פורום טיפולי פוריות

היי תוצאות בדיקת דם אחרי יום מסיום המחזור(המחזור שלי ארוך 7 ימים ) E2 591 Fsh 5.3 Lh 4.7 Progesterone 1.5 Testosterone 1.4 Prolactin 740 Tsh 1.5 האם תקין , אני בת 30 מנסה להכנס להריון כמה חודשים בדיקת us ובדיק היסטרוסקופיה הכל תקין

הפרופיל ההורמונלי שלך תקין. צריך ברור נוסף כמו מצב החצוצרות ובדיקת זרע.

היי האם יש הנחיות מסויימות לביצוע בדיקת AMH? חובה להיות בזמן מחזור או מומלץ להיות כשהולכים לבצע אותה? אשמח מאוד לתשובה תודה רבה

בדיקת ה-AMH היא בדיקה טובה יתר מה-FSH להערכת הרזרבה השחלתית. ניתן לבצע אותה כל החודש וללא הכנה מיוחדת (רצוי לא בימי הוסת עצמה).

האם ב- PGD בהכרח דוגמים ביום 3, או שבמקרים מסויימים יש עדיפות לדגום ביום 5? ואם כן - מתי זה מומלץ?

מתי לבצע תלןי בהמלצת המעבדה הגנטית. ברוב המקרים מבצעים את הבדיקה ביום 3 כדי שהתשובה תגיע עד היון החמישי ואפשר יהיה להחזיר עוברים טריים.

תודה רבה על התשובה. השאלה שלי היא האם דגימה ביום 3 עלולה לפגוע בעובר, ולכן דגימה ביום 5 בטוחה יותר?

שלום, רציתי לדעת מתי מחליטים להחזיר עוברים טריים - ביום השני או ביום השלישי לאחר השאיבה . למה יש מקרים שמחזירים עוברים טריים ביום השני לשאיבה וישנם מקרים שמחליטים להחזיר עוברים טריים ביום השלישי לשאיבה ?

אפשר להחזיר ביום השלישי או השני או החמישי. ככל המחכים יותר, ניתן לבחור טוב יותר את העוברים הטובים יותר.

שלום פרופ משיח, אני בת 41, ללא ילדים. עם מחזור סדיר כל 28 יום.  כשהייתי בת 39 עשינו הקפאת עוברים לשימור. סהכ 14 מוקפאים. במשך השנה האחרונה, הוחזרו כל ה-14 העוברים המוקפאים. (יום 2+3). מכל ה 14 היה הריון אחד בלבד ללא דופק שנגמר בהפלה טבעית בשבוע מוקדם. כל השאר לא נקלטו.  לפני חודשיים עשיתי עוד שאיבה אך הפעם היו 9 ביציות ורק שלוש הפריות. הוחזרו הפעם 2 טריים בדירוג טוב A+B אך לא נקלטו גם.  היסטרו אבחנתית אחרי ההפלה היתה תקינה לגמרי. כעת, מתלבטת מה לעשות. מצרפת את הפרופיל ההורמונלי שעשיתי לפני תשעה חודשים ביום השלישי למחזור: prolactin - 212 FSH- 5.8 E2- 350 Progesterone- 0.9 Lh- 4.6 מניסיונך העשיר אשמח ואעריך מאד את דעתך: 1. מה הסיכוי שלי באחוזים ללידת תינוק בריא בהינתן גילי וניסיונות של 8 החזרות ללא הצלחה? 2. מה הכי נכון לי לעשות כעת?  מאד מודה לך מראש על תשובתך. מיה

לצערנו הסיכוי להריון יורד בצורה דרסתית בכל שנה שחולפת מעל 40. סיכוייך אינם עולים על 5% למחזור טיפולי. עם זאת אני ממליץ להמשיך לנסות.

בת 28 , בתאריך 10/10 עברתי פעולה אבחנתית וניתוחית של הוצאת פוליפ ברירית הרחם. הממצא נשלח למכון הפתולוגי, להלן תוצאות הביופסיה : מקור הדגימה:vagina and uterus (combine site) (body structure) תאור מאקרוסקופי: חומר קרומי בנפחה של 0.3 סמ"ק תאור מיקרוסקופי : endometrial polyp with secretory changes מה המשמעות של הבדיקה?האם תקינה? תודה

התשובה הפתולוגית מרשקת שזה רק פוליפ.

