פורום טיפולי פוריות

שלום פרופ׳ משיח, להלן הנתונים: 2.11 - החזרת 2 עוברים 15.11 - בטא 181 17.11- בטא 307, עליה של פי 1.7 אני מאד לחוצה, האם זה תקין? האם יתכן שאחד מהעוברים פרש ביומיים הללו וזה ההסבר לבטא השנייה? תודה רבה מראש

זה עדיין תקין ויש לקוות. תחזרי מחר על הבדיקה.

שלום פרופ משיח, שאלה חשובה לי אליך... האם יכול להיות מצב בו הביצית תקינה כרומוזומלית ומתקיימת הפרייה ויש עובר בלסטו, והוא לא יהיה תקין רק בגלל הזרע של הבעל? אי תקינות כרומוזומלית בעובר יכולה להיות רק בגלל בעיה של הבעל? המון תודה מראש

אי תקינות כרומוזומלית של העובר היא עפ"ר בגלל הביצית, עם זאת גם הזרע יכול לגרום לכך במיוחד אם לגבר יש טרנסלוקציה

האם ניתן לשאוב זקיק ללא אוביטרל ודקפפטיל . ראינו שזה לא סייע לי בגדילת הזקיקים. האם יש רופא שמוכן לעשות זאת ? ואם כן עד איזה גודל לגדל את הזקיק ועד איזה ערך בדיקות דם לא לעבור אותו. נמאס לי לקחת תרופות לשווא ובמיוחד שהן לא מסייעות ויש רק זקיק אחד. האם היו מקרים כאלה ויש הצלחות ? תודה

אפשר לנסות לשאוב במחזור טבעי אבל אוביטרל צריך לקבל כדי לתזמן את הביוץ במדויק.

שלום הופננו לpgd עקב טרנסלוקציה מאוזנת של בעלי רופא הפוריות אמר לי שיוחזרו לי רק עוגרים מוקפאים ורק עובר 1 העוברים יודגמו ביום 5 השאלה שלי היא, למה רק מוקפא? מתי. יוחזרו לי העוברים? והאם זה קשור לעובדה שאני פוליציסטית ושמנה? אני בת 27 האם עובר כזה נקרא בליציסטי??

עובר של יום חמש נקרא בלסטוציסט. במקרה של טרנסלוקציה מבצעים את דיגום העובר ביום חמש ומקפיאים את העובר כי הבדיקה לוקחת כ-48 שעות.

תודה.

שלום פרופ' משיח, גבר שעבר ניתוח לחיפוש זרע בתחילת שנות ה40 שלו ולא נמצאו זרעים, האם יש סיכוי כלשהו שאחרי מספר שנים יימצא זרע? לצערי אין לי פרטים מדויקים לגבי הפרוצדורה הניתוחית שעבר.

היום יש טכניקות כירורגיות מתקדמות לחיפוש זרע כמו מיקרוטה. כדאי לפנות למומחה פוריות.

שלום אני בת 29 . מנסה לכנס להריון שני כמה חודשים אחרי הפסקת גלולות. מחזורים שלי ארוכים אז הרופא נשים שלי החליטה לתת לי לטרוזול דקסל . לפי הנחיות שלה צריך לקחת ביום 3 למחזור! אבל אנע מתבלבלת אם להתייחס ליום הראשון של הווסת הדמימי או מהיום הראשון שהיה קצת כתמים על התחתונית? עזרה? היום זה היום השלישי בכלל למחזור שזה עדיין כתמים תודה

כדאי לחכות למחזור האמיתי וממנו לספור 3 ימים

ביצעתי שאיבה עם זקיק של 16 ואסטרדיול 360 לפני 2 דקאפפטיל ואוביטרל. הזקיק לא היה בשל למרות שהתראתי בגלל האסטרדיול. הרופא רצה לשאוב בגלל נתוני רירית ויום מחזור וכי לטענתו בגילל כמעטנ44 שואבים לפני כדי שהזקיק לא יתנוון. הביציות הקטנות האחרות לא היו תקינות . זה היה סבב טבעי. האם טעיתי שהסכמתי לשאיבה עם אסטרדיול כה נמוך ?

