פורום טיפולי פוריות

במתכונת המעקב ביוץ עברתי שבוע לפני ההזרעה בדיקות דם,על מנת לקבוע את מועד ההזרעה. בהיסטוריה שלי בשנה האחרונה עברתי 2 הפלות בשבועות 8,10 כאשר הדופק הפסיק. בגלל ההפלות הרופא הביא לי לעשות 3 זריקות אוביטרל אחת עשיתי יום לפניי ההזרעה ואת השנייה עשיתי ביום שבת ב- 30.11 יומיים אחרי ההזרעה והשלישית עשיתי ב- 3.12 ההזרעה היתה ב- 28.11 בבוקר. מצ"ב את תוצאות הדם תוצאה שם הבדיקה תאריך 20.11.19 ESTRADIOL (E-2) 262 LH 5.5 PROGESTERONE 1.5 תוצאה שם הבדיקה תאריך 25.11.19 ESTRADIOL (E-2) 409 LH 5.4 PROGESTERONE 1.9 תוצאה שם הבדיקה תאריך 26.11.19 ESTRADIOL (E-2) 859 LH 3.9 PROGESTERONE 1.20 נכון להיום אני בדיוק שבוע ויום אחרי ההזרעה יומיים אחרי ההזרעה התחילו לי הפרשות חומות. אשמח לדעת אם לדעתך אכן עניין הזריקות היו במועד הנכון. ב- 26.11 עשיתי אולטרסאונד שאראה זקיק צד ימין 17 ממ .

גם האסטראדיול ובפרט הפרוגסטרון-נמוכים. לא נראה לי שבייצת בכלל.

במהלך שבועיים קיבלתי אסטרופם ואנדומטרין כמחזור דמה לקראת בדיקת ERA. ביום הבדיקה ביצעתי גם בדיקת תפקודי בלוטת תריס וכך גיליתי שה TSH שלי קפץ ל 7.5 ,T4 תקין, T3 2.9. האם סביר שזה קרה בהשפעת ההורמונים ואיזה מבין השניים? (זו פעם ראשונה שקבלתי אסטרופם ואגינאלי). נניח שאגיע חזרה לאיזון בתקופה הקרובה, כשאטול את ההורמונים לקראת החזרת עובר קפוא סביר ששוב אצא מאיזון. מה עושים? איך מאזנים את הבלוטה תוך כדי נטילת ההורמונים? האם כדאי לשנות את ההורמונים למוצר אחר?

הרבה שאלות שהתשובה על כולן אחת: כדאי לפנות לאנדוקרינולוג כדי לאזן את הבלוטה לפני כניסתך להריון.

שלום פרופסור משיח מה סיכויי ההצלחה בIVF בגיל 36 ? האם בהכרח בגיל זה הסיכויים יורדים משמעותית האם FSH -9 זה נתון שאני אמורה לדאוג בגללו? איכות הזרע של בעלי גם לא הכי טובה . זה טיפול ראשון . עדיין לא בטוחה אם לעשות או לנסות הזרעות נוספות (עשיתי אחת טבעית שנכשלה ) האם לרוב טיפולים נכשלים בגיל זה ?

האם כדאי לנסות הזרעות שוב עם זרע זה או שממומלץ ישר הפריה Liquefaction Normal Viscosity Normal Colour pH 8.00 (7.0 - 8.7) Volume (ml) 1.0 (2 –5) ml Concentration (mil/ml) 40.0 >15 mil / ml Total Concentration (mil) 40.00 >30 mil (Rapid + Moderate) > 40% or Rapid > 25% Percent of motile sperm (%) 15 Rapid (%) +/- Moderate (%) + Slow (%) ++ Non progressive (%) Total motile sperm (mil) 6.00 Percent of motile sperm after 4 hours (%) Vitality (%) 26 >59% Agglutination - Morphology (%) Strict criteria – Kruger Normal forms (%) 3 >5% | 0-4% Poor | 5-13% Good Abnormal forms (%) 97 Head defect (%) 85 Mid Piece Defect (%) 6 Tail defect (%) 6 Immature forms (mil/ml) 2-3 (2 – 5) mil / ml Leucocytes (mil/ml) 1-2 (0 – 1) mil / ml RBC (mil/ml) - סיכום: Medium Normazoospermia הערות: Abnormal Astenozoospermia Abnormal Teratozoospermia Azoospermia

בדיקת הזרע אינה גרועה קיצונית. כדאי לחזור עליה במעבדה נוספת.

ביכויי ההצלחה בגילך טובים למדי. אני נמנע מלתת אחוזים כי הסיכויים תלויים ברזרבה השחלתית שלך, מצב הזרע ועוד. כדאי להתחיל את הטיפול בהקדם

למרות שהכללת גם את הרשימה של הערכים הנורמלים, נראה לי שמדובר בבדיקה תקינה.

לגבי תרומת ביצית מצאתי מקום .רק המקום שאליו אני הולכת אין הבטחה שזה מצליח 100% ואין פיצוי כספי במידה ולא מצליח, ולא מבטיחים כלום גם לא ממשיכים איתי באותו סכום של התשלום עד שיהיה הריון . הם מציעים גם רק 3 ביציות יום 3 ולא בלסטוטיס 5 אבל במידה ויהיה יותר יתנו לי יותר האם כדאי לי להתחיל עם מקום כזה ותנאים כאלו שאם ולא מצליח הלך הכסף וחבל?

בכל מקרה כדאי להשוות תנאים וכדאי לך לשקול אפשרויות נוספות אצל רופאים או מערכות אחרות. עם זאת אין יכולת להבטיח הריון ואף מערכת לא מבטיחה זאת.

