי בלסטו..)

דוחה את ההחזרה של המוקפאים ביום או יומיים. זאת כי אם יש אי התאמה של "חלון ההשרשה" ב-99% הוא נדחה ב-24-48 שעות.

אני בת 42 השבוע עם רזרבה שחלתית נמוכה. אחרי שני מחזורי ivf שכשלו עם עוברים באיכות בינונית (ללא עליית פרוגסטרון). בכל שאיבה היתה רק ביצית אחת בגודל מתאים והפריה אחת. בשאיבה השלישית הייתי אחרי כחודשיים רציפים של dhea, וטופלתי בפרוטוקול ארוך. הפרוגסטרון עלה ל 7 בבדיקות הדם, ול 10.5 בבדיקה האחרונה לפני הזרקת האוביטרל. אלא שהפעם נשאבו 4 ביציות, והיו 4 הפריות. הרופא הורה לבטל את ההחזרה בשל עליית הפרוגסטרון. הוקפאו 3 עוברים יום 3. האחד בדרגה a עם 9 תאים. שניים בדרגה B עם 8 תאים. האם יש סיכוי להריון למרות עליית הפרוגסטרון לפני השאיבה כתוצאה מה dhea?

כן יש סיכוי אם ההחזרה תהיה במחזור אחר בו לא תהיה עליה של הפרוגסטרון

ערב טוב פרופ׳ מה עושים כאשר מזהים ביוץ עצמוני בסייקל של החזרת מוקפאים על בסיס *הורמונלי*? מפסיקים את הטיפול? אשמח לתשובה חג שמח

אם אין אפשרות לקבוע את מועד הביוץ-מוטב להפסיק את המחזור

שלום, אני עושה הקפאת עוברים (במקום ביציות, כי אמרו שבגילי הקפאת ביציות איננה טובה) בת 39 עבור הריון עתידי. בבית החולים אמרו לי שמעל כמות מסויימת של ביציות הם מגדלים לבלסטוציסטים. שאלתי, אני מעוניינת למקסם את סיכויי להכנס להריון, האם עדיף לי לבקש שישאירו את העוברים קטנים? תודה רבה

אין ספק שעם בלסטוציסטים הסיכויים גדולים יותר אבל ייתכן שבהמתנה לבלסטוציסטים יילכו כמה עוברים לאיבוד. ההחלטה תלויה במספר הביציות וההפריות: אם מעל 10 הייתי מחכה לבלסטציסטים ואם פחות0מקפיא ביום 3.

שלום, לפני שאיבה. אחרי 8 ימים פיורגוון. 10 זקיקים גדלים; 19, 18, 17,17, 17, 16, 15,15, 14, 13. רוצים לעשות שאיבה מחר. בדיקת הדם אסטרודיול 4970 פרוגסטרון 2.7 lh 0.4. האם לא מוקדם מדי? פעם קודמת השאיבה הייתה אחרי 9 ימי הזרקה. זקיקים מגודל 21. נראו 11 זקיקים ונשאבו 22 ביציות 10 קטנות.גם אז אני חושבת שהייתה מוקדמת. האם יש סכנה בהמתנה;שהביציות יהיו גדולות מדי? האם עדיף לחכות? תודה מראש

אני מסכים שעדיף לחכות יום נוסף.

שלום דר, אחרי 3 קיסריים, הריונות ספונטניים. מעונינים בהריון נוסף, קושי בהקלטות, לאחר צילום רחם חסימה שמאלית, אין הידבקויות ברחם. בכל זאת נתקלים בקשיים לאחר 3 מחזורי הזרעה כושלים, עוד לא מעוניינים להגיע לi.v.f יש לנו אפשרות לעשות לפרסקופיה, הרופא לא כל כך חושב שכרגע כדאי..(אבל הוא גם לא פוסל את האפשרות) מה ההשלכות שבמידה ונחליט לעשות כן את הלפרסקופיה מבחינת הרקע המיילדותי והניתוחים הקיסרים,מה באמת יקרה אם נעשה מבחינת ההמשך התהליך , ואולי במידה וזה יעזור וזה יצליח פתוח הידבקויות שכמעט ודאי קיימות ואצליח להכנס להריון ואצטרך גם ללדת בקיסרי..מה יכול לקרות? קצת מבואסת כי מצד אחד אולי באמת הלפרוסקופיה יכולה לקדם לנו עניינים ולא להגיע ל i.v.f... אשמח לשמוע חוות דעת

אם את רוצה להימנע מ-IVF בהחלט רצוי לבצע לפרוסקופיה אבל יש לקחת בחשבון את הסבוכים שאחרי 3 ניתוחים קיסריים ולבצע אצל מומחה ללפרוסקופיות.

