פורום טיפולי פוריות

שלום פרופ׳ עשיתי היום העמסת סוכר 50 גרם. התוצאה 145. האם מדובר בסכרת? אני בלחץ מהתוצאה. חשוב לי לציין שאתמול הייתי בלחץ נפשי רב. יש אולי קשר לתוצאה? מתי מומלץ לבצע את הבדיקה של ה100 גרם? תודה על מענה גל

אם בכלל מדובר בנטיה לסכרת. במקרים אלו, לרוב, הטיפול הוא דיאטה בלבד

הייי בת 29, הפסקתי גלולות לפני 8 חודשים ומאז המחזור לא סדיר ומגיע בערך אחת לחודשיים. קיבלתי הפנייה למעקב זקיקים ובמקביל הרופא נתן מרשם לאיקקלומין (לקחת ב יום 5 למחזור עד יום 9) ומיום ה-9 למחזור לקחת גם אסטרופם לכמה ימים. השאלה שלי אם חייב לחכות ליום החמישי למחזור או שאפשר להתחיל לקחת כבר עכשיו? קיבלתי מחזור אחרון ב-21.7 מניחה שאקבל את המחזור הבא רק בספטמבר. תודה

צריך לחכות לפחות עד היום השלישי למחזור

מתי אתה ממליץ לחזור לטיפולים לאחר גרידה? האם יש אפשרות בווסת הראשונה מהגרידה? מדובר בהחזרת עוברים בלבד. לא בשאיבות ועוד. תודה.

אני ממליץ על המתנה של חודשיים כדי לאפשר לרירית הרחם להתאושש

שלום יש לי מחר העמסת סוכר. האם אני צריכה לאכול משהו לפני הבדיקה? מומלץ? תודה גל

יש לאכול רגיל. לפני ההעמסה יש צורך ב-12 שעות צום.

הי, בת 42.5. שנתיים בטיפולים (יחידנית. תרומת זרע). 7 שאיבות ומעל 10 החזרות. לראשונה בדיקת בטא חיובית בתאריך 16.8 (תוצאה מאה וחמישים). השאלה: הוזמנה טיסה הרבה זמן מראש ל23.8. כלומר בעוד 6 ימים מהיום. מותר לטוס? היעד-הולנד

לא הייתי מציע לטוס. מדובר בהריון "יקר" והייתי מחכה עם טיסה עד שבוע 12 לפחות.

רציתי לדעת האם יש השפעה על איכות הזרע כאשר לגבר יש מחסור בחומצה פולית. לבעלי יש חוסר בחומצה פולית 1.9 והוא התחיל לקחת 5mg אנחנו לקראת שאיבה ומלחיצה אותי הידיעה שהערך הזה נמוך.

איני יודע על עבודת מחקר שהדגימה קשר בין לקויי זרע וחומצה פולית אבל בהחלט אפשריץ ראוי לתת מינון גבוה של חומצה פולית ולהמתין עד שהרמה בדם תעלה (לפחות 3 חודשים).

שלום פרופ’, בת 39, לפני שנה עשיתי טיפול IVF ראשון בגלל בעיות זרע וגם רזרבה שחלתית נמוכה, הפרוטוקול היה 350 מונופור בערך 10 ימים, מבייץ אוביטרל ונשאבו 9 ביציות, היו 2 הפריות שהוחזרו ואחד נקלט אבל היה לא תקין וכך גילינו שאנחנו צריכים לעבור PGD בגלל טרנסלוקציה אצל בעלי. טיפול שני התחלתי 5 ימים עם פרימולוט ואז 3 ימים דקא, 350 פרוגבוריס ל 4 ימים, העלנו מינון בגלל שלא היתה תגובה ואז מונופור 450, נשאבו 4 ביציות, היו 4 הפריות וכולן הגיעו לבלסטו. טיפול 3- התחלתי בפרימולוט 5 ימים, דקא 3 ימים ומונופור 350 שעלה ל 450 בגלל שלא היתה תגובה. נשאבו רק 2 ביציות, היו 2 הפריות שלא הגיעו לבלסטו. מבייץ ב 2 הטיפולים האחרונים היה 2 דקא ואחד אוביטרל ובכל ה 3 לקחתי גם צטרוטייד. רציתי לדעת האם יש קשר בין הפרוטוקול לתוצאות והאם לדעתך זב נכון להתחיל טיפול עם פרימולוט ודקא? אם הדקא מעכב גיוס זקיקים אז למה בעצם מתחילים איתו? בנוסף אני עכשיו לאחר החזרה על בסיס אסטרופם של העובר היחיד שהיה תקין ונכון להיום, יום 8 הבדיקה הביתית שלילית. האם נכון יותר להחזיר על בסיס טבעי? האם יש סיכוי עדיין להריון? תודה מראש

קשה לי לתת הסברים לרוטוקולים שניתנים על ידי רופא מטפל אחר. ראוי שתשאלי אותו את השאלות האלו. עם זאת ניראה שמדובר אצלך המקרה עם עתודה חלתית ירודה ואני הייתי נותן פרוטוקולים שונים.

