פורום טיפולי פוריות

פורום זה יעסוק במגוון נושאים בתחום פריון האישה והגבר. בשני העשורים האחרונים חלה פריצת דרך עצומה בכל הקשור לאבחון וטיפול בבעיות פוריות אצל גברים ונשים. מדי שנה מתפרסמות טכנולוגיות חדשות וחדישות באבחון בעיות בייצור והפרשת תאי זרע אצל הגבר ובעיות הורמונליות, ביוציות ומכניות אצל האישה. כ-15% מכל הזוגות בתקופת גיל הפוריות (גיל 25-42) סובלים מאי פריון מכל סוג שהוא ונזקקים לרוב לאבחון וטיפול כשבחלק נכבד מהמקרים הטיפול המוצע הינו ART - Assisted Reproductive Technologies - כל הטכנולוגיות המתקדמות הקשורות לטיפול בהפריה חוץ-גופית. בעשר השנים האחרונות חלה התקדמות בלתי רגילה בשיטות המעבדתיות של איתור זרע, הפריית הביציות וגידול עוברים בתנאי מעבדה עד להזרקתם לחלל הרחם או הקפאתם בשיטות שונות. כתוצאה מטכנולוגיות אלו חלה עלייה דרמטית באחוזי ההצלחה של טיפולי הפריון ואנו מגיעים היום ל-50-60% באוכלוסיות מסויימות למחזור טיפול של הפריה חוץ-גופית.
8906 הודעות
8822 תשובות מומחה

מנהל פורום טיפולי פוריות

10/07/2019 | 12:56 | מאת: אנה

שלום. שבוע 6+4, תמיכת 1 קרינון, 2 דופסטון ו 2 פרוגינובה. יש לי הפרשות בניגוב (לא על תחתון) שונות ומשונות-פעם עם גבן ורוד-כתום-צהוב, פעם כמו לכלוך חום-שחור. האם זה דם שנקרש וכדאי לבדוק פרוגסטרון או שזה מהקרינון והשפעתו ואין מה לדאוג? תודה רבה

14/07/2019 | 18:54 | מאת: פרופ' משיח שלמה

אם זה בצבע אדום-חום, אז זה דימום מכדאי לבדוק פרוגסטרון ולהגדיל את התמיכה

10/07/2019 | 11:38 | מאת: דורית

אני בשבוע 6 פלוס 4. בארבעה ביולי היה לי פרוגסטרון 57 והיום בעשרה ביולי ירד ל 37. היה לי מעט דם קרוש בניגוב הבוקר. אולטראסאונד היה תקין. מקבלת קרינון פעמיים ביום. מה ניתן לעשות? תודה

10/07/2019 | 12:33 | מאת: פרופ' משיח שלמה

אין צורך לעשות דבר, אלא לעקוב אחרי ערכי הפרוגסטרון בדם ואם יוסיפו לרדת להוסיף פרוגסטרון נוסף

10/07/2019 | 10:38 | מאת: אנה

שלום. לוקחת תמיכה של 1 קרינון, 2 דופסטון ו 2 פרוגינובה. שבוע 6+4. האם אפשר להפסיק פרוגינובה בשלב זה? רופא בקופה אומר להמשיך הכל עד שבוע 12, רופא פוריות שלי אומר שאפשר להפסיק תמיכת אסטרדיול חודש אחרי החזרה (שזה עכשיו). האם ניתן להפסיק לקחת אסטרדיול או עדיף להמשיך? אם להמשיך-עד איזה שבוע? ברור שפרוגסטרון אני כן ממשיכה. תודה רבה

10/07/2019 | 12:32 | מאת: פרופ' משיח שלמה

ניתן להפסיק את הפרוגינובה בשבוע 7

שלום רב, אמורה לעבור החזרת עוברים בעוד מספר ימים ומקבלת אנטיביוטיקה רוקסו 150 לטיפול בדלקת בסימפונות. האם זה עשוי להזיק? האם ניתן ליטול בזמן ולאחר החזרת עוברים מבלי שתהיה לכך השפעה? רשום כי ניתן ליטול בהריון, אך לא יודעת אם זה תקף גם לשלב זה. תודה מראש תודנ

10/07/2019 | 12:30 | מאת: פרופ' משיח שלמה

לפי הספרות הרפואית\\ תרופה זו אינה מסוכנת לעובר.

09/07/2019 | 17:04 | מאת: מיכאלה

פרופ משיח היקר, בהריון תאומים התחלתי,אם מדללים עובר אחד, 1.איך מוציאים את שק ההריון של העובר שדיללנו? מבלי לפגוע בעובר התקין? 2. באיזה שלב הכי טוב לדלל על מנת למזער נזקים?

10/07/2019 | 12:29 | מאת: פרופ' משיח שלמה

בד"כ, תאומים לא מדללים אלא אם יש סבה מיוחדת. הדילול יכול להעשות מוקדם בשבוע 7-7.5 ואז מחדירים את המחט בגישה וגינלית ושואבים את העובר. בשבוע 12 רק מזריקים חומר משתק לליבו של העובר אבל לא שואבים אותו.

09/07/2019 | 17:02 | מאת: מאי

היי פרופסור משיח, אם יש הריון תאומים ואחד מהם עובר הפלה - האם יכול לגרום לשני (הבריא) גם ליפול? מעצם ההתכווצויות והרצון של הרחם לפלוט החוצה את ההריון? ואם כן, מהם האחוזים למצב כזה? שבו עובר אחד שנופל גורם גם לשני ליפול? תודה!

