פורום טיפולי פוריות

שלום רב, רציתי לשאול מה טווח הזמן בין יום הביוץ למחזור? והאם תמיכת נרות אוטרוגסטן 200 יכולה לעכב את המחזור?

הממוצע הוא 14 ימים. הנרות יכולות בהחלט לדחות את המחזור

שלום פרופ אני בשבוע 5 + 3. מיום ראשון יש לי כאבים קלים בצד שמאל בבטן התחתונה. מרגיש כאילו נתפס. כשאני יושבת או שוכבת אין כאבים. רק מידי פעם בהליכה. האם זה בסדר? יש לי בדיקה ראשונה בעוד שבוע וחצי. יש צורך להקדים? תודה ההתייחסות

ייתכן שהכאבים בגלל נפיחות השחלה. אם הכאבית יתעצמו-כדאי לבצע US.

אני אחרי 25 יום מהחזרת בלסטוציסט .אני יכולה לראות דופק עובר או רק שק הריון ?

מוקדם לראות דופק. שק ייתכן

שלום אני בת 36 אחרי טיפול ivf . מקבלת תמיכה 2 אסטרופים , 2 אנדומטדין , 2 דופסטון. מחר אתחיל בשבוע ה 11 . היום הפסקתי את כל התמיכה בבת אחת .( לא היהי לי דימום מתחילת ההיריון ויש דופק לעובר והכל עד עכשיו תקין ) . השאלה , האם יש בעיה בהפסקת התמיכה בזמן זה ובבת אחת ??

אין בעיה ועשית נכון

שלום לפרופסור. לאחר החזרת עובר ללא שאיבה. להערכתי אני בשבוע 5 פלוס 2. יש לי שאלה בנוגע לעליית הבטא.. להלן תוצאות : 70 - בבדיקה ראשונה 138 - אחרי יומיים (עליה של 100%) 395- שלושה ימים אחרי (כלומר עליה של 82%) 676-אחרי יומיים (עליה של 71%) אשמח אם תסביר האם למגמה היורדת של האחוזים יש משמעות? תודה מראש!

עליה טובה שמכפילה את עצמה. יש סיכוי טוב להריון

שאלת המשך בנושא: היום- יום מס 5 של העוברים נותרו רק 2. ביום 3 היו עשרה! עוברים. האם בדיעבד השיקול לגדל את כל העשרה ליום 5 היה נכון? או שמוטב היה לבצע החזרה כפולה של לפחות חלק מהם ביום 3? האם ניתן להפיק איזשהו לקח להמשך?

ראי נא צשובה לשאלה קודמת זהה

שלום פרופ משיח בת 41 בוצעה שאיבה ביום שני 25.3 נשאבו 8 ביציות הופרו 3 בלילה של השאיבה הבנתי שיש לי דלקת בשתן(צריבה במשתן שתן ודם בשתן) קיבלתי אנטיביוטיקה (וסידורל להקלה על הצריבה)ההחזרה אמורה להתבצע ביום חמישי. האם יש סיבה לדאגה שההחזרה תכשל או הקלטות העובר עקב לקיחת האניט׳? מה לעשות???

אםמטופלת כראוי אין סבה לדאגה

פרופ שלום לאחר לידה של הריון טבעי ויש לי מוקפאים מלפני מספר שנים ומעוניינת להחזיר בלסטוציסט אך לא מעוניינת בזריקטת הורמונליות האם ניתן לעשות החזרה על בסיס טבעי?

אם המחזורים שלך סדירים, ניתן ואף עדיף להיזיר את המוקפאים במחזור טבעי.

פרופ משיח שלום בגיל 32 בנסיון ראשון להרות נקלטתי אך היה הריון כימי חודש לאחר מכן עוד כימי וחודש לאחר מכן שוב הריון כימי שבטא התאפסה בתחילת חודש ובסוף של אותו חודש שוב הריון כימי. עשיתי הירור מקיף כולל את כל הבדיקות האפשריות כולל AMH שיצא מצויין וכולל בדיקת זרע שהרופא ציין שהיא מצויינת . לא מצאו כלום לבסוף הריתי שוב טבעי בגיל 37 ובגיל 41 וההריונות היו מצויינים עד שבוע 40 ולדברי 2 רופאים שונים שעשו את הסקירות בהריונות ציינו שהסקירות של העוברים מושלמות ואחת הטובות שראו . האם יש הסבר לזה 4 הריונות כימיים בגיל צעיר ובגיל מבוגר יותר הריונות תקיניים מבחינת העוברים שהיו באותה רמת שלמות בסקירות ? אני חשבתי שזאת בעייה רחמית אבל ילדתי בסוף פעמיים ועד שבוע 40 ללא בעיות בכלל האם יכול להיות שהשילוב בין הזרע לביצית במקרה שלנו לא הייתה התאמה בכל הפרייה טבעית?

אפשר לתת הרבה ספקולציות. אשר לסבה להפלות בגיל צעיר ולהצלחות בגיל מבוגר דוקא. נראה שאנו והרפואה לא יודעים למצוא הסבר לכל דבר. העיקר שהצלחת והצלחתך צריכה לעודד אחרים להמשיך ולנסות.

