פורום טיפולי פוריות

פרופסור משיח שלום הריון שבוע 28. כל שנה אני מתחסנת נגד שפעת ויש לי תופעת לוואי של שבוע כמו שפעת ולא תמיד החיסון השפיע וקיבלתי שפעת. האם כאשר ידוע שיש תופעות לוואי רצוי להמנע בהריון מלהתחסן?

חיסון לדפעת בעיקרון מאד רצוי. מחלת שפעת עלולה להיות מאד קשה בהריון. עם זאת, רצוי להתייעץ עם מומחה זיהומים באשר לסיכונים המיוחדים שלך.

פרופסור משיח שלום בסופש האחרון קראתי את הכתבה על מטופלת שלך עם התאומות. הסיפור שלי העוא דומה כישלונות IVF בגיל 42 במשך 3 שנים ועכשיו נקלטתי בהריון טבעי .אני בשבוע מתקדם . ההריון היה בנסיון ראשון להרות לאחר שנה שהפסקתי את הטיפולים . הייתי שלמה עם עצמי ורגועה . האם יש קשר בין לחץ נפשי מטיפולי הפריון לכישלון ?

בלי ספק שיש קשר בין מתיחות נפשית וכשלון בהפריה. מזל טוב לך.

שלום רב , בתאריך 11/10 אסטרדיול 550, lh 15.20 פרוגסטרון 2.4 בתאריך 12/10 אסטרדיול 426, lh 15.60 פרוגסטרון 2.8 הזקיק נצפה בשעה 13:30 והיה בגודל 19 עובי הרירית הייתה בסביבות 8.5 בתאריך 14/10 אסטרדיול 205, lh 7.50, פרוגסטרון 9.3 . הזקיק לא נצפה באולטרסאונד הרירית ירידה ל6.2 מספר שאלות כשלפני כן אדגיש שמדובר בביוץ טבעי ללא אוביטרל. העובר שנשאר לי הוא עובר קפוא יום 3 מגיל 40 והוא יחידי שנשאר האם יש 1) טעם לבצע החזרה עם אסטרדיול כזה נמוך . 2) בתאריך 11/10 נדבקתי מביתי שהיה לה וירוס . עם חום והקאות יתכן וזה השפיע על ההורמונים ? 3) איך יודעים מתי בדיוק הביוץ התרחש השאלה החשובה : 4) מה לדעתך היום האידאלי אם כדאי כמובן להחזיר עובר מוקפא יום 3 אם הבדיקות האחרונות נעשו היום בבוקר בתאריך 14/10 ?

תשובה לשאלותיך: 1. היות והרירית מאד יפה-זה מה שקובע ולא רמת האסטרדיאול 2. האם המחלה חלפה. אם לא -כדאי לדחות את ההחזרה. 3.לפי ה-LH ועלית הפרוגסטרון. 4. 4 ימים לאחר עלית ה-LH.

כמה זמן אחרי לידה אפשר לחזור לשיגרת אימונים במכון כושר בלי לפגוע ברחם או לגרום נזק לגוף ?

5-6 שבועות לאחר הלידה

שבוע 36 הריון ראשון 1-האם עדיף להתחסן עכשיו נגד שפעת..או לדחות לאחר הלידה ? 2- מה קורה אם מתחילה שפעת בגלל החיסון -חום...חולשה..שיעול..? האם זה לא מסוכן בזמן ההריון ?

עדיף להתחסן לקראת החורף. שפעת בסוף ההריון עלולה להיות מחלה קשה.

שלום החודש החזרתי עובר בלסטו קפוא (שנמצא תקין אחרי בדיקת pgs), שלא נקלט.אני חושדת שהחזרה בוצעה בתזמון לא אופטימלי.אשמח לעצתך. LH ביום חמישי( 27.09 )היה 20 וביום שישי ( 28.09) 79.ערכי אסטרדיול ופרוגסטרון מתאימים ליום לפני ביוץ.הרופא הסיק שביוץ ביום שישי (כאשר LH =79) וקבע החזרה ליום רביעי (03.10) שזה חמישה ימים מפיק LH.האם תזמון היה מדוייק?האם זו הסיבה שהחזרה לא הצליחה?האם יכול להיות שבעצם ביוץ היה למחרת מפיק LH.

איני רוצה להתערב בשיקוליו של הרופא המטפל.

לפני חודשיים עברתי הפלה (בציטוטק), אחרי טיפול IVF. בינתיים קבלתי כבר שני מחזורים חלשים מאד בני יום אחד (מן דימום משונה). הרופא ראה ציסטה קטנה, ונתן לי פרובירה לחמישה ימים, על מנת שאקבל מחזור ׳נורמלי׳. עכשיו, מס׳ ימים עם סיום הפרובירה שוב מתחיל לי דימום חלש וחום שלא מתפתח לדימום רגיל. מה עושים? תודה רבה מראש!!

רצוי לבדוק בקפדנות אם לא נשארו חלקי שליה. הבדיקה היא ב-US או בהיסטרוסקופיה.

