פורום טיפולי פוריות

היי, בת 44 עוד חודשיים וחצי . ילדתי בגיל 41 בivf בשנה האחרונה ביצעתי החזרת מוקפאים שלא הצליחו. שוקלת אם להתחיל את התהליך לאור סיכויי הגיל ... 1.מה הסיכוי להצלחת ivf משולב הורמונים בגילי ? 2. מה סיכוי הצלחה למחזור ivf שאיבה על בסיס טבעי ? 3. האם יש סיכוי להזרעה ? לפני כ10 חודשים הפרופיל ההורמונלי היה תקין וfsh עלה ל10 כשבגיל 40 היה 8 .

הסיכוי בגילך ב-IVF פחות מ-1%. בטיפולים אחרים ששאלת, הסיכוי קטן יותר

שלום עברתי ב 21.8.2019 החזרת 2 בלסטוציסטים מאוד טובים אתמול תאריך 3.9 עשיתי בטא ויצא לי 43 האם זה תקין? מחר אני צריכה לבצע בטא שוב כדי לראות אם הכפיל

זה תקין אבל יש לעקוב ונטא צריכה להכפיל כל יומיים עד שבוע 6

שלום, האם לקיחת דופסטון במשך שלושה שבועות הוא כמו מניעת הריון או שגם תוך כדי דופסטון אין בעיה להיכנס להריון..? אודה מאוד על תשובתך

דופסטון אינו אמצעי מניעה אבל היות והוא פרוגסטרון הוא מקטין את סיכויי ההריון היות והוא גורם לשינויים בריר צואר הרחם וברירית הרחם

שלום פרופסור. בהמשך לשאלתי, עברתי גרידה לפני כמעט 3 שבועות. כעת הבטא עומדת על 9. האם אפשר להתחיל טיפולי פוריות עם בטא של 9? הטיפולים כוללים גונאל למשך שבועיים, אוביטרל והזרעה. אציין שאיני מקבלת מחזור כלל (רק בעזרת הורמונים). האם ניתן לנסות שוב להרות כבר עכשיו בעזרת גונאל, או שנדרש לקבל הורמונים לצורך קבלת וסת, ורק לאחר מכן?

מציע לתת לך פרוגילוטון ולעקוב אם הרירית השתקמה מההפלה

שלום רב, בהמשך לשאלתי. עברתי גרידה לפני שבועיים וחצי. לפני 4 ימים הבטא עמדה על 16. כעת הבטא עומדת על 9. האם אפשר להתחיל טיפולי פוריות עם בטא של 9?

אציין שפרוטוקול הטיפולים כולל גונאל למשך שבועיים בערך, אוביטרל והזרעה

בטא 9 הוא שלילי ואפשר להתחיל בטחפול פוריות אחרי המחזור.

פרופסור תןדה רבה. אני מקבלת מחזור כלל (רק עם טיפול תרופתי). האם אני חייבת לקבל טיפול תרופתי לשם קבלת מחזור? או שניתן ישירות להתחיל עם טיפול של גונאל לצורך כניסה להריון?

כן אפשר. מאידך אחרי הפלה אני ממליץ לחכות עד שתגיע וסת ספונטנית אחת

אם מחזירים 2 עוברים ב ivf ואחד מהם השתרש ונקלט והשני לא הצליח . מה קורא ? האם יורד לי דם ( כאאילו מדממת ) בזמן המחזור ? או אין ירידת דם בכלל אם נקלט רק עובר אחד ממספר העוברים שמחזירים ?

אם אחד נקלט, השני מתמוון. אי הקליטה של השני אינה מלווה בדימום. אם מופיע דימום יש להתייחס אליו כאל דימון מההריון שנקלט.

1) בתחילת איזה שבוע בהריון ivf יכולים לזהות דופק עובר בus. בטני לאאא ויגנלי? 2) האם בדיקה ויגנלית בשבוע 6 ועוד בדיקה ויגנלית בשבוע 7 מזיקות לעובר או משבשות הריון ivf ?

בדיקה וגינלית אינה מזיקה. בבדיקה בטנית ניתן לאבחן הריון עם דופק בשבוע 7.

היום היתה לי החזרת עובר מוקפא על בסיס הורמונלי . האם יש מאכלים או משקאות שאסור לאכול ולשתות אותן אחרי החזרת עובר ?

רצוי להימנע מתרופות כל שהן וכמובן מעישון. להרבות בדיאטה ים-תיכונית.

