פורום טיפולי פוריות

שלום, לאחר וסת ראשונה לאחר הפלה, עשיתי שוב הזרעה. יומיים לפני קיבלתי אוביטרל. הביוץ הקודם היה קצת משובש ולא לפי הספר מבחינת ההורמונים. האם יתכן שלא התרחש ביוץ 36-48 שעות לאחר אוביטרל ולקח יותר זמן? 13 ימים לאחר הזרעה ובטא שלילית. האם יש סיכוי שיעלה? לציין שבבוקר האוביטרל הזקיק היה בגודל 16 מ"מ ובזוית אחרת נמדד 23 מ"מ והרופאה עשתה ממוצע וקבעה שהגודל הוא 19 מ"מ (מה שנראה לי קצת מוזר). האסטרדיול היה 1100 וLH 8.4. (יום לפני אסטרדיול 600 וLH 6)

איך את יודעת שלא הגבת לטיפול ולא בייצת. העדות היחידה לכך היא אם רמות הפרוגסטרון נשארו נמוכות יומיים ויותר לאחר האוביטרל.

שלום רב, ביצעתי בדיקת בטא 12 יום אחרי החזרת 2 עוברים מוקפאים שיצאה שלילית. קיבלתי גם תוצאת בדיקת tsh ו T4. ‏Tsh - מעט חריגה מהנורמה יצאה5.08 ‏14.6 -T4 יצאה תקינה האם זה מדאיג? על מה זה מעיד? והאם יש השפעה על הפוריות? תודה מראש על המענה.

אין זה מדאיג. יש לחזור על הבדיקה ייתכן ומדובר בתת פעילות קלה של בלוטת המגן. גם אם מצב זה יאובן-אין לו השלכות על הפיריון וכדאי לטפל בו רק בגלל שבהריון כדאי שה-TSH יהיה נמוך מ-3.5.

שלום, מנסה להרות כבר שנה(3 מחזורים עם איקקלומין וכו).. בכל הפעמים בהם קיבלתי תשובה שלילית הבטא היתה-1.20 הפעם היה לי ביוץ טבעי אחרי חודשיים ללא מחזור והבטא יצאה-3.43..ביום ה13 מהביוץ.. אני מניחה שזה אינו היריון..ואם כך מה הסיבה לעלייה הקטנה של הבטא?

זה לא עליה של הבטא. כל תשובה מתחת ל-10 היא שלילית.

היי פרופסור משיח, קיבלתי תוצאה של 6.5 בבדיקת הAMH שלפי מה שקראתי היא הרבה יותר גבוהה מהנורמה.. מה המשמעות של תוצאה כזו?

קודם כל יש לברך על תוצאה גבוהה המעידה על כך שהרזרבה השחלתית שלך מצוינת. האם אובחנת כשחלות פוליציסטיות?

לגמרי מברכת! פשוט קצת הדאיגה אותי התוצאה הלא שגרתית שלפי מה שהצלחתי להבין באמת יכולה להעיד על שחלות פוליציסטיות? לא אובחנתי בזה עד היום. האם לתוצאה כזו יכולה להיות עוד משמעות?

שוב שלום פרופסור, מודה לך על התשובה הקודמת. לפי החישוב שלך תאריך הוסת שלי הוא ב21.4.19 כלומר שונה ממה שהיה בפועל 15.4.19. כשאני מדווחת בקופח לדווח לפי חישוב הוווסת האחרונה? ולא זו שהיתה בפועל?

לא, את מוסרת את הוסת המחושבת לפי תאריך ההחזרה.

היי פרופסור, כל הזמן שואלים אותי בקופח מתי הוסת האחרונה אני משיבה להם ב15.4, ואז כשהם מחשבים את גיל ההריון יש הפרש בין החישוב שלי לבין החישוב שלהם. אני מסבירה להם שאני מטופלת ivf והחזירו לי מוקפאים ב10.5 בני חמישה ימים ולפי החישוב שלי גיל ההריון הוא 17+5, האם אני טועה? הורדתי שבועיים מהחזרה ואת גיל העוברים. ומה להגיד להם להבא כשהם שואלים מתי הוסת האחרונה?

ולקחתי אסטופרם

אם הוחזרו עוברים של 5 ימים צריך להוריד מתאריך ההחזרה 5 ימים ועוד 14 כדי להגיע ל"וסת האחרונה". חשבתי עבורך: את צריכה לחשב את ההריון מתאריך-21.4.19

תודה על התשובה ! כלומר תאריך הוסת האחרונה במקרה שלי הוא לא באמת תאריך הוסת שהיה בפועל? כן?

שלום, האם בדיקה ביתית שנעשתה בדיוק 12 ימים לאחר הביוץ(בוודאות) ויצאה שלילית..האם זה בטוח כך או שיכול להשתנות בבדיקת דם עוד יומיים?

לא הייתי סומך כלל על בדיקה ביתית. רגישותה לא מספיקה כדי לאבחן הריון כה מוקדם.

