פורום טיפולי פוריות

האם התקררות בכפות ידיים ורגליים אחרי החזרת עוברים משפיע על השתרשות העובר ?או זה הגיוני וטבעי?

אין קשר בין הדברים

פרופסור שלום קראתי כי טיפולי HIER לגילאי 40+ יכולים לשפר את הסיכויים להפריות תקינות ושיעור הריונות. האם מבוצע בארץ? אם כן - האם מוכר ואכן מומלץ לגילאים מבוגרים? https://www.centerforhumanreprod.com/fertility/highly-individualized-egg-retrieval-hier/ תודה

כל מומחה פוריות מתאים בצורה אינדיבידואלית את הפרוטוקול למקרה. אין בכך כל חדש

אשמח לדעת האם התנסית בטיפול והאם התוצאות חיוביות?

ב-27.2 עשיתי שאיבת ביציות וב-1.3 עשו החזרת עובר אחד,ב-3.3 הזרקתי אוביטרל. מתי לבצע בדיקת הריון?

ב-13.3

שלום, אני עשיתי שאיבת ביציות ונשאבו 15 ביציות. לאחר כ6 ימים הוחזר עובר בלסטוציסט אחד. לאחר כשבוע בעודי לוקחת כל הזמן ללא הפסקה את התמיכה מהשאיבה ( כדור אחד אסטרופם וכדור אחד אנדומטרין וגינלי שניהם בוקר וערב) החל דימום שהתגבר והתגבר עד כדי וסת רציפה ואפילו יותר מבד"כ. התייעצתי עם בית החולים הזמינו אותי לבצע בדיקות דם של המדדים- אסטרדיול וכו וגם בדיקת ביטא וזה רק כעבור שבוע. הרופאה טענה שזה לא מחזור ובינתיים הוסיפה לי כדור דופסטון בוקר וערב. הביטא יצאה שלילית אבל אמרו לי לחכות עוד שבוע כי רק אחרי שבועיים מההחזרה ניתן לדעת בוודאות. לגבי האסטרדיול הם אמרו שהוא יצא ממש גבוה 26/27 ולא יכול להיות שזה מחזור... בכל מקרה כעבור עוד שבוע שאני עדיין לוקחת את התמיכה עשיתי שוב בדיקת ביטא שיצאה שלילית ואסטרדיול שיצא גבוה . הפסקתי את התמיכה בהוראת בית החולים וחיכיתי לקבל מחזור ועדיין לא קיבלתי לאחר הפסקת התמיכה. מה זה יכול להיות? איך קיבלתי מחזור עם תמיכה ואסטרדיול כל כך גבוה? אשמח לתגובה תודה רבה

יש צורך לבצע ברור מקיף באם הדמום היה בגלל תמיכה הורמונלית לא מספקת או מסבה רחמית (פוליפ?)

אתה ממליץ ליצור קשר על בית החולים או לחכות לוסת על מנת להתחיל טיפול חדש...?

לחכות לוסת

היי אני עדיין מחכה לוסת שעדיין לא הגיעה.. יכול להיות שמשהו "נדפק"? התאריך שלי כבר אחרי... ממש מוזר

שלופ פרופ' האם אתה מקבל מטופלות שרוצות לבצע החזרה באסותא?

כן בהחלט

שלום, אני נמצאת בתהליך לכניסה להריון ע״י הזרעה תוך הרחם. טיפול טבעי מלבד הזרקה אוביטרל. נתבקשת להזריק אוביטרל הערב, (ערב שישי), ולבצע הזרעה ביום ראשון, לאחר מכאן ביום שני להזריק מנה נוספת של אוביטרל. רק לאחר שהזרקתי את אוביטרל גיליתי שאסור להשתמש בתרופה במידה ואובחנתי בבלוטת יותרת המוח. לפני כחצי שנה לאחר בדיקות חריגות של פרולקטין כתוצאה מהיפופזה והיני לוקחת באופן קבוע קובתרים פעמים בשבוע חצי מנה בכל פעם. הפרולקטין נמצא בערכים נכונים כתוצא מהתרופה ואלי להמשיך לקחת את התרופה עד הכניסה ודאית של הריון. השאלה שלי האם היה נכון להזריק אוביטרל? אולי נכון לוותר על המנה השניה? אשמח לשמוע תשובה בהקדם. תודה, סיון

יתר פרולקטין (שלדברייך אוזן) וגם נטילת קבוטרים, אינם סבה לא לקחת אוביטרל שבלעדיו לא יתרחש ביוץ.