בוקר טוב. היום החזירו לי עובר ביום ה4 כי אסותא לא עובדים בשבת. 2 שאלות:1. תוך כמה זמן עובר ביום ה4 משתרש? 2. מהניסיון רב השנים שלך הרבה נשים נכנסו להריון מהחזרה ביום ה4? חוששת כי תמיד הוחזרו לי בלצוסיסטים ביום ה5 וככה נולדו לי 2 ילדים. אשמח למענה.

לא צריך להיות הבדל גדול בהחזרת עובר של יום 4 לעומת יום 5. ההבדל הוא רק ביכולת לבחור את העובר העדיף. את בדיקת ההריון רצוי לבצע 11 יום לאחר ההחזרה.

האם מותר לצבוע את השיער בהריון? מדובר על צביעה ביתית עם צבע שקונים בסופר

מותר

שלום, אני 11 ימים לאחר החזרת עובר בן 3 ימים לפעמים אני חושבת שמרגישה סימנים של הריון, לפעמים חושבת שאולי זה רק המחזור שמתקרב ולפעמים לא מרגישה כלום... יש לי אנדו, עפ״י קליניקה וממצאים ותמיד לפני מחזור אני סובלת מכאבי גב אמצעי בצד אחד, ביומיים האחרונים שוב התחילו כאבים. אני מפחדת שזה אומר שהמחזור מתקרב ובעצם העובר לא נקלט, האם יכול להיות שכאבי גב האלו יופיעו גם בתחילת הריון והאם יכול להיות שכאבי אנדו מתקיימים גם בהריון? האם יש טעם לעשות בדיקה ביתית מחר או מחרתיים? 

איני חושב שכאבי הגב הם סימן ברור לקבלת הוסת. אין טעם לבצע בדיקת בטא לפני הזמן. ראוי לשקול לגדלה של מינון הפרוגסטרון שניתן לתמיכה.

שלום אני בת 39 ומנסה כבר מעל שנה להיקלט להריון ללא הצלחה יש לי 3 ילדים בהריונות טבעיים ללא טיפולים. ביצעתי בדיקות הורמונליות ולהן התוצאות - האם הן תקינות? מה הן אומרות? פרולקטין - 5( טווח 1-29) FSH - 6.5MLU אסטרדיאול - 62.2(טווח 25-530) פרוגסטון- 0.44( טווח 0.6-26) LH - 2 את הבדיקות ביצעתי ביום השלישי למחזור החודשי אשמח ליעוץ:) תודה רבה

הבדיקות תקינות.

תודה ד"ר אז מדוע קשה לי להיקלט? יכול להיות פספוס ביוץ? הגיל? אני שומרת נידה

בת 44 הריון ראשון שבוע 35 1-האם מומלץ לעשות כעת חיסון לשפעת או לחכות לאחר לידה ? מועד הלידה המשוער הינו ב 13.11 2-האם בהנקה אפשר לעשות את החיסון ?

עדיף לקבל חיסון כי סכנת הדפעת עולה לקראת החורף

בת 46..הריון ראשון שבוע 35 אחרי תרומת ביצית..ותמיכה עם קרינון. מהלך ההריון תקין. משקל העובר כעת 2930 ( אבא שלו גבוה 190 והאימא 170).מה יהיה המשקל המשוער של העובר בזמן הלידה ?

את יכול להכנס לעקומות גדילה של העובר ולחשב.

שלום, לאחר שנה וחצי של נסיונות אני ובן זוגי הצלחנו להיכנס להריון ע"י הזרעה. בשבוע 7 בבדקית אולטראסאונד התגלה שההריון אינו תקין וביצעתי הפלה. לאחר ההפלה נמצא בבדיקות פתולוגיות במדובר בהריון מולארי חלקי. היום, 5 שבועות אחרי הגרידה הבתא עמודת על 2 (כמעט התאפסה). הרופאה שלי הנחתה בשום פנים לא לנסות להיכנס להריון במשך חצי שנה. אני בת 33 ועוד חצי שנה אהיה בת 34, אין לי ילדים והשורה הזאת קשה מאוד עבורי. מדוע חשוב להמתין חצי שנה? האם ניתן לקצר את זמן ההמתנה?

הריון מולרי יכול לעבור לסרטן של השליה. למען. טחון שזה לא יקרה יש לחכות חצי שנה ולבצע בדיקות. טא חוזרות

אני בטיפולי פריון 5 שנים בגלל fsh גבוהה וסימנים לפרי מנאופוז. שנה שעברה, החלטתי על תרומת ביצית ולאחר 3 ניסיונות סוף סוף נקלט. לצערי בשבוע 22 אני נאלצת להפסיק את ההריון בגלל תסמונת דאון. מצב קשה נפשית...ובכל זאת חושבת על ההמשך. 1) שאלה מוזרה... מה הסיכוי שהגוף יספק לי את הבציות האחרונות שלי (אם יש...) לאחר הפלה? סוג של "פוש" הורמונלי. בעוד כמה שבועות לאחר החלמה אני אחליט אם לחזור לפריון מעוברים קפואים (מהתרומה) או לנסות טבעי. בעבר הסיכוי היה נראה לי אפסי אבל לאחר הפלה אולי שונה?? 2) נשארו לי שני עוברים קפואים... מה הסיכוי שגם הם יהיו נושאים תסמונת כיוון שעברו תהליך הפריה באותו זמן? 3) כל מחזור של תהליך פריון (הכנה של הגוף, בדיקות) מתיש והייתי רוצה להחזיר את שני העוברים שנשארו ביחד. הרופא אמר שלא מומלץ. אשמח לדעה נוספת. תודה