פרופ' שלום, אני אחרי 4 החזרות כושלות מתרומה. ביום ה-21 למחזור הקודם עשיתי פיפל, ומהיום השלישי לווסת העוקבת לוקחת 3 אסטרופם. בדיקה ראשונה אחרי שבוע - רירית 7.2 מאותו רגע רק צונחת (אחרי 3 ימים 6.5, אחרי עוד יומיים 5.5). במחזורים קודמים, בעיקר טבעיים, רירית טובה בהרבה. 1. האם יכול להיות שזה קשור לפיפל? 2. ואם לא - האם אצטרך לעשות שוב פיפל (מניחה שהחודש כבר לא תהיה החזרה) או שהיא "תופסת" ליותר ממחזור אחד? 3. האם תכשירים אחרים, כמו אוורל, יעזרו יותר? תודה מראש

צריך לעקוב אחרי רמות האעסטריאול בדם, ייתכן שירידה באסטריאול היא שמביאה לשינויים ברירית. רירית של 7.2 היא בעובי מספיק. בכל מקרה יש לשלקול טיפול באסטרוגנים, גם וגינלית וגם במדבקות.

תודה רבה

שלום רב, מנסה להקלט להריון מזה כשנה. במעקבי זקיקים שנעשו בחצי השנה האחרונה למעט פעם אחת, הביוץ תמיד משחלה שמאלית. ביצעתי שבוע שעבר צילום רחם, ששם הרופא ראה מה שנראה כמו הדבקויות סביב טפולה שמאלית. תוך כדי הבדיקה כשראה בצד שמאל שיש בעיה, הזריק לשם משהו נוסף וביקש שאסתובב 360 מעלות כדי שיתפזר ... היום גיליתי שאני מבייצת מצד שמאל שוב. האם סיכויי הקליטה קלושים החודש? או שמא הרופא במהלך אותה ״שטיפה״ פתח למעשה את מה שהיה בחצוצרה? הפתרון הוא למעשה לבייץ רק מצד ימין באמצעות הורמונים? תודה רבה אני פשוט די מבולבלת

שאלותיך דורשות עיון מדוקדק בצילומי הרחם. ראוי מאד שתפני למומחה פוריות ותביאי אליו את הדיסק של צילום הרחם, כדי שיאשר או ישלול את שהמבצע אמר וכן יתן לך טיפול בהתאם.

שלום פרום׳ אודה לפענוח בדיקת העמסת סוכר100 שביצעתי אחרי צום - 72 אחרי שעה העמסה - 140 אחרי שעתיים - 121 אחרי 3 שעות - 57 תודה על מענה דנית

תקין

שלום, עשיתי הזרעה אתמול הרופא הביא לי אגיסטן בעקבות פטריה. התחילו לי הפרשות ורודות. יתכן שזה מהאגיסטן או שאין קשר?

כניראה שלא מהאגיסטן. ייתכן שבגלל שקטטר ההזרעה נגע בדופן צוואר הרחם.

שלום וברכה ב14/8/19החזירו לי 2 עוברים טריים אתמול בלילה והבוקר עשיתי בדיקה ביתית שהראתה חיובי 2 קווים אחד ברור והשני חלש.מה הסיכוי שהתשובה שגויה? האם יש מה למה לצפות? )בראשוןהייתה שאיבה ובשבת בבוקר הזרקתי אוביטרל)בתודה מראש

ייתכן שהתשובה החיובית היא בגלל זריקת האוביטרל. מציע לבצע מחר או ביום ראשון בדיקת דם ולא בדיקה ביתית שאינה מאפשרת מעקב.

תודה רבה פור'פ משיח עברו כבר12 יום מהזרקת האוביטרל.יש סיכויי שזה עדיין משפיע? תודה שוב וסליחה

לקראת IVF ראשון, התחלתי 5 ימים של פרגובריס במינון של 150 וביום השלישי לזריקות הוספתי צטרוטייד. בבדיקת דם ביום החמישי ה E2 היה 330 ופרוגרסטרון 0.41 הרופא אמר לי להגדיל את המינון של הפרוגבריס ל 200 למשך עוד 4 ימים, היום בבוקר עשיתי בדיקת דם והתוצאות הם E2 היום 710 ופרגרסטורון 0.37 אתמול הייתי בביקורת אצל הרופא והוא אמר שיש לי מספר זקיקים שגדלים יפים והוא מכוון את השאיבה ליום שני. לפי מה שאני קוראת שאיבה מתבצעת בדרך כלל כשה E2 הוא לפחות 5000 אז איך יכול להיות שהשאיבה תהיה בעוד שלושה ימים עם הערכים האלה? יכול להיות שיש זקיקים מובילים אבל ה E2 כל כך נמוך? מה הסיבה שה E2 לא עולה? זה אומר שאין מספיק ביציות? אני בת 36, פרופיל הורמונלי תקין, שחלות פוליצסטיות, הריון ראשון ובלי בעיית זרע. האם אוכל לקבל הכוונה מה עליי לומר לרופא? בפעם הקודמת שאמרתי לו שאני לחוצה שה E2 נמוך מדי הוא ביקש שלא אתיימר להיות רופאה... אודה לתגובתך