10/07/2019 | 12:00 | מאת: פרופ' משיח שלמה

בד"כ היעלמות הדופק לא פגעת משמעותית בסיכיו של העובר השני. ראוי לתת תמיכה מוגברת

09/07/2019 | 16:29 | מאת: דורית

שלום! עברתי החזרת 2 מוקפאים ב-10 ביוני. ב23 ביוני בטא חיובית 61. היום בבוקר - 9 ביולי - בטא 9300. אני בערך בשבוע 6 פלוס 3 לדברי הרופא שלי. בחמישי בשבוע שעבר היה שק הריון בגודל 6 ממ ללא תוכן ברור. היום בשלישי נצפה שק בגודל 12 ממ עם הד עוברי ושק חלמון. טרם נצפה דופק. האם יש סיכוי להריון כזה? האם יש סיכוי שזו השתרשות מאוחרת ודופק ייצפה בהמשך שבוע שש? אשמח לשמוע מה אתה חושב. תודה!

הבוקר נצפה דופק. מקווה שזה מעודד.

10/07/2019 | 11:58 | מאת: פרופ' משיח שלמה

חבל לעסוק בספקולציות. מציע לחכות 3-4 ימים ולחזור על US במכשיר משוכלל ובתקווה שיראה דופק.

09/07/2019 | 15:40 | מאת: אדוה ר.

פרופ' משיח שלום רב, התחלנו לפני כ- 9 חודשים לנסות להיכנס להריון. לאחרונה ביצעתי בדיקות דם במטרה לברר 2 הפלות שהתרחשו בשבוע 5 במשך תקופה זו. אני בת 34, יש לי ילדה אחת בת שנה וחצי שנולדה בלידה רגילה ומהלך הריון תקין. בריאה בדרך כלל וללא תלונות בריאותיות. תוצאות הבדיקות הראו חשד לתסמונת אנטי פוספוליפידים והן מצורפות כאן בהמשך. אני לאחר התייעצות עם רופא נשים מומחה לפריון ולאחר התייעצות עם המטולוג. העמדות של שני הרופאים מנוגדות בכל הקשור לאם לחכות ולא להמשיך לנסות בינתיים להיכנס להריון : 1. עמדת ההמוטולוג- ישנו חשד ל APLS. על מנת לאמת את קיום התסמונת עליי לבצע בדיקות חוזרות בעוד 3 חודשים. במידה וגם בדיקה זו תעלה את אותם מדדים בעייתיים ניתן לאמת את התסמונת. מרגע האימות יש לקחת אספירין עד להריון וזריקות קלקסן בזמן ההריון ומשכב הלידה. לדעת ההמוטולוג יש להמתין 3 חודשים ולא להיכנס להריון משני טעמים, האחד שנוכל לאמת שאכן ישנו APLS והשני הוא שהבדיקה הראשונה עשויה להיות מוטה בשל זיהום ויראלי וכן ייתכן שהבדיקה השנייה תצא תקינה. אם לא אחכה בכניסה להריון נצטרך לפסוק לחומרה ולקבל אספירין וקלקסן בכל מצב. 2.עמדת הגניקולוג מומחה לפריון- APLS נפוץ, אין טעם לחכות, נתחיל מיד עם אספירין ומרגע הכניסה להריון נבצע זריקות קלקסן. מגדיר את ההפלות כהריונות כימים בשל השלב המוקדם בו התרחשו. במקביל הפנה אותי לבדיקת דם לפרופיל הורמונלי, הפנה למעקב זקיקים והפנה את בעלי לבדיקת איכות הזרע. 3.דעתה של רופאת המשפחה- אם נעשה בדיקה חוזרת והכל ייצא תקין ובנורמה, עדיין קשה להתעלם מהבדיקה הראשונה, ולהתעלם מזה שהיו 2 הפלות. כך שאם תגיע בדיקה שנייה תקינה, הדבר לא נותן תשובה ברורה לנושא בירור ההפלות. אז שאלתי היא מה דעתך להמתין או לא. קבעתי תור לעוד חוות דעת ליתר בטחון, אבל היא רק עוד חודש. להלן תוצאות הבדיקות: זוהי הסרולוגיה: FIBRINOGEN 603, ערך מקסימלי של הנורמה 530 APTT-Sec 36, ערך מקסימלי של הנורמה 35 INR בנורמה A.B2 GLYCOPROTEI IGG 86.2, ערך מקסימלי של הנורמה 20 ANTI CARDIOLIPIN IGA 25.6, ערך מקסימלי של הנורמה 20 ANTI CARDIOLIPIN IGG 81.5, ערך מקסימלי של הנורמה 20 RNP Index 3, ערך מקסימלי של הנורמה 0.9 RNP Index A 3, ערך מקסימלי של הנורמה 0.9 DNA (ds) Ab borderline 9.0 ANTINUCLEAR Ab_(ANA) Positive by Bioplex ANA PATTERN NEGATIVE ANA TITER NEGATIVE DNA Ab CONF Negative RNP 68 <0.2 SmRNP <0.2 SSA-60 <0.2 SSA-52 <0.2 CHROMATIN 0.3 Index Anti Jo-1 Ab <0.2 Scl-70 Ab <0.2 ANTICENTROMERE Ab<0.2 SSA (Ro) SINGLE <0.2 SSB(La) SINGLE <0.2 RIBOSOMAL P Ab<0.2 ספירת דם תקינה. תודה רבה מראש  

10/07/2019 | 11:56 | מאת: פרופ' משיח שלמה

אין ביכולתי לשמש בפורום במקום יועץ פוריות. באופן שטחי ביותר אני תומך בדעה של מומחה הפוריות שלך שגם נתמך על ידי רופאת המשפחה.

