פורום טיפולי פוריות

פרופ שלום, 5 ימים אחרי החזרת בלוציסט, מקבלת תמיכה של 900 מ"ג אוטרוגסטן ביום. הייתי בבריכה היום ואימצתי הרבה את שרירי הבטן. כשחזרתי הביתה גיליתי הכתמה ורודה על התחתונית (כרבע תחתונית). האם יש מקום לדאגה? האם נדרש לעשות משהו?

ממליץץ להעלות את מינון האוטרוגסטאן ל-1200 ולהימנע ממאמץ

שלום פרופסור משיח, אשמח לדעת מהי עמדתך בנוגע לשכיבה מייד אחרי החזרת עוברים (במחלקה) אני עושה את הטיפול באסותא ושם אפשר או לקום מיד אחרי ההחזרה, לשבת עשר דקות לחכות לרופא ומיד ללכת הביתה או לחילופין לבקש מהאחות לשכב חצי שעה. מנסיונך העשיר, מה עדיף? לשכב או לא? ואם כן, כמה זמן? תודה רבה.

מניסיוני רב השנים וגם מהספרות הרפואית, אין כל יתרון או תועלת בשכיבה אחרי ההחזרה וניתן לרדת ממיטת ההחזרה וללכת.

היי... אני יומיים לפני שאיבה והתחילו לי הפרשות בתדירות גבוהה...זאת פעם ראשונה שזה קורה לי. מה זה אומר ?

מדובר,קרוב לודאי, בהפרשת ריר צוואר הרחם. זו תגובה תקינה להפרשת האסטרוגנים מהשחלה- תגובה חיובית.

היי...אני בת 45.. עד עכשיו עברתי 2 טיפולים ללא הצלחה ובכל טיפול עשיתי שאיבה והחזרה לאחר 3 ימים כשביום הרביעי העוברים שנשארו לא שרדו ולכן לא היה צורך בהקפאה . עכשיו אני בטיפול שלישי... נקבעה לי שאיבה ליום רביעי והחזרה ליום ראשון שזה החזרה לאחר 4 ימים ! אני פוחדת שהעוברים לא ישרדו עד אז בגלל שזה המון ימים..האם לא כדאי לבצע את ההחזרה לפני ? נא ייעוצך...תודה .

אין הבדל מהותי בין המזרה ביום שלישי ליום רביעי.

שלום דוקטור אני ובעלי בני 23 פרופיל הורמונלי תקין בדיקת היסטרוסקופיה יצאה בסדר יש לי אנדומטריוז ברמה קלה הזרע של בעלי כמעט תקין(מורפולוגיה 4 אחוז) עשינו 2 פעמים הזרעות שלא הצליחו.. רציתי לשאול מה היית ממליץ אם להמשיך עוד כמה הזרעות או לעבור ל ivf?

נראה לי שעדיין לא קבלתם טיפול הורמונלי מספק עם הזרעות. רק אחרי 3 חודשים של טיפול הורמונלי בזריקות, מומלץ לעבור ל-IVF.

תודה על המענה עשיתי הזרעה אחת עם איקקלומיל 5 ימים והשניה עם איקקלומיל 5 ימים וזריקת אוביטרל... יש עוד הורמונים שיכולים לעזור?

אחרי החזרה שלישית. בהחזרה הראשונה היה היריון (בטא אפילו הספיקה להכפיל את עצמה) שאחרי 3 ימים נפל. בהחזרה השניה לא נקלט. והפעם - ביום 1/7 הוחזר עובר קפוא. אתמול - 14/7, נבדקה בטא ויצא 473. אני מקבלת תמיכה - 2 אנדומטרין פעמיים ביום (סה"כ 4), 3 אסטרופם, 3 דופסטון. מאז אתמול יש לי התכווצויות שבאות והולכות. האם זה אופייני לשלב זה? בגלל ההפלה הראשונה אני מאד חוששת. בנוסף - אם, חלילה, מדובר שוב בהפלה, האם יכול להיות שבגלל התמיכה לא יהיה דימום?

התמיכה מספקת, אולי כדאי לשקול להפסיק את האסטרופן שמעלה את רגישות הרחם להתכווצויות.

באולטראסאונד נצפה עובר עם דופק. בעשרה ביולי הבטא היתה 13 אלף והיום ב15 ביולי היא רק 17,300 האם יש סיבה לדאגה? האם זה בעייתי שאין הכפלות תקינות?

אחרי שנראה דופק עוברי ב-US, אין טעם לחזור על הדיקות הבטא. ידוע גם שאין לצפות מהן להכפיל את עצמן אלא עד שבוע 4.5.

שלום רב, האם היית ממליץ על בדיקת era לאחר 4 החזרות מתרומה שנכשלו? (עוברים מדורגים כולם aa, ba, רירית יפה, היסטרו' תקינה, us תלת מימד תקין). תודה!