שלום רב ביצעתי הזרעה ביום שני האחרון רציתי לדעת תוך כמה זמן מההזרעה במידה ונקלט מתרחש התהליך השתרשות וקליטת ההריון ... ואם אני צריכה להפסיק כבר מעכשיו אכילת סושי או בשר נא ? תודה רבה

ההשרשה מתרחשת כ-5 ימים לאחר ההזרעה. כדאי להפסיק לאכול בשר נא מיד עם הנסיון להרות. כי הסכנה היא הדבקות בטוקסופלסמוזיס-מחלה שלא תחלוף תוך ימים.

שלום ד"ר, בת 34. 13 ימים אחרי הזרעה על בסיס טבעי (ללא הורמונים). מחר אני אמורה לעשות בדיקת בטא והיום הופיע דימום קל בניגוב. האם מעיד על אפיסת הסיכויים להיריון?

ייתכן מאד שמדובר בתחילתו של המחזור. עם זאת כדאי לבצע בדיקת הריון.

שלום, אני נמצאת בעיצומו של סבב להחזרת מוקפאים על בסיס עיבוי רירית ולוקחת כל פעם 2 כדורי אסטרופם 3 פעמים ביום [6 כדורים ביום סה"כ]. נוטלת את הכדורים כבר שבועיים והיום הופיע דימום קל בניגוב, ממה זה יכול לנבוע? האם קיים סיכון לסבב הזה? והאם אפשרי להעלות מינון במידת הצורך (יודעת שהמינון שאני לוקחת גבוה יחסית). תודה מראש על המענה

המינון שאת לוקחת גבוה לטעמי. מינון כזה יכול לגרום לדימומים

שלןם וברכה בת 29 לאחר לידה לפני חודשיים נעש אולטרסאונד והטכנאית אמרה לי כי יש רחם מוגדל 67*40*72 כמה היה אמור להיות לאחר הלידה? קיבלתי מחזור רגיל ווסת סדירה עובי הרירית 7 מ"מ האם הבדיקה תקינה? מה יכול להיות הסיבה? האם יש מקום לדאגה?

טבעי שהרחם יהיה גדול יותר חודשיים לאחר הלידה. היות והרירית תקינה ואין עדות לשאריות שליה, אינני רואה מקום לדאגה.

שלום פרופסור אתמול ביצעתי הזרעה רציתי לשאול האם אני יכולה להתקלח רגיל נוהגת להתקלח עם מים חמים או שמומלץ שבימים הקרובים אנהג אחרת ? המון תודה

בודאי שמקלחת מותרת.

שלום, מצ"ב תוצאות בדיקת הזרע של בעלי. [נעשו כחלק מבירור של אי הצלחה להיכנס להריון במשך 9 חודשים. שנינו בני 35]. מכיוון שאין לנו כרגע רופא פוריות לפנות אליו, נשמח לפענוח והסבר של התוצאות. תודה רבה! צורת מתן הזרע – רגיל Sperm Characteristics: PH 9.0 Volume 3.5 Color normal Viscosity viscous Concentration 14.6 Total Count 51.1 Motility+1h 42.0 Total Motile Count 21.5 Morphology (WHO Criteria): Normal forms 2.0 Large head ++ Small head ++ Round head + Tapered head +++ Pyriform ++++ Amorphous head +++ Coiled tail + Duplicated tail + Neck defects +++ Cytoplasmatic Droplet ++

הבדיקה גבולית היות והרכוז נמוך מ-20 מיליון הרצויים. כדאי לחזור על הבדיקה.

שלום היום כשהחדרתי את הקרינון הוא יצא עם מעט דם חום, שמתי פד וחשבתי שהמחזור הגיע אבל הוא לא יש לי הכתמה חומה כמו דם ישן יבש ופירורי רק בניגוב!!! איך אדע אם זה מחזור או הריון? בדיקה ביתית תזהה אם זה הריון?

בדיקה ביתית לא רגישה מספיק. יש לבצע בדיקת דם להריון

שלום וברכה האם הריון יכול לגרום לפוליפ ברחם לגדול?

הריון בד"כ לא גורם לפוליפ. אפשרות רחוקה היא שנשאר קטע שליה והוא ניראה כפוליפ. רצוי לכרות את הפוליפ בהיסטרוסקופיה ולשלוח לבדיקה פתולוגית.

