פורום טיפולי פוריות

שלום רב ,לפני טיפולי פוריות ..יש לי בשתי הידיים באיזור שלוקחים דם קעקועים ,מניחה שהאחות לא תכניס לשם מחט .מהיכן יקחו לי דם בעצם? תודה רבה

ינסו למצוא וריד במקום אחר. חבל שלא חשבת על זה כשעשית קעקועים

שלום רב אני בשבוע 15 מטיפוליivf , ויש לי מתחילת ההריון נשירת שיער ממש חזקה. הגינקלוג טוען שזה לא קשור אליו אלא לגשת לרופא עור. נשאלת השאלה למה לא ניתן לקבל את המולטי ויטאמין לנשים בהריון עם תוספת לחיזוק השיער?? התור לרופא עור ממש,רחוק דעתך? בתודה מראש

צריך לשלול הפרעות בבלוטת במגן. איני רואה מדוע לא להשתמש במולטיויטמין

שלום האם מונופור מעבה את רירית הרחם ?

לא ישירות אבל הוא פועל על השחלות וגורם בהם להפרשת אסטרוגנים ואלו מעבים את הרירית

היי התחלתי מחזור שני של טיפול בivf אני לוקחת פעמיים ביום אסטרופם 2, החזרת עובר בערך עוד שבוע. ברצוני לדעת, במידה ואנחנו רוצים כרגע לא להחזיר עובר, האם ניתן להפסיק ככה סתם לקחת את האסטרופם באמצע (לקחתי שבוע), ומה ההשלכות הגופניות לכך?

כן. אפשר להפסיק בהחלט

שלום , רציתי לדעת תוך כמה זמן משפיע לטרזול על הבשלת וגדילת הזקיקים ?

5-8 ימים

האם מינון של 600 יחידות יכול לפגום באיכות הביציות? (300 גונל 300 פרגובריס או 450 גונל 150 פרגובריס)

מהמינון יש להניח שהרזרבה השחלתית שלך נמוכה. זה מה שעלול לפגוע באיכות הביציות ולא המינון

שלום, קיבלתי פיורגון 100 למשך שישה ימים באולטרסאונד נראו 5 זקיקים(15,14,14,12,9) אסטרודיול בבדיקת הדם היה 4379. נאמר לי להפסיק את ההורמונים ובבדיקה אחרי שלושה ימים נצפו 11 זקיקים (23-9) אבל רמות האסטרודיול צנחו ולא היה ניתן לעשות הזרעה. עברנו לIVF מינון 150פיורגון. אחרי 7 ימים נצפו 9 זקיקים (17,15,15,13,13,13,1212,11) אסרודיול 1528 פרוגסטרון 1.8 LH קטן מ0.1. אחרי יומיים נצפו 11 זקיקים (21,20,17,17,16,16,16,15,15,15,14) אסטרודיול 2679 פרוגסטרון 2.2 LH קטן מ0.1. נאמר לי להזריק בערב 2 מנות דקפפטיל של 0.1 ואוביטרל. נשאבו 22 ביציות אבל הרבה קטנות ולא שמישות. איך יכול להיות שהאסטרודיול (כמו גם השאר) היה נמוך כל כך?איך יכול להיות שמינון 100 ו150 התקבלו אותו מספר זקיקים ורמות אסטרודיול שונות ואף נמוכות יותר? האם לא עשו פשוט את השאיבה מוקדם מדי והיה עליהם עוד להמתין? (יש לציין שיש אצלי הבדל ביום הביוץ בין 2 השחולות) רוב תודות

במהלך הטיפול, כאשר מבצעים coasting- ז. א. הפסקה של הזריקות ההורמונלליןת וה-2E נופל, מספר הביציות ואיכותן מתדרדרים במהירות. קשה לי להבין מדוע הופסק הטיפול כאשר ניתן למנוע גרוי יתר על ידי החלפת האוביטרל הפבקה פפטיל

שלום, 1. האם יש התקדמויות שרלבנטיות לטיפולים בשנים הקרובות בהפקת ביציות מתאי גזע באופן שיספק מענה לנשים מבוגרות שמבקשות להרות מביציותיהן? 2. האם בתרומת גרפט של שחלה הביציות יהיו עם המטען הגנטי של התורמת או הנתרמת? 3. האם מתקיים איזשהו קשר ביולוגי ותורשתי בין עובר מתרומת ביצית ובין נשאית ההריון? 4. האם יחסי גומלין הורמונליים בין האם ליילוד מתרומת ביצית מתקיימים כמו בהריון רגיל?

בתשובה לשאלותיך: 1. לצערנו לא. 2.תרומה של גרפט של השחלה אינה טיפול מקובל, עם זאת, גם בדרך זו וגם בתרומת ביציות החומר הגנטי הוא של התורמת.

