פורום טיפולי פוריות

שבוע 38+2 הריון ראשון.. הכל תקין ..עובר במצג ראש.. מזה שבועיים קוצר נשימה התגבר ..מופיע גם במנוחה .נמשך דקה או שתיים וחולף.. הדופק סדיר סביב 100-110. לציין שאין צירים וצוואר הרחם סגור. מוניטור עוברי תקין. משקל העובר כ 3200 האם זה מצב שכיח ?

מצב של קוצר נשימה משצעותי אינו שכיח בהריון ומחייב בדיקה יסודית על ידי רופא פנימי ואולי גם קרדיולוג. ראשית תפני לרופא המשפחה כדי שיבדוק אותך בדיקה ראשונית וייבצע את הדיקות המעבדה הדרושות.

שלום, בהוראת גינקולוג נטלתי במשך חמישה ימים , פעמיים ביום כדור דופסטון לקראת תחילת טיפול פוריות. זו אינה הפעם הראשונה שאני נוטלת כדורים אלו. אך בשבוע זה התנפחו לי הקרסוליים , נראה כמו בצקת. סיימתי ליטול את הכדורים לפני יומיים אך הנפיחות טרם ירדה. האם יש סכנה בתגובה זו לכדורים? במידה והם באמת הגורם (קראתי בעלון שלהם שזוהי אחת מתופעות הלוואי הנדירות).

ייתכן שהנפיחות נגרמה על ידי הדופסטון, אולם צריך לשלול בעיות אחרות כמו תפקוד כליתית. כדאי שתפני לרופא המשפחה כדי שיפנה אותך לבדיקות הדרושות.

מקבלת תמיכה של אוטרוגסטן-6 כדורים ביום של 200 מ"ג ו3 אסטרופם של 1 מ"ג ביום מלאחר שאיבה ועד היום (החזרת 2 טריים)- אני כבר בשבוע 9 (עובר אחד). בבדיקות דם פרוגסטרון מעל 190 nmol/L ואסטרדיול 10,300 pmol/L. רציתי לדעת האם הערכים לא גבוהים מידי? והאם ניתן לדעתך להפסיק את התמיכה כבר בשלב זה.

הערכים האלו נובעים מהתמיכה שאת מקבלת. לא הייתי מפסיק את התמיכה עד שבוע 12

האם אתה מעריך שצריך להמשיך את התמיכה בכמויות האלה בהתייחס לרמת ההורמונים בדם, או להוריד בהדרגה עד שבוע 12?

אם אין תפפעות של סבוכים הייתי ממליץ להמשיך את מלוא התמיכה עד סוף שבוע 12.

הריון ראשון בגיל 46 אחרי תרומת ביצית. עכשיו התחלתי שבוע 40. מרגישה צירים לא סדירים מדי פעם בבטן תחתונה.צוואר הרחם עדיין סגור. מבצעת מוניטור עוברי פעם בשבוע שיוצא תקין.. באולטרא סאונד העובר במצג ראש.משקל כ 3600. 1-האם במיקרה הזה עושים זירוז ? 2-האם יש סכנות בזירוז ?

בגלל גילך הייתי שוקל ניתוח קיסרי מתוכנן בשבוע 39.

מה רמת האסטרדיול ופרוגסטרון שאמורה להיות בשליש ראשון ללא תמיכה? אני בשבוע 9. מתחת לאיזה רמה זה נחשב מעט מידי? והאם יש רמה שנחשבת גבוהה מידי (עם תמיכה של פרוגסטרון ואסטרוגן )?

האסטריול צריך להיות יותר מ-1000 והםרוגסטרון יותר מ-15/20

בהמשך לתגובה של האסטרדיול והגונאל האם אסטרדיול גבוה יותר ורירית מעובה מעל 8.5 מעלות סיכוי להריון ? יום מחזור 8 , כרגע האסטרדיול במחזור נוכחי 308, עובי רירית 5.9 גודל זקיק 9 פרוגסטרון קטן מ2 , lh3.30 יש טעם בלקיחת גונאל ואיזה מינון ? או ללכת על ביוץ טבעי ?

אסטריול גבוה הולך יחד עם יותר זקיקים/ביציות. יותר ביציות מעלה את סיכויי ההריון. באשר לרירית: 7.5-9 זה האופטימום

אסטרדיול אחרי ביוץ נמוך 250 פרוגסטרון 9 . אם הייתי לוקחת גונאל יתכן וזה היה משפר את האסטרדיול והרירית הייתה מתעבה בהתאם. רירית לפני ביוץ 8.5 ? בחודש קודם האסורדיול היה בסביבות 450 אחרי ביוץ ובביוץ סביב 700.

הרירית מעובה מספיק. אם היית לוקחת גונל, יש לצפות שה-E2 היה גבוה יותר.

שלום, אני מועמדת ל-Ivf. התחלתי בגונאל 4 ימים מינון 150. לאחר הזריקות. באולטרסאונד הראה כי קיימים 16 זקיקים 10 מ"מ כל אחד.בדיקות הדם: E2- 2831 P- 2.9 Lh- 1.2 Fsh- 13 השאלה למה ה-e2 כל כך גבוה? ולמה זה לא תואם ל-lh? האחות אמרה לי להמשיך עם מונופול וצטרוטייד ליומיים ולהגיע. האם יש איזושהי בעיה? הרי אני לא בשלב הביוץ...מאוד לחוצה מהתגובה שלהם

לפי הנתונים שכאן, את מגיבה טוב ועדיין מוקדם להעריך כמה זקיקים יבשילו. הבעיה היחידה שעלולה להיות היא של גרוי יתר שחלתי. אני מניח שהרופא המטפל יידע להתמודד עם הבעיה אם בהמשך יראה צורך.