שלום רב אבקש לברר האם יש בעיה בשימוש בקאנביס רפואי לגבר בזמן טיפולי פוריות האם משפיע על איכות / כמות / מבנה הזרע? מצאתי שפע מחקרים לכאן ולכאן אך לא מצאתי התייחסות רפואית בארץ לנושא בברכה

אין עדיין מחקרים פסקניים ובודאי שאין מהארץ. היות ובאמת הדעות חלוקות הייתי נמנע.

היי, יש לי שחלות פולציסטיות ולא קיבלתי מחזור כבר חודשיים. הרופא הפנה אותי לבדיקת הורמונים כדי לקבוע אם כבר היה ביוץ או שטרם. התוצאות להלן: ESTRADIOL (E-2) - 500 pmol/L LH - 15.60 IU/L PROGESTERONE - 37.8 nmol/L מה זה אומר? האם כבר היה ביוץ? לפני ביוץ? ב 14.8 עשיתי פרופיל הורמונלי שם יצא ESTRADIOL -299 LH - 15 IU/L PROGESTERONE -קטן מ 2 nmol/L

עלית הפרוגסטרון מעידה שביוץ כבר היה

שלום רב פרופ אני בת 29, מנסה להיכנס להיריון כשנה פלוס. עברתי כמה סבבים של טיפולים בהורמונים לצערי ללא הצלחה. פרופיל הורמונאלי תקין, בדיקת זרע תקינה וצילום רחם תקין. מחזורים יחסית סדירים. מקבלת כל חודש. נשלחתי לפני כחודש לבדיקות כימיה, והתגלה אצלי המגלובין נמוך 9.6 הרופאת משפחה שלי החליטה לתת לי ברזל דרך הוריד (ונופר) פעם בשבוע. וכמובן לקחת ברזל דרך הפה. מרגישה יותר טוב... ובנוסף הtsh יצא 6 , ולאחר שבוע עשיתי שוב (לאחר מחזור) יצא בסדר 3.96 אך התירגלובין יצא ממש גבוה. התחלתי טיפול של יוטירקס. הבנתי שאישה שרוצה להיכנס להיריון הtsh שלה צריך להיות 2.5 האם המגלובין הנמוך וההפרעות ב tsh הם אלה שמעכבים לי את ההיריון המיוחל? תודה מראש!

אין קשר בין ההמוגלובין וה-TSH. מספיק שה-TSH יהיה פחות מ-3.5. שני אלו אינם הסבה לאי הצלחה ויש לחפש את הסבות באפשרויות נוספות

כמה ימים מיום החזרת עובר מוקפא עדיף לנוח לפני שחוזרעם לעבודה ( אני עובדת מורה למתמטיקה בבית ספר יסודי ) .האם זה נחשב לעבודה פיזית לגבי החזרת עובר ??

מספיק 4-5 ימים

שלום פרופסור משיח, אני בת 39 אחרי החזרת עוברים מוקפאים ללא שאיבה. בטיפול השני שעשיתי קיבלתי פריחה בגוף מזריקות פרונטוג׳סט כנראה. לכן בהחזרה עכשיו הרופא נתן לי פעמיים אוביטרל וזהו. אחד ביום של ההחזרה ואחד אחרי חמישה ימים. יש לי שתי שאלות ברשותך: - האם יש סיכוי להריון כזה אחרי טיפול בהחזרת מוקפאים ללא קבלת פרוגסטרון כלשהו או אסטרוגן? - אם הגבתי ככה לפרונטוגסט האם זה אומר שאגיב כך גם לכדורי פרוגסטרון או ג׳ל וגינלי? תודה לך מראש על המענה וסוף שבוע מקסים, מיה

תשובה לשאלותיך. אם ההחזרה היא במחזור טבעי אחרי הזרקת אוביטרל, הרי הזקיק שבייץ מפריש פרוגסטרון לרוב ברמה מספקת (כך בכל הריון טבעי). לא בכרח, תתכן רגישות לפרוגסטרון בהזקרה של תתבטא בכדורים או גל וגינלי.

שלום ד"ר, אשמח לדעת איזה מנתחים מומלצים לביצוע מיקרו טסה? בעלי ניסיון וטובים תודה רבה!

הפורום נמנע מלהמליץ על רופאים. תוכלי להתייעץ עם מומחה הפוריות שלך.

שלום, אתחיל תמיכה פעמיים ביום של קרינון ביום שבת, מתי עלי לבצע החזרה, ביום רביעי/חמישי? עובר בן 5 ימים. תודה רבה.

שכחתי לציין, אני במחזור טבעי לקראת ההחזרה וקיבלתי אובטרייל ביום חמישי בבוקר ומחר אמורה להתחיל פעמיים ביום קרינון,

הייתי ממליץ על החזרה ביום חמישי

והאם הביוץ החל בעצם ביום שישי בבוקר( לפי ערכי פרוגרסטרון בדם) האם זה מספיק בשביל לבצע החזרה ביום רביעי גם אם התמיכה החלה רק בשבת?

