פורום טיפולי פוריות
מנהל פורום טיפולי פוריות
אשמח לדעת מה הסיכויים מבחינת סטטיסטיקה לביצע החזרה של 2 עוברים מופשרים מבוססי ביציות שימור גיל 38 ועובר קפוא מופשר רגיל מגיל 40 להריון כשגיל האישה הוא 43 וחצי ?
שכחתי לציין שהריתי בגיל 40 מחזור טרי .
אין אפשרות לתת לך סיכויים סטטיסטיים בהתבסס רק אל הנתונים שמסרת. יש חשיבות גדולה למצב העוברים בעת ההחזרה.
שלום ד"ר, אני לאחר הזרעה ראשונה טיפול באיקקלומין 1 ביום במשך חמישה ימים , היום יום 16 להזרעה ו 17 ימים מהאוביטרל. ביצעתי בדיקות דם היום בבוקר( 28.4) והתוצאות הן: E2 = 240 pmol/L BETA<3 PROGESTERONE = 3.4 nmol/L 1. האם תוצאת הפרוגרסטרון מעידה שלא היה ביוץ? זה קצת מטריד אותי. אציין שבמעקב הזקיקים התגלו 2 זקיקים מובילים 2. מדוע עדיין אינני מקבלת וסת? הרי הזריקה מאלצת ביוץ..( ברור לי שאין היריון) המחזור הטבעי שלי נע בין 28 ל38 ימים כך שהביוץ הטבעי אינו סדיר
לפי התוצאות לא היה ביוץ. אין לי פרטים באשר למה היו התוצאות לפני האוביטרל.
שלום תודה על תשובתך , אני אתן יותר פרטים התחלתי טיפול ביום ה7 למחזור באישור הרופא באיקקלומין 50. כדור ליום במשך חמישה ימים. ביום 14 למחזור הייתי בבדיקות דם ואולטרסאונד התוצאות היו: LH =11.1 IU/L ESTRADIOL(E-2)=1355 pmol/L PROGESTERONE =1.2 nmol/L זקיקים צד ימין: זקיק 1 קוטר 11 מ"מ וזקיק 2 16 מ"מ זקיקים צד שמאל: זקיק 1 15 מ"מ וזקיק 2 17 מ"מ עובי רירית: 9.6 הנחייה של הרופא היה לקחת את הזריקה(ovitrelle 250) ביום 15 למחזור בין 4 ל6 בערב ולהגיע להזרעה למחרת בבוקר האם מהנתונחם האלו אתה יכול לומר אם היה ביוץ? תודה מראש
היי, עברתי היסטרויסקופיה ניתוחית להסרת פוליפ, בדרך לטיפולי הפריה. נאמר לי להתחיל לקחת פרוגילטון מיד אחרי, שתי חבילות בבת אחת (שני כדורים לבנים ביום, ואז שניים חומים). אני מדממת דימום קל מאז ההיסטרויסקופיה והכדורים. לקראת סיום הלבנים, ובערך בזמן שהווסת אמורה להגיע, הדימום קצת השתנה, ואני לא בטוחה שזו לא וסת. אין לי דרך לדעת. האם הגיוני שהווסת הגיעה כסדרה? והאם זה משפיע על המשך נטילת הכדורים?
קרוב לודאי שאין זו וסת אלא דימום ממקום כריתת הפולים. תמשיכי את הפרוגילוטון
היי פרופסור, אני לפני החזרת מוקפאים, אני לא מעשנת, (עשנתי בעבר מעט מאוד), אך שלשום הייתי נורא עצבנית ועישנתי 4/5 סגריות (טעות). בבדיקות שעשיתי ביום חמישי הרירית היתה 6.4 והיום עשיתי שוב אולטראסאונד והרירית היתה 5.4. זה בגלל הסגריות שעישנתי באותו יום? האם הרסתי את החודש? האם פגעתי בסיכויים שלי להיקלט? אשמח לתשובה תודה ושבוע טוב
לא מתקבל על הדעת שזה בגלל העישון. צריך לעקוב אחרי ערכי ה-2E ולראות אם הם עולים.
שלום אני חודש לאחר החזרה של עובר מוקפא. 3 בדיקות דם בטא עלתה יפה ובus לפני שבוע נצפה שק הריון קצת קטן. אמורה לעשות us נוסף בעוד שבוע. מקבלת תמיכה של 3 דופסטון ביום. עד מתי מומלץ להמשיך? תודה
רצוי לחכות שיהיה דופק עוברי ואז להמשיך את התמיכה עד שבוע 10-12
שלום פרופ' משיח, עשו לי היסטרוסקופיה ופיפל ביום 31.03 ואמרו שעליי להמתין למחזור ואז יבצעו את החזרת העוברים המוקפאים. המחזור התחיל ב-23/04..מועד ההחזרה עדיין לא ידוע. כנראה בסביבות אמצע מאי. האם זה תקין? או שעליהם היה לעשות את הפיפל בסמוך להחזרה? תודה
תקין לחלוטין. אי אפשר לעשות פיפל בחודש של ההחזרה כי פציעת הרירית עלולה לפגוע בסיכויי ההצלחה.