שלום, אני נוטלת כדורים פרוגילטון למטרת החזרת הווסת. (שלושה חודשים הייתי ללא ווסת ועם נטילת פרוגילטון יש ווסת) אני מעוניינת לדעת האם יש ביוץ ו- US מעקב זקיקים + פרופיל הורמונלי יום 3 לווסת. אני נוטלת פרוגילטון מיזה שלושה חודשים רצוף, האם ניתן לבדוק נתונים אלו כאשר מקבלת ווסת לאחר סיום סבב חפיסת כדורים? אשמח לתשובתך, תודה.

אין טעם לבדוק ביוץ בעת לקיחת פרוגילוטון. אפשר ורצוי לעקוב אחרי הביוץ אחרי הוסת באמצעות US ובדיקות דם.

שלום. מנסה להיקלט להריון ושוקלת לתרום דם.. האם תרומת דם יכולה להקטין את הסיכויים להכנס להריון בטווח הקצר או הארוך?האם זה יכול לפגוע בתהליך ההשרשה של העובר? תודה מראש על מענה

תרומת דם עלולה חגרום לאנמיה זמנית. כדאי לדחות את הנסיון להרות לכחודשיים אחרי התרומה ולקבל טיפול בתכשירי ברזל.

שלום רב אני בת 28, בריאה, בדיקות הורמונליות וגניקולוגיות תקינות לגמרי. בעלי ביצע 2 בדיקות זרע בהפרש של כחודש עם תוצאות שאינן טובות. בדיקה ראשונה (איכילוב): צמיגות- גבוהה, PH-9, נפח-3.3, ריכוז- 0.8, ספירה טוטאל- 2.6, תנועה-12, סה"כ תאים בתנועה- 0.3, ציון תנועה- BC, חיות- 40%, מורפולוגיה- 1. בדיקה 2 (אסף הרופא): מראה כללי- N, נפח זרימה- 4 מ"ל, ריכוז - 0, תנועתיות- 0, חומציות- 7.8, צמיגות ++. הערה: חיפוש זרע לאחר סרכוז במקלר 0.2X10^6 ללא תנועה. חיפוש זרע לאחר סרכוז בESP במשטח נטיבי נצפו 25% תאי זרע בתנועה בינונית. מבחינת ברור- א.ס אשכים - תקין, פרופיל הורמונלי- תקין. בן 28. כתינוק נולד מעט לפני הזמן עם אשך טמיר שירד בעצמו לאחר כשנה וחצי. כרגע הופננו ל-IVF. באיקסי. 1) תוהים מה עוד אפשר לבדוק או לעשות כדי לשפר את הנתונים? האם יש לעשות בדיקות נוספות מעבר לאלה שבוצעו? 2)בנוסף, האם בנתונים כאלה מומלץ מיון מורפולוגי IMSI או שאיקסי רגיל אמור להספיק?

לצערי אין אפשרות לשםר את הזרע ויש להםיק את המירב מהזרע הקיים. אי לכך, הטיפול היחידי המוצע הוא הפריה עם הזרקת זרע לתוך הביצית (ICSI). אים מקום לשקות IMSI לפני שנוסה ICSI רגיל.

שלום פרופסור, אני בשבוע 5. עם כאב גרון תופת כבר יומיים.(ללא צינון או שיעול) ביום שהתחיל עשיתי משטח ויצא שלילי. אין חום ואין נקודות לבנות. רק כאב מטרוף בבליעה. הרופא נתן אנטיביוטיקה למקרה שיצא חיובי המשטח. לא לקחתי. א. אם זה בכ"ז סטרפטוקוק, ללא חום, האם זה יכול לעבור לבד ללא טיפול? ב. והאם העובר יכול להפגע? תודה וערב טוב

העובר עלול להיפגע יותר מזהום שלא מטופל. ממליץ כן לקחת אנטיביוטיקה כזו שידוע שאינה מסכנת את העובר.

בת 42. לאחר מס' מחזורי שאיבות והחזרות ללא הצלחה עד כה. שאיבה ב21/3. התוצאות: 19 ביציות. 15 הפריות. נכון להיום-24/3: יש 10 עוברים. אין לי נתונים נוספים עליהם. נאמר לי שעל פי איכותם היום הוחלט לנסות לגדל את כולם לבלסטוציסטים (כלומר עד ל26.3) ולא להקפיא חלק מהם (כפי שתוכנן בהתחלה). פונה לרופאים כאן: מה עשוי להיות השיקול שהוביל להחלטה זאת לדעתכם?

יש בהחלטה הגיון רב כי בגילך ההמתנה ליום 5 היא אמצעי לבחירת העובר עם מירב הסיכויים להצלחה.

היום- יום מס 5 של העוברים נותרו רק 2. ביום 3 היו עשרה! עוברים. האם בדיעבד השיקול לגדל את כל העשרה ליום 5 היה נכון? או שמוטב היה לבצע החזרה כפולה של לפחות חלק מהם ביום 3? האם ניתן להפיק איזשהו לקח להמשך?

יש להבין שגידול העוברים עד יום 5 זה מסע הישרדות שרק מעטים עומדים בו. מאידך, החזרת בלסטוציסטים מקנה הרבה יותר סיכוי להריון וההחלטה היתה נכונה.

שלום רב, האם מותר לקיים יחסי מין עם קונדום כשבוע לפני החזרת עובר (מתרומת ביצית וזרע)? האם יש חומר כלשהו בקונדום כמו קוטל זרע שעלול להפריע לקליטה או שאחרי שבוע כבר לא נשאר כלום בגוף? תודה מראש!

לא הבינותי למה לקיים יחסי מין עם קונדום. האם הכוונה לקיים יחסי מין עם מי שלא נתן את הזרע לטיפול הפוריות?

