פורום טיפולי פוריות

בת 30, כשנה לאחר גרידה.... רירית הרחם נפגעה ולא התעבתה מאז הופרדו הידבקויות בהיסטרוסקופיה ניתוחית ואף בוצע לאחר מכן שוב היסטרוסקופיה לוודא שהכל תקין. ניתן כל סוג של הורמונים כדי לעבות אותה אך לא עזר. כולל מדללי דם... הזרעות לא צלחו ולכן עברנו להפריות שאבו לי ב2 הפריות 12 ביציות והופרו כ9 עוברים אבל הבעיה שהרירית תמיד סביב 5-5.5 ולא מצליחה להתעבות בנוסף בוצע תהליך פייפל ואני פשוט מיואשת. דפקו לי את הרירית בגרידה ומאז אני לא יכולה להרות. מה עוד ניתן לעשות? האם אתה מתמחה בעיבוי רירית רחם על מנת להגיע לייעוץ? מתוסכלת

אפשרות אחרונה היא בצוע "ערוגות" בהיסטרוסקופיה. מי שמבצע זאת במרפאתי הוא דר' רועי משיח 0526666495 הוא גם יסביר לך את סיכויי ההצלחה. בהצלחה.

זה פעולה שיש בה סיכונים נכון??

אני בת 42 לפני חודשיים היה לי הריון ספונטני היה שיליה ושק הריון לפי החישוב הייתי שבוע 6-7 ולפי חידוה וסת אחרונה זה 9 ולא היה עובר עכשיו יש לי קרישיות יתר האם בגלל זה ההריון לא היה תקין ולאה היה עובר לו היתי לןקחת אספירין יכול להיות שכן היה מתפתח עובר?

רוב הסיכויים הם שהההריון לא היה תקין בגלל גילך ומכאן הסיכוי הגבוה שלעובר יהיה מבנה כרומוזומי לא תקין. לא פרטת מה פרוש האמירה: "יש לי קרישיות יתר", חשוב לדעת מה המוטציה שגורמת לקרישיות יתר ומה הסבירות שהיא קשורה להפלות.

שלום האם התוצאות של הבדיקה תקינות ? יש לי חשש שמשו אצלי לא מאוזן!!!! עשיתי בדיקת הורמונים ביום השלישי של המחזור; Estradiol e2. 209 pmol/l Lh. 9.2 iu/l Prolacrin 227 mlu/l Fsh. 4.6 iu/l Testesterone 0.7 nmol/l Progesterone. קטן מ 8nmol/l

התוצאות תקינות אבל אם מדובר בהערכת הרזרבה השחלתית-מוטב לבצע AMH

שלום עשינו שתי הפריות עם עוברים טובים בלוטיסצטייים ללא קליטה אחרי החגים עשיתי החזרת מוקפאים גם בלוטיסטיים שהיו טובים מאוד אך ללא הריון עכשיו עשיתי בדיקות לקרישיות יתר ואכן יש לי בעיה בקרישיות יתר האם יש קשר האם בגלל זה לא ניקלט הריון איך זה מתקשר לאי הקליטה

השאלה מה הפרעת הקרישה וחומרתה. לדעתי, קרישיות יתר גורמת אמנם להפלות ולסבוכי הריון אבל לא לכשלונות IVF. צריך לחפש סבות ממשיות יותר כמו מצב הרחם, גיל המטופלת ועוד.

שלום רב לפני התחלת טיפולי ivf. בת 40. ביצעתי לפני חודש את כל הבדיקות דם.cmv שלילי לשניהם. בעקבות מחלת חום קשה בשבועיים האחרונים עד כדי אשפוז התגלה שנדבקתי לאחרונה בcmv ושיש הרבה מאוד עותקים בדם.התחילו טיפול בגנציקלויר. מבינה שצריכה לבטל את הטיפולים.השאלה היא האם לחצי שנה באמת? יש צורל לפנות לזיהומולוג ולבצע בדיקות אחרי כמה חודשים

בהחלט יש לדחות את הטיפולים ל-3-6 חודשים. אולטרנטיבה היא לשאוב ביציות ולהקפיא את העוברים ולהחזירם לרחם רק אחרי 4-6 חודשים. גם על אלטרנטיבה זו יש להתייעץ עם מומחה זהומים בשאלה אם ניתן להידבק מהביציות?

שלום, נתונים: תוצאות בדיקות הזרע תקינות בכל המדדים, למעט מורפולוגיה נמוכה 2% אנדוקרינולוגיה כל ההורמונים בטווח התקין. יש וריקולציה. האם יש טעם לנתח במצב זה? הבנתי שאם הבעיה היא רק במורפולוגיה ושאר המדדים תקינים הניתוח לא יעזור ממש... שאלה נוספת, אני רץ פעמיים בשבוע, לאחר הריצה האשכים כואבים למשך שעה שעתיים מניח שבגלל הוריקוציל, האם יש להימנע מריצה? או שזה דווקא טוב הזרמת דם לאזור הזה. תודה

כדי שתהיה אינדיקציה לניתוח וריקוצצה יש חהוכיח שזה קיים. ההוכחה הנכונה היא על ידי דופלר אשכים. אם נימצאה וריקוצלה בדרגה גבוהה רצוי חנתח, זאת בעיקר כדי למנוע היתדרדרות באיכות הזרע. אין לצפות שניתוח ישפר את המצד מידית, ולרוב אם יש שיפור (בכלל) הוא מופיע כעבור 6 עד 12 חודשים. את הוריקוצלה שלך גדול עד כדי שגורם לכאבים בריצה-רצוי לנתח. אם הבעיה היא אי פוריות-עדיף להגיע לטיפול IVF ולא לחכות לדיפור שיבוא (אםבכלל) על ידי הניתוח.