09/07/2019 | 14:43 | מאת: ליה

שלום פרופ משיח, 1. הבנתי שיש פרק זמן כלשהו מיד אחרי החזרת קפואים שבו העובר/ים יכולים ליפול או לצאת מהרחם. ממה שידוע לך, מהו פרק הזמן הזה? 2. כמה זמן אחרי החזרת העוברים רצוי לחכות לפני הטלת שתן? תודה רבה , מיה

10/07/2019 | 11:53 | מאת: פרופ' משיח שלמה

אין אפשרות לקבוע אם ומתי נפלו העוברים מהרחם, כי הם מיקרוסקופים ולא רואים אותם גם ב-US. אין בעיה בהטלת שתן מיד לאחר ההחזרה

08/07/2019 | 18:17 | מאת: אופיר

ערב טוב, אנו מעוניינים כי תרומת הביצית תישאר חסויה, בבדיקות שונות מתבקש המידע לגבי גיל האם. אם נאמר את גיל האם הבדיקות יצאו שגויות, אם נאמר את גיל התורמת החיסיון בסיכון, אנו גרים בישוב קטן ואפילו בדיקת הדם מהווה סיכון עבורנו שהנושא יתגלה, באם נעשה את הבדיקות באופן פרטי ואת בדיקות הדם נעשה בקופה עם הגיל שלנו האם יש דרך להגיע לתשובה מהיימנה? מאוד חשוב לנו החיסיון. כמובן שרופא הנשים המלווה יודע. אציין כי בשל טיפול תרופתי קבוע הומלץ לנו לעשות מי שפיר בכל מקרה. אשמח לדעת מה ניתן לעשות תודה רבה

10/07/2019 | 11:49 | מאת: פרופ' משיח שלמה

יש הרבה שאלות חשובות. אני מניח שתרומת הביציות מתוכננת אצל מומחה פוריות שתפקידו לענות גם על שאלות מסובכות. אם אינו רוצה להתייחס, כדאי לפנות למומחה אחר.

10/07/2019 | 12:47 | מאת: אופיר

אכן יש רופא פוריות אך לצערי הוא לא זה שמלווה את ההריון. אלה רק עד התוצאה חיובית של הבטא ועוד קצת. רופא נשים בקופה מלווה אותנו, אולם גם את הבדיקות כמו שקיפות וסקירות לא הוא עושה. בהחלט מורכב לשמור על הסודיות בנושא, האם ניתן לעשות את הבדיקות באופן פרטי על מנת שהתיעוד של זה לא ירשם במחשבי הקופה?

08/07/2019 | 12:45 | מאת: לילך

פרופ' משיח שלום, אשמח להבין האם הסיכוי להריון מרובה עוברים בטיפולי פוריות נובע מכך שיש סיכוי ליותר זקיקים מובילים, או שגם עבור זקיק מוביל אחד שמתפתח יש יותר סיכוי להתפתח להריון תאומים. תודה מראש, לילך

08/07/2019 | 14:49 | מאת: פרופ' משיח שלמה

הסיוי חהריון מרובה עוברים נובע מהשריית יותר מאשר זקיק בודד והפריה של מספר ביציות.

אני רוצה להעזר בניסיונך רב השנים. אני בהריון מivf שבוע 9+4.הוחזרו 2 עוברים בדיקת בטא ראשונה 185 יומיים אחכ 276 יומיים אחכ 307 ו6 ימים אחכ 1433.שבוע 6 נצפה עובר עם דופק בגודל תואם בשבוע 7 ושבוע 8 העובר המשיך לגדול בהתאם והדופק תקין. רופאת המעקב בקופח אומרת שהאולטרסאונד קובע אני לעומת זאת בחרדות. אתה מכיר הריונות תקינים שהתחילו בצורה כזו? תודה

07/07/2019 | 16:05 | מאת: פרופ' משיח שלמה

הרופאה זלך צודקת. אחרי שניראה ב-US עובר ודופק, אין צורך בבדיקות בטא.

06/07/2019 | 23:55 | מאת: לאה

בת 41 ב 28/7 ביצעתי החזרה של 2 בלוציטס התמיכה 2 קרינון ב4/7 יום חמישי החלו הכתמות ורודות/חומות שהפכו למחזור רציני 1)איך ייתכן שקיבלתי מחזור 7 ימים אחרי החזרה 2)האם הייתי צריכה להגביר תמיכה 3)איזה בדיקות היית מציע לי לעשות? אני אחרי 4 ivf. תודה על המענה

07/07/2019 | 16:04 | מאת: פרופ' משיח שלמה

ייתכן מאד שיש לחשוב על תמיכה מוגברת. אני לא אוהב את הקרינון ומעדיף אוטרטגסטן או אנדומטרין במינון גבוה. כדאי לעקוב אחרי ערכי הפרוגסטרון בדם כל יומיים כחרי ההחזרה.

06/07/2019 | 16:42 | מאת: מלי

לום, קיבלתי תוצאות של החלק הראשון בבדיקה. יום 7 למחזור lh - 5.1 IU/L ESTRADIOL E2- 175 pmol/L FSH -7.3 IU/L PROGESTERONE - 1.4 nmol/L TSH- 4.75 mIU/L TESTOSTERONE- TOTAL - 0.85 nmol/L T4- FREE - 13.3 pmol/L רציתי לדעת אם ה ערכים תקינים, הרופא נשים טוען שיש לי בעיה קלה בבלוטת התריס. האם זה יכול להקשות עליי להכנס להריון? אני בת30.7 לאחר הריון אקטופי וכריתת חצוצרה תודה

06/07/2019 | 16:45 | מאת: פרופ' משיח שלמה

הערכים תקינים מלבד TSH קצת גבוה. כדאי לחזור על הבדיקה.