אני לקראת החזרה על בסיס טבעי 1)האם לקיחת מעט גונאל בהכרח משפיעה על עובי הרירית? 2) האם עובי הרירית יורד אחרי הביוץ הטבעי או שזה מקרה ספציפי 3) האם גונאל יכול למנוע את ירידתו אחרי ביוץ ?

איני מבין מה התועלת של לקחת "מעט" גונל. אם לקחת גונל הוא צריך להיות ברמה טרפויטית, אחרת הוא מיותר.

לראשונה קבלתי עט אוביטרל 250 להזרקה. עד עכשיו הזרקתי אוביטרל 0.5 בזריקה מוכנה (לא עט). הזרקתי את העט אוטומטית, ורק עכשיו, יומיים אחרי, ראיתי שנשאר עוד קצת במזרק (לא טיפ טיפונת). מדובר בהחזרת עוברים מוקפאים כך שתזמין הביוץ קריטי. מה עושים, והאם יש דרך לבדוק את הביוץ. תודה מראש!

כן, כדאי לבדוק את רמת הפרוגסטרון בדם ולראות אם היא מתאימה לרמה שלאחר הביוץ

הי, אני בת 38.5 אחרי כמה סבבים של שאיבות והחזרות. אמורה להתחיל פרוטוקול ארוך, החלטנו כדי לא לבזבז חודש לבצע מעקב זקיקים לקיום יחסי מין. ב-14.10 נצפה זקיקי בדוגל 17 ו LH=19.6 E2=1022 - הונחתי לקיים יחסים באותו יום ולמחרת וב-16.10 להתחיל להזריק דקפפטיל 0.1 ב-28.10(אתמול) בצעתי בדיקת דם שוב: LH=3.6 E2=1706 PROG=3.9 ובטא קטן משלוש. המחזור לא הגיע. באולטרסאונד נצפה ממצא ציסטי צלול של 25 מ"מ ואחד עכור של 12 מ"מ. השאלות שלי: 1. האם היה ביוץ? תוך כמה זמן מעליית הLH יש ביוץ? 2. אם היה ביוץ ואני לא בהריון איך יכול להיות שאני לא מקבלת מחזור? 3. האם יכול להיות שאני בהריון למרות הבטא או שגם הפרוגסטרון הנמוך מעיד על אי הריון? 4.האם הדקפפטיל מנע את הביוץ? 5. מה גרם לכך שאני לא בדיכוי כמו שהדקפפטיל אמור לעשות? תודה מראש

מצטער שאיני יכול למלא את מקומו של הרופא המטפל שתפקידו להסביר לך את המצב. כמעט ברור לחלוטין שלא בייצת למרות עליה (לכאורה) של LH. עליה כזו אינה מבטיחה ביוץ ויש צורך להדגים עליה בפרוגסטרון. פרוטוקול של דקה ארוך צריך להתחיל לאחר ביוץ.

שלום בתאריך 19/10 הוחזר בלסטוציסט בן 5 ימים. 9 ימים אחרי ההחזרה בטא עמדה על 8.8 (14 יום מהשאיבה) יום למחרת בטא עמדה על 10. (הבדל שיכול לנבוע מטעות מדידה בין מעבדות) לי ברור שמדובר במהלך לא תקין של ההריון. הרופאה הנחתה אותי להמשיך תמיכה ולבוא עוד יומיים לבדיקה חוזרת. 1. מדוע להמשיך תמיכה אם ההתפתחות לא תקינה? 2. האם המצב יכול לרמז על הריון חוץ רחמי? איך מוודאים שזה לא המצב?

ערכי בטה כאלו אינם מעידים על הריון. מציע לבצע עוד בדיקה ואם הבטא פחות מ-10 להפסיק תמיכה.

14/10 - שאיבה 19/10 החזרה של בלסטוציסט אחד 28/10 hcg= 8.8 prog.=8.2 ng/ml 29.10 hcg=10 31.10 hcg=20 4.11 hcg=145 6.11 hcg=429 prog.= 26.4 nmol/L תמיכה של אנדומטרין וגינלי 3*100 דופסטון *2 בהתחלה הספדתי את הסיכוי להריון אח"כ הבטא עלתה, ביומיים האחרונים אפילו הכפילה פי 3 אבל הפרוגרסטרון נמוך ולא השתנה (אותו ערך רק יחידות מדידה שונות). יש לי בימים האחרונים מעין הפרשות חומות שבאות והולכות אני ממש מפחדת שזה חוץ רחמי. אשמח לשמוע את דעתך לאור הנתונים החדשים

שלום רב, היום עברתי החזרת מוקפאים. עד כה קיבלתי תמיכה של 4 אסטרופם, 2 אוורל 50 פעם ביומיים, 3 דופסטון, 4 אוטרוגסטן. הרופא שעשה את ההחזרה, שאינו הרופא שקבע את תכנית הטיפול, אמר לי להפסיק מהיום את האוורל כי זה כבר לא יעזור מעכשיו, ואף מחקרים הראו שעודף אסטרוגן יכול לפגוע בפרוגסטרון. זו הפעם הראשונה שאומרים לי להפסיק עם האוורל אחרי החזרה ואני חוששת מכך. אשמח לקבל את דעתך בנושא. בנוסף, ההחזרה הקודמת הסתיימה בהריון חוץ רחמי. האם יש משהו בכמות הגדולה של ההורמונים שיכול להגביר את הסיכוי לכך גם הפעם או שזה לא קשור כלל? תודה.

