פורום טיפולי פוריות

אני בת 44 אני מיואשת מהטיפולים ולא יכולה להמשיך יותר לנסות עם הפריות כי הם קשים ומרגישה לא טוב וסובלת מהם מאוד כל חיי טיפלתי ללא הצלחה ועשיתי דיי ויותר כדי להיקלט,מאוד רוצה ילדים ואני מעדיפה לנסות עוד פעם הזרעה מאשר כלום למרות שזה סיכוי נמוך. שואלת יש מצב שיסכימו לתת לי לנסות שוב הזרעות ? האם יתכן שכן יקלט משהו או שיקרא לי איזה נס ? תודה לילך.

אני מניח שמרבית הרופאים יסכימו. צריך אמנם נס בשביל להצליח אם את כה כמהה לילד האם חשבת על תרומת ביציות?

כשאומרים שאיבה על מחזור טבעי למה מתכוונים ואיך אפשר לשאוב ללא גירוי זקיקים .

ראי תשובתי לשאלה הבאה

אני בעלת שחלות פוליציסטיות רוצה לעשות שאיבה או הפרייה ללא זריקות 1. האם אפשר לעשות שאיבה של ביצית אחת עם אוביטריל ללא הורמונים וזריקות 2. והאם זה בהרדמה כללית?

אפשר גם בלי הרדמה

האם אפשר לעשות טיפול הפרייה ללא לקיחת הורמונים ?

כן אבל סה לא כדאי כי תשאב מקסימום ביצית אחת.

אני בגיל 44 לפני הפרייה האם יש סיכוי בגילי להריון למרות שהסיכוי נמוך? האם שווה להתאמץ בעוד הפרייה אולי בכל זאת יהיה משהו ?

היות והסיכוי להצלחה בגילך הוא כ1%, חשבון הכדאיות צריך להיות שלך.

כשאומרים מטען כרומוזומי לא תקין זה אומר שיכול להיות שכן יהיה הריון ולא יהיה תקין ויהיו הפלות או שלא יקלט הריון בכלל כי המטען כרומוזומי שלהם לא תקין תודה .

בהחלט נכון. אם נקלט עובר עם מטען כרומוזומי לא תקין ייתכן שתהיה הפלה או תסמונת דאון.

אני בשבוע חמש פלוס שלוש לפי חישוב המחזור אחרון תוצאות בדיקות דם הבוקר: בטא-178 אסטרידול- 360 פוגרסטרון-7.8 lh- 0.4 הבדיקות מדאיגות אותי. האם הבדיקות יכולות להעיד על הריון חוץ רחמי?

לצערי גם הבטא וגם הםרוגסטרון נמוכים מאד לשבוע 5.5

בהמשך לתשובתך... העוברים לא נקלטים בגלל הגיל? (42) והאם היית עושה עוד שאיבה? אני כבר מותשת... תודה לך על המענה...

אין ספק שהכשלונות בגיל 43 הם בגלל איכות העוברים. באשר לאם חהמשיך, אין ביגי אינפורמציה מסםקת ובפרט איזו תגובות יד לך, כמה ביציות, כמה עוברים.

שלום פרופ משיח, ראשית תודה על היעוץ וההכוונה בפורום. עשייתך מבורכת. אני בת 42 (ועם תוצאת AMH 7.70 מגיל 40) שלוש שאיבות.פרוטוקולים קצרים, אסטרדיול יחסית גבוה אך ללא גירוי תודות לדקא. 10 החזרות. הוחזרו סהכ בשנה האחרונה 15 עוברים מגיל 40-41 ורק אחד נקלט ונפל בשבוע 7. רירית 6.5 ממ ביום הביוץ, ברור ובדיקות תקינות, היסטרו תקין אך העוברים לא נקלטים. שאלותיי: 1. מה הסיכוי שלי באחוזים ללידה תקינה וילד בריא? 2. ומהם הסיכויים באחוזים להפלה בגילי ? מודה לך מראש על המענה.

הסיכוי להריון בגילך הוא כ-8-10% לכל מחזור טיפולי (גם בהסתמך על כך שיש לה רזרבה שחלתית טובה). הסיכוי להפלה-40-50%.

בת 28, מנסה להיכנס להריון מזה 11 חודשים. לקחתי במשך 7 ימים ,3 כדורי דופסון. אתמול היה היום האחרון לנטילת הכדורים. הערב ביצעתי בדיקת הריון ביתית שיצאה חיובית. האם לכדורי הדופסון יש השפעה על הורמון ההריון? האם ייתכן הריון?

אם הבטא חיובי משמעותית (יותר מ-50) את בהריון ללא קשר לדופאסטון

שלום יש לי שאלה. אני פוליציסטית ולא קיבלתי מחזור בערך כ3 חודשים עד לפני חודש בערך שהיה לי דימום ל3 ימים אבל הוא היה יחסית חלש ומוזר מאד אז אין לי מושג אם זה היה נחשב מחזור (כי היו לי דימומים בין וסתיים בניגוב שכעת הסתיימו), השאלה שלי היא כזאת: אני אמורה להתחיל סבב טיפול בקרוב , איך אדע מה באמת נחשב מחזור (אם בכלל אקבל), ובמידה ולא אקבל - האם בלקיחת פרוברה זה נחשב היום הראשון של המחזור ואפשר להתחיל להזריק לפי הפרוטוקול שלי? אודה לך מראש על המידע.