תשובה לשאלותיך. 1. היום וההריון היה מתרומת ביציות, אין כמעט סיכוי שעתה תהרי מביציותיך. 2. תסמונת דאון היא תאונה שקרתה בעוהר אחד והסיכוי שזה יקרה בעוהר נוסף הוא אפסי. תאורטית ניתן להקטין את הסכון עך ידי בדיקת PGS אבל יש בכזה הוצאה כספית משמעותית. 3. רופאך צודק-להחזיר 2 עלול להיגמר בתאומים ואז נשקפת לך סכנה משמעותית של לידת פגים שגם בהם ייתכן נזק בריאותי שמעותי. אין טעם להוסיף סיכונים במקרה שלך. יש להדגיש שהחזרת כל עובר בבודדים (חודש אחרי חודש) אינו נותן סיכוי מופחת להריון לעומת החזרה של שניים ביחד. בהצלחה

תודה על המענה על כל השאלות.

שלום רב. היום נשאבו לי 15 ביציות ויש לציין שאני בת 31 ויש לי 2 ילדים מטיפולים שהחוזרו לי כבלצוסיסטים ביום ה5. הרופא הסביר לי שאסותא בראשון לא עובדים ביום שבת ולכן יצטרך להחזיר לי ביום שישי ביום הרביעי כלומר עובר בן 4 ימים. רציתי לדעת עד כמה הם עוברים איכותיים ועד כמה הטיפול יעיל? אציין כי בעבר שהוחזרו לי עוברים ביום ה3 זה לעולם לא הצליח אצלי ורק בלצוסיסטים כן.

מסתבר שאין לך ברירה אם אין אפשרות להחזיר ביום חמש, עדיף יום רביעי על יום ששי. אני מקווה שהעוברים שלך באמבריוסקופ, כך שניתן ללמוד על איכותם גם ביום הרביעי. יש להדגיש שהיתרון של החזרה ביום החמישי הוא ביכולת לסלקציה יותר טובה של העוברים ולא בגלל שהתפתחות העוברים במעבדה עד יום חמש מסגלת אותם יותר להיטלט.

מהניסיון רב השנים שלך האם יש הצלחה גבוהה בהחזרת עובר ביום הרביעי?

ביצעתי בדיקת tsh היום התוצאה 3.73 האם כדאי להחזיר עוברים מוקפאים עוד כעשרה ימים מועד הביוץ ? עד עכשיו התוצאות היו סביב 2.5 . נקלטתי בעבר ויש לי ילדה עם תוצאות סביב 2.5. אם התוצאות עד עכשיו בסדר האם ניתן להוריד אותן ללא תרופות ?

נכון שלאחרונה יש המלצה לנסות להוריד את ערכי ה-FSH לפחות מ-2.5 אבל זו המלצה של מחקר ועדיין לא התקבלה. התוצאה שלך היא סבירה. כדאי גם להתייעץ עם אנדוקרינולוג.

שלום רב. יש לי 2 ילדים מטיפולים והחלטנו שאנחנו רוצים ילד 3 וכעת אני לקראת שאיבה נוספת. הפעם הרופא שלי שינה לי טיפול. תמיד לפני שאיבה הייתי מזריקה אוביטרל וכעת הסביר לי להזריקה2 דקקפטיל היום בערב טשאיבה יום שני האם זה טוב ומשפיע כמו אוביטרל? יש לציין ש5 ימים הייתי עם גונאל ולאחר מכן צטרוטייד ומונופור.שאלה נוספת כמה זמן לפני שאיבה צריך להיות בצום מלא?

בדרך כלל מחליפים את האוביטרל בדקפפטיל כאשר בתגובה היא רבה ונשקפת סכנה של גרוי יתר שחלתי. במקרים כאלו או שמקפיאים את כל העוברים או שצריך לתת תמיכה רבה מאד לאחר השאיבה. באשר לצום-יש צורך ב-6 שעות.

תודה על המענה. האם זה טיפול טוב ועדיין יחזירו לי עוברים טריים? הסיכוי גבוה?

שלום, תוצאת בטאביום 12 אחרי החזרת עוברים : 38.2 (התבקשתי לחזור על הבדיקה כעבור יומיים) במקביל מצאתי כתם חום סמיך על התחתונים. האם קיים סיכוי להריון תקין?

עדיין כן. יש לחכות לבדיקה הבאה

אני בשבוע 35 הריון ראשון תרומת ביצית. מהלך ההריון תקין. אילו בדיקות אני עוד אצטרך לעבור עד הלידה באופן שיגרתי ?