שלום רב, בת 41.5 בעבר 3 הריונות טבעיים (2 גרידות מוקדמות מאוד. מבחירה בגיל עשרים) והריון ספונטני בגיל 39 שהופסק כעבור 24 שבועות בעקבות מומים קרדיאליים. לפני כשנה התחלתי ivf. בטיפול הראשון הושג הריון אך בשבוע 7 לא נצפה דופק והופסק עם ציטוטק. מטופלת קבוע עם פרוטוקול ארוך במינון 600 בכל שאיבה כ-4 ביציות. בין 80% ל100% מופרות. החזרות ביום 2. תמיד נאמר לי שהעוברים באיכות A. רירית דקה אבל עם אסטרופם מגיעה ל6-7. היסטרוסקופיה תקינה. סך הכל נעשו 4 טיפולים (כולל האחד בו הריתי). בהינתן הנ״ל על כמה סבבים נוספים היית ממליץ? בנוסף, מגיעה לארץ מחו״ל לטיפולים. האם יכול להיות שהטיסות מפריעות להשתרשות?

הסבה לאי הצלחות וגם להפלות היא הגיל. מהמינון שאת מקבלת ברור שהרזרבה השחלתית דלך נמוכה. לא הייתי ממשיך עוד הרבה פעמים וחודב על תרומת בייציות

תודה רבה על התשובה המהירה, האם יש לדעתך טעם להמשיך עוד פעם-פעמיים או שעדיף כבר לעבור לתרומת ביצית? והאם אתה חושב של טיסות יש השפעה על הטיפול? תודה

שלום רב שבוע 15 להריון לאחרונה נתפס לי הצוואר והשכמות ומקרין לראש בתדירןת גבוהה מאוד. אני מורחת וולטרן פורטה ולוקחת אקמול זה עוזר רגעית ושוב חוזר מה הסיבה ומה הטיפול הנכון? בתודה מראש

אין לתופעה קשר ישיר להריון. ורצוי להתייעץ עם אורטופד

האם לקום מיד לעמידה לאחר הזרעה מוריד את הסיכויים להרות?

לא בהחלט. אפשר ורצוי לרום מיד

שלום, עברתי שאיבת ביציות ולאחריה הייתה הפריה.עם איקסי לאחר השבחת זרע. נוצרו מספר עוברים יפים. אך לפתע התחלתי לפחד. איך אני יכולה להיות רגועה שהשתמשן בביצית ובזרע של בעלי.ושלי? איך אפשר.להיות בטוחים שלא נעשתה.טעות.. הטיפול.בוצע באסותא רמת החייל

באסותא המו בכל מעבדה אחראית, מקפידים על זהוי המטופלים שוב ושוב ואין מקום לחששות

שלום, אני גרה בחו"ל. לאחר החזרת עוברים קפואים (העוברים נוצרו לפני 3 שנים בערך, בגיל 35-36 שלי), בהריון תאומים (לא זהים. שיליות נפרדות). בערך בשבוע 10-11 עשיתי בדיקת NIPT שיצאה תקינה לחלוטין. בשקיפות עורפית בשבוע 12+3, נצפתה שקיפות מוגברת - 3.7 ו2.9.(שלדברי הרופאים היה תקין אבל אני לא הייתי רגועה) המלצתם הייתה לחזור על הבדיקה בעוד שבוע.בבדיקה החוזרת ,שבוע 13+3, הערכים היו :2.6,2.7. לדברי הרופאים הכל תקין גם אם מתחשבים בבדיקת דם שנעשתה. מה דעתך? האם צריך להתעקש על בדיקות נוספות? מי שפיר?

שאלה קשה מאד שאין לענות עליה במסגרת פורום. רצוי להתייעץ עם מומחה שבצע את הא. ס. או הרופא שעוקב אחריך בהריון

אשמח לדעת איך עושים את החישוב של שבוע ההריון החזרה ב3.10.19 של 2 בלסטו יום חמש .

כדי לקבל כת יום הביוץ, יש להחסיר מתאריך ההיזרה 5 ימים ז. א. במקרה שלח-28/9/19 וכדי לקבל תאריך של ״ובת אחרונה״-להיסיר עוד יומיים. ז. א. את מישבת בשבועות מה-14/9/19

שלום אני אישה נשואה. עקב ירידה ברזרבה שחלתית אני מעוניינת לעשות שימור פוריות. אני יודעת שבמסגרת שימור פוריות ניתן לעשות הקפאת ביציות וניתן לעשות הקפאת עוברים. עכשיו- אם אני הולכת לטיפול IVF- האם גן במסגרת IVF ניתן להקפיא ביציות לא מופרות שלי או שמקפיאים רק עוברים? אם מסיבה אישית אני מעוניינת להקפיא חלק בתור ביציות לא מופרות וחלק בתור עוברים- האם זה אפשרי במסגרת טיפולי IVF או רק בשימור פוריות? בברכה, נעמה

שאלות מורכבות. כדאי לפנות למומחה פוריות ע"מ שיסביר את כל האפשרויות וינחה איך לבצע.