אינני מאמין ב-ERA ומסתבר שרבים וטובים בעולם גם הם לא תומכים בגישה זו.

תודה. האם היית ממליץ על משהו אחר במצב הזה?

לום, ביום ה- 7 למחזור קיבלתי את התוצאות הבאות : lh - 5.1 IU/L ESTRADIOL E2- 175 pmol/L FSH -7.3 IU/L PROGESTERONE - 1.4 nmol/L TSH- 4.75 mIU/L TESTOSTERONE- TOTAL - 0.85 nmol/L T4- FREE - 13.3 pmol/L תוצאות ביום ה- 21 למחזור: lh - 5.1 IU/L TESTOSTERONE- -31.7 nmol/L prolactin-479 האם הערכים תקינים? זה אומר שהתרחש ביוץ? הרופא נשים טוען שיש לי בעיה קלה בבלוטת התריס ושאלך לבירור,האם הערך הזה אכן יכול הוות בעיה ? תודה

לא שלחת את תשובת הפרוגסטרון ביום ה-21 וזה מה שקובע אם היה ביוץ. יתר הבדיקות תקינות מלבד TSH שהוא קצת גבוה וכדאי לפנות לאנדוקרינולוג לאזן. אין בכך הסבר לאי פוריות ומוטב לפנות גם למומחה פוריות

סליחה, טעות שלי. זה הראה שהפרוגסטרון ביום ה 21 הוא 31.7 האם התרחש ביוץ ? תודה

היי פרופסור, אני בת 42 עם נסיונות חוזרים של החזרת עוברים מוקפאים שלא נקלטים. ( מביציות שלי שנשאבו בגיל 39) 1.מה דעתך על הנצה בלייזר לפני החזרה? 2.האם ההליך מסכן את העוברים? 3.למה נותנים דוקסילין? הרי זו אנטיביוטיקה אסורה בהריון לא? תודה מראש מכל הלב

בגיל זה כדאי לבצע הנצה. אין בזה כל סכנה לעובר. נותנים דוקסילין כי ההנצה חושפת את העובר לזיהום. דוקסילין אינו מסוכן בשלב זה.

בת 34 .ברקע ילדה בת שש מהריון טבעי. התחלנו טיפולי פוריןת עקב בעית זרע קשה. ה11.3 הייתה החזרה מוקפא שהובילה להריון ולצערי בשבוע 7 לא נצפה דופק והייתה הפלה טבעית בבית . ביום ראשון האחרון שוב עשיתי שאיבה וברביעי האחרון הוחזר עובר אחד . התמיכה שקיבלתי היא קרינון פעם ביום,דופסטון פעם ביום וקלקלסן .מה דעתך

אני מעדיף את האנדומטריןן או האוסטרוגסטן על פני הקרי נון ונותן 3 ליום.

שלום פרופסור משיח, לפני חודש וחצי הריון כימי, דימום של שבועיים כמעט הסתיים ב22/6 והוחלט לבצע החודש סבב החזרת בלסטוציסט יום חמש בביוץ טבעי. במעקב זקיקים נצפה שהיה ביוץ טבעי עם זקיק מוביל 19 בתאריך 7/7 , רירית 9.5 ולכן הוחלט להתחיל תמיכה מיום ד 10/7- נרות אנדומטרין פעמיים ביום ולהחזיר בלסטוציסט יום חמש ביום ו האחרון 12/7. יש לי שתי שאלות ברשותך: 1. האם יש התכנות להצלחה בהחזרה ללא כל הורמונים ורק עם תמיכה? האם פחות או יותר סיכויים? 2. מהיום בבוקר קמתי עם תחושות של כאבי מחזור כאילו המחזור צריך להגיע.. האם יכול להיות שאקבל מחזור היום או מחר למרות התמיכה ולמרות תאריך ההחזרה?

האם הגיוני?..

אינני חושב שיש סכנה שהוסת תגיע. הייתי מציע לגרום לביוץ על ידי זריקת ואוביטרל וגם להוסיף תמיכה.