רצוי לבצע מדידות לחץ דם וחלבון בשתן וכך גם מוניטור לעובר (NST) כל שבוע. אפשר לבדוק גם פרופיל ביופיסיקלי לעובר. אם אינך מבינה את הבדיקות תתיעצי עם הרופא המטפל

ביום ה-8 למחזור טבעי: E2- 430, LH-2.50, פרוגסטרון - 1.60. ביום ה-10 למחזור: E2 - 466, LH - 4.25, פרוגסטרון -0.77. שאלותי: האם ההתקדמות כאן תקינה? האסטרדיול עולה לאט והפרוגסטרון יורד. אם כן, מתי צפוי להיות ביוץ? ערכי האסטרדיול תומכים בהבשלת הביצית?

יש צורך ללוות את הבדיקות גם על ידי US לזקיקים. בלי זה לא ניתן לקבוע מתי צפוי הביוץ.

האם התוצאות האלו מראות שזה בעייתי בגלל קצב העלייה? אני בת 45

שלום, התבקשתי להתחיל להסניף סינרל ביום ה 21 למחזור. אם במקרה נקלטתי טבעי החודש ואתחיל לקחת את הסינרל קיים חשש או שבגלל שהסינרל משמש גם כתמיכה לא צריך להיות חשש?

אם הרית טבעית, אין חשש מהסינרל, מנסיוני הוא אפילו תומך בהריון.

פרופסור שלום, עד היום ביצעתי פעמיים הזרעה והשבחה ללא הצלחה. 2 מחזורים אחרונים אני ללא טיפול. הביוץ שלי היה בערך לפני שבועיים וחצי (14-15/9). בשבוע האחרון אני סובלת מהפרשות חומות, פעם או פעמיים דימום בהיר בניגוב אך לא מעבר לזה. עשיתי אתמול (1.10) בדיקת הריון ביתית ויצא שלילית. המחזור שלי סדיר בדר"כ, מה אתה מציע שאני אבדוק? או במה אתה חושב שמדובר פה? תודה מראש

ייתכן מאד שמדובר בהריון ואולי הריון כימי. ממליץ לבצע בדיקת דם להריון (הבדיקה הביתית אינה רגישה משספיק).

שלום רב. בחודש אוגוסט עברתי גרידה לאחר שלא נצפה דופק בשבוע 8. לצייןנכי יש לי 2 ילדים מטיפולים. כעת אני לפני שאיבה והיום זה כבר היום ה9 למחזור ויש לי מדיי פעם דימום חום לא כמו תחילת מחזור ולא כל הזמן. קיבלתי 4 ימים גונל וכעת אני עם מונופור וצטרוטייד ורציתי לדעת מדוע עדיין יש לי דימום?

יש סכוי ששארה לך ברחם שארית שליה. כדאי לבצע בהקדם US וייתכן שגם היסטרוסקופיה.

שלום, אני מתכננת החזרה של עוברים שהוקפאו אחרי שאיבה והפרייה (לפני מס׳ חודשים) קיבלתי שלשום וקיבלתי הנחייה להתחיל מייד לקחת 3 אסטרופם 2 מ״ג ביום שאלתי היא האם החזרת עוברים מחייבת טיפול מקדים בהורמון? או שניתן לבצע החזרה ב״אופן טבעי״? אני מגיעה עם רקע של סרטן השד ונשאית של brca ומעדיפה להימנע ככל שניתן מנטילת הורמונים

אפשר לבצע החזרה גם במחזור טבעי בעיקר אם הוסת שלך סדירה. במקרה כזה יש לעקוב אחרי התפתחות הסקיק ואולי לתת רק אוביטרל

אני בת 46 בשבוע 34 הריון ראשון לאחר תרומת ביצית .מהלך ההריון תקין. ראיתי שהבטן קצת ירדה לי. 1-האם זה תקין בשבוע הזה ? 2-מתי בדרך כלל הבטן יורדת ?

המושג של "בטן ירדה" אינו רפואי. ייתכן שמדובר בכניסת ראש העובר לאגן שקורית בשבוע 38 (בהריון ראשון). אין מקום לדאגה, ראוי רק לבצע בדיקה וגינלית לשלול אפשרות שצוואר הרחם התקצר.

להלן 2 שאלות.1. באיזה יום לאחר תחילת מחזור עושים פיפל? 2. האם ניתן לעשות ומומלץ למישהי שעברה קיסרי לפני שנה וחצי?

אני מעדיף לבצע בימי הדמום-יום ראשון או שני לוסת.

אני לקראת הפריית ביציות משימור והחזרת עוברים. האם ניתן בסייקל זה לבצע פיפל או שעדיף פיפל ולחכות למחזור הבא ואז להחזיר? מהו היום האידאלי במניין הימים מתחילת מחזור לביצוע פיפל.