גם אני מסכים שהזקיק היה קטן מידי ובפרט לנוכח רמה נמוכה של E2

שלום פרופסור משיח תודה על הסבלנות ועל מענה מקצועי שאין שני לו שוב אני השואלת מאתמול ,היום בדיקה נוספת ביתית הופיעו 2 פסים כהים כמעט באותו הצבע קיימנו יחסים שוב לכסות אבל בן זוגי גמר ליד הנרתיק ולא בתוך(קורה לו לפעמים) ואז החדיר עם האצבע את הזרע לנרתיק ישר אחרי שגמר כשהחומר טרי ..האם קיים סיכויי להרות ככה?

כן קיים סיכוי א"כ מופחת.

שלום ד"ר לצערי יומיים אחרי שגיליתי היריון (בטא 15) ההריון התגלה כלא תקין ועלה רק ל17.. לאחר כמה ימים קיבלתי מחזור.. האם זה בסדר ולא מסוכן להיכנס להיריון ישר חודש אחרי?

אין כאן הוכחה מובהקת להריון בוודאי שאין להחשיב זאת כהפלה. אי לכך אין בעיה להמשיך בטיפול ללא עיכוב..

שלום, כמה זמן יש לחכות לאחר כריתת ציסטה שחלתית בלפרוסקופיה כדי להתחיל טיפול ivf?

חודש אחד.

היי שבוע 11+4 היה לי אתמול ויכוח עם בעלי יצאתי מפרופרציות ונכנסתי ממש להתקף עצבים . אפילו נהיה לי כאהי גב ובטן קלים . היום קמתי רגועה בלי כאבים ועם הרבה מצפון..מה הסיכוי שהתקף העצבים פגע בעובר? בדופק שלו? חס ושלום..מרגישה נורא😥

סיכון קטן לפגיעה. אבל, תימנעי מהתפרצויות כאלו בעתיד.

שלום פרופסור משיח אני סיון השואלת מאתמול בנושא בדיקת ביוץ הביתית . היום הבדיקה כבר יצאה חיובית (יום 13 למחזור והוסת מגיעה כל 26 יום ) אתמול קיימנו יחסים והיום בן זוגי עובד ולא נוכל לקיים. נוכל מחר. האם פספסתי את החודש ? תודה רבה מראש על העזרה

ניראה לי שלא פסםסת כי כושר ההפריה של הזרע קיים לפחות 48 שעות.

שלום, יש לי 6 בלסטוציסטים מוקפאים, תרם נעשה ניסיון החזרה. אני מקווה ללדת 2 ילדים (בת שלושים ותתשע בקרוב). האם עתודה של 6 מספיקה או שכדאי לעבור עכשיו סבב נוסף של הורמונים על מנת להבטיח הצלחה. כמו כן האם טיפול פחות טוב במקום בו אמבריוסקופ עדיף על טיפול טוב יותר במקום ללא אמבריוסקופ. רוב תודות

כדי להגדיל סיכויי השגת הגיון נוסף כדאי בגילך לשמר יותר עוברים. מאידך, רוב קופות החולים אינן מאפשרות, לצערי, לאגור עוברים באשר לאמבריוסקופ , זהו מכשיר עזר חשוב אבל אין ספק שאיכות הטיפול ונסיון מומחי הפוריות-חשובים יותר

שלום ד״ר , יצא לי בבדיקת הדם ש cmv igg וגם cmv igm חיוביים וב: ‏ CMV AVIDITY יצא 0.75 High. אשמח להסבר מה זה אומר. תודה מראש

מדובר על הדבקה שלפני מספר חודשים.

היי,קודם כל תודה. שנית, לדעתך אוכל מיד להתחיל סבב או שמה אצטרך לחכות ?

שלום, ברצוני לשאול שאלה שמעסיקה אותי... אני בחורה בת 29 ויוצאת עם בחור המתקרב לגיל 36.. רציתי לשאול האם מבחינה רפואית יש קשר בין פוריות הגבר לגילו... ואם זה מקשה בעת ניסיון להפרות ואם כן באיזה גיל יכולה להיות השפעה שלילית על איכות הזרע וכתוצאה מכך על פוריות הגבר? (והאם זה גם קשור לגיל האישה לצורך העניין 29-30) אשמח מאוד מאוד לקבלת מענה ...תודה רבה!!!