שלום ד"ר , עשינו החודש הפסקה מטיפולים בגלל החגים.. ביום חמישי האחרון הגעתי לב.דם ואולטרסאונד עמ לראות אם היה ביוץ החודש ללא עזרה. הפרוגסטרון היה 39 ובטא שלילית -1.20 מה שהראה שהיה ביוץ! ביום שבת ראיתי כתם דם קטן קטן והייתי בטוחה שקיבלתי מחזור אך מלבדו לא היה כלום.. כך עד היום..הכל נקי ואין זכר לדם.. הרופא שלח אותי היום לב.דם נוספות כדי שאתחיל טיפול חדש.. יצא - אסטרודיל -850 פרוגסטרון-29.2 Fsh-2.74 Lh-1.62 ובטא-15.08!!!! שמחתי כל כךך!! האם זה בסדר ואפשר לשמוח?האם מאשר קיום היריון?האם אין סיכוי שזאת הפלה עקב הפרוגסטרון שירד? או שבגלל שביום חמישי עוד היה שלילי יכול להיות שהדימום היה של השתרשות ורק עכשיו מתחיל לעלות..לא יודעת אם מותר לי לשמוח!! אשמח להרגעה והבנה.. תודה מראש!!

בדיקת הבטא אמנם חיובית אבל ממןכה. כדאי לחזור עליה ולראות אם עולה ואז לקבל תמיכה בפרוגסטרון

שלום רב האם ניתן לפתור מצב בו הגבר לחוץ מאוד ולא מצליח לתת זרע ביום השאיבה עקב לחץ קיצוני לא מקבל זיקפה? האם מקפיאים את הביציות של האישה ?האם מבטלים את השאיבה ?

הפיתרונות לבעיה הן בשצי אפשרויות: או שמקפיאים זרע מראש, או להקפיא את הביציות. לא רצוי לבטל את הטיפול.

שלום, ביום ה11 להזרעה: ביתא 1.1 אסטרדיול 55 pg/ml פרוגסטרון 3 ng/ml 1. האם בגלל הפרוגסטרון הנמוך אין סיכוי שיהיה הריון (בהנחה שביתא נלקח מוקדם מידי)? 2. לפני מס' חודשים היה הריון לאחר הזרעה, בערך בשבוע 4.5 היתה ירידה בפרוגסטרון, וקיבלתי דופסטון, אך בשבוע 7 הפלה נדחית. לכן קיבלתי דופסטון פעמיים ביום כתמיכה (מהיום ה-6 להזרעה). האם במידה ואין הריון לא אקבל וסת עד שאפסיק עם הדופסטון? האם יש טעם להמשיך לקחת? תודה

לפי התוצאות של כל הבדיקות אין הריון. באשר לפרוגסטרון-צריך לדעת שהדופאסטון הוא פרוגסטרון סינטטי ואינו נמדד בבדיקת הפרוגסטרון בדם. אם תמשיכי לקחת, ייתכן מאד שהוסת תתעכב.

שלום, אתמול בערך ב12 הגיעה ווסת.. מועטה אדומה ולא נראתה ישירות על התחתון..רק בבדיקה. לאחר שעתיים הפד עדיין היה ריק אך היה מעט מעט דם..הבוקר קמתי ללא דם בכלל.. האם יכול להיות סיכוי להשתרשות או שהווסת תתחזק בהמשך?

נראתה לראשונה ב12 בצהריים

אין אפשרות לאבחן זאת אלא אם בהמשך יסתבר שיש הריון

אין אפשרות לאבחן. צריך לחכות ולראות לאן ייתפתח הדימום.

שלום רב ותודה, האם ניתן להתחיל סבב להחזרת מוקפא הכולל הזרקת הורמונים (מנופור ואורגלוטרן - ההזרקה מתחילה כמה ימים לאחר תחילת המחזור) במחזור הראשון המגיע לאחר לידה (לאחר הנקה ולכן יש הפרש בין הלידה לבין המחזור הראשון?

לא כתבת כמה סמן לאחר הלידה. עם זאת נראה שאפשר.

שלום אני בת 40 ואחרי שלקחתי כדורים לדחיית מחזור עקב נסיעה לחופשה משום מה המחזור שהיה סדיר ממש כל 28 הגיע אחרי 100 יום מחזור מועט וכהה ממש .. כעת שאלתי מתי יהיה הביוץ הבא ??

יש להניח ולקוות שהביוץ יגיע אחרי כ-14 יום

בעבר נקלטתי להריונות בהחזרה של מוקפאים על בסיס ביוץ טבעי, עם תמיכה של סינרל, לאחר השאיבה ועד קבלת בטא. טרם נקלטתי להריון לאחר לקיחת תמיכה וגינלית, בהחזרת טריים או מוקפאים. מאחר ועד היום התמיכה הוגינלית התחילה טרם ההחזרה, ההשערה שאצלי היא גורמת לשינוי מרקם הרירית ומקשה על השרשה. מצד שני, להתחיל תמיכה רק אחרי החזרת עובר כשהפרוגסטרון יום אחרי שאיבה הוא 11, אולי לא יתן תמיכה מספיקה. במצב הזה, מתי אתה סבור שכדאי להתחיל תמיכה?