אני מדעה שאין להפסיק את האבורל. נהפוך הוא-מוטב להמשיך.

תודה על תשובתך. לצערי הפסקתי עם המדבקות כי לא קיבלתי את תשובתך.. ולכן הלכתי עם הנחיית הרופא. 1. האם זה מוריד את הסיכוי להצלחה? 2. האם לבלסטוציסט יש סיכוי גבוה יותר להשתרש? או שזאת פרוצדורה מקובלת רק במקרים שבהם מעוניינים לעשות סלקציה בין העוברים ואין טעם לגדלם לבלסטוציסטים כשמתכוונים להחזיר הכל גם ככה ?

אודה לתשובתך

בוקר טוב פרופ' משיח. בת 43.5 ללא הריונות קודמים.. בחודש פברואר עשיתי בדיקה של פרופיל הורמונלי ביום השלישי של הווסת. ESTRADIOL 170 FSH 17.90 LH 8.30 בחודש אוגוסט עברתי שאיבה ללא ביציות. בחודש אוקטובר עברתי שאיבה ללא ביציות. רציתי לדעת אם יש לי מה להגיע אלייך,? תודה לימור

תמיד כדאי לשמוע חוות דעת נוספת.

תודה. אקבע פגישה.

שלום פרופ משיח, ביום 15/10 הוזרק אוביטריל ביום 17/10 שאיבה ביום 20/10 החזרה 1 ביום 23/10 החזרה 2 בימים האחרונים גושים ורודים של קרינון בניגוב. הבוקר יותר מבד״כ האם כבר ניתן לבצע בדיקה ולהפסיק את התמיכה או שלחכות עד יום חמישי כפי שהונחתי? עצובה כל כך תודה מראש על המענה

לא להפסיק את התמיכה אלא אם בדיקת הדם להריון-12 יום לאחר ההחזרה-שלילית. הפרשה חומה אינה סבה לייאוש.

בת 28, לפני הריון ראשון, בצעתי בדיקת דם לפרופיל הורמונלי ביום ה3 למחזור- האסטרדיול נראה קצת גבוה ואילו כל שאר המדדים תקינים, האם הבדיקה תקינה? Estradiol e2 279 pmol/l FSH 9.3 IU/l 

הבדיקה גבולית. הבדיקה היותר מהייצנה בקביעת הרזרבה השחלתית היא AMH או AFC שזה ספירת הזקיקים האנטרלים (הקטנים) באמצעות US

שלום, אשמח להסבר איך מחשבים את גיל ההריון אשמח להסבר לגבי חישוב גיל ההריון קיבלתי מחזור ב 27.9,שאיבה בוצעה ב 9/10.הוחזרו עוברים טריים (החזרה כפולה)החזרה ראשונה ב 12/10 והחזרה שנייה ב 14/10.עשיתי בטא ב ב 24/10 ולשמחתי התוצאה חיובית. באיזה שבוע אני כרגע?אשמח להסבר גם להמשך החישוב (שבוע רגיל הוא שבוע בחישוב?). תודה, דנה

יום השאיבה הוא יום הביוץ. מכן יש לחשב אתמיום הוסת-14 יום אחורה ומצאריך זה לחשב את גיל ההריון. היות והדאיבה שלל היתה ב9/10 יש לישב את שבועות ההריון מה-24/9

אני 13 יום לאחר הזרעה טבעית. קיבלתי לתמיכה אנדומטרין . ביצעתי בדיקת הריון ביתית הבוקר ויצאה שלילית 1.האם יש צורך לבצע גם בטא? 2.האם אפשר על סמך הבדיקה הביתית להפסיק תמיכה? 3.האם האנדומטרין מעכב את הוסת וללא הפסקתו לא אקבל? לציין מחזורים סדירים מאוד.ביום ה14 תמיד מקבלת וסת רק שזה החודש הראשון עם תמיכה .כבר מיואשת מלהתאכזב כל חודש. אני בודקת גם חום גוף באופן קבוע.ביומיים האחרונים הוא אפילו גבוה יותר מהרגיל כך שוסת לא צפויה בקרוב.

הבדיקה הביתית אינה רגישה מספיק ויש לבצע בדיקת דם. אין טעם במדידת חום השחר כי עצם נטילת האנדומטרין גורם לעליה בחום.

שלום, בבדיקת זרע יצאו כל הפרמטרים תקינים פרט למורפולוגיה 0%, בבדיקה מקיפה במעבדה של דר יונה ברק נמצא בדירוג של הזרעים שאין זרעים באיכות גבוע רק בינוני ומטה. במעבדה בבית חולים בו אנו מבצאים את טיפולי הפוריות אמרו כי בדוגמת זרע נמצא זרעים תקינים שהצליחו להפרות ב ivf 5 ביציות ששתיים התחלקו בצורה תקינה וקיבלו דירוג גבוהה. אנחנו מאוד מבולבלים ולא יודעים מה זה אומר, האם כדאי לעשות בדיקת זרע חוזרת? האם יש סיכוי שנצליח להכנס להריון באופן טבעי?

לאחר הבדיקה של דר' ברק, אני מניח שהציעו לכם לבצע IMSI, שזה מיון של הזרע ביום השאיבה. אני מאג בעד. איכות הזרע אינה נמדדת רק ביכולתו להפרות, אלא גם ביכולתו לתרום להתפתחות העובר.

האם מקובל לעשות פיפל חודש רצוף לקראת החזרת מוקפאים? חודש קודם התפספסה ההחזרה וגם לא היה הבדל בגודל הרירית מחודשים ללא. לא יכול להגרם נזק?