שלום. היה לי הריון עם שק חלמון ועם שק הריון ללא עובר יכול להיות כזה דבר אז איך הם נוצרו (השק הריון ושק חלמון )ללא עובר הרי מי שגרם להם להופיע זה העובר בעצמו אז איפוא הוא האם יכול להיות שהיה עובר ולא התפתח או נמס ? תודה.

בהחלט ייתכן. זו תןפעה לא נדירה ונקראת Blighted ovum.

שלום דוקטור יש לי אנדומטריוז בת 24 זרע תקין להלן תוצאות של הבדיקות דם ביום 3 למחזור אסטרודיול 213 פרוגסטרון 1.0 FSH - 6.87 LH - 7.15 רציתי לשאול לאור ניסיונך הגדול בתחום 1. מה הסיכויים שלי להצלחה בהפריות ( לאחר 6 הזרעות ללא הצלחה,) 2. האם הרזרבה השחלתית שלי תקינה 3. מה יכול לעזור כדי להגדיל את הסיכויי להריון

1. כדי להעריך את סיכוייך עלי לקבל פרטים נוספית ובעיקר גילך וממצאי האנדומטריוזיס. 2. לפי הבדיקות העתודה השחלתית שלך תקינה אבל צריך לראות מה התגובה שלך לטיפול ההורמונלי 3. בגלל העדר נתונים איני יכול להעריך את סיכוייך.

שלום, בעבר נעשו הזרעות וניתן טיפול תומך (ללא תמיכה 11 יום בין ביוץ למחזור), בפעם השניה בה ניתן האנדומטרין (2 ביום) הגיע מחזור לפני הזמן( יום 11), יש לציין שלקראת סוף הסבב נר אחד נפל כשהלכתי לשירותים מיד אחרי ששמתי אותו. אני צריכה לעבור החזרת מוקפאים על מחזור טבעי(גירוי יתר אחרי שאיבה לכן נעשתה הפסקה של חודש),החשש הוא שהגוף שלי לא מקבל מספיק פרוגסטרון מהאנדומטרין. אמרו שניתן לנסות שוב אנדומטרין או לקחת אוביטרל כל שלושה ימים במקום האנדומטרין. אני גם חוששת שהאנדומטרין גם גורם לי לנשירת שיער חזקה. האם יש חסרונות לאוביטרל, האם כמות ההורומנים גדולה משמעותית מהאנדומטרין, והאם זה בכלל הכרח לקחת תמיכה או שאם יקלט הריון הגוף ייצר מספיק פרוגסטרון תודה מראש!

גם אני נוהג לתת תמיכת פרוגסטרון לאחר החזרת מוקפאים. העובדה שקבלת וסת מוקדם גם מצדיקה זאת. תןפעות הלוואי של אנדומטרין מעטות אבל אפשר להחליפו באוטרוגסטאן או קרינון.

ראשית תודה רבה על תשובתך. שנית, התחלתי לקחת אנדומטרין אבל זה גורם לי כאבים חזקים בקרקפת(כמו פעם שעברה) שגורמים לנשירה חריפה, האם אני יכולה להפסיק ולחזור לקחת ביום ההחזרה או יום לפניו (מוחזר בלסטוציסט יום 5) כמה הוא קריטי בכלל האם אני יכולה לוותר עליו? (רירית רחם הייתה 10.8 ביום זריקת האוביטרל)

שלום ד"ר.. שבוע שעבר ביום חמישי..עשיתי ב.דם הפרוגסטרון יצא 0.4 והאסטרודיל-200 היום עשיתי אולטרסאונד והטכנאי אמר שכנראה שאני אחרי ביוץ מכיון שראה גופיץ צהוב וכו' ..האם הגיוני שתוך שבוע זקיק גדל גדל והיה ביוץ אם לפני שבוע בבדיקת דם הערכים לא היו קרובים לכך? *יש לי שחלות פוליציסטיות

היום בבדיקת דם הפרוגסטרון:4.6.. איך זה הגיוני אם שבוע שעבר הפרוגסטרון היה 0.4?(אך לא עשיתי אולטרסאונד)

בהחלט אפשרי שבייצת ב-5 ימים. עם זאת עלית הפרוגסטרון עדיין אינה כה משמעותית וכדאי לחזור על הבדיקה

בהחלט אפשרי לבייץ תוך שבוע, כדי חהית בטוח שאמנם הביות ארע-יש לבצע בדיקת פרוגסטרון. . במעקב של הביוץ יש לצופף את בדיקות המעקב.

שלום, האם לבצע היסטרוסקופיה אבחנתית שבוע לפני החזרה יכול ליצור נזק כלשהו? האם לא מומלץ? תודה

היסטרטסקופיה בטווח כה קצר לפני החזרה לא מומלצת כי היא עלולה ל"פצוע" את הרירית או לגרם לדימות

שלום דוקטור ותודה רבה מראש אני ובעלי בני 24 פרופיל הורמונלי תקין בדיקת היסטרוסקופיה תקינה. יש לי אנדומטריוז אצל בעלי הזרע תקין עשיתי 3 הזרעות עם איקוקלומיל ו 3 הזרעות עם גונאל ולא הצליח. הרופא המליץ לי לעבור ל ivf התחלתי החודש פעם ראשונה הרופא נתן מינון של 125 גונאל כל יום היום אני כבר ביום העשירי של המחזור ונצפה באולטרסאונט רק זקיק 1 בגודל 20 מ"מ עובי רירית 9.4 מ"מ רציתי לשאול לאור ניסיונך הגדול בתחום אם יש אצלי בעיה שהשחלות שלי לא מיצרות זקיקים או שפשוט הרופא נתן לי מינון נמוך??

מוקדם לקבוע מה מצב הרזרבה השחלתית שלך. כדאי לדעת גם מה הפרופיל ההורמונלי וגם רמת ה-AMH.