שאני מתכוונת כעת הסתיימו הכוונה לכל החודש האחרון (דימומים בין וסתיים ) בעקבות הורדה קלה במשקל

בשחלות פוליציסטיות, הפרוברה מביא את המחזור ואז צריך לספור את ימי הדימום ולהתחיל בתרופות מהיום השלישי

לגביי גירויי יתר האם יש קשר לגיל האישה ככל שהיא מבוגרת יותר אין לה סיכון לגירויי יתר וככל שהיא צעירה כן יש לה יותר סיכוי לגירוי יתר?

נכון, ככל שהאשה צעירה יותא, הרזרבה השחלתית שלה טובה יותר וכך גם הסיכוי שלה לגרוי יתר שחלתי.

יש לי כבר פרוטוקול של תכנית עם 2 אוביטרלים הרופא אמר שאני אצתרך לקחת 2 אוביטרלים אני שואלת האם עם 2 אוביטרל יכול להיות לי גירוי יתר שחלתי ? האם באוביטרל 1 יכולים גם להגיע לגירוי יתר או סיכוי פחות.

איני מבין מה הצורך ב-2 אוביטרלים כאשר הוכח שאחד מספיק לחלוטין.

שלום האם בגיל 44 כדאי לי לבצע שוב הפרייה מבחנה אולי בכל זאת יהיו ביציות תקינות או עליי לפנות ישר לתרומת ביצית כי בכל מצב קשה לי לעבור עוד הפריות תודה.

התשובה לשאלך בסטטיסטיקה: בגיל 44 הסיכויים להרות במחזור טיפול הם כ-2% בלבד, בעוד בתרומת ביצית הם עומדים על 30-35%.

היי שאלה אני מטופל בטסטוסטורן מגיל 16 יש לי אשכים מאוד קטנים. היום אני בן 35 רוצה להביא ילדים הרופא נתן לי מנוגון 75 פעם ביום ואוביטרל 250 פעם בשבוע האם זה הטיפול המקובל אשמח לתשובה למה כל רופא בקופת חולים מכבי אומר לי משהו אחר ואני לא יודע מה לעשות עשיתי בדיקות דם FSH קטן מ-0.8 LH קטן מ -0.5 טסטוסטרון 13.7 והאם בהמשך הטיפול האשכים גדלים? אשמח מאוד לתשובות ממש יעזור לי תודה מראש

לא מסרת אם עשית בדיקת זרע ומה התוצאה.

היי לא עשיתי בדיקת זרע הזמנתי תור השאלה זה האם זה שאני מזריק כל יום מנוגון ופעם בשבוע אוביטרל זה הטיפול שאני צריך?

שלום דר, רקע בת 38 בן זוג 40, 3 הריונות ספונטניות, 3 לידות קיסריות. לא היה רקע בבעיות פוריות. בעל עשה בדיקת זרע והכל תקין, אצלי חסימה בחצוצרה שמאלית, נישה בולטת לא משהו בעייתי ככל הנראה. לאחר 3 מחזורי הזרעה, הרופא המליץ על i.v.f (ברור לנו שהעלות תהיה פרטית ובשל יכולת כלכלית לא בטוח שנלך על זה). הוא הסכים שנמשיך עוד 2 מחזורי הזרעה,ואחכ אין לו כבר איך לחזור לנו והמצב "אבוד", והמליץ שנלך לחוות דעת אחרת ולרופא אחר. לצערנו אנחנו די חדשים בתחום הזה, מאוד רוצים הריון נוסף. האם אחרי שנסיים אצלו את המחזורי טיפול הללו, לעבור רופא אחר יעזור או יועיל?חוץ מזה בטח רופא אחר ימליץ גם על i.v.f( אבל לנו פחות מתאים)האם המקרה באמת אבוד לנו מלכתחילה?הכוונה ששום רופא לא יכול לעזור לנו מחוץ להציע לנו רק i.v.f ולא עוד טיפולים נוספים של הזרעות? עשיתי היסטרוקפיה אבחנתית. ממצאים:תעלת רחם תקינה, חלל רחם תקין,פתחי חצוצרות הודגמו,רירית תקינה,הידבקויות לא,ללא ממצאים מיוחדים.שני פתחי חצוצרה עם רושם לזרימה, נישה מינמלית ללא צורך בהתערבות. וצילום נוסף שעשיתי לפני שהרופא הפנה אותי להיסטרוסקופיה האבחנתית- והממצאים היו באותה בדיקה:בעל קול הזלפת סיילין לחלל הרחם מעט לא אחיד חשד להידבקויות, חצוצרה ימינית תקינה שמאלית חימה פרודוקסמלית. למה אנו לאמצליחים להכנס להריון?כדאי לעבור לחוות דעת של עוד רופא?

מקרה מורכב. בחלט כדאי לקבל חו"ד נוספת.