שלום רב, ב29/10 עברתי החזרת 3 מוקפאים בני 3 ימים. ב-11/11 בטא 257 ב- 13/11 הבטא הייתה 595 וב-15/11 היא 1375. האם זו עלייה תקינה או שרמת הבטא יחסית נמוכה עדיין, בהתייחס לתאריך ההחזרה? אציין שההריון הקודם היה חוץ רחמי ואני חוששת שתרחיש זה יחזור על עצמו ולכן מעוניינת לדעת האם הבטא יכולה להעיד על תקינות ההריון. בנוסף, אני חשה מיחושים באיזור הרחם, בעיקר בצד שמאל. האם זה יכול להעיד על הריון חוץ רחמי או שזה טבעי להרגיש כאבים חלשים גם בשלב הזה של ההריון כשההשתרשות הסתיימה? תודה רבה.

עלית הבטא מצוינת. יש לקוות שמדובר בהריון תוך רחמי אלא שאין ודאות. מראוי לבצע בשבוע הבא בדיקה רביעית ואחרונה ואז לחכות ח-US בשבוע 7

תודה על תשובתך. עשיתי היום אולטרסאונד ומצאו שק הריון ושק חלמון בתוך הרחם. בסיכום הבדיקה כתבו: "עושה רושם של מחיצה קטנה ברחם-ההריון קצת יותר משמאל" ושגודל השק הוא X:12 Y:7. האם אלה ממצאים תקינים? אציין שעברתי הריון ולידה תקינים לפני שנתיים.

שלום פרופ'. האם זה נכון שעוברים שלא מתפתחים ליום 5 זה אומר שיש בעיה בזרע? האם בעיה בזרע יכולה לגרום להריונות כימיים?

כן. הזרע קובע הרבה באשר חיכולת של העובר להתפתח לבלסטוציסט.

שלום, לבן זוגי בעיית זרע, מרפולוגיה 0% השבוע חטף שפעת עם חום 39 כבר 3 ימים. בסוף החודש אנחנו מתוכננים לעבור שאיבה. האם יש סיבה לדחות את הטיפול בגלל החום או שאין לכך משמעות?

כדאי לבצע בדיקת זרע ולהחליט בהתאם.

פרופ' שלום, עשיתי שאיבה ב 21/10,החזרה ב 24/10 של שני עוברים טריים ב 7/11בטא 289 ב 9/11 בטא 508 ו 11/11 בטא 1196. ברצוני לדעת מדוע לא ממליצים להמשיך לעשות בדיקת הריון עד האולטרסאונד? בנוסף אשמח לקבל פירוט לגבי חישוב גיל ההריון,הבנתי שמתחילים לחשב שבועיים לאחר ההחזרה כלומר מה7/11אך לא הבנתי איזה שבוע הייתי בתאריך זה. תודה על המענה,דניאל.

חישוב גיל ההריון: יום השאיבה הוא יום הביוץ. גורעים ממנו 14 יום וזה מועד הוסת האחרונה. במקרה שלך: החישוב בשבועות מה-7.11. אין טעם לעשות עוד בטא. צריך לחכות בסבלנות ל-US.

רציתי לדעת כמה לידות חי מדווחות יש בישראל מהריונות ספונטניים יש בארץ. לא מתרומת ביצית או טיפולי ivf. אם ivf, כמה לידות יש מביציות האישה בגילאים האלו. אני שומעת אינספור"ניסים" לאחרונה ותמהה האם פשוט נשים חרדות לפרטיות ומשקרות לגבי תרומות ביצית. תודה.

בגיל 45 הסיכוי להשגת הריון מביציות של המטופלת-קרוב לאפס, לפי ידיעתי, רוב ההריונות המושגים בגיל זה הם בעקבות תרומת ביציות. ניתן להבין לנפשן של המטופלות שמעדיפות שלא לפרסם נתון זה, בפרט כאשר מדובר ב"סלבריות".

יש הרבה סיפורים בעיתונות עם הרבה מטופלות שלך שמדווחות על ניסים בגילאים האלו. בערב ראש השנה היה סיפור על מטופלת בת 45 שילדה לראשונה אחרי עשרות טיפולים וסיפור על מבוגרת בגיל דומה שילדה תאומים וכולן מספרות שסה מהביציות שלהן. זה נראה כמו שקר.