את בהחלט צודקת ועל הרופא להסביר לך מדוע ערכי האסטריול נמוכים. בהעדר נתונים חיוניים לא אוכל להציע הסבר

שלום וברכה, הוחזר לי בלסטוציט מוקפא אחד באיכות טובה. מקבלת תמיכה של אסטרופם וקרינון. ביום ה11 להחזרה הייתה בטא 57 ואחרי יומיים 127. בדקתי שוב ביום ה18 והייתה בטא 669 וביום ה20 820 (הכפלה של 1.2) בדיקת דופק נקבעה לי בעוד שבוע.. האם הכפלה נמוכה זו יכולה עדיין לבשר על הריון תקין או שהסיכויים לכך יורדים?

לצערי יש סיכוי בדולשמדובר. הריון כימי. צריך להמשיך מעקב בטא.

שלום ד"ר, אני מטופלת ב ivf בשנה האחרונה בעקבות אזוספרמיה אצל בעלי על רגע גנטי. בעקבות דימומים בין וסתיים (שכבר קיימים שנים ואף רופא לא מצא סיבה למה) נתבקשתי לעשות אולטרסאונד לאחר השאיבה האחרונה של הביציות כדי לשלול פוליפ או משהו כזה יש לציין שעברתי המון אולטרסאונדים גם לפני ה ivf וכמובן במהלך הטיפולי ivf שהיו תקינים ועשיתי היסטרוסקופיה אבחנתית(לפני שנה) שהייתה תקינה. באולטרסאונד האחרון הטכנאית כתבה : בפונדוס משמאל , איזור הטרוגני כ 14*12 מ"מ, רושם שדוחק מעט את חלל הרחם. ולא הייתה בטוחה האם זה שרירן אינטרמורלי וכתבה זאת כסימן שאלה. 1. יכול להיות שזה שרירן כי היא לא הייתה בטוחה? 2. אם זה באמת שרירן אינטרמורלי כמו שכתבה האם זה מסוכן ? 3.האם זה יכול להשפיע על סיכויי השתרשות וכניסה להריון? גם ככה אנחנו במצב קשה של זרעונים בודדים 4. האם זה מסכן את התהליך של ivf ויש למה לדאוג? אשמח לתשובתך

כדאי לפנות למומחה US כדי לאמת או לשלול אבחנה של שרירן. אם השרירן בולט לחלל ומעוות אותו, הוא בהחלט עלול להפריע להשרשה. במקרה כזה כדאי לבצע שוב היסטרטסקופיה, גם כאן על ידי מומחה לפעולות היסטרוסקופיות, שגם יוכל להציע פתרון ניתוחי (גם הוא באמצעות היסטרוסקופיה).

תודה רבה על התשובה. שכחתי לשאול האם שרירן כזה יכול לגרום לדימומים שיש לי?

שלום , רציתי לשאול מתי ניתן להבחין בסימני היריון.. אני 10 ימים לאחר הביוץ ואיני מרגישה שום דבר שיכול להיות קשור... האם הגיוני ?

הגיוני לחלוטין. תסמיני הריון צפוי שיופיעו רק אחרי בדיקה חיובית וגם זה אינו הכרח.

שלום למומחים ניתנה לי הוראה להפסיק תמיכה הורמונלית בשבוע 9 וכך עשיתי. כבר יומיים ללא התמיכה(אסטרופם, דופסטון ואנדומטרין) ויש לי הפרשה דמית טריה קלה ללא כאבים. אתמול הייתי באולטרהסאונד שהראה דופק לשני העוברים. האם הדימום הקל יכול לנבוע מהפסקת התמיכה? היית ממליצים על בדיקות נוספות? תודה!

אני ממליץ להמשיך את התמיכה עד שבוע 12, בפרט בהריון תאומים.

אשמח לדעת מתי צפויה השרשה? ומה אני צריכה להרגיש? השאיבה הייתה ביום חמישי וביום ראשון הוחזר לי עובר אחד שהיה בשלב מורולה תודה

ההשרשה צפויה כעבור יומיים. אין הרגשה מיוחדת להשרשה.

שלום, עד לפני כמה חודשים היה לי מחזור סדיר כל 28 יום. במשך כמה חודשים המחזור שלי הוא בין 28- 33 יום. ולאחר הלידה המחזור שלי מאוד חלש. אני מנסה להיכנס להריון. לפי בדיקה של מקלות הביוץ הביוץ שלי במרחק 9 ימים מהמחזור שלאחריו. האם אלו דברים שמפריעים לכניסה להריון?

ראוי מאד לפנות לברור באם הבעיה היא רחמית או הורמונלית.