05/07/2019 | 06:14 | מאת: דניאל

היי אני בן 22 בריא בדרך כלל ולא הולך לבדיקות רפואיות כמעט אף פעם ולא עשיתי בדיקת דם שנים (חרדה ממחטים). העניין הוא, שלפני שבוע הרגשתי ביותרת האשך בצד שמאל נפיחות גדולה יותר מאשר בצד ימין, ונהיה לי חשש קטן שזה גידול סרטני מאחר וסרטן אשכים נפוץ בגילאים שלי. בץבכל אופן, היום לאחר כשבוע וחצי אני מרגיש שאשך שמאל גדול יותר וכבד יותר מאשך ימין וכמו גם יותרת האשך גדולה יותר מאשך ימין. השתן שלי הוא צהוב למרות שאני שותה הרבה מים (בדרך כלל השתן שלי הוא שקוף), וגם יש לי מן כאבים עמומים באשך השמאלי. אני כל כך חושש עכשיו, ואין לי ספק שאני הולך לרופא, למרות החרדה שלי מבדיקות דם, מחטים וניתוחים. אני כל כך לחוץ, ואשמח לדעת מה הם האופציות הקיימות בהתאם למה שאמרתי עכשיו? מה הסיכוי לאשך ממאיר? והאם אני צריך לצפות להרבה בדיקות עם מחטים ואפילו ניתוח? תודה מראש דוקטור, אשמח לעזרה.

06/07/2019 | 16:44 | מאת: פרופ' משיח שלמה

כל אמירה עתה תחשב לנבואה הבהעדר נתןניפ רפואיים ובפרט בדיקת רופא ואתה יודע למי ניתנה נבואה. ממליץ לפנות בהקדם לרופא אורולוג.

שלום רב. ב23 ביוני ביום 13 למחזור בטא היתה 61. ב 26 ביוני היתה 140. ב30 ביוני היתה כבר 692. היום ב4 ביולי 2987. היום עשיתי בדיקה לנוכחות שק הריון והודגם שק ללא תוכן עדיין. האם זה נראה בסדר לשלב הזה? לפי החשבון שלי אני בשבוע חמש פלוס 6. האם הנתונים סבירים לשלב זה? תודה. מתוכננת לבדיקת דופק בחמישי הבא.

06/07/2019 | 16:40 | מאת: פרופ' משיח שלמה

הנתונים סבירים. יש לחכות שבוע ואז כבר צריך לראות קוטב עוברי עם דופק.

04/07/2019 | 18:14 | מאת: דורית

מתי אמורים לראות לכל המאוחר שק הריון ודופק בivf?

06/07/2019 | 16:38 | מאת: פרופ' משיח שלמה

שק הריון יש לראות כבר בשבוע 5. דופק רק בשבוע 6-7

03/07/2019 | 23:32 | מאת: מיה

שלום וברכה, אשמח לדעת האם יש בעיה לבצע בדיקת היסטרוסקופיה תו"כ טיפול IUI עם גונאל תודה רבה

06/07/2019 | 16:38 | מאת: פרופ' משיח שלמה

אין מניעה, אלא שההיסטרוסקופיה עלולה לכרום לדימום.

02/07/2019 | 22:09 | מאת: לילי

שלום :) האם צינון / שפעת, מלווים בשיעול חזק, אף סתום, התעטשויות וגם פצעים בפה (שחלפו. חום לא בדקתי) יכולים להשפיע על השתרשות בלסטוציסט? אני יום אחרי החזרה, וחולה כבר כמה ימים. תודה.

03/07/2019 | 07:56 | מאת: פרופ' משיח שלמה

בד"כ צינון קל אינו משפיע לרעה.

02/07/2019 | 20:15 | מאת: איריס

פרופ משיח שלום בת 43 לאחר לידה של הריון טבעי לגמרה וזאת לאחר טיפולים שכשלו אך נשארתי עם מוקפאים מגיל צעיר יותר בכמה שנים . האם עקב הגיל הרחם עדיין יכול לקלוט הריון עם מוקפאים בגיל הזה ? והאם זה שאני 4 חודשים לאחר לידה משפר את סיכויי הקליטה בהנחה שהם עוברים תקינים?

03/07/2019 | 07:55 | מאת: פרופ' משיח שלמה

הרחם "מזדקן" באטיות רבה מאר לעמת השחלות, אם בכלל. מכאן שהגיל אינו פוגם, ברמה הרחמית, בסכויי ההצלחה, בפרט אם הביציות צעירות

12/06/2020 | 18:35 | מאת: אלי

שאלה: האם לאישה בת 44 עדיף עדיף לעשות ivf מעוברים טריים או מעוברים מוקפאים שיש לה מגיל 38?

13/06/2020 | 18:52 | מאת: אלי

והמשך לשאלה - האם בגיל 44 עדיף ivf עם עוברים מוקפאים מגיל 38 על פני הריון ספונטני (מבחינת סיכונים לבריאות העובר עקב גיל ההורים)?

19/06/2020 | 11:22 | מאת: אלי

הי, לא היה מענה לשאלתי. האם הפורום לא פעיל?