תודה על המענה הכנה, אשמח לדעת בנוסף כשאתה אומר מקרה מורכב, אשמח לדעת למה כוונתך.תודה רבה

שלום רב עורכת את שאלתי. *ביצעתי היסטרוסקופיה 3 שבועות אחרי הגרידה. הכל היה תקין. מתנצלת ממש על האורך, אני די על סף ייאוש. אני בת 31 עם ילד בן 1.4 (הריון עם גונאל ואוביטרל). עברתי גרידה לפני 4 חודשים בשבוע 15 (גם כן הריון עם גונאל ואוביטרל) אינני מקבלת מחזור כלל וכעת התחלתי טיפול ivf בגלל בעיה בזרע. בשני ההריונות שהיו הייתה לי רירית של כ6.5 לפני אוביטרל. לאחר ההפלה, ניסיתי להיכנס להריון עם הזרעה (רירית הייתה כ6.5 לפני אוביטל) לאחר מכן ניסיון נוסף רירית לא עברה את 4.5 ובטיפול ivf רירית גם הגיעה ל4.5 (הקפיאו עוברים בשל חשש לגירוי יתר). אני מנסה לעבות את הרירית לקראת החזרת עוברים (לקחתי בהתחלה 3 אסטרופם רגיל שלא השפיע, ומזה 5 ימים לוקחת פעמיים ביום אסטרופם וגינלי). האסטרדיול נסק ל6000 עם רירית 3.6. הרופא לא יודע מה להציע לי. אמר שאולי ננסה מדבקות או שננסה גונאל (למרות שבivf גונאל במינון גבוה לא הצליח לעבות את הרירית) אשמח לשמוע מה דעתך ומה כדאי לנסות. מתנצלת שוב על האורך, זה ממש ממש חשוב לי.

בכ״ז אני ממליץ על היסטרוסקופיה. אינני יודע חמה עברת היסטרוסקופיה אחרי הגרידה. האם היה חשד לשארית? אם כן, אז בודאי יש מקום חהיסטרוסקופיה חוזרת

האם כאבי גב תחתון ורגישות בשדיים והכתמה דמית (צבע חום -סליחה על התיאור )יכולים להעיד על הריון? קיימנו יחסים בזמן ביוץ והתסמינים מרגישים כמו וסת שעומדת להגיע אבל הכתמה דמית מעולם לא היתה לי כזו ייתכן הריון שמתחיל ככה ?

הכתמה דמית 6-7 ימים לאחר קיום היחסים וכאבים שדומים למחזור הבט והגב התחתון ,וסת צריכה להגיע בעוד 3 ימים האם ההכתמות של ההשתרשות מופיעים כל כך מוקדם?

בהחלט אפשרי

אין אלו דוקא סמנים אופייניים להריון

זה בהחלט יכול להיות הריון , ממליצה לעשות בדיקת הריון ביתית. מנגד במידה וזה לא הריון מאוד ייתכן שכאבי הגב נובעים כתוצאה בבעיה בצפיפות העצם, שווה בדיקה. במידה וזו אכן הבעיה הייתי ממליצה בחום על נטילת סידן האמורפי (דנסיטי) הוא יכול להיות פתרון מושלם עבור הכאבים. אני מדברת מניסיון אישי וזאת בשל כאבי הגב העזים שסבלתי מהם בעבר, כבר למעלה מחצי שנה נוטלת דנסיטי ויש לי הקלה משמעותית עד מאוד בכאבים. העיקר הבריאות, תרגישי טוב

שלום רב מתנצלת ממש על האורך, אני די על סף ייאוש. אני בת 31 עם ילד בן 1.4 (הריון עם גונאל ואוביטרל). עברתי גרידה לפני 4 חודשים בשבוע 15 (גם כן הריון עם גונאל ואוביטרל) אינני מקבלת מחזור כלל וכעת התחלתי טיפול ivf בגלל בעיה בזרע. בשני ההריונות שהיו הייתה לי רירית של כ6.5 לפני אוביטרל. לאחר ההפלה, ניסיתי להיכנס להריון עם הזרעה (רירית הייתה כ6.5 לפני אוביטל) לאחר מכן ניסיון נוסף רירית לא עברה את 4.5 ובטיפול ivf רירית גם הגיעה ל4.5 (הקפיאו עוברים בשל חשש לגירוי יתר). אני מנסה לעבות את הרירית לקראת החזרת עוברים (לקחתי בהתחלה 3 אסטרופם רגיל שלא השפיע, ומזה 5 ימים לוקחת פעמיים ביום אסטרופם וגינלי). האסטרדיול נסק ל6000 עם רירית 3.6. הרופא לא יודע מה להציע לי. אמר שאולי ננסה מדבקות או שננסה גונאל (למרות שבivf גונאל במינון גבוה לא הצליח לעבות את הרירית) אשמח לשמוע מה דעתך ומה כדאי לנסות. מתנצלת שוב על האורך, זה ממש ממש חשוב לי.

לדעתי את זקוקה להיסטרוסקופיה כדי חקבוע אם אין הדברויות ברחם בעקבות ההפלה

שלום, ביצעתי היסטרוסקופיה שלושה שבועות אחרי ההפלה. נדרשת היסטרוסקופיה נוספת?