היי, יש לי שאלה קראתי הרבה לאחרונה על תסמונת השחלות פוליציסטיות, אני לא מקבלת מחזור כבר 3 חודשים אלא רק עם כדורי פרוברה. עברתי הפלה לפני כשנה וגם מאז השמנתי בערך 25 קילו בנוסף במהלך קיום יחסי מין יש לי כאבים ואף יובש בחדירה עברתי היסטרוסקופיה אבחנתית לפני כחודשיים שיצאה תקינה, האם יש עדיין סיכוי שאני סובלת מהתסמונת גם למרות ההסיטרוסקופיה?

אין קשר בין שחלות פוליציסטיות והצורך בהיסטרוסקופיה. האבחנה של שחלות פוליסטיות מבוססת על מראה אופיני בשחלות ב-US

בת 29.5, מקבלת מחזור כל 45 יום בערך. התחלתי פעם ראשונה מעקב זקיקים וכדורים.לקחתי איקקלומין פעם ביום ביום ה-5 למחזור למשך 5 ימים. בנוסף לקחתי אסטרופם לעיבוי הרירית מהיום ה-9 למחזור, פעמיים ביום למשך שבוע. במעקב זקיקים לא נצפה זקיק גדול, כבר נמצאת ביום ה-40 למחזור. גם במצב רגיל לפני הכדורים כבר הייתי מבייצת בשלב זה, מדוע העיכוב?

כנראה שלא הגבת למינון ההתחלתי של האיקכלומין ויש להעלותו.

כן אבל מדוע יש עיכוב יותר מבדרך כלל? עדיין לא בייצתי וכבר היום ה-40 למחזור. פשוט לחכות? תודה

פרופ' משיח שלום רב, אשמח אם תוכל בבקשה להסביר לי באיזה שבוע אני נמצאת כעט ואיך סופרים .. אני מטופלת ivf ווסת אחרונה ב 7.9.19 החזרת מוקפאים בני 5 ימים בלסטוציסטים בוצעה ב 24.09.19 הוחזרו 2 בוצעה בטא ראשונית ב 6.10 פרוגסטרון 10 בטא 181 בטא שניה 08.10.19 פרוגסטרון 10 בטא 283 בטא שלישית 10.10.19 פרוגסטרון 9.3 בטא 680 כתמיכה נתנו לי אנדומטרין 3 פעמים ביום 100 מג דופסטון 10 מיליגרם 3 פעמים ביום אסטופם 3 פעמים ביום היום קיבלתי דימום פניתי אל בית חולים שבו אני מטופלת בנוסף לתמיכה זו נתנו לי גם זריקות של פרוגסטרון פעם ביומים הדימום לא היה חזק הרופא בדק אולטראסאונד שק הריון נמצא לטענתו ישנה השרשה כי הוחזרו שני עוברים וכביכול אחד לא שרד ... מה עלי לעשות איך לנהוג ? אולטראסאונד לבדיקת דופק יהיה ב 23.10.19 הדימום פסק רק יש עדיין טיפה הפרשות שוב הדימום לא היה מאןד חזק וללא גושים לגבי פרוגסטרון פניתי כמה וכמה פעמים לאחיןת שיעלו את המינון של התמיכה אמרו שערך 10 זה תקין אשמח לשמוע את דעתך בבקשה וגם אשמח לדעת איך אני מחשבת באיזה שבוע אני נמצאת והאם קיים סיכון גדול שגם השר שכרגע נמצא יפול בגלל שהיה דימום ?

באשר לגיל ההריון: אם ההחזרה היתה של עברים בני 5 ימים ב-24.9.19 הרי הביץ היה ב-1״9.9.19 וצריך לחשב את ההריון משהועיים קודם, כלומר מתאריך 10.9.19. באשר ליתר השאלות את אלו את צריכה לשאול מהרופא המטפל.

שלום אני בת 37 עשיתה שאיבה של ביציות לפני שנה והיו לי 6 בלסטוציט מצויינים .וניסיתי לכנס להיריון דרך ivf 3 פעמים ולא צלח . כל פעם היו מחזירים רק עובר אחד בלסטוציט .השאלה שלי האם בשלב זה עדיף להחזיר שני עוברים בלסטוציסט ביחד ולא רק אחד ? האם לנסות על בסיס טבעי ? כל פעם היה הורמונלי. ידוע שאין לי כל בעייה . הivf רק בגלל מין עובר . יש לי 4 בנות הריון טבעי רגיל בלי כל התערבות. מה ההצעות שלך לשלב הבא ???