גיל הגבר פחות חשוב בהשפעה על הפוריות אבל מדובר על גיל מעל 45/50. גילך וגיל בן זוגך אינם מהוים בעיה.

מתי עדיף לבצע שקיפות עורפית? בשבוע 11+7 או בשבוע 12+6? הייתי שמחה גם להבין למה לא עושים אחרי 13+5

אפשר חבצע גם בשבוע 12 וגם 13.

שלום פרופסור משיח האם יתכן מצב של מחזור חודשי סדיר ללא ביוץ? מקבלת מחזור סדיר .בת 34. אבל בדיקת ביוץ ביתית תמיד שלילית ולא מראה שמתרחש ביוץ .הפרשות נרתיק חלקות ונמתחות מתחילה מחודש זה לנסות להרות ומדאיג אותי הבדיקות השליליות..

כדאי לבצע בדיקת ביוץ באמצעות בדיקות דם ואולטראסאונד נכדאי להיועץ עם מומחה פוריות.

בת29, שחלות פולציסטיות. טיפול אחרון לקחתי איקקלומין אחד ליום למשך חמישה ימים ולא עזר. כעת הרופא נתן לי לקחת 1.5 לטרוזול. כשקניתי את התרופה הרוקחת אמרה שאי אפשר לחצות את הכדור לכן לא הבינה מה זה 1.5. שוחחתי עם הרופא שאמר לי לקחת 2 לטרוזול ואז שינה את הדעה ל-1 לטרוזול ביום. האם ההחלטה נכונה? חוששת שגם הפעם לא יעזור לי תודה

איני הרופא המטפל ולכן לא אוכל חקבוע מה המינון המתאים.

הי ערב טוב בהנחה שכל הבדיקות תקינות כולל תקפודי קרישה גנטיקה היסטרוסקופיה אבחנתית וניתוחית וus האם סיבת הפלות בגילי 42.5 הם מביצית מבוגרת ופגמים כרומוזומיים בעובר? מגיל 38 עד היום היו לח 3 הפלות והריון אחד כימי תודה

בהחלט כן. הסבה להפלות הוא מספר כרומוזומים לא תקין הסכון עולה ככל שעולה גילה של המטופלת

שלופ פרופ' שבוע שעבר עשיתי בדיקת gbs. האחות אמרה לי ל"טייל" עם המקל על הנרתיק ולאחר מכן על פי הטבעת. כך עשיתי. לאחר ביצוע הבדיקה קראתי באינטרנט כי יש להחדיר מעט את המקל לנרתיק ולפי הטבעת. האם הבדיקה פסולה ועלי לבצע שוב? תודה על תגובתך תמר

לא, נראה שבצעת את הבדיקה כראוי

פרופסור משיח היקר, אני 5 ימים לפני החזרת בלסטו מוקפאים. אם אחדיר אגיסטן משחה עם מוליך בשלושה ימים הקרובים, האם זה יכול להשפיע על עובי הרירית או על סיכויי ההחזרה? תודה רבה ושוב שבוע נעים,

לא זה לא ישפיע

חודש שעבר עברתי שאיבת ביציות הופרו 10 ביציות והוחלט להקפיא אותן בעקבות גירוי יתר קיבלתי מחזור ב31.10 . ב05.11 נגמר היו לי הפרשות רגילות לגמרי והיום 09.11 החלו הפרשות כמו לפני מחזור עם רגישות בבטן התחתונה. מה הסיבות לכך? החלטתי להתחיל לשמור נידה וזה מייאש אותי. עבר לי בראש שיתכן אולי שפצעתי את עצמי בטעות כשבדקתי עם דף בדיקה.... אודה למענה

הסבה לדימום הוא "בלבול הורמונלי" אחרי הטיפול וגרוי היתר. רצוי לדחות את החזרת העוברים לחודש הבא.