שלום, עד לפני כמה חודשים היה לי מחזור סדיר כל 28 יום. במשך כמה חודשים המחזור שלי הוא בין 28- 33 יום. ולאחר הלידה המחזור שלי מאוד חלש. אני מנסה להיכנס להריון. לפי בדיקה של מקלות הביוץ הביוץ שלי במרחק 9 ימים מהמחזור שלאחריו. האם אלו דברים שמפריעים לכניסה להריון?

הבעיה יכולה להיות או הורמונלית או רחמית. כדאי להגיע למומחה פוריות לבדיקה והערכה.

שלום פרופ' משיח, אני בת 42.5, מתגוררת בחו"ל. יש לי בארץ 10 עוברים מוקפאים בני יומיים שהופרו לפני 5 שנים מתרומת זרע. לפני כחודש הפשרתי 3 עוברים גידלנו אותם ליום 3 והחזרנו עובר אחד. ניסינו לגדל את השניים האחרים ליום 5 אך הם לא שרדו. בעקבות סרטן צוואר הרחם ושתי קוניזציות צוואר הרחם קצר מאוד ולכן הומלץ לי להחזיר עובר אחד בלבד. לקחתי תמיכה של אסטרופם ונרות אנדומטרין 3 פעמים ביום ודופסטון פעמיים ביום. לצערי ההריון לא נקלט ואני מתוכננת להגיע להחזרה נוספת באוקטובר. השאלה שלי היא האם אתה ממליץ לגדל את העוברים שיופשרו ל-5 ימים, מה שיגדיל את הסיכויים להריון, אך מצד שני יש סיכון שהם לא ישרדו ואפספס את המחזור הזה, או לגדל שוב ליום 3 ולהחזיר אחד? האם יש סכנה בגידול ליום 5 והקפאה חוזרת של העוברים? (הם מוקפאים בשלשות ועל כן מפשירה 3 בכל פעם). שאלה נוספת, האם אתה ממליץ להחזיר שני עוברים ובע"ה אם יש הריון לעשות דילול עוברים? אשמח לכל הארה, המלצה שתוכל לתת. רב תודות!

היות והעוברים מאד יקרים הייתי מחזיר אחד אחד וביום שניים (אין צורך לחכות ליום 3).

תודה. שתי שאלות נוספות- האם בהחזרה שניה כדאי לבחון שינוי בתרופות או להמשיך אותו הדבר? אני טסה יומיים אחרי ההחזרה לארה"ב. האם כדאי לקחת נוגדי קרישה כלשהם? אין לי בעיה של קרישה. תודה!

היי, אשמח לדעת מה ההבדל ביניהם ומה לדעתך ומהניסיון הרב שלך אפקטיבי יותר ? תודה

אין הבדל מהותי. בקרינון יש להתהלך כרבע שעה לאחר החדרתו והוא גם מפריש יותר

שלום פרופסור, האם מותר/ כדאי לקיים יחסים בביוץ לפני החזרת מוקפאים ביום של הביוץ (בני 5 ימים) ?? שאלה נוספת, למה לוקחים דקפפטיל לאחר ההחזרה? תודה מראש

מותר ואפילו רצוי

שלום פרופסור משיח. אני בת 30 ברקע אנדומטריוזיס . לפניי כ 4 חודשים עברתי הפלה בגרידה. ואז. קיבלתי מחזור שהיה חלש מאד. לפניי חודשיים .עברתי היסטרסקופיה להסרת פוליפ/שארית הריון. והוסרו בה גם הידבקויות. ואז- התחלתי ליטול גלולות פמינט המוכרות לי 4 שנים . נטלתי א. הגלולות רצוף .אך כבר במשך חודש אני סובלת מדימומים לא סדירים הפרשות חומות אדומות .לפני כ 5 ימים הפסקתי עם הגלולות .אך כבר זה היום ה 5 ואין לי מחזור .מלבד הפרשות חומות אדומות. הרירית דקה . מה עושים ? מה הסיבה לתופעה הזו ? יש לציין אני סובלת גם מכאבי בטן חזקים . אודה מאד למענה

הסבה יכולה להיות הורמונלית או מקומית ברחם. מציע לתת טיפול בפרוגילוטון ולבצע US בזמן לקיחת הכדורים הלבנים.

שלום רב, אני בת 41, נשואה טרייה, ללא ילדים. ביקשתי מרופא המשפחה הפניה לביצוע בדיקת דם לבירור מצב פוריות. קיבלתי 4 בדיקות: פרוגסטרון, Estradiol, FSH, LH. מהו הזמן המומלץ ביותר בחודש לביצוע הבדיקה, על מנת לקבל תוצאות מהימנות? תודה מראש!

יום 3 לדימום הוסתי

יום אחרי השאיבה הרופא בישר כי ההפריה לא הולכת לכיוון טוב ובמעבדה רוצים להפסיק את הגדילה,הרופא ביקש בכל זאת לתת הזדמנות ולגדל עוד מספר ימים במעבדה בכדי לראות האם יהיה סיכוי לעובר מתפתח. מה הסיכוי שבמעבדה יתפתח עובר ותהיה החזרה? ובמידה ותהיה האם הסיכוי להריון ירודה?

