פורום טיפולי פוריות

שלום רב, אני בת 44 אחרי לידה, ויש לי מוקפאים מגיל 43. עד איזה גיל קופת חולים מאשר להחזיר מוקפאים שלי. רק עד גיל 45 או יותר?

למיטב ידיעתי-עד גיל 51

שלום פרופ', לפני 10 ימים הפסקתי גלולות ע"ב פרוגסטרון שנלקחו רק ל-12 ימים, 5 מ"ג פעמיים ביום. בבדיקת דם שבוע אחרי ההפסקה הפרוגסטרון היה 90, ה-LH כמעט 5 והרירית דקה. התחלתי לקחת את הגלולות בתחילת המחזור הקודם, אחרי החזרה שלא נקלטה. מתי צפוי להגיע המחזור?

תוך 7-10 ימים

בת 30, עם רזרבה שחלתית המוכה, אחרי 16 כישלונות ivf, ו 2 מהם חוץ רחמי הושג הריון, כשיצאה הבטא חיובית הרופא המליץ לקחת קלקסן 40 ולהפסיק בשבוע 10, אני עכשיו בשבוע 13+3 ועדיין לא הפסקתי מהפחד, כי אני אף פעם לא עשיתי בדיקת קרישיות אז אולי יש לי קרישיות בלי לדעת ואם אני מפסיקה אזיק לעובר, יש מצב כזה? מה אתם ממליצים? והאם קלקסן ללא צורך מזיק?

אם בדיקת הקרישיות צקינה-הקלקסן מיותר. למרות שזו תרופה בטוחה ייתכנו בכ״ז נזקים כמו אוסטיאופורוזיס. רצוי לבמע את בדיקת הקרישיות ואם תקינה-להפסיק

שלום פרופ׳ אני בשבוע 37 קיבלתי מכה מארון פתוח (הלכתי במהירות בבית ולא שמתי לב). לאחר המכה הבטן כאבה לי למשך דקה/שתיים ולאחר מכן תחושה של שורף (כמו מכה יבשה). האם ללכת לבדוק? אני מודה על התשובה שלך נטלי

רצוי חבצע US ו/או מוניטור

בת 43 ו11 חודשים . Fsh 10.20 לקראת שאיבה על בסיס ביוץ טבעי ללא גיוס זקיקים . בבדיקה היום 2 זקיקים גודל 8 ו7 ועוד זקיקים קטנים ב2 השחלות . הtsh היה 3.30. לאורך כל השנה גם הtsh נע בטווח של 3 עד 3.70 . היו מוקפאים שלא נקלטו מגיל 40 . האם נתון הtsh הזה מוריד מסיכויי ההצלחה שגם ככה קטנים בגלל הגיל ? האם לאזן את הtsh ואז לעשות שאיבנ טבעית ?

ה-FSH תקין ומעיד על עתודה שחלתית צקינה. ה-TSH אינו קשור למחזורי הוסת.

שלום, אני בשבןע 36+ 6 עשיתי הערכת משקל לפני כשלושה שבןעות. היום הייתי בביקורת והרופא סרב לעשות לי שוב הערכת משקל. הוא אמר שאין צורך עד הלידה. אני ממש בלחץ. האם זה תקין? איך אדע שהעובר מתפתח טוב ושאני לא צריכה מעקב? תודה דנית

הרופא צדק באשר להערכת המשקל. עם זאת כדאי לבצע בדיקות מעקב דופק על ידי מוניטור או לבצע פרופיל ביוםיסידלי באמצעות US.

שלום , ביצעתי בדיקת amh בת 44 תוצאה : 1.6 ng/ml יש סיכויים לכניסה להריון ? תודה

הסיכויים להרות בגיל 44 הם קלושים, אפילו עם הרזרבה השחלתית שלך סבירה (לפי ה-AMH(.

פרופסור יקר אנא עזור לי עם איזה שהוא כיוון יצרתי אני אפילו עוד לא בת 38 וה-FSH בשמיים הוא 43 ה-AFC 4. הבהירו לי ביחידה החוץ גופית שמעל AFC=19 לא מבצעים IVF והקופה לא תאשר IVF שמבחינתי זה בשורה קשה מאוד. אנא מה אפשר לעשות על מנת לשפר את המדדים על מנת שייאשרו לי IVF? מבקשת את עזרתך ורעיונות שיכולים לעזור. לתגובתך אודה.

תיקון FSH=19

אם את עדיין מקבלת מחזור, אפשר לנסות שאיבת ביציות במחזור טבעי

היי פרופסור משיח, אם קרה ומועד הביוץ לא תוזמן נכון ובעקבות כך הוחזר עובר בלסטו מוקפא יום לפני או יום אחרי הביוץ, האם כפועל יוצא העובר לא ישתרש?