שלום. אני בת 44, הריון מטיפולים שבוע 13+. בהסטוריה 3 הריונות טבעיים ולידות תקינות. יש לי פקקת וורידים שיטחיים (ללא DVT), שמחמירה בהריונות. בדיקות קרישיות חלקיות מלפני שנה (LAC, b glycoprotein cardiolipin) תקינת. עד עכשיו בלי טיפול במדללי דם. רופא מעקב לא רואה בעיה ולא רואה צורך במדללי דם. הלכתי ליעוץ פרטי לרופא הריון בסיכון והוא כן מציע על קלקסן 40 עד סוף ההריון. 2 דעות נוגדות ואני לא יודעת מה לעשות, בינתיים התחלתי לקחת אספירין 75 עד ההחלטה. היית ממליץ על מדליי דם במקרה שלי? תודה רבה

בהסטוריה של פקקת, גם אני הייתי ממליץ על קלקסן, מוקדם ככל האפשר בהריון.

תודה רבה. רופא מעקב הריון בקופה מסרב לתת לי קלקסן. גם כירורג כלי דם רשם שלא רואה צורך במדללים כי אין עדות ל DVT. אספירין יכול איכשהו לעזור לי? מאוד דואגת להריון זה...

שלום , בת 28 ללא הריונות/הפלות. מנסים להרות כ 9 חודשים החודש היינו אמורים להתחיל הזרעה ראשונה הזרקתי גונאל מינון 75 החל מהיום ה3 למחזור (אציין שבדרכ המחזור שלי 33 ימים משמע ביוץ ביום ה 19ימים) לאחר כמה ימים של מעקב זקיקים ביום ה 13 נראתה ציסטה בגודל 29 וזקיק בגודל 23 וזקיק לאחריו 18 הרירית הייתה בגודל 5 (ב 2 חודשים לפניי הרירית ביום הביוץ הייתה 6)לדבריי הרופא הרירית הייתה דקה מידי ולכן וויתר על ההזרעה החודש וקבע שהביוץ ביום ה 14. לדעתי הרופא יצא מנקודת הנחה שהביוץ שלי כל 14 יום הוא חשב שההזרקות ישפיעו על הרירית... 1.האם בידיעה שהביוץ ביום ה 19 וידוע שהרירית גודלת עד לזמן זה הרופא הסיק שהרירית קטנה מידי מוקדם מידי? 2.האם רירית בגודל 6 (בשיא יום הביוץ) מהווה בעיה או שזה בטווח הנורמל?(כי הרופא נחרץ שמתחת ל 8 זו רירית קטנה ומיותר לבצע הזרעה) 3.האם גודל הרירית יכולה להשתנות לבד מחודש לחודש או שהיא תישאר בדרכ קבועה? הרופא שלח להיסטרקופיה אבחנתית ומתן כדורים

עובי הרירית צריך להקבע בשיא הפעילות האסטרוגנית, ז. א. ביום שלפני הביוץ. אם הביוץ ביום ה-19, אין להסתפק בהערכת הרירית בים ה-14. גם עובי רירית של 7 מ"מ זה מספיק. הרירית יכולה להשתנות מידי חודש אבל אם רמת האסטרוגנים דומה, ההבדלים לא חהיו מהותיים

שלום אני כבר 15 ימים מאז השאיבה עם תמיכה של 2 אסטרופם ו 3 נרות אנדומטרין ביום האם זה שהמחזור לא הגיע זה סימן טוב?! או שזה בגלל התמיכה? יש לציין שבעבר לקחתי תמיכה של קרינון 1 ליום והמחזור היה ממהר לבוא כעבור 12 ימים

ייתכן שהמחזור לא הגיע בגלל התמיכה האינטנסיבית. צריך לחכות לבדיקת ההריון

היי עשיתי היסטרוסקופיה אבחנתית מיד לאחר סיום המחזור ויצא תקין. עכשיו הבנתי שהיסטרו צריך לחכות ליום ה5 כדי לבצע אחרי המחזור. האם זה יכול להוות בעיה שעשיתי מיד אחרי המחזור? האם עליי לחשוש שמה התוצאות לא מדוייקות?ה

ףאם התוצאה תקינה אז אין בעיה.

האם מקובל להתחיל טיפול באיקקלומין להשראת ביוץ גם ביום ה7 של המחזור או שזה מאוחר מידי? יש תרופה אחרת שניתן להתחיל ביום 7?