למה כוונתך לקחת בחשבון את הסבוכים שאחרי 3 קיסריים. במה זה יכול להתבטא צאיזו בחינה יכול להיות סיבוך ואיפה..בקיסרי הבא, הצילום עצמו במה בדיוק... זה בדיוק מה שאני רוצה לדעת...אשמח להסבר,זה די חשוב לי.רוב תודות.

החזירו לי 2 עוברים מוקפאים בני 5 ימים .אני מקבלת תמיכה 3 דופסטון ו 3 אנדומטרין ו 4 אסטרופם. האם התמיכה הזו הרבה ממה שצריך או הכמות סבירה ? איך לחלק את המנות ?כאילו למשל אנדומטרין , לקחת 1 בבוקר ו2 בערב זה בסדר או צרין 1 בבוקר ו 1 צהריים ו 1 בערב ? אפשר בבקשה לעשות לי סדר במועדים ללקיחת התמיכה הזו ?

התמיכה בסדר גמור. הייתי ממליץ לקחת את האנדומטרין בבוקר, צהריים וערב.

שלום, לפי החישוב ובדיקות הורמונים ומעקב זקיקים, הביוץ שלי מתקיים ביום שבת ולכן החלטנו לבצע יחסי מין באופן טבעי במקום הזרעה ביום ראשון. בנוסף נטלתי אוביטרל ביום שישי בשעה 11:30 רציתי לדעת אם ניתן לקיים יחסי מין יום למחרת בשבת בשעה 12:30 או שחייבת לחכות 36 שעות לאחר ההזרקה? ושאלה נוספת, האם אפשר לקיים יחסי מין ביום למחרת גם כן או שזה כבר לא יהיה רלוונטי?

אפשר לקיים יחסים פחות מ-36 שעות, כי זרע מסוגל לשמור על יכולת הפריה לפחות 48 שעות.

שלום וברכה, מחזור ב 22.11 . הזרעה וביוץ בעזרת אוביטרל ב 7.12 . 22.12: בטא ראשונה- 49 . פרוגרסטרון - 86 , אסטרדיול - 883 . לפי הנחיית הרופא- יום אחרי: בטא: 62. אסטרדיול:1057, פרוגסטרון:86.5. מייד למחרת אמר הרופא אמר לי להמשיך עם נרות פרוגרסטרון 200 מג - 6 ביום (שכבר התחלתי החל מיומיים אחרי ההזרעה) ולהוסיף דופסטון -3 ליום. וזריקת פרגניל 5000 יום כן יום לא (10 זריקות). ולהיפגש איתו שוב עוד 20 יום. שאלתי אותו אם לעשות בטא בזמן זה- אמר שלא. רק שלח לבדיקות מעבדה אחרות. הטיפול נשמע תקין? אני בלחץ שעד הפגישה אני לא יודעת מה ערכי הבטא ואם ההריון מתפתח כמו שצריך. מה לעשות? והאם ללכת בנתיים לרופא נשים דרך קופת חולים לביצוע אולטראסאונד? מתחילה שבוע שישי.

איני יודע מדוע הורה הרופא לבצע זריקות אוביטרל. עצם זריקת האוביטרל גורמת לעליה של הבטא. ייתכן שזו הסבה שלא הורה לחזור על הבדיקה.