בשל טעות בהקלדה מנסחת שוב את השאלה: אם קרה ומועד הביוץ לא תוזמן נכון ובעקבות כך הוחזר עובר בלסטו מוקפא יום אחד מוקדם מדי או לחילופין באיחור של יום , האם כפועל יוצא העובר לא ישתרש?

כן זה עלול לגרום לכשלון.

שלום, כעת בהריון ivf שבוע 6. מדובר בהריון אחרי מספר רב של סבבים עם כשלונות חוזרים (להערכתי מעל 10). לפני כשנה וחצי אבחנו בהיסטרוסקופיה אנדומטריטיס כרוני. קבלתי כמה קורסים של אנטיביוטיקה אבל הכשלונות נמשכו עד לסבב האחרון. בסבבים האחרונים קבלתי אנטיביוטיקה גם תוך כדי הסבב אבל דןקא בסבב שהצליח לא קבלתי. עכשיו הבנתי שגם כשמצליחים להרות, דלקת כרונית מעלה סיכון להפלות וללידות מוקדמות. לציין שלפני 3 שנים עברתי הפלה בשבוע 20 אחרי ירידת מים (ואז לא היתה דלקת, זה אובחן אחרי ההפלה) ולכן חוששת במיוחד. האם יש משהו שאפשר לעשות עכשיו תוך כדי הריון בשביל להפחית את הסיכון הזה? יש טעם לקחת אנטיביוטיקה עכשיו? קבלתי עד כה דוקסילין ואןגמנטין מספר פעמים. תודה.

עתה כשהושג הריון הדלקת לא יכולה לגרום להפלה. מאידך, יש לחשוב מדוע היתה ירידת מים בשבוע 20 ולשקול צפירת צואר מונעת.

היי, האם זה בסדר לעשות us תלת מימד יומיים- שלושה לאחר הזרעה?

כן בהחלט

עם זאת לא ברור מדוע צריך לעשות US תלת מימד 3 ימים לאחר ההחזרה.

מדובר על הזרעה ולא לאחר החזרה. לאחר הריון שנגמר בהפלה מוקדמת ולאחר מס' הזרעות שלא הניבו הריון. כעת בירור גודל מחיצה שנראתה בus רגיל. השלמת בדיקה כדי להתקדם לivf במקרה הצורך.

פרופ משיח היקר, בבדיקת זרע בחול: Prefreeze Motillity- 74% Post Thaw Motillity - 32% Post Thaw Concentration- 28mio/ml האם איכות מעולה?טובה? בינונית?

הזרע גם לאחר הפשרה-סביר

היי, נותרו ברשותי תרופות לטיפולי IVF באריזה סגורה, אשמח למכור בחצי מחיר - מונופור 1200IU, צטרוטייד 0.25 מ"ג, אוטרוגסטן 200 מ"ג, אוטרוגסטן 100 מ"ג, אוסטרופס 2 מ"ג

איני עוסק בתיווך למכירת צרופות

שלום, יש לי שאלה . אני לא מקבלת מחזור כבר שלושה חודשים ויש לי במהלך החודשים דימומים לא סדירים בעיקר בניגוב .עברתי היסטרוסקופיה אבחנתית תקינה, בנוסף עברתי בדיקות ואגינליות ועשיתי פאפ שיצא תקין .בבדיקה ואגינלית נמצא פטריה שבה אני מטפלת כרגע ,שמתי בשבוע האחרון נר לפטריה והנר התמוסס לתחתון בתוספת דם .רציתי לשאול, אני בעודף משקל,אני כרגע בדיאטה קפדנית להוריד במשקל, השאלה שלי היא מה עוד יכולה להיות הסיבה לדימומים הבלתי מוסברים האלו גם למרות שעשיתי בדיקות תקינות והבירור ההורמונלי תקין . ושאלה אחרונה היא,אני אמורה להתחיל בערך עוד 5 חודשים PGD, האם ההורמונים מסדרים את הדימומים???תודה מראש

צריך לעקוב אחרי הפעילות ההורמונלית לאורך כל החודש. ייתכן שאת לא מבייצת תקין.

היי תודה. לפי בדיקות דם לעשות??