בוקר טוב. פונה אלייך בייאוש. אני בת 40.5 .עברתי לידה שקטה לפני 11 חודשים בחודש 9 בשל מצוקת עובר בלידה. הריון ספונטני (ויש עוד שני ילדים מהריונות טבעיים וקודמים בבית מלפני עשור). מאז מנסה להכנס להריון ללא הצלחה. פרופיל הורמונלי גבולי(fsh 10.5 ביום חמש). מעקב זקיקים בזמן וסת הראה על רזרבה טובה(10 זקיקים קטנים יום 3). עברתי ישר לivf. הטיפול התחיל 5 ימים עם גונל 225. ולאחריו מונפור 225 עם אורגלוטרן. הגבתי בגירוי יתר. הטיפול הופסק יומיים לפני מתן הדקא. אסטרוגן 20000 פרוגסטרון 4.1 לפני מתן הדקא.נצפו 19 זקיקים בגדלים טובים של 17-19 רובם. רירית 12.זרע תקין. שאבו 17 זקיקים . למחרת מתקשרים ואומרים לי שאין הפריות בכלל. לא בוצע איקסי כי לטענת הרטפא הביציות היו בשלות ונראו תקינות לחלוטין וגם הזרע. )אחכ הבנתי שאולי הפסקת הגירוי גרמה לפגיעה באיכות הביציות) .48 שעות אחרי הופרו 4 ביציות. וביום 3 החזרנו 3 עוברים דרגה 6a. הסבב כשל. שלשום עברתי שאיבה שניה.הפעם הטיפול החל ביום ה3 למחזור. גונל 150 למשך ימים.והספקתי לקבל פעמיים מונפור 112 עם אורגלוטרן לפני שהמעקבים הראו שיש זקיקים בגדלים 19,18,18,16,12,12. . אסטרןגן היה 7700. פרוגסטרון 2.7 . קיבלתי אוביטרל .בשאיבה נשאבו 9 ביציות.אתמול הסיוט חזר. התבשרתי ששום אין הפריות. בוצע איקסי. אמרו לי להמתין להיום ולראות אולי יהיו הפריות. ובנתיים אני מיואשת.אני לא מבינה למה הכול נראה טוב(אפילו הרופא מופתע ) ואיך המצב שלי השתנה בפחות משנה. מה יכול לגרום לזה? איך אפשר לברר? ואיך מתקדמים מכאן? האובדן כואב לי עוד יותר .ולא איכפת לי להיות סבלנית ןלעבורהאת המסלול הזה אבל אני רוצה לפחות לדעת מה הבעיה ואיך מתמודדים איתה כי לא אעמוד בעוד סבב של גירוע וכשלון. ממש אשמח לעצתך.
כמובן שאין ביכולתי לאבחן ולהציע טיפול על בסיס מה שכתבת אפילו באריכות. חסר לי בעיקר דו״ח המעבדה. אני מניח שהביציות רובן חא היו בשלות. ייתכן שנשאבו, מוקדם מידי, מזקיקים קטנים מפחד גרוי יתר. הבשורה הטובה היא שמאגר הביציות בשחלות שלך הוא הרבה יותר טוב מהצפוי לגילך, עובדה זו קובעת במידה רבה, את סיכייך להצלחה. . ניתן גם לשקול מתן כפול של אוביטרל ודקה פפטיל, לפני השאיבה.
מודה לך מאוד.כרגע הרופא חזר אליי ואמר שמתוך הביציות 3 היו בשלות.ביום 2 עובר אחד הופרה. האם זה מראה שהבעיה היא בהבשלה שלהם? האם שינוי הפרוטוקול למתן התחלתי של lh וfsh (פרובגריס/מנופור) יכןל לעזור בהבשלה ? מעבר לטריגר כפול שכתבת עליו. היתה דילמה לגבי מתי לשאוב.הפרןגסטרון עלה ל2.7 והזקיקים היו 16-19 (4 מהם) .והיו 2 של 12.
שלום רב, ביצעתי בדיקות לפי חום השחר מתחילת הווסת עמד על 36.3, ביום ה- 12 עלה ל- 36.5 (קיימנו יחסי יישות ביום הזה). מציינת גם שבאותו היום בשעות הערב היה לי כאבים בצד השמאלי (מרגישה כל חודש) פלוס בדיקת ביוץ של לייף שיצאה חיובית. מאותו היום עד היום ה- 15 כאשר ביום ה- 15 חום השחר עמד על 36.3 (בלילה זה ישנתי עם מזגן). מציינת שבפרק זמן הזה ממש היו תחושות מוזרות יומיים אחרי הביוץ גוש צמוד לפטמה שמכאיב בצורה נוראית והיה אדום ממש וניראה לעין לאט לאט אפשר להגיד שנעלם ונשאר רק צבע חום בעור, יצא לי קו חום מהפופיק ומטה, כל מיני תופעות מוזרות אבל יכול להיות שזה פסיכולוגי אז לגביהן אין מה לציין. המחזור שלי קבוע כל 28 יום, כאשר הביוץ היה ביום ה- 12.. מתי אני אמורה לקבל מחזור אחרי 28 יום או 14 יום אחרי הביוץ? האם זה תקין שירד החום גוף ל- 36.3? אשמח למענה
הוסת מגיעה 13+\_2 אחרי הביוץ. ירידת חום השחר מבשרת את בוא הוסת.