זאת פעם ראשונה שאני עוברת Ivf אין לי בעיות בכלל אני עכשיו בת 44 + בנשואינים הראשונים ילדתי בצורה טבעית ובלי שום טיפולים , אני כבר מנסה חהכנס להריון כבר שנה וחצי ולא מצליחה כי הגיל עושה את שלו . עברתי שאיבה ב 28/10 היית לי החזרה של עובר אחד (איכות בינוני ) ב 30/10 מקבלת 3פעמים ביום אנדדומטרין , ביום שביעי להחזרה היו לי כאבי גב תחתון אדירים ושדיים מאוד נפוחות וכואבות בסוף היום כאבי הגב נעלמו ו כאבי השדיים נמשכו עד ליום 10 להחזרה בנוסף לכאבי ראש , ביום ה11להחזרה הכבדות והרגישות בשדיים נעלמו והתחלתי להרגיש כאבי מחזור קלים והיום שהוא יום 12להחזרה הרגשתי שיש הפרשה ורודה כשמנקה , אין שום סמיני דימום או הפרשה על האולדיז , מחר יש לי בדיקת דם אני לחוצה מאוד האם עדיין יש לי סיכוי ?? 😟🙁

צריך להבין שבגיל 44 פלוס סיכויי ההצלחה מאד נמוכים. מכאן שרוב הסכויים שההפרשה הדמית היא תחילתו של המחזור.

שלום רב. בת 31 עם 2 ילדים מטיפולי ivf. לצערי עברתי 2 גרידות לפני מספר חודשים לאחר החזרת מוקפאים. בפעם הראשונה נצפה שק ללא עובר ובהפלה השנייה באוגוסט היה המטומה תחילה נצפה דופק בשבוע 6 ובשבוע 9 ללא דופק. עברתי שאיבה נוספת ולאחר החזרת עוברים בני 4 ימים חא הצליח וכעת נשארו לי 2 מוקפאים של יום 6 שלפי הגדרת הרופא אחד במצב מצויין והשני במצב טוב. הפעם שינה לי טיפול. קבלתי מחזור ב22.10 ומהיום ה3 של המחזור 3 כדורי אסטופם ביום ומיום שלחשי האחרון תוספת של קרינון פעמיים ביום. ההחזרה תהיה גיום שני הקרוב. האם לא מאוחר מדיי מבצעים את ההחזרה? האם הטיפול נחשב טוב? אשמח לשמוע את דעתך.

התכנון מקובל. לא הייתי רוצה להתערב בתכנון של רופא עחר.

תוך כמה זמן עובר בן 6 ימים בלצוסיסט אמור להשתרש? האם מניסיונך רב השנים יש הצלחות רבות להריון תקין של עובר יוםמ6?

שלום, ביום שני עברתי שאיבת 22 זקיקים, לא היה דימום. ביום שישי בערב הרגשתי כאב חד בשחלה שמאלית ובבוקר למחרת (היום) ראיתי שיש לי דימום. מאחר והיו הרבה זקיקים יומיים לפני השאיבה לקחתי דקפפטיל, החזרה לא היתה מתוכננת לעכשיו. האם מדובר בדימום או במחזור שהקדים?

היות וקבלת דקהפפטיל ולא אוביטרל, תפקוד הגופיף הצהוב אינו מספק ולכן תקבלי מחזור מוקדם.

שלום פרופסור משיח אני בת 37 עם שני ילדים (בני 3 וחצי ושנתיים וחצי, הריונות רגילים ולידות רגילות) לפני חמישה חודשים עברתי הפלה אחת של הריון ככל הנראה לא תקין (נקלטתי שהייתי על כלומיד) ניסינו הזרעה אחת שלא צלחה ו׳יבלנו הפנייה לivf אנחנו גרים בארהב. גיליתי לתדהמתי שHMA שלי סופר נמוך 0.25ץ מחכה למחזור כדי לבדוק את הfsh. כרגע הרופאה המטפלת נתנה לי לקחת ob complete petit כל יום שאלתי אותה האם להתחיל כבר בdhea והיא אמרה שהכדור שנתנה מכיל את זה בצורה מספקת. כמו כן שאלתי לגבי סוג הפרוטוקול והאם יכלול טסטסטורון (כפי שקראתי שמומלץ במקרים של רזרבה שחלתית נמוכה) והיא אמרה שהם לא עושים שימוש בטסטטורון מה היית מייעץ לעשות לבינתיים ? והאם קיים רופא באזור מרילנדֿ ניו יורק והסביבה שהיית ממליץ עליו ? תודה

אחרי נסיון רב, אינני תומך בטיפול ב-DHEA וגם לא בטסטוסטרון. יש למצות את הרזקרבה השחלתית הקימת וכדי בהקדם!!! לצערי אינני נזכר בשמות רופאים באזור מיגורייך.

הבת שלי בת שנתיים וחצי בלעה טיפת פרגובריס שנותרה על הבקבוקון לאחר שמהלתי והוצאתי את הנוזל המהול. אני בטיפולי פוריות. מאוד מאוד דואגת ולחוצה מנזק לטווח ארוך. מה יכול לקרות מזה? תודה

אין כל חשש.

אני לקראת הפריית ביציות משימור. אשמח לדעת אם עדיף להחזיר עובר יום 2 או יום 3 . האם העוברים לא ישרדו עד יום 3 הסיכוי להריון נמוך יותר? בעבר נקלטתי מעוברים יום 3 אבל טריים.

ככל שהעוברים מתפתחים במעבדה יותר ימים ושורדים, כך גדלים הסיכויים להצלחה. עוברים של יום חמש נותנים את האחוז הגבוה ביותר של הריונות. בכל מקרה, אם מדובר בהפריית ביציות מוקפאות, הייתי מחכה עד יום 3 לפחות, כדי להעריך טוב יותר את מצב העוברים.