גם פוליפ שאין לו תסמינים חייב לכרות? בת 30 ווסת סדירה

יש דעות שפולים תוך רחמי מפריע לקליטת הריון. אם הפולים גדול (ס"N או יותר, כדאי לכרות אותו.

שלום, אני 3 שנים לידה, נכנסתי להריון תוך חודש וילדתי בניתוח קיסרי חירום בפתיחה מלאה, הבייבי כבר היה כמעט בחוץ, היה ניתוח מאוד לא פשוט של 4 שעות.מפה לשם אני מנסה כבר שנה וחודשיים להיכנס להריון, לאחר ששני רואים פרטיים לא הצליחו, השלישי הצליח לעשות צילום רחם (הרחם מאוד מאוד גבוה ופתח צוואר הרחם לא ברור), הוא גילה שיש לי הידבקויות ברחם וחצוצרות חסומות ומיד קבע לי ניתוח להסרת הידבקויות ברחם שעשיתי לפני יומיים ועבר בהצלחה וטיפולי ivf. רציתי לשאול אם יכול לקרות נס לאחר הניתוח שעברתי? האם יכול להיות שכן אכנס להריון ללא טיפולים? יש לציין שהמחזור והביוץ שלי מאוד מדוייקים ואני יודעת בדיוק מתי הביוץ ובאיזו שחלה.

ניראה שהבעיה אצלך היא מכנית, כלומר: בעיה ברחם/חצוצרות בעקבות ניתוח קיסרי. לא מסרת פרטים על מצב החצוצרות אבל אם המליצו על IVF אני מניח שהחצוצרות חסומות.

שלום, לבעלי יש בעיית זרע. המליצו לעשות הזרעות. באוקטובר עשינו הזרעה ראשונה על בסיס מחזור טבעי ודווקא הנתונים היו יחסית טובים. לצערנו זה היה הריון חוץ רחמי. אתמול עברתי שוב הזרעה, הזרקתי אוביטרל בין יום רביעי לחמישי ב00:00. הפעם הנתונים היו הרבה פחות טובים. רציתי לשאול האם יש סיכוי להיקלט להריון עם נתונים כאלה, בהנחה שהבעיה רק אצל בעלי ולא אצלי (עברתי גם צילום רחם שיצא תקין) יש לציין שקיימנו יחסים ערב לפני ההזרעה, ייתכן שבעקבות כך הנתונים לא טובים? נפח - 2 מ"ל צמיגות - abnormal ריכוז - 8 מ"ל תנועתיות - 50% תנועה פרוגרסיבית טובה - 6% לאחר ביצוע שתי שטיפות- ריכוז - 3 מ"ל תנועה - 33% סה"כ תאי זרע בתנועה - 0.5 נפח - 0.5 מ"ל

עם נתוני זרע כזה ממליץ לעבור להפריה חוץ גופית בהקדם.

אני בת 28. לפני שנה וחודשיים (הריון ספונטני) הפלה בשבוע 7 - עובר ללא דופק. לקח לי מעל שנה להיכנס להריון שוב ולצערי בשבוע 10 עברתי גרידה מכיוון שלעובר לא היה דופק. בדיקת קרישיות יתר יצא תקין. האם אני צריכה לקבל תמיכה בהריון הבא? מה אתה מציע?

אני מציע לפנות למומחה פריון/הפלות כדי לבצע ברור מקיף שאיני רואה שבצעת.

שלום פרופסור משיח, אני ובעלי בשלבי התחלת טיפולי ivf+pgd, בעקבות מחלה תורשתית של בעלי שעוברת ב 50%. נקלטנו להריון ספונטני אחד בנסיון הראשון אך לצערנו העובר היה נשא של המחלה. רציתי רק לדעת מהן הסטטיסטיקות להצלחת טיפול ivf+pgd במקרה שאין בעיות פוריות. תודה מראש על המענה.

אני חסר את גילך. ההצלחה תלויה במדה רבה בגיל.

שלום, עשיתי בדיקת דם לפרופיל הורמונלי ביום ה- 13 למחזור, במעקב זקיקים היה זקיק בגודל 21 מ״מ, ותוצאות בדיקת הדם: Estradiol- 655 Progesterone- 5.1 LH- 46.8 האם התוצאות תקינות?