במקרים כאלו אני מבצע את הפיפל בוסת שלפני ההכנה להחזרת העוברים

שלום רב, ב13.9 בוצעה הזרעה (לאחר טיפול בגונאל ואוביטרל ) , אתמול 25.09 קיבלתי מחזור (לא הכתמה אלא דימום שנמשך גם היום ומלווה בכאבי מחזור די חזקים אבל רגילים שלי) , מחר הייתי אמורה לעשות בדיקת בטא ראשונה.האם יש טעם בכך? האם זה שקיבלתי מחזור אומר חד משמעית שאין הריון? תודה (ברקע : שחלות פוליציסטיות, הזרעה ראשונה)

אין טעם בבצוע בטא. זו הוסת שהפיעה 12 יום לאחר הביוץ

שלום, התחלתי להזריק מונפור 75 מיום חמישי 13/9 והיום עשיתי בדקית זקיקים והיה 2 זקיקים 13 ובבדיקות דם הערכים שיצאו: e2-135, lh-2.83, pro-0.82....שבוע שעבר ביום חמישי בבדיקות דם הe2 היה יותר גבוה- 250... מה הסיבה לירידה שלו? חודש שעבר ניסיתי עם גונאל אף וגם הייתה אותה בעיה שכל הערכים ירדו במקום לעלות. תודה

כניראה שהמינון אינו מספיק ואת זקוקה למינון גבוה יותר

האם אחרי לידה יש צורך להמשיך לקחת פרנטל ? ואם כן- למשך כמה זמן ? והאם זה מותר בהנקה ?

יש לבצע ספירת דם ואם את אנמית-כדאי להמשיך

שלום רב עשיתי בדיקות דם ואולטרסאונד על מנת לבדוק ביוץ ונמצא ממצא שדורש הסתכלות מעמיקה אשמי לבהרה ומתי אמורה לבייץ בתודה מראש

איני רואה את הבדיקות

זה לא נותן לי אנסה לרשום כאן בדיקות הדם הראו כך Estradiol 265 Progesterone 3.7 אולטרסאונד מעקב זקיקים הראה זקיק בקוטר 8 מ"מ שחלה ימנית 14 יןם מיום המחזור הבדיקות נעשו היה איחור של 4 ימים במחזור עם דימום של יןם אחד 7 ימים אחרי סיןם המחזור.וכאב חד ביום הראשון של המחזור.

באולטרסאונד מעקב,זקיקים הודגם חלל רחם מורחב בתוכו ממצא סולידי בגודל19×24× 28מ"מ בתוך הממצא אזור התנזלות יחיד עגול בקוטר 6 מ"מ אמורה לקבל ב5.10

שלום. היום מייד אחרי החזרת העוברים לרחם האחות ניגבה את הג'ל של האולטראסאונד מהבטן התחתונה ולא עשתה זאת בעדינות אלא הפעילה הרבה לחץ כדי לנגב מצד אחד של הבטן לשני, לרוחב הבטן, ככה ניגבה עם לחץ של היד שלה. די נלחצתי. נראה לי לא אחראי לעשות כזה דבר אחרי החזרה לא? למה לא בעדינות? השאלה שלי היא האם הלחץ הזה מגיע לרחם? הלחץ בטח עבר שרירים ושומן? הגיע אולי לשלפוחית שלחצה על הרחם ויכול לגרום לפליטת העוברים? אודה לתשובתך

ממש לא. אין כל סיכוי שלחץ על הבטן, אפילו יותר מהרגיל, יגרום לפליטת העוברים שנמצאים עמוק ברחם ומוגנים על ידי שכבות רבות ובעיקר שריר הרחם.

עובר אחד-המון שברים עובר שני-לא התחלק למספיק תאים.נעצר ב-4 תאים ביום ה-3. לפני המפגש הבא עם הרופא, ברצוני לדעת האם ניתן לעשות משהו עם העובר לפני החזרתו, כדי שיתחלק עמו שצריך? הרי הייתה הפריה. תודה

השאלה שלך היא אחת השאלות הקשות בתחום הפוריות ואין אפשרות לענות עליו בצורה קצרה כל כך. אסתפק באמירה שכל מקרה לגופו, יש להעמיק במקרה שלך, לבדוק אל כל הנתונים ולשפר בהתאם.

אני בשבוע 32 הריון ראשון תקין . יש לי גרד פנימי באזור השפתיים הגדולות וליד הדגדגן. ללא הפרשה או ריח. רק גירודים מציקים. לפני ההריון היתה לי קנדידה קלה שטופלה באגיסטן משחה . האם מותר לשים משחת אגיסטן פנימית בתוך אזור השפתיים הגדולות ?

בהחלט אפשר להשתמש באגיסטן בשבוע 32 להריון

צהריים טובים, האם זרע שטוף חי משמעותית פחות שעות מזרע רגיל? אם ביצעתי הזרעה 24 שעות לפני ביוץ האם יש סיכוי כלשהו להריון? תודה

זרע גם אחרי השבחה חי 48 שעות כך שבהחלט ניתן להרות אם קיימת יחסים 24 שעות לפני הביוץ

פרופסור משיח שלום. ווסת בתאריך 20/8 החזרה של עובר מוקפא אחד בן חמישה ימים בתאריך 5/9. לאחר מתן אוביטרל ונרות אנדומטרין 3 פעמים ביום. בטא ראשונה לאחר תשעה ימים 96 בטא שנייה לאחר יומיים 224. בטא שלישית לאחר ארבעה ימים! 611... האם העלייה השלישית תקינה? האם יש צורך בבדיקה נוספת?