היי דר לפי הנחיות שקיבלתי מהרופא - היה עליי לבצע בדיקת דם היום - 9 ימים לאחר החזרת בלסטוציסט בן 5 ימים כי היום העשירי יוצא על שבת. בכל אופן התקשרה היחידה לבשר שהבדיקה אינה מהימנה. ושעליי לחזור על זה ביום שני כדי לוודא שאין באמת הריון. בכל אופן הבטא היום יצאה קטנה מ-5. אתה חושב כמותם שבאמת יכול מצב שהשבר ישתנה?? ויהיה הריון? או שבשלב זה הייתי צריכה לראות ביטא וסתם מורחים אותי... תודה

צר לי לאכזב אותך, זה לא נחשב לבדיקה חיובית

אני יודעת שזה לא חיובי, אבל עשיתי 9 ימים אחרי וכבר מבקשים ממני לעשות שוב מחר שיהיה 12 ימים אחרי. השאלה אם זה משנה כי הרי אני כבר יודעת שהתשובה היא שלילית. אך לדעתם צריך לוודא ואני שואלת אותך אם באמת יש מצב ״להפתעה״? או שכבר זה ברור שיהיה שלילי?

שלום ד"ר.. בערך בחודש נובמבר של שנה שעברה התחלתי טיפול באיקקלומין ..היו 3 סבבים שלצערי לא צלחו.. הפסקה של כמה חודשים והשנה בתחילת השנה עשיתי עוד סבב וכעת עוד סבב! הרופא אמר שאם כעת לא יצליח נעבור בחודש הבא לזריקות..האם 5 סבבים של איקקלומין נחשב יותר מידי/מסוכן?קצת חוששת לעתידי מכיוון שראיתי כל מיני מחקרים על קשר בינה לבין מחלות..

גם לדעתי 5 סבבים של איקכלומין זה הרבה. אני נוהג לתת מקסימום 2, אח"כ לעבור ל-3 מחזורים של זריקות ואם לא מצליח-לעבור בהקדם להפריה חוץ גופית. איקכלומין הוא, במידה רבה, טיפול ששיך לעבר.

מותר להפסיק לקחת גלולות אסטרופם 4 ימים אחרי שהתחלתי איתם לקראת החזרת עובר? יהיו תופעות לוואי? מסיבות אישיות החלטתי לא לבצע החזרה החודש...לא יודעת מה לעשות... תודה מראש הוספת תגובה

רק להפסיק את כדורי האסטרופן. ייתכן שזה יקדים את הוסת הבאה.

שלום פרופ' בת 37, פרופיל הורמונלי יום 3 למחזור: LH 3.6 E-2 174 FSH 6.7 Progesterone 1.7 זרע תקין (מבנק הזרע) לאחר 6 הזרעות, 3 מהן עם הורמונים, עוברת לivf. במחזורים טבעיים היה זקיק אחד בכל מחזור, וגם במחזורים עם גונל התקבל זקיק אחד בלבד- קיבלתי 87.5 יחידות ליום. כעת נאמר לי להזריק 250 יחידות פרגובריס ליום במחזור שאיבה. האם זה לא מינון נמוך מידי לאור העובדה שעם 87.5 יחידות התקבל זקיק אחד בלבד? השאלה היא האם במינון זה יתכן שיתקבלו 10 זקיקים? תודה

לא, זה בהחלט מינון ראוי להתחלת טיפולי ההפריה, בפרט שהפרופיל ההורמונלי מצביע על כך, שהעתודה השחלתית שלך-תקינה.

שלום, אחרי הזרעה 13 יום, לוקחת 3 פעמים דופסטון מהיום שאחרי ההזרעה.. האם במידה הווסת אמור להגיע..אקבל ביום ה 14 או רק אחרי שאפסיק את הכדורים...אקבל?וזאת כמובן אחרי שאעשה ב.הריון ביום ה 16. מה בעצם ההשפעה..

הוסת תופיע רק אם תסיימי את הכדורים.

אוקיי ועוד שאלה.. בעוד כמה ימים הווסת יגיע (בתקוה שלא)ביום שאפסיק את הכדורים או כמה ימים אחרי? והאם תחושות טרום ווסתיות כמו שתמיד אני מרגישה לפני ווסת...נניח רגישות גבוהה בחזה שירדה לגמרי והחזה כבר לא נוקשה, כאבי גב ושרירים, עצבנות, אכילה מוגברת..ובעצם וכל מה שאפשר להרגיש לפני ווסת. (יודעת שלפי תחושות זה לא אומר כלום לכאן או לכאן, שואלת בגלל שהפותעות המוקדמות שנעלמו פתאום משהו שהוא לא רגיל אצלי ומעניין אותי לדעת האם זה שייך) והאם זה באמת רק בהשפעת הכדורים?