עליך להבין שהצלחה או כשלון של הטיפול תלוי במספר רב של גורמים וקצרה היריעה של הפורום לדון בהם. בשלב זה הייתי מסכים להחזיר שניים בתנאי שאין הוראת נגד בהסטוריה ההריונית שלך

שלום, לקחתי החודש איקקלומין החל מהיום החמישי למחזור. נאמר לי להגיע למעקב זקיקים 5 ימים לאחר הכדור האחרון- יום 14 למחזור. האם זה לא מאוחר מידי ועלולה לפספס את הביוץ? (במחזורים טבעיים האחרונים הביוץ היה ביום ה17-22, ולפני כן היה גם ביוץ ביום ה12)

זה לחלוטין בסדר

היום אחהצ עברתי החזרה של בלסטוציסט אחד. לחרדתי גיליתי הרגע שנדבקתי בתולעים מהאחיינית שלי. האם מותר לי לקחת ורמוקס? אני יודעת שלוקחים כדור אחד ואחרי עשרה ימים עוד אחד, או 3 ברצף.

ורמוקס יש בו סיכון לעוברים, כדאי להימנע עד שיתברר אם את בהריון

שלום פרופסור, היום עברתי החזרה של בלטוציסט יום 5. לתמיכה אוטרוגסטן 300 3 פעמים ביום, וזריקות פרונטוגסט כל יומיים. נרשם לי מראש דקפפטיל ואוביטרל אך לא נתנו הוראות הזרקה. (הביוץ התרחש באופן טבעי). האם יש צורך להזריק ומתי? אין לי רופא, מטופלת של צוות בית חולים. תודה מראש!!

איני חושב שיש צורך בתמיכה נוספת מעבר לזו שאת מקבלת.

שלום רב היום ביום ה16 להחזרת שני עוברים עשיתי בדיקת בתא ויצא 2196 IUI האם תקין? תודה מראש

מצוין. רצוי לחזור על הבדיקה כעבור יומיים נוספים.

היי, עברתי החזרת עובר ביום החמישי, לפני כשלושה ימים. היום הגעתי לאורגזמה מתוך שינה, ללא שליטה ולאחר מכן כאב בטן חזק, כמו מחזור. האם יש השפעה/ סיכון לגבי השרשרת העובר? כי הרי אין לקיים יחסי מין בימים האלו. אשמח לתשובה, תודה רבה.

לא נראה שהסכון גבוה. עם זאת כדאי להימנע מיחסים בימים הקרובים.

שלום, כרגע ביום ה 29 לקחתי אסטרופם 2-3 כדורים במעקב זקיקים ביום ה 25 הזקיק היה בגודל 10 המשכתי לקחת 3 כדורי אסטרופם עד היום ה 27 ואז הפסקתי לקחת את האסטרופם. מה אמור לקרות עכשיו ? יכול להיות שיהיה ביוץ בקרוב ואז כעבור שבועיים מחזור? האם יכול לקרות מצב שאקבל מחזור בזמן הקרוב אפילו שלא היה ביוץ? תודה

איני מבין את ההגיון שבטיפול זה. בכל מקרה צפוי וסת בעיקר בגלל הפסקת האסטרופן שבונה את רירית הרחם.

שלום. יצא מחקר חדש של חוקרים ישראלים על נזק של דופסטון בשליש הראשון, החוקרים טוענים שגורם למומים. מה דעתך בנושא? מה אתה מציע לעשות שמי שכבר לקחה דופסטון כתמיכה בשליש ראשון וכרגע נמצאת כבר באמצע ההריון? מאוד מודאגת. מצרפת קישור למאמר. תודה רבה https://link.springer.com/article/10.1007/s40261-019-00862-w

אני רוצה להרגיעך שלמרות המאמר רוב מומחי הפוריות, בארץ ובעולם, ממליצים את הטיפול בו.

שלום, עשיתי הבוקר בדיקת דם רציתי לדעת מה הערכים אומרים אני לפני מחזור תחילת מחזור או אחרי? E2 135 פרוגסטרון 2> תודה רבה

כנראה אחרי

שלום רב, אני עוברת טיפולי ivf הווסת האחרונה היתה ב 7.9.19 החזרה היתה ב 24.9 שני בלסטוציסטים בני 5 ימים בטא בערכים יצאה חיובית 181 פרוגסטרון 10ng/ml האם הערכים הללו נחשבים כטובים ולא נמוכים ? כמו כן יש לי כאבי גב תחתון עזים גם בשכיבה על הגב וגם בישיבה אם אני קמה לוקח לי כמה דקות עד שאני יכולה להתיישר וגם לא תמיד מצליחה להתיישר הכאב הזה מקרין לי גם לרגליים האם קיימת כאן סכנה מסוימת ? מה עלי לעשות ? תודה על התשובה

נראה לי שאין סכנה להפלה. עם זאת כדאי לשקול להעלות את מינון הפרוגסטרון שבתמיכה.