שלום רב פרופ', אני בת 36 , לפני הזרעה. במעקב זקיקים- ביום ה-5 למחזור, נמצא מבנה ציסטי צלול בגודל 27*30 מ"מ, עובי רירית 5.6. וזקיקים קטנים. לכן הרופא אמר לא לקחת הורמונים לפני ההזרעה, כדי שהציסטה לא תגדל ושאעשה הזרעה טבעית. היום- היום ה-8 למחזור ביצעתי שוב מעקז זקיקים, והתגלה שוב מבנה ציסטי צלול בגודל 26*28, עובי רירית 8.8. נצפו זקיקים קטנים. יש לציין כי מסוף המחזור ועד כיום אני עם הפרשות וכאבי בטן כמו ביוץ.. שאלות: 1. האם הציסטה יכולה למנוע הריון חלילה? והאם תיעלם מעצמה ? 2. יש זה שאין זקיקים ביום ה-8 מעיד שלא יהיו זקיקים החודש? 3. הגודל של הרירית בסדר? אני ממש דואגת ואשמח למענה

תשובות: 1.הציסטה אינה פוגעת בהריון אבל כדאי מאד לחכות חודש כדי שתעלם. אם לא תעלם, יש לשקול לקחת חודש גלולות. 2. אין זקיקים כי לא קבלת טיפול 3. הגודל של הרירית בסדר

בוקר טוב פרופ', בהמשך להודעה הקודמת, ביצעתי היום מעקב זקיקים, היום יום 11 למחזור. נצפו זקיקים בגודל 14*14 מ"מ. ונצפה מבנה היפואקוגני עם הדים בתוכו במימדים 19*20 מ"מ. רירית 8 מ"מ. 1. הציסטה נהייתה קטנה יותר נכון? 2. מה זה המונח היפואקוגני עם הדים בתוכו? אני ממש מפחדת מהמונח הזה. 3. מתי לדעתך צריכה להיות ההזרעה?

לגביי תרומת ביצית לאיפוא ניתן לפנות ? או לאיזה בית חולים לפנות? תודה.

יש הרבה מאד מומחי פוריות שעוסקים בנושא: יש לבדוק מה העלות, מה התמורה, מי הרופא המטפל, האם יש מנגנון פיצוי, מה הפרוטוקולים ובעיקר מה אחוזי ההצלחה. יש גם לבדוק מה המקור של הביציות.

אני לפני הפריית מבחנה אבל מתלבטת אם לעשות שוב טיפול גם מיואשת בגלל הגיל המבוגר שלי(44) וגם כי זה לא הצליח בעבר כי עשיתי 2 הפריות פלוס סבב מוקפאים שלא הצליח האם בגיל 44 יש סיכוי שבגיל כזה הביציות יהיו תקינות איכותיות האם שווה להתאמץ לעוד טיפול ?

בגיל 44 95% מהביציות יניבו עובר עם מטען כרומוזומי לא תקין!!

שלום רב, בת 38 ללא ילדים, כבר שנתיים וחצי בטיפולים בעקבות חצוצרות חסומות חצוצרות מלאות נוזל-הוסרו בשנת 2013 (לאחר סבב של שנתיים בזוגיות אחרת). בדיקות גנטיות תקינות+ קריוטיפ תקין היסטרוסקופיה- הוסר פוליפ קטן חוץ מזה הכול תקין. בדיקת קרשיות - נמצא פקטור 5 ליידן הומלץ על קבלת קלקסן בטיפולים+הריון זרע תקין. שאיבות של 11 ביציות בממוצע איכות עוברים מעולה מוקפאים 5 עוברים בלוסטים (מוחזר גם טרי בהחזרה כפולה) עובי רירית הרחם 10. בוצע פיפל היה הריון אחד לפני שנתיים(מוגדר כימי) נפל בשבוע 5 בטא ראשונה 3200 . מאז לא הצליח להתפתח להריון הוחלף רופא ומעבדה. מה עוש אפשר לבדוק???

צריך לשבת ביסודיות על התיק שלך, כולל כל הטיפולים ולבדוק מה הסבה האפשרית לכשלונות.

שלום פרופ׳, בת 41, fsh 8.9 (שנה לפני היה 14) Amh 1.29 בטיפולים מזה כשנה. 3 סבבים של הזרעות, ו 3 סבבים של ivf עד כה ללא הצלחה. רירית תקינה, זרע תקין. אחוזי הפריות בין 70%-100% עוברים באיכות בינונית עד מעולה. אבל לא מגיעה למוקפאים צילום רחם תקין. ביצעתי היסטרוסקופיה אבחנתית, נמצאה מחיצה בגודל של כ 20%, לטענת הרופא המבצע אינה משמעותית ולא מצריכה התערבות. רופא הפיריון מציע דווקא כן לנתח כדי למנוע עיכובים/סיבוכים עתידיים. אשמח לחוות דעתך לגבי נחיצות הניתוח, וגם האם היית נמנע במקרה זה מהחזרת יותר מעובר אחד. תודה!!