אם מחזורי הוסת שלך כל חודש, התחלת האיקאכלומין ביום שבע-זה מאוחר מידי. מאידך אם המחזורים הם לא סדירים-ניתן להתחיל.

אני ביום שלישי במחזור והתחלתי לקבל אסטרופם 2 כדורים בבוקר ו2 כדורים בערב .( אני הולכת לעשות החודש הזה החזרת עובר מוקפא ). השאלה שלי :הדימום של הווסת הפסיק לגמרי ביום רביעי ודרך כלל הווסת אצלי נמשך ל5 או 6 ימים . האם זה בסדר ? אולי זה בגלל האסטרופם ? ועוד שאלה . האם מותר במצב זה לקיים יחסי מין עד יום ההחזרה של העובר המוקפא .(כמובן עם אמצעי מניעה כמו קונדום ) ? האם זה מזיק למהלך ההפריה החוצגופית ? תודה

זה בהחלט תקין. אפשר אפילו לקיים יחסי מין ללא אמצעי מניעה, "במקרה הכי גרוע" תהרי טבעי.

הי, אני עושה מעקב זקיקים us+ דם, מטופלת בגונל ומתזמנת ביוץ עם אוביטרל. נקבע שהביוץ היה ביום חמישי לפני שבועיים ועשיתי הזרעה. למרות המעקב הבוקר (יום שלישי) הגיע הוסת. איך זה יכול להיות? הוסת אצלי תמיד מגיעה 14 יום לאחר הביוץ (הביוץ עצמו משתנה יומיים לפה או לשם). תודה!

אם עשית הזרעה לפני שבועיים זה אומר שהביוץ היה לפני שבועיים ואם לא הרית-טבעי שתקבלי את הוסת עתה.

היי , אני ביום 20 למחזור , עשיתי לפני כשבוע בדיקת היסטרוסקופיה אבחנתית,אני כרגע בדימום כבר שבוע לאחר הבדיקה. היום עשיתי בירור הורמונלי לברר האם אני כרגע במחזור או שמה זהו דימום לאחר הבדיקה. אשמח אם תוכל/י לפענח את התוצאות הנ"ל שעשיתי הבוקר, ברצוני לדעת האם אוכל לקחת פרוברה בימים הקרובים (אני מקבלת מחזור רק עם פרוברה בחודשיים האחרונים) תודה מראש התוצאות הן: E2 218 pmol/l Lh 8.30 iu/l Fsh 5.8 iu/l Progresterone 2<

הערבים הורמונלים מאד נמוכים. אני מציע שתקחי פרוגילוטון ל-21 יום במקום פרוברה.

שלום דוקטור.וסת אחרונה הייתה 15.07 החזרת עובר מוקפא בן יומיים הייתה 02.08.רציתי לדעת מאיזה תאריך לחשב את השבועות הריון?באיזה שבוע אני.

היות ומדובא בעובר בן יומיים אז תאריך הביוץ אצלך היה 30.6 וה"וסת האחרונה" (לצורך חישוב גיל ההריון) היא: 16.6.19

שלום, לאחר וסת ראשונה לאחר הפלה, עשיתי שוב הזרעה. יומיים לפני קיבלתי אוביטרל. הביוץ הקודם היה קצת משובש ולא לפי הספר מבחינת ההורמונים. האם יתכן שלא התרחש ביוץ 36-48 שעות לאחר אוביטרל ולקח יותר זמן? 13 ימים לאחר הזרעה ובטא שלילית. האם יש סיכוי שיעלה? לציין שבבוקר האוביטרל הזקיק היה בגודל 16 מ"מ ובזוית אחרת נמדד 23 מ"מ והרופאה עשתה ממוצע וקבעה שהגודל הוא 19 מ"מ (מה שנראה לי קצת מוזר). האסטרדיול היה 1100 וLH 8.4. (יום לפני אסטרדיול 600 וLH 6)

איך את יודעת שלא הגבת לטיפול ולא בייצת. העדות היחידה לכך היא אם רמות הפרוגסטרון נשארו נמוכות יומיים ויותר לאחר האוביטרל.

שלום רב, ביצעתי בדיקת בטא 12 יום אחרי החזרת 2 עוברים מוקפאים שיצאה שלילית. קיבלתי גם תוצאת בדיקת tsh ו T4. ‏Tsh - מעט חריגה מהנורמה יצאה5.08 ‏14.6 -T4 יצאה תקינה האם זה מדאיג? על מה זה מעיד? והאם יש השפעה על הפוריות? תודה מראש על המענה.