היי בת 29, מנסים להיכנס להיריון כ-9 חודשים ללא הצלחה. פרופיל הורמונלי תקין. מקבלת מחזור כל 45-50 יום בערך. בחודש האחרון לקחתי איקקלומין(1ליום למשך 5 ימים) ואסטרופם. במעקב הזקיקים לא התפתח כלל והומלץ על הגדלת המינון בסבב הבא. מאז המעקב זקיקים עוקבת באמצעות בדיקות ביוץ ביתיות ( שבמחזורים קודמים כן עבדו), כבר היום ה-33 למחזור הגיע ועדיין אין ביוץ, האם בגלל הכדורים זה עלול להתעכב עוד יותר מבדרך כלל?מה ניתן לעשות חוץ מלחכות למחזור הבא? תודה

כדורי האיראכלומין תפקידם להשרות ביוץ ולא למנוע. עדיף לעקוב אחרי התפתחות הזקיקים בא. ס. וכאשר יהי זקיק של 18 או יותר-לתת זריקת אוביטרל.

שלום פרופ׳, שבוע 6 פלוס 4 לאחר החזרת 2 מוקפאים. מקבלת תמיכה של 3 אסטרופם ו3 אנדומטרין וכן פרונטוגסט מידי ארבעה ימים. בניגוב הבחנתי בהפרשה נרתיקית בצבע ורוד. לא מדובר בדימום. לא קיימתי יחסי מין. אין כאבי בטן ולא איזשהם כאבי מחזור ולא כאבים בכלל. האם יש חשש להפלה מאיימת? האם יש צורך להיבדק? באילו מקרים מומלץ לפנות למיון נשים? חתימה טובה.

כדאי לבצע א. ס. אבל עדנאז מציע שתקבלי את הזריקות כל יומיים.

היי, אנחנו היום ביום השישי לאחר החזרת בלסטוטיסט ביום החמישי. בוצעה במרפאה בארהב לאחר קבלת טיפול תומך על פי הטבלה המצורפת. מתי כדאי לעשות בדיקת הריון ביתית לקביעת הצלחת או אי הצלחת ההחזרה. כאמור נקבעה בדיקת דם ליום התשיעי לאחר ההחזרה. תודה

זה בסדר-יום 9 או 10 לאחר ההחזרה.

היי ברצוני לפענח את הבדיקות הנל, בדיקות לפני הפנייה לPGD: עשיתי את הבדיקות ביום ה3 למחזור ESTRADIOL (E-2) - 184 pmol/L TSH- 2.91 mIU/L LH- 5.70 IU/L FSH- 5.40 IU/L PROLACTIN - 133.4 mIU/L PROGESTERONE- <2 VITAMIN B12- 360 pmol/L FERRITIN - 17.1 ng/ml בנוסף עשייתי עוד בדיקות ביניהם סרולוגיה זיהומית: RUBELLA Ab IgG תוצאה16.4 IU/mL האם אצטרך חיסון לאדמת?

הבדיקות מעידות על רזרבה שחלתית תקינה ולא תצטרכי חיסון נוסף נגד אדמת.

שלום דוקטור, השאלה שלי היא כזו: האם מעקב זקיקים לפניי שאיבה, מחייב בדיקות דם במקביל לUS? אני מטופלת אצל רופא כשנה וחצי, 6 שאיבות, ועד היום לא נדרש ממני לבצע בדיקות דם לפניי השאיבה בשום שלב של הפרוטוקול. האם מעקב זקיקים לפניי שאיבה מחייב בדיקת דם? יש לציין שלפניי החזרת מוקפאים כן נשלחתי לבצע בדיקת דם אחת.. אבל השאלה היא האם לפניי שאיבה זה הכרחי?

מתנצלת על שגיאה בפנייתי, הכוונה היתה שלום פרופסור משיח !! :)

לדעתי וכך לדעת הרוב המכריע של מומחי הפוריות-הבנה של התגובה שלך לטיפול ההורמונלי מחייבת מעקב של ההורמונים המופרשים מהזקיקים בשחלה.

תודה על התשובה, שאלתי את הרופא שלי והתשובה שלו היתה שבגלל שהוא זה שמבצע את האולטראסאונד בעצמו, הוא לא צריך גם את בדיקות הדם. שרופאים ששולחים לבדיקות דם הם לא אלה שמבצעים את המעקבים ולכן הם הם נעזרים בעוד אינדיקציה. האם התשובה נשמעת לך מספקת? אני מנסה להבין מה האינטרס לא לשלוח אותי לבדיקות דם הרי זה לא דורש מאמץ מהרופא כלל.. אשמח לתשובתך, מרגישה אבודה

בת 32, ללא הריונות בעבר ולאחר 2 הזרעות טבעיות שלא צלחו. נשלחתי לצילום רחם והתוצאות היו: החצוצרה מימין עדינה עם מעבר חופשי לחלל הצפק. פיזור נראה יחסית מוגבל. החצוצרה משמאל עם מספר איזורים מורחבים. פיזור תקין. הידרוצלפינקס קל משמאל. הפגישה עם הרופא רק אחרי החג. האם יכול להפריע לקליטת הריון? האם תוצאה כזאת יכולה לזרז מעבר לivf או שעדיין יהיה צורך להמשיך בהזרעות

רוצה להרחיב את השאלה. אני חושבת שהביוץ הקדים ויכול להיות שבייצתי בזמן מחזור. יכול להיות שהצילום הושפע מכך?