חיובי. הזרע הוא מתורם אנונימי.

שלום רב, הרופא שלי מדהים אבל קשוח וקצת עסוק ולכן שואלת פה :) אני בת 41. ב- 5.03 החזרת עובר אחד קפוא יום 2 (ללא שאיבה) מקבלת תמיכה : קרינון אחד + 2 דופסטון ביום. ב- 19.03 בטא 69 (פרוגסטרון 81) (1217-E2) ב- 21.03 אחרי יומיים-בטא 138 (פרוגסטרון 87) (1124-E2) היום-24.03 שלושה ימים אחרי: בטא 395 ופרוגסטרון 64 (719-E2) 1. האם זו עלייה מספיק טובה של הבטא? 2. מה יכולה להיות הסיבה שהפרוגסטרון יורד? האם זה תקין? מודה מאד מראש.

הירידה דל הפרוגסטרון אינה משמעותית, מאדך הבטא עלה קצת פחות מידי. לא צריך לאבד תקווה ויש להמשיך בתרופות התמיכה (האם את מקבלת תמיכה עם פרוגסטרון?) ולחזור על בדיקת הבטא.

שלום, התחילו לי כאבים כבר שלושה ימים בצידי הבטן התחתונה שמאל וימין, כחודש וכמה ימים אחרי לידה. בלחיצות קטנות על אזור הכאב ,הכאב מתחזק! הרגשה לא נוחה בכלל, כאב שלא הולך. האם הדבר מעיד על איזה דלקת באגן?

ראוי בהחלט לבצע בדיקות דם לשלילת זהום וגם US

שלום פרופ' ביום רביעי ביצעתי בדיקת בטא - תוצאה 503. בדיקת הבטא שביצעתי היום היתה 2794. האם התוצאה תקינה? אני מודה לך מראש על תשובתך. נטע

מצוין מרוב הסיכויים שההריון מתפתח היטב.

בוקר טוב פרופסור אני לפני שאיבה.יום 11 למחזור. ביצעתי הבוקר אולטרסאונד: שחלה ימנית-14,12,11,8,9,9,8,9 שחלה שמאל-16,15,11., 11, 10, 13, 11, 9, 8, 9 רירית 9.9 תלת שכבתית.ללא נוזל. ביום שישי ביצעתי בדיקות דם אסטרוגן היה 8000 ופרוגסטרון 3.5 . הטכנאית אמרה שהזקיק שהיה מוביל ובגודל של 17 וכרגע 16 התחיל תהליך ככל הנראה.. טרם קיבלתי הנחיה לאוביטרל.  ביצעתי בדיקות דם אבל הם יגיעו בצהריים. אני מוטרדת שהביוץ התחיל ושהתגובה לא מתאימה ושאפספס את הסבב. אשמח לשמוע מה אתה חושב.

שכחתי לציין שביום שישי הזקיקים היו גדולים יותר...

הגיעו תוצאות בדיקות הדם. אסטרוגן 15500 פרוגסטרון 3.2 מקבלת מונפור 112 ואורגלוטרן. האם אני בגירוי יתר? האם זה אומר שהסבב אבוד? אני מבינה כי יתכן שכל הזקיקים הקטנים עושים "רעש" ולכן האסטרוגן עלה אבל האם זה לא מסוכן שיעלה עוד ?

יש בהחלט סכנה לגרוי יתר אבל ניתן להקטין את הסיכון למינימום אם תרבלי זריקת דקפפטיל במקום אוביטרל.

תודה על העזרה שלך אתמול. ההחלטה של הרופא היתה להפסיק טיפול של גונדרופינים ולהמשיך אורגלטרון (ובהמשך להשרות ביוץ עם דקפפטיל) .ביקש לחזור על הבדיקות היום. במעקב אולטרסאונד הבוקר היתה התקדמות משמעותית מאתמול: שחלה ימין- זקיקים בגדלים 18 15 15 14 13 12 12 11 שחלה שמאל -19 18 16 15 15 15 13 13 13 12 11  סהכ 19 זקיקים. ביצעתי גם בדיקות דם שיתקבלו בצהריים. מה היית ממליץ להמשך? מתי תהיה השאיבה? מציינת שאני בת 41.זה סבב ראשון שלי. לא פולציסטית. האם התגובה מראה שהרזרבה שלי עדיין טובה? 

נקלטתי להריון באמצעות הזרעה, הכפלות בטא היו תקינות וביום רביעי אני עתידה ללכת לבדיקת אולטרסאונד ראשונה. כעת בשבוע 5 פלוס 2. רציתי לדעת האם קיום יחסי מין יכולים לפגוע בהריון ובפרט אורגזמה נשית? תודה על המענה

אם אין נטיה להפלית אז אין סיכון גדול להריון בקיום יחסי מין. מאידך, אם יש כאבים או דימום-כדאי להימנע מיחסי מין.

פרופ משיח שלום בת 43 וציינתי שיש לי מוקפא מגיל 40 בדרגה טובה מורפולוגית.כמובן שמה שקובע שיהיה 46 כרומוזומים תקינים. ידוע שככל שגיל האישה גדול הסיטכויי פוחת לעובר תקין אבל אני ילדתי עכשיו תינוקת בריאהלא מ-IVF וזה עוברית שהופרתה טבעי מביצית שלי בגיל 42 . האם זה שהופרתה אצלי ביצית תקינה בגיל 42 נותן תקווה שהעובר המוקפא גם תקין כרומוזומלית למרות הגיל שהוקפא 40 וזה שאני אחריי לידה משפר את סיכויי הקליטה של העובר בהנחה שהוא תקין?