הי אהיה בת 43 באפריל בעברי 3 הפלות ואחד כימי מטיפולים לדעת הרופאים הכל תקין והסיבה היא הגיל וגיל הביציות.על מנת להשיג הריון ארוך בריא ושלם החלטנו על תרומה עד שפתאום אחד הרופאים העאלה הצעה שלעשות טיפול נוסף לגדל ליום 5 ולעשות pgd ואז להחזיר הוא טוען שהרזרווה השחלתית שלי טובה ןיש סיכוי. לפי דעתך באיזה מהמקרים יש סיכוי ללידה בריאה ?

אין ספק שבתרומת ביציות יש יותר סיכוי להריון-בכלל ולעובר תקין-בפרט

לפרופ' משיח שלמה שלום, בקרוב אהיה בת 39. מטופלת כשנה וחצי בטיפולי פוריות. יש לי ציסטת שוקולד באחת השחלות בקוטר 4.5 ס"מ. ודלקתיות באזור על פי בדיקת פאפ ו- CA-125. בצד של הציסטה גדלים רק 40% מכמות הזקיקים שגדלים בצד השני. בשילוב עם דיקור מגיעים ל- 5-6 עוברים בטיפול. טוענים שלא באיכות גבוה ולכן גם לא מקפיאים אותם. באחד הטיפולים כשסבלתי מגירוי יתר ממינון של 400 IU (האסטרוגן שלי גם ככה גבוה בשל האנדומטריוזיס) הקפיאו לי שני עוברים ואחד שרד את ההקפאה. מתוך 4 החזרות - שתיים הסתיימו בהריון כימי. בפעמים הללו הרגשתי פעילות יתר של המעיים גם לאחר תקופת ההשרשה. אין לי כאבים בשל האנדומטריוזיס אבל כן סובלת מתסמינים רקטליים ובמערכת העיכול (מה שאולי יכול להעיד על אנדומטריוזיס מתקדם). צילום רחם ו- היסטרוסקופיה תקינים. זקיקים באופן טבעי יכולים להגיע לגודל של 28 מ"מ ביום ה 12-13 ולכן עוברת פרוטוקולים ארוכים כדי שיוכלו לשלוט על זמן הביוץ . מה כדאי לעשות במצבי? על איזה פרוטוקול ממליץ? האם לעבור לפרוסקופיה להוצאת נגעי האנדומטריוזיס? כיצד ניתן לשפר את איכות הביציות? מה יעזור לפעילות ההשרשה? תודה רבה על המענה

למרות שאיכות העוברים לא גבוה מגיעים לבלוטיציסטים.

לצערי הרב המקרה מסובך והשאלות רבות ואינן ניתנות למענה ללא התעמקות בכל החומר הרפואי.

שלום רב, אני בת 44 אחרי לידה, ויש לי מוקפאים מגיל 43. עד איזה גיל קופת חולים מאשר להחזיר מוקפאים שלי. רק עד גיל 45 או יותר?

למיטב ידיעתי-עד גיל 51

שלום פרופ', לפני 10 ימים הפסקתי גלולות ע"ב פרוגסטרון שנלקחו רק ל-12 ימים, 5 מ"ג פעמיים ביום. בבדיקת דם שבוע אחרי ההפסקה הפרוגסטרון היה 90, ה-LH כמעט 5 והרירית דקה. התחלתי לקחת את הגלולות בתחילת המחזור הקודם, אחרי החזרה שלא נקלטה. מתי צפוי להגיע המחזור?

תוך 7-10 ימים

בת 30, עם רזרבה שחלתית המוכה, אחרי 16 כישלונות ivf, ו 2 מהם חוץ רחמי הושג הריון, כשיצאה הבטא חיובית הרופא המליץ לקחת קלקסן 40 ולהפסיק בשבוע 10, אני עכשיו בשבוע 13+3 ועדיין לא הפסקתי מהפחד, כי אני אף פעם לא עשיתי בדיקת קרישיות אז אולי יש לי קרישיות בלי לדעת ואם אני מפסיקה אזיק לעובר, יש מצב כזה? מה אתם ממליצים? והאם קלקסן ללא צורך מזיק?