בעיקרון איני נוהג לחוות דעה על הצילום, אלא לאחר שראיתי את הדיסק בעצמי. צריך לקבוע אם באמת יש חשש להידרוסלפינקס, שזה נוזל בחצוצרה. אם אמנם זה הממצא-ממצא זא עלול להפריע לכניסה להריון.

1. עברתי החזרה של עוברים טריים יום שלוש לפני שמונה ימים. הבוקר בבת אחת נעלמו כל התחושות ההורמונליות (כאבי בטן וכאבים בשדיים). אין לי ספק שאין הריון. שאלתי-האם יכול להיות שהעוברים הסתובבו ברחם עד יום 7,8 ואז פשוט נפלטו ולכן אני לא מרגישה כלום יותר? 2. אני בת 44 . נשאבות בכל פעם בין 6-8 ביציות. 4 מתוכן מגיעות ליום חמש (לפעמים גם שש) והעוברים נחשבים מצויינים א ב ל או שלא נקלטים או שיש הפלה. ברור לי שמדובר בגיל. האם העובדה שהעוברים שלי מגודלים לבלסטוציסטים לא אמורה להוות אינדיקציה לכך שהם בכל זאת בסדר?

1. אין מצב שהעוברים "מסתןבבים ברחם" ונותנים תחושה של הריון. חבל להסתמך על תחושות-עליך לבצע בדיקת בטא ואם מדובר בבלסטוציסטים, את יכולה לבצע 10 ימים לאחר ההחזרה. 2. הכשלונות בגלל הגיל נובעים ממספר כרומוזומים לא תקין ואין בעובדה שהתפתחו בלסטוציסטים ידע באשר למספר הכרומוזומים שיש בהם.

למה בעצם לוקחים אוביטרל לפני החזרת מוקפאים? יש לי החזרה ביום חמישי ואמרו לי לקחת הערב (מוצש) בין 6-8 שכחתי ולקחתי ב820 ... (20 דקות איחור מהזמן האחרון ) האם זה מאד משמעותי האיחור?

אני מניח שההחזרה של המוקפאים היא במחזור טבעי וכאן גורמים לביות על ידי זריקת האוביטרל. לאיחור בהזרקת האוביטרל אין משמעות

שלום פרופ משיח, החזרתי בלסטוציסט. בטא לאחר 10 ימים 160 ולאחר יומיים נוספים 600. הכפלה של פי 3.7 היא תקינה?

זה מצוין. בהצלחה

שלום, מנסה כ שנה להיכנס להריון (ללא לידות בעבר) הרופא שלי במעקב זקיקים חושב שעובי רירית 6 אינו מספיק ובמצב כזה מוותר כל חודש על הזרעה , אחרי נסיונות לעיבוי ע״י אסטרופם החודש שדחה כרגע את הביוץ עם רירית 6.5 כעבור 25 ימים , וחודש קודם ע״י גונאל F שלא השפיע על הרירית ורק גרם לציסטות . האם רירית 6-6.5 בשיא נחשב לבעייתי ובאמת עדיף לוותר על הזרעה ? הוא מאוד נחרץ בדעתו

השאלה המרכזית היא מדוע הרירית דקה? האם היו לך הפלות? או לידות? האם בצעת היסטרוסקופיה? צריך לבצע בדיקות אלו.

ללא הפלות או לידות היסטרוקופיה נקבעה לחודש הבא

שלום, עברתי גרידה בחודש יולי בעקבות הריון שלא התפתח ומאז לא קיבלתי מחזור למעט הפרשות חומות כהות. התחיל לי דימום ב23.09 עשיתי בדיקות דם והרופא אמר שאני בזמן ביוץ עשה לי אולטראסאונד ןראה דם ונוזל ברחם ואמר שזה התאים לו לבדיקות דם שתוצאותיהם: אסטרודיול 307 Lh 4.80 פרוגסטרון 41.8 אני לפני ivf. מהתאריך 24.09 התחלתי להזריק דקפפטיל עד שאקבל מחזור שאמר שיגיע בעוד כשבוע -10 ימים ואז להוריד למינון 0.5 ולהזריק אוביטרל.בינתיים אני עם דימומים קלים שלא פוסקים השאלה שלי מה דקפפטיל אמור לעשות. המחזור לא הגיע רק דימום קל ואני קצת בלחץ אשמח לקצת ידע בנושא

השאלה החשובה האם נעשה מספיק כדי לשלול אפשרות של שארית מההפלה? הכוונה ל-US מקצועי ו/או היסטרוסקופיה?