גם אני מסכים שמחיצה של 20% אינה מצריכה ניתוח מה גם שהניתוח עלול לגרום להידבקויות.

תודה, ולגבי החזרת העוברים? היית נמנע מהחזרה של 2-3 עוברים (בכדי להימנע מהסיכון בתיאומים) בהינתן מחיצה?

אני בת 35, ילדתי תאומים לפני 8 חודשים לאחר הזרעה שניה (ו3 שנות ניסיון קודם לכן). לפני כחודשיים ביצעתי בדיקת amh והתקבלה תוצאה 1.23. אני מבינה שהתוצאה לא כל כך טובה והייתי מעדיפה לדחות הריון נוסף בכשנתיים. א. האם התוצאה מחייבת שימור פוריות כבר כעת? ב. האם ישנם מקרים בהם ישנה השתתפות של הקופה? תודה רבה!

התוצאה מצדיקה טיפול בהקדם. אין תמיכה של קופת חולים במקרה כמו שלך.

שלום פרופסור יש לי מס שאלות 1.אנחנו עם בעיית זרע שיש מיעוט זרע ואין תנועה אני עם שחלות פוליציסטיית טולפתי בגונאל הגעתי לגירוי יתר נשאבו 31 ביציות מתוכם היו 6 הפריות מתוכם רק 4 הוקפאו האם יש טיפול הורמונלי שיטיב עם איכות הביציות ולא עם הכמות שלהם?? 2. מה היא החזרת מוקפאים על בסיס הורמונים? אם אני לוקחת אסטרופם ותמיכה וגינלית זה נחשב החזרה על בסיס הורמונים? 3. החזרת 2 מוקפאים יום 2 האם יש סיכוי בכלל לעוברים יום 2 להתפתח להריון תקין ולידה תקינה? 4. מה הסיבה שבנות מקבלות אוביטרל אחריי החזרה? מעולם לא קיבלתי . למה?

הרבה שאלות שכדאי חהפנות לרופא המטפל אענה בקצרה: 1. החזרת עוברים על בסיס הורמונלי זה מה שאת עושה: הכנה של הרחם בעזרת אסטרופן. לחלופין מחזירים עוברים במחזור טבעי כאשר מסתמכים על הביוץ הטבעי. בגלל שחלןת פוליציסטיות בחר הרופא במחזור הורמונלי. 2. אין ספק שככל שמחכים עם העוברים הסיכויים גדלים כי בחירת העוברים חהיזרה יותר מושכלת. 3. מקבלים אוביטרל לתמיכה בגופיף הצהוב. את לא מקבלת כנראה בגלל חשש לגרוי יתר.

האם יתכן ויש ביוץ למרות 6 ימי טיפול בצטרוטייד? E2 10500 Lh 0.1 Progesterone 3.8 Progesterone מאתמול 2. יש כ14 זקיקים גדולים. הגדולים 20 23 25 מבדיקה מאתמול. השאיבה רק מחר בערב ואני מודאגת

לפי הפרוגסטרון עדיין לא היה ביוץ. ייתכן ביוץ גם עם אוביטרל.

היי . קודם כל תודה על העבודה המבורכת שאתה עושה. אתה מדהים. רציתי לשאול לגבי pgd, האם תמיד מחזירים עוברים מוקפאים בשל זמן תוצאות הדגימה? והאם הדגימה יכולה להתבצע ביום 3 ולא 5? רופא הפוריות החליט שיוחזרו לי לרחם עוברים בני 5 ימים ומוקפאים בלבד האם לדעתך זוהי החלטה נכונה? אני בת 27 אחרי הפלה ו2 כימיים. 95 קילו ופוליציסטית. תודה מראש

תודה על המחמאות. לא כתבת מה האינדיקציה ל-PGD. אם זו טרנסלוקציה אז השיטה העכשוית לבצע את גיגום העוברים ביום חמישי ולהקפיא אותם היות והבדיקה דורשת לפחות 48 שעות. אם האינדיקציה היא מחלה גנטית אחרת, מקובל לבצע את הדיגום ביום 3 ולהחזיר עוברים טריים ביום 5. יש לך יתרון גדול בגלל גילך הצעיר וגם בהיותך עם שחלות פןליציסטיות. יש להניח שיהיו לך הרבה ביציות ועוברים לבדיקה.

תודה קודם כל. בעיקרון אנחנו מיועדים לPGD בגלל טרנסלוקציה מאוזנת של בעלי, אבל כשהוא היה קטן היה חשד להיפופוספוטמיה, הגנטיקאי הפנה אותו לאקסום אך האקסום יצא תקין. האם במקרה כזה לדעתך יש בדיקה נוספת שניתן לבצע כדי לאתר את הגן? ואם יצא תקין האקסום נוכל לדעתך להתקדם בPGD רק בטרנסלוקציה?

כמובן שזה בגדר דעה בלבד ומובן לי שזה לא מחליף מענה מהגנטיקאי שלנו.