שלום, אני בת 36.8 יש 2 ילדים בהריונות טבעיים. לידה שניה לפני 4.5 שנים ניתוח קיסרי מתוכנן עקב מצב עכוז . בשנה האחרונה עברתי הריון אקטופי בחצוצרה שמאלית וניתוח להוצאת החצוצרה, הריון נוסף בתוך הרחם אך לא תקין (שק ריק) והריון נוסף אקטופי בחצוצרה ימנית. קיבלתי זריקה מטרוטריקסט אבל לאחר מספר ימים הזריקה לא הפסיקה את התפתחות ההריון ונצפה עובר עם דופק לכן עשיתי ניתוח והסרת חצוצרה גם בצד ימין. יש לי מס' שאלות אודה להתייחסות: 1. אני יודעת שצריך להמתין 3 חודשים עד שמנסים להיקלט להריון בגלל הזריקה מטרוטריקסט(במקרה שלי עכשיו טיפולים) האם אכן אתה ממליץ 3 חודשים או יותר לאור ההשפעה של הזריקה והחומר בגוף? מה הזמן האידיאלי? 2. מתי החומר יוצא/נשטף לגמרי מהגוף? 3. מתי ניתן לחזור לקחת חומצה פולית? 4. מתי אמורה לקבל ווסת לאחר הניתוח? 5. אני קוראת הרבה על מטופלות ivf שנקלטות להריון ובסוף זה הריון כימי/דופק נפסק בשבוע מוקדם וכד'. האם יש השפעה על תקינות ההריון והעובר בין שנקלטים להריון טבעי לבין טיפולים? תודה לך

1. כן, רצוי להימנע מהריון 3 חודשים. אין צורך ביותר. 2. לחסור חקחת חומצה פולית כעבור חודש. . 3. כ-6?שבועות לאחר הניתוח 4. אין הבדל מהותי

שלופ פרופ משיח. 1. האם אתה דוגל במתן אסטרופם בפרוטוקול החזרת מוקפאים על בסיס טבעי? 2. מה הסיבה שנותנים את זה? 3. אם יש לי רירית 7.9 בזמן ביוץ טבעי, האם היית נותן לי אסטרופם? המון תודה על המענה :)

לפי גישתי יש להחליט אם מחזירים מוקפאים במחזור טבעי אין צורך באסטרופן והא אולי אפילו יפריע לביוץ. מאידך, אם מכינים את רירית הרחם באופן מלאכותי, יש הכרח להשתמש באסטרופן.

היי פרופסור משיח, בבקשה שתי שאלות... 1.האם חוסר משמעותי בויטמין די יכול למנוע מהעובר להשתרש ב- IVF החזרת עוברים? 2. לא ביצעתי בדיקת דם לחומצה פולית ואני לוקחת מינון של 800 ביום. האם זה יותר מדי לדעתך? תודה ושבת נעימה..

תשובות: 1. לא 2. לא

שלום פרופ משיח, שאלה לגבי זרע של תורם. ב3 טיפולי IVF- בדוח המעבדה כתבו: 1. ריכוז 80 מיליון לסמק, 80 אחוז תנועה, סוג 2/3 2. טיפול שני- נפח 0.5 סמק, ריכוז 46 מיליון, 80 אחוז תנועה, סוג 1/2 3. טיפול שלישי- 0.5 סמק נפח, ריכוז 40 מיליון לסמק , 50 אחוז תנועה סוג 1/2/3 שאלתי בבקשה -מה דעתך על איכות הזרע? תודה רבה מראש, מיה

בדיקות הזרע שכאן כולן תקינות

היי דר, לפני 5 ימים עשו לי שאיבה של 29 ביציות,הרופא אמר שלא נעשה החודש החזרה מחשש לגירוי יתר. היו כאבים בימים הראשונים אך עכשיו זה סביל. אך הבטן שלי נפוחה ממש,כמו חודש 4-5 להריון.. האם זה תקין 5 ימים אחרי עדיין להיות כל כך נפוחה? האם יש טיפול שצריך לעשות?תודה

כן בהחלט. הנפיחות נגרמת על ידי גרוי יתר שבו השחלות מאד גדולות וייתכן שיש גם נוזלים בחלל הבטן עליך להיות על המשמר ואם תהיינה גם תופעות של בחילות, הקאות, שלשולים, קוצר נשימה_ יש לפנות לבית החולים בדחיפות.

האם יש יתרוi להוספת 1-2 דקפפטיל לאוביטרל בתזמון ביוץ במהלך שאיבה טבעית זקיק אחד בלבד? גיל 43.11 . האם הדקפפטיל מבשיל ביציות קטנות נוספות בשחלה ?

הדקפפטיל כאשר ניתן לפני שאיבה גורם להפרשה של ההורמון LH מבלוטת יותרת המוח וכך גורם לביוץ. לאחרונה למדנו שהביוץ כך הוא יותא פיסיולוגי ולכן יש מקרים בהם נותנים גרוי כפול לביוץ: דקפפטיל כ-40 שעות לפני השאיבה יחד עם אוביטרל-36 שעות לפני השאיבה. אנו מאמינים שהשילוב הזה יותר ביציות תקינות ובשלות יותר.

שלום רב התחלתי טיפול ivf 3 ימים גונאל 150 ואז אסטרדיול 1400 לאחר מכן 2 ימים גונאל 100 ואז אסטרדיול 4250 לאחר מכן 2 ימים גונאל 100 ואסטרדיול נפל ל 1000 אציין שהזקיקים גדלו לבין 12-17 (7 זקיקים). הרופא רוצה שאעשה שאיבה עוד 3 ימים. מה המשמעות של הירידה באסטרדיול? האם יכול לצאת מהסבב הזה משהו?