תודה על המענה פרופ׳. אפשר לשאול אילו פרוטוקולים מומלצים לרזרבה נמוכה? תודה רבה

שלום אני אחרי IVF - על פי חישוב שבוע 6. בדיקות הדם (בטא 2500) ו US מצביעים על שבוע 5 (רואים שק הריון ושק חלמון שנראים תקינים). מה ההסבר? האם יתכן מצב כזה והריון תקין בסופו של דבר? תודה!

ייתכן שמדובר בשק ללא עובר. עפ זאץ כדאי לחכות לפחות עד שבןע 7 מלא ולחזור על US.

תודה מוסיפה תאריכים והשאלה היא: האם מתאים להריון בלי עובר? האם יתכן השרשה מאוחרת? שאיבה - 15.7 החזרה של שני עוברים - 18.7 בטא ראשונה - 29.7 - 50 בטא שניה - 31.7 - 68 (עליה לא טובה) בטא שלישית - 5.8 - 142 בטא רביעית - 8.8 - 377 - אולטראסאונד לא רואים כלום (שבוע 5) בטא חמישית - 15.8 - 2588 - אולטראסאונד רואים שק עם חלמון (שבוע שישי)

עמו שכתבתי, אין להסיק מסקנות בשבוע 6 וצריך לחכות לשבוע 7 מלא

התחלתי היום מעקב זקיקים ובשחלה שמאלית נצפה ממצא ציסטי עם הדים בתוכו 23*18(יום רביעי לוסת) שחלה ימנית 2 זקיקים בקוטר6-7 האם זה משהו שימנע ממני את התחלת הטיפול החודש? יש לציין שאני בטיפולים עם גונאל f 112.5 ואוביטרל ללא הזרעה אשמח לדעת ולקבל הסבר בנושא.. תודה רבה.

חשוב לדעת אם הציסטה הזו נראתה גם בעבר או שזה ממצא חדש. בכל מקרה כדאי לחכות למחזור ולעקוב אחרי הציסטה

המליצו לי על החזרת עובר אחד ללא הורמונים, כלומר יעשו החזרה על הביוץ הטבעי שלי ללא תמיכת הורמונים? דעתך על הגישה? בת 30 לאחר 2 החזרות כושלות, עם אנדומטרין מתחת ל-5 ( מחזירים עובר בן 5)

היזרת עובר קפוא במחזור טבעי זו טכניקה מקובלת ונכונה

ולאחר הביוץ אקבל תמיכה רק של קרינון, דעתך? האם מספיק? תודה

שלום, אני לפני החזרת מוקפאים, בת 26, אמורה לקחת דקפפטיל ואוביטרל ביום העשירי לווסת וביום ה16 לבצע את ההחזרה. הביוץ שלי בד"כ ביום ה14. יכול להיות שאני מפספסת את הביוץ ולכן ההחזרות לא מצליחות ? שאלה נוספת, אם יש לי מוקפאים אני יכולה לעשות הפסקה ולחזור לטיפולים בעוד מספר חודשים או שחייב לעשות עכשיו ? תודה מראש

בהחזרת מוקפאים במחזור טבעי אני נוהג לתת אוביטרל בזקיקי יותר מ-18 כדי שלא לפספס את הביוץ. בודאי שניתן לדחות את החזרת המוקפאים למספר שבועות.

בת 41 כמעט. בהיריון ספונטני. ניתנה תמיכה של קרינון כי ההריון היה בין הטיפולים עד שבוע 12 בהנחיית רופא. מהלך הריון תקין עד כה. שקיפות תקינה(nt 0.91) בבדיקת סקר ערכי הfree hcg היו גבוהים מאוד 19.1 . מעבר לזה הסטטיסטיקה היתה תקינה(ההמלצה היתה לחכות לחלבון עוברי) בוצע nipt שיצא תקין. שלשום הייתי אצל הרופא הריון בסיכון.אולטרסאונד תקין.שיליה במראה תקין כולל שחלות וצוואר רחם. הוא נתן לי באותו יום לעשות בדיקת דם לhcg. הבדיקה בוצעה כשאני בשבוע 13+6 והתוצאה שהתקבלה היתה מעל 200000.הוא אמר שהתוצאה מאוד גבוהה ושלח אותי לבצע שוב הבוקר וציין שהשיליה לא נראתה יום לפני כשיליה שמייצרת כל כך הרבה. אני מאוד לחוצה.זה הריון יקר מאוד ואולי אחרון -האם זה אומר שהשיליה שלי לא תחזיק מעמד ותספק לעובר את מה שהוא זקוק לו? האם ניתן לעשות משהו?(סקירת מערכות נקבעה לשבוע 16).אשמח למענה.

החשש של הרופא שלך שמדובר בשליה שחלקה מולה, כלומר מבנה של מעין בועיות שמםריש יותר hcg. את החשש הזה ניתן לדלול על ידי US מקצועי.

מה המשמעות של שיליה כזאת? הוא נתן לי הפניה לדופלר הריון.האם זאת הבדיקה שיכולה לשלול את החשש הזה? ואם הבדיקה תהיה תקינה אז אין משמעות לערכים?