אולטראסאונד מקצועי כן היסטרוסקופיה לא. השאלה שלי אם הבדיקות דם תואמות לזמן ביוץ ואיך זה הגיוני שיורד דם בזמן ביוץ ויש לי כתמי דם עד עכשיו. מתי אקבל מחזור אני מיום רביעי שעבר עם דקפפטיל

היי, אני בת 37, לאחר 3 הזרעות (מבנק הזרע) במרפאת קופ"ח. ללא הורמונים. הזרעה ראשונה-הריון והפלה נדחית. 2 הזרעות נוספות ללא השגת היריון. בנוסף- דרמואיד גדול באחת השחלות (בכל המעקבים התפתחות הזקיק המוביל היתה בשחלה ללא הדרמואיד), מחיצה (כנראה מינימלית) ברחם. רזרבה שחלתית טובה לפי בדיקה שנעשתה לפני חצי שנה. מעוניינת לעבור לטיפול בפרטי. 1. האם יידרש לדעתך us תלת מימד או הסטרוסקופיה לבירור המחיצה, למרות שהיא קטנה? 2. אדרש לעבור הזרעות נוספות והפעם עם הורמונים לפני מעבר ל-ivf? 3. האם לצורך הזרעות ניתנים גם הורמונים בהזרקות בנוסף לאיקקלומין?

אם יש לך דרמואיד גדול יש לשקול כריתתו כי ממצא כזה עלול להסתובב בטיפול הורמונלי ובהריון וכן הוא מהוה סיכון כאשר רוצים לשאוב ביציות מהשחלה.

ביום חמישי, 26/9 - בטא 308, פרוגסטרון 22 ביום ראשון 29/9 - בטא 691, פרוגסטרון 16 החל מיום חמישי הגדילו תמיכה כי יש לי דימומים: 2 אנדומטרין בוקר וערב, דופסטון 3 פעמים ביום, אסטרופם 1 בוקר וערב. היום עשיתי בטא שלישית. במידה ותהיה עליה תקינה, האם יש מקום להגדיל את התמיכה? להוסיף זריקות?

אני מקווה שהבטא תעלה מספיק, באשר לתמיכה- מה שאת מקבלת זה מספיק וזריקות אינן נחוצות.

פרופ שלום אני בת 40 וילדתי בינואר 2019 לאחר שנתיים של טיפולי פוריות . הלידה היתה בניתוח קיסרי.כעת אני מעוניינת לחזור לטיפולים שוב להריון נוסף ( הזרע הוא תורם ). האם עליי להמתין שנה מהלידה? בנוסף לפני שנתיים עם תחילת הטיפולים הקודמים ערכתי היסטרוסקופיה שהתוצאות היו: " לא נצפו פתחי חצוצרות האיזור הקרניים בבירור" ועם זאת נכנסתי להריון ( גם נאמר לי שלטיפול אי וי אף לא רלבנטי תוצאה זו) כעת בקרתי אצל רופא פריון ששלח אותי לעשות שוב היסטרוסקופיה בטענה שרוצה לראות שהכל שם "נקי" ואולי היו גם הידבקויות. האם זה הכרחי? הוא בעצם התנה את המשך הטיפול בי בבדיקה זו. לטעמי פחות הייתי מעדיפה לעשות בדיקה זו מכיוון שהיא פולשנית וסתם לחטט נראה לי מיותר. הוא לא בדק אותי באולטראסונד אן משהו. הכל זה השערות בעצם. אשמח אם תוכל לחוות דעתך. בעצם 2 שאלות: האם להמתין שנה לטיפולים הבאים עקב הקיסרי וחוות דעתך החכמה לגבי ההיסטרוסקופיה. תודה וחג שמח

המתנה של שנה אחרי ניתוח קיסרי היא הגישה של כולנו וזאת נפחד של קרע הרחם בהריוןץ באשר להיסטרוסקופיה, אני מסכים לדעתך: יש לנסות קודם כניסה להריון ורק אם לא יצליח יש מקום לבדיקות פלשניות.

בת 32, ללא ילדים ומנסה שנה להיכנס להריון ללא הצלחה. ביוץ מוקדם בין 9-11 בפרופיל הורמונלי יום 2: Fsh- 6.8 Estradiol- 380 AMH 1.63 האם זה אומר שהביציות נגמרות? יכול להשפיע על הכניסה להריון כרגע? כדאי למהר לivf ולהקפיא? שאלה נוספת, אני אמורה לעשות צילום רחם ביום ה11 מהמחזור. אני חוששת שיהיה ביוץ מוקדם. זה ישפיע על הצילום?

מבחני הרזרבה השחלתית שלך בסדר. לא כתבת מה המחזוריות של הוסת שלך-אם היא מןפיעה כל 28 יום הרי הביוץ אינו מקדים אלא ביום ה-13-14. החשש העיקרי מבצוע צילום בביוץ הוא אחריו הוא שבצילום ייבוצע כשאת בהריון. כדי למנוע זאת יש להימנע מיחסים ואז אין בעיה לבצע ביון ה-11.