אם בדיקת הקרישיות צקינה-הקלקסן מיותר. למרות שזו תרופה בטוחה ייתכנו בכ״ז נזקים כמו אוסטיאופורוזיס. רצוי לבמע את בדיקת הקרישיות ואם תקינה-להפסיק

שלום פרופ׳ אני בשבוע 37 קיבלתי מכה מארון פתוח (הלכתי במהירות בבית ולא שמתי לב). לאחר המכה הבטן כאבה לי למשך דקה/שתיים ולאחר מכן תחושה של שורף (כמו מכה יבשה). האם ללכת לבדוק? אני מודה על התשובה שלך נטלי

רצוי חבצע US ו/או מוניטור

בת 43 ו11 חודשים . Fsh 10.20 לקראת שאיבה על בסיס ביוץ טבעי ללא גיוס זקיקים . בבדיקה היום 2 זקיקים גודל 8 ו7 ועוד זקיקים קטנים ב2 השחלות . הtsh היה 3.30. לאורך כל השנה גם הtsh נע בטווח של 3 עד 3.70 . היו מוקפאים שלא נקלטו מגיל 40 . האם נתון הtsh הזה מוריד מסיכויי ההצלחה שגם ככה קטנים בגלל הגיל ? האם לאזן את הtsh ואז לעשות שאיבנ טבעית ?

ה-FSH תקין ומעיד על עתודה שחלתית צקינה. ה-TSH אינו קשור למחזורי הוסת.

שלום, אני בשבןע 36+ 6 עשיתי הערכת משקל לפני כשלושה שבןעות. היום הייתי בביקורת והרופא סרב לעשות לי שוב הערכת משקל. הוא אמר שאין צורך עד הלידה. אני ממש בלחץ. האם זה תקין? איך אדע שהעובר מתפתח טוב ושאני לא צריכה מעקב? תודה דנית

הרופא צדק באשר להערכת המשקל. עם זאת כדאי לבצע בדיקות מעקב דופק על ידי מוניטור או לבצע פרופיל ביוםיסידלי באמצעות US.

שלום , ביצעתי בדיקת amh בת 44 תוצאה : 1.6 ng/ml יש סיכויים לכניסה להריון ? תודה

הסיכויים להרות בגיל 44 הם קלושים, אפילו עם הרזרבה השחלתית שלך סבירה (לפי ה-AMH(.

פרופסור יקר אנא עזור לי עם איזה שהוא כיוון יצרתי אני אפילו עוד לא בת 38 וה-FSH בשמיים הוא 43 ה-AFC 4. הבהירו לי ביחידה החוץ גופית שמעל AFC=19 לא מבצעים IVF והקופה לא תאשר IVF שמבחינתי זה בשורה קשה מאוד. אנא מה אפשר לעשות על מנת לשפר את המדדים על מנת שייאשרו לי IVF? מבקשת את עזרתך ורעיונות שיכולים לעזור. לתגובתך אודה.

תיקון FSH=19

אם את עדיין מקבלת מחזור, אפשר לנסות שאיבת ביציות במחזור טבעי

היי פרופסור משיח, אם קרה ומועד הביוץ לא תוזמן נכון ובעקבות כך הוחזר עובר בלסטו מוקפא יום לפני או יום אחרי הביוץ, האם כפועל יוצא העובר לא ישתרש?

בשל טעות בהקלדה מנסחת שוב את השאלה: אם קרה ומועד הביוץ לא תוזמן נכון ובעקבות כך הוחזר עובר בלסטו מוקפא יום אחד מוקדם מדי או לחילופין באיחור של יום , האם כפועל יוצא העובר לא ישתרש?

כן זה עלול לגרום לכשלון.

שלום, כעת בהריון ivf שבוע 6. מדובר בהריון אחרי מספר רב של סבבים עם כשלונות חוזרים (להערכתי מעל 10). לפני כשנה וחצי אבחנו בהיסטרוסקופיה אנדומטריטיס כרוני. קבלתי כמה קורסים של אנטיביוטיקה אבל הכשלונות נמשכו עד לסבב האחרון. בסבבים האחרונים קבלתי אנטיביוטיקה גם תוך כדי הסבב אבל דןקא בסבב שהצליח לא קבלתי. עכשיו הבנתי שגם כשמצליחים להרות, דלקת כרונית מעלה סיכון להפלות וללידות מוקדמות. לציין שלפני 3 שנים עברתי הפלה בשבוע 20 אחרי ירידת מים (ואז לא היתה דלקת, זה אובחן אחרי ההפלה) ולכן חוששת במיוחד. האם יש משהו שאפשר לעשות עכשיו תוך כדי הריון בשביל להפחית את הסיכון הזה? יש טעם לקחת אנטיביוטיקה עכשיו? קבלתי עד כה דוקסילין ואןגמנטין מספר פעמים. תודה.