העובדה שהרית הריון נורמלי בגיל 40 אומנם מעצה את הסיכוי לכך שהעובר המוקפא יהיה בריא מבחינה כרומוזומית, אבל אין בכך בטחון. מאידך לגבי. רחם ומסוגלותו לשאת הריון זה מוסיף סיכוי משמעותי.

אני בשבוע חמישי . הריון ivf. יש לי כאבי גב בחלק העליון . האם זה מזיק לעובר או להריון ?

כאבים בגב העליון אינם קשורים, קרוב לודאי, לרחם.

שלום רב בתאריך 4-3 קיבלתי מחזור ביום הרביעי התחלתי גונאל ואחכ אורביטורל והזרעה וביקשו שב17-3 יתחיל למשך 10 ימים אקבל נרות תמיכה אנדומטרין.הביוץ מן הסתם הוקדם בגלל הזריקות.אמורה לקבל או ב30-3 או ב2-4 בתקווה שלא האם לדעתך רצוי להמשיך את התמיכה מעבר ל10 ימים.לוקחת במינון 200 לפני השינה פעם אחת. בתודה מראש

כדאי להמשיך באותה תמיכה שהתחלת עד בדיקת ההריון. אם את בהריון, כדאי להמשיך ואם בדיקת ההריון שלילית-להפסיק.

שלום פרופ׳ אני בשבוע 4 + 6 להריון. אני נוטלת ויטמינים מהמארז הריון של אלטמן. כל כדור במארז מכיל גם 400 מק״ג חומצה פולית. אני קוראת כעת על החשיבות הרבה בנטילת חומצה פולית בשלבים אלו של ההריון. האם זה מספיק או שעלי ליטול כדור נפרד המכיל רק חומצה פולית? שאלה נוספת - האם מותר לשלות מיץ טבעי מדוכני מיצים? תודה לך על התשובות

אני ממליץ על מינון של 800 מיקרוגרם ליום. את יכולה להמשיך עם מארז ההריון של אלטמן ולהוסיף עוד כדור של חומצה פולית 400 מיקרוגרם.

אני בשבוע תשיעי היריון ivf .אמרו לי להפסיק תמיכה בהדרגה . אני מקבלת פעמיים אנדומטרין ופעמיים דופסטון ופעמיים אסטרופים. השאלה איזה דרך אתה מעדיף . 1. בשבוע עשירי לקחת פעם אחת מכל סוג ( כאילו להוריד ביום לפעם אחת אנדומטרין ופעם אחת דוםסטון ופעם טחת אבטרוםים ) ובשבוע אחד עשרי להוריד את כולם . ( להפסיק את כל התמיכה שנשארה בבת אחת ). 2. בשבוע עשיר להוריד את האסטרופים ( לא לקחת בכלל אסטרופם ). ובשבוע אחד עשרה להוריד את הדופסטון כולו ( נשאר רק אנדומטרין ) . ובשבוע שתים עשרה להוריד את האנדומטרין . כאילו בסוף שבוע אחד עשרה אני מסיימת להפסיק כוווול התמיכה . איזה דרך אתה מעדיף 1. או. 2 תודה לך

אני מעדיף שלא להפחית את המינון עד שבוע 12 ואז אפשר להפסיק את כל התמיכה בבת אחת.

פרופ משיח שלום יש לי מס' שאלות אודה להתייחסותך בת 43 חודשיים לאחר לידה תקינה של הריון טבעי לאחר כישלון 5 IVF . לידה בשבוע 40 בסבב האחרון לפני שנתיים וחצי הוקפא עובר בלסטוציסט ביום ה-5 לפי הבנתי הוא בדרגה AB הפרופ שראה את הדוח אמר לי שהוא לא רע להחזרה 1. האם בגיל 43 עובר מוקפ בהנחה שהוא תקין יכול להיקלט ברחם וזה שאני ממש לאחר לידה משפר את סיכויי הקליטה? 2. ידוע שאיכות הביציות יורדות משמעותית בגיל 40 . האם זה שבגיל 42+נכנסתי להריון עם ביצית תקינה נותן תקווה שעובר מוקפא בלסטוציסט מגיל 40+ תקין? 3. מה זה אומר עובר דרגה AB ןמה הסיכויי של דרגה זו להניב הריון? 4. האם לבלסטוציסטים מוקפאים יש סיכויי לעומת טריים להניב הריון?

בתשובה לשאלותיך. מה שקוטבע סיכויי ההצלחה זה גם המורפולוגיה של העובר (בלסטוציסט בציון שהזכרת הוא עובר טוב מבחינה מורפולוגית), אבל גם ואולי בעיקר המבנה הרומוזומי של העובר. ידוע הוא שככל שגילה של האישה גבוה יותר כך גדולה הסכנה לעובר אנאופלאידי (עם מספר כרומוזומים גדול או פחות מהמספר הנורמי (46). לרחם יש הפחות השפעה של הגיל. ואם הכרומזומים של העובר המוקפא תקינים (זה ניתן לקבוע רק על ידי בדיקת PGS) אז יש סיכוי טוב שישתרש. עובר שהוקפא כשהיית בגיל 40 יש לו סיכויים טובים יותר מאשר בגיל 43. לעובר מוקפא יש אותם סיכויים כמו לעובר טרי.