שלום פרופ׳, אני בת 37, עשיתי בדיקות הורמונליות במטרה להתחיל בתהליך כניסה להריון ע"י תרומת זרע. ביום השלישי למחזור SFH 34.96 עקב כך עשיתי גם AMH 0.35 נתקלת בהריונות שהתחילו עם ערכים כאלו? (ושהסתיימו בלידות תקינות כמובן) אני מבינה כמובן שהערכים שלי מתאימים יותר לנשים בגיל הבלות. מה היית מייעץ לי לעשות? תודה מראש וחג שמח תמרה

בעדאי זנתקלתי במקרים דומים לשלך ושהצליחו. עש להחיש את הטיפול ילעבור להפריה חוץ גופית בהקדם

שלום, אשמח לדעת איך סופרים את הימים מהיום של ההזרעה ועד לווסת. האם סופרים מיום ההזרעה 14 יום או מיום שאחרי ההזרעה 14 יום?

אני סופר מהיום שלאחר ההזרעה 12 יום ואז לבצע בדיקת הריון

בקשר להתחלת סבב חדש לvif בקשו ממני לבוא ביום שני או שלישי למחחזור .המחזור שלי מסודר וצריך להיות ביום ראשון . הפעם התחיל לי ביום שני רק ריר ממש קטן כמו שערה צבע חום עם אדום ממש רק בניגוב וזהו . ביום שלישי בערב התחילו טיפות דם של מחזור שאני מכירה כל פעם . השאלה שלי איך אחשב איזי יום אני במחזור . ? להתחיל לספור מיום שראיתי ריר דם כמו שערה והפסיק או ביום שירד אכן דם ?

מהיום של דימום ממשי

יש בעיה אם המחזור אחר 3 ימים ? . (המחזור אצלי מסודר תמיד .) אפשר להתחיל במחזור זה טיפול הפריה , כאילו החזרת מוקפאים ?

שלום, סבב שני של הורמונים לשאיבה. יום חמישי. בשונה מפעם קודמת התחילו לי בחילות נוראיות, חולשה גדולה ובטן נפוחה. בעבר כשהזרקתי אורגלוטרן הרגשתי אחרי כמה שעות כאבי בטן חזקים, עכשיו לא מרגישה דבר. יש גם הפרשות של ביןץ. נעשה שינוי בסבב זה, פרגובריס במקום פיורגון אבל אחרי הזריקה הראשונה חזרתי לפיורגון. האם הכל תקין? תודה

לא מסרת על רמות האסטראדיול אם הן גבוהות זו הסבה לתחושותיך.

אני בסבב שאיבה וביום 3 לווסת יצא חי אסטרדיול 500+ ופרוגסטרון 12.2. אמרת שטעות בידיי ולא מדובר על מחזור אבל בכל זאת יש דימום ניכר מאוד (לא כתמים) כבר 4 ימים שהגיע בזמן של הווסת. מה יכול להביא תוצאה כזאת ולמה? יש לציין שהאסטרדיול אצלי תמיד גבוה בוסת, האסטרדיול הוא 300 (בת 32 amh 1.63)

פשוט זו כינה וסת אלא דימום אחרי ביוץ. כדאי חברר סבות חדימום כמו ממצא ברחם או אי ספיקה של הגופיף הצהוב.

אני בת 37 .מבחינת פוריות הכל תקין . יש לי 4 בנות לידות רגילות טבעיות בלי כל התערבות .בכל פעם מההריונות האלו הטסיות מתחילות לרדת תחילה מחודש חמישי בכל הריון מגיעות עד 50 _ 60 אלף .לא מקבלת אף טיפול עד הלידה והכל מסתיים טוב ויפה. ואחרי הלידה הטסיות חוזרות למספרן שהיה לפני ההריון . השאלה שלי , החודש הזה עשיתי pgd והחזירו לי 2 עוברים ובתמיכה שנתנו לי היה אספירין 100 כדי לסייע זרימת דם לשיליה / לעובר . . האם האספרין משפיע לרעה על ההחזרה הזו ועל ההשתרשות ?האם יגרום חס וחלילה לדימום למשל ?או אין בעיה אם לוקחת אספירין ? והאם אפשר להפסיק אותו אחרי החודשיים הראשונים של ההריון ?