שלום רב ומועדים לשמחה, בת 38.5 שאלתי הוצאתי פוליפ בחודש דצמבר עדיין נראה ממצא ספק פוליפ ספק התעבות של המיומטריום בסמוך לרירית נעשתה שוב היסטרוסקופיה ששללה ממצא.אך עדיין נראה באולטרסאונד. האם הפריה חוץ גופית עוקפת זאת ובדרך זאת מעלה את הסיכוי להריון. דבר נוסף האם שעושים הפריה חוץ גופית בהרדמה במידה ולא מצליח שוב עוברים הרדמה או שיש דרך להקפיא עוברים לפעם הבאה? תודה מראש
קרוב וודאי שאין לך פוליפ. ההפריה החוץ גופית אינה עוקפת את הפוליפ כי הוא ברחם וההחזרה היא לרחם. באשר חהקפאה. תלוי בכמה ביציות תשאבנה וכמה עוברים יווצרו. אם יהיה עודף עוברים, הם יוקםאו ואז לא יהיה צורך בהרדמה נוספת.
שלום פרופסור, לפני יומיים (14 ימים אחרי אוביטרל) = בטא 16. היום (כעבור יומיים, 16 ימים אחרי אוביטרל)= בטא 38. האם ייתכן הריון תקין?
לצערי, קרוב לודאי שמדובר בהריון כימי והסיכויים להריון תקין-קטנים.
שלום פרופ', תודה על תשובתך. בהוראת הרופא המשכתי במעקב בטא: 14 ימים אחרי אוביטרל=בטא 16. כעבור יומיים, 16 ימים אחרי אוביטרל= בטא 38. כעבור 4 ימים, היום = בטא 257. רציתי לשאול האם יצאתי מהסכנה של "הריון כימי"?
שלום רב וחג שמח חייבת לשאול בדחיפות תאריך הוסת האחרון שלי היה בתאריך ה12/4 ומאז כמובן אני ובעלי בנידה הבעיה היא שכל טיפול מתחיל עם הוסת שלי ואורך סביב 12 יום עד השאיבה, כלומר הזרע מגיע ליום השאיבה לאחר שבועיים של התנזרות להבנתי זרע שנמצא יותר משבוע ימים בגוף הופך פחות איכותי מחר תתבצע השאיבה הראשונה שלי לטיפול הראשון שלנו (ivf) והאמת שממש ממש מטריד אותי עניין הזרע מה עלינו לעשות? האם ניתן להשתמש בזרע הזה למסירה מחר לשם ההפרייה? או שעלינו להשתמש בזרע אחר ולא במנה הראשונה? אשמח לעזרתך הדחופה תודה רבה וחג שמח
כדאי לתת שתי מנות זרע ולהשוות אותן במעבדת ה-IVF. אם לבעלך אין בעיה בזרע, אז בנסיוני רב השנים לא מצאתי שיש בעיה בהינזרות ארוכה.
שלום פרופ משיח כרגע בשבוע 6 (הריון לאחר ivf) בעוד כחודש אמורה לטוס לאילת (טיסה של שעה)..האם זה אמןר להוות בעיה כלשהי?או סכנה לעובר?
איני רואה בעיה הטיסה של שעה
אני פשוט חוששת להחזיר את העובר הקפוא יום 3 מגיל 41 ואת 2 העוברים שהופרו בגיל 43 והם מבוססי ביציות שימור בגיל 38 . גם יום 3 הם הוקפאו לפני מספר חודשים . כעת הוצע לי להחזירם על הסיס אותו פרוטוקול מחזור ביוץ טבעי עם תמיכת 2 אנדומטרין ואסטרופם בגלל שההחזרה לא הצליחה פעמיים עם העוברים הקפואים ועוברים יפים מביציות של שימור כולם בני 3 ימים לכן חשבתי על בדיקת הera שהציעו לי מראש לפני כל ההחזרות אבל לא ביצעתי בגלל העלות. אני גם מתלבטת אם לא כדאי לגדלם ליום 5 ואז להחזיר כדי לחסוף הורמונים מיותרים במשך שבועיים אם לא יגדלו לבלוסטיצים מה דעתך ? להתחיל טיפולים לא אוכל בגלל חוסר הרצון בהורמונים רבים וקשרית לימפה בחזה שאני במעקב לגביה ומחלת עור שמוחרפת עקב לקיחת הזריקות. מהי דרך הפעולה איתם לדעתך ?
איני רואה כל יתרון ב-ERA. הייתי מציעע בכ"ז הכנה מלאכותית עם אסטרוגן. אם מותר לך ךהיות בהריון, בו יש הפרשת הורמונים רבה, איני רואה מדוע אסור לך טיפול הורמונלי.
כלומר לדעתך הכנה הורמונלית תעלה את הסיכוי כי לפי ביוץ טבעי זה לא הצליח? הרופא שלי העדיף ביוץ טבעי מלכתחילה כי לדעתו זה מעלה סיכוים אבל זה לא צלח פעמיים.
אחרי 9 שבועות בהריון ivf . ראו בus שאין דופק אפילו השק היה כמעט ריק . היה לי דימום חזק עם קרישים . והלכתי למיון נשים ובדקו אותי ואמרו נשאר קצת ברחם ונתנו לי 4 כדורי ציטוטק . ושחררו אותי להמשיך את ההפלה בבית . השאלה האם ציטוטק בלי מיפיגן זה מועיל ? והאם כמות הציסוטיק שנתנו לי מתאימה למצבי ? אני אחרי 3 שעות מלקיחת הכדורים ולא רואה דם חזק ?