פיפיל. ריך להעשות או בחודש שלפני תחילת הטיפול ההורמונלי והכי מאוחר-בוסת שמיד לפני תחילת הטיפול.

שלום לאחר החזרת בלסטוציסט טרי בן 5 ימים. הונחיתי להגיע אחרי 10 ימים לבדיקת דם. כרגע, אני 6 ימים אחרי ההחזרה. האם בשלב זה לא אמורים כבר לראות בטא כלשהי בהחזרה? הרי זה 11 ימים אחרי הביוץ... האם בדיקות הריון ביתיות שמזהות 4 ימים לפני האיחור יכולות לזהות בשלב כזה בטא?

אם ההחסרה היא של עובר בן 3 ימים יש לבצע בדיקת הריון בדם 12 יום אח״כ ולא קודם

מבקשת להתייעץ איתך . בת 46 הריון ראשון לאחר תרומת ביצית וזרע. נטלתי תמיכה עם קרינון למשך 3 חודשים. שבוע 37+2 עובר אחד.אני בריאה ולא נוטלת טיפול תרופתי קבוע. משקל שלי כעת -73 קג- עליתי כ 12 קג בסך הכל. מהלך ההריון תקין.כל הסקירות והבדיקות תקינות. משקל העובר כעת כ 3200 קג. מתלבטת מאוד לגבי סוג הלידה. הרופאים חלוקים בדעתם. יש הטוענים שבגלל הגיל והטיפול עדיף לעשות קיסרי אלקטיבי. ההתלבטות - אם זה קיסרי אז עכשיו צריך לקבוע תור. אני מאוד רוצה לנסות לידה רגילה...אבל הפחידו אותי מסיבוכים שעלולים להיווצר אצל העובר ואצלי...שוב בגלל הגיל.. אבל מצד שני סיבוכים יכולים להיות בכל גיל. אז מה לעשות ?

בנשים בגילך לאחר תרומת ביציות עדיף ניתוח קיסרי מתוכנן. אם תתעקשי על נסיון ליד-יש לפנות לבית היולדות וייצכן שיאפשרו לך אחרי בדיקה מעמיקה של מצבך הרפואי

סבב ראשון שלנו. בעיה זכרית צריכים מיקרומניפולציה. מבצעים שאיבה מחר. אתמול התקשרו אליי שערכי הפרוגסטרון גבוהים ולכן ממליצים לא לבצע החזרה אלא להקפיא ושחודש הבא ידאגו להכין את הרחם לקבלה. מה שהבנתי זה שכרגע עד ההחזרה הרחם כבר תהיה במצב הכנה מתקדם משל העובר המוחזר וזה יפגע בסיכויי ההשרשה. סיכמנו שאחזיר תשובה כשנדע כמה ביציות נשאבו (יש לי משהו כמו שמונה זקיקים גדולים) ואולי גם כשנדע כמה הופרו. ההתלבטות שלי, אני בת 42 אבל חושבת שאני קצת יותר צעירה פיזית. האם לא כדאי לנסות להחזיר עובר טרי למרות שרמות הפרוגסטרון גבוהות? האם לא ניתן למנן את העלייה בפרוגסטרון עד שיוחזר עובר? האם הסיכוי להשרשה יותר גבוה בהחזרת עובר טרי באופן נורמלי משל החזרת מוקפא?

אם גמות הפרטגסטרון גבוהות מוטב לדחות את ההחזרה כי השפעת הפרוגסטרון על רירית הרחם היתה מוקדמת מידי

היי...בת 32 אי פיריון לא מוסבר עובר בדרגה 1-2 בעל 5 תאים שלב עוברי d3 מה הסיכוי שלו להשתרש ברחם ולהשיג היריון? האם יש לך ניסיון כם נשים שהצליחו להרות מעובר כזה?

מוסיפה שזה עובר יום 3

גילך לא גבוה במיוחד. מפליא למה יש לך עובר איד בחבד. מה הרזרבה השחלתית שלך? מעצם הגיל-סיכויי ההצלחה אצלך טובים למדי,כמובן בתלות במצב הרזרבה.

הרזרבה השחלתית חזקה כך גם הרופא אמר הזרקתי 50 גונל במשך 6 ימים והיו לי 10 ביציות בשאיבה הופרו 3 עוברים אחד לא היה טוב נשארו שתיים הרופא המליץ לנסות לגדל את שניהם ליום חמש ואם לא יישרדו לא תהיה החזרה אני בחרתי להקפיא אחד שדירוגו 1-2 בעל 5 תאים שלב עוברי d3. דבר נוסף שברצוני לציין הרופא לא החזיר אחרי השאיבה בגלל שהפרוגסטרון שלי יומיים לפני שאיבה היה 8.8 בבדיקה שהייתה יומיים לפני הפרוגסורון עמד על 2.1 פתאום לאחר יומיים קפץ ל8.8???? דבר שבדרך כלל לא קורה הסתכלתי בהיסטוריה במעקבי ביוץ טבעיים שהייתי עושה במשך שנתיים ולפני ביוץ הפרוגסטרון תמיד היה נמוך מחמש חוץ מפעם אחת לא יודעת למה פתאום קפץ יומיים לפני השאיבה.. רציתי לדעת מה הסיבה שזה מה שקרה? האם הזרע קשור לזה שלא הצלחנו לגדל עובר ליום 5? האם זה שהפרוגסטרון עלה לפני הזמן פגע באיכות העוברים ולא הצלחנו לגדל ליום 5? אני ממש אוכלת את הלב הייתי בטוחה שזו שאיבה ראשונה ואחרונה בגלל שאנחנו בלתי מוסברים.. ודבר אחרון האם העובר הזה שהחזירו לי אגב אתמול ...יכול להניב היריון? הרי במעבדה הוא לא המשיך להתפתח ונשאר 5 תאים הוא יכול להשתרש ברחם גם אם הוא לא מתפתח? אודה לך מקרב לך אם תענה על כל שאלותיי..