התמיכה צריכה להתחיל למחרת הביוץ. אם ניתן אוביטרל יש להתחיל למחרת. זה גם בדוק מחקרית.

שלום רב, המחזור שלי סדיר כל 28 יום, אך עקב הכתמות המגיעות מספר ימים לפני הווסת הביוץ מאוד מוקדם (כשבוע מתחילת הווסת לפי מעקב ובדיקות דם). קיבלתי הנחיה ליטול 2 כדורי אסטרופם מהיום הראשון של הוסת למשך שלושה ימים. נטלתי את הכדור בחודש שעבר על פי ההנחיות אך הביוץ הגיע שוב כשבוע לאחר תחילת הוסת. הרופאה המליצה להמשיך לקחת את הכדור בשלושת הימים הראשונים בווסת ולהגדיל את המינון לשלושה כדורים ליום. האם הגדלת המינון מספיקה או שכדאי לקחת את הכדור למספר ימים רב יותר על מנת שהביוץ אכן יתאחר מהיום ה7-8?

אני הייתי מציע איקאכלומין במקום אסטרופן. זה כמובן רק אם את רוצה להרות.

שלום, לראשונה היום במעקב זקיקים 3 וחצי שבועות אחרי המחזור ואחרי הביוץ נאמר שהרירית בגודל 7 מ"מ ואינה תלת שכבתית מה זה אומר שאינה תלת שכבתית והאם זה שולל היריון בוודאות?

*לראשונה הכוונה - אומרים לי שהיא אינה תלת שכבתית..תמיד היתה בסדר..גם שבוע שעבר..

אחרי הביוץ הרירית אינה תלת שכבתית

שלום, אני בת 43, אחרי החזרה של בלסטוציסט מתרומה, אתמול עשיתי בדיקה - הבטא חיובית, 1196. אני לא מרגישה כלום, למעט גלי חום... האם זה הגיוני? תקין? אולי קשור לתמיכה? (3 אסטרופם ביום, 3 דופסטון ביום, 1200 אוטרוגסטן ביום). בודקת שוב בטא רק מחר. תודה

קשה לקבוע למה גלי החום. דווקא הטיפול שאת מקבלת (האסטרופם) מונע גלי חום אפילו של גיל המעבר.

שלום ד"ר .. בעלת שחלות פוליציסטיות .עשיתי הפסקה החודש מטיפול איקקלומין ..ורציתי לדעת האם היה ביוץ באופן טבעי קיבלתי מחזור 27.9 עשיתי אולטרסאונד ביום רביעי ה16.10 ונצפו רק זקיקים קטנים.. היום 24.10 עשיתי בדיקת דם ואולטרסאונד-באולטרסאונד לא היה שינוי.. ובבדיקת דם - אסטרודיל- 770 פרוגסטרון-38.9 Fsh- 3.75 Lh-4.39 ובטא שלילית.. מה שאומר שכן היה ביוץ... רציתי לדעת האם ניתן לדעת מתי בערך היה הביוץ? האם הגיוני שיש סיכוי להיריון למרות הבטא השלילית או שהביוץ היה לפני האולטרסאונד הראשון ב16.10 ולכן בוודאות שלילי..

לפי הפרוגסטרון את אחרי ביוץ. אין אפשרות לדעת מתי היה הביוץ. ראוי לבמע בדיקת הריון אם יש איחור במחזור

שלום בת 37.8 כלפני 7 חודשים התחתנתי ובסמוך ועד היום אני כמעט ולא מפסיקה לדמם בעוצמות משתנות בזמן הווסת יותר ולא בזמן הווסת הרבה פחות. מצ"ב מדדים לא תקינים של FSH ביום ה 6 למחזור: 14/07/19 LH 12.10U/L FSH 43.2U/L ESTRADIOL 120pg/ml PROGSTERONE 2.9ng/ml ביום ה 4 למחזור: 12/08/2019 LH 6.2U/L FSH 24.8U/L ESTRADIOL 309pg/ml PROGSTERONE 2.7ng/ml עברתי לאחרונה הזרעה שלא צלחה מופנית בקרוב ל IVF מבקשת מימך לפרט מה ניתן לעשות ואיך להמשיך בתנאים לעיל . לתשובתך אודה.

באמת ערכי FSH מדאיגים. פני בהקדם למומחה פוריות.

שלום דר, הרופא פוריות הביא לי לקחת מהיום הראשון למחזור 3 פעמים ביום אסטרופם, למשך 12 יום.(הוא הביא לי לדחות את הביוץ שלא ייצא בכיפור ושאעשה הזרעה בערב חג סוכות, בסוף לא הייתה הזרעה..ורק קיום יחסים.לא ידוע מתי התרחש הביוץ.. השאלה שלי מתי אמורה לקבל מחזור (בתקוה שלא) כמה ימים לספור מהיום שהפסקתי את האסטרופם. תודה

אם לא יודעים מתי היה הביוץ-אין לדעת מתי תקבלי. חכי עד שבוע איחור ואז תעשי בדיקת הריון.