אין זה מדאיג. יש לחזור על הבדיקה ייתכן ומדובר בתת פעילות קלה של בלוטת המגן. גם אם מצב זה יאובן-אין לו השלכות על הפיריון וכדאי לטפל בו רק בגלל שבהריון כדאי שה-TSH יהיה נמוך מ-3.5.

שלום, מנסה להרות כבר שנה(3 מחזורים עם איקקלומין וכו).. בכל הפעמים בהם קיבלתי תשובה שלילית הבטא היתה-1.20 הפעם היה לי ביוץ טבעי אחרי חודשיים ללא מחזור והבטא יצאה-3.43..ביום ה13 מהביוץ.. אני מניחה שזה אינו היריון..ואם כך מה הסיבה לעלייה הקטנה של הבטא?

זה לא עליה של הבטא. כל תשובה מתחת ל-10 היא שלילית.

היי פרופסור משיח, קיבלתי תוצאה של 6.5 בבדיקת הAMH שלפי מה שקראתי היא הרבה יותר גבוהה מהנורמה.. מה המשמעות של תוצאה כזו?

קודם כל יש לברך על תוצאה גבוהה המעידה על כך שהרזרבה השחלתית שלך מצוינת. האם אובחנת כשחלות פוליציסטיות?

לגמרי מברכת! פשוט קצת הדאיגה אותי התוצאה הלא שגרתית שלפי מה שהצלחתי להבין באמת יכולה להעיד על שחלות פוליציסטיות? לא אובחנתי בזה עד היום. האם לתוצאה כזו יכולה להיות עוד משמעות?

שוב שלום פרופסור, מודה לך על התשובה הקודמת. לפי החישוב שלך תאריך הוסת שלי הוא ב21.4.19 כלומר שונה ממה שהיה בפועל 15.4.19. כשאני מדווחת בקופח לדווח לפי חישוב הוווסת האחרונה? ולא זו שהיתה בפועל?

לא, את מוסרת את הוסת המחושבת לפי תאריך ההחזרה.

היי פרופסור, כל הזמן שואלים אותי בקופח מתי הוסת האחרונה אני משיבה להם ב15.4, ואז כשהם מחשבים את גיל ההריון יש הפרש בין החישוב שלי לבין החישוב שלהם. אני מסבירה להם שאני מטופלת ivf והחזירו לי מוקפאים ב10.5 בני חמישה ימים ולפי החישוב שלי גיל ההריון הוא 17+5, האם אני טועה? הורדתי שבועיים מהחזרה ואת גיל העוברים. ומה להגיד להם להבא כשהם שואלים מתי הוסת האחרונה?

ולקחתי אסטופרם

אם הוחזרו עוברים של 5 ימים צריך להוריד מתאריך ההחזרה 5 ימים ועוד 14 כדי להגיע ל"וסת האחרונה". חשבתי עבורך: את צריכה לחשב את ההריון מתאריך-21.4.19

תודה על התשובה ! כלומר תאריך הוסת האחרונה במקרה שלי הוא לא באמת תאריך הוסת שהיה בפועל? כן?

שלום, האם בדיקה ביתית שנעשתה בדיוק 12 ימים לאחר הביוץ(בוודאות) ויצאה שלילית..האם זה בטוח כך או שיכול להשתנות בבדיקת דם עוד יומיים?

לא הייתי סומך כלל על בדיקה ביתית. רגישותה לא מספיקה כדי לאבחן הריון כה מוקדם.

פרופ' שלום, אני אחרי 4 החזרות כושלות מתרומה. ביום ה-21 למחזור הקודם עשיתי פיפל, ומהיום השלישי לווסת העוקבת לוקחת 3 אסטרופם. בדיקה ראשונה אחרי שבוע - רירית 7.2 מאותו רגע רק צונחת (אחרי 3 ימים 6.5, אחרי עוד יומיים 5.5). במחזורים קודמים, בעיקר טבעיים, רירית טובה בהרבה. 1. האם יכול להיות שזה קשור לפיפל? 2. ואם לא - האם אצטרך לעשות שוב פיפל (מניחה שהחודש כבר לא תהיה החזרה) או שהיא "תופסת" ליותר ממחזור אחד? 3. האם תכשירים אחרים, כמו אוורל, יעזרו יותר? תודה מראש

צריך לעקוב אחרי רמות האעסטריאול בדם, ייתכן שירידה באסטריאול היא שמביאה לשינויים ברירית. רירית של 7.2 היא בעובי מספיק. בכל מקרה יש לשלקול טיפול באסטרוגנים, גם וגינלית וגם במדבקות.