אחרי ציטוטק אני לא רואה דם חזק . היו קצת כאבים בינוניים ודם כמו מחזור . האם אחרי ציטוטק חייב לרדת הרבה דם ? מה עלי לעשות .אני יום שלם אחרי ציטוטק והדם לא מתחזק .
עליך להגיע ל-US ולראות אם ההריון נפלט. רוב הסיכויים, שהיות והדימום לא היה גדול, ההריון עדיין ברחם.
הדרך לקבוע אם הרחם התנקתה היא באמצעות US ובדיקת דם להורמון ההריון (HCG).
כמה צריך להיות כמות הרמון ההריון כדי לדעת שהרחם התנקה לגמרי ?מאיזה מספר זה נשמע טוב ?
כמה צריך להיות כמות הרמון ההריון כדי לדעת שהרחם התנקה לגמרי ?מאיזה מספר זה נשמע טוב ?
בהפלה טבעית אין צורך במיפיג'ין. כדי לוודא שהרחם ריק משארית יש לבצע US ורצוי גם בדיקת בטא.
שבוע 5+5 אחרי ivf האם זה בסדר לקיים יחסי מין?אןרגזמה לא תביא להתכווצות הרחם ותהווה איזשהו סיכון לעובר?
לדעתי רצוי להימנע מיחסי מין עד ההשרשה, כלומר עד שבוע לאחר ההחזרה. שונה במקרים של הפלות קודמות בהם הייתי מציע להימנע עד שבוע 7.
בת 43 ילדתי בגיל 41 לאחר ניתוח קיסרי ivf. 1. האם חלון ההשרשה יכול להשתנות מההריון הראשון ? 2. עד עכשיו ניסו להחזיר מוקפאים בני 3 ימים לפי מחזור טבעי ולא הייתה התאמה מדוייקת בהחזרה כפי שהייתה בהריון בגיל 41 האם נתינת אוביטרל יכולה לסייע בדיוק של ההחזרה ובהתאם הצלחה בהחזרה ? 3. במרפאתי יש הצלחות לבדיקת הera גם לעובר מוקפא 3 ימים האם אחרי הריון וניתוח קיסרי בגיל 41 יכול להיות שינוי בחלון ההשרשה בגיל 43 ולכן זה יכול לסייע באיתור חלון ההשרשה ודיוק בהחזרת עוברים ?
לדעתי את מאד טועה כאשר את מיחסת את ההצלחה או האי הצלחה לחלון ההשרשה. הצלחת טיפול IVF תלויה בעשרות (או אפילו אלפי גורמים) ובפרט בגיל 41. אחת הסבות לכישלון הוא מספר כרומוזומים לא תקין. מכל הדברים האלו לא הייתי מציע להוציא כסף על ERA שחשיבותו עוד מאד רחוקה מלהיות מוכחת.
היום בתי בת ה5 רצה לכיוון בעלי וקיבלה מכה בבטן מהברך שלו , בכתה לכמה שניןת ועבר לה , האם כתוצאה מכך הרחם שלה יכול להפגע ולגרום לבעיות פוריות עתידיות ? ( ובמידה ויש פגיעה האם יש סימנים כמו דימום , וכו...? או אי אפשר לדעת ? )
ממש אין כל סיכון לרחם
שלום , עשיתי זריקת אוביטרל ביום שני 8.4 כאשר הביוץ התרחש כנראה יום אחרי בערב.. האם אני יכולה לעשות בדיקת דם כבר ביום ראשון הקרוב? ה21.4? האם התוצאה תהיה מהימנה או שעלי לחכות? תודה מראש.
אםשר לבצע בדיקת הריון וטם תהיה מעל 50 זה חיובי.
שלום רב, מצ" ב תוצאות דם. באולטראסאונד זקיק בגודל 18.5. מעקב אחר הביוץ ללא טיפול הורמונלי עד כה לקראת החזרת בלסטו מוקפא. השאלה: האם ניתן עדיין להזריק דקפפטיל ואוביטרל לתזמן הביוץ או שמאוחר מידי לאור ערכי ב.הדם ובפרט הורמון ה lh.
ניתן חהזריק אוביטרל וכך לתזמן את הביוץ
שלום פרופסור משיח, התחלתי טיפולי פוריות והתברר שאיני מגיבה לטיפול כלל. לאחר שבועים של הזרקות של 5 ימים גונאל 300 ועוד 9 ימים של מנופור 300, נצפה זקיק 1 כ23 ממ. הרופא שלי טוען שכדאי לנסות בסבב הבא מינון נמוך יותר שלפעמים יש תגובה יותר טוב. האם באמת יתכן הדבר? ומה היית ממליץ במקרה של חוסר תגובה. האם ביצוע בדיקת amh תתן מענה להמשך טיפול יעיל? תודה על המענה.
תגובה נמוכה בהחלט מצדיקה בדיקת AMH כדי לבדוק את העתודה השחלתית. באשר לטיפול הבא, אני הייתי דווקא מעלה את המינון.