אני בת 45 אשה יחידנית ורוצה תרומת ביצית וגם תרומת זרע שואלת לפי החוק של מדינתינו האם הביצית מאישה לא יהודייה והזרע גם מלא יהודי מגוי ? הבנתי כדי לא להגיע לגילוי עריות משהו כזה האם זה נכון אפשר לקבל קצת הסבר איך זה הולך תודה.

השאלה היא הלכתית וצריך לפנות לרב איתו את מתייעצת. מבחינה חוקית-אין בעיה לעשות את הטיפול. אם מתעקשים על תורמת יהודיה, הבררה היא לבצע באמצעות תרומת ביציות מארה"ב

1. האם אפשר לבצע שאיבה רק עם אוביטריל וללא תרופות ההורמונים שלוקחים לפני השאיבה בהפריות. 2.האם זה ניקרא שאיבה טבעית במחזור טבעי? 3. אם שואבים ללא הורמונים אין הרבה מה לשאוב אין הרבה ביציות האם זה נכון.

השאיבה רק עם אוביטרל היא טבעית ומשום כך יש סבירות רבה שתשאב רק ביצית אחת

לגבי תרומת ביצית אנחנו זוג דתיים ומעונינים בתרומה אך חשוב לנו לשאול האם הביצית מאישה יהודיה שמענו שזה מנשים לא יהודיות או מאוקריינא יש אפשרות לקנות ביצית מנשים כן יהודיות מישראל אבל רק יהודיות ולא מאוקריינה אלה משלנו תימניות מרוקאיות אשכנזיות ? להיכן לפנות ? תודה.

ביציותמאוקריינה הם של לא יהודיות. אפשר לסדר תרומת ביציות מארה"ב-של יהודיות.

שלום אני ביום 12 להחזרת עובר מוקפא (יום 6). ביום 10 להחזרה הבטא היתה 142 ולא נמדד פרוגסטרון. היום, יומיים אחכ הבטא 305 אבל פרוגסטרון 34. האם הפרוגסטרון הנמוך מעיד בהכרח על בעיה?

הפרוגסטרון לא נמוך.

שלום פרופסור. אני בת 35 ואני נמצאת עכשיו לקראת החזרה של מוקפאים. התחלתי לקחת מהיום השלישי לוסת, אסטרופם 3 פעמים ביום. ביום רביעי הייתי בבדיקת us+דם (עובי רירית 15מ"מ) והנחו אותי להמשיך עם האסטרופם ובמקביל ביום שבת להתחיל ליטול אוטרוגסטן (וגינאלי) 2*2 ביום. סוכם שיופשרו ביום שני, 2 ביציות מופרות שהוקפאו ביום השני ו"יגדלו" אותן עד ליום 5 וביום חמישי הבא תתהצע ההחזרה. האם ההכנה שנותנים היא נכונה? ביקשתי שההחזרה תתבצע ביום חמישי ולפי זה נאמר לי להתחיל עם האוטרוגסטן בשבת. אני סומכת על המרפאה אך בחששות בגלל טיפולי iui שלא היו מדוייקים אצלי בגלל וסת לא סדירה. תודה מראש!

כל רופא וגישתו. אני נותן תמיכה גדולה יותר של אוטרוגסטאן + דופאסטון. ההחזרה ביום חמישי היא נכונה

שלום אפשר לדעת כמה תמיכה אתנ נותן בדרך כלל . כאילו נתנו לי 2 אנדומטרין ו 2 דופסטון ו2 אסטרופם . ( החזרת 2 מוקפאים בני 5 ימים ) זה מספיק לפי דעתך או אתה מציע להוסיף עוד תמיכה?

שלום שוב , שאלתי: האם יש "כפלים" או מקומות נסתרים שבהם זרע יכול "להתחבא" ולהישאר מעבר ל48 שעות בצוואר הרחם או בנרתיק? ענית "בהחלט כן" א.כמה זמן הוא יכול לחיות והפרות ביצית, במידה ויש ביוץ? ב.האם הוא יכול להישאר בכפלים או המקומות נסתרים גם אחרי ווסת? סליחה ותודה.

א. למשך לא יותר מיומיים ב. לא

שלום פרופ בת 29, לקחתי איקקלומין אחד ליום שלא עזר, לאחר מכן במשך חודשיים לא קיבלתי מחזור ולקחתי פרימולט נור(3 פעמים ביום לחמישה ימים) 4 ימים לאחר מכן קיבלתי סוג זל מחזור( דימום מועט של יום וחצי) . ביום החמישי מהדימום לקחתי לטרוזול אחד ליום. ביום ה-14 למחזור נצפו רק זקיקים קטנים מרובים ורירית דקה של 3.8. 2 שאלות: 1. האם הגיוני שגם עם פרימולט נור המחזור היה מאוד מועט? 2. האם יש עוד סיכוי שיגדל זקיק בסבב או שזה גם אבוד הפעם? תודה

1. כן, אם ההכנה של רירית הרחם היתה מעטה. 2. נראה שאינך מגיבה לטיפולים אלו והייתי עובר לזריקות של גונדוטרופינים

אני בת 44 ומחזור סדיר בשנתיים אחרונות עם שחלות פוליציסטיות ביקשתי מהרופא לחזור להזרעות כי בעבר עשיתי רק 2 הזרעות אשר לא צלחו וישר עברתי להפריות, קשה לי נורא התרופות והזריקות של ההפרייה ואני מבקשת לחזור להזרעות שהם יותר קלים לי והרופא לא מסכים בטענה שלא יועיל לי בגלל הגיל האם כדאי לי להתעקש על זה או לחפש רופא שכן יסכים עדיפ לי לנסות מאשר לא לנסות כלום כי הפסקתי את טיפולי ההפרייה בשל הקושי של הזריקות וגם המחזור הסתדר לי עם זה קשור .