שלום, אשמח לדעת על פי הנתונים, האם ההמלצה לעשות הזרעה כדאית?(מהסיבה שיש לי חסימה בחצוצרה שמאלית).הרופא ביקש שאמשיך בכל זאת במעקב ולקיחת פורגורס 62.5 שחלה ימין נצפה מספר זקיקים, מבנה ציסטי 14*15 שחלה שמאל זקיק 12,15 רירית 9.9 בדיקות דם פוליקלור 3> לוטאל 8-68 Post.. 1.3

מדגישה שאני כבר עברתי 2 הזרעות בבר שלא צלחו. וכוונתי בשאלה אם ההזרעה במחזור טיפול הנוכחי ביחס לנתונים הנל..כדאי בכל זאת לעשות את ההזרעה על אף שיש חסימה בצד שמאל וצד שמאל הוא הצד המוביל המחזור הזה. מקוה שהסברתי את עצמי נכון.

לפי המקובל בסל הבריאות ולפי מדיניות של משרד הבריאות, יש לתת 3 מחזורים של טיפול בזריקות והזרעות, לפני בעוברים ל-IVF. רק במקרים של חסימה חצוצרתית דו-צדדית או בעית זרע קשה, מותרץ IVF כטיפול ראשוני.

שלום הייתי היום, שבוע 6.0 בבדיקת אולטראסאונד (מוקדם, אני יודעת) לאחר החזרה של עובר מוקפא שגם היה באיכות לא ככ טובה ונצפה שק תוך רחמי אך ללא חלמון. הרופא אמר שמתאים יותר לשבוע 5.5 ונחכה עוד שבוע. האם יש סיכוי להריון בגלל שמדובר בעובר מוקפא שגם לקח לו יותר זמן להתפתח או שמא אין סיכוי? תןדה רבה

אם העובר אינו מתפתח זה לא בגלל שהיה מוקפא אלא בגלל איכותן. מסכים עם הרופא שלך שכדאי לחכות עוד שבוע

באילו מקרים מומלץ לבצע צילום רחם לפני מעבר לivf?

במקרים שיש חשד או אפשרות לחסימה בחצוצרות כמו אחרי לידות או הפלות או ניתוחי בטן וכן במחלת האנדומטריוזיס

שלום, האם בניגוד להזרעה במחזור טבעי, לאחר גונאל מזריקים אוביטרל גם אם לא היתה עלייה בLH? שואלת כי בעבר במחזורים טבעיים הרופא אמר לי שיש לחכות לעליית LH, וכעת עם גונאל נמסר לי ע"י האחיות להזריק אוביטרל למרות שLH נשאר נמוך. ולפני מס' מחזורים קיבלתי בטעות הוראה להזריק כי הסתכלו בטעות על מעבדה מהחודש הקודם. לכן אני כל הזמן עם היד על הדופק...

בטיפולי גונדוטרופינים הכרח לתת אוביטרל כי הסיכוי להפרשת LH אנדוגני-אפסי.

פרופ שלום, האם קיימת תופעה כזאת של אי הצלחה להפרות ביצית בשל אי התאמה בין הביצית לזרע? כלומר מצב בו בדיקות הזרע תקינות וכן בדיקות האישה אך יחד הם לא מצליחים להפרות... ובסיטוציה עם בני סוג אחרים לא תהיה בעיה..?? תודה

אפשרות כזו קימת תאורטית אבל אין אפשרות לאבחן אותה אלא אם בני הזוג נפרדו וכל אחד הצליח להביא ילד עם בני זוג שונים.

שלום לגבי תרומת ביצית למרות שזו שאלה הלכתית ויש כל מיני פסקות הלכות ודעות שונות האם לפי דעתך יש קשר או מטען גנטי בין הנתרמת היולדת לבין התינוק העובר? האם העובר המתפתח מקבל משהו תכונות כלשהם או דמיון חיצוני מהאם היולדת הניתרמת? תודה רבה על עזרתך הרבה בפורום תבורך מפי עליון.

הסביבה האמהית בזמן ההריון מאד חשובה לעתידו של העובר אבל לא גנטיקה.

שלום, ילדתי תאומים לאחר טיפולי ivf. במהלך כל ההריון נאמר לי שהתאומים הם מסוג bb. לא זהים. לאחר הלידה נבדק סוג הדם שלהם שאכן שונה אחד מהשני דבר שתואם את העניין. בניתוח הקיסרי שעברתי נמצאה רק שליה מאוחת אחת. בפתלוגיה של השליה נכתב שהוצאה שליה מאוחת אחת עם קרומים. ובפענוח בסוף נכתב: ככל הנראה, תאומים מונו בי. שאלתי היא: כיצד זה ייתכן? איך הייתה רק שליה אחת שבכל הus שעשיתי במהלך ההריון, ועשיתי הרבה עקב אשפוז ממושך תמיד ראו 2 שליות ובסוף ישנה רק 1. ודבר שני: איך ייתכנו תאומים מונו בי שלהבנתי אמורים להיות זהים כאשר לי יש תאומים שאינם זהים?

השליה עדויה להיות אחידה והתאומים בלתי זהים כי השליות נצמדות זו לזו.