זה נראה תקין אבל רצוי מאד לבצע עוד פעם בטא.

ביצעתי שוב ביום ראשון בטא נוספת התוצאה יצאה 1860. יש לציין שבין התוצאה האחרונה שעמדה על 611 עברו 3 ימים. כמו כן ביצעתי גם אולטרסאונד שם ראו שק הריון תקין לגיל ההריון... האם לפי דעתך כרגע המצב נראה תקין?

עשית בדיקה 9 ימים ההחזרה?

שלום, אני בת 30 אחרי 2 לידות השנייה לפני חצי שנה . נשלחתי ע"י רופאת המשפחה שלי לבצע בדיקות דם לפרופיל הורמונלי מאחר ואני לא מצליחה לרדת במשקל ומרבה להזיע בצורה מוגברת ומצמיחה די מהר שיערות . ביצעתי את הבדיקות ואלו הם התוצאות אשמח לעזרתך בפענוח image description (......*..) (30.00 -0.00 ) HEMOLYTIC IND. 11.00 INDEX image description (..*......) (100.00 -65.00 ) GLUCOSE 93.00 MG/DL image description (.......*.) (21.00 -4.60 ) BUN 8.00 MG/DL image description (......*..) (1.20 -0.50 ) CREATININE SERUM 0.70 MG/DL image description (.......*.) (146.00 -134.00 ) SODIUM SERUM 137.00 MEQ/L image description (....*....) (5.30 -3.50 ) POTASSIUM SERUM 4.44 MEQ/L image description (........*) (170.00 -50.00 ) IRON 65.00 UG/DL image description 60 < (GFR(ESTIMATED (יחידות:ML/MIN/1.73M2) חושב לפי נוסחת MDRD עבור נבדקים מעל גיל 18 לא מתאים לנשים הרות image description (.....*...) (535.00 -102.00 ) CORTISOL-SERUM 272.07 NMOL/L image description ESTRADIOL(E2) 420.77 PMOL/L (FOLLICULAR PHASE : 77 - 922 PMOL/L) (MID-CYCLE : 140 -2383 PMOL/L) (LUTEAL PHASE : 77 -1145 PMOL/L) (POST MENOPAUSAL : <103 PMOL/L) image description PROGESTERONE 2.00 NMOL/L (FOLLICULAR PHASE : <0.3-0.95 NMOL/L) (LUTEAL PHASE : 3.8 - 50.5 NMOL/L) (POST MENOPAUSAL : <0.3-0.65 NMOL/L) :PREGNANT FEMALE (FIRST TRIM : 8.9-468 NMOL/L) (SECOND TRIM : 72-303 NMOL/L) (THIRD TRIM : 89-771 NMOL/L) image description (........*) (630.00 -70.00 ) PROLACTIN 120.43 MU/L image description (........*) (4.94 -0.35 ) TSH 0.83 ΜIU/ML image description (.....*...) (1060.00 -187.00 ) VITAMIN B12 575.00 PG/ML image description VITAMIN D 25-OH 48.90 NG/ML VIT.D 25-OH < 10 NG/ML = DEFICIENCY VIT.D 25-OH 10 - 30 NG/ML = INSUFFICIENCY VIT.D 25-0H 30 - 50 NG/ML = SUFFICIENCY VIT.D 25-OH >100 NG/ML = TOXICITY

איני רואה כאן פרופיל הורמונלי ובפרט: FSH, LH, TESTOSTERO, DHEA-S כ"כ רצוי לבצע US לקבוע אם השחלות שלך במראה של שחלות פוליציסטיות.

שלום, אני רווקה בת 34. לאחרונה היה וסת סדיר. (אני לא לוקחת גלולות) אני כרגע בדימום וסת כשלושה שבועות ועדיין יש, ביצעתי בדיקות דם והן: E2 - 429 PROGESTERONE - 13.0 LH - 7.6 FSH - 5.6 מה אומרות הבדיקות בשלב זה? הגוף ניראה בדימום וסתי? עלי לעצור את הדימום, לקחת גלולות? לחכות שהדימום יפסק לבד?

הבדיקות מעידות שאת אחרי הביוץ ומכאן שייתכן שמדובר במחזור הוסתי.

שלום, אני רווקה בת 41 ידוע על רזרבה שחלתית. כרגע איחור וסת בשבועיים. בדיקות דם מעכשיו: E2 - 137 PROGESTERONE - קטן מ 2 LH- 54.2 FSH - 90.0 - האם ניראה שצריכה לקבל וסת? - האם כדאי לקחת חפיסת גלולות ולראות מה יהיה? - אני מודאגת, מה ניראה המצב ע"פ הבדיקות יהיה וסת? אשמח לעזרתך.