סליחה מראש על האורך אבל כתבתי כל מה שנראה דיכול להיות רלוונטי. היי, בת 35, שבוע 7, הריון שני, טיבעי לאחר 4 שנים, שגם בארץ בארץ וגם פה(ארה״ב) אבחנו בעיית זרע והפנו ל-IVF, שנייה לפני שהתחלנו טיפול, אצל הרופא פוריות גילינו בבדיקת שתן וכמובן לאחר מכן גם בדיקת דם שהתוצאה שלה הייתה בטא617 ואחרי יומיים בטא 1248, הרופא נתן הנחיה ל2oz ביום זריקות פרוגסטרון עד לשבוע 11, סובלת מכאבי תופת ונפיחןת בישבן ובשרירי הישבן שמקרינים בצד אחד לרגל ובצד אחד לגב, חוששת שפגעתי לעצמי בשריר או ב״עצב״ האחיות והרופאה שמחליפה את רופא הפוריות אומרים שזה ראלי, הציעו לעבור לנרות וגינאלים 3 פעמים ביום ופעם ב3 ימים זריקה, העדפתי שלא, כי לעניות דעתי התמיכה של הזריקות היא הכי חזקה וההריון יקר לנו מאוד. (רקע שאולי יוסיף לשיקול בתשובות: הריון ראשון הופסק עכב שקיפות עורפית גבוהה מאוד(11), בצקות סביב כל העובר והתפתחות לא תקינה, בשבוע 15, דבר שני לדעת הרופא פה(ארה״ב) שהיינו אמורים להתחיל אצלו טיפול ראשון גם הפוריות שלי לא בשיאה בגלל שבשאיבות קודמות בארץ(2 שאיבות) וגם בבדיקה שלו נראו בין 5-7 ביציות, אבל לא הספקנו לבדוק עקב גילוי ההריון) מאמינה בו שהשיקול הם ערכי הפרוגסטרון שלי (לא יודעת מה הם)אבל בכל זאת... האם זה לא יותר מדי זריקות? האם זה באמת נורמאלי הכאבים? , או שכדאי ללכת להיבדק אפילו אצל רופא אחר שלא קשור לפוריות או גניקולוגיה?

שכחתי לציין שלפני יומיים הוצע U.S. וברוך השם הכל נראה תקין בינתיים.

לא אוכל לענות בפרוטרוט ובפרט בנושאים של אתיקה רפואית. הייתי מציע לשקול למעבר של תמיכה באוטרוגסטאןן אפילו במינון של 200 ארבע פעמים ביום ודוכא סטון 3 ליום. במינון כזה אין כל תועלת בזריקות.

פרופ׳ שלום, גיליתי לפני כשבוע שאני בהריון שני. ערכי בטא 606, מחזור אחרון 1.6.19. על פניו כבר כמעט שבוע 6... הייתי אצל רופא בשבוע 5+3 ולא נצפה עדיין שק הריון. הרופא אמר שזה עדיין מוקדם כיוון שכידוע יש לי ביוץ מאוחר ועליי לחזור בעוד כשבועיים. הערב, כ 5 ימים לאחר הבדיקה שלו ראיתי הפרשה חומה בניגוב. ההפרשה עצמה מאודדד מאוד בהירה. האם זה הגיוני? עליי להילחץ מזה? תודה.

אין ברירה. צריך לחכות לשבוע 7 ולקוות שיראה עובר עם דופק. כדאי לשקול להגביר את התמיכה

פרופ' שלום, אני סובלת משיעור יתר לעכשיו במיוחד ( שבוע 5 בהריון). האם אפשר לעשות טיפולי לייזר בפנים? והאם ניתן לצבוע את השיער? תודה

אם כי לא דווח על נזק מטיפולי לייזר, רצוי לדחות על אחרי שבוע 12

שלום ,אני חניתה בת 35 , ביצעתי הפסקת הריון בגרידה בתאריך 4/6 ובניתוח הוכנס התקן מירנה , שהוצא אחרי שבועיים עקב כאבי ראש לא מוסברים , נכון להיום 12/7 עדיין סובלת מכאבי ראש באים והולכים אך קיימים . ביצעתי בדיקות דם , הדמיית mri . ופרופיל הורמונלי . אציין שלא קיבלתי מחזור עד היום , ( ממש הפרשות מעטות חומות ) ועובי רירית הרחם הינו 2 מ״מ אני ממש חוששת . ברצוני לדעת האם יש אפשרות שכאבי הראש הם נכונים למקרה ? כי זה התחיל לי ממש כמה ימים אחרי הגרידה . מצרפת את הפרופיל ההורמונלי . Estradiol(e-2)- 163.48 פרוגסטרון -0.3 Tsh-1.16 Lh-2.3 Fsh-5.7 פרולקטין -8 אשמח לתשובה . תודה רבה חנית

הפרופיל ההורמונלי תקין. מציע לתת טיפול הורמונלי חלופי, כמו פרוגילוטון ואם לא תהיה וסת, יש לבדוק את מצב הרחם.

תודה על המענה , האם כאבי הראש יכולים לנבוע מחוסר קבלת ווסת עד כה ? אציין שגם אחרי הגרידה היה לי ממש מעט דימום בלי כאבים , יום אחד בלבד של דימום מועט . ובנוסף אוסיף שחודש לפני היתה לי הפלה טבעית . האם כל ה״בלאגן ״ הזה יכול לגרום לכאבי ראש? תודה רבה

אינני חושב שכאבי הראש נובעים מ״הבלאגן״. באם את לוקחת הורמונים כדאי לשקול את הפסקתם.

שלום, לפני 10 ימים עברתי החזרת בלסטוציסט. נמנעתי מיחסי מין כל הזמן הזה, אבל הלילה היתה לי אורגזמה לא רצונית (בשינה). האם זה יכול לפגוע בקליטת העובר?