עתה כשהושג הריון הדלקת לא יכולה לגרום להפלה. מאידך, יש לחשוב מדוע היתה ירידת מים בשבוע 20 ולשקול צפירת צואר מונעת.

היי, האם זה בסדר לעשות us תלת מימד יומיים- שלושה לאחר הזרעה?

כן בהחלט

עם זאת לא ברור מדוע צריך לעשות US תלת מימד 3 ימים לאחר ההחזרה.

מדובר על הזרעה ולא לאחר החזרה. לאחר הריון שנגמר בהפלה מוקדמת ולאחר מס' הזרעות שלא הניבו הריון. כעת בירור גודל מחיצה שנראתה בus רגיל. השלמת בדיקה כדי להתקדם לivf במקרה הצורך.

פרופ משיח היקר, בבדיקת זרע בחול: Prefreeze Motillity- 74% Post Thaw Motillity - 32% Post Thaw Concentration- 28mio/ml האם איכות מעולה?טובה? בינונית?

הזרע גם לאחר הפשרה-סביר

היי, נותרו ברשותי תרופות לטיפולי IVF באריזה סגורה, אשמח למכור בחצי מחיר - מונופור 1200IU, צטרוטייד 0.25 מ"ג, אוטרוגסטן 200 מ"ג, אוטרוגסטן 100 מ"ג, אוסטרופס 2 מ"ג

איני עוסק בתיווך למכירת צרופות

שלום, יש לי שאלה . אני לא מקבלת מחזור כבר שלושה חודשים ויש לי במהלך החודשים דימומים לא סדירים בעיקר בניגוב .עברתי היסטרוסקופיה אבחנתית תקינה, בנוסף עברתי בדיקות ואגינליות ועשיתי פאפ שיצא תקין .בבדיקה ואגינלית נמצא פטריה שבה אני מטפלת כרגע ,שמתי בשבוע האחרון נר לפטריה והנר התמוסס לתחתון בתוספת דם .רציתי לשאול, אני בעודף משקל,אני כרגע בדיאטה קפדנית להוריד במשקל, השאלה שלי היא מה עוד יכולה להיות הסיבה לדימומים הבלתי מוסברים האלו גם למרות שעשיתי בדיקות תקינות והבירור ההורמונלי תקין . ושאלה אחרונה היא,אני אמורה להתחיל בערך עוד 5 חודשים PGD, האם ההורמונים מסדרים את הדימומים???תודה מראש

צריך לעקוב אחרי הפעילות ההורמונלית לאורך כל החודש. ייתכן שאת לא מבייצת תקין.

היי תודה. לפי בדיקות דם לעשות??

שלום, אני בת 36.8 יש 2 ילדים בהריונות טבעיים. לידה שניה לפני 4.5 שנים ניתוח קיסרי מתוכנן עקב מצב עכוז . בשנה האחרונה עברתי הריון אקטופי בחצוצרה שמאלית וניתוח להוצאת החצוצרה, הריון נוסף בתוך הרחם אך לא תקין (שק ריק) והריון נוסף אקטופי בחצוצרה ימנית. קיבלתי זריקה מטרוטריקסט אבל לאחר מספר ימים הזריקה לא הפסיקה את התפתחות ההריון ונצפה עובר עם דופק לכן עשיתי ניתוח והסרת חצוצרה גם בצד ימין. יש לי מס' שאלות אודה להתייחסות: 1. אני יודעת שצריך להמתין 3 חודשים עד שמנסים להיקלט להריון בגלל הזריקה מטרוטריקסט(במקרה שלי עכשיו טיפולים) האם אכן אתה ממליץ 3 חודשים או יותר לאור ההשפעה של הזריקה והחומר בגוף? מה הזמן האידיאלי? 2. מתי החומר יוצא/נשטף לגמרי מהגוף? 3. מתי ניתן לחזור לקחת חומצה פולית? 4. מתי אמורה לקבל ווסת לאחר הניתוח? 5. אני קוראת הרבה על מטופלות ivf שנקלטות להריון ובסוף זה הריון כימי/דופק נפסק בשבוע מוקדם וכד'. האם יש השפעה על תקינות ההריון והעובר בין שנקלטים להריון טבעי לבין טיפולים? תודה לך