סיכוי קטן ביותר

שלום פרופ׳ עשיתי היום העמסת סוכר 50 גרם. התוצאה 145. האם מדובר בסכרת? אני בלחץ מהתוצאה. חשוב לי לציין שאתמול הייתי בלחץ נפשי רב. יש אולי קשר לתוצאה? מתי מומלץ לבצע את הבדיקה של ה100 גרם? תודה על מענה גל

אם בכלל מדובר בנטיה לסכרת. במקרים אלו, לרוב, הטיפול הוא דיאטה בלבד

הייי בת 29, הפסקתי גלולות לפני 8 חודשים ומאז המחזור לא סדיר ומגיע בערך אחת לחודשיים. קיבלתי הפנייה למעקב זקיקים ובמקביל הרופא נתן מרשם לאיקקלומין (לקחת ב יום 5 למחזור עד יום 9) ומיום ה-9 למחזור לקחת גם אסטרופם לכמה ימים. השאלה שלי אם חייב לחכות ליום החמישי למחזור או שאפשר להתחיל לקחת כבר עכשיו? קיבלתי מחזור אחרון ב-21.7 מניחה שאקבל את המחזור הבא רק בספטמבר. תודה

צריך לחכות לפחות עד היום השלישי למחזור

מתי אתה ממליץ לחזור לטיפולים לאחר גרידה? האם יש אפשרות בווסת הראשונה מהגרידה? מדובר בהחזרת עוברים בלבד. לא בשאיבות ועוד. תודה.

אני ממליץ על המתנה של חודשיים כדי לאפשר לרירית הרחם להתאושש

שלום יש לי מחר העמסת סוכר. האם אני צריכה לאכול משהו לפני הבדיקה? מומלץ? תודה גל

יש לאכול רגיל. לפני ההעמסה יש צורך ב-12 שעות צום.

הי, בת 42.5. שנתיים בטיפולים (יחידנית. תרומת זרע). 7 שאיבות ומעל 10 החזרות. לראשונה בדיקת בטא חיובית בתאריך 16.8 (תוצאה מאה וחמישים). השאלה: הוזמנה טיסה הרבה זמן מראש ל23.8. כלומר בעוד 6 ימים מהיום. מותר לטוס? היעד-הולנד

לא הייתי מציע לטוס. מדובר בהריון "יקר" והייתי מחכה עם טיסה עד שבוע 12 לפחות.

רציתי לדעת האם יש השפעה על איכות הזרע כאשר לגבר יש מחסור בחומצה פולית. לבעלי יש חוסר בחומצה פולית 1.9 והוא התחיל לקחת 5mg אנחנו לקראת שאיבה ומלחיצה אותי הידיעה שהערך הזה נמוך.

איני יודע על עבודת מחקר שהדגימה קשר בין לקויי זרע וחומצה פולית אבל בהחלט אפשריץ ראוי לתת מינון גבוה של חומצה פולית ולהמתין עד שהרמה בדם תעלה (לפחות 3 חודשים).

שלום פרופ’, בת 39, לפני שנה עשיתי טיפול IVF ראשון בגלל בעיות זרע וגם רזרבה שחלתית נמוכה, הפרוטוקול היה 350 מונופור בערך 10 ימים, מבייץ אוביטרל ונשאבו 9 ביציות, היו 2 הפריות שהוחזרו ואחד נקלט אבל היה לא תקין וכך גילינו שאנחנו צריכים לעבור PGD בגלל טרנסלוקציה אצל בעלי. טיפול שני התחלתי 5 ימים עם פרימולוט ואז 3 ימים דקא, 350 פרוגבוריס ל 4 ימים, העלנו מינון בגלל שלא היתה תגובה ואז מונופור 450, נשאבו 4 ביציות, היו 4 הפריות וכולן הגיעו לבלסטו. טיפול 3- התחלתי בפרימולוט 5 ימים, דקא 3 ימים ומונופור 350 שעלה ל 450 בגלל שלא היתה תגובה. נשאבו רק 2 ביציות, היו 2 הפריות שלא הגיעו לבלסטו. מבייץ ב 2 הטיפולים האחרונים היה 2 דקא ואחד אוביטרל ובכל ה 3 לקחתי גם צטרוטייד. רציתי לדעת האם יש קשר בין הפרוטוקול לתוצאות והאם לדעתך זב נכון להתחיל טיפול עם פרימולוט ודקא? אם הדקא מעכב גיוס זקיקים אז למה בעצם מתחילים איתו? בנוסף אני עכשיו לאחר החזרה על בסיס אסטרופם של העובר היחיד שהיה תקין ונכון להיום, יום 8 הבדיקה הביתית שלילית. האם נכון יותר להחזיר על בסיס טבעי? האם יש סיכוי עדיין להריון? תודה מראש

קשה לי לתת הסברים לרוטוקולים שניתנים על ידי רופא מטפל אחר. ראוי שתשאלי אותו את השאלות האלו. עם זאת ניראה שמדובר אצלך המקרה עם עתודה חלתית ירודה ואני הייתי נותן פרוטוקולים שונים.