אספירין ייתכן ומגדיל אתמסיכויי ההשרשה. כמו גן מקטין את סכנת רעלת ההריון. אבל, היות ויש לל טסיות נמוכות הוא עלול לגרום לדימום ואני מציע להפסיק את האספירין.

אפשר לקחת אותו במצב שלי עד שרואה דופק, אם אכנס להריון ?אני ביום 3 אחרי ההחזרה ועדיין מתלבטת . הטסיות שלי עכשיו מעל 85

ערב טוב פרופסור, בת 31 + 1 מהפריה חוץ גופנית. אני אחרי החזרת מוקפאים יום 3 על בסיס טבעי. זהו היום ה- 6. לוקחת כתמיכה 2 קרינון ביום. אחרי 5 ימים מההחזרה לקחתי זריקה אחת של דקאפפטיל. ווסת אחרונה היתה בתאריך 26.11. יש לי 2 שאלות : 1. אתמול הבחנתי יחד עם ההפרשה הכתמה / טיפות של דם אדום בהיר ורוד. היום היה קצת ממש ועכשיו אין. האם זה אומר משהו לגבי הקליטה? אני מאוד חוששת. 2. אם חס וחלילה לא נקלטתי , הווסת אמורה להגיע בזמן ב 26.12 ( אצלי הווסת סדירה) או שמא הקרינון יעכב? תודה מראש על המענה המסור.

הייתי מגביר את מינון הפרוגסטרון: למשל, להוסף דופאסטון על הקרינון. הקרינון בהחלט יכול לדחות את הוסת. יש לבצע בדיקת בטא 12 יום לאחר ההחזרה ואם שלילית-להפסיק את התמיכה

פרופ' משיח שלום רב, רקע: בת 46 עם ילד ביולוגי מהריון טבעי לפני כ- 12 שנים. ווסת סדירה. בעל מבוגר בן 55 עם נתוני זרע בעייתיים. בדיקת הלוספרם: 50% DFI . בהתייעצות עם מרפאת ברטוב, גם כאשר נעזרים בשיטתם פורצת הדרך והייחודית (הגדלה פי 6000) לא ניתן לדעת האם זרע שנראה מצויין מורפולוגית מכיל דנ"א פגום (שבירת דנ"א) או לא. (לא ניתן לשימוש אחרי צביעה ). בנוסף, אני מיועדת לתרומת ביצית.. וחוששת מאוד מהתהליך, כי אינני יודעת בוודאות האם התורמת בריאה. אומנם היא עוברת בדיקות רפואיות (למחלות זיהומיות וגנטיות), אבל שלא כמו בתרומת זרע, ביציותיה טריות, והן מגיעות הישר לרחמה של הנתרמת.. מבלי להמתין כ- 3-6 חודשים (פרק הזמן של גילוי הנוגדנים) גם אם התורמת אינה חולה ב- HIV בזמן הבדיקה. דבר שממש מרתיע ודיי מבהיל אם היא אכן חולה במחלה. אני ממש רוצה עוד ילד, אבל גם לא מוכנה לוותר על גנטיקה מצד בעלי. כל השנים אף רופא לא טרח להפנות את הבעל לבדיקות מעמיקות, ואחרי 4 הפלות מביציותיי שלי (גם בהיותי צעירה יחסית) הבנו שיש כאן בעיה והיא לא אצלי ומיוזמתנו פנינו לברטוב. אנחנו אובדי עצות ולא יודעים מהו הפתרון עבורנו (בהנחה ואעבור את מחסום החששות של ביצית מתרומה). מה אתה מציע ?

אני מציע לפנות חרוםא מנוסה דיהיה לך אמון בו ושיסביר לך את הטיפול והשלכותיו.

אני מציעה שלפני שתתרמי ביצית תתרמי לעצמך קצת תאי מוח ותלמדי להשתמש במייל שלך

???

יש סיבה שאני מקבלת את התגובות לשאלה שלך והיא שאת פאקינג משתמשת במייל שלי. שם המשפחה שלך במקרה חטואל?