פרופיל הורמונלי חא עודים ביום הביוץ אלא ביום 3 למחזור הווסתי. הערכים שמסרת מתאימים ליום הביוץ או סמוך לאחריו.

היי,בעלי אובחן בכלמידיה,ללא תסמינים כבדיקה שגרתית. הרופא אמר שגם אני צריכה טיפוח ושזה מדביק בוודאות. בעל אופן האם זה משפיע על כניסה להריון? אם אין לי דלקת ולא לא זה בסדר? אשמח להסבר על החיידק ועל פגיעה בפוריות במה זה מתבטא ואיך אדע שלא הזיק לאחד משנינו החיידק? תודה על המענה

קצרה היריעה מלתת הרצאה על כלמידיה. אפשר לפנות חגוגל או ויקיפדיה. בארץ אנו מקדישים פיות חשיבות חזהום בכלמידיה ולא מחפשים אותו. עם זאת אחרי שבעלך אובחן כנשא יש להמליץ על טיפול אנטי ביוטי מתאים.

האם יש סיכויי גדול להצליח

תלוי בגילה של המטופלת, איכות העוברים והרבה גורמים נוספים.

שלןם וברכה במהלך אולטרסאונד למעקב כניסה להריון נאמר לי כי ישנו פוליפ בסוף נקלטתי טבעי האם במהלך ההריון היו אמורים לראות את הפוליפ ליד העובר? והאם יתכן כי זה מבנה הרירית ? ולא פוליפ?

לא כל פוליפ מפריע-רובם אינם מפריעים. אני מניח שאפילו אם קיים הוא לא יראה בהריון ולא יםריע. ללא בדיקת היסטרוסקופיה אין ודאות שבכלל מדובר בפוליפ.

אני צפויה לעבור ניתוח קיסרי . בעבר ילדתי באופן רגיל . אבל הלידות היו מאוד מאוד קשות כיום אני מעל 40 ובחרתי ללדת קיסרי . אנשים ממש מפחידים אותי מניתוח שזה קשה מאוד . ואני ממש חרדה . אני יכולה לקחת כדור ואבן ביום של הניתוח? שיקל עליי ? תודה רבה .

ניתוח קיסרי הוא ניתוח נפוץ ושיגרתי שהסיכונים בו הם מעטים מאד. באשר ללקיחת ואבן. רצוי לשאול את הרופא המרדים.

ערב טוב, הערב הזרקתי אוביטרל, בהוראת רופא. כאשר סיימתי להזריק , ראיתי שלא הזרקתי את כל החומר (אבל את הרוב כן ) . באופן אינסטינקטיבי, החדרתי שוב את המחט על מנת לסיים את כל המנה... לא בטוחה שהצלחתי להזריק הכל. כמה זה נורא ? .. הזרעה מחרתיים בבוקר, ואני מוטרדת שעשיתי נזק ... תודה רבה

יש להניח שהזרקת את רוב החומר. אינני יכול לאשר לל לקבל זריקה נוספת כי זה תלוי בתגובה שלך.

היי רציתי לדעת אם יש מזון או תוסף כלשהו שמשפר את איכות הביציות/זרע, ואם כן,כמה זמן לפני טיפול צריך ליטול/לאכול כדי שתהיה השפעה? תודה..

לצערי אין תוסף כזה. נסיתי את כולם ולא ראיתי כל תועלת.

הגבר שאני מתחילה טיפולי הזרעה איתו (הורות משותפת) חזר לפני יומיים מ 3 שבועות טיול בתאילנד. כמה זמן צריך להמתין עד שמתחילים? קראתי שהחזיקה נמצא בנוזל של הזרע, ואם בתהליך ההזרעה הרי מנקים את הזרע מהנוזל לפני ההחדרה, יש למה להמתין או מצה לחשוש? ניתן לעשות בדיקות דם ע'מ לזרז את התהליך ולהתחיל ולא לחכות, וכמה זמן לוקח לקבל תוצאות? המון תודה!

מכיון דמגובר בנגיף חדש יחסית כדאי לפנות בשאלות למומחה זהומים.