לא, אין סכנה באורגזמה

תודה

ד"ר שלום, לפני כ- 3 יומיים גיליתי שאני בהריון. הורמון בטא - 606.01. תאריך מחזור אחרון 1.6.2019 מה שאומר שאני בשבוע 5 להריון. הייתי אצל הרופא והוא אמר שלפי הבטא שלי זה הריון מאוד צעיר ולא ניתן יהיה לראות שק הריון, הוא עשה לי אולטרסאונד וגינלי לבקשתי ואמר לי שעדיין לא ניתן לצפות משהו ושעליי לחזור אליו בעוד שבועיים. אציין כי עברתי מעקב זקיקים ואני יודעת בוודאות לפי בדיקה של הרופא שאני חווה ביוץ מאוחר. האם זה הגיוני שעדיין לא נצפה שק? תודה.

שתי אפשרויות : 1. הרית מאוחר יותר. 2. ההריון אינו מתפתח טוב. מסכים להצעת הרופא ולחזור על א. ס. כעבור שבועיים. בינתיים כדאי לעקוב אחרי הבטא שגם צריכה לעלות.

שלום רב, אני בת 43 בשבוע 17, היריון ראשון מטיפולי ivf. תוצאת בדיקת חומצה פולית היא: 40. האם עליי להמשיך בנטילת חומצה פולית עד סוף ההיריון או שעליי להפסיק ולא לקחת חומצה פולית עד סוף ההיריון?

כדאי לקחת כל ההריון

מייד אחרי החזרה? או בשל התכווצויות של הרחם? והאם שיעול יכול לגרום לזה? תודה

עוברים בהחלט יכולים להיפלט מהרחם אבל בגלל התכווצויות.

לאחר הפלה נדחית וציטוטק נשארה שארית 13×10 מ"מ. אמרו שיש סיכוי טוב שיפלט בוסת הבאה. מה הסכנות בהריון חדש כאשר נותרה שארית בגודל הנ"ל ברחם?

אם אחרי הוסת תשאר שארית, יש הכרח להוציאה בהיסטרוסקופיה כי יש חשש גדול להידבקויות תוך רחמיות.

פרופסור משיח שלום, בת 30. בשבוע 18 לאחר טיפולי ivf הריון תאומים בנים. תוצאת בדיקת ויטמין d שלי הייתה נמוכה מאוד לפני חודש. 18.5 ננומול לליטר שהנורמלי מתחיל מ75.. אני לוקחת 2000 יחידות ליום מאז. משתדלת מטוד לא לשכח. קראתי שחוסר בויטמין זה יכול בסבירות גבוהה לאוטיזם. מה באמת הסיכון הזה? אני ממש חרדה מהעניין כי יש לי 2 בנים וזה גם היה בטיפולים כלומר זה גם ככה בסיכון מוגבר לפי מה שהבנתי

לא הטיפול בפוריות אינו מגדיל את הסכנה לאוטיזם. כדאי מאד לעקוב אחרי ערכי הויטמין D ולהיסיף במינון התתרוםה עד שהרמה בדם תהיה נורמלית. הסיכון לאוטיזם בגלל ויטמין D לא הוכח.

שלום פרופסור. באיזה שבוע להריון לתמיכת פרוגסטרון אין תועלת?

אני מפסיק אחרי שבוע 12

האם שני כדורי דופסטון ביום בנוסף לארבעה אסטרופם ושני קרינון ביום זו תמיכה מספקת לאישה בת 45 בהריון מivf? תודה

כן בהחלט

שלום. שבוע 6+4, תמיכת 1 קרינון, 2 דופסטון ו 2 פרוגינובה. יש לי הפרשות בניגוב (לא על תחתון) שונות ומשונות-פעם עם גבן ורוד-כתום-צהוב, פעם כמו לכלוך חום-שחור. האם זה דם שנקרש וכדאי לבדוק פרוגסטרון או שזה מהקרינון והשפעתו ואין מה לדאוג? תודה רבה

אם זה בצבע אדום-חום, אז זה דימום מכדאי לבדוק פרוגסטרון ולהגדיל את התמיכה

אני בשבוע 6 פלוס 4. בארבעה ביולי היה לי פרוגסטרון 57 והיום בעשרה ביולי ירד ל 37. היה לי מעט דם קרוש בניגוב הבוקר. אולטראסאונד היה תקין. מקבלת קרינון פעמיים ביום. מה ניתן לעשות? תודה

אין צורך לעשות דבר, אלא לעקוב אחרי ערכי הפרוגסטרון בדם ואם יוסיפו לרדת להוסיף פרוגסטרון נוסף