תודה רבה

שלום רב, מנסה להקלט להריון מזה כשנה. במעקבי זקיקים שנעשו בחצי השנה האחרונה למעט פעם אחת, הביוץ תמיד משחלה שמאלית. ביצעתי שבוע שעבר צילום רחם, ששם הרופא ראה מה שנראה כמו הדבקויות סביב טפולה שמאלית. תוך כדי הבדיקה כשראה בצד שמאל שיש בעיה, הזריק לשם משהו נוסף וביקש שאסתובב 360 מעלות כדי שיתפזר ... היום גיליתי שאני מבייצת מצד שמאל שוב. האם סיכויי הקליטה קלושים החודש? או שמא הרופא במהלך אותה ״שטיפה״ פתח למעשה את מה שהיה בחצוצרה? הפתרון הוא למעשה לבייץ רק מצד ימין באמצעות הורמונים? תודה רבה אני פשוט די מבולבלת

שאלותיך דורשות עיון מדוקדק בצילומי הרחם. ראוי מאד שתפני למומחה פוריות ותביאי אליו את הדיסק של צילום הרחם, כדי שיאשר או ישלול את שהמבצע אמר וכן יתן לך טיפול בהתאם.

שלום פרום׳ אודה לפענוח בדיקת העמסת סוכר100 שביצעתי אחרי צום - 72 אחרי שעה העמסה - 140 אחרי שעתיים - 121 אחרי 3 שעות - 57 תודה על מענה דנית

תקין

שלום, עשיתי הזרעה אתמול הרופא הביא לי אגיסטן בעקבות פטריה. התחילו לי הפרשות ורודות. יתכן שזה מהאגיסטן או שאין קשר?

כניראה שלא מהאגיסטן. ייתכן שבגלל שקטטר ההזרעה נגע בדופן צוואר הרחם.

שלום וברכה ב14/8/19החזירו לי 2 עוברים טריים אתמול בלילה והבוקר עשיתי בדיקה ביתית שהראתה חיובי 2 קווים אחד ברור והשני חלש.מה הסיכוי שהתשובה שגויה? האם יש מה למה לצפות? )בראשוןהייתה שאיבה ובשבת בבוקר הזרקתי אוביטרל)בתודה מראש

ייתכן שהתשובה החיובית היא בגלל זריקת האוביטרל. מציע לבצע מחר או ביום ראשון בדיקת דם ולא בדיקה ביתית שאינה מאפשרת מעקב.

תודה רבה פור'פ משיח עברו כבר12 יום מהזרקת האוביטרל.יש סיכויי שזה עדיין משפיע? תודה שוב וסליחה

לקראת IVF ראשון, התחלתי 5 ימים של פרגובריס במינון של 150 וביום השלישי לזריקות הוספתי צטרוטייד. בבדיקת דם ביום החמישי ה E2 היה 330 ופרוגרסטרון 0.41 הרופא אמר לי להגדיל את המינון של הפרוגבריס ל 200 למשך עוד 4 ימים, היום בבוקר עשיתי בדיקת דם והתוצאות הם E2 היום 710 ופרגרסטורון 0.37 אתמול הייתי בביקורת אצל הרופא והוא אמר שיש לי מספר זקיקים שגדלים יפים והוא מכוון את השאיבה ליום שני. לפי מה שאני קוראת שאיבה מתבצעת בדרך כלל כשה E2 הוא לפחות 5000 אז איך יכול להיות שהשאיבה תהיה בעוד שלושה ימים עם הערכים האלה? יכול להיות שיש זקיקים מובילים אבל ה E2 כל כך נמוך? מה הסיבה שה E2 לא עולה? זה אומר שאין מספיק ביציות? אני בת 36, פרופיל הורמונלי תקין, שחלות פוליצסטיות, הריון ראשון ובלי בעיית זרע. האם אוכל לקבל הכוונה מה עליי לומר לרופא? בפעם הקודמת שאמרתי לו שאני לחוצה שה E2 נמוך מדי הוא ביקש שלא אתיימר להיות רופאה... אודה לתגובתך

את בהחלט צודקת ועל הרופא להסביר לך מדוע ערכי האסטריול נמוכים. בהעדר נתונים חיוניים לא אוכל להציע הסבר

שלום וברכה, הוחזר לי בלסטוציט מוקפא אחד באיכות טובה. מקבלת תמיכה של אסטרופם וקרינון. ביום ה11 להחזרה הייתה בטא 57 ואחרי יומיים 127. בדקתי שוב ביום ה18 והייתה בטא 669 וביום ה20 820 (הכפלה של 1.2) בדיקת דופק נקבעה לי בעוד שבוע.. האם הכפלה נמוכה זו יכולה עדיין לבשר על הריון תקין או שהסיכויים לכך יורדים?