בוקר טוב דוקטור ! קיבלתי כתמיכה לאחר ההחזרה 2 אסטרופם ביום .עם זאת, ידוע לי שאסור לי לקחת גלולות למניעת הריון בעקבות רגישות לאסטרוגן שגורמת למיגרנה קשה. האם האסטרופם הוא המרכיב שקיים בגלולה? האם יש תחליף במצב כזה???? בינתיים לקחתי 2 כדורים והכל בסדר! אמרתי לרופא על המיגרנה אבל עדין איני רגועה. אשמח לתשובה

אסטרופן הוא הורמון האסטרוגן שהוא גם מרכיב מאד חשוב של הגלולות. יש להיות על המשמר כי עלול להיות שגם הוא יגרום לך למיגרנות.

שלום רב פרופ', 1- עד כמה זה שכיח שבניתוח קיסרי נוצרות הדבקויות שעשיות לפגוע בפריון \בקליטה להריון הבא ? 2- האם ההידבקויות שפוגעות בפיריון הם בתוך הרחם או בחלל הבטן ? תודה רבה על המענה.

הידבקויות אחרי ניתוח קיסרי-הכוונה להידבקויות סביב החצוצרות. ז.א. בטניות. זה לא מאד שכיח אבל לא כה נדיר. סבה אחרת לאי פוריות אחרי ניתוח קיסרי עלולה להיות היוצרות של "נישה". נישה זה מעין חר בשריר באזור הצלקת הניתוחית על הרחם, שבשנים האחרונות הסתבר כגורם חשוב בהפרעה בכניסה להריון. כדי לאבחן צריך לבצע היסטרוסקופיה.

היום בעלי עשה השבחת זרע על פי הנתונים הללו ניתן להרות בהזרעה? קובץ מצורף

מאחר והקובץ לא עלה מעדכנת: Volume: 0.5 ml Motility concentration: 6בחזקה 10*5 total motile cells: 2.5*10 בחזקת 6

אין כאן כל הפרמטרים. חשובה מאד מה המורפולוגיה

בדיקת זרע נכונה צריכה לכלול מורפולוגיה. יש לבצע בדיקת זרע מכוונת ולא לסמוך על בדיקה כחלק מההכנה להזרעה תוך רחמית.

ביצענו לפני מספר חודשים בדיקת זרע. בהמשך התהליך התחלנו בIUI אני הזרקתי גונל F ואוביטרול. מה שצירפתי אילו תוצאות ההשבחה שבעלי עשה. רציתי לדעת אם ישנו סיכוי להרות מנתונים אילו?

מעדכנת תוצאות של בדיקת זרע מיוני 2018: תקופת התנזרות 7 ימים צבע: תקין צמיגות: תקינה נפח:2.0 מ"ל PH 8.4 ריכוז 24 מיליון/מ"ל תנועה כללית: 54% תנועה פרוגרסיבית 16% סה"כ תאים בתנועה 26 מיליון תאים עגולים 4 מיליון תאים תקינים 2% פתלוגיית ראש 98%

כמה זמן אחרי החזרת העובר המוקפא בן 5 ימים אפשר לעשות בדיקת הריון ביתית? האם שלושה ימים מספיקים? בלי קשר לבדיקת הבטא ביום ה-12.

תודה

בהצלחה

הי, כמה זמן לוקח לבלטוסיצט בן חמישה ימים להשתרש ברחם? רוב תודות

מקסימום יום אחד.

האם אמור להיות דימום השתרשות בכל מקרה?

שלום רב, מזה מס' ימים יש לי כאבים, הרגשה של שריפה בשד ( בזמן שלקחתי צטרוטייד ומונופור) ואתמול גם לקחתי דקפפטיל והופיע לי אודם בבית השחי. השאיבה מחר. מאוד מודאגת. האם זה קשור לזריקות?

זה קשור, קרוב לודאי, בטיפול ההורמונלי. עם זאת כדאי מאד להיבדק על ידי כירורג מומחה לרפואת השד. ייתכן שמדובר בדלקת שמצריכה אנטיביוטיקה.

שבוע 38+3 הריון ראשון עובר אחד . הריון תקין. ברקע -אזופגיטיס קלה עם טיפול של נקסיום לפני ההריון ..התרופה עזרה והפסקתי לקחת . במהלך ההריון הצרבת החמירה...ועכשיו מאוד . לפי יעוץ של רופא גסטרו ניתן לקחת בעת ההחמרה את התרופות הללו -אומפרדקס,נקסיום,זאנטק וגסטרו.. נטלתי זאנטק מספר פעמים אבל זה לא ממש עוזר... איזו תרופה אתה ממליץ לקחת ?

ההמלצות של הגסטרואנטרולוג נכונות וכדאי לנסות את התרופות שהציע במינון שיקבע. הייתי ממליץ להתחיל באומפרדקס.

שלום, האם כאשר כל הפרמטרים של בדיקת הזרע תקינים פרט למורפולוגיה. עדיף לקיים יחסים בזמן הביוץ יום כן יום לא או כל יום? תודה

אם יש 0 אחוז נורמלים, כדאי לשקול להגיע בהקדם ל-IVF.