תודה על המענה פרופ׳. אפשר לשאול אילו פרוטוקולים מומלצים לרזרבה נמוכה? תודה רבה

שלום אני אחרי IVF - על פי חישוב שבוע 6. בדיקות הדם (בטא 2500) ו US מצביעים על שבוע 5 (רואים שק הריון ושק חלמון שנראים תקינים). מה ההסבר? האם יתכן מצב כזה והריון תקין בסופו של דבר? תודה!

ייתכן שמדובר בשק ללא עובר. עפ זאץ כדאי לחכות לפחות עד שבןע 7 מלא ולחזור על US.

תודה מוסיפה תאריכים והשאלה היא: האם מתאים להריון בלי עובר? האם יתכן השרשה מאוחרת? שאיבה - 15.7 החזרה של שני עוברים - 18.7 בטא ראשונה - 29.7 - 50 בטא שניה - 31.7 - 68 (עליה לא טובה) בטא שלישית - 5.8 - 142 בטא רביעית - 8.8 - 377 - אולטראסאונד לא רואים כלום (שבוע 5) בטא חמישית - 15.8 - 2588 - אולטראסאונד רואים שק עם חלמון (שבוע שישי)

עמו שכתבתי, אין להסיק מסקנות בשבוע 6 וצריך לחכות לשבוע 7 מלא

התחלתי היום מעקב זקיקים ובשחלה שמאלית נצפה ממצא ציסטי עם הדים בתוכו 23*18(יום רביעי לוסת) שחלה ימנית 2 זקיקים בקוטר6-7 האם זה משהו שימנע ממני את התחלת הטיפול החודש? יש לציין שאני בטיפולים עם גונאל f 112.5 ואוביטרל ללא הזרעה אשמח לדעת ולקבל הסבר בנושא.. תודה רבה.

חשוב לדעת אם הציסטה הזו נראתה גם בעבר או שזה ממצא חדש. בכל מקרה כדאי לחכות למחזור ולעקוב אחרי הציסטה

המליצו לי על החזרת עובר אחד ללא הורמונים, כלומר יעשו החזרה על הביוץ הטבעי שלי ללא תמיכת הורמונים? דעתך על הגישה? בת 30 לאחר 2 החזרות כושלות, עם אנדומטרין מתחת ל-5 ( מחזירים עובר בן 5)

היזרת עובר קפוא במחזור טבעי זו טכניקה מקובלת ונכונה

ולאחר הביוץ אקבל תמיכה רק של קרינון, דעתך? האם מספיק? תודה

שלום, אני לפני החזרת מוקפאים, בת 26, אמורה לקחת דקפפטיל ואוביטרל ביום העשירי לווסת וביום ה16 לבצע את ההחזרה. הביוץ שלי בד"כ ביום ה14. יכול להיות שאני מפספסת את הביוץ ולכן ההחזרות לא מצליחות ? שאלה נוספת, אם יש לי מוקפאים אני יכולה לעשות הפסקה ולחזור לטיפולים בעוד מספר חודשים או שחייב לעשות עכשיו ? תודה מראש

בהחזרת מוקפאים במחזור טבעי אני נוהג לתת אוביטרל בזקיקי יותר מ-18 כדי שלא לפספס את הביוץ. בודאי שניתן לדחות את החזרת המוקפאים למספר שבועות.

בת 41 כמעט. בהיריון ספונטני. ניתנה תמיכה של קרינון כי ההריון היה בין הטיפולים עד שבוע 12 בהנחיית רופא. מהלך הריון תקין עד כה. שקיפות תקינה(nt 0.91) בבדיקת סקר ערכי הfree hcg היו גבוהים מאוד 19.1 . מעבר לזה הסטטיסטיקה היתה תקינה(ההמלצה היתה לחכות לחלבון עוברי) בוצע nipt שיצא תקין. שלשום הייתי אצל הרופא הריון בסיכון.אולטרסאונד תקין.שיליה במראה תקין כולל שחלות וצוואר רחם. הוא נתן לי באותו יום לעשות בדיקת דם לhcg. הבדיקה בוצעה כשאני בשבוע 13+6 והתוצאה שהתקבלה היתה מעל 200000.הוא אמר שהתוצאה מאוד גבוהה ושלח אותי לבצע שוב הבוקר וציין שהשיליה לא נראתה יום לפני כשיליה שמייצרת כל כך הרבה. אני מאוד לחוצה.זה הריון יקר מאוד ואולי אחרון -האם זה אומר שהשיליה שלי לא תחזיק מעמד ותספק לעובר את מה שהוא זקוק לו? האם ניתן לעשות משהו?(סקירת מערכות נקבעה לשבוע 16).אשמח למענה.

החשש של הרופא שלך שמדובר בשליה שחלקה מולה, כלומר מבנה של מעין בועיות שמםריש יותר hcg. את החשש הזה ניתן לדלול על ידי US מקצועי.