הנפילה של האסטראדיאול אינה מבשרת טוב ורצוי לשקול ביטול המחזור הטיפולי.

ייתכן שמתרחש ביות מקדים. כדאי לדעת גם האם הפרוגסטרון עלה

תודה רבה. הפרוגסטרון היה נמוך מ 2. הרופא החליט כן להמשיך לשאיבה מאחר וזקוקים המשיכו לגדול. אפשר להבין מה המשמעות של הירידה באסטרדיול, אם הזקוקים המשיכו לגדול? ואיך אפשר להימנע מהתופעה בעתיד?

האם יש פרוטוקול טיפול בגונדוטרופינים שבו מתחילים זריקות ביום החמישי למחזור?

הכוונה לטיפול לצורך הזרעה

כן אבל אני מעדיף להתחיל ביום השלישי.

לפני כשנתיים ביצעתי את הבדיקה היא יצאה 0.24 שבוע אחר כך גילתי על הריון השבוע עשיתי שוב את הבדיקה יצאה 0.69 קצת תמוהה שבקום לרדת הרזרבה עלתה יש הסבר לכך? בת 32 .

לצערי ההבדל בין שתי הבדיקות אינו סיגניפיקנטי.

ב 25/9 עשיתי החזרת עובר אחד איכות A לאחר 12 ימים 7/10 בדיקת בטא 55 לאחר 3 ימים 10/10 בדיקת בטא 92 ואז הפסקתי תמיכות הייתי בטוחה שהריון כימי ולאחר שבוע 16/10 1944 ואז ב 22/10 בטא 8240 ב 24/10 עשיתי בדיקת דופק אמרו לי שאני בשבוע 6 ועוד יום ושיש דופק . אבל אני כל כך מפחדת שהבריון יפסיק להתפתח בגלל הבטא הלא תקינה . מה הסיכוי להריון תקין בכל זאת ? והאם קיים קשר בין אי הכפלות בבטא למומים בעובר ? תודה רבה

בדיקת הבטא הוא ספור מהעבר. העובדה שראו עובר ודופק היא החשובה כך שיש כל הסיכויים בההריון תקין.

אילו בדיקות דורשים לבצע לפני ivf?

יש פרוט די ארוך של בדיקות בכל יחידת IVF, את יכולה להתקשר ולקבל.

שלום, אני מעוניינת לבצע הקפאת ביציות לצורך שימור פוריות. בת 36, fsh=8.6, אסטרדיול=222, עשיתי בעבר 3 שאיבות בפרוטוקול קצר עם מנופור. נשאבו לי 6, 3, 5 ביציות. מעוניינת לבצע הקפאה נוספת. רציתי לשאול מה כדאי לי לעשות כדי להגדיל את מספר הביציות. האם לנסות תרופה אחרת? פרוטוקול ארוך? או להישאר עם הקצר? אם כן, באיזה מינון ומהן התרופות שתמליץ? לגבי הארוך, האם הוא לא מומלץ לבעלי רזרבה שחלתית נמוכה כי הוא מדכא את השחלה? האם עדיף מנופור/פרוגבייס? סינראל/דקאפפטיל? אשמח לעזרתך.... תודה מראש. מעריכה מאוד

במקרים כמו שלך אני ממליץ על פרוטוקול ארוך ומינון של מנופור של 400 יחידות.

תודה על תשובתך... *תוכל בבקשה להסביר לי מדוע עדיף מנופור על פרוגבייס? כי הרופא שלי רשם לי פרוגבייס. האם יש הבדל בינהם? תודה... *ומה עדיף סינראל או דקפפטיל בפרוטוקול הארוך? תודה רבה על העזרה...

היי תוצאות בדיקת דם אחרי יום מסיום המחזור(המחזור שלי ארוך 7 ימים ) E2 591 Fsh 5.3 Lh 4.7 Progesterone 1.5 Testosterone 1.4 Prolactin 740 Tsh 1.5 האם תקין , אני בת 30 מנסה להכנס להריון כמה חודשים בדיקת us ובדיק היסטרוסקופיה הכל תקין

הפרופיל ההורמונלי שלך תקין. צריך ברור נוסף כמו מצב החצוצרות ובדיקת זרע.

היי האם יש הנחיות מסויימות לביצוע בדיקת AMH? חובה להיות בזמן מחזור או מומלץ להיות כשהולכים לבצע אותה? אשמח מאוד לתשובה תודה רבה

בדיקת ה-AMH היא בדיקה טובה יתר מה-FSH להערכת הרזרבה השחלתית. ניתן לבצע אותה כל החודש וללא הכנה מיוחדת (רצוי לא בימי הוסת עצמה).