02/07/2019 | 11:30 | מאת: יוליה

שלום באיזה יום מתבצעת בדיקת פרופיל הורמנלי בין היום ה3 ל5 . וממתי מתחילה הספירה אם יש לי כתמים ועוד לא התחיל הדימום. אני אחרי היסטרוסקופיה. ושאלה שניה איך מחשבים את ההפרש בין המחזורים בין היום הראשון ליום הראשון של המחזור אחריו? תודה רבה :)

02/07/2019 | 14:02 | מאת: פרופ' משיח שלמה

רצוי ביום השלישי. בספירה מתחילה גם אם ביום הראשון יש רק כתמים

02/07/2019 | 10:16 | מאת: אילנה

שלום, מקבלת תמיכה של אסטרוגן, דופסטון וקרינון אחרי שאיבה. יש הטוענים שהתמיכה מעכבת מחזור ויש כאלו שלא. אני כרגע 12 יום אחרי החזרה והמחזור טרם התחיל. רוצה להאמין שזה הריון אך דואגת שמדובר בעיכוב עקב התמיכה שאני מקבלת. במה זה תלוי אם יש עיכוב או לא ( כשלוקחים תמיכה)? מקווה שהסברתי את השאלה בצורה ברורה תודה

02/07/2019 | 14:01 | מאת: פרופ' משיח שלמה

לרוב התמיכה מעכבת את הוסת. לא צריך להתלבט קשר להריון אלא לבצע בדיקת הריון בהקדם.

02/07/2019 | 01:15 | מאת: שיר

האם ניתן לבצע בדיקות גנטיות PGD- ו PGS לעוברים שהוקפאו לפני 5 שנים, לפני החזרתם לרחם? מה הם הסיכונים לעובר בבדיקות כאלו?

02/07/2019 | 09:39 | מאת: פרופ' משיח שלמה

בעיקרון זה אפשרי אבל כרוך בהפשרת העוברים והקפאתם לאחר דיגום-מה שמקטין את סיכויי ההצלחה.

ביום שישי ביצעתי החזרה של בלוציטס היום בניגוב החלו הכתמות ורודות מקבלת תמיכה של אנדומטרין 1ביום. האם זה השתרשות?האם לבקש להגביר תמיכה או להחליף?אם לא מה זה ההכתמות האלו??

01/07/2019 | 17:18 | מאת: פרופ' משיח שלמה

ממליץ להעלות את התמיכה ל-2 אנדומטריןנדחוש פעמים ביום.

01/07/2019 | 14:29 | מאת: אלה

ערב טוב, כבר סבב שני של טיפול בגונל שבו יש לי ביוץ מוקדם בסביבות יום 8 למחזור. הרופא שלי אומר שזה תקין אך האם בכלל יש סיכוי שבביוץ מוקדם כל כך תתפתח ביצית הבשלה להפרייה? תודה

01/07/2019 | 17:19 | מאת: פרופ' משיח שלמה

יש סיכוי אבל אם הבעיה חוזרת אפשר לתת טיפול מונע לביות, לדוגמא:בצטואטייד.

היי, אשמח להתייעץ בנושא נגיף הזיקה. בעוד חודשיים אני נוסעת לדרום אמריקה ויתכן שאהיה באיזור שדווחו בו מקרי זיקה. ידוע לי שיש המלצה לא להיכנס להריון כחודשיים לאחר חשיפה לנגיף. אני עתידה להתחיל תהליך של שימור פוריות. האם האזהרה תקפה גם במקרה של הקפאת ביציות או עוברים? זה יכול להשפיע על בריאות העובר בעתיד? תודה רבה

אין סיכון לזריף הזיקה בהליך שנמור פוריות.

30/06/2019 | 15:10 | מאת: טל

שלום רב, אני בת 34,ללא ילדים, בזוגיות קבועה. מעולם לא ניסינו להיכנס להריון עד כה. בבדיקות אחרונות שעשיתי לבירור אםשרות לשימור פוריות התוצאות שהתקבלו ביום 3 למחזור הן: E2 233 FSH 10.7 LH 3.1 Amh 0.39 ובאולטנסאונד AFC נצפו 7 זקיקים. אשמח לשאול מספר שאלות: 1. אני מבינה שהתוצאות חריגות לגילי אך רופא הנשים לא המליץ על בדיקות או ייעוץ מורחב יותר.הוא אפנה אותי לשימור פוריות בפרטי או לנסות להיכנס להריון טבעי עכשיו. איזה בירור כדאי לעשות במצב כזה? ולאיזה רופא פונים? הבנתי שכדאי לערוך בדיקות גנטיות אך לא ברור לי איזה מומחה עושה בירורים מסוג זה. 2. במידה ומחליטים על כניסה להריון בקרוב האם פונים ישירות לivf? האם ניתן לעשות שימור של עוברים תוך כדי התהליך או שקודם עושים הקפאת עוברים באופן פרטי ורק אז מתחילים בתהליך הפרייה? אני בעיקר חוששת לגבי הריונות עתידיים נוכח הרזרבה הנמוכה תודה רבה! טל

01/07/2019 | 17:04 | מאת: פרופ' משיח שלמה

לנוכח הבדיקות ההורמונליות, גם אני ממליץ על דימור פוריות. כדאי לפנות למומחה פוריות כדי שיסביר לך באריכות את היתרונות והחסרונות של הרפאת ביציות לעומת הקפאת עוברים או כניסה להריון. הנושא כבד ומורכב מידי ואין חכסותו בתכתובת פורום.

28/06/2019 | 17:09 | מאת: אילנה

פרופ' שלום, ביום 14.06 נתנו לי דקפפטיל 16.06 שאיבה 20.06 החזרה( אחר דיגום) נתנו לי תמיכה של קרינון*2+ דופסטון*3+ אסטרופם*3 ידוע כי דקפפטיל מקדים מחזור. אני 8 ימים אחרי החזרה. המחזור טרם התחיל, האם אפשר לייחס את זה לכך שייתכן ונקלטתי או לכך שהתמיכה שאני מקבלת מעכבת מחזור? תודה

30/06/2019 | 07:43 | מאת: פרופ' משיח שלמה

שתי האפשרויות קימות. צריך לחכות לבדיקת הבטא.