ממש מצטערת, בטעות נלחץ לי תו אחר במקלדת. לא התכוונתי לרשום אי מייל של מישהו אחר. סליחה על אי ההבנה

שלום ד"ר, חג הניסים ואני אשמח לתקווה... בת 34, התחלתי תהליך תרומת זרע כרגע מחכה לגנטי. בבדיקות FSH יצא 11.7 ולכן הרופא הפנה אותי לבצע AMH שיצא 0.33.... מה הסיכויים להכנס להריון בהזרעה? האם כדאי ללכת ישר לIVF?

הסיכויים עלולים חניות קטנים גם בהפרייה אבל כדאי להגיע חטיפול זה בהקדם.

שלום, בת 39, עם ילד בן שנה בבית, רזרבה שחלתית נמוכה, לאחר שני סבבים שבוטלו בגלל עליה מוקדמת של פרוגסטרון וציסטות גדולות בשחלות. התחלתי שבוע דופסטון לאחר שבוטל הסבב הקודם (הגיע דימום וסתי ביום שהתחלתי את הדופסטון). כדור אחרון במוצ"ש. היום, יום שלישי, בדיקות הדם: E2=810 LH-4.4 Progesterone<2 מה המשמעות של האסטרדיול הגבוה? האם יש טעם להתחיל סבב נוסף?

הדופסטון מביא ובת בצורה מלאכותית אבל האסטרוגן (E2( ממשיך להיות מופרש מהשחלה. יש לחכות לוסת ספונטנית לא כזו שניגרמת על ידי דופאסטון.

הי פרופ משיח האם רואים את השפעת האוטרוגסטן בבדיקת הדם לפרוגסטרון? תודות.

כן אבל לא את הדןפאסטון.

שלום פרופסור, 14 יום בדיוק אחרי הזרעה ,בטא חזרה 14. האם הבטא מושפעת מהקלקסן? או זה בגלל האוביטרל שהזרקתי לפני 12 יום? יש סיכוי כלשהו להריון? תודה!

הבטא אינה מושפעת מהקלקסן. התשובה גבולית כנראה בגלל אוביטרל. יש לחזור על הבדיקה היום/מחר

בת 44, הריון מתרומת ביצית. עשיתי שקיפות בשבוע 12+2. השקיפות יצאה תקינה: nt-1.8 אולם בבדיקות הדם יצאו התוצאות הבאות: fbhcg- 40.13 pappa - 1930.37 סיכון משולב לתסמונת דאון לפי גיל ובדיקות: 1:1202 סיכון לפי גיל בלבד: 1:798 סיכון לטריזומיה 18 1:20000 **בסיכום כתוב: סיכון בינוני לתסמונת דאון.** אני מודאגת מאוד. מתכננת אמנם בכל מקרה מי שפיר, אולם תוהה אם לא כדאי לעשות בדיקת סיסי שיליה מוקדם יותר. ***הגיל שצוין - 31.5 למרות שהתורמת בת 30 (לא ברורה לי הטעות הזו)**"

האם הגיל שמסרת הוא גילך או גיל התורמת. אם גיל התורמת, הבדיקה נכונה ומומלץ לבצע (לפחות) NIPT, שזו בדיקת דם לשלילת תסמונת דאון.

בוודאי שמסרתי את גיל התורמת. מה ז'א בדיקה נכונה? האם היא תקינה?

בלסטוציסטים או עוברים יום 3 וכן, בכמה אחוזים יותר. תודה

עוברים של יום 3 וכן בלסטוציסטים שורדים ביחס לאיכותם ביום ההקפאה.

ערב טוב, אשמח לדעתך. אני בפני הזרעה שלישית אחרי פעמיים שלא צלחו.. אני בת 33 במחזור טיפול טבעי. היום זה היום ה-14 מהמחזור ועשיתי מעקב זקיקים ויצא ככה: פרוגרסטון קטן מ-0.8 אסטרדיול 480 זקיק אחד בגודל 18 ועובי רירית 8.5 אמרו לי להזריק בערב אוביטרל ולעשות הזרעה ביום שלישי. האם זה לא מאוחר מדי? האם יש משהו שניתן לעשות על מנת שזה יצליח הפעם? תודה וחג שמח

ההוראה שקבלת נכונה. אין מה לעשות בנוסף רק להתפלל ואם לא יצליח-לעבור ל-IVF