שלום,אני בת 34 מנסים שנה להכנס להריון. לפני 4 חודשים עברתי הפלה בשבוע 7. מאז לא קיבלתי מחזור באופן טבעי. לקחתי כדורים למחזור וקיבלתי. מאז ועד עכשיו 34 ימים ללא מחזור.בדר"כ המחזור שלי היה כל37 יום. הרופאה אמרה שבאולטרסאונד רואים שחלות פוליציסטיות עשיתי בדיקת פרופיל הורמונלי לא במחזור(כדי לבדוק אם בכלל היה ביוץ) ואלה התוצאות: Estradiol 281 SHBG 44.6 FREE ANDROGEN INDEX 3.1 TSH 1.77 (נוטלת יוטירוקס כל יום 50 מג) LH 15 FSH 6.90 PROLACTIN 147.1 PROGESTERONE קטן מ 2 TESTOSTERONE 1.40 DHEA SULPHATE 2.82 אשמח לדעת מה זה אומר ומה עליי לעשות?

האסטראגיול והפרוגסטרון נמוכים וזו, קרוב לודאי, הסבה שלא קבלת וסת (די רגיל בשחלות פוליציסטיות). מציע חקחת פרוגילוטון ל-21 יום.

קיבלת אוביטרל לפני הזרעה ואני רוצה לעשות בדיקת amh. כמה זמן אני צריכה לחכות אחרי האוביטרל עד שאני יכולה לעשות את הבדיקה? האם צריך לחכות ולעשות בזמן מחזור?

את יכולה לבצע את הבדיקה גם לאחר אוביטרל בלי תלות בימי המחזור

האם בסדר ללכת לדיקור סיני כשאני בערך 4 ימים אחרי ביוץ ומקווה להיקלט..? האם יש סכנה בכך? תודה מראש

איי סכנה בדיקור סיני אבל גם לא ברור שיש תועלת.

שלום ד"ר! שלחתי לך לפני כמה ימים שאלה לגבי בדיקת דם שהראתה פרוגסטרון 4.3 ואוסטרידול 609. אך באולטרסאונד באותו יום לט נצפה זקיק מוביל..וזאת לאחר שלא קיבלתי מחזור חודשיים..חזרתי על בדיקת דם כעבור יומיים.. פרוגסטרון-15 אסטרודיל-349 האם זה אומר שכן התרחש ביוץ בסוף?הרי הפרוגסטרון עלה.. ואם כן : האם יש סיכוי להיריון מביוץ כזה? והאם לא נצפה זקיק בגלל שכבייכול ביום שבו עשיתי את בדיקת הדם הראשונה הייתי בסוף /יום יומיים אחרי הביוץ? תודה רבה מראש!!

פרוגסטרון ברמה זו מעיד שהיה ביוץ ואם היה ביוץ- ייתכן גם הריון.

שלום פרופ', בת 39, לפני 7 חודשים עברתי הפלה בשבוע 14 בגלל טריזומיה 13, ההריון היה מטיפול IVF ראשון בגלל בעיות זרע. אחרי ההפלה הבנו שיש בעיה כרומוזומלית והתחלנו PGD. לפני 6 ימים עשיתי החזרה ראשונה של עובר בלסטו מוקפא על בסיס אוסטרופם, אתמול התחילו לי כאבי מחזור חזקים והיה לי גם חום ועכשיו יש לי כאבי מחזור תמידיים. אני לוקחת אסטרופם 3 פעמים ביום, קרינום פעמיים ו- 50 מל פרונטוגסט כל יומיים. בהריון הקודם לא הרגשתי כאבים כאלו והיו לי סימנים אחרים כמו כאבים בחזה שעכשיו אין. האם זה מעיד על אי הצלחה? אמרו לי לעשות ביטא 12 ימים לאחר ההחזרה האם ניתן לעשות גם כעבור 10 ימים? תודה מראש

אין ברירה, צריך לחכות לבטא ואפשר לבצע זאת גם 10 ימים לאחר החזרת בלסטוציסט.

בת 43. למעשה אני עונה על שאלה ששאלת אותי (מה-13/8). ליתר ביטחון, כתבתי כשאלה נפרדת. המחזור סדיר . וגם הרירית טובה מאד. יחד עם זאת שלוש פעמים נכשלתי עם מוקפאים. האם לגיל יש משמעות בבחירת דרך ההחזרה האופטימלית? המון המון תודה!

עניתי לך שהגיל קובע בעיקר את המבנה הכרומוזומי של העובר והיות ובגיל יותר מ-43 90% מהעוברים יהיו עם מספר כרומוזומים לא תקין-סיכויי השגת הריון בגיל זה- נמוכים.

האם פרגניל יכול להגביר מיגרנות, למי שהיא מיגרנותית? בהריון מקבלת פעמיים בשבוע זריקת פרגניל 5000 ואוטורוגסטן וגינלי הסובלת מאוד מכאב הראש והקאות . תודה. מעיין

איני יודע על הקשר בין פרגניל ומיגרנות. יש לדעת שפרגניל הוא ההורמון הטבעי המופרש, בכל מקרה, בהריון.