לצערי יש סיכוי בדולשמדובר. הריון כימי. צריך להמשיך מעקב בטא.

שלום ד"ר, אני מטופלת ב ivf בשנה האחרונה בעקבות אזוספרמיה אצל בעלי על רגע גנטי. בעקבות דימומים בין וסתיים (שכבר קיימים שנים ואף רופא לא מצא סיבה למה) נתבקשתי לעשות אולטרסאונד לאחר השאיבה האחרונה של הביציות כדי לשלול פוליפ או משהו כזה יש לציין שעברתי המון אולטרסאונדים גם לפני ה ivf וכמובן במהלך הטיפולי ivf שהיו תקינים ועשיתי היסטרוסקופיה אבחנתית(לפני שנה) שהייתה תקינה. באולטרסאונד האחרון הטכנאית כתבה : בפונדוס משמאל , איזור הטרוגני כ 14*12 מ"מ, רושם שדוחק מעט את חלל הרחם. ולא הייתה בטוחה האם זה שרירן אינטרמורלי וכתבה זאת כסימן שאלה. 1. יכול להיות שזה שרירן כי היא לא הייתה בטוחה? 2. אם זה באמת שרירן אינטרמורלי כמו שכתבה האם זה מסוכן ? 3.האם זה יכול להשפיע על סיכויי השתרשות וכניסה להריון? גם ככה אנחנו במצב קשה של זרעונים בודדים 4. האם זה מסכן את התהליך של ivf ויש למה לדאוג? אשמח לתשובתך

כדאי לפנות למומחה US כדי לאמת או לשלול אבחנה של שרירן. אם השרירן בולט לחלל ומעוות אותו, הוא בהחלט עלול להפריע להשרשה. במקרה כזה כדאי לבצע שוב היסטרטסקופיה, גם כאן על ידי מומחה לפעולות היסטרוסקופיות, שגם יוכל להציע פתרון ניתוחי (גם הוא באמצעות היסטרוסקופיה).

תודה רבה על התשובה. שכחתי לשאול האם שרירן כזה יכול לגרום לדימומים שיש לי?

שלום , רציתי לשאול מתי ניתן להבחין בסימני היריון.. אני 10 ימים לאחר הביוץ ואיני מרגישה שום דבר שיכול להיות קשור... האם הגיוני ?

הגיוני לחלוטין. תסמיני הריון צפוי שיופיעו רק אחרי בדיקה חיובית וגם זה אינו הכרח.

שלום למומחים ניתנה לי הוראה להפסיק תמיכה הורמונלית בשבוע 9 וכך עשיתי. כבר יומיים ללא התמיכה(אסטרופם, דופסטון ואנדומטרין) ויש לי הפרשה דמית טריה קלה ללא כאבים. אתמול הייתי באולטרהסאונד שהראה דופק לשני העוברים. האם הדימום הקל יכול לנבוע מהפסקת התמיכה? היית ממליצים על בדיקות נוספות? תודה!

אני ממליץ להמשיך את התמיכה עד שבוע 12, בפרט בהריון תאומים.

אשמח לדעת מתי צפויה השרשה? ומה אני צריכה להרגיש? השאיבה הייתה ביום חמישי וביום ראשון הוחזר לי עובר אחד שהיה בשלב מורולה תודה

ההשרשה צפויה כעבור יומיים. אין הרגשה מיוחדת להשרשה.

שלום, עד לפני כמה חודשים היה לי מחזור סדיר כל 28 יום. במשך כמה חודשים המחזור שלי הוא בין 28- 33 יום. ולאחר הלידה המחזור שלי מאוד חלש. אני מנסה להיכנס להריון. לפי בדיקה של מקלות הביוץ הביוץ שלי במרחק 9 ימים מהמחזור שלאחריו. האם אלו דברים שמפריעים לכניסה להריון?

ראוי מאד לפנות לברור באם הבעיה היא רחמית או הורמונלית.

שלום, עד לפני כמה חודשים היה לי מחזור סדיר כל 28 יום. במשך כמה חודשים המחזור שלי הוא בין 28- 33 יום. ולאחר הלידה המחזור שלי מאוד חלש. אני מנסה להיכנס להריון. לפי בדיקה של מקלות הביוץ הביוץ שלי במרחק 9 ימים מהמחזור שלאחריו. האם אלו דברים שמפריעים לכניסה להריון?

הבעיה יכולה להיות או הורמונלית או רחמית. כדאי להגיע למומחה פוריות לבדיקה והערכה.