האם ב- PGD בהכרח דוגמים ביום 3, או שבמקרים מסויימים יש עדיפות לדגום ביום 5? ואם כן - מתי זה מומלץ?

מתי לבצע תלןי בהמלצת המעבדה הגנטית. ברוב המקרים מבצעים את הבדיקה ביום 3 כדי שהתשובה תגיע עד היון החמישי ואפשר יהיה להחזיר עוברים טריים.

תודה רבה על התשובה. השאלה שלי היא האם דגימה ביום 3 עלולה לפגוע בעובר, ולכן דגימה ביום 5 בטוחה יותר?

שלום, רציתי לדעת מתי מחליטים להחזיר עוברים טריים - ביום השני או ביום השלישי לאחר השאיבה . למה יש מקרים שמחזירים עוברים טריים ביום השני לשאיבה וישנם מקרים שמחליטים להחזיר עוברים טריים ביום השלישי לשאיבה ?

אפשר להחזיר ביום השלישי או השני או החמישי. ככל המחכים יותר, ניתן לבחור טוב יותר את העוברים הטובים יותר.

שלום פרופ משיח, אני בת 41, ללא ילדים. עם מחזור סדיר כל 28 יום.  כשהייתי בת 39 עשינו הקפאת עוברים לשימור. סהכ 14 מוקפאים. במשך השנה האחרונה, הוחזרו כל ה-14 העוברים המוקפאים. (יום 2+3). מכל ה 14 היה הריון אחד בלבד ללא דופק שנגמר בהפלה טבעית בשבוע מוקדם. כל השאר לא נקלטו.  לפני חודשיים עשיתי עוד שאיבה אך הפעם היו 9 ביציות ורק שלוש הפריות. הוחזרו הפעם 2 טריים בדירוג טוב A+B אך לא נקלטו גם.  היסטרו אבחנתית אחרי ההפלה היתה תקינה לגמרי. כעת, מתלבטת מה לעשות. מצרפת את הפרופיל ההורמונלי שעשיתי לפני תשעה חודשים ביום השלישי למחזור: prolactin - 212 FSH- 5.8 E2- 350 Progesterone- 0.9 Lh- 4.6 מניסיונך העשיר אשמח ואעריך מאד את דעתך: 1. מה הסיכוי שלי באחוזים ללידת תינוק בריא בהינתן גילי וניסיונות של 8 החזרות ללא הצלחה? 2. מה הכי נכון לי לעשות כעת?  מאד מודה לך מראש על תשובתך. מיה

לצערנו הסיכוי להריון יורד בצורה דרסתית בכל שנה שחולפת מעל 40. סיכוייך אינם עולים על 5% למחזור טיפולי. עם זאת אני ממליץ להמשיך לנסות.

בת 28 , בתאריך 10/10 עברתי פעולה אבחנתית וניתוחית של הוצאת פוליפ ברירית הרחם. הממצא נשלח למכון הפתולוגי, להלן תוצאות הביופסיה : מקור הדגימה:vagina and uterus (combine site) (body structure) תאור מאקרוסקופי: חומר קרומי בנפחה של 0.3 סמ"ק תאור מיקרוסקופי : endometrial polyp with secretory changes מה המשמעות של הבדיקה?האם תקינה? תודה

התשובה הפתולוגית מרשקת שזה רק פוליפ.

שלום ד"ר , עשינו החודש הפסקה מטיפולים בגלל החגים.. ביום חמישי האחרון הגעתי לב.דם ואולטרסאונד עמ לראות אם היה ביוץ החודש ללא עזרה. הפרוגסטרון היה 39 ובטא שלילית -1.20 מה שהראה שהיה ביוץ! ביום שבת ראיתי כתם דם קטן קטן והייתי בטוחה שקיבלתי מחזור אך מלבדו לא היה כלום.. כך עד היום..הכל נקי ואין זכר לדם.. הרופא שלח אותי היום לב.דם נוספות כדי שאתחיל טיפול חדש.. יצא - אסטרודיל -850 פרוגסטרון-29.2 Fsh-2.74 Lh-1.62 ובטא-15.08!!!! שמחתי כל כךך!! האם זה בסדר ואפשר לשמוח?האם מאשר קיום היריון?האם אין סיכוי שזאת הפלה עקב הפרוגסטרון שירד? או שבגלל שביום חמישי עוד היה שלילי יכול להיות שהדימום היה של השתרשות ורק עכשיו מתחיל לעלות..לא יודעת אם מותר לי לשמוח!! אשמח להרגעה והבנה.. תודה מראש!!

בדיקת הבטא אמנם חיובית אבל ממןכה. כדאי לחזור עליה ולראות אם עולה ואז לקבל תמיכה בפרוגסטרון

שלום רב האם ניתן לפתור מצב בו הגבר לחוץ מאוד ולא מצליח לתת זרע ביום השאיבה עקב לחץ קיצוני לא מקבל זיקפה? האם מקפיאים את הביציות של האישה ?האם מבטלים את השאיבה ?