בכל מקרה הסחכויים להצלחה בגיל 44-קטנים אבל הם גדולים יותר בהפריה חוץ גופית

שלום מה הכוונה שאיבה במחזור טבעי האם זה ללא זריקות או רק עם אוביטרל למה מתכוונים?

אני נוהג לתת אוביטרל גם במחזור טבעי

שלום רב, פרוטוקול התמיכה שניתן לי הוא דופסטון 2*2 ביום ואחת ל4 ימים מזרק אוביטרל. בנוסף בשל אירוע של פקקת ורידים שיטחית לאחר שאיבה ( בעבר) אני נוטלת קלקסן שאיבה 5/11החזרה 7/11 היום 20/11 בטא 30.6 פרוגרסטרון 65.63 e2 1024.02 תמיכה אחרון נלקחה לפני 4 ימים . התבקשתי להגיע לבדוק שוב בטא בעוד 4 ימים ובינתיים להמשיך תמיכת דופסטון 2*2 ליום ולהימנע מהאוביטרל עד לאימות הבטא. 1) האם קיים סיכוי להריון לאור נתונים אלו או שזה רק שאריות אוביטרל..? 2) האם התמיכה מספקת עד לאימות הבטא? שכן הייתי מקבלת גם אוביטרל עכשיו בגלל הצורך להימנע משימוש בו אני רק עם דופסטון וחוששת שאם אכן מתפתח הריון ( בע"ה 🤞) התמיכה לא תספיק.. אודה לעזרתך.

1. כדי לדעת אם מדובר בהריון יש לבצע שתי בדיקות עוקבות משך יומיים ולראות שהבטא עולה. 2. כל רופא וגישתו. אני נותן תמיכה גדולה יותר

שלום, האם הבדיקות הנל מעידות שהמחזור קרב???

Lh 13 E2 -196 Prog-2

אינך קרוב למחזור

שלום וערב טוב האם יש "כפלים" או מקומות נסתרים שבהם זרע יכול "להתחבא" ולהישאר מעבר ל48 שעות בצוואר הרחם או בנרתיק? ( סליחה על השאלה המוזרה) האם דלקות חוזרות בצוואר הרחם יכולות למנוע מפגש בין הזרע לביצית?

א. בהחלט כן ב. כן

שלום רב א. האם אחרי ווסת יש סיכוי שישאר זרע בנרתיק/צוואר הרחם/רחם?? ב. מתחילה סיבוב של גונאל , באיזה גודל של זקיק כדאי להזריק אוביטרל? תודה

א. איני מבין את שאלתך. לא ברור כמה זמן לפני הוסת קוימו יחסים. ב. בגידל זקיק 18 ויותר

לגביי שימוריי פוריות שימור ביציות עד איזה גיל אפשר לשמר ולהקפיא ביציות? אני בת 44 לא נשואה האם אני יכולה לשמר ביציות או שכדאי לי לעשות ישר הפריות מזרע של תורם האם אשה שלא נשואה ורוצה להביא ילד לעולם יכולה דרך הפריות מבחנה או שיש עוד דרך אחרת תודה.

שימור פוריות בגילך אינו מותר ובצדק. אין טעם לשמר פוריות בגיל זה. רצוי לעשות את המרב כדי להיות בהריון.

שלום אנחנו זוג בטיפולי פוריות כמה שנים אני רוצה לשאול לגבי גנטיקה לבעל יש בעייה נפשית יותר נכון מחלת נפש שואלת האם הילד שייולד לנו אם יוולד מהטיפולים יכול לקבל מהאבא את המחלה ? האם רק ששתי ההורים חולים אז יכול להיות שזה יעבור לוולד לעובר כי לא 2 ההורים חולים אני האשה בריאה .תודה.

לא פרטת מה מחלתו של האב. יש להתייעץ עם פסיכיאטר האם מחלה זו יש לה קשר גנטי.

אני בת 44 גרושה האם אני יכולה לעשות הפריות מבחנה וכמובן עם תרומת זרע ? והאם זה בהשתתפות הקופה ? תודה.

כן.

שלום רב פרופ': בת 32, הריון ראשון (לאחר המתנה ממושכת), בדיקות תקינות. רופא חדש אליו עברתי טוען כי בשל BMI גבוה (35) עליי ליטול אספירין 100 מ"ג מדי יום למניעת רעלת. מאוד חוששת. המתנתי להריון ארוכות, וחוששת מכך שמדובר בהמלצה חדשה שטרם נבדקה וכו'. האם BMI לכשעצמו מצדיק נטילת אספירין? אם אין סיכון בעצם הנטילה וכדאי לוותר (באין גורמי סיכון אחרים)? מופתעת שהרופא הקודם אצלו הייתי במעקב 3 חודשים לא אמר דבר... אודה להכוונתך!