שלום פרופ' משיח, אני בת 42.5, מתגוררת בחו"ל. יש לי בארץ 10 עוברים מוקפאים בני יומיים שהופרו לפני 5 שנים מתרומת זרע. לפני כחודש הפשרתי 3 עוברים גידלנו אותם ליום 3 והחזרנו עובר אחד. ניסינו לגדל את השניים האחרים ליום 5 אך הם לא שרדו. בעקבות סרטן צוואר הרחם ושתי קוניזציות צוואר הרחם קצר מאוד ולכן הומלץ לי להחזיר עובר אחד בלבד. לקחתי תמיכה של אסטרופם ונרות אנדומטרין 3 פעמים ביום ודופסטון פעמיים ביום. לצערי ההריון לא נקלט ואני מתוכננת להגיע להחזרה נוספת באוקטובר. השאלה שלי היא האם אתה ממליץ לגדל את העוברים שיופשרו ל-5 ימים, מה שיגדיל את הסיכויים להריון, אך מצד שני יש סיכון שהם לא ישרדו ואפספס את המחזור הזה, או לגדל שוב ליום 3 ולהחזיר אחד? האם יש סכנה בגידול ליום 5 והקפאה חוזרת של העוברים? (הם מוקפאים בשלשות ועל כן מפשירה 3 בכל פעם). שאלה נוספת, האם אתה ממליץ להחזיר שני עוברים ובע"ה אם יש הריון לעשות דילול עוברים? אשמח לכל הארה, המלצה שתוכל לתת. רב תודות!

היות והעוברים מאד יקרים הייתי מחזיר אחד אחד וביום שניים (אין צורך לחכות ליום 3).

תודה. שתי שאלות נוספות- האם בהחזרה שניה כדאי לבחון שינוי בתרופות או להמשיך אותו הדבר? אני טסה יומיים אחרי ההחזרה לארה"ב. האם כדאי לקחת נוגדי קרישה כלשהם? אין לי בעיה של קרישה. תודה!

היי, אשמח לדעת מה ההבדל ביניהם ומה לדעתך ומהניסיון הרב שלך אפקטיבי יותר ? תודה

אין הבדל מהותי. בקרינון יש להתהלך כרבע שעה לאחר החדרתו והוא גם מפריש יותר

שלום פרופסור, האם מותר/ כדאי לקיים יחסים בביוץ לפני החזרת מוקפאים ביום של הביוץ (בני 5 ימים) ?? שאלה נוספת, למה לוקחים דקפפטיל לאחר ההחזרה? תודה מראש

מותר ואפילו רצוי

שלום פרופסור משיח. אני בת 30 ברקע אנדומטריוזיס . לפניי כ 4 חודשים עברתי הפלה בגרידה. ואז. קיבלתי מחזור שהיה חלש מאד. לפניי חודשיים .עברתי היסטרסקופיה להסרת פוליפ/שארית הריון. והוסרו בה גם הידבקויות. ואז- התחלתי ליטול גלולות פמינט המוכרות לי 4 שנים . נטלתי א. הגלולות רצוף .אך כבר במשך חודש אני סובלת מדימומים לא סדירים הפרשות חומות אדומות .לפני כ 5 ימים הפסקתי עם הגלולות .אך כבר זה היום ה 5 ואין לי מחזור .מלבד הפרשות חומות אדומות. הרירית דקה . מה עושים ? מה הסיבה לתופעה הזו ? יש לציין אני סובלת גם מכאבי בטן חזקים . אודה מאד למענה

הסבה יכולה להיות הורמונלית או מקומית ברחם. מציע לתת טיפול בפרוגילוטון ולבצע US בזמן לקיחת הכדורים הלבנים.

שלום רב, אני בת 41, נשואה טרייה, ללא ילדים. ביקשתי מרופא המשפחה הפניה לביצוע בדיקת דם לבירור מצב פוריות. קיבלתי 4 בדיקות: פרוגסטרון, Estradiol, FSH, LH. מהו הזמן המומלץ ביותר בחודש לביצוע הבדיקה, על מנת לקבל תוצאות מהימנות? תודה מראש!

יום 3 לדימום הוסתי

יום אחרי השאיבה הרופא בישר כי ההפריה לא הולכת לכיוון טוב ובמעבדה רוצים להפסיק את הגדילה,הרופא ביקש בכל זאת לתת הזדמנות ולגדל עוד מספר ימים במעבדה בכדי לראות האם יהיה סיכוי לעובר מתפתח. מה הסיכוי שבמעבדה יתפתח עובר ותהיה החזרה? ובמידה ותהיה האם הסיכוי להריון ירודה?

סיכוי קטן ביותר