שלום, הסתיים אתמול סבב של שאיבה והחזרה שלא הצליח. נשאר לי מוקפא אחד, בלסטו. במהלך הסבב האחרון לקחתי כתמיכה דקפפטיל כל יום. (ההזרקה האחרונה היתה ביום ראשון). אני צריכה לקבל ממש בימים אלה. הביוץ והמחזור שלי סדירים. שאלתי, האם הדקפפקטיל שלקחתי (שניים לפני השאיבה ו-11 יום אחרי ההחזרה), פגע בסדירות הביוץ? אני שואלת כי אני מתלבטת אם ללכת על בסיס טבעי או של אסטרופם. מ אסטרופם אני חוששת בשל תופעות הלוואי, והרירית שלי חשוב להדגיש טובה מאד. אבל אם הדקפפטיל פגע בביוץ הקרוב זו בעיה. בשורה התחתונה לאור מה שתיארתי כאן, מה לדעתך תהיה הדרך האפקטיבית ביותר להחזרת המוקפא בעבר עברתי שלוש פעמים החזרה של מוקפאים ללא הצלחה. פעמיים על בסיס טבעי, ופעם נוספת עם דופסטון ועוד איזה כדור (לא אסטרופם או פרוגינובה תודה רבה מראש!

איני יודע מה גילך, אבל אם את מבייצת תקין-הייתי מעדיף מחזור טבעי (יש לשקול מתן אוביטרל בזקיק 18 ויותר כדי לתזמן את הביוץ).

תודה על התשובה. אני בת 43 והמחזור סדיר בהחלט. האם לגיל יש משמעות בבחירת דרך ההחזרה?

אני בת 42 נמצאת בטיפולי ivf, השאיבה האחרונה הייתה ב3.6,לא היו בציות באיכות טובה ולכן לא בוצעה החזרה. ב12.6 קיבלתי מחזור שהתמשך כתשעה ימים,עד היום לא קיבלתי ווסת,ב1.8 עשיתי בדיקת הריון ואנני בהריון. מה יכולה להיות הסיבה והאם יכול להיות טעות בבדיקת הדם. יש לציין כי בשני הטיפולים הקודמים המחזור היה יחסית סדיר. מה ההמלצה,לבצע בדיקת הריון חוזרת? כדורים לזרוז? אשמח לדעת מה לעשות.

צריך לבצע בדיקת E2 ו-P ואם הן תראנה שאת אחרי הביוץ-צריך לחכות לוסת הטבעית שתגיע.

פרופ' משיח שלום, היום בבוקר לקחתי קרינון וחאחר כשעתיים בעת מתן שתן יצאו שארעות מהקרינון סליחה על הציאור מראש וגם קצת חום. האם יכול להיות שעקב האמור הטיפול לא צלח? ברור לי שרק בטא תאשש זאת, אבל רציתי לשמוע את חוות דעתך על בסיס ניסיונך הרב.

אין טעם לחפש הסברים. ייתכן שמדובר בוסת. צריך לחכות לבטא

שלום,בת 40, בשבוע 8 פלוס ארבע, לאחר החזרה של עובר יום 3 ושניים של יום חמש, עובר אחד ניקלט ויש דופק, עד לפני שבוע 2 אנדומטרין ו 2 דופסטון. ומאז רק 2 דופסטון. אני מרגישה מאוד עצבנית ברוב שעות היום וזה מכל דבר קטן. אפילו עם הזריקות עצמן הייתי יותר רגועה, האם דופסטון גורם לעצבים ?? מתוכננת להפסיק תמיכה בשבוע 12 בערך.. תודה רבה!

העצבים והמתח אינם בגלל הדופסטון. בהחלט ראוי להפסיק את התמיכה בשבוע 12

פרופסור משיח שלום רב, ביום ראשון הבא אני מחזירה עובר מוקפא בן 5 ימים רציתי לשאול האם יום לפני ההחזרה אני אוכל להתאמן בחדר כושר כרגיל (אימון אירובי ומשקולות) ובנוסף רציתי לשאול מה המלצתך ומתי אפשר לחזור להתאמן בחדר כושר ולקיים יחסי מין אחרי ההחזרה ? ( מכיון שהדעות חלוקות בנושא ) המון תודה

לפני ההחזרה אין בעיה בפעילות גופנית ואפילו מאומצת לאחר ההחזרה אני ממליץ על מנוחה של 3-4 ימים.

תודה רבה על התגובה ולגבי יחסי מין אחרי ההחזרה האם גם 4 ימים ? כי הבנתי שגם בנושא הזה הדעות חלוקות ואני מאד רוצה ללכת על בטוח אז אשמח להמלצתך?