מקבלת מחזור כל 45-50 יום, החודש לקחתי איקקלומין מהיום ה-5 למחזור עד ה-9 ומהיום ה-9 עד היום ה-15 אסטרופם פעמיים ביום. בוצע מעקב זקיקים - לא התפתח זקיק עדיין (כבר יום 21 למחזור). מבחינת עובי הרירית התחיל ב-5 עלה ל-9 וביום ה-21 ירד ל-5.5. שאלתי היא: האם כשיהיה ביוץ החודש הזה אפשר שוב לקחת אסטרופם כדי לעבות שוב את הרירית? או לחכות למחזור הבא שוב.. תודה

עדיף לחכות למחזור חדש.

שלום פרופסור, ביצעתי החזרת עובר מוקפא בלסטוציסט יום 6 בתאריך 17/9 באיכות מעולה לפי מה שהרופא שלי אמר. באותו יום הזרקתי אוביטרל ולאחר 4 ימים הזרקתי גם דקפפטיל. היום ביצעתי בדיקת בטא והתשובה הינה 5> מה זה אומר?? חשוב לי לציין שזה הסבב הרביעי לאחר 2 הפלות בשבוע 7. לאחר ההחזרה הנוכחית יש לי את אותם תסמינים והרגשות של הריונות קודמים וידעתי שאני בהריון עוד לפני הבדיקה עצמה. ייתכן ובגלל הזריקות שקיבלתי הבדיקה לא תקינה ובמידה ויחזור על הבדיקה בעוד כמה ימים התשובה תשתנה? המון תודה על עזרתך, חג שמח ושנה טובה!!

לצערי זו תשובה שלילית ואינך בהריון.

היי לפני 4 יים עשיתי החזרה. אני צרימה טת בתי על בסיס קהוע ולא נחה. אתמול הרמתי קצת יותר כבד מרק הילדה. האם זה יכול לפגוע בהשתרשות? יש המלצות מבויימות אשמל לדעת

לא אין חשש שהרמה של משקל סביר עלול לפגוע בהשרשה.

שלום. מחזור יחסית סדיר כל 33 יום (ביוץ ביום ה 19) כתוצאה מרירית יחסית דקה 6 בשיא בדר״כ החודש התחלתי לקחת אסטרופם. אני לוקחת 2 כדורי אסטרופם החל מהיום הראשון למחזור , ביצעתי מעקב זקיקים ביום ה13 רירית : 4 זקיק 11 הרופא המליץ להעלות את האסטרופם ל 3 כדורים ביום . מעקב זקיקים ביום ה 17 : רירית 6 זקיק :12 מעקב זקיקים ביום ה 20: רירית:6.5 זקיק:10 1.הרופא המליץ להמשיך במינון של 3 כדורים ביום עד לבדיקה הבאה ביום ה 25 , האם זה תקין? 2.למה הזקיק לא מתפתח ומה יכול לקרות בהמשך מבחינת הזקיק ? תודה

לקיחת אסטרופן בפרט במינון של 3 כדורים, עלולה לדחות את הביוץ.

נאמר לי לקחת איקקלומין החל מהיום החמישי למחזור במינון 50 מ"ג ביום (כדור אחד) למשך 5 ימים. זאת לאחר הזרעות ללא טיפול שלא צלחו. האם המינון לא נמוך מידי? תודה ושנה טובה!

50 מ"ג זה בהחלט מינון התחלתי נכון.

שלום לפני 10 חודשים עברתי הריון אקטופי שבסופו כרתו לי חצוצרה.מאז לא מצליחה להרות ספונטנית,בדיקת זרע יצאה תקינה,בדיקות הורמונליות תקינות,מסקנות הניתוח חצצורה שנייה ואגן נראו תקינים ללא הדבקויות. לאחר התייעצות עם מומחה פוריות הוא הציג בפנינו את שתי האופציות. בגלל שעברתי הריון חוץ רחמי אני שוקלחת ישר לעבור לivf על מנת להקטין את הסיכויים להריון כזה חוזר ולזרז את הכניסה להריון.האם זה סביר או שאני ממהרת מידי לטיפול אינטנסיבי? בני 31 תודה

אני מסכים איתך: ה=IVF מתאים למקרה שלך כי בעייתך היא, קרוב לודאי, חצוצרתית. כמו כן, הסיכון להריון חוץ רחמי בחצוצרה שנותרה, קיים גם ב-IVF אבל הוא נמוך מאשר ב-IUI- הזרקת זרע לרחם.

היי, האם יודע מתי אפשר להגיע למעקב זקיקים באסותא רמת החייל, מחר בערב החג? תודה וחג שמח

בבוקר משעה 6:30