02/07/2019 | 09:38 | מאת: אילנה

תודה. במה זה תלוי? יש כאלו הטוענים שהתמיכה מעכבת מחזור ויש כאלו שלא. אני כרגע 12 יום אחרי החזרה והמחזור טרם התחיל. רוצה להאמין שזה הריון אך דואגת שמדובר בעיכוב עקב התמיכה שאני מקבלת.

28/06/2019 | 12:03 | מאת: Timi5

בת 40 מתי צריכה להיות שאיבה זקיק ימין 20 18 15 זקיק שמאל 20 16 13 12 10 אסטריודיול 5440 פרוגסטרון 2.1 התחלתי פרוטוקול 10 ימים גלולות יסמין 3 ימים דקהפפטיל גונאל 4 ימים פעמיים ביום מונופור 150 פעמיים ביום למשך 7 ימים וצטרוטייד 7 ימים

30/06/2019 | 09:15 | מאת: פרופ' משיח שלמה

לדעתי צריך לקבל אוביטרל עוד היום והשאיבה בעוד יומיים.

28/06/2019 | 01:12 | מאת: נ

שלום, עברתי צילום רחם בחודש שעבר לאחר הצילום חוויתי דימומים קלים שפסקו הווסת שלי הקידמה בשבוע עם דימום חזק יותר מהרגיל וצבעו אדום חזק ממש כמו דם טרי ואין לו כל גוון חום מהיום הראשון. בדרכ הווסת שלי מלווה בכאבים אבל הפעם זה קצת יותר תמיד היה לי המון קרישי דם בווסת והיה לה צבע חום כהה והפעם זה מאוד שונה. הווסת כללה גם נפיחות עצומה בבטן ודקירות בבטן העליונה ולא התחתונה. האם יש לי ממה לדאוג? חשוב לציין שהתוצאות בצילום רחם יצאו תקינות

30/06/2019 | 09:14 | מאת: פרופ' משיח שלמה

איני רואה סבה לדאגה. עם זאת צריך למדוד חום ולשלול אפשרות של זיהום.

שלום רציתי לשאול כמה זמן אחרי דיקור מי שפיר אפשר לחזור למרוח שמנים על הבטן? אני כרגע שבוע לאחר הדיקור אך יש לי עדין סימן אדום במקום הדיקור. האם אפשר לחזור למרוח כבר עתה? תודה טל

עדיף לחכות עוד שבוע

26/06/2019 | 13:55 | מאת: דינה

ביום ראשון עשיתי בדיקת בטא ביום 13 אחרי החזרה והבטא היתה 61.1 היום ברביעי בבוקר הבטא היא 140 זה נראה בסדר או לא מבטיח? תודה

27/06/2019 | 08:03 | מאת: פרופ' משיח שלמה

זה ניראה בסדר בתנאי שבהמשך התוצאה תכפיל את עצמה כל יומיים.

25/06/2019 | 21:06 | מאת: שני

האם רופא פוריות יהיה מוכן לבצע הזרעה בביוץ שלפני הוסת הראשונה לאחר הפלה (ציטוטק עקב חוסר דופק), במידה וב- US הרחם נקי משאריות הריון?

27/06/2019 | 08:44 | מאת: פרופ' משיח שלמה

אני מניח שכן

25/06/2019 | 19:29 | מאת: יוליה

שלום רב, אני 10 ימים אחרי החזרת עוברחם עם התמיכה של כרינון 8% ו אסטרופם של 10 מ"ג פעמיים ביום. מאתמול חשה בכאבי גב תחתון חזקים ובחילות. קצת סחרחורות. האם זה מסוכן?

27/06/2019 | 08:45 | מאת: פרופ' משיח שלמה

לא מסוכן בהכרח. ייתכן שמבשר את הוסת. הייתי מעלה את הקרינון ל-2 ביום.

25/06/2019 | 16:48 | מאת: אלונה

בת 38.5 , נפלט לרופאה שנראה שיש לי ביוץ מאוחר. מה זה בדיוק אומר? ואיך זה משפיע על כניסה להיריון ?

25/06/2019 | 16:52 | מאת: אלונה

האם יש טיפולים מועדפים שעוזרים בנושא הזה

27/06/2019 | 08:43 | מאת: פרופ' משיח שלמה

ביוץ מאוחר זה לא בעיה קשה. הטיפול מתחיל בכדורי כלומיפן או לטרוזול, אח״כ בזריקות גונדוטרופינים ואם כל אלו לא עוזרים, רצוי בגילך, להגיע להפריה חוץ גופית.

25/06/2019 | 16:47 | מאת: ירדן

בהחזרת עובר קפוא בביוץ טבעי עם אובטירול. מה התמיכה המועדפת ? בסבב 1 -ivf ,עובר טרי , 2 אנדורמטרין ו 2 אסטרופם נתנו. בסבב שני, עובר קפוא , ביוץ טבעי עם זריקת אובטירול. נתנו תמיכה כמו בסבב הראשון. בסבב עכשיו נאמר לי שלא צריך לקחת אסטרופם רק 2 אנדורמטרין. בסבב עובר קפוא + זריקת אובטירול. האם זה בסדר שלא נתנו אסטרופם עכשיו ?

27/06/2019 | 08:39 | מאת: פרופ' משיח שלמה

זה בסדר גמור כי בביוץ טבעי הגופיף הצהוב שלאחר הביוץ, מפריש את כל ההורמונים הדרושים, כמו בהריון טבעי.