הפיתרונות לבעיה הן בשצי אפשרויות: או שמקפיאים זרע מראש, או להקפיא את הביציות. לא רצוי לבטל את הטיפול.

שלום, ביום ה11 להזרעה: ביתא 1.1 אסטרדיול 55 pg/ml פרוגסטרון 3 ng/ml 1. האם בגלל הפרוגסטרון הנמוך אין סיכוי שיהיה הריון (בהנחה שביתא נלקח מוקדם מידי)? 2. לפני מס' חודשים היה הריון לאחר הזרעה, בערך בשבוע 4.5 היתה ירידה בפרוגסטרון, וקיבלתי דופסטון, אך בשבוע 7 הפלה נדחית. לכן קיבלתי דופסטון פעמיים ביום כתמיכה (מהיום ה-6 להזרעה). האם במידה ואין הריון לא אקבל וסת עד שאפסיק עם הדופסטון? האם יש טעם להמשיך לקחת? תודה

לפי התוצאות של כל הבדיקות אין הריון. באשר לפרוגסטרון-צריך לדעת שהדופאסטון הוא פרוגסטרון סינטטי ואינו נמדד בבדיקת הפרוגסטרון בדם. אם תמשיכי לקחת, ייתכן מאד שהוסת תתעכב.

שלום, אתמול בערך ב12 הגיעה ווסת.. מועטה אדומה ולא נראתה ישירות על התחתון..רק בבדיקה. לאחר שעתיים הפד עדיין היה ריק אך היה מעט מעט דם..הבוקר קמתי ללא דם בכלל.. האם יכול להיות סיכוי להשתרשות או שהווסת תתחזק בהמשך?

נראתה לראשונה ב12 בצהריים

אין אפשרות לאבחן זאת אלא אם בהמשך יסתבר שיש הריון

אין אפשרות לאבחן. צריך לחכות ולראות לאן ייתפתח הדימום.

שלום רב ותודה, האם ניתן להתחיל סבב להחזרת מוקפא הכולל הזרקת הורמונים (מנופור ואורגלוטרן - ההזרקה מתחילה כמה ימים לאחר תחילת המחזור) במחזור הראשון המגיע לאחר לידה (לאחר הנקה ולכן יש הפרש בין הלידה לבין המחזור הראשון?

לא כתבת כמה סמן לאחר הלידה. עם זאת נראה שאפשר.

שלום אני בת 40 ואחרי שלקחתי כדורים לדחיית מחזור עקב נסיעה לחופשה משום מה המחזור שהיה סדיר ממש כל 28 הגיע אחרי 100 יום מחזור מועט וכהה ממש .. כעת שאלתי מתי יהיה הביוץ הבא ??

יש להניח ולקוות שהביוץ יגיע אחרי כ-14 יום

בעבר נקלטתי להריונות בהחזרה של מוקפאים על בסיס ביוץ טבעי, עם תמיכה של סינרל, לאחר השאיבה ועד קבלת בטא. טרם נקלטתי להריון לאחר לקיחת תמיכה וגינלית, בהחזרת טריים או מוקפאים. מאחר ועד היום התמיכה הוגינלית התחילה טרם ההחזרה, ההשערה שאצלי היא גורמת לשינוי מרקם הרירית ומקשה על השרשה. מצד שני, להתחיל תמיכה רק אחרי החזרת עובר כשהפרוגסטרון יום אחרי שאיבה הוא 11, אולי לא יתן תמיכה מספיקה. במצב הזה, מתי אתה סבור שכדאי להתחיל תמיכה?

התמיכה צריכה להתחיל למחרת הביוץ. אם ניתן אוביטרל יש להתחיל למחרת. זה גם בדוק מחקרית.

שלום רב, המחזור שלי סדיר כל 28 יום, אך עקב הכתמות המגיעות מספר ימים לפני הווסת הביוץ מאוד מוקדם (כשבוע מתחילת הווסת לפי מעקב ובדיקות דם). קיבלתי הנחיה ליטול 2 כדורי אסטרופם מהיום הראשון של הוסת למשך שלושה ימים. נטלתי את הכדור בחודש שעבר על פי ההנחיות אך הביוץ הגיע שוב כשבוע לאחר תחילת הוסת. הרופאה המליצה להמשיך לקחת את הכדור בשלושת הימים הראשונים בווסת ולהגדיל את המינון לשלושה כדורים ליום. האם הגדלת המינון מספיקה או שכדאי לקחת את הכדור למספר ימים רב יותר על מנת שהביוץ אכן יתאחר מהיום ה7-8?

אני הייתי מציע איקאכלומין במקום אסטרופן. זה כמובן רק אם את רוצה להרות.