שלום. לוקחת תמיכה של 1 קרינון, 2 דופסטון ו 2 פרוגינובה. שבוע 6+4. האם אפשר להפסיק פרוגינובה בשלב זה? רופא בקופה אומר להמשיך הכל עד שבוע 12, רופא פוריות שלי אומר שאפשר להפסיק תמיכת אסטרדיול חודש אחרי החזרה (שזה עכשיו). האם ניתן להפסיק לקחת אסטרדיול או עדיף להמשיך? אם להמשיך-עד איזה שבוע? ברור שפרוגסטרון אני כן ממשיכה. תודה רבה

ניתן להפסיק את הפרוגינובה בשבוע 7

שלום רב, אמורה לעבור החזרת עוברים בעוד מספר ימים ומקבלת אנטיביוטיקה רוקסו 150 לטיפול בדלקת בסימפונות. האם זה עשוי להזיק? האם ניתן ליטול בזמן ולאחר החזרת עוברים מבלי שתהיה לכך השפעה? רשום כי ניתן ליטול בהריון, אך לא יודעת אם זה תקף גם לשלב זה. תודה מראש תודנ

לפי הספרות הרפואית\\ תרופה זו אינה מסוכנת לעובר.

פרופ משיח היקר, בהריון תאומים התחלתי,אם מדללים עובר אחד, 1.איך מוציאים את שק ההריון של העובר שדיללנו? מבלי לפגוע בעובר התקין? 2. באיזה שלב הכי טוב לדלל על מנת למזער נזקים?

בד"כ, תאומים לא מדללים אלא אם יש סבה מיוחדת. הדילול יכול להעשות מוקדם בשבוע 7-7.5 ואז מחדירים את המחט בגישה וגינלית ושואבים את העובר. בשבוע 12 רק מזריקים חומר משתק לליבו של העובר אבל לא שואבים אותו.

היי פרופסור משיח, אם יש הריון תאומים ואחד מהם עובר הפלה - האם יכול לגרום לשני (הבריא) גם ליפול? מעצם ההתכווצויות והרצון של הרחם לפלוט החוצה את ההריון? ואם כן, מהם האחוזים למצב כזה? שבו עובר אחד שנופל גורם גם לשני ליפול? תודה!

בד"כ היעלמות הדופק לא פגעת משמעותית בסיכיו של העובר השני. ראוי לתת תמיכה מוגברת

שלום! עברתי החזרת 2 מוקפאים ב-10 ביוני. ב23 ביוני בטא חיובית 61. היום בבוקר - 9 ביולי - בטא 9300. אני בערך בשבוע 6 פלוס 3 לדברי הרופא שלי. בחמישי בשבוע שעבר היה שק הריון בגודל 6 ממ ללא תוכן ברור. היום בשלישי נצפה שק בגודל 12 ממ עם הד עוברי ושק חלמון. טרם נצפה דופק. האם יש סיכוי להריון כזה? האם יש סיכוי שזו השתרשות מאוחרת ודופק ייצפה בהמשך שבוע שש? אשמח לשמוע מה אתה חושב. תודה!

הבוקר נצפה דופק. מקווה שזה מעודד.

חבל לעסוק בספקולציות. מציע לחכות 3-4 ימים ולחזור על US במכשיר משוכלל ובתקווה שיראה דופק.