אני בהריון ivf ,עכשיו בשבוע 12 , מהשבוע הראשון אני לוקחת חומצה פולית 5 מילגרם ( זה בגלל הגיל שלי 37 ליתר ביטחון ). ידוע שאין לי בעייה כלשהיא. האם יש בזה בעייה כלומר מינון גדול ?

זה אמנם מינון גבוה וצריך אינדיקציה (כמו משקל גבוה) בשביל לקחת מינון זה. כדאי לבדוק את רמת החומצה הפולית בדמך ולהוריד את המינון אם הרמה גבוהה מידי.

אני בשבוע שמיני אחרי היריון ivf . אני יכולה להרים ילד בן שנה ששוקל 10 קילו .וללכת בו כ5 דקות

כדאי להימנע מהרמה ונשיאה של ילד במשקל כזה.

שלום, בת 39, התחלנו ivf בגלל רזרבה שחלתית נמוכה (FSH 13.1) ובעיות בזרע (כמות, איכות ותנועה). טיפול ראשון שאיבה של 9 ביציות, 2 עוברים הופרו והוחזרו, נקלט 1. בשבוע 14 נאלצתי לעבור גרידה בגלל טריזומיה 13. אני חודשיים וחצי לאחר ההפלה, בוסת השניה לאחר ההפלה התחלתי פרי וחוט נור ועברתי הסטרוסקופיה ונמצא פוליפ, הרופא המטפל ביקש להסיר. הסרתי את הפוליפ ולאחר מכן התחלתי מעקב אולטראסאונד ודם. במעקב נמצאה ציסטה גדולה בכל שחלה ואין זקיקים קטנים בכלל. הפסקתי פרימולוט וביום השני למחזור תוצאות דם LH 1.7, E2-158, progesterone-1.7 , הרופא הנחה לחזור לפרימולוט ולבצע שוב מעקב בעוד 5 ימים. האם התוצאות מעידות על כך שאין לי ביציות? יתכן שהן נגמרו ככ מהר? בנוסף מזה שבוע אני מתעוררת ספוגה מים כל בוקר, יש קשר?

הבדיקות שעשית אינן מכוונות לקבוע את מאגר הביציות. רצוי חבצע בדיקת AMH

אם בטא שלי מעל 10000 ואני בשבוע שישי מלא . מחר אני אתחיל בשביעי . אני יכולה לראות דופק עובר דרך אולטרסאונד בטני ?

נאהראי תשובתי לשאלה הקודמת. עדיף US וגינלי

אני כמעט בשבוע שישי ( הריון ivf ) עשיתי בדיקה וגינלית ולא ראו דופק ואמרו לי לחזור עוד שבוע . השאלה שלי , האם יש בעייה לעשות בדיה או אולטרסאונד וגינלית בשבוע שישי ועוד אחת בשבוע שביעי ? האם זה מזיק לעובר ? הרי שזה הריון ivf ושתי הבדיקות קרובות אחת לשני וגם בשבועות הכי מסוכנות בהריון ?

אין כל נזק בבצוע US וגינלי בהריון.

בןקר טוב בת 40. 3 הריונות ספונטניים.חצי שנה של ניסיון להכנס להריון נוסף.כולל הבדיקות תקינות למעט רזרבה שחלתית גבולית (fsh 10.6 ביום 5) .ביוץ סדיר ביום ה13. מחזור של 27 יום סדיר.התחלתי טיפול לקראת ivf ראשון. יום 7 למחזור (לאחר 5 ימי גונל 225) בבדיקת אולטרסאונד נצפו זקיקים(כ10) בגודל של עד 9 ) .רירית 9.2. אבל בבדיקת דם האסטרודיול היה 3300 ופרוגסטרון 1.7. נאמר לי שיש פער בין התוצאות ואין מצב שאין זקיקים מובילים.להזריק עוד יום גונל ומחר לחזור על הבדיקות. יום 8 (אתמול). זקיקים עד 10.היא ציינה 3 של 9 אחד של 10 ועוד כמה של 7 . רירית 9.6 . מה שכן ישנה ציסטה ידועה בשחלה שמאל כבר כמה חודשים שנותרה באותו גודל. ציסטה צלולה בגוגל של 11*20 והיא אמרה שהיא לא מטרידה ולא ניראת כאחת שמפרישה הורמונים לאור זה שהיא נוכחת כבר כמה מחזורים והאסטרןדיול התאפס במחזור האחרון. בדיקות הדם קפיצה באסטרודיול של 5200 פרוגסטרון 1.7 . נאמר לי להזריק מונופור 225 ואורגלטרון אתמול והיום ומחר לחזור על הבדיקות. אני מוטרדת מהפער בין היעדר זקיקים גדולים לאסטרודיול כה גבוה.חוששת מגירוי שחלתי (יש אי ספיקת כליות קלה ברקע) או מכך שהציסטה מפרישה(למרות שהרופא שלי אמר שהוא לא חושב שזה מהציסטה) ומכך שהסבב יהרס החודש.אשמח לשמוע את דעתך.

מעדכנת שהבוקר היה שינוי.יום 10 . נמצאו 12 זקיקים ,זקיק מוביל 17 ממ וכל השאר בטווח של 12-13 ממ. האם התגובה נחשבת טובה בגילי? האם ניתן להעריך מתי תתבצע השאיבה? כרגע על מונפור 225 ואורגלוטרן.מחכה לתוצאות בדיקות הדם מהבוקר. חוששת מגירוי שחלתי.