שלום ד"ר.. אשמח להסבר לגבי בדיקות שעשיתי לפני התחלת סבב טיפול עם איקקלומין... לפני 4 ימים שמתי לב להפרשות פוריות.. אחרי הרבה זמן שלא קיבלתי מחזור.. בדיקת דם מהיום- אסטרודיל-609 פרוגסטרון-4.3 ובאולטרסאונד לא נצפו הזקיקים.. תוצאות קצת מוזרות כי לפי בדיקת הדם הערכים מראים על ביוץ והאולטרסאונד נוגד את זה.. האם ייתכן שהביוץ כבר התרחש ממש בימים האחרונים ולכן לא רואים את הזקיק? האם יש הסבר אחר? תודה מראש..

כדאי לבצע שוב בדיקת פרוגסטרון ואם היא עלתה-אומר שהיה ביוץ ואת צריכה לקבל וסת ספונטנית.

אני לפני הזרעה על בסיס טבעי עם תזמון באוביטרל. ביום ה7 למחזור נצפו: ימין- 11, 11 שמאל- 16, 20 בבדיקת דם Estradiol 700 (ביום השלישי היה 360) LH 6.3 Progesterone- 1.9 המחזור שלי בדכ 27-29 יום. הוזמנתי להזרעה בעוד יומיים ואוביטרל מחר ונראה לי שזה מוקדם מדי. זה תקין כל הזקיקים האלה על בסיס טבעי?

בהחלט בסדר לתת אוביטרל בזקיק 20

מה התמיכה האופטימלית לפני ואחרי החזרת מוקפאים? נאמר לי באופן קבוע שרירית הרחם שלי יפה ותלת שכבתית. האם גם במצב כזה יש צורך באסטרופם? או שזה לא משנה ובגלל שמדובר במוקפא אסטרופם נדרש? בעבר, הגבתי לא טוב לגלולות ולכן חוששת האסטרופם. אני לאחר החזרת עוברים טריים שלא נקלטו. תודה מראש

זו החלטה של הרופא המטפל אם להחזיר במחזור טבעי או במלאכותי. אם בטבעי אין צורך באסטרופם

שלום, עברתי גרידה בשבוע 9 בתאריך 07.07.19. בתאריך .1.08 החלו לי הפרשות בצבע חום כהה למשך יומיים ואז הפסיקו ליומיים וחזרו שוב במשך כל השבוע ומאתמול 11.08 אני עם הפרשה רגילה לחלוטין. עשיתי הבוקר בדיקת הריון דרך השתן יצא שלילי. מה זה יכול להיות?

כדאי לבצע US לשלול שארית הריון

היי, אני פולציסטית עם חצוצרות חסומות. הופנתי לטיפול ivf לאחר שצינתור חצוצרות כשל. התחלתי טיפול הורמונלי וביום שבת 3.8 עברתי שאיבה של 27 ביציות! מתוכן, 10 הופרו ועברו ישר להקפאה. כרגע צריכה לחכות למחזור ולאחר מכן יעדכנו אותי מה המשך הטיפול ומתי החזרה. שאלותיי הן: 1.מתי אני אמורה לקבל מחזור והאם אקבל (פולציסטית). 2.האם החזרה של עוברים מוקפאים פחות איכותית מעוברים טריים? 3. למה בעצם הולכים לתהליך של הקפאה ? 4. האם צריך לחכות לביוץ כדי להחזיר? תודה רבה

בתשובה לשאלותיך: 1. אם קבלת לפני השאיבה דקהפפטיל אז הוסת תקדים מאם רבלת אוביטרל היא תופיע כ-14 יום לאחר הזריקה. 2. לא. בטכנולוגיות ההרפאה המודרניות העוברים שומרים על כל הפוטנציאל להשגת הריון-כמו טריים. 3. כי בשחלות פוליציסטיות עם כה הרבה ביציות יש סכנה לגרוי יתר שחלית-בפרט בהריון. 4. בשחלות פוליציסטיות הביוץ אינו סדיר ולכן לעתים מבצעים הכנה מלאכותית של הרחם לקליטת ההריון.

היי תודה רבה על המענה.. לקחתי דקפפטיל ועדיין לא שיבלתי מחזור. האם אני צריכה להרים דגל?

שלום. סליחה על הבורות. אני יודעת שזרע קיים בגוף כמה שעות/יום. 1.שאישה מקבלת ווסת הרחם/החצוצרות מתנקות לגמרי מזרע? 2. מה הסיכויים להיכנס להיריון טבעי לאחר צילום רחם? תודה מראש :)

סטטיסטיקה מעידה שאחרי צילום רחם גדלים הסיכויים להריון. הסבה לכך היא שהלחץ בו מוסרם חומר הניגוד לרחם וממנו לחצוצרות, גורם , לעתים, לפתיחת חצוצרות שיסומות על ידי פקק ריר.

שלום פרופ' משיח, לאחר השאיבה קיבלתי תמיכה של 2 ביום אסטורפם, 2 ביום קרינון וכל 3 ימים זריקת פרוגרסטרון. את הזריקה כאמור הזרקתי בטעות כל 2 ולא 3. זו בעיה, או שלא תקין?