שלום, לראשונה היום במעקב זקיקים 3 וחצי שבועות אחרי המחזור ואחרי הביוץ נאמר שהרירית בגודל 7 מ"מ ואינה תלת שכבתית מה זה אומר שאינה תלת שכבתית והאם זה שולל היריון בוודאות?

*לראשונה הכוונה - אומרים לי שהיא אינה תלת שכבתית..תמיד היתה בסדר..גם שבוע שעבר..

אחרי הביוץ הרירית אינה תלת שכבתית

שלום, אני בת 43, אחרי החזרה של בלסטוציסט מתרומה, אתמול עשיתי בדיקה - הבטא חיובית, 1196. אני לא מרגישה כלום, למעט גלי חום... האם זה הגיוני? תקין? אולי קשור לתמיכה? (3 אסטרופם ביום, 3 דופסטון ביום, 1200 אוטרוגסטן ביום). בודקת שוב בטא רק מחר. תודה

קשה לקבוע למה גלי החום. דווקא הטיפול שאת מקבלת (האסטרופם) מונע גלי חום אפילו של גיל המעבר.

שלום ד"ר .. בעלת שחלות פוליציסטיות .עשיתי הפסקה החודש מטיפול איקקלומין ..ורציתי לדעת האם היה ביוץ באופן טבעי קיבלתי מחזור 27.9 עשיתי אולטרסאונד ביום רביעי ה16.10 ונצפו רק זקיקים קטנים.. היום 24.10 עשיתי בדיקת דם ואולטרסאונד-באולטרסאונד לא היה שינוי.. ובבדיקת דם - אסטרודיל- 770 פרוגסטרון-38.9 Fsh- 3.75 Lh-4.39 ובטא שלילית.. מה שאומר שכן היה ביוץ... רציתי לדעת האם ניתן לדעת מתי בערך היה הביוץ? האם הגיוני שיש סיכוי להיריון למרות הבטא השלילית או שהביוץ היה לפני האולטרסאונד הראשון ב16.10 ולכן בוודאות שלילי..

לפי הפרוגסטרון את אחרי ביוץ. אין אפשרות לדעת מתי היה הביוץ. ראוי לבמע בדיקת הריון אם יש איחור במחזור

שלום בת 37.8 כלפני 7 חודשים התחתנתי ובסמוך ועד היום אני כמעט ולא מפסיקה לדמם בעוצמות משתנות בזמן הווסת יותר ולא בזמן הווסת הרבה פחות. מצ"ב מדדים לא תקינים של FSH ביום ה 6 למחזור: 14/07/19 LH 12.10U/L FSH 43.2U/L ESTRADIOL 120pg/ml PROGSTERONE 2.9ng/ml ביום ה 4 למחזור: 12/08/2019 LH 6.2U/L FSH 24.8U/L ESTRADIOL 309pg/ml PROGSTERONE 2.7ng/ml עברתי לאחרונה הזרעה שלא צלחה מופנית בקרוב ל IVF מבקשת מימך לפרט מה ניתן לעשות ואיך להמשיך בתנאים לעיל . לתשובתך אודה.

באמת ערכי FSH מדאיגים. פני בהקדם למומחה פוריות.

שלום דר, הרופא פוריות הביא לי לקחת מהיום הראשון למחזור 3 פעמים ביום אסטרופם, למשך 12 יום.(הוא הביא לי לדחות את הביוץ שלא ייצא בכיפור ושאעשה הזרעה בערב חג סוכות, בסוף לא הייתה הזרעה..ורק קיום יחסים.לא ידוע מתי התרחש הביוץ.. השאלה שלי מתי אמורה לקבל מחזור (בתקוה שלא) כמה ימים לספור מהיום שהפסקתי את האסטרופם. תודה

אם לא יודעים מתי היה הביוץ-אין לדעת מתי תקבלי. חכי עד שבוע איחור ואז תעשי בדיקת הריון.

שלום דר , בת 38 יש לי חסימה בחצוצרה שמאלית , עברתי בעבר 3 הריונות ספונטניים 3 לידות קיסריות. בעלי 39 נכון להיום בעית צמיגות קלה בזרע.. קושי להכנס להריון שנה , מה הסיכויים להכנס להריון דרך הזרעות, וגונאל..האם אבוד לנו מראש?

לא אבוד בכלל. איך את יודעת שחצוצרה אחת חסומה ומתי זה אובחן? אם לפני ההריונות, ראוי לבצע צילום רחם חוזר. כדאי לנסות קודם עם תרופות משרות ביוץ והזרעות ואפילו לחשוב על הפריה חוץ גופית.