תגובה בהחלט סבירה. אני מעריך שהשאיבה תהיה ביום שני אבל יש צורך גם בבדיקות הדם.

קשה לדעת אם הציסטה מפרישה או לא. בכל מקרה צריך חראות את ״חצי הכוס המלאה״: התגובה היא טובה , אין עדות לרזרבה שחלתית נמוכה. יש להניח שהזריקים יתפתחו עד יום ראשון/שני. להערכתי יהיה גם מספר טוב של זקיקים

מצאתי את תשובתך מאוד מרגיעה .תודה כרגע הגיעו תומאות המעבדה: . אסטרודיול 7881 פרוגסטרון 3.4. האם אני כבר בתהליך ביוצי? מתי תהיה השאיבה?

נתבקשתי להוריד מינון מונפור ל112 לשישי שבת יחד עם אורגלוטרן וביום ראשון לחזור על הבדיקות.האם לא מאוחר מידי או תקין?

שלום רב חודד שעבר מדדתי את חום השחר מהביוץ ועד המחזור והיה כ36.8 וביום המחזור ירד ל36.4 וקיבלתי אחרי כמה שעות מחזור. שאלתי האם בתחילת ההריון ממש,בהתחלה חום השחר אמור להיות גבוה ואם כן מה הערך? או שבמשך היום עצמו במידה ומודדים חום הגוף אמור להיות גבוה ? בתודה מראש

חום השחר בהריון צריך להיות גבוה. עם זאת עברנו 40 שנה מאז שהיינו נזקקים לחום השחר כמדד חביוץ ו/או להריון

שלום רב, 1. האם יש איזשהו סיכון בביצוע אולטראסאונד וגינלי בשבוע 5 ? 2. עדיף לחכות לשבוע 7 ולעשות בטני? יום מקסים שיהיה

לא. אין סכנה.

בת 33.5 ברקע ילדה בת.6 מהריון ספונטני. כרגע בהפריות עקב בעיית זרע קשה. עשיתי שאיבה אחת וב11.3 החזירו לי את העובר המוקפא האחרון .לטענת הרופא עובר יפה מאוד . זה סיבוב שלישי....עכשיו 6 ימים אחרי ההחזרה מעט כתמים בניגוב בקושי ראו שהפסיקו כמה שעות אחרי ...ועד עכשיו נקי .מקבלת רק דופסטון פעם ביום ומאןד מיואשת ומפחדת לקבל מחזןר ...מה דעתך.כל התמיכה?מציינת שהחזרה על בסיס טבעי,אני מאוד סדירה,ביוץ ורירית תקינים .רוצה לחבוק תינןק נוסף

הייתי בהחלט מגביר את התמיכה ל=3 דופסטון ליום.

שלום לרופאים, אני כשבועיים אחרי החזרת עובר, בטא חיובית ועם כאב מסוג של לחץ בבטן תחתונה רק בצד שמאל שקצת מקרין למפשעה. אין לי חום וגם לא צריבה בשתן, אם כי הוא צהוב כתום כהה כזה. מה משמעות הלחץ בצד שמאל? מה זה יכול להיות? האם זה שכיח? תודה רבה מאד!

אם היתה גם שאיבה הכאב ייתכן מהתפתחות ציסטה או דימום בשחלה. כדאי לבצע US ולבדוק.

לא היתה שאיבה. מה זה יכול להיות אם כן? זה בא והולך לפרקים

שלום רב, האם יתכן מצב שבו בדיקת בטא שנייה ירדה ובכז יתפתח הריון בריא בסוף? האם קרה מקרה כזה?

הכלאפשרי אבל זה נדיר. תבצעי בדיקה שלישית שתתן את התשובה הסופית

אשמח לייעוץ. לאור רקע רפואי של אנורקסיה (כיום במשקל תקין), פניתי לרופאת נשים לבדיקות לקראת התחלת תהליך של כניסה להריון. אני בת 24 בעלי בן 27. US אגן קטן יצא תקין. לאור FSH גבוה (8, תחת השפעת גלולות) נשלחתי לבדיקת AMH ויצא 1.17. הופנינו לתחילת תהליך של שימור פוריות (הקפאת עוברים) ועדיין מחכים לתור לרופא מומחה. בינתיים הפסקתי לקחת גלולות כדי שאוכל לבצע פרופיל הורמונלי חדש. אשמח לדעת: 1. האם ניתן לבצע פרופיל הורמונלי במחזור הראשון אחרי הפסקת הגלולות? והאם ניתן להעריך מתי זה יהיה (לקחתי גלולות פחות משנה, מסוג זואלי, ללא מחזור). 2. האם התהליך (לפני השאיבה ולאחריה) פוגע בתפקוד היום-יומי (אני סטודנטית, שוקלת אם כדאי לי לפרוש מהסמסטר). 3. האם יש סיכוי שנקבל כיסוי של סל הבריאות במצבנו (אני בקופ"ח מכבי, בעלי בצבא)? 4. האם מומלץ לבצע 4 מחזורים רציפים, ככל שלא תתקבלנה 20 ביציות, או שניתן יהיה מתישהו לנסות טבעי? אם כן מתי? תודה רבה!