25/06/2019 | 16:43 | מאת: חלי

בת 38, נעשה ivf, לאחר 2 סבבים של החזרה. ( טרי וסבב שני על ביוץ טבעי) , שניהם לא נחלו הצלחה? האם יש מה לעשות בשביל שהעובר ישתרש, או שהכל עניין של לנסות עד שמצליח. הציעו לי לקחת בסבב השלישי החזרת עובר קפוא בביוץ טבעי, לטרוזול לחמישה ימים. לקחתי יום אחד ואחרי קריאת מאמרים בנושא , החלטתי לא להמשיך לקחת. השאלה האם יש מה לעשות על מנת לעזור לעובר להשתרש ?

27/06/2019 | 08:38 | מאת: פרופ' משיח שלמה

השאלה מורכבת ואין לענות עליה בפורום. בכל מקרה יש לאסוף את כל הנתונים כולל פרטים על איכות הביציות, הזרע והעוברים ולהתאים את הטיפול הבא.

שלום פרופסור משיח, שאלה לגבי החזרת עוברים: אם מגיעים להחזרה עם שלפוחית מפוצצת ממש, ובעת ההחזרה אני לא ממש רפוייה כי לוחץ לי ואחכ מיד אחרי שקמה הולכת לשירותים ומכווצת קצת את הבטן- כי מה לעשות זה בכריעה.. ובקצת מאמץ..כך דקות ארוכות כי יש המון שתן.. העוברים לא יכולים לצאת? ליפול? מה לדעתך הכי נכון לעשות? תודה לך מראש

27/06/2019 | 08:08 | מאת: פרופ' משיח שלמה

כדאי למלא את השלפוחית מספיק אבל לא יותר מידי. מציע לשתות ליטר וחצי ולהתחיל כשעה לפני ההחזרה.

שלום. 12 יום אחרי החזרת 4 עוברים טריים יום 3-בדיקת בטא ראשונה 258, אבל פרוגסטרון 9 nmol/L בלבד, אסטרדיול 944 pmol/L. לוקחת תמיכת דופסטון ואסטורופם פעמיים ביום וקרינון פעם ביום. הרופא מסרב להוסיף תמיכה. האם בגלל ערכים הנמוכים מדובר בהריון כימי ובגלל זה הרופא לא מוסיף תמיכה? אם הייתה מוסיף תמיכה בזריקות בכל אופן? אציין שאני בת 44 בדיוק, עם הריונות טבעיים ולידות תקינות בעבר. תודה רבה

25/06/2019 | 14:09 | מאת: פרופ' משיח שלמה

יש לדעת שהדופסטון, שהוא פרוגסטרון , אינו נימדד בבדיקה הרגילה לפרוגסטרון בדם.

24/06/2019 | 23:20 | מאת: שרית

עוברת טיפול IUI במעקב זקיקים היום 24.6 נצפה זקיק מוביל של 16 מ"מ, התבקשתי להזריק מחר בבוקר 25.6 אוביטרל ולהגיע להזרעה ביום רביעי 26.6, האם זה תזמון טוב?

25/06/2019 | 14:07 | מאת: פרופ' משיח שלמה

להערכתי היה עדיף לחכות לזקיק בגודל 18-20

24/06/2019 | 00:00 | מאת: שני

שלום, לאחר הפלה באמצעות ציטוטק בגלל עובר שלא התפתח וללא דופק בשבוע 7. מחכה לעשות שוב הזרעה. הבנתי שהוסת אמורה להגיע חודש וחצי לאחר הטיפול בציטוטק. האם זה אומר שיהיה ביוץ שבועיים לפני הוסת הראשונה שאחרי ההפלה? ואם כן, האם ניתן לבצע מעקב זקיקים ואז הזרעה חודש לאחר הציטוטק?

24/06/2019 | 16:33 | מאת: פרופ' משיח שלמה

כדאי חרבל לפחות וסת אחת לפני חידוש הטיפול

25/06/2019 | 10:05 | מאת: שני

כדאי לחכות מחשש להריון נוסף לא תקין?

23/06/2019 | 22:45 | מאת: מחכה ומצפה

בטא 749 אחרי החזרה של בלטוציסט של 5 ימים מהקפאה (עובר אחד) האם הבטא הגבוהה קשורה לעובדה שזה בלטוציסט (בהריונות קודמים כולל תאומים הבטא שלי הראשונית היתה נמןכה הרבה יותר

24/06/2019 | 16:32 | מאת: פרופ' משיח שלמה

אני מפנה חבדיקת בטא ראשונה לאחר החזרת בלסטוציסט-12 יום לאחר ההחזרה. אם מרווח הזמן אצלך הוא גדול יותר-זה מסביר את האמה הגבוהה של התוצאה

23/06/2019 | 14:57 | מאת: מאי

שלום פרופסור משיח, מתי אתה ממליץ להזריק את הקלקסן ביום החזרת עוברים קפואים? לפני ההחזרה/ אחריה / כמה שעות? מודה לך מאוד, מאי

24/06/2019 | 16:31 | מאת: פרופ' משיח שלמה

לא ממש משנה

23/06/2019 | 13:44 | מאת: שולה

שלום רב, אני ובעלי מנסים להרות. יש לי שחלות פוליציסטיות ואני לקחתי איקקלומין בתחילת המחזור. ביום ה14 למחזור הזקיק הגיע לגודל של 19. עכשיו ביום ה22 עשיתי בדיקת דם וקיבלתי את התוצאות הבאות: Estradiol E2= 4121 pmol/l progesterone urgent =190 mnol/l אשמח לשמוע האם זה אומר שאני בהריון? מה זה אומר?? בברכה, שולה

24/06/2019 | 16:26 | מאת: פרופ' משיח שלמה

כדי חדעת אם את בהריון יש לבצע בדיקת בטא 12 יום לאחר הביוץ

27/06/2019 | 08:35 | מאת: פרופ' משיח שלמה

ייתכן אבל לא ברור. רק בדיקת בטא חיובית תעיד על הריון.