1. כן, רצוי להימנע מהריון 3 חודשים. אין צורך ביותר. 2. לחסור חקחת חומצה פולית כעבור חודש. . 3. כ-6?שבועות לאחר הניתוח 4. אין הבדל מהותי

שלופ פרופ משיח. 1. האם אתה דוגל במתן אסטרופם בפרוטוקול החזרת מוקפאים על בסיס טבעי? 2. מה הסיבה שנותנים את זה? 3. אם יש לי רירית 7.9 בזמן ביוץ טבעי, האם היית נותן לי אסטרופם? המון תודה על המענה :)

לפי גישתי יש להחליט אם מחזירים מוקפאים במחזור טבעי אין צורך באסטרופן והא אולי אפילו יפריע לביוץ. מאידך, אם מכינים את רירית הרחם באופן מלאכותי, יש הכרח להשתמש באסטרופן.

היי פרופסור משיח, בבקשה שתי שאלות... 1.האם חוסר משמעותי בויטמין די יכול למנוע מהעובר להשתרש ב- IVF החזרת עוברים? 2. לא ביצעתי בדיקת דם לחומצה פולית ואני לוקחת מינון של 800 ביום. האם זה יותר מדי לדעתך? תודה ושבת נעימה..

תשובות: 1. לא 2. לא

שלום פרופ משיח, שאלה לגבי זרע של תורם. ב3 טיפולי IVF- בדוח המעבדה כתבו: 1. ריכוז 80 מיליון לסמק, 80 אחוז תנועה, סוג 2/3 2. טיפול שני- נפח 0.5 סמק, ריכוז 46 מיליון, 80 אחוז תנועה, סוג 1/2 3. טיפול שלישי- 0.5 סמק נפח, ריכוז 40 מיליון לסמק , 50 אחוז תנועה סוג 1/2/3 שאלתי בבקשה -מה דעתך על איכות הזרע? תודה רבה מראש, מיה

בדיקות הזרע שכאן כולן תקינות

היי דר, לפני 5 ימים עשו לי שאיבה של 29 ביציות,הרופא אמר שלא נעשה החודש החזרה מחשש לגירוי יתר. היו כאבים בימים הראשונים אך עכשיו זה סביל. אך הבטן שלי נפוחה ממש,כמו חודש 4-5 להריון.. האם זה תקין 5 ימים אחרי עדיין להיות כל כך נפוחה? האם יש טיפול שצריך לעשות?תודה

כן בהחלט. הנפיחות נגרמת על ידי גרוי יתר שבו השחלות מאד גדולות וייתכן שיש גם נוזלים בחלל הבטן עליך להיות על המשמר ואם תהיינה גם תופעות של בחילות, הקאות, שלשולים, קוצר נשימה_ יש לפנות לבית החולים בדחיפות.

האם יש יתרוi להוספת 1-2 דקפפטיל לאוביטרל בתזמון ביוץ במהלך שאיבה טבעית זקיק אחד בלבד? גיל 43.11 . האם הדקפפטיל מבשיל ביציות קטנות נוספות בשחלה ?

הדקפפטיל כאשר ניתן לפני שאיבה גורם להפרשה של ההורמון LH מבלוטת יותרת המוח וכך גורם לביוץ. לאחרונה למדנו שהביוץ כך הוא יותא פיסיולוגי ולכן יש מקרים בהם נותנים גרוי כפול לביוץ: דקפפטיל כ-40 שעות לפני השאיבה יחד עם אוביטרל-36 שעות לפני השאיבה. אנו מאמינים שהשילוב הזה יותר ביציות תקינות ובשלות יותר.