הרבה שאלות: בדיקת AMH לקביעת הרזרבה השחלתית טובה לאין שעור מה-FSH והבדיקה אצלך אינה מצביעה על רזרבה נמוכה במיוחד. רצוי גם לבצע בדיקה פשוטה ב-US והיא AFC, ז.א. ספירת הזקיקים הקטנים שבהקף כל שחלה. בכל מקרה איני חושה שמצבך ישכנע את הקופה לתת לך טיפול לשמירת הפוריות על חשבון הקופה. ניתן לעשות זאת באופן פרטי, אבל היות ואת נשואה הייתי מקפיא עוברים ולא ביציות.

תודה על המענה. ממה שהבנתי הamh בתחתית הטווח התקין. זה לא מחייב שאעשה שימור אם ארצה ילדים בהמשך? הרזרבה הרי מדרדרת ...אז גם אם עכשיו נחשב תקין עוד כמה שנים כבר יהיה בעייתי לא (באידיאל היינו רוצים מספר ילדים)? ואכן הכוונה להקפאת עוברים. היית ממליץ לנסות עכשיו טבעי ובמידה שנצליח לעשות את השימור אחרי ההריון ולידה?

שאבו לי 25 ביציות ו15 הופרו הוחזר אחד בלסטוציסט לפונדקאית שלי והשאר לא שרדו כי הרופא אמר שהם לא באיכות טובה האם ברחם העובר שורד בצורה טובה יותר והאם יכול לקבל הריון גם אם כל ה14 לא שרדו במעבדה? ובכלל איך הגיוני שמתול 14 עוברים כלום לא שרד? הרי אף פעם לא היתה לי בעיה בביציות

ההתפתחות לבלסטוציסט היא מסע הישרדות שבו רק הטובים במיוחד-שורדים. קיים ביננו, מומחי הפוריות, אם עובר במצב טוב ביום 3, יש לו יותר סיכויים כשיוחזר לרחם, או במצב של יום 5-בלסטוציסט: אין לי עדיין מענה לשאלה זו שצריכה מחקר רחב.

אם אין לי שום בעיה להרות . ועשיתי ivf רק בגלל קביעת מין , וההיריון הצליח . האם אני חייבת לקבל תמיכה ? ועד איזה שבוע ?

כן כי ההכנה ההורמונלית דורשת זאת-עד שבוע 10 לפחות.

שלום, אני בת 24, בעלי בן 27. עקב רזרבה שחלתית נמוכה שלי הופנינו לIVF ושימור פוריות. בעלי ערך בדיקת זרע. הכל תקין ומובן, למעט הנתונים האחרונים- (בדיקה לפי WHO): תאים תקינים 0% פתולוגית ראש 72% פתולוגית זנב 28% קיימנו לצורך מתן הזרע מין אוראלי, שפיכה לתוך כוסית הבדיקה. האם יש לכך השפעה על הנתונים הנ"ל? האם יש להימנע מכך להבא? תודה מראש.

הזרע מגלה אפס צורות נורמליות. יש לחזור על הבדיקה גם במעבדה אחרית. כדאי אפילו לבצע בדיקה מתקדמת יותר למורפולוגיה (בהגדלה של0 600). מבוצעת במכון אנדרולוגיה מד ברמת החיל (בדיקת HaMSA) וכן במעבדות ברטוב (בדיקתMESOMׁׂ)

תודה רבה. האם מחייב להמתין חודש או שאפשר לפני?

בת 42. לקראת שאיבה לאחר 8 ימי הזרקת הורמונים.היום באולטראסאונד כ18 זקיקים. (רק חלקם מעל 15 ממ כשהגדולים 17.5 ממ). בבדיקות דם היום- מצ"ב קובץ. האסטרוגן הכפיל עצמו בהשואה לאתמול!! אתמול היה 7977 ואילו היום כבר 13551. נתבקשתי להזריק מנופור גם היום. (במינון 300) וגם להזריק 2 דקפפטיל ואוביטרל אחד. שאיבה מתוכננת לחמישי בבוקר. חוששת מאד כי מרגישה רע: בטן נפוחה מלאה נוזלים, כאבים בצידי הבטן (כואב אפילו בהליכה או ירידת מדרגות, לא יכולה לשכב על הצד), שלשולים מידי פעם. האם לא מסוכן להזריק אוביטרל? האם אני בסכנה? נאמר לי שמפאת גילי לא סביר שאגיע לגירוי יתר וזה נשמע לי מוזר שזאת פונקציה של גיל ולא של הבדיקות.

בהחלט יש חשש לגרוי יתר. כדאי לקחת דקהפפטיל במקום אוביטרל וזה מונע בצורה רבה את הסיכון לגרוי יתר

מאיזו שבוע בהיריון מתייחסים להריון ivf כהריון כמו הריון רגיל ( טבעי בלי שום טיפול )?

אני ממשיך את המציכה עד שבוע 12. משבוע 10 הריון ההפריה יכול להחשה להריון רגיל.

פרופסור משיח היקר, אני 14 יום אחרי החזרת עובר קפוא יום 2. 1. בבדיקה- בטא 70, האם זהו ערך תקין? או נמוך מדי? 2. באיזה שבוע ויום אני כרגע? 3. האם כאבי מחזור בדרגה בינונית תקינים לשלב זה? המון תודה מראש! ליה

את בשבוע 4+3. תאריך השאיבה הוא יום הביוץ, והזסת מחושבת 14 יום קודם. הבדיקה תקינה. בגלל ההפרשה החומה הייתי מעלה את הדופסטון ל-3 ליום. יש לחזור על הבטא מחר או ביום ראשון.