שלום פרופ׳ משיח, אני אחרי החזרת 2 בלסטו׳ יום 5 מוקפאים עם תמיכה(אסטרופם+ אנדומטרין), היום יום 10 להחזרה, בטא 39, כאשר אני סופרת גם את יום ההחזרה כיום מלא. האם התוצאה מצביעה על הריון כימי? אם תצליח להתייחס לסיפור הרקע אשמח-בהחזרה הקודמת הריון ללא שק חלמון הפלה שבוע 7(ציטוטק) . ובסיבוב הראשון של ההחזרות הריון כימי. ברקע פוליצסטיות קלה, יש ביוץ רק לא סדיר , נשאבו סביב 40 ביציות סיימתי עם גירוי קל וכל מה ששרד נכנס להקפאה, ללא החזרה באותו המחזור. האם יש צורך בבירור גנטי? או קרשיות בהקשר של ההפלה וההריון הכימי? מציינת שהריון ראשון לפני 4 שנים ספונטני ותקין , לידה קיסרית (מצוקת עובר) שעברה בשלום , ונישה קיסרית לפעמים עם נוזל. בהיסטרסקופיה ראשונה הומלץ לא לתקן , היסטרסקופיה שניה הומלץ לשקול לתקן נישה.. בגישת לפרסקופיה בשל קרבה לשלפוחית.. האם בהמצא נוזל מהנישה יש סיכוי לעובר שמוחזר להקלט? תודה וסליחה על האורך.
מציינת שאני בת 34
באמת שאלה מאד ארוכה. הענה בקצרה וייתכן שלא על הכל. נישה עם נוזל עלולה להפריע להיכנס להריון ואם כן כדאי לתקנה. בטא 39 היא תוצאה סבירה בים ה-9 לאחר ההחזרה אבל רצוי לחכות לבדיקה הבאה בעוד יומיים. הפלות חוזרים (לפחות 2 רצופות מצדיקות בדיקת קריוטיפ (מספר הכרומוזומים) אצל שני בני הזוג.וכך גם השאלת בדיקת קרישיות יתר
ערב טוב פרופסור, 1. מה ההבדל בין PGD ל PGS? מה עדיף לבצע ? 2. האם אפשר לעשות בדיקות אלה לעובר יום 3 אשר כבר הוקפא? 3. מהם החסרונות של בדיקות אלה? 4. האם יש סכנה של פגיעה בעובר וכפועל יוצא האם יכול להוולד ילד עם בעיות? המון תודה מראש.
PGD זה איבחון גנטי בעובר כאשר שני ההורים נשאים של מחלה גנטית ויש למנוע אותה מהעובר. PGS או יותר נכון PGT-A, זו בדיקה שמבוצעת כדי לבדוק אל לעובר יש מספר כרומוזמים תקין (46) או שונה. ככל שגיל של האישה גבוה יותר, כך גדלה הסכנה שהעובר יישא מספר כרומוזומים לא תקין. את ה-PGD מבצעים לרוב ביום השלישי ועד היום החמישי מתקבל התשובה וניתן להחזיר עובר בריא-"טרי". את ה-PGT_A מבצעים ביות החמישי ומקפיאים את העוברים שנדגמו מיד אח"כ. בהמשך מפשירים את העוברים התקינים ומחזירים אותם. הבדיקה יותר מסוכנת לעובר אם מתבצעת ביום השלישי-עת לעובר יש 8 תאים והוצאה של 2 תאים היא יותר משמעותית.
שלום פרופ' משיח, אני לקראת החזרת עוברים מוקפאים ומטופלת באסטרופם 4 ביום של 2 מ"ג. סובלת בלי קשר ממיגרנות לעיתים קרובות. הכדור גורם לי לכאבי ראש יומיומיים (אין הפסקה) שלא מתפתחים כלומר סוג של לחץ בראש שגורם לעייפות, עיניים כבדות ותחושה מוזרה של אפיפות. האם התופעות הללו מוכרות ? האם מומלץ לעדכן את הרופא שלי או להמשיך בטיפול ? תודה, אביבית.
תופעות אלו מאד מוכרות עם אסטרופם וכדאי לידע את הרופא שלך בהקדם
שלום פרופ׳ אני בהריון בשבוע 7+ 5 היום עשיתי בדיקות דם שהתוצאה שלהן נמוכה: WBC 4.2 Rbc 3.81 Hb 10.9 HCT 32.6 שאר התוצאות תקינות אודה להתייחסותך. התוצאה של הWBC מלחיצה אותי גלי
הבדיקות מצביעות על אנמיה קלה ועליך לקחת תכשיר ברזל
שלום, אני בת 44 ואמורה ללדת לידה ראשונה אחרי טיפולי ivf. האם בגיל כזה עדיף ללדת בלידה רגילה או קיסרי?
בגיל כזה יש נטיה להעדיך ניתוח קיסרי. אבל אם תבקשי יאפשרו לך לידה טבעית.
בת 42 Fsh לפני שנה היה 20 עכשיו 12 לא מתחברת לזריקות ולדברים לא טבעיים עברתי בעבר לפני כשנה 2 סבבי ivf , הריתי והפלתי האם לנסות להרות טבעי ? או שה fsh לא אומר כלום וזה תלוי גיל.