למרות שבדוח כתוב ככלצהנראה מונו בי? איך זה שלא ראו בכל ה us הרבים שעשיתי שהשליה היא אחת. תמיד אמרו אחת קדמית ואחת אחורית

כן השליות הן BB. איני יכול להסביר א. ס. שלא ראיתי

פרופ שלום אני בת 40 וילדתי בינואר 2019 לאחר שנתיים של טיפולי פוריות . הלידה היתה בניתוח קיסרי. ( הזרע הוא תורם ). אני עם רזרבה שחלתית נמוכה. החודש עברתי סבב טיפול בפרוטוקול דיי זהה לפרוטוקול שאיתו הצלחתי להרות. נשאבו 2 ביציות והופרו והוחזרו 2 עוברים דרגה A. הרירית גם היתה אופיטמלית אך לצערי הרבה מאוד הטיפול נכשל. לפני שנתיים עם תחילת הטיפולים הקודמים ערכתי היסטרוסקופיה שהתוצאות היו: " לא נצפו פתחי חצוצרות האיזור הקרניים בבירור" ועם זאת נכנסתי להריון ( גם נאמר לי שלטיפול אי וי אף לא רלבנטי תוצאה זו) לפני שהתחלתי את הסבב הנוכחי בקרתי אצל רופא פריון ששלח אותי לעשות שוב היסטרוסקופיה בטענה שרוצה לראות שהכל שם "נקי" ואולי היו גם הידבקויות. בגלל שלא רציתי "חיטוטים מיותרים" ויתרתי על הניסיון עימו. ( הרי נקלטתי בהריון הקודם עם התוצאות הללו ) כעת משהטיפול לא צלח אני הייתי שמחה לשמוע את דעתך? האם כדאי לעשות היסטרוסקופיה שוב? או להמשיך בניסיון IVF נוסף? נורא מתסכל שלכאורה עוברים טובים ורירית טובה והטיפול לא מצליח. מה הסיבה לכישלון? איך עליי להתנהל כעת? תודהההההההההההההההההההההה

סיכויי ההצלחה בגיל 40 הם נמוכים יותר ולא מספיק שיהיו עוברים במראה תקין. באשר להיסטרוסקופיה, לא כתבת מה איכות הרירית. אם צקיה, עבה ותלת שכבתית-ייתכן שההסטרוסקופיה מיותרת. מאידך, מדובר בבדיקה פשוטה שיכול להעשות ללא הרדמה ושאין בה סיכון משמעותי.

האם עובר 6 תאים דרגה 2 שהוקפא לאחר 3 ימים יש סיכוי טוב להיקלט? האם איכות עובר משפיעה על קליטת ההרעון או פוגעת באיכות העובר?

אין ספק שאיכות העובר קובעת מאד אבל לא רק המראה המורפולוגי שלומאלא גם המבנה הכרומוזומלי שתקינותו נקבעת ביחס לגיל האשה.

שלום אני בת 28, לקחתי גלולות במשך 8 שנים.. הפסקתי לפני חודשיים במטרה להיכנס להריון. לפני הגלולות המחזור לא היה סדיר בכלל.. קיבלתי מחזור חלש מאוד אחרי שהפסקתי את הגלולות, אחרי 53(!!) ימים למרות שהוא היה מחזור חלש ודי מוזר ביצעתי את הבדיקות ביום השלישי של המחזור (בהנחה שזה היה באמת מחזור) להלן התוצאות Estradiol e2 139 TSH 2.13 LH 7.3 FSH 6.1 prolactin 219.2 progesterone 2.6 Testosterone 2.2 אשמח לשמוע את דעתך על התוצאות ולהבין האם יש איזו בעיה איתן? האם התוצאות מעידות על שחלות פוליציסטיות? תודה מראש

הפרופילל ההורמונלי תקין אבל ייתכן שמדובר אצלך בביוצים נדירים או העדר ביוץ. כדאי להתייעץ עם מומחה פוריות.

שלום פרופסור ותודה על המענה שלך תמיד. אשמח להתייעץ עמך גם הפעם... אתמול קיבלתי מחזור אחרי שעברתי החזרה לפני שבועיים היות והייתי עם תמיכת אוביטרל שניתנה 5 ימים לפני הבטא ה1 שערכתי באותה בטא יצא 30 מכיוון וזה היה גבולי התבקשתי להפסיק עם האוהיטרל להמשיך דופסטון 2*2ביום ולעשות בטא כעבור 4 ימים ירדה ל9 בכל זאת המשכתי עם הדופסטון עשיתי בטא נוספת כעבור יומיים בטא קטנה מחמש ככה שכל הנראה הערך החיובי היה בהשפעת האוביטרל בלבד ככה נאמר לי. אתמול קיבלתי את המחזור הראשון מאז וראיתי על הפד 2 חתיכות רקמה יש לציין כי מעולם לא היה לי דבר כזה מצרפת תמונה להמחשה האם ייתכן והיה הריון ובשל הפסקת האוביטרל הוא נפל שכן הדופסטון לא הספיק? האם מדובר בקריש דם אציין שאני לוקחת קלקסן עקב אירוע דל פקקת ורידים שיטחית לאחר שאיבה , ובכלל אשמח לדעת מהי התמיכה המומלצת ביותר בעיינך סוג התמיכה וכמות. בתודה מראש ושבת שלום

רק מחדד חתיכות הקמה שהיו הטחת הייתה ממש כמו גוש בקוטר של כ4*4 מ"מ ללא דם ממש כמו בשר/עור השני כמו חוט רקמה מאורך שמכיל 2 אזורים מורמים עם דם בפנים

גם לי היה משהו כזה. לפי מה שהבנתי, ככל הנראה זו הרירית שיוצאת כמעט בשלמותה בכלל התמיכה הגבוהה. מצ"ב לינק שמסביר: https://www.cosmopolitan.com/uk/body/health/news/a40525/period-decidual-cast-gross-af/

קרוב לודאי שלא מדובר בהריון אלא קריש דם (לא קשור לבדיקות הקרישה) או לרקמת רירית הרחם שהתעבתה בגלל הטיפול ההורמונלי.

שלום.לגביי הצלחה בהפריות האם בכלל יש הצלחה בטיפוליי הפריות ? יש לי גם הרבה חברות שגם טיפלו ולא עזר ולא ניקלט כלום האם יש הצלחה או שלרופאים אין מה להציע ומבטיחים הבטחות שווא שהטיפולים כן מצליחים.