פרופסור בוקר, לא כתבתי שיש לי הפרשה חומה :) יכול להיות שענית בטעות על שאלה אחרת?

שלום ד"ר, אני בתחילת היריון, ונאמר לי לקחת תמיכת פרוגרסטרון וגינלית, פעמיים ביום , כל פעם מינון של 400 מ"ג. נתקלתי במחקר של אונ' חיפה מחודש אוגוסט 2018 , שגורס כי שימוש במכשירי פרוגרסטרון מעלים את הסיכוי לאוטיזם פי 1.5 לעומת אישה שלא משתמשת בפרוגרסטרון, בתינוקות בנים . האם אני צריכה להיות מוטרדת מנתון זה ? תודה רבה

לאנידוע לי על המחקר. אשמח אם תשלחי לי לינק. בכל מקרה פרוגסטרון זו תרופה הכרחית בכל טיפולי ה-IVF ואנו יכולים לציין בספוק שאין עליה משמעותית בארעות האוטיזם בקרב ילדי ההפרייה.

תודה על המענה המהיר! אציין כי לא עברתי טיפולי IVF, רק הזרעה בשילוב אוביטרל. אני גם מוטרדת מעודף פרוגרסטרון (בבדיקה האחרונה בטא 650 ופרוגרסטרון 120)... ביקשו ממני להשתמש בתמיכה בגלל שהיה לי דימום בתחילת ההיריון (למרות שהפרוגרסטרון היה 65). בכל אופן, שולחת לך קישור לתקציר המאמר באוניברסיטת חיפה וקישור למאמר המלא. https://www.haifa.ac.il/index.php/he/2012-12-16-11-30-04/2015-01-25-11-22-48/3283-2018-08-06-06-02-33.html

קישור למאמר המלא http://ks.hospital-cqmu.com/tsg/m/_/mod/kindeditor/attached/file/20180810/20180810110125_70963.pdf

תודה אקרא בעיון.

ב 9 לפברואר היתה שאיבה וב 14 לפברואר היתה לי החזרת בלסטוציסט . השאלה שלי באיזה שבוע אני עכשיו ? והאם אני יכולה לראות דופק בשבוע זה ?

בשאיבה זה יום הביוץ. ה״וסת האחרונה״ שבועייםנקודם ומשם צריך לחשב בשבועות. אצלך מה-28.1.19.

שלום, עברתי עד כה 2 טיפולי IVF, ו-3 החזרות (2 החזרות במסגרת הטיפול האחרון). אילו בדיקות מומלץ לבצע כדי לבדוק מדוע אין הצלחה בקליטת העוברים ברחם?

אין פרטים ובעיקר גילך. לא פרטת איזה בדיקות עשית, מה סבת האי פוריות, מה מצב הביציות והעוברים ועוע ועוד. האפשרויות כה רבות שלא נוכל לענות במסגרת המצומצמת של הפורום.

שלום אני ליזה בת 35 מנסה להכנס להריון ראשון . עשיתי בדיקות דם הורמונליות ולהלן התוצאות fsh=15.3 lh=5.6 progesteron=1.4 E2=472 לאור התוצאות האם יש לי סיכוי להכנס להריון טבעי ?

ה-FSH הגבוה עלול להעיד על רזרבה שחלתית לא טובה. עם זאת ייתכן והבדיקה לא בוצעה ביום הנכון במחזור (יום 3 ).

עשיתי בדיקת בטא ביום התשיעי אחרי החזרת בלסטוציסט ( יום ה' ) ויצא לי 115 . עשיתי עוד בדיקה אחרי שלושה ימים כאילו (ביום א ' ) ויצא 428. האם הכפלת הבטא תקינה ? האם יש צורך לעשות עוד בדיקה אחרי יומיים או שזה מספיק ?

ההכפלה תקינה אבל רצוי להמשיך ולעקב.

סליחה לא הבנתי , להמשיך בבדיקות בטא או אולטראסונד . ? לא מספיק שתי בדיקות של בטא ?

שלום בת ארבעים עם קרוהן ברמיסיה הריון ראשון היה בטיפולי הפריה.. ולאחר מכן לא הצליחו טיפולים נוספים. רופא נשים אמר לי שיש לי כנראה אנדומטריזיס שכנראה מונע הריון. קראתי על הסימפטומים לא זכור לי שהיה לי....למרות שנקלטתי ויש לי בת ייתכן ועכשיו זה הופיע? מה הטיפול? האם חוץ מלפרסקוםיה יש דרך נוספת לאבחן ..חשוב לי לציין שלא מזמן עשיתי קולונוסקופיה וmri לביקורת של קרוהן. במידה והיה היו רואים בבדיקות האלו אנדומטריזיס? האם זה מתפשט ? מה האבחון והטיפול המומלץ ביותר ? חשוב לי לציין שאני מקבלת אימורן ויטמינים לקרוהן . תודה רבה תגובה שיתוף

כדי לא חן אנדומטריוזיס רצוי לפנות לגינקולוג מומחה. האבחנה נעשית לפי הסימפטומים, ההדמיה כולל US. MRI ועוד ובדיקה גופנית ויש גם בדיקות. עבדה (Ca 125). אם אין כאבי. חזור קשים ואין ממצאים. -US הטיפול באי פוריות הוא בידי מומחה פוריות.