שלום רב אני בטיפולי ivf וpgd בפרוטוקול טיפול הקצר שהביאו לי הרופא ביקש שלפני השאיבה אקח דקפפטיל גם כי העוברים ממילא הולכים להקפאה, וגם בכדי למנוע גירוי שחלתי. רציתי לשמוע את דעתך האם לקיחת הדקפפטיל יכולה לפגוע באיכות הביציות או בכמות שישאבו כלומר האם הוא יכול לגרום לביציות לא להבשיל?

לא, החלפת גונל בדקפפטיל לפני השאיבה היא נכונה בפרט אם אין החזרה. מאידך, לאחרונה הצטברו עדויות שהטיפול המשולב של אוביטרל עם דקפפטיל הוא שילוב "מנצח", זאת כמובן אם אין סכנה של גרוי יתר שחלתי

בהמשך לתגובתך. מדובר בהחזרת מוקפא לא מתייחסים לזקיקים. שאלתי אם יש טעם במצב כזה לקחת גונאל כדי להעלות אסטרדיול ואז להעלות סיכוי להריון הרירית אכן בדכ בעובי מספק.

איני רואה סבה לקחת גונל F אם הרירית עבה מספיק במחזור טבעי.

שבוע 38+2 הריון ראשון.. הכל תקין ..עובר במצג ראש.. מזה שבועיים קוצר נשימה התגבר ..מופיע גם במנוחה .נמשך דקה או שתיים וחולף.. הדופק סדיר סביב 100-110. לציין שאין צירים וצוואר הרחם סגור. מוניטור עוברי תקין. משקל העובר כ 3200 האם זה מצב שכיח ?

מצב של קוצר נשימה משצעותי אינו שכיח בהריון ומחייב בדיקה יסודית על ידי רופא פנימי ואולי גם קרדיולוג. ראשית תפני לרופא המשפחה כדי שיבדוק אותך בדיקה ראשונית וייבצע את הדיקות המעבדה הדרושות.

שלום, בהוראת גינקולוג נטלתי במשך חמישה ימים , פעמיים ביום כדור דופסטון לקראת תחילת טיפול פוריות. זו אינה הפעם הראשונה שאני נוטלת כדורים אלו. אך בשבוע זה התנפחו לי הקרסוליים , נראה כמו בצקת. סיימתי ליטול את הכדורים לפני יומיים אך הנפיחות טרם ירדה. האם יש סכנה בתגובה זו לכדורים? במידה והם באמת הגורם (קראתי בעלון שלהם שזוהי אחת מתופעות הלוואי הנדירות).

ייתכן שהנפיחות נגרמה על ידי הדופסטון, אולם צריך לשלול בעיות אחרות כמו תפקוד כליתית. כדאי שתפני לרופא המשפחה כדי שיפנה אותך לבדיקות הדרושות.

מקבלת תמיכה של אוטרוגסטן-6 כדורים ביום של 200 מ"ג ו3 אסטרופם של 1 מ"ג ביום מלאחר שאיבה ועד היום (החזרת 2 טריים)- אני כבר בשבוע 9 (עובר אחד). בבדיקות דם פרוגסטרון מעל 190 nmol/L ואסטרדיול 10,300 pmol/L. רציתי לדעת האם הערכים לא גבוהים מידי? והאם ניתן לדעתך להפסיק את התמיכה כבר בשלב זה.

הערכים האלו נובעים מהתמיכה שאת מקבלת. לא הייתי מפסיק את התמיכה עד שבוע 12

האם אתה מעריך שצריך להמשיך את התמיכה בכמויות האלה בהתייחס לרמת ההורמונים בדם, או להוריד בהדרגה עד שבוע 12?

אם אין תפפעות של סבוכים הייתי ממליץ להמשיך את מלוא התמיכה עד סוף שבוע 12.

הריון ראשון בגיל 46 אחרי תרומת ביצית. עכשיו התחלתי שבוע 40. מרגישה צירים לא סדירים מדי פעם בבטן תחתונה.צוואר הרחם עדיין סגור. מבצעת מוניטור עוברי פעם בשבוע שיוצא תקין.. באולטרא סאונד העובר במצג ראש.משקל כ 3600. 1-האם במיקרה הזה עושים זירוז ? 2-האם יש סכנות בזירוז ?

בגלל גילך הייתי שוקל ניתוח קיסרי מתוכנן בשבוע 39.

מה רמת האסטרדיול ופרוגסטרון שאמורה להיות בשליש ראשון ללא תמיכה? אני בשבוע 9. מתחת לאיזה רמה זה נחשב מעט מידי? והאם יש רמה שנחשבת גבוהה מידי (עם תמיכה של פרוגסטרון ואסטרוגן )?

האסטריול צריך להיות יותר מ-1000 והםרוגסטרון יותר מ-15/20

בהמשך לתגובה של האסטרדיול והגונאל האם אסטרדיול גבוה יותר ורירית מעובה מעל 8.5 מעלות סיכוי להריון ? יום מחזור 8 , כרגע האסטרדיול במחזור נוכחי 308, עובי רירית 5.9 גודל זקיק 9 פרוגסטרון קטן מ2 , lh3.30 יש טעם בלקיחת גונאל ואיזה מינון ? או ללכת על ביוץ טבעי ?