פרופ' משיח שלום רב, התחלנו לפני כ- 9 חודשים לנסות להיכנס להריון. לאחרונה ביצעתי בדיקות דם במטרה לברר 2 הפלות שהתרחשו בשבוע 5 במשך תקופה זו. אני בת 34, יש לי ילדה אחת בת שנה וחצי שנולדה בלידה רגילה ומהלך הריון תקין. בריאה בדרך כלל וללא תלונות בריאותיות. תוצאות הבדיקות הראו חשד לתסמונת אנטי פוספוליפידים והן מצורפות כאן בהמשך. אני לאחר התייעצות עם רופא נשים מומחה לפריון ולאחר התייעצות עם המטולוג. העמדות של שני הרופאים מנוגדות בכל הקשור לאם לחכות ולא להמשיך לנסות בינתיים להיכנס להריון : 1. עמדת ההמוטולוג- ישנו חשד ל APLS. על מנת לאמת את קיום התסמונת עליי לבצע בדיקות חוזרות בעוד 3 חודשים. במידה וגם בדיקה זו תעלה את אותם מדדים בעייתיים ניתן לאמת את התסמונת. מרגע האימות יש לקחת אספירין עד להריון וזריקות קלקסן בזמן ההריון ומשכב הלידה. לדעת ההמוטולוג יש להמתין 3 חודשים ולא להיכנס להריון משני טעמים, האחד שנוכל לאמת שאכן ישנו APLS והשני הוא שהבדיקה הראשונה עשויה להיות מוטה בשל זיהום ויראלי וכן ייתכן שהבדיקה השנייה תצא תקינה. אם לא אחכה בכניסה להריון נצטרך לפסוק לחומרה ולקבל אספירין וקלקסן בכל מצב. 2.עמדת הגניקולוג מומחה לפריון- APLS נפוץ, אין טעם לחכות, נתחיל מיד עם אספירין ומרגע הכניסה להריון נבצע זריקות קלקסן. מגדיר את ההפלות כהריונות כימים בשל השלב המוקדם בו התרחשו. במקביל הפנה אותי לבדיקת דם לפרופיל הורמונלי, הפנה למעקב זקיקים והפנה את בעלי לבדיקת איכות הזרע. 3.דעתה של רופאת המשפחה- אם נעשה בדיקה חוזרת והכל ייצא תקין ובנורמה, עדיין קשה להתעלם מהבדיקה הראשונה, ולהתעלם מזה שהיו 2 הפלות. כך שאם תגיע בדיקה שנייה תקינה, הדבר לא נותן תשובה ברורה לנושא בירור ההפלות. אז שאלתי היא מה דעתך להמתין או לא. קבעתי תור לעוד חוות דעת ליתר בטחון, אבל היא רק עוד חודש. להלן תוצאות הבדיקות: זוהי הסרולוגיה: FIBRINOGEN 603, ערך מקסימלי של הנורמה 530 APTT-Sec 36, ערך מקסימלי של הנורמה 35 INR בנורמה A.B2 GLYCOPROTEI IGG 86.2, ערך מקסימלי של הנורמה 20 ANTI CARDIOLIPIN IGA 25.6, ערך מקסימלי של הנורמה 20 ANTI CARDIOLIPIN IGG 81.5, ערך מקסימלי של הנורמה 20 RNP Index 3, ערך מקסימלי של הנורמה 0.9 RNP Index A 3, ערך מקסימלי של הנורמה 0.9 DNA (ds) Ab borderline 9.0 ANTINUCLEAR Ab_(ANA) Positive by Bioplex ANA PATTERN NEGATIVE ANA TITER NEGATIVE DNA Ab CONF Negative RNP 68 <0.2 SmRNP <0.2 SSA-60 <0.2 SSA-52 <0.2 CHROMATIN 0.3 Index Anti Jo-1 Ab <0.2 Scl-70 Ab <0.2 ANTICENTROMERE Ab<0.2 SSA (Ro) SINGLE <0.2 SSB(La) SINGLE <0.2 RIBOSOMAL P Ab<0.2 ספירת דם תקינה. תודה רבה מראש  

אין ביכולתי לשמש בפורום במקום יועץ פוריות. באופן שטחי ביותר אני תומך בדעה של מומחה הפוריות שלך שגם נתמך על ידי רופאת המשפחה.

שלום פרופ משיח, 1. הבנתי שיש פרק זמן כלשהו מיד אחרי החזרת קפואים שבו העובר/ים יכולים ליפול או לצאת מהרחם. ממה שידוע לך, מהו פרק הזמן הזה? 2. כמה זמן אחרי החזרת העוברים רצוי לחכות לפני הטלת שתן? תודה רבה , מיה

אין אפשרות לקבוע אם ומתי נפלו העוברים מהרחם, כי הם מיקרוסקופים ולא רואים אותם גם ב-US. אין בעיה בהטלת שתן מיד לאחר ההחזרה

ערב טוב, אנו מעוניינים כי תרומת הביצית תישאר חסויה, בבדיקות שונות מתבקש המידע לגבי גיל האם. אם נאמר את גיל האם הבדיקות יצאו שגויות, אם נאמר את גיל התורמת החיסיון בסיכון, אנו גרים בישוב קטן ואפילו בדיקת הדם מהווה סיכון עבורנו שהנושא יתגלה, באם נעשה את הבדיקות באופן פרטי ואת בדיקות הדם נעשה בקופה עם הגיל שלנו האם יש דרך להגיע לתשובה מהיימנה? מאוד חשוב לנו החיסיון. כמובן שרופא הנשים המלווה יודע. אציין כי בשל טיפול תרופתי קבוע הומלץ לנו לעשות מי שפיר בכל מקרה. אשמח לדעת מה ניתן לעשות תודה רבה

יש הרבה שאלות חשובות. אני מניח שתרומת הביציות מתוכננת אצל מומחה פוריות שתפקידו לענות גם על שאלות מסובכות. אם אינו רוצה להתייחס, כדאי לפנות למומחה אחר.

אכן יש רופא פוריות אך לצערי הוא לא זה שמלווה את ההריון. אלה רק עד התוצאה חיובית של הבטא ועוד קצת. רופא נשים בקופה מלווה אותנו, אולם גם את הבדיקות כמו שקיפות וסקירות לא הוא עושה. בהחלט מורכב לשמור על הסודיות בנושא, האם ניתן לעשות את הבדיקות באופן פרטי על מנת שהתיעוד של זה לא ירשם במחשבי הקופה?