יש הצלחה רבה בטיפולי ההפריה. לנשים צעירות מתחת לגיל 35 יש סיכויי הצלחה של כ-30% לכל מחזור טיפולי. ההצלחה יורדת בהתאם לגיל האישה.

לגבי pgd האם מבקשים בדיקה זו לפני ההפרייה ? האם הבדיקה יכולה לגלות לי את איכות העוברים לפניי ההפרייה וזה לא פוגע באיכותם הבנתי שזה מדובר לעובר בלסטוטיסט יום 5 למה הרופאים לא מציעים בדיקה זו שיכולה כן לעזור כי לא תמיד העוברים ניקלטים?

בדיקת ה-PGD מיועדת למקרים עם נשאות דל פגם גנטי. יש בדיקה אחרת-PGS שעשויה להפחית את הסכנה לתסמונת דאון והיא מוצעת לנשים מבוגרות יותר ובעלות פרטית.

הי פרופ, בדיקת ER MAP, מה דעתך עליה? איך היא מתבצעת? ואיפה בארץ עושים? האם היא מגלה באופן חד משמעי מהו חלון הזמן המתאים להחזרה?

איני מאמין בגישה. השיטה הומצאה בספרד וגם שם נטשו אותה. בארץ לא מבצעים כיל רוב מומחי הפוריות אינם מאמינים בה.

שלום לגבי אחוזיי הצלחה מטיפוליי הפרייה כשמדברים על 2% או 8% מתכוונים מתוך 100% אחוזים?

כמובן

שלום פרופסור, אני בתוך תקופת טיפולי פוריות של מספר חודשים. בזמן טיפול אני מקבלת קלקסן ומפסיקה כשנגמר הטיפול או כשאין הריון. 1. האם העובדה שלוקחים לשבועיים ואז מפסיקים שבועיי וחוזר חלילה, יכול להוות סיכון כלשהו? לקרישי דם/ דימומים או משהו אחר? 2. האם דופק גבוה יכול לגרום להפלה? 3. האם קלקסן מגביר דופק? תודה רבה..

התשובה לכל שאלותייך-שלילית

אני בת 44 אני מיואשת מהטיפולים ולא יכולה להמשיך יותר לנסות עם הפריות כי הם קשים ומרגישה לא טוב וסובלת מהם מאוד כל חיי טיפלתי ללא הצלחה ועשיתי דיי ויותר כדי להיקלט,מאוד רוצה ילדים ואני מעדיפה לנסות עוד פעם הזרעה מאשר כלום למרות שזה סיכוי נמוך. שואלת יש מצב שיסכימו לתת לי לנסות שוב הזרעות ? האם יתכן שכן יקלט משהו או שיקרא לי איזה נס ? תודה לילך.

אני מניח שמרבית הרופאים יסכימו. צריך אמנם נס בשביל להצליח אם את כה כמהה לילד האם חשבת על תרומת ביציות?

כשאומרים שאיבה על מחזור טבעי למה מתכוונים ואיך אפשר לשאוב ללא גירוי זקיקים .

ראי תשובתי לשאלה הבאה

אני בעלת שחלות פוליציסטיות רוצה לעשות שאיבה או הפרייה ללא זריקות 1. האם אפשר לעשות שאיבה של ביצית אחת עם אוביטריל ללא הורמונים וזריקות 2. והאם זה בהרדמה כללית?

אפשר גם בלי הרדמה

האם אפשר לעשות טיפול הפרייה ללא לקיחת הורמונים ?

כן אבל סה לא כדאי כי תשאב מקסימום ביצית אחת.

אני בגיל 44 לפני הפרייה האם יש סיכוי בגילי להריון למרות שהסיכוי נמוך? האם שווה להתאמץ בעוד הפרייה אולי בכל זאת יהיה משהו ?

היות והסיכוי להצלחה בגילך הוא כ1%, חשבון הכדאיות צריך להיות שלך.

כשאומרים מטען כרומוזומי לא תקין זה אומר שיכול להיות שכן יהיה הריון ולא יהיה תקין ויהיו הפלות או שלא יקלט הריון בכלל כי המטען כרומוזומי שלהם לא תקין תודה .

בהחלט נכון. אם נקלט עובר עם מטען כרומוזומי לא תקין ייתכן שתהיה הפלה או תסמונת דאון.

אני בשבוע חמש פלוס שלוש לפי חישוב המחזור אחרון תוצאות בדיקות דם הבוקר: בטא-178 אסטרידול- 360 פוגרסטרון-7.8 lh- 0.4 הבדיקות מדאיגות אותי. האם הבדיקות יכולות להעיד על הריון חוץ רחמי?

לצערי גם הבטא וגם הםרוגסטרון נמוכים מאד לשבוע 5.5

בהמשך לתשובתך... העוברים לא נקלטים בגלל הגיל? (42) והאם היית עושה עוד שאיבה? אני כבר מותשת... תודה לך על המענה...

אין ספק שהכשלונות בגיל 43 הם בגלל איכות העוברים. באשר לאם חהמשיך, אין ביגי אינפורמציה מסםקת ובפרט איזו תגובות יד לך, כמה ביציות, כמה עוברים.

שלום פרופ משיח, ראשית תודה על היעוץ וההכוונה בפורום. עשייתך מבורכת. אני בת 42 (ועם תוצאת AMH 7.70 מגיל 40) שלוש שאיבות.פרוטוקולים קצרים, אסטרדיול יחסית גבוה אך ללא גירוי תודות לדקא. 10 החזרות. הוחזרו סהכ בשנה האחרונה 15 עוברים מגיל 40-41 ורק אחד נקלט ונפל בשבוע 7. רירית 6.5 ממ ביום הביוץ, ברור ובדיקות תקינות, היסטרו תקין אך העוברים לא נקלטים. שאלותיי: 1. מה הסיכוי שלי באחוזים ללידה תקינה וילד בריא? 2. ומהם הסיכויים באחוזים להפלה בגילי ? מודה לך מראש על המענה.