אסטריול גבוה הולך יחד עם יותר זקיקים/ביציות. יותר ביציות מעלה את סיכויי ההריון. באשר לרירית: 7.5-9 זה האופטימום

אסטרדיול אחרי ביוץ נמוך 250 פרוגסטרון 9 . אם הייתי לוקחת גונאל יתכן וזה היה משפר את האסטרדיול והרירית הייתה מתעבה בהתאם. רירית לפני ביוץ 8.5 ? בחודש קודם האסורדיול היה בסביבות 450 אחרי ביוץ ובביוץ סביב 700.

הרירית מעובה מספיק. אם היית לוקחת גונל, יש לצפות שה-E2 היה גבוה יותר.

שלום, אני מועמדת ל-Ivf. התחלתי בגונאל 4 ימים מינון 150. לאחר הזריקות. באולטרסאונד הראה כי קיימים 16 זקיקים 10 מ"מ כל אחד.בדיקות הדם: E2- 2831 P- 2.9 Lh- 1.2 Fsh- 13 השאלה למה ה-e2 כל כך גבוה? ולמה זה לא תואם ל-lh? האחות אמרה לי להמשיך עם מונופול וצטרוטייד ליומיים ולהגיע. האם יש איזושהי בעיה? הרי אני לא בשלב הביוץ...מאוד לחוצה מהתגובה שלהם

לפי הנתונים שכאן, את מגיבה טוב ועדיין מוקדם להעריך כמה זקיקים יבשילו. הבעיה היחידה שעלולה להיות היא של גרוי יתר שחלתי. אני מניח שהרופא המטפל יידע להתמודד עם הבעיה אם בהמשך יראה צורך.

אני לקראת החזרה על בסיס טבעי 1)האם לקיחת מעט גונאל בהכרח משפיעה על עובי הרירית? 2) האם עובי הרירית יורד אחרי הביוץ הטבעי או שזה מקרה ספציפי 3) האם גונאל יכול למנוע את ירידתו אחרי ביוץ ?

איני מבין מה התועלת של לקחת "מעט" גונל. אם לקחת גונל הוא צריך להיות ברמה טרפויטית, אחרת הוא מיותר.

לראשונה קבלתי עט אוביטרל 250 להזרקה. עד עכשיו הזרקתי אוביטרל 0.5 בזריקה מוכנה (לא עט). הזרקתי את העט אוטומטית, ורק עכשיו, יומיים אחרי, ראיתי שנשאר עוד קצת במזרק (לא טיפ טיפונת). מדובר בהחזרת עוברים מוקפאים כך שתזמין הביוץ קריטי. מה עושים, והאם יש דרך לבדוק את הביוץ. תודה מראש!

כן, כדאי לבדוק את רמת הפרוגסטרון בדם ולראות אם היא מתאימה לרמה שלאחר הביוץ

הי, אני בת 38.5 אחרי כמה סבבים של שאיבות והחזרות. אמורה להתחיל פרוטוקול ארוך, החלטנו כדי לא לבזבז חודש לבצע מעקב זקיקים לקיום יחסי מין. ב-14.10 נצפה זקיקי בדוגל 17 ו LH=19.6 E2=1022 - הונחתי לקיים יחסים באותו יום ולמחרת וב-16.10 להתחיל להזריק דקפפטיל 0.1 ב-28.10(אתמול) בצעתי בדיקת דם שוב: LH=3.6 E2=1706 PROG=3.9 ובטא קטן משלוש. המחזור לא הגיע. באולטרסאונד נצפה ממצא ציסטי צלול של 25 מ"מ ואחד עכור של 12 מ"מ. השאלות שלי: 1. האם היה ביוץ? תוך כמה זמן מעליית הLH יש ביוץ? 2. אם היה ביוץ ואני לא בהריון איך יכול להיות שאני לא מקבלת מחזור? 3. האם יכול להיות שאני בהריון למרות הבטא או שגם הפרוגסטרון הנמוך מעיד על אי הריון? 4.האם הדקפפטיל מנע את הביוץ? 5. מה גרם לכך שאני לא בדיכוי כמו שהדקפפטיל אמור לעשות? תודה מראש

מצטער שאיני יכול למלא את מקומו של הרופא המטפל שתפקידו להסביר לך את המצב. כמעט ברור לחלוטין שלא בייצת למרות עליה (לכאורה) של LH. עליה כזו אינה מבטיחה ביוץ ויש צורך להדגים עליה בפרוגסטרון. פרוטוקול של דקה ארוך צריך להתחיל לאחר ביוץ.

שלום בתאריך 19/10 הוחזר בלסטוציסט בן 5 ימים. 9 ימים אחרי ההחזרה בטא עמדה על 8.8 (14 יום מהשאיבה) יום למחרת בטא עמדה על 10. (הבדל שיכול לנבוע מטעות מדידה בין מעבדות) לי ברור שמדובר במהלך לא תקין של ההריון. הרופאה הנחתה אותי להמשיך תמיכה ולבוא עוד יומיים לבדיקה חוזרת. 1. מדוע להמשיך תמיכה אם ההתפתחות לא תקינה? 2. האם המצב יכול לרמז על הריון חוץ רחמי? איך מוודאים שזה לא המצב?

ערכי בטה כאלו אינם מעידים על הריון. מציע לבצע עוד בדיקה ואם הבטא פחות מ-10 להפסיק תמיכה.