שלום רב התחלתי טיפול ivf 3 ימים גונאל 150 ואז אסטרדיול 1400 לאחר מכן 2 ימים גונאל 100 ואז אסטרדיול 4250 לאחר מכן 2 ימים גונאל 100 ואסטרדיול נפל ל 1000 אציין שהזקיקים גדלו לבין 12-17 (7 זקיקים). הרופא רוצה שאעשה שאיבה עוד 3 ימים. מה המשמעות של הירידה באסטרדיול? האם יכול לצאת מהסבב הזה משהו?

הנפילה של האסטראדיאול אינה מבשרת טוב ורצוי לשקול ביטול המחזור הטיפולי.

ייתכן שמתרחש ביות מקדים. כדאי לדעת גם האם הפרוגסטרון עלה

תודה רבה. הפרוגסטרון היה נמוך מ 2. הרופא החליט כן להמשיך לשאיבה מאחר וזקוקים המשיכו לגדול. אפשר להבין מה המשמעות של הירידה באסטרדיול, אם הזקוקים המשיכו לגדול? ואיך אפשר להימנע מהתופעה בעתיד?

האם יש פרוטוקול טיפול בגונדוטרופינים שבו מתחילים זריקות ביום החמישי למחזור?

הכוונה לטיפול לצורך הזרעה

כן אבל אני מעדיף להתחיל ביום השלישי.

לפני כשנתיים ביצעתי את הבדיקה היא יצאה 0.24 שבוע אחר כך גילתי על הריון השבוע עשיתי שוב את הבדיקה יצאה 0.69 קצת תמוהה שבקום לרדת הרזרבה עלתה יש הסבר לכך? בת 32 .

לצערי ההבדל בין שתי הבדיקות אינו סיגניפיקנטי.

ב 25/9 עשיתי החזרת עובר אחד איכות A לאחר 12 ימים 7/10 בדיקת בטא 55 לאחר 3 ימים 10/10 בדיקת בטא 92 ואז הפסקתי תמיכות הייתי בטוחה שהריון כימי ולאחר שבוע 16/10 1944 ואז ב 22/10 בטא 8240 ב 24/10 עשיתי בדיקת דופק אמרו לי שאני בשבוע 6 ועוד יום ושיש דופק . אבל אני כל כך מפחדת שהבריון יפסיק להתפתח בגלל הבטא הלא תקינה . מה הסיכוי להריון תקין בכל זאת ? והאם קיים קשר בין אי הכפלות בבטא למומים בעובר ? תודה רבה

בדיקת הבטא הוא ספור מהעבר. העובדה שראו עובר ודופק היא החשובה כך שיש כל הסיכויים בההריון תקין.

אילו בדיקות דורשים לבצע לפני ivf?

יש פרוט די ארוך של בדיקות בכל יחידת IVF, את יכולה להתקשר ולקבל.

שלום, אני מעוניינת לבצע הקפאת ביציות לצורך שימור פוריות. בת 36, fsh=8.6, אסטרדיול=222, עשיתי בעבר 3 שאיבות בפרוטוקול קצר עם מנופור. נשאבו לי 6, 3, 5 ביציות. מעוניינת לבצע הקפאה נוספת. רציתי לשאול מה כדאי לי לעשות כדי להגדיל את מספר הביציות. האם לנסות תרופה אחרת? פרוטוקול ארוך? או להישאר עם הקצר? אם כן, באיזה מינון ומהן התרופות שתמליץ? לגבי הארוך, האם הוא לא מומלץ לבעלי רזרבה שחלתית נמוכה כי הוא מדכא את השחלה? האם עדיף מנופור/פרוגבייס? סינראל/דקאפפטיל? אשמח לעזרתך.... תודה מראש. מעריכה מאוד

במקרים כמו שלך אני ממליץ על פרוטוקול ארוך ומינון של מנופור של 400 יחידות.

תודה על תשובתך... *תוכל בבקשה להסביר לי מדוע עדיף מנופור על פרוגבייס? כי הרופא שלי רשם לי פרוגבייס. האם יש הבדל בינהם? תודה... *ומה עדיף סינראל או דקפפטיל בפרוטוקול הארוך? תודה רבה על העזרה...