מצפה לתשובתך..

שלום פרופ משיח ותודה לך, ביום שבת הוחזר עובר בן שלושה ימים ביום שלישי הוחזר בלסטוציסט בן ששה ימים היום- אין שום גודש בחזה ושום כלום. זוכרת בפעמים קודמות שנקלטתי שהסימן הראשון היה גודש. האם היעדרו מעיד על כשלון הסבב (שוב)? אודה להתייחסותך

גודש בשדיים אינו סמן טוב להצלחה או לכשלון.

היי ..בת 30 פרופיל הורמונלי Fsh -13 E2- 54 בעקרון רוצה יחס לגבי ה amh יצא לי 1.66 האם תקין?

ה-FSH גבוה מעל הנורמה. AMH נמוך אבל סביר. כדאי לבצע גם AFC, שזה מנין הזקיקים הראשונים בשחלה

שלום, הווסת האחרונה הגיעה 11 ימים אחרי הביוץ, ביום ה-25 למחזור. היום (היום ה-6 למחזור) עשיתי בדיקת דם ואלה התוצאות: E2 - 85.50 LH - 5.46 פרוגסטרון - 1.75 מה המשמעות של הערכים האלה? התוצאה תקינה? תודה מראש.

הערכים האלו תקינים למועד הוסת. חסרה הבדיקה היותר חשוה-FSH

בוקר טוב פרופ 'משיח. אני בת 43.5 אחריי 2 שאיבות ללא ביציות. הרופא שלי אמר לי שבגלל הגיל ו 2 השאיבות האחרונות...כדאי שאשקול לא להמשיך. רציתי לדעת אם אתה חושב שזה הזמן לוותר? או שכדאי שאגיע אלייך? תודה רבה לימור

חסרים לי נתונים הפרט במה שנוגע לרזרבה השחלתית הדרושים כדי לקבוע את הסיכויים

בחודש פברואר כשעשיתי בדיקת דם ביום השלישי של המחזור FSH היה 17.90 LH היה 8.30 בדיקת דם מיום חמישי 28/10כמה ימים לפניי שאיבה תעזור? תודה לי ור

בוקר טוב פרופ' משיח. בהמשך לתשובתך אליי מאתמול כתבתי לך את הערכים.. אשמח לתשובתך תודה לימור

שלום לאחר מס' כשלונות בהחזרת עוברים, נשארו לי 5 מוקפאים. עבר כבר חודש+ מאז המחזור כך שלא בייצתי. הרופא אמר שהרירית ממש דקיקה ונתן לי לקחת לטרוזול במשך 5 ימים בכדי לעבות את הרירית (בכדי שיתרחש ביוץ) ולאחר 3 ימים לחזור לאולטראסאונד. במיטה והלטרוזול יגרום לביוץ, כמה זמן לאחר נטילת הכדור האחרון אמור להתרחש ביוץ? האם יש סיכוי שלא יגרום לביוץ? תודה

היות ואני לא נוהג להשתמש בלטרזול להחזרת מוקפאים, איני רוצה להתייחס לשאלה-אותה צריך להפנות לרופא המטפל.

תודה רבה. אשמח לדעת מדוע אינך משתמש בזאת? האם זה לא שגרתי?

זו לא תרופת בחירה להחזרת מוקפאים. ברוב המקרים או שבוחרים במחזור הטבעי או שנותנים הכנה עם אסטרוגנים ופרוגבטרון.

עברתי הזרעה ביום הביוץ. 6 ימים אחרי ומרגישה כאבים בבטן התחתונה באיזור הרחם . נאמר לי שזה ככול הנראה פעילות של הגופיף הצהוב. מה המשמעות של האמירה הזאת? האם זה עשוי להעיד על השתרשות? אני כבר ביום ה9 אחרי וההרגשה נותרה בתוספת הרבה בלאגן של גזים בבטן ונפיחות.

איני חושב שהשרשה צריכה להיות מלווה בכאבים ייתכן שיש קשר להזרעה. מקווה שאין לך חום או תופעות נוספות שעלולות להחשיד בזהום

לא.אין לי חום או הפרשןת חריגות.חששתי מזיהום באגן אבל לא נראה שמתפתח(הכאבים הרגישו ככה לפני כמה ימים , היתה לי שארית אחרי לידה שקטה טראומטית והיה לי זיהום עם אבצס באגן , התפתח בהדרגה החום הגיע אחרי שבוע .כרגע הכאבים מורגשים כמו כאב של וסת .היו יותר חזקים עכשיו נסבלים . לא נבדקתי.דיברתי עם הרופא בטלפון.רק לא הבנתי למה התכוון.