שלום רב, הייתי שמחה להסבר בנושא של זכאות לטיפולי פוריות. אני מבינה שהטיפולים נמצאים בסל הבריאות עבור ילד ראשון ושני לנשים עד גיל 45 ובכל זאת חלק מהקופות "עושות בעיות" ולא מאשרות טיפולים. במכבי, למשל, הטיפולים הם באישור גורם רפואי מקצועי שיכול לקבוע את מספר הטיפולים לפי שיקול דעתו. אם כך, מה המשמעות של הזכאות במסגרת סל הבריאות? האם יש קריטריונים אובייקטיביים לאי אישור המשך טיפולים? אציין כי אני בת 43.5 , עוברת טיפולים לילד שני. עברתי כבר 11 שאיבות ובכולן, מלבד האחרונה, היו החזרות (בחלקן היו גם מוקפאים). אחרי 9 שאיבות מכבי ביקשה סיכום וועדה מאסותא, אישרה עוד 2 טיפולים וכעת שוב מערימה קשיים... אשמח להבין איך הדברים מתנהלים בתחום זה. תודה רבה!

באשר חזכאות את צודקת ןיש זכאות לטיפולי הפריה עד גיל 45. מאידך קופת החולים רשאית לדרוש דיון בוועדה ביחידה המטפלת לשם קביעה אם יש בכלל סיכוי להצלחה. הדיון הוא לפי הגיל, מדדי הרזרבה השחלתית , הטיפולים הקודמים ובפרט אם היו החזרות של עוברים ראויים

שלום , לצערי אחרי סבב ראשון של איקקלומין ואוביטרל שלא צלח.. כעת אני במחזור ועוד כמה ימים אתחיל לקחת את כדורי האיקקלומין מחדש לקראת סבב שני של ניסיון.. האם אני יכולה ללכת למסאז שהוזמן עבורי מחר? אני מאמינה שזה בסדר מכיוון שעדיין לא התחלתי את הסבב הנוסף..אך רוצה להיות בטוחה כדי חלילה לא לפגוע בסיכויי ההצלחה.. תודה מראש!!

אין בעיה בבצוע מסג לפני ההריון

פרופסור משיח שלום, אני מבינה שבהחזרת עוברים ביום 3 העוברים צריכים לשרוד ברחם עוד יומיים לפני השתרשות. אבל ממה נובע כישלון של החזרת בלסטוציט קפוא? הרי אם הוא ביום 5 והוא מוחזר לדפנות הרחם לא אמורה להיות פליטה שלו החוצה.. אז למה בכל זאת ישנם כשלונות כאלו? האם בדיקה לאחר 10 ימים אמינה?

יש.מאות סבות להצלחה או כשלון. גם בלסטוציסט עלול להכיל מטען כרומוזומי לא תקין (לפי גילה של האישה). גם הרחם יכול חהיות מוכן לא טוב ועוד ועוד.

שלום אני ביום ה16 למחזור יש לי זקיקים של 20,21,23 ביום ה14 הופסק לי הטיפול. הייתי מיועדת להזרעה. ביקשנו לבצע מעקב אולי יהיה ביוץ טבעי כי אני פוליציסטית. ביום ה16 למחזור היום האסטרוגן היה 10,000 וLH היה 2.5 לפני היה 14.5 והפרוגסטרון קטן מ2 האם בנתונים אלו יכול להיות ביוץ טבעי? כמובן שמהיום ה14 לא לוקחת גונאל. שאלתי זו נובעת בעיקר מהירעדה של הLH

איני מבין אם את בטיפול? לפי ערכי האסטרדיול לקחת טיפול בזריקות, כמו גונל פ והפסיקו את הטיפול בגלל חדש לגרוי ייתר

ציינתי שהופסק לי הטיפול והייתי מיועדת להזרעה. אבל כרגע אני במעקב דם ואולטרסאונד ואני ובעלי ממשיכים לקיים יחסים. ומכאן נובעת שאלתי האם לפי הנתונים שציינתי יכול להיות ביוץ טבעי? בגלל שאני פוליציסטית

אני בטיפול הפריה חוצגופית . עדין לא עשיתי שאיבת ביציות .יש לי שפעת וחום 38.5 מעלות . האם זה מפריע לתהליך ההפריה ? ומה מותר לי לקחת תרופות במצב זה ?

בהחלט ראוי לטפל לפני ההפריה. יש לפנות לרופא המשפחה חשם בדיקה יבוגית וטיפול

שלום אני בת 35 מנסה להרות באופן טבעי ,עשיתי בדיקות דם ולהלן התוצאות: fsh=24 progesteron=1.5 lh=8.8 e2=229 האם לאור התוצאות יש סיכוי להריון טבעי?