שלום דר , בת 38 יש לי חסימה בחצוצרה שמאלית , עברתי בעבר 3 הריונות ספונטניים 3 לידות קיסריות. בעלי 39 נכון להיום בעית צמיגות קלה בזרע.. קושי להכנס להריון שנה , מה הסיכויים להכנס להריון דרך הזרעות, וגונאל..האם אבוד לנו מראש?

לא אבוד בכלל. איך את יודעת שחצוצרה אחת חסומה ומתי זה אובחן? אם לפני ההריונות, ראוי לבצע צילום רחם חוזר. כדאי לנסות קודם עם תרופות משרות ביוץ והזרעות ואפילו לחשוב על הפריה חוץ גופית.

עשיתי באפריל האחרון צילום רחם על ידי הרופא פוריות שלי והסטרוסקופיה אבחנתית.ושם נצפה נישה לא ככ משמעותית, וחסימה. התחלנו הזרעות ועדיין לא מצליחה, לקחנו רק אסטרופם ואחכ המשכנו עם גונאל פעם אחת. השאלה אם זה עניין של תזמון של הביוץ שלא מצליח. וגם האם אפשר לפתוח את החסימה, (מזכירה אחרי 3 קיסרי וחתך טי אחרון בקיסרי השלישי).

שלום פרופ' משיח בת 37 .עם FSH 9 מצ"ב תוצאות בדיקת הזרע של בן זוגי אודה לתשובתך האם ניתן להשיג הריון מזרע זה באופן ספונטני ? הזרעות יעזרו במצב הנ"ל ? חייבת IVF ?תודה!!! Liquefaction Normal Viscosity Normal Colour pH 8.00 (7.0 - 8.7) Volume (ml) 1.0 (2 –5) ml Concentration (mil/ml) 40.0 >15 mil / ml Total Concentration (mil) 40.00 >30 mil (Rapid + Moderate) > 40% or Rapid > 25% Percent of motile sperm (%) 15 Rapid (%) +/- Moderate (%) + Slow (%) ++ Non progressive (%) Total motile sperm (mil) 6.00 Percent of motile sperm after 4 hours (%) Vitality (%) 26 >59% Agglutination - Morphology (%) Strict criteria – Kruger Normal forms (%) 3 >5% | 0-4% Poor | 5-13% Good Abnormal forms (%) 97 Head defect (%) 85 Mid Piece Defect (%) 6 Tail defect (%) 6 Immature forms (mil/ml) 2-3 (2 – 5) mil / ml Leucocytes (mil/ml) 1-2 (0 – 1) mil / ml RBC (mil/ml) - סיכום: Medium Normazoospermia הערות: Abnormal Astenozoospermia Abnormal Teratozoospermia Azoospermia Aspermia

זה זרע תקין. אבל בגילך ואם תוך טיפול קצר של השריית ביוץ והזרקת זרע לרחם-לא יהיה הריון-רצוי לעבור ל-IVF

פרופסור נכבד אתה בטוח שזה זרע תקין????. כי לפי הרופא שלנו זה זרע גבולי ואז ביקשנו בדיוק כמו שהצעת-הזרעה אחת עם הורמונים .הוא לא ממליץ לעשות את זה ומציע לעבור מייד לIVF .אי אפשר לדבר איתו על הזרעות מילא אם הוא היה מנסה אבל הוא לא..

שלום, האם טכנאי אולטרסאונד יכול לזהות אם היה ביוץ עפ"י אולטרסאונד בלבד לאחר 6 ימים מהביוץ?

לעתים כן-לפי נוכחות גופיף צהוב

לעתים קרובות-כן. אבל הכי מהיימן זו בדיקת הפרוגסטרון.

שלום פרופסור, בטא יום 10 לאחר החזרת בלטוציסט אחד -360 בטא יום 12 - 1305 האם תקין? והאם כדאי לבצע עוד בטא בעוד יומיים? תודה!