היי..בת 32 אי פיריון לא מוסבר האם בדיקת הזרע תקינה ? והאם לאיכות העובר הספציפי הזה יכול להיות קשר לאיכות הזרע? מצרפת קובץ מס'עוברי מס תאים ודירוג: 9/5c 1-2 שלב עוברי:d3 מס עוברים 1e במידה והקובץ לא עולה אשמח בכל מקרה לדעת אם לעובר יום 3 בשלב הזה יכול להיות קשר ישיר לזרע

כן, אבל הזרע קובע יותר את ההתפתחות ליום חמש-בלסטוציסט

ומה איכות עובר זה? טובה ? בינונית יכול לתת היריון לאי פיריון לא מוסבר? או שאם עובר לא מתפתח מספיק במעבדה זה אומר שגם לא יתפתח ברחם? מכיר נשים שנקלטו מעובר כזה? ושאלה נוספת מה משמעות של המס 9? 9/5c 1-2

היי, מצרפת קובץ של עובר מוקפא..הייתי שמחה להסבר מה דירוגו? כמה תאים? האם יש שברים? ובכלל מה אפשר ללמוד מהכתוב? האם העובר באיכות טובה או בינונית? האם יש סיכוי גבוה להיריון מעובר זה? בת 32 אי פיריון לא מוסבר תודה מראש..

לא התקבל תאור של העובר.

מס' עובר מס' תאים ודירוג - 9/5c 1-2 שלב עוברי d3 מס עוברים 1e כנראה שיש בעייה בהעלאת הקבצים כתבתי את הפרטים

אשמח למענה מה איכות העובר ומה סיכויי ההשתרשות בת 32 אי פיריון לא מוסבר

בת 46 הריון ראשון מתרומת ביצית .תחילת שבוע 37. מהלך ההריון תקין. כבר שבוע שיש לי צירים לא סדירים בתחתית הבטן - כמו כאב מחזור שבא והולך..זה נמשך מספר דקות וחולף מעצמו . כמו התכווצויות קלות. עברתי מוניטור עוברי אשר הראה דופק תקין של העובר ונוכחות צירים בערכים סביב 45. האם זה אומר שבקרוב יופיעו צירים סדירים אמיתיים ? האם ניתן לדעת מתי יהיה מועד הלידה ?

כדאי לפנות לבית היולדות לבדיקה. אני מניח, ע"פ הטיפול וגילך, שיקבעו לך ניתוח קיסרי מתוכנן, אולם עד המועד, יש לבדוק את צוואר הרחם ולראות שאין פתיחה וגם לבצע מוניטור של העובר.

אני בת 40 .עברתי הזרעה ביום שני (ממש כמה שעות לפני הביוץ) וגם ביום שלישי .הזרעה טבעית מזקיק אחד שהיה 24 ממ ורירית 10 . אחרי הזרעה היו מעט הכתמות שנעלמו. קיבלתי תמיכה של אנדומטרין 100 ×2. מאז אני עם חולשה נוראית ובחילות.ממש מרגישה על סף עלפון. היום(4 ימים אחרי ביוץ) התחילו כאבי בטן ימנית תחתונה (הצד שממנו בייצתי) כאבים דמויי כאבי ביוץ. האם תופעת לוואי של אנדומטרין /הזרעות? תודה.

הזרעה לא צריכה לגרום לכאבים כמו שאת מתארת. רצוי לפנות לרופא שבצע בהקדם.

אמורה להחזיר עוברים טריים והיום תהיה השאיבה אחה"צ. 1.מתי כדאי להתחיל את התמיכה - האם עכשיו , לפני השאיבה או אחה"צ? 2. התמיכה שניתנה לי היא אוטרוגוסטן (200+100) ו-1 קרינון- ליום? עם מה כדאי להתחיל היום?, תודה

את הפרוגסטרון יש להתחיל למחרת השאיבה

אמורה להחזיר עוברים טריים והיום תהיה השאיבה אחה"צ. 1.מתי כדאי להתחיל את התמיכה - האם עכשיו , לפני השאיבה או אחה"צ? 2. התמיכה שניתנה לי היא אוטרוגוסטן (200+100) ו-1 קרינון- ליום? עם מה כדאי להתחיל היום?, תודה

מתחילים את התמיכה למחרת השאיבה

אמורה להחזיר עוברים טריים מתרומת ביצית והיום תהיה השאיבה אחה"צ. 1.מתי כדאי להתחיל את התמיכה - האם עכשיו , לפני השאיבה או אחה"צ? 2. התמיכה שניתנה לי היא אוטרוגוסטן (200+100) ו-1 קרינון- ליום? עם מה כדאי להתחיל היום?, תודה

ערב טוב! אני בשבוע 31+4. (תרומת ביצית + תרומת זרע). עד עכשיו היה הכל חלק ללא בעיות. כל הבדיקות תקינות. אתמול הרגשתי לחץ בבטן התחתונה. הרופאה שלי שלחה אותי לעשות מוניטור. התברר שיש לי צירי גלים. הרופאה הפנתה אותי לעשות מוניטור גם מחר. אם צירי הגלים (ככה הגדירו לי) ימשיכו. האם כדאי לבקש שמירת הריון / להתאשפז/ או משהו אחר? אני בת כמעט 46. ועוד שאלה הרופאה שלי יודעת כל ההיסטוריה שלי. אני מאוד לא רוצה לגלות אותה לבית החולים(תרומת ביצית). האם זה אפשרי? ושאלה נוספת האם לידה תהיה רגילה או ניתוח קיסרי? תודה מראש על התשובות.

אין ספק שבבית החולים כשיידעו את גילך יידעו שזו תרומת ביציות. בגיל זה נוהגים לבצ ע ניתוח קיסרי. אם יש פעיולת רחמית בשבוע כה מוקדם, כדאי לפנית לבית החולים ולקבל טיפול להפגת ההתכווצויות הרחמיות.

שלום! אני בת 38.5 לאחר לא מעט שאיבות והחזרות , והריון שפסק בשבוע 12. אני עם רזרבה שחלתית נמוכה , הרופא שלי רוצה לנסות הורמון גדילה. 1. האם ידוע מה ההשפעות לטווח ארוך, כלומר על העובר/תינוק שנולד? 2. מהם הסיכונים בטיפול כזה? 3.האם הורמון גדילה נמצא בשימוש במדינות אחרות כמו ארה"ב? תודה!