ה-FSH הגבוה מאד מעיד על רזרבה שחלתית מועטה מאד. הרזרבה כזו הוסת עלולה לאחר ואפילו לא להופיע. אפשר לקחת גלולות אולם אלו יביאו לוסת מלאכותית. כדאי מאד להתייעץ עם גינקולוג אבל זה אינו דחוף

שלום פרופ'. תודה על תשובתך. אני עדיין רווקה וזוהי הדאגה שלי שהוסת יפסק. כשאתה ממליץ להתייעץ עם גניקולוג. איך גניקולוג יכול לעזור במצבי ולהמשיך שיהיה וסת טבעי? (אני עכשיו התחלתי חפיסת גלולות במטרה לקבל וסת) אבל כמו שציינת זהו וסת מלאכותי, בוסת שה יש ביציות? אשמח לעצתך

שלום פרופסור משיח, בת 38, מתחילה טיפולים בעקבות בעיית זרע ורזרבה שחלתית נמוכה. הייתי אמורה להתחיל טיפול ראשון, קיבלתי מחזור ב 14.9 לאחר שהקדים לי לראשונה ב 6 ימים ובבדיקת אולטראסאונד נמצאו מס ציסטות בשחלה הימנית ובבדיקת דם אסטרדיול ממש גבוה 1182. מה זה אומר? האם זה מעיד על בעיית פוריות? האם לא אוכל להתחיל טיפול? תודה מראש

ייתכן מאד שהבדיקה לא היתה בימים בראשונים של המחזור. הייתי מבטל את הטיפול הפעם ומחכה לוסת וחוזר על הבדיקות

הבדיקה נעשתה ביום ה 3 של המחזור, היום (יום 5 למחזור) עשיתי שוב ועדיין יש ציסטות והאסטרדיול קפץ ל 1800. הרופא שלי המליץ לחכות לווסת הבאה, השאלה שלי אם זה מעיד על בעיות פוריות? ומה הסיבה לציסטות? תודה וגמר חתימה טובה

בת 46 שבוע 32 הריון ראשון אחרי תרומת ביצית וזרע. בבדיקת התפתחות העובר שעשיתי השבוע משקל העובר הינו 2.0 קג לציין שהעובר גדול בשבוע כבר מהסקירות הקודמות .אין לי סכרת הכל עד עכשיו היה תקין כולל הסקירה הזאת . השאלה שלי- כמה משקל אמור להוסיף העובר עד הלידה משבוע 32 ?

הערכתי שהעובר יגיע לסביבת -3.5-3.7 ק"ג. עם זאץ אין להסתמך על הערכה מוקדמת ויש לבצע הערכת משקל מדויקת בשבוע 38.

בחודש שעבר עברתי טיפול ivf שכשל- הווסת שלי הקדימה את הבטא. הווסת הייתה ארוכה מהרגיל וכעבור 8 ימים פסקה לגמרי (היו יומיים - שלושה עם דימום כבד ויתר הזמן דימום קל). כעבור שבוע- שלשום, שבועיים לאחר תחילת הווסת) התחיל לי דימום קל (בעיקר בניגוב) עם דם אדום ו/ או חום ואפילו היה קריש דם קטן, שלא פסק עד כה... כמו כן, התחילו כאבים קלים שמזכירים כאבי מחזור בבטן התחתונה. מעולם לא היה לי דימום שכזה באמצע המחזור (לכל היותר לקראת סופו כשהתקרבתי למועד קבלת הווסת). לאחר החג אני אמורה לעשות בדיקת דם ואלטראסאונד... מה יכולות להיות הסיבות לדימום הזה? האם זה יפגע בטיפולי הפוריות? האם זו תופעה שכיחה בקרב מטופלות ivf? תודה מראש וגמר חתימה טובה!

רק אציין שזה היה מחזור ה ivf הראשון שעברתי

הסבה לדימום היא, קרוב לודאי, ההשפעה של הטיפול ההורמונלי. צריך לחכות לוסת הבאה

האם סיכויי החזרת עוברים ( מוקפא או מביציות מישמור ) נמוכים כאשר מתרחש ביוץ מאוחר ? בת 42.8 . האם יש מה לעשות כדי להקדים ביוץ מאוחר ?

בהחלט לא, בתנאי שהביוץ תקין והפרוגסטרון עולה לרמה טובה.

מה נחשב ביוץ תקין ועליית פרוגסטרון טובה ?

מחר שאיבה. אתמול לקחתי צטרוטייד כ45 דקות אחרי שאני בדכ לוקחת. זה היה הצטרוטייד האחרון לפני השאיבה. האם האיחור הזה בלקיחת הזריקה יכול לגרום לביוץ? אין הפרשות היום משום מה, שהיו בימים האחרונים וזה קצת מדאיג אותי. תודה

אין חשש באיחור הזה. השאלה מה עליך לקבל לקראת השאיבה-האם אוביטרל או דקהפפטיל. אם דקהפפטיל, יש לשים לב לזמן בין הצטרוטיד והדקהפפטיל והוא צריך להיות כ-12 שעות.

קיבלתי 2 דקפפטיל. לקחתי אותם כ3.5 שעות אחרי הצטרוטייד. לפי השעות שאמר לי הרופא. למה צריך 12 שעות בין צטרוטייד לדקפפטיל?