הבטא תקינה וכן רצוי לבצע ביום א שוב

שלום פרופ' זיידמן , בת 37 .לאחר הזרעה אחת שנכשלה הרופא הציע לעבור מייד להפריה חוץ גופית עקב בעיית זרע של בן זוגי טרם התחלתי בהפריות כי אם הבעיה היא זרע צריך לברר את המצב לפני שנכנסת לטיפולים שיסכנו את בריאותי האם במקרה כזה היית ממליץ על בירור אורולוג מומחה לפיריון הגבר או להתחיל מייד IVF ? תוצאות בדיקת הזרע: ערכים תקינים תוצאות נושאים לבדיקה Liquefaction Normal Viscosity Normal Colour pH 8.00 (7.0 - 8.7) Volume (ml) 0.3 (2 –5) ml Concentration (mil/ml) 40.0 >15 mil / ml Total Concentration (mil) 12.00 >30 mil (Rapid + Moderate) > 40% or Rapid > 25% Percent of motile sperm (%) 15 Rapid (%) - Moderate (%) - Slow (%) +++ Non progressive (%) Total motile sperm (mil) 1.80 Percent of motile sperm after 4 hours (%) Vitality (%) 20 >59% Agglutination - Morphology (%) Strict criteria – Kruger Normal forms (%) 1 >5% | 0-4% Poor | 5-13% Good Abnormal forms (%) 99 Head defect (%) 85 Mid Piece Defect (%) 6 Tail defect (%) 8 Immature forms (mil/ml) 1-2 (2 – 5) mil / ml Leucocytes (mil/ml) 1 (0 – 1) mil / ml RBC (mil/ml) - סיכום: Abnormal Normazoospermia הערות: Abnormal Astenozoospermia Abnormal Teratozoospermia Azoospermia Asperm

סליחה...

בכל מקרה כדאי להתייעץ גם עם מומחה לבעיות הזרע אם מומחה פוריות או אורולוג

שלום רב ,לפני טיפולי פוריות ..יש לי בשתי הידיים באיזור שלוקחים דם קעקועים ,מניחה שהאחות לא תכניס לשם מחט .מהיכן יקחו לי דם בעצם? תודה רבה

ינסו למצוא וריד במקום אחר. חבל שלא חשבת על זה כשעשית קעקועים

שלום רב אני בשבוע 15 מטיפוליivf , ויש לי מתחילת ההריון נשירת שיער ממש חזקה. הגינקלוג טוען שזה לא קשור אליו אלא לגשת לרופא עור. נשאלת השאלה למה לא ניתן לקבל את המולטי ויטאמין לנשים בהריון עם תוספת לחיזוק השיער?? התור לרופא עור ממש,רחוק דעתך? בתודה מראש

צריך לשלול הפרעות בבלוטת במגן. איני רואה מדוע לא להשתמש במולטיויטמין

שלום האם מונופור מעבה את רירית הרחם ?

לא ישירות אבל הוא פועל על השחלות וגורם בהם להפרשת אסטרוגנים ואלו מעבים את הרירית

היי התחלתי מחזור שני של טיפול בivf אני לוקחת פעמיים ביום אסטרופם 2, החזרת עובר בערך עוד שבוע. ברצוני לדעת, במידה ואנחנו רוצים כרגע לא להחזיר עובר, האם ניתן להפסיק ככה סתם לקחת את האסטרופם באמצע (לקחתי שבוע), ומה ההשלכות הגופניות לכך?

כן. אפשר להפסיק בהחלט

שלום , רציתי לדעת תוך כמה זמן משפיע לטרזול על הבשלת וגדילת הזקיקים ?

5-8 ימים

האם מינון של 600 יחידות יכול לפגום באיכות הביציות? (300 גונל 300 פרגובריס או 450 גונל 150 פרגובריס)

מהמינון יש להניח שהרזרבה השחלתית שלך נמוכה. זה מה שעלול לפגוע באיכות הביציות ולא המינון

שלום, קיבלתי פיורגון 100 למשך שישה ימים באולטרסאונד נראו 5 זקיקים(15,14,14,12,9) אסטרודיול בבדיקת הדם היה 4379. נאמר לי להפסיק את ההורמונים ובבדיקה אחרי שלושה ימים נצפו 11 זקיקים (23-9) אבל רמות האסטרודיול צנחו ולא היה ניתן לעשות הזרעה. עברנו לIVF מינון 150פיורגון. אחרי 7 ימים נצפו 9 זקיקים (17,15,15,13,13,13,1212,11) אסרודיול 1528 פרוגסטרון 1.8 LH קטן מ0.1. אחרי יומיים נצפו 11 זקיקים (21,20,17,17,16,16,16,15,15,15,14) אסטרודיול 2679 פרוגסטרון 2.2 LH קטן מ0.1. נאמר לי להזריק בערב 2 מנות דקפפטיל של 0.1 ואוביטרל. נשאבו 22 ביציות אבל הרבה קטנות ולא שמישות. איך יכול להיות שהאסטרודיול (כמו גם השאר) היה נמוך כל כך?איך יכול להיות שמינון 100 ו150 התקבלו אותו מספר זקיקים ורמות אסטרודיול שונות ואף נמוכות יותר? האם לא עשו פשוט את השאיבה מוקדם מדי והיה עליהם עוד להמתין? (יש לציין שיש אצלי הבדל ביום הביוץ בין 2 השחולות) רוב תודות

במהלך הטיפול, כאשר מבצעים coasting- ז. א. הפסקה של הזריקות ההורמונלליןת וה-2E נופל, מספר הביציות ואיכותן מתדרדרים במהירות. קשה לי להבין מדוע הופסק הטיפול כאשר ניתן למנוע גרוי יתר על ידי החלפת האוביטרל הפבקה פפטיל