התוצאות העולמיות אינן יכולות להצביע על יתרון כל שהו במתן הורמון גדילה לבעיית הרזרבה השחלתית. תרופה יקרה ולדעתי מיותרת.

פרופ שלום הריון שבוע כמעט 29 עד עכשיו הכל עבר בסדר אתמול היו לי כאבים קלים רוב היום בבטן תחתונה , קצת לחץ אבל תפקדתי באופן רגיל. בערב שתיתי מים הלכתי לשכב וזה עבר תוך מספר דקות. ממה הכאבים האלה? האם זה קשדור להתרחבות הרחם כי העובר גדל? אציין שהבטן רכה מאוד ומרגישה תנועות עובר רגיל

ייתכן שהמיחושים באמת בגלל גדילת הרחם. עם זאת מציע לבצע US לביקורת אפשרות של התקצרות צוואר הרחם.

פרופ ממשיח שאלה נוספת האם אפשר לילד בניתוח קיסרי בשבוע 39+4 ?ימים כי העובר עדיין גודל ואני לא רוצה בשבוע 38 או שעלול להתפתח צירים לפני ורצוי שלא?

איני יודע אם שאלתך היא המשך לשאלה הקודמת. אם לא, מה האינדיקציה לניתוח קיסרי?

פרופ משיח אודה לתגובתך חוות הדעת שלך חשובה לי מאוד לאור ניסיונך הרב. לפי הבנתי מימך בגיל 42 לאחר קיסרי קודם כן היית ממליץ שוב על קיסרי. קיסרי קודם הייתה לי החלמה מאוד קשה של שנה ולא יכולתי ללכת לאחר הלידה נאלצתי להיות מספר ימים באישפוז . אני פוחדת שזה יקרה שוב והבנתי שאפשר ללכת ללידה רגילה 50% לאחר קיסרי 1 . והסטטיסטיקה אומרת ש-70% יש הצלחה. האם זה אפשרי לנסות ללכת ללידה רגילה אם אפידורל ואם אין התפתחות של לידה לא לתת פיטוצין ולסיים את הלידה בקיסרי? או שעדיין אתה ממליץ לוותר על ניסיון ללדת רגיל למרות ההחלמה הקשה.

אפשר לתת נסיון ללידה וגינלית אבל ללא פיטוצין, תוך השכחה קפדנית וסיום בניתוח-אם הלידה לא מתקדמת כדרוש.

נעשו לי ארבע הפריות מהשאיבה ביום ראשון, אך ההסבר שקיבלתי הוא להקפיא את כל העוברים כי הם ״איטיים״ ולא להחזיר. למרות זאת, בגלל שאני בת 44 אני מעונינת להחזיר מחר עוברים. האם השיקולים שלי נכונים? מה הם שיקולי הרופא בדחיית ההחזרה ואיפה יש סיכוי גבוה יותר לקליטה? חייבת לציין, שניקלטתי בעבר, הריון שלא צלח, כאשר חיכיתי חודש בעצת הרופא ולא החזרתי טריים.

איני מבין מדוע עוברים "איטיים" זה סבה להקפאתם. הייתי מעדיף במקרה זה ובכל מקרה-החזרת טריים (מלבד במקרים של סכנה לגרוי יתר שחלתי).

פרופ משיח, האם בדיקת הזרע של בעלי תקינה? בדגש על ערכי התנועתיות? Liquefaction- תקין Viscosity- +++ Color- תקין Ph- 7.8 Volume-4 Concentration-96 Total concentration-384 Percent of motile sperm-39% Rapid-+ Moderate-++ Slow-+ Non progressive- + Total(mil)-149.76 Morfology Normal-8 Abnormal-92 תודה רבה

זרע תקין בכל הפרמטרים.

בעבר ציינת שכדאי להחזיר עובר יום 3, 4 ימים לאחר עליית lh . 1. האם הכוונה 4 ולא 3 ? 2. האם עלייה קטנה בlh גם נחשבת לדוגמא מ4.60 ל7.50?

4 ימים ולא שלושה. לא הייתי מסתפק בעלית ה-LH והייתי רוצה לראות גם עליה בפרוגסטרון.

שלום, מתוכננת לי החזרה בעוד כ4 ימים, של עובר קפוא אחד. הביוץ שלי מחר. האם מותר לקיים יחסי מין לא מוגנים בשלב זה בהנחה שמותר לי רק עובר אחד? (היה לי קרע ברחם)

מאחר שהיה קרע של הרחם, הייתי נזהר מאד מהריון תאומים והייתי אוסר יחסי מין לא מוגנים