14/10 - שאיבה 19/10 החזרה של בלסטוציסט אחד 28/10 hcg= 8.8 prog.=8.2 ng/ml 29.10 hcg=10 31.10 hcg=20 4.11 hcg=145 6.11 hcg=429 prog.= 26.4 nmol/L תמיכה של אנדומטרין וגינלי 3*100 דופסטון *2 בהתחלה הספדתי את הסיכוי להריון אח"כ הבטא עלתה, ביומיים האחרונים אפילו הכפילה פי 3 אבל הפרוגרסטרון נמוך ולא השתנה (אותו ערך רק יחידות מדידה שונות). יש לי בימים האחרונים מעין הפרשות חומות שבאות והולכות אני ממש מפחדת שזה חוץ רחמי. אשמח לשמוע את דעתך לאור הנתונים החדשים

שלום רב, היום עברתי החזרת מוקפאים. עד כה קיבלתי תמיכה של 4 אסטרופם, 2 אוורל 50 פעם ביומיים, 3 דופסטון, 4 אוטרוגסטן. הרופא שעשה את ההחזרה, שאינו הרופא שקבע את תכנית הטיפול, אמר לי להפסיק מהיום את האוורל כי זה כבר לא יעזור מעכשיו, ואף מחקרים הראו שעודף אסטרוגן יכול לפגוע בפרוגסטרון. זו הפעם הראשונה שאומרים לי להפסיק עם האוורל אחרי החזרה ואני חוששת מכך. אשמח לקבל את דעתך בנושא. בנוסף, ההחזרה הקודמת הסתיימה בהריון חוץ רחמי. האם יש משהו בכמות הגדולה של ההורמונים שיכול להגביר את הסיכוי לכך גם הפעם או שזה לא קשור כלל? תודה.

אני מדעה שאין להפסיק את האבורל. נהפוך הוא-מוטב להמשיך.

תודה על תשובתך. לצערי הפסקתי עם המדבקות כי לא קיבלתי את תשובתך.. ולכן הלכתי עם הנחיית הרופא. 1. האם זה מוריד את הסיכוי להצלחה? 2. האם לבלסטוציסט יש סיכוי גבוה יותר להשתרש? או שזאת פרוצדורה מקובלת רק במקרים שבהם מעוניינים לעשות סלקציה בין העוברים ואין טעם לגדלם לבלסטוציסטים כשמתכוונים להחזיר הכל גם ככה ?

אודה לתשובתך

בוקר טוב פרופ' משיח. בת 43.5 ללא הריונות קודמים.. בחודש פברואר עשיתי בדיקה של פרופיל הורמונלי ביום השלישי של הווסת. ESTRADIOL 170 FSH 17.90 LH 8.30 בחודש אוגוסט עברתי שאיבה ללא ביציות. בחודש אוקטובר עברתי שאיבה ללא ביציות. רציתי לדעת אם יש לי מה להגיע אלייך,? תודה לימור

תמיד כדאי לשמוע חוות דעת נוספת.

תודה. אקבע פגישה.

שלום פרופ משיח, ביום 15/10 הוזרק אוביטריל ביום 17/10 שאיבה ביום 20/10 החזרה 1 ביום 23/10 החזרה 2 בימים האחרונים גושים ורודים של קרינון בניגוב. הבוקר יותר מבד״כ האם כבר ניתן לבצע בדיקה ולהפסיק את התמיכה או שלחכות עד יום חמישי כפי שהונחתי? עצובה כל כך תודה מראש על המענה

לא להפסיק את התמיכה אלא אם בדיקת הדם להריון-12 יום לאחר ההחזרה-שלילית. הפרשה חומה אינה סבה לייאוש.

בת 28, לפני הריון ראשון, בצעתי בדיקת דם לפרופיל הורמונלי ביום ה3 למחזור- האסטרדיול נראה קצת גבוה ואילו כל שאר המדדים תקינים, האם הבדיקה תקינה? Estradiol e2 279 pmol/l FSH 9.3 IU/l 

הבדיקה גבולית. הבדיקה היותר מהייצנה בקביעת הרזרבה השחלתית היא AMH או AFC שזה ספירת הזקיקים האנטרלים (הקטנים) באמצעות US

שלום, אשמח להסבר איך מחשבים את גיל ההריון אשמח להסבר לגבי חישוב גיל ההריון קיבלתי מחזור ב 27.9,שאיבה בוצעה ב 9/10.הוחזרו עוברים טריים (החזרה כפולה)החזרה ראשונה ב 12/10 והחזרה שנייה ב 14/10.עשיתי בטא ב ב 24/10 ולשמחתי התוצאה חיובית. באיזה שבוע אני כרגע?אשמח להסבר גם להמשך החישוב (שבוע רגיל הוא שבוע בחישוב?). תודה, דנה

יום השאיבה הוא יום הביוץ. מכן יש לחשב אתמיום הוסת-14 יום אחורה ומצאריך זה לחשב את גיל ההריון. היות והדאיבה שלל היתה ב9/10 יש לישב את שבועות ההריון מה-24/9

אני 13 יום לאחר הזרעה טבעית. קיבלתי לתמיכה אנדומטרין . ביצעתי בדיקת הריון ביתית הבוקר ויצאה שלילית 1.האם יש צורך לבצע גם בטא? 2.האם אפשר על סמך הבדיקה הביתית להפסיק תמיכה? 3.האם האנדומטרין מעכב את הוסת וללא הפסקתו לא אקבל? לציין מחזורים סדירים מאוד.ביום ה14 תמיד מקבלת וסת רק שזה החודש הראשון עם תמיכה .כבר מיואשת מלהתאכזב כל חודש. אני בודקת גם חום גוף באופן קבוע.ביומיים האחרונים הוא אפילו גבוה יותר מהרגיל כך שוסת לא צפויה בקרוב.