עשיתי באפריל האחרון צילום רחם על ידי הרופא פוריות שלי והסטרוסקופיה אבחנתית.ושם נצפה נישה לא ככ משמעותית, וחסימה. התחלנו הזרעות ועדיין לא מצליחה, לקחנו רק אסטרופם ואחכ המשכנו עם גונאל פעם אחת. השאלה אם זה עניין של תזמון של הביוץ שלא מצליח. וגם האם אפשר לפתוח את החסימה, (מזכירה אחרי 3 קיסרי וחתך טי אחרון בקיסרי השלישי).

שלום פרופ' משיח בת 37 .עם FSH 9 מצ"ב תוצאות בדיקת הזרע של בן זוגי אודה לתשובתך האם ניתן להשיג הריון מזרע זה באופן ספונטני ? הזרעות יעזרו במצב הנ"ל ? חייבת IVF ?תודה!!! Liquefaction Normal Viscosity Normal Colour pH 8.00 (7.0 - 8.7) Volume (ml) 1.0 (2 –5) ml Concentration (mil/ml) 40.0 >15 mil / ml Total Concentration (mil) 40.00 >30 mil (Rapid + Moderate) > 40% or Rapid > 25% Percent of motile sperm (%) 15 Rapid (%) +/- Moderate (%) + Slow (%) ++ Non progressive (%) Total motile sperm (mil) 6.00 Percent of motile sperm after 4 hours (%) Vitality (%) 26 >59% Agglutination - Morphology (%) Strict criteria – Kruger Normal forms (%) 3 >5% | 0-4% Poor | 5-13% Good Abnormal forms (%) 97 Head defect (%) 85 Mid Piece Defect (%) 6 Tail defect (%) 6 Immature forms (mil/ml) 2-3 (2 – 5) mil / ml Leucocytes (mil/ml) 1-2 (0 – 1) mil / ml RBC (mil/ml) - סיכום: Medium Normazoospermia הערות: Abnormal Astenozoospermia Abnormal Teratozoospermia Azoospermia Aspermia

זה זרע תקין. אבל בגילך ואם תוך טיפול קצר של השריית ביוץ והזרקת זרע לרחם-לא יהיה הריון-רצוי לעבור ל-IVF

פרופסור נכבד אתה בטוח שזה זרע תקין????. כי לפי הרופא שלנו זה זרע גבולי ואז ביקשנו בדיוק כמו שהצעת-הזרעה אחת עם הורמונים .הוא לא ממליץ לעשות את זה ומציע לעבור מייד לIVF .אי אפשר לדבר איתו על הזרעות מילא אם הוא היה מנסה אבל הוא לא..

שלום, האם טכנאי אולטרסאונד יכול לזהות אם היה ביוץ עפ"י אולטרסאונד בלבד לאחר 6 ימים מהביוץ?

לעתים כן-לפי נוכחות גופיף צהוב

לעתים קרובות-כן. אבל הכי מהיימן זו בדיקת הפרוגסטרון.

שלום פרופסור, בטא יום 10 לאחר החזרת בלטוציסט אחד -360 בטא יום 12 - 1305 האם תקין? והאם כדאי לבצע עוד בטא בעוד יומיים? תודה!

הבטא תקינה וכן רצוי לבצע ביום א שוב

שלום פרופ' זיידמן , בת 37 .לאחר הזרעה אחת שנכשלה הרופא הציע לעבור מייד להפריה חוץ גופית עקב בעיית זרע של בן זוגי טרם התחלתי בהפריות כי אם הבעיה היא זרע צריך לברר את המצב לפני שנכנסת לטיפולים שיסכנו את בריאותי האם במקרה כזה היית ממליץ על בירור אורולוג מומחה לפיריון הגבר או להתחיל מייד IVF ? תוצאות בדיקת הזרע: ערכים תקינים תוצאות נושאים לבדיקה Liquefaction Normal Viscosity Normal Colour pH 8.00 (7.0 - 8.7) Volume (ml) 0.3 (2 –5) ml Concentration (mil/ml) 40.0 >15 mil / ml Total Concentration (mil) 12.00 >30 mil (Rapid + Moderate) > 40% or Rapid > 25% Percent of motile sperm (%) 15 Rapid (%) - Moderate (%) - Slow (%) +++ Non progressive (%) Total motile sperm (mil) 1.80 Percent of motile sperm after 4 hours (%) Vitality (%) 20 >59% Agglutination - Morphology (%) Strict criteria – Kruger Normal forms (%) 1 >5% | 0-4% Poor | 5-13% Good Abnormal forms (%) 99 Head defect (%) 85 Mid Piece Defect (%) 6 Tail defect (%) 8 Immature forms (mil/ml) 1-2 (2 – 5) mil / ml Leucocytes (mil/ml) 1 (0 – 1) mil / ml RBC (mil/ml) - סיכום: Abnormal Normazoospermia הערות: Abnormal Astenozoospermia Abnormal Teratozoospermia Azoospermia Asperm

סליחה...

בכל מקרה כדאי להתייעץ גם עם מומחה לבעיות הזרע אם מומחה פוריות או אורולוג