שלום, 1. האם יש התקדמויות שרלבנטיות לטיפולים בשנים הקרובות בהפקת ביציות מתאי גזע באופן שיספק מענה לנשים מבוגרות שמבקשות להרות מביציותיהן? 2. האם בתרומת גרפט של שחלה הביציות יהיו עם המטען הגנטי של התורמת או הנתרמת? 3. האם מתקיים איזשהו קשר ביולוגי ותורשתי בין עובר מתרומת ביצית ובין נשאית ההריון? 4. האם יחסי גומלין הורמונליים בין האם ליילוד מתרומת ביצית מתקיימים כמו בהריון רגיל?

בתשובה לשאלותיך: 1. לצערנו לא. 2.תרומה של גרפט של השחלה אינה טיפול מקובל, עם זאת, גם בדרך זו וגם בתרומת ביציות החומר הגנטי הוא של התורמת.

שלום רב, בת 41.5 בעבר 3 הריונות טבעיים (2 גרידות מוקדמות מאוד. מבחירה בגיל עשרים) והריון ספונטני בגיל 39 שהופסק כעבור 24 שבועות בעקבות מומים קרדיאליים. לפני כשנה התחלתי ivf. בטיפול הראשון הושג הריון אך בשבוע 7 לא נצפה דופק והופסק עם ציטוטק. מטופלת קבוע עם פרוטוקול ארוך במינון 600 בכל שאיבה כ-4 ביציות. בין 80% ל100% מופרות. החזרות ביום 2. תמיד נאמר לי שהעוברים באיכות A. רירית דקה אבל עם אסטרופם מגיעה ל6-7. היסטרוסקופיה תקינה. סך הכל נעשו 4 טיפולים (כולל האחד בו הריתי). בהינתן הנ״ל על כמה סבבים נוספים היית ממליץ? בנוסף, מגיעה לארץ מחו״ל לטיפולים. האם יכול להיות שהטיסות מפריעות להשתרשות?

הסבה לאי הצלחות וגם להפלות היא הגיל. מהמינון שאת מקבלת ברור שהרזרבה השחלתית דלך נמוכה. לא הייתי ממשיך עוד הרבה פעמים וחודב על תרומת בייציות

תודה רבה על התשובה המהירה, האם יש לדעתך טעם להמשיך עוד פעם-פעמיים או שעדיף כבר לעבור לתרומת ביצית? והאם אתה חושב של טיסות יש השפעה על הטיפול? תודה

שלום רב שבוע 15 להריון לאחרונה נתפס לי הצוואר והשכמות ומקרין לראש בתדירןת גבוהה מאוד. אני מורחת וולטרן פורטה ולוקחת אקמול זה עוזר רגעית ושוב חוזר מה הסיבה ומה הטיפול הנכון? בתודה מראש

אין לתופעה קשר ישיר להריון. ורצוי להתייעץ עם אורטופד

האם לקום מיד לעמידה לאחר הזרעה מוריד את הסיכויים להרות?

לא בהחלט. אפשר ורצוי לרום מיד

שלום, עברתי שאיבת ביציות ולאחריה הייתה הפריה.עם איקסי לאחר השבחת זרע. נוצרו מספר עוברים יפים. אך לפתע התחלתי לפחד. איך אני יכולה להיות רגועה שהשתמשן בביצית ובזרע של בעלי.ושלי? איך אפשר.להיות בטוחים שלא נעשתה.טעות.. הטיפול.בוצע באסותא רמת החייל

באסותא המו בכל מעבדה אחראית, מקפידים על זהוי המטופלים שוב ושוב ואין מקום לחששות

שלום, אני גרה בחו"ל. לאחר החזרת עוברים קפואים (העוברים נוצרו לפני 3 שנים בערך, בגיל 35-36 שלי), בהריון תאומים (לא זהים. שיליות נפרדות). בערך בשבוע 10-11 עשיתי בדיקת NIPT שיצאה תקינה לחלוטין. בשקיפות עורפית בשבוע 12+3, נצפתה שקיפות מוגברת - 3.7 ו2.9.(שלדברי הרופאים היה תקין אבל אני לא הייתי רגועה) המלצתם הייתה לחזור על הבדיקה בעוד שבוע.בבדיקה החוזרת ,שבוע 13+3, הערכים היו :2.6,2.7. לדברי הרופאים הכל תקין גם אם מתחשבים בבדיקת דם שנעשתה. מה דעתך? האם צריך להתעקש על בדיקות נוספות? מי שפיר?

שאלה קשה מאד שאין לענות עליה במסגרת פורום. רצוי להתייעץ עם מומחה שבצע את הא. ס. או הרופא שעוקב אחריך בהריון

אשמח לדעת איך עושים את החישוב של שבוע ההריון החזרה ב3.10.19 של 2 בלסטו יום חמש .