אני בדעתו של רופאך הנוכחי: אספירין במינון של 100 מג לפחות מונע במידה רבה רעלת הריון. איני רואה סיכון בנטילת תרופה זו.

תודה מקרב לב על תגובתך פרופ'. אם זו לא חוצפה, אוכל רק לשאול האם זה בסדר שהתחלתי את האספירין רק בשבוע 17, אם יש עדיין טען ללקיחתו? כלומר, קראתי שרצוי עד שבוע 16 לכל המאוחר... תודה רבה שוב!

האם יכול להיות שפרוטוקול flare up דווקא יקטין את כמות הזקיקים? עד כה תמיד נשאבו כשמונה זקיקים ובין 6-8 הפריות ובפרוטוקול זה יש רק שני זקיקים

בד"כ הפרוטוקול הזה אינו מניב פחות זקיקים. ייתכן והתגובה הפעם היתה חריגה.

שלום, בתאריך 11/11 עברתי החזרה של עובר אחד טרי. יום לפני הזרקתי רבע זריקה של אוביטרל, לא מקבלת תמיכה נוספת . אתמול התחיל לי דימום נכון לעכשיו יותר חלש מדימום של מחזור. האם יש סיכוי להיריון למרות הדימום? ואם כן מה הסיבות שיכולות להיות לדימום כל כך מוקדם? תודה.

שלום, נכון לעכשיו הדימום התחזק ונראה כמחזור האם עדיין יש סיכוי להיריון?

לא סיכוי גדול

שלום פרופ משיח. האם משנה אם לוקחים צטרוטייד בבוקר או בערב? האם אפשר לקחת את הצטרוטייד יחד עם המונופור בערב? האם יש הבדל במספר הזקיקים אם לוקחים צטרוטייד בבוקר או בערב בפרוטוקול flare up? תודה רבה!

אין הבדל אבל אני נוהג לבקש לקחת בבוקר, כי אם יש גרוי יתר שחלתי כדאי שיהיה מרווח זמן בין הצטרוטייד והדקפפטיל שינתן להשריית הביוץ

שלום רב, אשמח לחוות דעתך המקצועית. אני בת 26 ובניסיונות להיכנס להריון שנה וחצי. בדיקת זרע תקינה. במהלך השנה ביצעתי מס' פעמים פרופיל הורמונלי נובמבר 2018: (E-2) 67.1 pg/mL Lh 4.3 Fsh 10.79 Tsh 1.9 יוני 2019: (E-2) 51.1 Lh 7.3 Fsh 16.54 Tsh 5.04 בעקבות בדיקה זו שערכים בה אינם היו תקינים נשלחתי לעשות בדיקת amh שתוצאתה הייתה 1.93 (שלהבנתי וכפי שהבנתי מהרופא אינה אופטימלית ביחס לגילי) בנוסף ככל הנראה גם תת פעילות של בלוטת התריס. יולי 2019: (E-2) 85.9 Lh 5.5 Fsh 13.07 Tsh 3.63 לאור תוצאות אלו הופנתי ישירות לivf אך מכיוון שלא אישרו לי הוחלט שאתחיל עם 2 הזרעות עם גונאל f במינון של 50 מ"ג שבכל אחת מהפעמים היה זקיק אחד מוביל 18 מ"מ ובהזרעה השנייה עוד זקיק בגודל 14 והשאר קטנים ( 5,5,5,5,5,6,6,6,7,8)שלא הניב הריון לצערי ובחודש הקרוב אעבור ivf ראשון . שאלתי היא עפ"י דעתך המקצועית האם ישנם סיכויים לטובתי?אני די מודאגת ממצב הרזבה השחלתית ושלא ישאבו מספיק ביציות או שאיכותן לא תיהיה מספקת. תודה

חסר לי פרמטר נוסף וחשוב והוא AFC כלומר, מספר הזקיקים הקטנים שבהקף השחלה. קבלתי מושג מה-US ששלחת ונראה לי שהעתודה השחלתית שלך סבירה למרות ה-FSH הגבוה.

תודה על המענה. האם בדיקת amh אינה מהימנה יותר מfsh? Afc אעשה כשתגיע הווסת הקרובה... מה כוונתך "עתודה שחלתית סבירה"? אשמח להסבר. תודה רבה

היי,ניתנו לי המרשמים הנ"ל לסבב מספר 1, בPGD, רציתי לדעת האם זה נחשב פרוטוקול קצר/ארוך,סליחה על הבורות,פשוט אני עוד לא קיבלתי הסבר כי הגנטיקה לא סיימה את הטיפול ולכן עוד לא התחלתי. *CETROTIDE VIA 0.25MG 7 כמות:7 *CHORIOGONADOTROPIN ALFA כמות:1 *DECAPEPTYL 0.1MG AMP כמות: 2 *PERGOVERIS PRE.PEN 900IU/450IU כמות: 5

קצר