בהמשך לשאלה הקודמת אני לוקחת 100 מל פרוגרסטרון

בהמשך ל2 הודעות לעיל, לא להמשיך להזריק פרוגרסטרון בדיקת בטא יום רביע בע"ה, או שזה לא יזיק?

בני 32 ללא ילדים, התחלנו הזרעה על בסיס טבעי אחרי שהמורפולוגיה התבררה בבדיקה אחת 1% ובשנייה 3% ובעיה בתנועה. אחרי פספוס ראשון של ביוץ ביום 9 מהמחזור אני מבינה שאולי הרזרבה נמוכה למרות שלא אמרו לי דבר בטיפול. ביום 5: אסטרדיול- 425, fsh-6.8 ביום 3 חודש לאחר מכן: אסטרדיול- 356 האם נראה שהרזרבה נמוכה? האם כדאי להזדרז לעבור ivf ? מאז תחילת הטיפול לא אמרו לי שמשהו לא תקין אצלי ועכשיו מתלבטת אם לעבור לרופא אחר

הבדיקות צריכות להתבצע ביום השלישי למחזור. אפילו כפי שבוצעו הן אינן מצביעות על רזרבה שחלתית נמוכה. בדיקה יותר אמינה לרזרבה זו AMH. ניתן לבצע בדיקה זו בכל יום של החודש.

פרופסור משיח אשמח להמלצתך/תשובתך , האם הריון שהושג בגיל 43 לאחר ivf , רצוי שיהיה עם לידה בניתוח קיסרי או יש אפשרות ללידה טבעית ?

לא בהכרח אבל יש לשקול את האםשרות של לידה טבעית מול רופא הנשים שמלווה אותך במעקב ההריון.

רקע: בת 41, פרופיל הורמונלי תקין, רזרבה שחלתית טובה, תגובה שחלתית טובה בטיפול הקודם (פרוטוקול ארוך 20 ביציות, 18 הפריות, 5 עוברים באיכות טובה). כעת פרוטוקול קצר: 4.8.19 תחילת דיכוי דקפפטיל 0.1, למחרת צירוף פרגובריס 225 למשך 4 ימים ואז ביום החמישי להפחית פרגובריס ל150. א.ס 9.8.19: ימין: 6 זקיקים קטנים+1 זקיק 13 ממ. שמאל: 7 זקיקים קטנים. רירית 6.7 דם 9.8.19: אסטרדיול 919, lh 6.4, פרוג׳ 8.5. האם נוכחות פרוג׳ גבוה באמצע פרוטוקול עלולה לשבש את הצלחת הטיפול? האם ראוי לבטל שאיבה? תודה

פרטגסטרון גבוה מקטין מאד את סיכויי ההצלחה. במקרים כאלו, היות וההדפעה המסיקה היא ברמת רערית הרחם, יש חשקול להקפיא את כל העוברים ולהחזירם בעתיד או חבטל את הטיפול. אני מציע חהקפיא את העוברים.

שלום, התחלתי לצאת עם בחורה שיש לה שחלות פוליציסטיות, היא נולדה הספרייה חוץ גופית. היא הבכורה, אמא שלה לא הצליחה להיכנס להריון 5 שנים... לאחר מכן היא הביאה שלושה ילדים בלידות רגילות. אני לא יודע מה לעשות. יש רצון להמשיך בקשר... אני רוצה לדעת מה הסיכויים שלה ללדת והאם היא תהיה כמו אמא שלה.

הסיכויים של אישה עם שחלות פוליציסטיות להרות- מצוינים

תודה רבה!

שלום פרופ' משיח, לצערי נקלעתי היום לויכוח סוער, חוששת שזה יפגע בתהליך שבנדון. זה יכול לפגוע?

לא סביר

היי אני בת 42 נמצאת בטיפולי ivf, השאיבה האחרונה הייתה ב3.6,לא היו בציות באיכות טובה ולכן לא בוצעה החזרה. ב12.6 קיבלתי מחזור שהתמשך כתשעה ימים,עד היום לא קיבלתי ווסת,ב1.8 עשיתי בדיקת הריון ואנני בהריון. מה יכולה להיות הסיבה והאם יכול להיות טעות בבדיקת הדם?

לאחר טיפול הורמונלי כמו ב-IVF, הביוץ וגם הוסת הבאים, עלולים להתאחר

יש לציין כי בשני הטיפולים הקודמים הווסת הגיעה יחסית בזמן. נכון להיום טרם קיבלתי. מה ההמלצה שלך? כדורים לזרוז קבלת ווסת? בדיקה חוזרת של הריון? אשמח לתשובתך.

אני בת 42 נמצאת בטיפולי ivf, השאיבה האחרונה הייתה ב3.6,לא היו בציות באיכות טובה ולכן לא בוצעה החזרה. ב12.6 קיבלתי מחזור שהתמשך כתשעה ימים,עד היום לא קיבלתי ווסת,ב1.8 עשיתי בדיקת הריון ואנני בהריון. מה יכולה להיות הסיבה והאם יכול להיות טעות בבדיקת הדם. יש לציין כי בשני הטיפולים הקודמים המחזור היה יחסית סדיר. מה ההמלצה,לבצע בדיקת הריון חוזרת? כדורים לזרוז? אשמח לדעת מה לעשות.