כדי לקבל כת יום הביוץ, יש להחסיר מתאריך ההיזרה 5 ימים ז. א. במקרה שלח-28/9/19 וכדי לקבל תאריך של ״ובת אחרונה״-להיסיר עוד יומיים. ז. א. את מישבת בשבועות מה-14/9/19

שלום אני אישה נשואה. עקב ירידה ברזרבה שחלתית אני מעוניינת לעשות שימור פוריות. אני יודעת שבמסגרת שימור פוריות ניתן לעשות הקפאת ביציות וניתן לעשות הקפאת עוברים. עכשיו- אם אני הולכת לטיפול IVF- האם גן במסגרת IVF ניתן להקפיא ביציות לא מופרות שלי או שמקפיאים רק עוברים? אם מסיבה אישית אני מעוניינת להקפיא חלק בתור ביציות לא מופרות וחלק בתור עוברים- האם זה אפשרי במסגרת טיפולי IVF או רק בשימור פוריות? בברכה, נעמה

שאלות מורכבות. כדאי לפנות למומחה פוריות ע"מ שיסביר את כל האפשרויות וינחה איך לבצע.

היי, יש לי שאלה קראתי הרבה לאחרונה על תסמונת השחלות פוליציסטיות, אני לא מקבלת מחזור כבר 3 חודשים אלא רק עם כדורי פרוברה. עברתי הפלה לפני כשנה וגם מאז השמנתי בערך 25 קילו בנוסף במהלך קיום יחסי מין יש לי כאבים ואף יובש בחדירה עברתי היסטרוסקופיה אבחנתית לפני כחודשיים שיצאה תקינה, האם יש עדיין סיכוי שאני סובלת מהתסמונת גם למרות ההסיטרוסקופיה?

אין קשר בין שחלות פוליציסטיות והצורך בהיסטרוסקופיה. האבחנה של שחלות פוליסטיות מבוססת על מראה אופיני בשחלות ב-US

בת 29.5, מקבלת מחזור כל 45 יום בערך. התחלתי פעם ראשונה מעקב זקיקים וכדורים.לקחתי איקקלומין פעם ביום ביום ה-5 למחזור למשך 5 ימים. בנוסף לקחתי אסטרופם לעיבוי הרירית מהיום ה-9 למחזור, פעמיים ביום למשך שבוע. במעקב זקיקים לא נצפה זקיק גדול, כבר נמצאת ביום ה-40 למחזור. גם במצב רגיל לפני הכדורים כבר הייתי מבייצת בשלב זה, מדוע העיכוב?

כנראה שלא הגבת למינון ההתחלתי של האיקכלומין ויש להעלותו.

כן אבל מדוע יש עיכוב יותר מבדרך כלל? עדיין לא בייצתי וכבר היום ה-40 למחזור. פשוט לחכות? תודה

פרופ' משיח שלום רב, אשמח אם תוכל בבקשה להסביר לי באיזה שבוע אני נמצאת כעט ואיך סופרים .. אני מטופלת ivf ווסת אחרונה ב 7.9.19 החזרת מוקפאים בני 5 ימים בלסטוציסטים בוצעה ב 24.09.19 הוחזרו 2 בוצעה בטא ראשונית ב 6.10 פרוגסטרון 10 בטא 181 בטא שניה 08.10.19 פרוגסטרון 10 בטא 283 בטא שלישית 10.10.19 פרוגסטרון 9.3 בטא 680 כתמיכה נתנו לי אנדומטרין 3 פעמים ביום 100 מג דופסטון 10 מיליגרם 3 פעמים ביום אסטופם 3 פעמים ביום היום קיבלתי דימום פניתי אל בית חולים שבו אני מטופלת בנוסף לתמיכה זו נתנו לי גם זריקות של פרוגסטרון פעם ביומים הדימום לא היה חזק הרופא בדק אולטראסאונד שק הריון נמצא לטענתו ישנה השרשה כי הוחזרו שני עוברים וכביכול אחד לא שרד ... מה עלי לעשות איך לנהוג ? אולטראסאונד לבדיקת דופק יהיה ב 23.10.19 הדימום פסק רק יש עדיין טיפה הפרשות שוב הדימום לא היה מאןד חזק וללא גושים לגבי פרוגסטרון פניתי כמה וכמה פעמים לאחיןת שיעלו את המינון של התמיכה אמרו שערך 10 זה תקין אשמח לשמוע את דעתך בבקשה וגם אשמח לדעת איך אני מחשבת באיזה שבוע אני נמצאת והאם קיים סיכון גדול שגם השר שכרגע נמצא יפול בגלל שהיה דימום ?