שלום, *בת 34, ללא ילדים, מחזור סדיר. *לפני שנתיים נכנסתי להריונות ספונטניים פעמיים שנגמרו בשתי הפלות. *עקב בעיות זרע של בן זוג הופנינו לטיפולי פוריות. (בן 36, ללא ילדים). *תוצאות בדיקת זרע: נפח: 4.5 מ"ל ריכוז 18X10^6 למ"ל תנועה 50% פרוגרסיבית 17% מקומית 33% ללא תנועה 50% MOTILE COUNT 41X10^6 תאים תקינים 2% פתולוגית ראש 82% פתולוגית זנב 16% *עשינו 3 הזרעות ללא הצלחה. *כעת הזרקתי גונאל 87.5 במשך 4 ימים (החיל מ-10.10.18). (תקופת וסת 6.10-10.10.18). *בדיקת דם של אתמול הראתה: Estradiol 3599.0 pmol/l Progesterone Urgent 3.2 nmol/l LH Urgent 4.9 IU/L *ב-US שעשיתי אתמול היו 7 זקיקים והיום ישנם 11 (בשחלה שמאלית המובילים בגודל 15,12 שלושה 11 ושניים 10. בשחלה ימנית 13,11 ושניים 10). *שאלות: 1. האם מדובר בגירוי יתר שחלתי? זו פעם ראשונה שאני מזריקה הורמונים זאת למרות שהמחזור שלי מאוד סדיר. 2. האם תוצאות בדיקות יכולות לפגוע בפוריות עתידית שלי? 3. האם היית ממליץ לבקש IVF בטיפול הבא אם הנוכחי לא יצליח או ייפסק? 4. האם הזרקת הורמונים שגורמים לגוף לייצר יותר זקיקים מטבעי (תמיד יש לי זקיק 1) יכולים בעתיד לגרום לשחלות פוליציסטיות? סרטן? הסתבכויות אחרות? 5. האם יש משהו שבן זוג יכול לבדוק/לעשות כדי לתרום לטיפול? 6. האם כדאי לקיים יחסי מין. אם כן כמה ומתי? תודה.

עדכון: בדיקת דם של היום הראתה ש-ESTRADIOL עומד על 5738.0 pmol/l. פעם אחרונה הזרקתי גונאל ב-13.10.18 . 7. עד כמה זה חמור?

לא חמור בכלל. ערכי האסטרדיוןל אינם עדיין ברמה של גרוי יתר שחלתי. חשוב מספר וגודל הזקיקים.

אין כאן סכנה ממשית של גרוי יתר אבל יש סכנה של הריון מרובה עוברים. במקרים כאלו אני נוהג להמליץ על rescue IVF, כלומר לבצע IVF במקום הזרעה. אין במצב שתארת סיכונים ארוכי טווח כמו הפיכה לשחלות פוליציסטיות או גידולים. באם IVF הייתי מבצע במחצית הביציות ICSI, כלומר הזרקה של תא זרע לביציות.

אין כאן סכנה ממשית של גרוי יתר אבל יש סכנה של הריון מרובה עוברים. במקרים כאלו אני נוהג להמליץ על rescue IVF, כלומר לבצע IVF במקום הזרעה. אין במצב שתארת סיכונים ארוכי טווח כמו הפיכה לשחלות פוליציסטיות או גידולים. באם IVF הייתי מבצע במחצית הביציות ICSI, כלומר הזרקה של תא זרע לביציות.

היום אסטרדיול עומד על 9774.0 pmol/l אבל לפי LH ניתן לראות שכבר בייצתי. רופא טוען ש: זקיק שאתמול נצפה 17 מ"מ והיום 16 מ"מ (כנראה תלוי טכנאי שמודד את הזקיק) מראה על כך שביצית לא התפתחה אך ביוץ כבר התרחש ולכן החליט לא לעשות הזרעה ולא לעשות IVF. האם לא ניתן להכנס להריון עם זקיקים שהם 16 או 17 מ"מ? לדעתי הכי גבוה שלי זה 18 מ"מ. ועוד שאלה, אם כבר בייצתי אתמול והיום יש לי זקיקים של 14/15/16 (יותר משלושה) האם יתכן ביוץ נוסף בקרוב? ותודה רבה לך על מענה!!!

רירית הרחם ביום שני של הוסת 7 האם תקין? האם לא עבה מדי?

ביום השני של המחזור, הרירית לא הספיקה לנשור ולכן היא עבה. אין כאן בעיה

פרופ משיח שלום בת 42 הריון טבעי שבוע 28 עד שבוע 21 הייתה שילייה נמוכה שעלתה משמעותית וכבר לא נמוכה אך קידמית. מזריקה קלקסן בהריון 40 עקב קרישיות יתר. הריון קודם היה לפני 6 שנים בניתוח קיסרי בשבוע 37 עקב דימום רב בעקבות שליית פתח. הבנתי לפי האתר של בית חולים ליס שניתן לילד בלידה רגילה לאחר קיסרי 1 וסיכווי ההצלחה הם 70% בלי סיכונים וכיום ניתן לתת פיטוצין במימון נמוך מאוד לאחר קיסרי 1 אך אך עם מעקב קפדני ביותר. מה ההמלצה שלך בנושא לאחר קיסרי 1 שהיה לפני 6 שנים ? האם זה נכון לתת פיטוצין במינון נמוך כאשר יש צלקת ? פשוט קשה לי עם ההחלמה של ניתוח קיסרי היא מאוד קשה

ביולדת בגיל 42 לאחר ניתוח קיסרי קודם, הייתי עושה ניתוח מתוכנן ובודאי שלא הייתי נותן פיטוצין.

בת 46 הריון ראשון שבוע 35+5 לאחר תרומת ביצית וזרע.מהלך ההריון תקין. האם יש צורך לבצע מוניטור עוברי פעם בשבוע ?      

לדעתי בכל הריון רצוי לבצע מוניטור אחת לשבוע ובפרט בהריון יקר כמו שלך.

בהמשך לשאלה לגבי החזרת עובר. האם הרירית 6.2 שירדה לאחר הביוץ לא פוגעת בהחזרה ? ולפי התאריכים שציינתי איזה יום השבוע היית מחזיר את העובר הקפוא ? תודה

היות ורמת האסטרדיול היתה נמוכה ובגלל זה, כנראה, הרירית לא היתה אופטימלית, הייתי דוחה את ההחזרה לחודש הבא או שהייתי שוקל הכנה מלאכותית של הרירית.