שבוע שעבר בטא היתה 50, למחרת 55, למחרת 65... בקיצור הבנתי שזה לא מתפתח. אסטרדיול 5000, פרוגסטרון גבוה. אחרי שבוע (אתמול) בטא 145, אסטרדיול 7000 פרוגסטרון גבוה. כמה זמן לוקח לבטא לרדת? זה נראה כמו כימי או מחוץ לרחם? אני אחרי ivf תודה!

אין כמעט ספק שההריון אינו צקין. אני מקווה שמדובר בהריון כימי ולא חוץמרחמי (ערכי הבטא נמוכים).

שלום פרופסור משיח, בתאריך 30.4.19 שאלתי אותך לגבי שיטת פרופסור ברטוב: אני בת 46 עם שני ילדים שנולדו מהפריה חוץ גופית שהתבצעה בהיותי בת 40. בשנתיים וחצי האחרונות אני מנסה להיכנס שוב להריון אך ללא הצלחה. מתוך 92 ביציות שנשאבו הופקו 40 עוברים אך לא היה שום הריון. בעלי גם איננו צעיר. כמו כן הוא מעשן ואינו שומר על אורח חיים בריא. בתשובתך אמרת שאתה ממליץ לגבי שיטת פרופסור ברטוב רק אם בדיקת זרע שמבוצעת במעבדתו (MESOM) מצביעה על אחוז גבוה במיוחד של זרעונים עם מורפולוגיה לא תקינה. כמו כן הצעת לי לגדל את העוברים ליום 5 (בלסטוציסטים) ולבדוק את הכרומוזמים שבהם ( PGT_A) . כדי לחסוך זמן וכסף החלטנו להיעזר בשיטה ברטוב ללא בדיקת MESOM מוקדמת. על גידול העוברים ליום 5 ובדיקת הכרומוזמים שבהם ( PGT_A) החלטנו לוותר מסיבות כלכליות ומכיוון שאין בדיקה כזו באזור מגורנו. לפני כחודשיים שאבו לי 20 ביציות. בעלי עבר מיון זרע באותו יום במכון ברטוב ונאמר לו כי היו מעט מאוד זרעונים בעלי צורה תקינה וכי אף אחד מהם לא היה מסוג A. התקבלו זרעונים מסוגים C, B ו-D בלבד. היו 12 הפריות, מתוכם התקבלו 11 עוברים. כולם גודלו ליום 3 בלבד ואז הוקפאו (לא ניתן להחזיר לי טריים בגלל החשש מגירוי יתר שחלתי). מחזור אחרון היה ב-29 ביוני. ב-12 ביולי החזירו לי 4 עוברים מוקפאים שהופרו עם זרעונים מסוג B. ב-23 ליולי (11 יום אחרי ההחזרה) עשיתי בדיקת בטא והיא הייתה 101. משמע יש הריון. לאחר מכן עשיתי עוד כמה בדיקות בטא. 25.7.19: בטא 172 26.7.19: בטא 242 28.7.19: בטא 419 31.7.19: בטא 1184 04.8.19: בטא 2379 06.8.19: בטא 2497 על אף שאתמול נצפה שק הריון אני כבר מבינה כי ההריון אינו תקין. רציתי לדעת האם ישנו סיכוי שאני טועה. כמו כן רציתי לדעת האם העובדה שהיה הריון הפעם מראה שאכן הכיוון של שיטת פרופסור ברטוב היה נכון במקרה זה והאם ישנו סיכוי להריון נוסף תקין. שאלה אחרונה: בשבועיים האחרונים הייתי במתח רב בגלל הציפייה לעלייה תקינה של הבטא. האם הדבר יכול היה להשפיע על התפתחותו התקינה של ההריון. * אני לוקחת ביום שלושה אנדומטרין, שלושה אסטרופם 2 מ"ג ושלושה דופסטון 10 מ"ג. לתשובתך אודה, יעל

לצערי על לציין כי את, כמו רבים אחרים, מחפשים את הסבה לאי הצלחה במקומות הלא נכונים. בגיל אישה 6 הרוב המכריע של העוברים( אם לא כולם) יהיו עם מספר אנאופלוא יד י שץלנכרומוזמים (יותר או פחות מ-46). עובדה ביולוגית זו היא הגורמת לכשלונות ולהפלות.

אני לאחר החזרה של עובר בן 5(שהוחזר ביום 4), לאחר 11 ימים מיום ההחזרה( כולל) ביצעתי בטא והתוצאה 7 כיצד להתייחס לזה? האם אמורה להתעודד לעתיד? שקיים סיכוי שיהיה הריון בפעמים הבאות?כי היה הריון ואולי נפל?!( מיואשת) תודה

אציין שהתמיכה שקיבלתי היא 4 אסטרופם 2 דופסטון ו-2 אנדומטרין ליום

לצערי אין סיכוי להריון תקין עם בטא כזה

ממתי אפשר לבצע את בדיקת הדם לאחר ההחזרה הראשונה או ההחזרה הכפולה? 12 יום נספרים מההחזרה הראשונה או הכפולה.