מה המשמעות של שיליה כזאת? הוא נתן לי הפניה לדופלר הריון.האם זאת הבדיקה שיכולה לשלול את החשש הזה? ואם הבדיקה תהיה תקינה אז אין משמעות לערכים?

שלום,אני בת 34 מנסים שנה להכנס להריון. לפני 4 חודשים עברתי הפלה בשבוע 7. מאז לא קיבלתי מחזור באופן טבעי. לקחתי כדורים למחזור וקיבלתי. מאז ועד עכשיו 34 ימים ללא מחזור.בדר"כ המחזור שלי היה כל37 יום. הרופאה אמרה שבאולטרסאונד רואים שחלות פוליציסטיות עשיתי בדיקת פרופיל הורמונלי לא במחזור(כדי לבדוק אם בכלל היה ביוץ) ואלה התוצאות: Estradiol 281 SHBG 44.6 FREE ANDROGEN INDEX 3.1 TSH 1.77 (נוטלת יוטירוקס כל יום 50 מג) LH 15 FSH 6.90 PROLACTIN 147.1 PROGESTERONE קטן מ 2 TESTOSTERONE 1.40 DHEA SULPHATE 2.82 אשמח לדעת מה זה אומר ומה עליי לעשות?

האסטראגיול והפרוגסטרון נמוכים וזו, קרוב לודאי, הסבה שלא קבלת וסת (די רגיל בשחלות פוליציסטיות). מציע חקחת פרוגילוטון ל-21 יום.

קיבלת אוביטרל לפני הזרעה ואני רוצה לעשות בדיקת amh. כמה זמן אני צריכה לחכות אחרי האוביטרל עד שאני יכולה לעשות את הבדיקה? האם צריך לחכות ולעשות בזמן מחזור?

את יכולה לבצע את הבדיקה גם לאחר אוביטרל בלי תלות בימי המחזור

האם בסדר ללכת לדיקור סיני כשאני בערך 4 ימים אחרי ביוץ ומקווה להיקלט..? האם יש סכנה בכך? תודה מראש

איי סכנה בדיקור סיני אבל גם לא ברור שיש תועלת.

שלום ד"ר! שלחתי לך לפני כמה ימים שאלה לגבי בדיקת דם שהראתה פרוגסטרון 4.3 ואוסטרידול 609. אך באולטרסאונד באותו יום לט נצפה זקיק מוביל..וזאת לאחר שלא קיבלתי מחזור חודשיים..חזרתי על בדיקת דם כעבור יומיים.. פרוגסטרון-15 אסטרודיל-349 האם זה אומר שכן התרחש ביוץ בסוף?הרי הפרוגסטרון עלה.. ואם כן : האם יש סיכוי להיריון מביוץ כזה? והאם לא נצפה זקיק בגלל שכבייכול ביום שבו עשיתי את בדיקת הדם הראשונה הייתי בסוף /יום יומיים אחרי הביוץ? תודה רבה מראש!!

פרוגסטרון ברמה זו מעיד שהיה ביוץ ואם היה ביוץ- ייתכן גם הריון.

שלום פרופ', בת 39, לפני 7 חודשים עברתי הפלה בשבוע 14 בגלל טריזומיה 13, ההריון היה מטיפול IVF ראשון בגלל בעיות זרע. אחרי ההפלה הבנו שיש בעיה כרומוזומלית והתחלנו PGD. לפני 6 ימים עשיתי החזרה ראשונה של עובר בלסטו מוקפא על בסיס אוסטרופם, אתמול התחילו לי כאבי מחזור חזקים והיה לי גם חום ועכשיו יש לי כאבי מחזור תמידיים. אני לוקחת אסטרופם 3 פעמים ביום, קרינום פעמיים ו- 50 מל פרונטוגסט כל יומיים. בהריון הקודם לא הרגשתי כאבים כאלו והיו לי סימנים אחרים כמו כאבים בחזה שעכשיו אין. האם זה מעיד על אי הצלחה? אמרו לי לעשות ביטא 12 ימים לאחר ההחזרה האם ניתן לעשות גם כעבור 10 ימים? תודה מראש

אין ברירה, צריך לחכות לבטא ואפשר לבצע זאת גם 10 ימים לאחר החזרת בלסטוציסט.

בת 43. למעשה אני עונה על שאלה ששאלת אותי (מה-13/8). ליתר ביטחון, כתבתי כשאלה נפרדת. המחזור סדיר . וגם הרירית טובה מאד. יחד עם זאת שלוש פעמים נכשלתי עם מוקפאים. האם לגיל יש משמעות בבחירת דרך ההחזרה האופטימלית? המון המון תודה!

עניתי לך שהגיל קובע בעיקר את המבנה הכרומוזומי של העובר והיות ובגיל יותר מ-43 90% מהעוברים יהיו עם מספר כרומוזומים לא תקין-סיכויי השגת הריון בגיל זה- נמוכים.