פרופ' משיח שלום, אשמח להבין האם הסיכוי להריון מרובה עוברים בטיפולי פוריות נובע מכך שיש סיכוי ליותר זקיקים מובילים, או שגם עבור זקיק מוביל אחד שמתפתח יש יותר סיכוי להתפתח להריון תאומים. תודה מראש, לילך

הסיוי חהריון מרובה עוברים נובע מהשריית יותר מאשר זקיק בודד והפריה של מספר ביציות.

אני רוצה להעזר בניסיונך רב השנים. אני בהריון מivf שבוע 9+4.הוחזרו 2 עוברים בדיקת בטא ראשונה 185 יומיים אחכ 276 יומיים אחכ 307 ו6 ימים אחכ 1433.שבוע 6 נצפה עובר עם דופק בגודל תואם בשבוע 7 ושבוע 8 העובר המשיך לגדול בהתאם והדופק תקין. רופאת המעקב בקופח אומרת שהאולטרסאונד קובע אני לעומת זאת בחרדות. אתה מכיר הריונות תקינים שהתחילו בצורה כזו? תודה

הרופאה זלך צודקת. אחרי שניראה ב-US עובר ודופק, אין צורך בבדיקות בטא.

בת 41 ב 28/7 ביצעתי החזרה של 2 בלוציטס התמיכה 2 קרינון ב4/7 יום חמישי החלו הכתמות ורודות/חומות שהפכו למחזור רציני 1)איך ייתכן שקיבלתי מחזור 7 ימים אחרי החזרה 2)האם הייתי צריכה להגביר תמיכה 3)איזה בדיקות היית מציע לי לעשות? אני אחרי 4 ivf. תודה על המענה

ייתכן מאד שיש לחשוב על תמיכה מוגברת. אני לא אוהב את הקרינון ומעדיף אוטרטגסטן או אנדומטרין במינון גבוה. כדאי לעקוב אחרי ערכי הפרוגסטרון בדם כל יומיים כחרי ההחזרה.

לום, קיבלתי תוצאות של החלק הראשון בבדיקה. יום 7 למחזור lh - 5.1 IU/L ESTRADIOL E2- 175 pmol/L FSH -7.3 IU/L PROGESTERONE - 1.4 nmol/L TSH- 4.75 mIU/L TESTOSTERONE- TOTAL - 0.85 nmol/L T4- FREE - 13.3 pmol/L רציתי לדעת אם ה ערכים תקינים, הרופא נשים טוען שיש לי בעיה קלה בבלוטת התריס. האם זה יכול להקשות עליי להכנס להריון? אני בת30.7 לאחר הריון אקטופי וכריתת חצוצרה תודה

הערכים תקינים מלבד TSH קצת גבוה. כדאי לחזור על הבדיקה.

היי אני בן 22 בריא בדרך כלל ולא הולך לבדיקות רפואיות כמעט אף פעם ולא עשיתי בדיקת דם שנים (חרדה ממחטים). העניין הוא, שלפני שבוע הרגשתי ביותרת האשך בצד שמאל נפיחות גדולה יותר מאשר בצד ימין, ונהיה לי חשש קטן שזה גידול סרטני מאחר וסרטן אשכים נפוץ בגילאים שלי. בץבכל אופן, היום לאחר כשבוע וחצי אני מרגיש שאשך שמאל גדול יותר וכבד יותר מאשך ימין וכמו גם יותרת האשך גדולה יותר מאשך ימין. השתן שלי הוא צהוב למרות שאני שותה הרבה מים (בדרך כלל השתן שלי הוא שקוף), וגם יש לי מן כאבים עמומים באשך השמאלי. אני כל כך חושש עכשיו, ואין לי ספק שאני הולך לרופא, למרות החרדה שלי מבדיקות דם, מחטים וניתוחים. אני כל כך לחוץ, ואשמח לדעת מה הם האופציות הקיימות בהתאם למה שאמרתי עכשיו? מה הסיכוי לאשך ממאיר? והאם אני צריך לצפות להרבה בדיקות עם מחטים ואפילו ניתוח? תודה מראש דוקטור, אשמח לעזרה.

כל אמירה עתה תחשב לנבואה הבהעדר נתןניפ רפואיים ובפרט בדיקת רופא ואתה יודע למי ניתנה נבואה. ממליץ לפנות בהקדם לרופא אורולוג.

שלום רב. ב23 ביוני ביום 13 למחזור בטא היתה 61. ב 26 ביוני היתה 140. ב30 ביוני היתה כבר 692. היום ב4 ביולי 2987. היום עשיתי בדיקה לנוכחות שק הריון והודגם שק ללא תוכן עדיין. האם זה נראה בסדר לשלב הזה? לפי החשבון שלי אני בשבוע חמש פלוס 6. האם הנתונים סבירים לשלב זה? תודה. מתוכננת לבדיקת דופק בחמישי הבא.

הנתונים סבירים. יש לחכות שבוע ואז כבר צריך לראות קוטב עוברי עם דופק.

מתי אמורים לראות לכל המאוחר שק הריון ודופק בivf?