ה-FSH גבוה מהנורמלי. רצוי לתת בהקדם את הטיפול האופטימלי והוא הפריה חוץ גופית
היי הפסקתי גלולות כבר במשך כחצי שנה לאחר נטילה של 4 שנים ברצף. כחלק מניסיונות להרות בפעם השניה אני צריכה לעבור בדיקות הורמונליות במחזור הבא ושוקלת לקחת גלולות בחודש הקרוב. האם תוצאות בדיקות הורמונליות לאחר גלולות שונות מתוצאות בדיקות שמתבצעות לאחר מחזור טבעי? תודה :)
כן בהחלט. צריכחים לבצע את הבדיקה אחרי חודש ללא טיפול הורמונלי.
בשבוע שמיני אחרי הריון ivf ראו רק שק הריון .כמעט לא ראו עובר ( כאילו שק ריק ).ביקשו ממני הזדמנות אחרונה עוד שבוע אם לא רואים עובר צריך להפסיק ההריון . השאלה שלי ,אני לוקחת תמיכה 2 אנדומטרין ו 2 דופסטון . האם יש בעיה אם ממשיכה עם התמיכה עוד שבוע ? האם התמיכה עושה נזק במצב זה ?
אין בעיה להמשיך את התמיכה והיא אינה עושה נוזק
שלום. מה תפקיד האסטרופם כתמיכה, המקרה שאין בעיה בעובי הרירית? קבלתי תמיכה של קרינון (1 ביום), דופסטון (2 ביום) ואחרי החזרה של 4 עברים בני 3 ימים הוסיפו גם אסטרופם (2 ביום). לא מבינה למה הוסיפו אסטרופם, הרירית שלי תמיד עבה, וגם הפעם. טריגר ביוץ היה אוביטרל ו 2 דקפפטיל. תודה רבה
אסטרופם הוא אסטרוגן. היות ואחרי הביוץ יש ירישה באסטרטגן יש רופאים (כולל אני) שמוסיפים אסטרוגן אחרי ההחזרה
שלום. האם עם בדיקת זרע שתוצאותיה:ריכוז 12 מיליון . נפח 1.5.חומציות 7.8 ומורפולוגיה 1 אחוז. ניתן להיכנס להריון טיבעי או שהסיכויים קלושים?והאם ישנה אפשרות שהבדיקה הבאה תהיה שונה ולטובה ? תודה על מענה
זה בהחלט זרע גבולי. רצוי מאד לחזור על הבדיקה בעוד מספר שבועות ואם התוצאה דומה-לפנות למומחה פוריות.
אחרי היריון ivf .בשבוע ששי ראו רק שק הריון ונתנו לי עוד שבועיים וגם לא ראו לא עובר ולא דופק והמליצו על הפלה דרך תרופות .האם זה הגיוני שהדימום ביום הראשון הוא כמו שאחרי לידה עם גושים וגם מרגישה בצירים , זה כואב אבל נסבל . האם יש מקום לדאגה עם כמות דם כזאת ?
אין מקום לדאגה אבל רצוי לבצע US בעוד שבוע-שבועיים כדי להוכיח שהרחם התנקה לחלוטין
היי, לפי מעקב זקיקים ובדיקות דם ביוץ היה סביב רביעי-חמישי האחרון. היום בבדיקת דם של פרוגסטרון ערך17.7nmol. הרופא לא רוצה לתת תמיכה וטוען שזה תקין, זה לא נמוך מידי?
זה בהחלט תקין למחזור טבעי.
היי אני מנסה להרות בפעם השניה. הפסקתי את הגלולות כבר לפני חצי שנה לאחר נטילה של 4 שנים ברצף. בעוד כשבוע אני טסה לחול לתקופה של שבועיים ומעוניינת לקחת גלולות. כמה נורא יהיה לעצור את הרצף? תודה, רעות
זה לא נורא, אבל שוב תצטרכי לחכות חודש או יותר עד שהמחזור יחזור לסדירות
שלום פרופסור, 1. כמה זמן אחרי שמקבלים ציטוטק וההפלה מתרחשת, מגיע המחזור? 2. כמה זמן אחרי הפלה כזו, מומלץ להתחיל פרוטוקול לשאיבת ביציות והחזרת עובר טרי? 3. האם צריך לעשות היסטרוסקופיה אבל תחת אחרי ציטוטק כדי לוודא שנקי או שמספיק א.ס? 4. האם אתה חושב שעדיף לעשות הפלה ההיסטרוסקופיה מאשר עם ציטוטק? בהריון ראשון? שבוע 8? מודה לך מראש על המענה לשאלותיי.
תשובותי: 1. 4-6 שבועות 2. חודשיים 3. רצוי לבצע US ואם יש חשד לשארית-לבצע היסטרוסקופיה 4. לדעתי עדיף לעשות הפלה בשאיבת תוכן הרחם, לעומת ציטוטק, כי בנסיוני, הסיכוי לשארית בדרך זו-קטן בהרבה
שלום, אני בת 40 בהריון שלישי אחרי IVF, כעת בשבוע 22. עקב רירית דקה (5 מ"מ) קיבלתי לאחר החזרה מיקרופירין 75 מ"ג. המשכתי עם המיקרופירין עד היום, אחרי שהבנתי שזה עוזר למנוע רעלת ויכול להועיל בעוד מובנים. זאת למרות שלא היתה לי רעלת בעבר ולא ל"ד גבוה, אבל לאחותי היתה רעלת בהריון. האם לדעתך כדאי להמשיך עם התרופה (אם כן עד מתי), או עדיף להפסיק? תודה!!