23/06/2019 | 10:18 | מאת: מיכל

בוקר טוב, ביום שישי נקבע לי החזרת עובר. אני בת 43. נתנו לי החל מהיום (יום ראשון) להמשיך לקחת אסטרופם 3 פעמים ביום, דופסטון 3 פעמים ביום , קרינון פעמיים ביום. אני עם בחילות וכאבי ראש. זה לא יותר מדי תמיכה?

24/06/2019 | 16:24 | מאת: פרופ' משיח שלמה

לא. התמיכה היא טובה אבל אם יד לך תוםעות לואי-כדאי להתקשר לרופא המטפל

21/06/2019 | 23:24 | מאת: סימה

שלום אני לפני בדיקת מי שפיר ולחוצה מאד. רציתי להבין האם יכולה להיות דליפת מי שפיר מהבטן, כלומר, ממקום הדיקור בו היתה המחט? תודה על תשובה

23/06/2019 | 09:12 | מאת: פרופ' משיח שלמה

דליפת מי שפיר מהבטן לא הגיונית. מאידך, אם יד נסילה מהנרתיק-יש לפנות בדחיפות לרופא המבצע.

21/06/2019 | 12:05 | מאת: נתי

שלום לרופאים , עשיתי בדיקת זרע לטובת בירור של שתי הפלות לאחר קליטת הריון ספונטני ללא קשיים. יצא בבדיקה 3% תאים תקינים , ותנועה פרוגרסיבית של 31%. מה זה אומר ? האם ניתן לשפר את זה ? מה השלב הבא , IVF ? אשמח לכל עזרה .

21/06/2019 | 12:40 | מאת: פרופ' משיח שלמה

צריך לקבל גם את מרכיבי הבדיקה הקודמים. בכל מקרה ההחלטה על הפריה חוץ גופית צריכה להתבסס על פרטים רבים, כולל גילך, הפרופיל ההורמונלי ועוד. 3%!תקינים זה בגבול הנורמלי.

21/06/2019 | 13:08 | מאת: נתי

פרופסור , תודה על התשובה. אני בן 36 , אישתי בת 28 , לא מעשנים , לא שותים אלכוהול. בדיקות קודמות , לא בטוח איזה. אבל עשינו בדיקות לבירור של סיבת ההפלה , בדיקת שד תקינה, בדיקה הורמונלי תקינה, היסטרוסקופיה עדין לא בוצע. אנחנו בכל מקרה הולכים לעשות IVF מכוןן שאישתי נשאית מחלת שרירים ע״ש דושן . השאלה האם צריך לדאוג לגבי איכות הזרע , או שאין צורך לדאגה מכוון שבכל מקרה הולכים על תהליך IVF ? תודה

שלום דר נמצאת בשבועות הראשונים להריון הייתי שמחה לדעת אחת ולתמיד כמה נס קפה וקולה זירו מותר בהריון או שאסור בכלל? תודה רבה על עזרתך

21/06/2019 | 12:37 | מאת: פרופ' משיח שלמה

מותר כוס אחת או מקסימום שתיים ליום

20/06/2019 | 23:56 | מאת: מירב

היי, אנחנו כבר כשנה וחצי מנסים להכנס להריון ללא הצלחה, עברתי הריון כימי 1 והפלה 1 בשבוע 11 (אך לא היה דופק עובר בכלל), כרגע אני שנה אחרי ההפלה ולא הצלחתי להקלט. הלכתי לרופא נשים שבהמלצתו אני עושה בדיקות של בירור הורמונלי. בעלי עשה בדיקת זרע שיצאה לא תקינה, עשינו בדיקת קריוטיפ, בדיקות גנטיות(לא כולם),והייתי אצל המטולוג והכל תקין. קריוטיפ שלי תקין ואצל בעלי יש טרנסלוקציה מאוזנת.הרופא נשים שלי אמר לי שברגע שאגיע אליו עם התוצאות של הבירור הורמונלי(שבינתיים יצאו תקינות לפי האינטרנט למרות שעוד צריכה לעשות PROGESTERONE), הוא אמר לי שהוא יפנה אותי לרופא פריון. אני מעוניינת להתחיל תהליך הזרעות. האם הרופא פריון יבקש ממני צילום רחם בנוסף? אני כל כך מפחדת מהבדיקה הזאת. ומה הקריטריונים הנוספים שצריכים לעבור - אם בכלל, כדי להתחיל תהליך הזרעות או IVF? אשמח לעזרה בבקשה. תודה מראש.

21/06/2019 | 12:32 | מאת: פרופ' משיח שלמה

אם בעלך נשא טרנסלורציה יש צורך בהפריה חוץ גופית כולל איבחון גנטי של העובר לשלילה של טרנסלורציה לא מאוזנת. אין צורך בצילום רחם. נא תיפני למומחה פוריות בהקדם

21/06/2019 | 18:58 | מאת: מירב

היי, קודם כל תודה על תשובתך המהירה ובכלל. מומלץ לעשות IVF גם למרות שזה טרנסלוקציה מאוזנת ? בנוסף, שאלתי לגבי צילום רחם, האם צילוןם רחם ניתן לעשות בהרדמה מלאה?

היי מבקשת לפענח בדיקות הנ"ל בבקשה (בדיקות דם: ESTRADIOL )E-2)- התוצאה היא 119 PMOL LH- התוצאה היא 8.60 IU FSH-התוצאה היא 6.00 PROLACTIN- התוצאה היא 593.3

21/06/2019 | 12:29 | מאת: פרופ' משיח שלמה

התוצאות תקינות