הסיכוי להריון בגילך הוא כ-8-10% לכל מחזור טיפולי (גם בהסתמך על כך שיש לה רזרבה שחלתית טובה). הסיכוי להפלה-40-50%.

בת 28, מנסה להיכנס להריון מזה 11 חודשים. לקחתי במשך 7 ימים ,3 כדורי דופסון. אתמול היה היום האחרון לנטילת הכדורים. הערב ביצעתי בדיקת הריון ביתית שיצאה חיובית. האם לכדורי הדופסון יש השפעה על הורמון ההריון? האם ייתכן הריון?

אם הבטא חיובי משמעותית (יותר מ-50) את בהריון ללא קשר לדופאסטון

שלום יש לי שאלה. אני פוליציסטית ולא קיבלתי מחזור בערך כ3 חודשים עד לפני חודש בערך שהיה לי דימום ל3 ימים אבל הוא היה יחסית חלש ומוזר מאד אז אין לי מושג אם זה היה נחשב מחזור (כי היו לי דימומים בין וסתיים בניגוב שכעת הסתיימו), השאלה שלי היא כזאת: אני אמורה להתחיל סבב טיפול בקרוב , איך אדע מה באמת נחשב מחזור (אם בכלל אקבל), ובמידה ולא אקבל - האם בלקיחת פרוברה זה נחשב היום הראשון של המחזור ואפשר להתחיל להזריק לפי הפרוטוקול שלי? אודה לך מראש על המידע.

שאני מתכוונת כעת הסתיימו הכוונה לכל החודש האחרון (דימומים בין וסתיים ) בעקבות הורדה קלה במשקל

בשחלות פוליציסטיות, הפרוברה מביא את המחזור ואז צריך לספור את ימי הדימום ולהתחיל בתרופות מהיום השלישי

לגביי גירויי יתר האם יש קשר לגיל האישה ככל שהיא מבוגרת יותר אין לה סיכון לגירויי יתר וככל שהיא צעירה כן יש לה יותר סיכוי לגירוי יתר?

נכון, ככל שהאשה צעירה יותא, הרזרבה השחלתית שלה טובה יותר וכך גם הסיכוי שלה לגרוי יתר שחלתי.

יש לי כבר פרוטוקול של תכנית עם 2 אוביטרלים הרופא אמר שאני אצתרך לקחת 2 אוביטרלים אני שואלת האם עם 2 אוביטרל יכול להיות לי גירוי יתר שחלתי ? האם באוביטרל 1 יכולים גם להגיע לגירוי יתר או סיכוי פחות.

איני מבין מה הצורך ב-2 אוביטרלים כאשר הוכח שאחד מספיק לחלוטין.

שלום האם בגיל 44 כדאי לי לבצע שוב הפרייה מבחנה אולי בכל זאת יהיו ביציות תקינות או עליי לפנות ישר לתרומת ביצית כי בכל מצב קשה לי לעבור עוד הפריות תודה.

התשובה לשאלך בסטטיסטיקה: בגיל 44 הסיכויים להרות במחזור טיפול הם כ-2% בלבד, בעוד בתרומת ביצית הם עומדים על 30-35%.

היי שאלה אני מטופל בטסטוסטורן מגיל 16 יש לי אשכים מאוד קטנים. היום אני בן 35 רוצה להביא ילדים הרופא נתן לי מנוגון 75 פעם ביום ואוביטרל 250 פעם בשבוע האם זה הטיפול המקובל אשמח לתשובה למה כל רופא בקופת חולים מכבי אומר לי משהו אחר ואני לא יודע מה לעשות עשיתי בדיקות דם FSH קטן מ-0.8 LH קטן מ -0.5 טסטוסטרון 13.7 והאם בהמשך הטיפול האשכים גדלים? אשמח מאוד לתשובות ממש יעזור לי תודה מראש

לא מסרת אם עשית בדיקת זרע ומה התוצאה.

היי לא עשיתי בדיקת זרע הזמנתי תור השאלה זה האם זה שאני מזריק כל יום מנוגון ופעם בשבוע אוביטרל זה הטיפול שאני צריך?

שלום דר, רקע בת 38 בן זוג 40, 3 הריונות ספונטניות, 3 לידות קיסריות. לא היה רקע בבעיות פוריות. בעל עשה בדיקת זרע והכל תקין, אצלי חסימה בחצוצרה שמאלית, נישה בולטת לא משהו בעייתי ככל הנראה. לאחר 3 מחזורי הזרעה, הרופא המליץ על i.v.f (ברור לנו שהעלות תהיה פרטית ובשל יכולת כלכלית לא בטוח שנלך על זה). הוא הסכים שנמשיך עוד 2 מחזורי הזרעה,ואחכ אין לו כבר איך לחזור לנו והמצב "אבוד", והמליץ שנלך לחוות דעת אחרת ולרופא אחר. לצערנו אנחנו די חדשים בתחום הזה, מאוד רוצים הריון נוסף. האם אחרי שנסיים אצלו את המחזורי טיפול הללו, לעבור רופא אחר יעזור או יועיל?חוץ מזה בטח רופא אחר ימליץ גם על i.v.f( אבל לנו פחות מתאים)האם המקרה באמת אבוד לנו מלכתחילה?הכוונה ששום רופא לא יכול לעזור לנו מחוץ להציע לנו רק i.v.f ולא עוד טיפולים נוספים של הזרעות? עשיתי היסטרוקפיה אבחנתית. ממצאים:תעלת רחם תקינה, חלל רחם תקין,פתחי חצוצרות הודגמו,רירית תקינה,הידבקויות לא,ללא ממצאים מיוחדים.שני פתחי חצוצרה עם רושם לזרימה, נישה מינמלית ללא צורך בהתערבות. וצילום נוסף שעשיתי לפני שהרופא הפנה אותי להיסטרוסקופיה האבחנתית- והממצאים היו באותה בדיקה:בעל קול הזלפת סיילין לחלל הרחם מעט לא אחיד חשד להידבקויות, חצוצרה ימינית תקינה שמאלית חימה פרודוקסמלית. למה אנו לאמצליחים להכנס להריון?כדאי לעבור לחוות דעת של עוד רופא?