האם פרגניל יכול להגביר מיגרנות, למי שהיא מיגרנותית? בהריון מקבלת פעמיים בשבוע זריקת פרגניל 5000 ואוטורוגסטן וגינלי הסובלת מאוד מכאב הראש והקאות . תודה. מעיין

איני יודע על הקשר בין פרגניל ומיגרנות. יש לדעת שפרגניל הוא ההורמון הטבעי המופרש, בכל מקרה, בהריון.

שלום, הסתיים אתמול סבב של שאיבה והחזרה שלא הצליח. נשאר לי מוקפא אחד, בלסטו. במהלך הסבב האחרון לקחתי כתמיכה דקפפטיל כל יום. (ההזרקה האחרונה היתה ביום ראשון). אני צריכה לקבל ממש בימים אלה. הביוץ והמחזור שלי סדירים. שאלתי, האם הדקפפקטיל שלקחתי (שניים לפני השאיבה ו-11 יום אחרי ההחזרה), פגע בסדירות הביוץ? אני שואלת כי אני מתלבטת אם ללכת על בסיס טבעי או של אסטרופם. מ אסטרופם אני חוששת בשל תופעות הלוואי, והרירית שלי חשוב להדגיש טובה מאד. אבל אם הדקפפטיל פגע בביוץ הקרוב זו בעיה. בשורה התחתונה לאור מה שתיארתי כאן, מה לדעתך תהיה הדרך האפקטיבית ביותר להחזרת המוקפא בעבר עברתי שלוש פעמים החזרה של מוקפאים ללא הצלחה. פעמיים על בסיס טבעי, ופעם נוספת עם דופסטון ועוד איזה כדור (לא אסטרופם או פרוגינובה תודה רבה מראש!

איני יודע מה גילך, אבל אם את מבייצת תקין-הייתי מעדיף מחזור טבעי (יש לשקול מתן אוביטרל בזקיק 18 ויותר כדי לתזמן את הביוץ).

תודה על התשובה. אני בת 43 והמחזור סדיר בהחלט. האם לגיל יש משמעות בבחירת דרך ההחזרה?

אני בת 42 נמצאת בטיפולי ivf, השאיבה האחרונה הייתה ב3.6,לא היו בציות באיכות טובה ולכן לא בוצעה החזרה. ב12.6 קיבלתי מחזור שהתמשך כתשעה ימים,עד היום לא קיבלתי ווסת,ב1.8 עשיתי בדיקת הריון ואנני בהריון. מה יכולה להיות הסיבה והאם יכול להיות טעות בבדיקת הדם. יש לציין כי בשני הטיפולים הקודמים המחזור היה יחסית סדיר. מה ההמלצה,לבצע בדיקת הריון חוזרת? כדורים לזרוז? אשמח לדעת מה לעשות.

צריך לבצע בדיקת E2 ו-P ואם הן תראנה שאת אחרי הביוץ-צריך לחכות לוסת הטבעית שתגיע.

פרופ' משיח שלום, היום בבוקר לקחתי קרינון וחאחר כשעתיים בעת מתן שתן יצאו שארעות מהקרינון סליחה על הציאור מראש וגם קצת חום. האם יכול להיות שעקב האמור הטיפול לא צלח? ברור לי שרק בטא תאשש זאת, אבל רציתי לשמוע את חוות דעתך על בסיס ניסיונך הרב.

אין טעם לחפש הסברים. ייתכן שמדובר בוסת. צריך לחכות לבטא

שלום,בת 40, בשבוע 8 פלוס ארבע, לאחר החזרה של עובר יום 3 ושניים של יום חמש, עובר אחד ניקלט ויש דופק, עד לפני שבוע 2 אנדומטרין ו 2 דופסטון. ומאז רק 2 דופסטון. אני מרגישה מאוד עצבנית ברוב שעות היום וזה מכל דבר קטן. אפילו עם הזריקות עצמן הייתי יותר רגועה, האם דופסטון גורם לעצבים ?? מתוכננת להפסיק תמיכה בשבוע 12 בערך.. תודה רבה!

העצבים והמתח אינם בגלל הדופסטון. בהחלט ראוי להפסיק את התמיכה בשבוע 12

פרופסור משיח שלום רב, ביום ראשון הבא אני מחזירה עובר מוקפא בן 5 ימים רציתי לשאול האם יום לפני ההחזרה אני אוכל להתאמן בחדר כושר כרגיל (אימון אירובי ומשקולות) ובנוסף רציתי לשאול מה המלצתך ומתי אפשר לחזור להתאמן בחדר כושר ולקיים יחסי מין אחרי ההחזרה ? ( מכיון שהדעות חלוקות בנושא ) המון תודה

לפני ההחזרה אין בעיה בפעילות גופנית ואפילו מאומצת לאחר ההחזרה אני ממליץ על מנוחה של 3-4 ימים.

תודה רבה על התגובה ולגבי יחסי מין אחרי ההחזרה האם גם 4 ימים ? כי הבנתי שגם בנושא הזה הדעות חלוקות ואני מאד רוצה ללכת על בטוח אז אשמח להמלצתך?