הוכח שאסלירין/מיקרופירין, מונע רעלת הריון ולכן, דוקא ביולדת בגיל 40, הייתי ממשיך עם התרופה עד סוף ההריון.
שלום , אני בשבוע 6 +2 , הריון ivf, מטופלת באנדומטרין. מרגישה נפיחות גדולה בבטן תחתונה (ממש כמו לפני שאיבת ביציות) וגם יצאה בטן. האם זה נורמלי? תודה. זה הריון שני ולא היה לי ככה בעבר בשבוע כה מוקדם.
לא מסרת כמה ביציות נשאבו. הנפיחות יכולה לנבוע מהפיכת הזקיקים לציסטות של גופיפים צהובים שמגדילים את השחלות בהשפעת ההורמון ההריוני
שלום רב בת 39 עוד מעט, חודש שעבר פעם ראשונה גונאל עם הזרעה ואוביטרל ותמיכה נצפו מספר זקיקים ב2 השחלות. החודש הזה היום ה7 למחזור טרם הזריקות נצפה פעם ראשונה רק זקיק אחד בצד ימין גודל 15. בדיקת דם אסטרדיול 206 פרוגסטון 0.8 Lh5.07 מה הסיבה שנצפה רק זקיק אחד וכל הפעמים שבתשעה חודשים שבדקתי היה כמה. ולמה תמיד כאבי הביוץ שלי בצד שמאל בעוד שלעיתים הזקיק המוביל בימין אודה לתשובה
הבדיקת דם היום אסטרודיל 307 פרוגסטרון 0.8 Lh 4.11
לא ברורה השאלה. כמו כן האינפורמצה כאן לא מספקת.
לפי התוצאות עדיין לא התחלת להגיב לטיפול ויש להעות את המינון. באשר לכאבים, אין לי הסבר
התאןר לא מובן. האם קבלת הפעם טיפול הורמןנלי?
מתי רואים שק חלמון ב us. בטני .באיזה שבוע וכמה ימים ?
שק חלמום רואים כבר בשבוע 5 והוא נעלם בשבוע 9-10
עלינו להתחיל טיפולי פוריות ivf והרופא שלח אותנו לרופא מהקופה אבל הבנתי שעדיף ללכת לטיפול באופן פרטי עם רופא שעובד עם הקופה. מה עדיף ??
"אין הנחתום מעיד על עיסתו". היות ואני רופא פרטי, איני רוצה להתייחס לשאלה שכאן.
שלום פרופ אני בשבןע 6 +. אתמול ביציתי בדיקת אולטרסאונד וגינלית ראשונה שהראתה שק הריון ודופק. היום יש לי הפרשות ורדרדות. האם לדאוג? האם סיכנתי אל עצמי בבדיקה? יעל
הבדיקה לעשעצמה אינה מסוכנת כלל. עם זאת יש לבדוק אם הדימום נובע ממגע בצוואר הרחם או מתוך הרחם. יש לשקול גם להגדיל את התמיכה.
שלום , עברתי 2 שאיבות ולאחר כל שאיבה, יש לי במשך תקופה ( יכול להיות גם חודשים) כאבים נקודתיים ודקירות באיזור השחלות ( אגן תחתון מאחורה). זה ממש גורם לחוסר נוחות , ואני ממש סובלת מזה, ולעיתים מלווה בבחילות. העליתי את הנושא בפני הרופא אך לא מבין למה. האם ידוע על מצב כזה? תודה
כל דיקור של שחלה יכול להיות מלווה בדימום לתוך השחלה וזה מכאיב. על הרופא לדעת מראש את הסיכון ולנקוט באמצעי זהירות
בשבוע ששי +4 ימים .הריון ivf . אולטרסאונד בטני נראה רק שק הריון . זה בסדר או יש בעיה ?
אין יכולת לענות לשאלה זו. רק בדיקה נוספת בעוד שבוע, תקבע אם ההריון תקין או שלא.
מה צריך לראות בעוד שבוע .?
שלום רב , האם חובה לבצע היסטרוסקופיה אבחנתית . ביצעתי לפני 5 שנים בערך. הנסיון האחרון מתרומה(גיל מבוגר) כשל. הרירית היתה 7.1. האם זו חובה לחזור על הבדיקה? האם הבדיקה הזאת מבוצעת רק בהרדמה כללית והיכן הכי מומלץ לבצע אותה?
אין חובה לבצע. ניתן להסתפק בבדיקת US (בפרט תלת מימד), בתנאי שהיא תקינה לחלוטין. לשם היסטרטסקופיה אין צורך בהרדמה. המומחים להסטרוסקופיה מבצעים את הבדיקה תוך רגעים שפורים ואפילו לא צריכים שימוש בספקולום.
שלום ד"ר , אני בניסיון שלישי עם איקקלומין (2 כדורים ביום למשך 5 ימים) היום לאחר מעקב זקיקים טוב מאוד קיבלתי זריקת אוביטרל והביוץ צפוי להיות מחר בלילה.. הרופאה המליצה לא לקיים יחסים היום אלא רק ממחר.. האם כך צריך? ראיתי כי יש רופאים שממליצים גם ביום של הזריקה.. ואם לא.. באיזה זמן ביום מחר כדאי לנסות? תודה מראש
עדיף לבצע הזרקת זרע תוך רחמית כ-36?שעות לאחר האוביטרל. אותו דבר לגבי יחסים.