ה-FSH הגבוה מצביע על רזרבה שחלתית ירודה. במצב זה אני ממליץ לעבור להפרייה חוץ גופית בהקדם. טיפול הפריה חוץ גופית כטיפול ראשוני אושר לסל הבריאות במקרים של רזרבה שחלתית ירודה.

שלום, אני 3 ימים לאחר החזרת בלסטוציט קפוא. באותו יום היו לי מעט כאבים בצד אחד של הבטן ומאתמול התווספו גם כאבי גב. האם זה סימן לכישלון הטיפול?

אין בכך סימן לכשלון. הכאב נובע, קרוב לודאי, מהתכווצויות הרחם, אבל יש לביות על המשמר ולשלול דלקת באגן (מדידת חום).

שלום, אני בת 29 , עברתי שלושה טיפולי הזרעות ובשני הטיפולי האחרונים היה לי הריון כימי , בצעתי עוד לפני הטיפולי צילום רחם והיסטרוסקופיה והכול תקין , איזה בדיקות ניתן לבצע עוד, האם IVF יצליח ?

אחרי 3 טיפולי הזרעה כדאי מאד לעבור להפריה חוץ גופית. טיפול זה הרבה יותר יסודי, יש בו אפשרויות אבחנתיות (למשל: בדיקה של יכולת חדירת הזרע לתוך הביצית) וגם אפשרות של בחירת העובר עם מירב הסיכוי להריון והחזרה של עובר יחיד ובכך מניעה של הריון מרובה עוברים.

שלום ב 3.2 בוצעה שאיבה אך ללא החזרה. 3 ימים לאחר מכן קיבלתי מחזור (מחזור אחרון היה ב 23.1),יכול להיות שבגלל ההורמונים המחזור הקדים בשבועיים??

אין לי מספיק נתונים כדי לפרשן את הסבה לוסת מוקדמת. קרוב לודאי שקשור בפרוטוקול, למשל, אם קבלת דקאפפטיל במקום אוביטרל.

שלום רב, מצורף קובץ עם תוצאות בדיקת זרע שעשיתי. אשמח לעזרה בהבנת התוצאות. תודה

איני רואה את לרוט הזרע. נא צרפי לטכסט השאלה

שלום פרופ׳ משיח, תחילה, קבל ברכותיי לרגל קבלת הוקרה על תרומתך ופועלך לקידום הנשים. ולעצם פנייתי, בת 39.5 לפני החזרת בלסטו מוקפא. האם יש מקום להמליץ על פיפל לפני החזרה? מתי העיתוי המתאים? תודה

יש מחלוקת בעולם וגם בארץ באשר לתועלת שיש בפיפל. לאחרונה פורסמה עבודה באחד מהעתונים היותר נחשבים בתחום הרפואה,שמצאה שאין יותר הריונות עם פיפל אלא שהם בדקו מקרים בהם היה זה טיפול ראשון או שני ומעט בטיפול יותר משני. כ״כ מצאו שאין תועלת במקרים של עוברים מוקפאים. הנסיון האישי שלי מראה שיש הצלחות רבות דוקא במקרים של כשלונות מעל 4, כולל גם מוקפאים. ואני מבצע פיפל רק במקרים כאלו.

תודה רבה על המענה.

שלום, אני בשבוע 12 האם יש צורך/כדאי להמשיך לקחת Q10? תודה

אין הוכחה מדעית ש-Q10 חשוב להריון אבל אין ספק שאינו מזיק

שלום רב יום שישי ה15.2 זקיק ימין 17 מ"מ זקיק שמאל 11 מ"מ ב17.2 היום זקיק ימין 11 מ"מ פלוס קטנים זקיק שמאל 12 מ"מ פלוס קטנים. בבדיקת דם היום estradiol 229 Progesterone 4.0 האם ביוץ היה? ואם כן מתי היה?

הביץ כבר קרה.

שלום היום ביצעתי מעקב זקיקים יום 12 למחזור עם 62.5 גונל f ואלה התוצאות: שחלה ימין זקיק 17 שחלה שמאל זקיק 15 וזקיק 12 פרוגסטרון : 0.72 ng/ml Pg/ml E2: 730.97 החודש החלטנו לעשות הזרעה כפולה וחוששת שנפספס הרופא טוען שצריך לבצע הזרעה בעוד יומיים כלומר ביום ה 14 וה 15 למחזור לדעתך אכן זה כך? או שיש לבצע את זה כבר מחר ביום ה 13?