12 יום מההחזרה של עוברים בני 3 ימים ו-10 ימים אחרי עוברים של 10 ימים

שלום. שבוע 10 (אחרי שאיבה והחזרת עוברים טריים), תמיכה של 1 קרינון ו 2 דופסטון. רופא נשים בקופה אמר שאפשר להפסיק תמיכה. שמעתי שהרבה רופאי פוריות ממשיכים תמיכה עד שבוע 12. האם באמת ניתן להפסיק תמיכה לגמרי ובבת אחד ב 10 שבועות? אציין שאני בת 44.2. תודה רבה

אני ממשיך, ליתר בטחון, עד שבוע 12 אבל אין לכך עדויות בספרות הרפואית

שלום, לאחר הזרעה ביום האיחור של המחזור הייתה לי בטא 350, היום בשבוע 5+2 ראו שק הריון ובטא 16800. זה לא גבוה מידי??? זה מלחיץ אותי מאוד!! לוקחת דופסטון לתמיכה.

לא גבוה מידי גבוה זה עדיף ( אך לא בסדר גודל של מאות אלפים-מולה).

שלום, אני אחרי 4 החזרות של בלסטוציסטים בדירוג גבוה מתרומת ביצית - שלא הצליחו. היסטרו' תקינה (מלפני שנתיים אך מעולם לא הייתי בהריון), צילום רחם מהשבוע שעבר תקין. היום, היום ה-21 למחזור, עברתי פיפל. אמורה לעשות החזרה נוספת במחזור הקרוב (מחכה עכשיו לווסת כדי להתחיל אסטרופם). האם יש סיכוי שהפיפל יעזור? האם העיתוי נכון? תודה :)

יש מחלוקת, גם בספרות הרפואית, אם הפיפל עוזר ולמי. אני חסיד של הפיפל ובידי הוא עוזר מאד אבל רק למקרים של 4 כשלונות רצופים ויותר

אז כנראה שאני אחד המקרים האלה... תודה ונקווה לטוב :)

שלום. לאחר תרומת ביצית שבוע 7+1 שני שקי הריון עם דופק. העוברים מתאימים לשבוע בגודל. שק הריון אחד קטן משמעותית מהשני. מה ההסבר לכך?

אין צורך בספקולציות. צריך לחזור על האולטראסאונד בעוד שבוע ואז לקבוע.

שלום פרופסור, אשמח לדעת, האם לדעתך התמיכה שאני מקבלת מספיקה או שכדאי להוסיף? בת 30, אחרי 6 סבבים של ivf שלא צלחו. לוקחת לתמיכה: קרינון 1, אסטרופם 1, דופסטון 2.

בתמיכה מספקת.

תודה על המענה המהיר. ברשותך, שאלה נוספת שאני מנסה להבין - עובר מוקפא בן 5 ימים, מחזירים 5 ימים אחרי הביוץ ? (ביוץ טבעי, עם אוביטרל)

היי , בוצעה החזרה של עובר בן חמישה ימים בתאריך 30.7.2019 ( יום ג), נאמר לי לעבור בדיקת בטא בעוד 10 ימים מיום זה. אני מניחה שעלי לדלג על ספירת אותו יום, ורק מאז להתחיל לספור 10 ימים...במידה וכך, זה יוצא ביום שישי. האם אני יכולה לבצע את הבדיקה ביום חמישי ( יום קודם)?

לא. רצוי לבצע זאת רק אחרי 10 ממועד ההיזרה. אם זה נופל בששי-תחכי עד יום ראשון.

שלום פרופ' משיח, אתמול בשעות הערב ביצעתי החזרה כפולה של עובר בוליציסט אחד. טרם החזרת העובר הפרופ' שעשה לי את ההחזרה שיחק עם המתמר כנראה שלא ראה את המיקום הנכון, השלפוחית הייתה מלאה. כשהמעבדה הוציאו לו את העובר לקח טיפה זמן עד שהוכנס העובר מהטעם הנ"ל. ממש חוששת, כמה זמן מותר לעובר להיות מחוץ לתנאי מעבדה עד כניסתו לרחם?

אין מקום לחשש. העובר יכול להיות בקטטר רגעים רבים

תודה רבה

בת 44. האם ערך של protein s free של 50 בגילי נחשב נמוך? ומה זה אומר? האם יש צורך בקלקסן? תודה מראש!

זה לא נמוך וחדעתי אינו מהווה אינדיקציה לקלקסן.

שלום פרופסור, האם יש מניעה או תקופת הפסקה שצריך לעשות לאחר דלקת בכליה שטופלה על ידי אופלודקס למשך שבועיים או שניתן לחזור לטיפול מיידית עם סיום הטיפול ותוצאות בדיקות דם ושתן תקינות ? תודה.

כדאי להתייעץ עם הרופא הפנימי. לדעתי אפשר לחזור לטיפול כאשר תרבית השתן שלילית.