שק הריון יש לראות כבר בשבוע 5. דופק רק בשבוע 6-7

שלום וברכה, אשמח לדעת האם יש בעיה לבצע בדיקת היסטרוסקופיה תו"כ טיפול IUI עם גונאל תודה רבה

אין מניעה, אלא שההיסטרוסקופיה עלולה לכרום לדימום.

שלום :) האם צינון / שפעת, מלווים בשיעול חזק, אף סתום, התעטשויות וגם פצעים בפה (שחלפו. חום לא בדקתי) יכולים להשפיע על השתרשות בלסטוציסט? אני יום אחרי החזרה, וחולה כבר כמה ימים. תודה.

בד"כ צינון קל אינו משפיע לרעה.

פרופ משיח שלום בת 43 לאחר לידה של הריון טבעי לגמרה וזאת לאחר טיפולים שכשלו אך נשארתי עם מוקפאים מגיל צעיר יותר בכמה שנים . האם עקב הגיל הרחם עדיין יכול לקלוט הריון עם מוקפאים בגיל הזה ? והאם זה שאני 4 חודשים לאחר לידה משפר את סיכויי הקליטה בהנחה שהם עוברים תקינים?

הרחם "מזדקן" באטיות רבה מאר לעמת השחלות, אם בכלל. מכאן שהגיל אינו פוגם, ברמה הרחמית, בסכויי ההצלחה, בפרט אם הביציות צעירות

שאלה: האם לאישה בת 44 עדיף עדיף לעשות ivf מעוברים טריים או מעוברים מוקפאים שיש לה מגיל 38?

והמשך לשאלה - האם בגיל 44 עדיף ivf עם עוברים מוקפאים מגיל 38 על פני הריון ספונטני (מבחינת סיכונים לבריאות העובר עקב גיל ההורים)?

הי, לא היה מענה לשאלתי. האם הפורום לא פעיל?

שלום באיזה יום מתבצעת בדיקת פרופיל הורמנלי בין היום ה3 ל5 . וממתי מתחילה הספירה אם יש לי כתמים ועוד לא התחיל הדימום. אני אחרי היסטרוסקופיה. ושאלה שניה איך מחשבים את ההפרש בין המחזורים בין היום הראשון ליום הראשון של המחזור אחריו? תודה רבה :)

רצוי ביום השלישי. בספירה מתחילה גם אם ביום הראשון יש רק כתמים

שלום, מקבלת תמיכה של אסטרוגן, דופסטון וקרינון אחרי שאיבה. יש הטוענים שהתמיכה מעכבת מחזור ויש כאלו שלא. אני כרגע 12 יום אחרי החזרה והמחזור טרם התחיל. רוצה להאמין שזה הריון אך דואגת שמדובר בעיכוב עקב התמיכה שאני מקבלת. במה זה תלוי אם יש עיכוב או לא ( כשלוקחים תמיכה)? מקווה שהסברתי את השאלה בצורה ברורה תודה

לרוב התמיכה מעכבת את הוסת. לא צריך להתלבט קשר להריון אלא לבצע בדיקת הריון בהקדם.

האם ניתן לבצע בדיקות גנטיות PGD- ו PGS לעוברים שהוקפאו לפני 5 שנים, לפני החזרתם לרחם? מה הם הסיכונים לעובר בבדיקות כאלו?

בעיקרון זה אפשרי אבל כרוך בהפשרת העוברים והקפאתם לאחר דיגום-מה שמקטין את סיכויי ההצלחה.

ביום שישי ביצעתי החזרה של בלוציטס היום בניגוב החלו הכתמות ורודות מקבלת תמיכה של אנדומטרין 1ביום. האם זה השתרשות?האם לבקש להגביר תמיכה או להחליף?אם לא מה זה ההכתמות האלו??

ממליץ להעלות את התמיכה ל-2 אנדומטריןנדחוש פעמים ביום.

ערב טוב, כבר סבב שני של טיפול בגונל שבו יש לי ביוץ מוקדם בסביבות יום 8 למחזור. הרופא שלי אומר שזה תקין אך האם בכלל יש סיכוי שבביוץ מוקדם כל כך תתפתח ביצית הבשלה להפרייה? תודה

יש סיכוי אבל אם הבעיה חוזרת אפשר לתת טיפול מונע לביות, לדוגמא:בצטואטייד.

היי, אשמח להתייעץ בנושא נגיף הזיקה. בעוד חודשיים אני נוסעת לדרום אמריקה ויתכן שאהיה באיזור שדווחו בו מקרי זיקה. ידוע לי שיש המלצה לא להיכנס להריון כחודשיים לאחר חשיפה לנגיף. אני עתידה להתחיל תהליך של שימור פוריות. האם האזהרה תקפה גם במקרה של הקפאת ביציות או עוברים? זה יכול להשפיע על בריאות העובר בעתיד? תודה רבה

אין סיכון לזריף הזיקה בהליך שנמור פוריות.