כי הצטרוטייד מתקשר לקולטנים בבלוטת יותר המוח ומונע את הפרשת ה-LH. ראינו מקרים שלא הצליחו לשאוב ביציות בגלל זה.

שלום 1. שמעתי שחום באיזור האגן (למשל כתוצאה מג'קוזי, סאונה, פליטת חום מטלפון נייד/ מחשב נייד ועוד..) משפיע לרעה על פוריות אצל גברים. אשמח לדעת האם ישנה השפעה כלשהי של חום גם אצל נשים? למשל הרס ביציות? פגיעה באיכות הביציות? או שהביציות לא מושפעות בשום צורה שהיא מחום? 2. ישנם בשוק מוצרים שונים (למשל ביגוד שנועד לחיטוב וטיפול בצלוליט, תחבושות הייגניות מסוג ייחודי, מכשירי עיסוי ועוד..) שעושים שימוש בקרינת אינפרא אדומה רחוקה (F.I.R). יש לשים לב שמדובר על אינפרא אדומה רחוקה- אורך גל ארוך (בדומה למה שהגוף פולט) ולא אינפרא אדומה רגילה באורך גל קצר. קראתי על קרינה זו שהיא אינה מסוכנת כלל (בניגוד לקרינות אחרות), אלא להיפך. היא אמורה לרפא את הגוף. טוענים שהקרינה הזו חודרת לעומק הרקמות ויוצרת חום המסייע בסילוק רעלים, המרצה, טיפול בדלקות, טיפול בבעיות קרדיו וסקולריות, המרצת מחזור הדם, התחדשות התאים ועוד בעיות בריאותיות. השאלה היא, האם לדעתך שימוש במוצרים אלה באיזור האגן יכול להזיק לביציות כתוצאה מהחום? יש לציין שעל מוצרים אלה נאמר מטעם היצרנים/ משווקים שהם דווקא מסייעים לפוריות ולבעיות הורמונליות ווגינליות (פטרת, דלקת..). כמובן שגם אם אתה לא מכיר מוצרים אלה או לא מתמצא בנושא הקרינה המדוברת, אשמח לקבל מענה באופן כללי על השפעת חום על ביציות האישה/ איברי הרביה הנשיים, וכתוצאה מכך תנבע חוות דעתך הכללית בהתייחס למוצרים הנ"ל

חום לכשעצמו (אם לא לוהט) לא משפיע. מאידך לא הייתי משתמש בקרינה כל שהיא שלא נבדקה מספיק.

תאריך 12/9 אסטרדיול 445 lh 5.10 פרוגסטרון קטן מ2 תאריך 16/9 אבטרדיול 298 פרוגסטרון 3.1 , lh 14. 8 האם התרחש ביוץ ? האם יש טעם לקיים יחסים היום ? עוד 4 ימים יעברו ארבעה שבועות מהמחזור האחרון . אודה לתשובה בהקדם

אי אפשר לקבוע את עיתוי הביוץ ללא US לזקיקים.

שלום, לפני שבועיים בדיוק הזרעה עם אוביטרל חד פעמי לתיזמון הביוץ וללא תמיכה. הבטא היום 17. כמובן שאעשה בשלישי בדיקה להכפלה, אך האם יש עוד סיכוי? כמו כן, בגלל החגים יוצא שאראה את הרופא שלי רק בראשון הבא בעוד שבוע. האם זה קריטי? יכול להיות שהיה רושם לי תמיכה? תודה

כדאי לבצע בדיקת בטא נוספת מחר או ביום שלישי.

שלום אני בת 42 בעברי הריון חוץ ואחד כימי עם טיפולים וכן עשיתי שתי הזרעות שלא הצליחו וגם שתי הפריות שלא הצליחו ואני בעלת שחלות פוליציסטיות עכשיו היה לי הריון לא תקין ללא עובר מה עליי לעשות האם עליי להיבדק לעשות בדיקות כלשהם.אולי יש בעיה תןדה.

הברור לאי הצלחה צריך לכלול הרבה גורמים למשל: מצב רירית הרחם (היסטרוסקופיה) מצב החצוצרות (צילום רחם), הערכת טיב העוברים ואולי בגלל גילך גם PGS, שזה ברור גנטי של העוברים לפני החזרתם לרחם.

שלום הרופאה נתנה לי בדיקות לקרישיות יתר תרומבופיליה ולא עשיתי שכחתי עכשיו אני לפני החזרה של עוברים וגם התחלתי טיפול עם פרוגינובה שואלת האם אני יכולה לעשות את הבדיקות האלו עכשיו האם זה יכול לפגוע בתוצאות הבדיקה כי אני עם הפרוגינובה אם עליי לדחות את הבדיקות אז מתי אתה ממליץ לי לעשותם מתי אפשר לעשותם אולי אחרי ההחזרה תודה.

הבדיקה לתרומבופיליה היא לגלות מוטציות הגורמות לקרישיות יתר. טיפול בפרוגינובה אינו מפריע לבדיקה