תודה על המענה המהיר.. איני עושה עדיין הזרעות .. לפי זה מתי כדאי?
בוקר טוב. עברתי החזרת עוברים יום 3 לפני 9 ימים. אתמול עשיתי בדיקות הורמונים במעבדה אבל משום מה ביצעו בטא .. 8 ימים אחרי החזרה , שהיתה שלילית.אני מבינה שצריכה להמתין לבטא ביום ה12 אבל לא כבר היתה צריכה להיות תוצאה שהיא אחרת מבטא קטנה מ2 אם היה סיכוי כלשהו להריון? האם יתכן תוצאה שלילית לחלוטין עכשיו וחיובית בעוד 4 ימים? מודה לתשובתך.מבואסת לגמרי.
בנוסף שכחתי לציין שבדיקות ההורמונים היו: אסטרוגן 685 פרוגסטרון 21 התמיכה שלי היא 2 קרינון ו3 אסטרופם.
8 ימים זה מוקדם חבדיקת בטא. אין ברירה אלא ליזור על הבדיקה ביום ה-12
פרופסור משיח שלום, אני בת 27 ובעלי בן 36 מנסים להרות בפעם השניה במשך כחצי שנה. הריון ראשון לפני כ- 6 שנים היה טבעי וממש בקלות. ועכשיו, כבר חצי שנה ולא קורה כלום. במחזור הקודם שלי ביקשתי מהרופא לעבור מעקב זקיקים, התחלנו ביום ה- 10 ועד היום ה- 20. ביום ה- 10 עד ה- 15 נצפו רק הרבה זקיקים קטנים. ביום ה- 16 היה זקיק 16 ס"מ וביום ה- 20 הוא כבר היה 22 ס"מ. ביום ה - 22 הוא כבר לא נראה ונצפו רק כמה זקיקים לא מספיק בשלים להפריה. ביום ה- 29 קיבלתי מחזור. יש לציין שהמחזור שלי די סדיר ומגיע בין הימים 26-29. יש לי כמה שאלות... 1. האם הגיוני שבזמן הביוץ אני מרגישה רגישות בשדיים בעיקר באיזור הפיטמות? זה עובר ממש כמה ימים לפני קבלת המחזור. 2. למרות שנצפו זקיקים והיה ביוץ מאוחר קיימנו יחסים ממש בימים הנכונים לפי הוראות הרופא ועדיין לא קרה כלום. זה הגיוני? היית ממליץ כבר להתחיל בירור נוסף כמו צילום רחם וכדומה? 3. לאחר שהרופא אמר לי שיש זקיק גדול ודומיננטי עשיתי בדיקת ביוץ ביתית שיצאה שלילית. האם הגיוני? האם יכול להיות שהזקיק שנצפה הוא בכלל ציסטה? למרות שיומיים אחרי הוא נעלם. תודה :)
היי, אני אוסיף גם שבזמן הביוץ גודל הרירית היה 8 ס"מ. האם זה מספיק בכדי להרות? תודה :)
8 מילימטר זה עובי רירית תקין
לדעתי. אחרי נסיון של חצי שנה כדאי להעמיק את הברור על ידי בדיקת פרופיל הורמונלי, ב. זרע ואולי חשקול גם צילום רחם.
לפי כל הסמנים בייצת. אחרי 6 חודשים דל נסיונות אני מציע להעמיק בבדיקות הפוריות, כולל בדיקת זרע, פרופיל הורמונלי ולשקול צילום רחם.
שלום כחלק מברור שאני עורכת לאחר שתי הפלות חוזרות, קבלתי תוצאה כזו בבדיקות דם: מה משמעות התוצאה הזו: Anti-TPO >1300.00 U/mL אשמח לדעת מה זה אומר. תודה, מיה
כדאי לפנות להתייעצות עם מומחה לבלוטת המגן.
האם המעדנים והגבינות ,שמנת...של תנובה הן מפוסטרות טוב ?האם מותר לאכול אותם אחרי ivf ?
אינינרואה סבה שלא לאכול מאכלים מתוצרת תנובה.
ב28.3 הוחזרו 2 עוברים בני 3 ימים טריים זימנו אותי לבדיקת דם ב 8.4 זאת אומרת 12 יום לאחר ההחזרה. לא מוקדם מדיי? כי נאמר לי שרק אחרי 14-15 ניתן לדעת בוודאות.. מתי אפשר לעשות בדיקה ביתית כדי לראות תשובה אמינה?לפני בדיקת דם
בהריון ודאי בדיקת ההריון בדם מראה תשובה חיובית משמעותית. לא הייתי סומך כלל על הבדיקה הביתית כי היא אינה כמותית ולכן אינה מספקת מידע על טיב ההריון.
היי לאחר כמה זמן מומלץ לקיים יחסי מין לאחר החזרת עוברים? ואם זה נכון שיחסי מין אכן עוזרים להשתרשות טובה יות של העובר?
אני מדריך את מטופלי להימנע מיחסי מין 3=5 ימים לאחר החזרת העוברית. יחסי מין אינם עוזרים להשרשה וייתכן שהאורגזמה גורמת להתכווצויות הרחם ואולי להקטנת הסיכויים להשרשה.