באשר לגיל ההריון: אם ההחזרה היתה של עברים בני 5 ימים ב-24.9.19 הרי הביץ היה ב-1״9.9.19 וצריך לחשב את ההריון משהועיים קודם, כלומר מתאריך 10.9.19. באשר ליתר השאלות את אלו את צריכה לשאול מהרופא המטפל.

שלום אני בת 37 עשיתה שאיבה של ביציות לפני שנה והיו לי 6 בלסטוציט מצויינים .וניסיתי לכנס להיריון דרך ivf 3 פעמים ולא צלח . כל פעם היו מחזירים רק עובר אחד בלסטוציט .השאלה שלי האם בשלב זה עדיף להחזיר שני עוברים בלסטוציסט ביחד ולא רק אחד ? האם לנסות על בסיס טבעי ? כל פעם היה הורמונלי. ידוע שאין לי כל בעייה . הivf רק בגלל מין עובר . יש לי 4 בנות הריון טבעי רגיל בלי כל התערבות. מה ההצעות שלך לשלב הבא ???

עליך להבין שהצלחה או כשלון של הטיפול תלוי במספר רב של גורמים וקצרה היריעה של הפורום לדון בהם. בשלב זה הייתי מסכים להחזיר שניים בתנאי שאין הוראת נגד בהסטוריה ההריונית שלך

שלום, לקחתי החודש איקקלומין החל מהיום החמישי למחזור. נאמר לי להגיע למעקב זקיקים 5 ימים לאחר הכדור האחרון- יום 14 למחזור. האם זה לא מאוחר מידי ועלולה לפספס את הביוץ? (במחזורים טבעיים האחרונים הביוץ היה ביום ה17-22, ולפני כן היה גם ביוץ ביום ה12)

זה לחלוטין בסדר

היום אחהצ עברתי החזרה של בלסטוציסט אחד. לחרדתי גיליתי הרגע שנדבקתי בתולעים מהאחיינית שלי. האם מותר לי לקחת ורמוקס? אני יודעת שלוקחים כדור אחד ואחרי עשרה ימים עוד אחד, או 3 ברצף.

ורמוקס יש בו סיכון לעוברים, כדאי להימנע עד שיתברר אם את בהריון

שלום פרופסור, היום עברתי החזרה של בלטוציסט יום 5. לתמיכה אוטרוגסטן 300 3 פעמים ביום, וזריקות פרונטוגסט כל יומיים. נרשם לי מראש דקפפטיל ואוביטרל אך לא נתנו הוראות הזרקה. (הביוץ התרחש באופן טבעי). האם יש צורך להזריק ומתי? אין לי רופא, מטופלת של צוות בית חולים. תודה מראש!!

איני חושב שיש צורך בתמיכה נוספת מעבר לזו שאת מקבלת.

שלום רב היום ביום ה16 להחזרת שני עוברים עשיתי בדיקת בתא ויצא 2196 IUI האם תקין? תודה מראש

מצוין. רצוי לחזור על הבדיקה כעבור יומיים נוספים.

היי, עברתי החזרת עובר ביום החמישי, לפני כשלושה ימים. היום הגעתי לאורגזמה מתוך שינה, ללא שליטה ולאחר מכן כאב בטן חזק, כמו מחזור. האם יש השפעה/ סיכון לגבי השרשרת העובר? כי הרי אין לקיים יחסי מין בימים האלו. אשמח לתשובה, תודה רבה.

לא נראה שהסכון גבוה. עם זאת כדאי להימנע מיחסים בימים הקרובים.

שלום, כרגע ביום ה 29 לקחתי אסטרופם 2-3 כדורים במעקב זקיקים ביום ה 25 הזקיק היה בגודל 10 המשכתי לקחת 3 כדורי אסטרופם עד היום ה 27 ואז הפסקתי לקחת את האסטרופם. מה אמור לקרות עכשיו ? יכול להיות שיהיה ביוץ בקרוב ואז כעבור שבועיים מחזור? האם יכול לקרות מצב שאקבל מחזור בזמן הקרוב אפילו שלא היה ביוץ? תודה

איני מבין את ההגיון שבטיפול זה. בכל מקרה צפוי וסת בעיקר בגלל הפסקת האסטרופן שבונה את רירית הרחם.

שלום. יצא מחקר חדש של חוקרים ישראלים על נזק של דופסטון בשליש הראשון, החוקרים טוענים שגורם למומים. מה דעתך בנושא? מה אתה מציע לעשות שמי שכבר לקחה דופסטון כתמיכה בשליש ראשון וכרגע נמצאת כבר באמצע ההריון? מאוד מודאגת. מצרפת קישור למאמר. תודה רבה https://link.springer.com/article/10.1007/s40261-019-00862-w

אני רוצה להרגיעך שלמרות המאמר רוב מומחי הפוריות, בארץ ובעולם, ממליצים את הטיפול בו.