הבדיקה הביתית אינה רגישה מספיק ויש לבצע בדיקת דם. אין טעם במדידת חום השחר כי עצם נטילת האנדומטרין גורם לעליה בחום.

שלום, בבדיקת זרע יצאו כל הפרמטרים תקינים פרט למורפולוגיה 0%, בבדיקה מקיפה במעבדה של דר יונה ברק נמצא בדירוג של הזרעים שאין זרעים באיכות גבוע רק בינוני ומטה. במעבדה בבית חולים בו אנו מבצאים את טיפולי הפוריות אמרו כי בדוגמת זרע נמצא זרעים תקינים שהצליחו להפרות ב ivf 5 ביציות ששתיים התחלקו בצורה תקינה וקיבלו דירוג גבוהה. אנחנו מאוד מבולבלים ולא יודעים מה זה אומר, האם כדאי לעשות בדיקת זרע חוזרת? האם יש סיכוי שנצליח להכנס להריון באופן טבעי?

לאחר הבדיקה של דר' ברק, אני מניח שהציעו לכם לבצע IMSI, שזה מיון של הזרע ביום השאיבה. אני מאג בעד. איכות הזרע אינה נמדדת רק ביכולתו להפרות, אלא גם ביכולתו לתרום להתפתחות העובר.

האם מקובל לעשות פיפל חודש רצוף לקראת החזרת מוקפאים? חודש קודם התפספסה ההחזרה וגם לא היה הבדל בגודל הרירית מחודשים ללא. לא יכול להגרם נזק?

פיפיל. ריך להעשות או בחודש שלפני תחילת הטיפול ההורמונלי והכי מאוחר-בוסת שמיד לפני תחילת הטיפול.

שלום לאחר החזרת בלסטוציסט טרי בן 5 ימים. הונחיתי להגיע אחרי 10 ימים לבדיקת דם. כרגע, אני 6 ימים אחרי ההחזרה. האם בשלב זה לא אמורים כבר לראות בטא כלשהי בהחזרה? הרי זה 11 ימים אחרי הביוץ... האם בדיקות הריון ביתיות שמזהות 4 ימים לפני האיחור יכולות לזהות בשלב כזה בטא?

אם ההחסרה היא של עובר בן 3 ימים יש לבצע בדיקת הריון בדם 12 יום אח״כ ולא קודם

מבקשת להתייעץ איתך . בת 46 הריון ראשון לאחר תרומת ביצית וזרע. נטלתי תמיכה עם קרינון למשך 3 חודשים. שבוע 37+2 עובר אחד.אני בריאה ולא נוטלת טיפול תרופתי קבוע. משקל שלי כעת -73 קג- עליתי כ 12 קג בסך הכל. מהלך ההריון תקין.כל הסקירות והבדיקות תקינות. משקל העובר כעת כ 3200 קג. מתלבטת מאוד לגבי סוג הלידה. הרופאים חלוקים בדעתם. יש הטוענים שבגלל הגיל והטיפול עדיף לעשות קיסרי אלקטיבי. ההתלבטות - אם זה קיסרי אז עכשיו צריך לקבוע תור. אני מאוד רוצה לנסות לידה רגילה...אבל הפחידו אותי מסיבוכים שעלולים להיווצר אצל העובר ואצלי...שוב בגלל הגיל.. אבל מצד שני סיבוכים יכולים להיות בכל גיל. אז מה לעשות ?

בנשים בגילך לאחר תרומת ביציות עדיף ניתוח קיסרי מתוכנן. אם תתעקשי על נסיון ליד-יש לפנות לבית היולדות וייצכן שיאפשרו לך אחרי בדיקה מעמיקה של מצבך הרפואי

סבב ראשון שלנו. בעיה זכרית צריכים מיקרומניפולציה. מבצעים שאיבה מחר. אתמול התקשרו אליי שערכי הפרוגסטרון גבוהים ולכן ממליצים לא לבצע החזרה אלא להקפיא ושחודש הבא ידאגו להכין את הרחם לקבלה. מה שהבנתי זה שכרגע עד ההחזרה הרחם כבר תהיה במצב הכנה מתקדם משל העובר המוחזר וזה יפגע בסיכויי ההשרשה. סיכמנו שאחזיר תשובה כשנדע כמה ביציות נשאבו (יש לי משהו כמו שמונה זקיקים גדולים) ואולי גם כשנדע כמה הופרו. ההתלבטות שלי, אני בת 42 אבל חושבת שאני קצת יותר צעירה פיזית. האם לא כדאי לנסות להחזיר עובר טרי למרות שרמות הפרוגסטרון גבוהות? האם לא ניתן למנן את העלייה בפרוגסטרון עד שיוחזר עובר? האם הסיכוי להשרשה יותר גבוה בהחזרת עובר טרי באופן נורמלי משל החזרת מוקפא?

אם גמות הפרטגסטרון גבוהות מוטב לדחות את ההחזרה כי השפעת הפרוגסטרון על רירית הרחם היתה מוקדמת מידי