מקרה מורכב. בחלט כדאי לקבל חו"ד נוספת.

תודה על המענה הכנה, אשמח לדעת בנוסף כשאתה אומר מקרה מורכב, אשמח לדעת למה כוונתך.תודה רבה

שלום רב עורכת את שאלתי. *ביצעתי היסטרוסקופיה 3 שבועות אחרי הגרידה. הכל היה תקין. מתנצלת ממש על האורך, אני די על סף ייאוש. אני בת 31 עם ילד בן 1.4 (הריון עם גונאל ואוביטרל). עברתי גרידה לפני 4 חודשים בשבוע 15 (גם כן הריון עם גונאל ואוביטרל) אינני מקבלת מחזור כלל וכעת התחלתי טיפול ivf בגלל בעיה בזרע. בשני ההריונות שהיו הייתה לי רירית של כ6.5 לפני אוביטרל. לאחר ההפלה, ניסיתי להיכנס להריון עם הזרעה (רירית הייתה כ6.5 לפני אוביטל) לאחר מכן ניסיון נוסף רירית לא עברה את 4.5 ובטיפול ivf רירית גם הגיעה ל4.5 (הקפיאו עוברים בשל חשש לגירוי יתר). אני מנסה לעבות את הרירית לקראת החזרת עוברים (לקחתי בהתחלה 3 אסטרופם רגיל שלא השפיע, ומזה 5 ימים לוקחת פעמיים ביום אסטרופם וגינלי). האסטרדיול נסק ל6000 עם רירית 3.6. הרופא לא יודע מה להציע לי. אמר שאולי ננסה מדבקות או שננסה גונאל (למרות שבivf גונאל במינון גבוה לא הצליח לעבות את הרירית) אשמח לשמוע מה דעתך ומה כדאי לנסות. מתנצלת שוב על האורך, זה ממש ממש חשוב לי.

בכ״ז אני ממליץ על היסטרוסקופיה. אינני יודע חמה עברת היסטרוסקופיה אחרי הגרידה. האם היה חשד לשארית? אם כן, אז בודאי יש מקום חהיסטרוסקופיה חוזרת

האם כאבי גב תחתון ורגישות בשדיים והכתמה דמית (צבע חום -סליחה על התיאור )יכולים להעיד על הריון? קיימנו יחסים בזמן ביוץ והתסמינים מרגישים כמו וסת שעומדת להגיע אבל הכתמה דמית מעולם לא היתה לי כזו ייתכן הריון שמתחיל ככה ?

הכתמה דמית 6-7 ימים לאחר קיום היחסים וכאבים שדומים למחזור הבט והגב התחתון ,וסת צריכה להגיע בעוד 3 ימים האם ההכתמות של ההשתרשות מופיעים כל כך מוקדם?

בהחלט אפשרי

אין אלו דוקא סמנים אופייניים להריון

זה בהחלט יכול להיות הריון , ממליצה לעשות בדיקת הריון ביתית. מנגד במידה וזה לא הריון מאוד ייתכן שכאבי הגב נובעים כתוצאה בבעיה בצפיפות העצם, שווה בדיקה. במידה וזו אכן הבעיה הייתי ממליצה בחום על נטילת סידן האמורפי (דנסיטי) הוא יכול להיות פתרון מושלם עבור הכאבים. אני מדברת מניסיון אישי וזאת בשל כאבי הגב העזים שסבלתי מהם בעבר, כבר למעלה מחצי שנה נוטלת דנסיטי ויש לי הקלה משמעותית עד מאוד בכאבים. העיקר הבריאות, תרגישי טוב

שלום רב מתנצלת ממש על האורך, אני די על סף ייאוש. אני בת 31 עם ילד בן 1.4 (הריון עם גונאל ואוביטרל). עברתי גרידה לפני 4 חודשים בשבוע 15 (גם כן הריון עם גונאל ואוביטרל) אינני מקבלת מחזור כלל וכעת התחלתי טיפול ivf בגלל בעיה בזרע. בשני ההריונות שהיו הייתה לי רירית של כ6.5 לפני אוביטרל. לאחר ההפלה, ניסיתי להיכנס להריון עם הזרעה (רירית הייתה כ6.5 לפני אוביטל) לאחר מכן ניסיון נוסף רירית לא עברה את 4.5 ובטיפול ivf רירית גם הגיעה ל4.5 (הקפיאו עוברים בשל חשש לגירוי יתר). אני מנסה לעבות את הרירית לקראת החזרת עוברים (לקחתי בהתחלה 3 אסטרופם רגיל שלא השפיע, ומזה 5 ימים לוקחת פעמיים ביום אסטרופם וגינלי). האסטרדיול נסק ל6000 עם רירית 3.6. הרופא לא יודע מה להציע לי. אמר שאולי ננסה מדבקות או שננסה גונאל (למרות שבivf גונאל במינון גבוה לא הצליח לעבות את הרירית) אשמח לשמוע מה דעתך ומה כדאי לנסות. מתנצלת שוב על האורך, זה ממש ממש חשוב לי.