רצוי להמשיך את הגונל עוד היום ומחר. מחרתיים לקבל אוביטרל ו-36 שעות אח"כ לבצע הזרעה.

שלום, עברתי פעמים ברצף הריון כימי אחרי טפולי הזרעה, כל הבדיקות שלי תקינות כולל צילום רחם והיסטוסקופיה, הרופא אומר לי שזה קורה ואין הסבר לכך. מאוד חוששת שיש משהוא שלא עלו עליו עדיין, איזה בדיקות אפשר לבצע

ממליצה לכם לעשות אבחון זרע בשיטת ברטוב. 3 כימיים זה לא צרוף מקרים וקרה לנו גם והתברר שהזרע לא תקין.

אשמח לדעת מה גילך? בגיל 40 פלוס, הסבה העיקרית להריונות כימיים וכך גם להפלות היא: מטען כרומוזומי לא תקין של העובר.

אני בת 29, אשמח להמלצה שלך על בדיקות שצריך לעשות , האם ivf יצליח?

שלום פרופ' משיח, אודה מאד על מענה לשאלותיי לאחר שתעיין בבדיקת זרע שערך בעלי (לאחר שיפור בעקבות הפסקת פרופסיה). Complete liquefaction – complete Viscosity – normal Ph – 8.1 Volume - 3.20 Concentration – 30 Total count – 96 Motility – 67 Total motile count – 64.32 Grade of motility – abc Vitality – 84 Normal morphology – 2 1. אנחנו אחרי 2 הזרעות שכשלו. מה היית ממליץ לנו לעשות מכאן? 2. האם שווה לנו לנסות כמה חודשים להיכנס להריון באופן טבעי ולא לעבור ל-ivf? תודה רבה רבה על זמנך ועל המענה גלי.

הזרי תקין מחבד מורפולוגיה גבולית. עם זרע כזה אפשרי להרות

שלום רב אם יש לי בחודש מרץ בתחילת החודש השבחה והזרעה. והבדיקה יכולה להעשות מרגע המסירה שעה וחצי ולא שעה. מה ניתן לעשות? בעלי לא יכול להיות לבצע תוך שעה מהמסירה עקב התחייבות בעבודה אשמח לפיתרון שיצליח? תודה מראש

אין הבדל משמעותי בין שעה ושעה וחצי

שלום רב פרופ', אני בת 35, במשך 4.5 שנים מנסים להרות ללא הצלחה. לא ניסינו עד היום טיפולים, הורמונים, גלולות וכו'. הבעיה היא כנראה ביוץ מוקדם- בימים 6-7-8 ואני שומרת נידה, לכן מפספסת את הביוץ. לא תמיד זה קורה. הזמן דוחק ופנינו למומחה פוריות, הוא ייעץ לי לקחת כדורי אסטרופם, 2 כדורים ביום, בימים 1-2 של המחוזר. כמו כן איקוקלמין 1 כדור ביום ליום 5-9. כשאמרתי לו שאני חוששת מאיקוקלמין בגלל התופעות וההשלכות, אמר שאקח במקום 1 כדור ליטרוזול כל יום, בימים 5-9 של המחזור. לאחר מכן לבצע מעקב זקיקים ולפי זה יתזמן לי הזרקת אוביטרל ונבצע הזרעה תוך רחמית. האם בשביל טיפול ראשון זה לא יותר מידי הורמונים, בשביל מישהי שלעולם לא לקחה? האם ליטרוזול זה טוב ומוכר מאיקוקלמין? מניסיונך הנרחב אשמח לדעת מה עדיף, מאחר ולפי מה שקראתי באינטרנט (מפחיד לקרוא על כל התופעות וההשלכות) בכלל אין התוויה רפואית לפוריות לליטרוזול וזה שייך לסרטן השד. והאם זריקה של אוביטרל עם ההזרעה זה לא מספיק? , אשמח לחוות דעתך, תודה מראש

מכיון שהנסיון שלנו עם איקאכלומין הוא של עשרות שנים ועם לטרוזול קצר בהרבה, הייתי מתחיל עם איקאכלומין. בטיפול זה נולדו מיליוני נשים עד היום והיששות מתופעות החואי-מוגזמות

שלום, מצ"ב תוצאות בדיקת הזרע של בעלי. [נעשו כחלק מבירור של אי הצלחה להיכנס להריון במשך 8 חודשים. שנינו בני 35]. מכיוון שאין לנו כרגע רופא פוריות לפנות אליו, נשמח לפענוח והסבר של התוצאות. תודה רבה!