לדעתי את זקוקה להיסטרוסקופיה כדי חקבוע אם אין הדברויות ברחם בעקבות ההפלה

שלום, ביצעתי היסטרוסקופיה שלושה שבועות אחרי ההפלה. נדרשת היסטרוסקופיה נוספת?

שלום רב פרופ', אני בת 36 , לפני הזרעה. במעקב זקיקים- ביום ה-5 למחזור, נמצא מבנה ציסטי צלול בגודל 27*30 מ"מ, עובי רירית 5.6. וזקיקים קטנים. לכן הרופא אמר לא לקחת הורמונים לפני ההזרעה, כדי שהציסטה לא תגדל ושאעשה הזרעה טבעית. היום- היום ה-8 למחזור ביצעתי שוב מעקז זקיקים, והתגלה שוב מבנה ציסטי צלול בגודל 26*28, עובי רירית 8.8. נצפו זקיקים קטנים. יש לציין כי מסוף המחזור ועד כיום אני עם הפרשות וכאבי בטן כמו ביוץ.. שאלות: 1. האם הציסטה יכולה למנוע הריון חלילה? והאם תיעלם מעצמה ? 2. יש זה שאין זקיקים ביום ה-8 מעיד שלא יהיו זקיקים החודש? 3. הגודל של הרירית בסדר? אני ממש דואגת ואשמח למענה

תשובות: 1.הציסטה אינה פוגעת בהריון אבל כדאי מאד לחכות חודש כדי שתעלם. אם לא תעלם, יש לשקול לקחת חודש גלולות. 2. אין זקיקים כי לא קבלת טיפול 3. הגודל של הרירית בסדר

בוקר טוב פרופ', בהמשך להודעה הקודמת, ביצעתי היום מעקב זקיקים, היום יום 11 למחזור. נצפו זקיקים בגודל 14*14 מ"מ. ונצפה מבנה היפואקוגני עם הדים בתוכו במימדים 19*20 מ"מ. רירית 8 מ"מ. 1. הציסטה נהייתה קטנה יותר נכון? 2. מה זה המונח היפואקוגני עם הדים בתוכו? אני ממש מפחדת מהמונח הזה. 3. מתי לדעתך צריכה להיות ההזרעה?

לגביי תרומת ביצית לאיפוא ניתן לפנות ? או לאיזה בית חולים לפנות? תודה.

יש הרבה מאד מומחי פוריות שעוסקים בנושא: יש לבדוק מה העלות, מה התמורה, מי הרופא המטפל, האם יש מנגנון פיצוי, מה הפרוטוקולים ובעיקר מה אחוזי ההצלחה. יש גם לבדוק מה המקור של הביציות.

אני לפני הפריית מבחנה אבל מתלבטת אם לעשות שוב טיפול גם מיואשת בגלל הגיל המבוגר שלי(44) וגם כי זה לא הצליח בעבר כי עשיתי 2 הפריות פלוס סבב מוקפאים שלא הצליח האם בגיל 44 יש סיכוי שבגיל כזה הביציות יהיו תקינות איכותיות האם שווה להתאמץ לעוד טיפול ?

בגיל 44 95% מהביציות יניבו עובר עם מטען כרומוזומי לא תקין!!

שלום רב, בת 38 ללא ילדים, כבר שנתיים וחצי בטיפולים בעקבות חצוצרות חסומות חצוצרות מלאות נוזל-הוסרו בשנת 2013 (לאחר סבב של שנתיים בזוגיות אחרת). בדיקות גנטיות תקינות+ קריוטיפ תקין היסטרוסקופיה- הוסר פוליפ קטן חוץ מזה הכול תקין. בדיקת קרשיות - נמצא פקטור 5 ליידן הומלץ על קבלת קלקסן בטיפולים+הריון זרע תקין. שאיבות של 11 ביציות בממוצע איכות עוברים מעולה מוקפאים 5 עוברים בלוסטים (מוחזר גם טרי בהחזרה כפולה) עובי רירית הרחם 10. בוצע פיפל היה הריון אחד לפני שנתיים(מוגדר כימי) נפל בשבוע 5 בטא ראשונה 3200 . מאז לא הצליח להתפתח להריון הוחלף רופא ומעבדה. מה עוש אפשר לבדוק???

צריך לשבת ביסודיות על התיק שלך, כולל כל הטיפולים ולבדוק מה הסבה האפשרית לכשלונות.

שלום פרופ׳, בת 41, fsh 8.9 (שנה לפני היה 14) Amh 1.29 בטיפולים מזה כשנה. 3 סבבים של הזרעות, ו 3 סבבים של ivf עד כה ללא הצלחה. רירית תקינה, זרע תקין. אחוזי הפריות בין 70%-100% עוברים באיכות בינונית עד מעולה. אבל לא מגיעה למוקפאים צילום רחם תקין. ביצעתי היסטרוסקופיה אבחנתית, נמצאה מחיצה בגודל של כ 20%, לטענת הרופא המבצע אינה משמעותית ולא מצריכה התערבות. רופא הפיריון מציע דווקא כן לנתח כדי למנוע עיכובים/סיבוכים עתידיים. אשמח לחוות דעתך לגבי נחיצות הניתוח, וגם האם היית נמנע במקרה זה מהחזרת יותר מעובר אחד. תודה!!

גם אני מסכים שמחיצה של 20% אינה מצריכה ניתוח מה גם שהניתוח עלול לגרום להידבקויות.

תודה, ולגבי החזרת העוברים? היית נמנע מהחזרה של 2-3 עוברים (בכדי להימנע מהסיכון בתיאומים) בהינתן מחיצה?