נא שלחי את בדיקת הזרע כחלק מהשאלה

מצ"ב קובץ עם התשובות. תודה רבה.

אני בת 34, Amh 0.35 ו - fsh 9.7 התחלתי טיפול ivf על מנת לעשות שימור פוריות אבל לאחר טיפול של 900 גונאל וצטרו ועוד 3 ימים של 600 מונופור, לאחר 11 יום, לא הייתה כל תגובה לטיפול והיה רק זקיק מוביל 16 ממ ועוד מספר זקיקים קטנים והרופא המליץ לא להיכנס לשאיבה ולעשות הזרעה במקום. נקלטתי בהזרעה הראשונה אך כנראה היריון כימי התחיל בטא 80 ואחרי 3 ימים ירד ל 72. האם ההריון הכימי קשור לרזרבה הנמוכה? האם זה מנבא סיכוי לעוד הפלות? האם יש סיכוי להיריון תקין ? מה היית ממליץ להמשך טיפול?

יש קשר רב בין רזרבה שחלתית נמוכה וסיכויי ההפלה. במצבך, הסיכוי המירבי הוא בהםריה חוץ גופית, כאשר שאיבת הביצית היא ב״מחזור טבעי בתמיכה״.

עברתי שאיבה ב-23/1, והחזרת שני עוברים ב-25/1. היום (13/2) הלכתי לרופא בעניין אחר, ובקושי נראה שק הריון ברחם. מדובר על שבוע חמישי פחות יומיים. האם מוקדם מידי, או שכבר היה צריך לראות את השק לפחות? תודה!!

זה עדיין מוקדם. כדאי לחכות עוד שבוע ולחזור על הUS

שלום פרופ' משיח בהמשך לשאלתי מתאריך 9.02.2019 - ביום שישי 1.1.2019 היה לי זקיק בגודל 24 מ"מ באולטרסאונד לאחר נטילת לטרוזול. בשל גודל הזקיק לא עשינו הזרעה. מיום רביעי 6.02.2019 ועד היום אני סובלת מהפרשות חומות (לעיתים דמיות) ברמה מוחלשת שלא מתפתחות לווסת. האם זה תקין. מה זה אומר? אני מודה לך מראש על התייחסותך

אין זה תקין אבל הסבה היא שכניראה הלטרוזול לא גרם לביוץ תקין

תודה רבה

אני בת 45, לא עברתי עד היום ivf רק הזרעות נמנעתי בגלל סיכון משפחתי,התחלתי לפני כחודש ניסיון להפרייה עם מינון נמוך של הורמונים על בסיס המחזור הטבעי, הייתי אמורה לעבור שאיבה מחר, אך התבטלה, 3 ימים לפני נראה זקיק של 17 ואסטרדיול היה 1137.71, lh היה 9.82 ופרוגסטרון 0.60, הזרקתי מנופור 225 וצטרוטייד אחד ואתמול גם אותו מינון ואוביטרל בחמש לפנות בוקר. יומיים אחרי ירד האסטרדיול ל 682 והיום 222.33, אתמול נראה זקיק של 18 אך היום רק זקיקים קטנים, אני טוענת שהביוץ פוספס (יש לציין שהמחזור איחר לי ולרוב הביוץ מגיע ביום ה 15 למחזור) הפעם כנראה שהקדים. הרופא טוען שמשהו השתבש ולא פיספס את הביוץ. אשמח לשמוע חוות דעתך.

אין ספק שבייצת בטרם השאיבה. איני אוהב את המושג ״פוספס״. אין ספק שהרופא עשה ככל יכותו אבל בגיל 45 הפעילות ההורמונלית יכולה להיות שונה ומשונה.

תודה לך על תגובתך. ושאלה נוספת האם אתה גם בעד לתת מינוך נמוך של הורמונים ולשאוב ביצית אחת בפרט במצב של רזרבה שחלתית נמוכה וגיל מתקדם.

שלום, בדיקת היסטרוסקופיה ופייפל יחד, באיזה יום במחזור מומלץ לעשות?

ביום ה-10-13