פורום טיפולי פוריות

היי...בת 32 אי פיריון לא מוסבר עובר בדרגה 1-2 בעל 5 תאים שלב עוברי d3 מה הסיכוי שלו להשתרש ברחם ולהשיג היריון? האם יש לך ניסיון כם נשים שהצליחו להרות מעובר כזה?

מוסיפה שזה עובר יום 3

גילך לא גבוה במיוחד. מפליא למה יש לך עובר איד בחבד. מה הרזרבה השחלתית שלך? מעצם הגיל-סיכויי ההצלחה אצלך טובים למדי,כמובן בתלות במצב הרזרבה.

הרזרבה השחלתית חזקה כך גם הרופא אמר הזרקתי 50 גונל במשך 6 ימים והיו לי 10 ביציות בשאיבה הופרו 3 עוברים אחד לא היה טוב נשארו שתיים הרופא המליץ לנסות לגדל את שניהם ליום חמש ואם לא יישרדו לא תהיה החזרה אני בחרתי להקפיא אחד שדירוגו 1-2 בעל 5 תאים שלב עוברי d3. דבר נוסף שברצוני לציין הרופא לא החזיר אחרי השאיבה בגלל שהפרוגסטרון שלי יומיים לפני שאיבה היה 8.8 בבדיקה שהייתה יומיים לפני הפרוגסורון עמד על 2.1 פתאום לאחר יומיים קפץ ל8.8???? דבר שבדרך כלל לא קורה הסתכלתי בהיסטוריה במעקבי ביוץ טבעיים שהייתי עושה במשך שנתיים ולפני ביוץ הפרוגסטרון תמיד היה נמוך מחמש חוץ מפעם אחת לא יודעת למה פתאום קפץ יומיים לפני השאיבה.. רציתי לדעת מה הסיבה שזה מה שקרה? האם הזרע קשור לזה שלא הצלחנו לגדל עובר ליום 5? האם זה שהפרוגסטרון עלה לפני הזמן פגע באיכות העוברים ולא הצלחנו לגדל ליום 5? אני ממש אוכלת את הלב הייתי בטוחה שזו שאיבה ראשונה ואחרונה בגלל שאנחנו בלתי מוסברים.. ודבר אחרון האם העובר הזה שהחזירו לי אגב אתמול ...יכול להניב היריון? הרי במעבדה הוא לא המשיך להתפתח ונשאר 5 תאים הוא יכול להשתרש ברחם גם אם הוא לא מתפתח? אודה לך מקרב לך אם תענה על כל שאלותיי..

מצפה לתשובתך..

שלום פרופ משיח ותודה לך, ביום שבת הוחזר עובר בן שלושה ימים ביום שלישי הוחזר בלסטוציסט בן ששה ימים היום- אין שום גודש בחזה ושום כלום. זוכרת בפעמים קודמות שנקלטתי שהסימן הראשון היה גודש. האם היעדרו מעיד על כשלון הסבב (שוב)? אודה להתייחסותך

גודש בשדיים אינו סמן טוב להצלחה או לכשלון.

היי ..בת 30 פרופיל הורמונלי Fsh -13 E2- 54 בעקרון רוצה יחס לגבי ה amh יצא לי 1.66 האם תקין?

ה-FSH גבוה מעל הנורמה. AMH נמוך אבל סביר. כדאי לבצע גם AFC, שזה מנין הזקיקים הראשונים בשחלה

שלום, הווסת האחרונה הגיעה 11 ימים אחרי הביוץ, ביום ה-25 למחזור. היום (היום ה-6 למחזור) עשיתי בדיקת דם ואלה התוצאות: E2 - 85.50 LH - 5.46 פרוגסטרון - 1.75 מה המשמעות של הערכים האלה? התוצאה תקינה? תודה מראש.

הערכים האלו תקינים למועד הוסת. חסרה הבדיקה היותר חשוה-FSH

בוקר טוב פרופ 'משיח. אני בת 43.5 אחריי 2 שאיבות ללא ביציות. הרופא שלי אמר לי שבגלל הגיל ו 2 השאיבות האחרונות...כדאי שאשקול לא להמשיך. רציתי לדעת אם אתה חושב שזה הזמן לוותר? או שכדאי שאגיע אלייך? תודה רבה לימור

חסרים לי נתונים הפרט במה שנוגע לרזרבה השחלתית הדרושים כדי לקבוע את הסיכויים

בחודש פברואר כשעשיתי בדיקת דם ביום השלישי של המחזור FSH היה 17.90 LH היה 8.30 בדיקת דם מיום חמישי 28/10כמה ימים לפניי שאיבה תעזור? תודה לי ור

בוקר טוב פרופ' משיח. בהמשך לתשובתך אליי מאתמול כתבתי לך את הערכים.. אשמח לתשובתך תודה לימור

שלום לאחר מס' כשלונות בהחזרת עוברים, נשארו לי 5 מוקפאים. עבר כבר חודש+ מאז המחזור כך שלא בייצתי. הרופא אמר שהרירית ממש דקיקה ונתן לי לקחת לטרוזול במשך 5 ימים בכדי לעבות את הרירית (בכדי שיתרחש ביוץ) ולאחר 3 ימים לחזור לאולטראסאונד. במיטה והלטרוזול יגרום לביוץ, כמה זמן לאחר נטילת הכדור האחרון אמור להתרחש ביוץ? האם יש סיכוי שלא יגרום לביוץ? תודה

היות ואני לא נוהג להשתמש בלטרזול להחזרת מוקפאים, איני רוצה להתייחס לשאלה-אותה צריך להפנות לרופא המטפל.

תודה רבה. אשמח לדעת מדוע אינך משתמש בזאת? האם זה לא שגרתי?

זו לא תרופת בחירה להחזרת מוקפאים. ברוב המקרים או שבוחרים במחזור הטבעי או שנותנים הכנה עם אסטרוגנים ופרוגבטרון.

עברתי הזרעה ביום הביוץ. 6 ימים אחרי ומרגישה כאבים בבטן התחתונה באיזור הרחם . נאמר לי שזה ככול הנראה פעילות של הגופיף הצהוב. מה המשמעות של האמירה הזאת? האם זה עשוי להעיד על השתרשות? אני כבר ביום ה9 אחרי וההרגשה נותרה בתוספת הרבה בלאגן של גזים בבטן ונפיחות.

איני חושב שהשרשה צריכה להיות מלווה בכאבים ייתכן שיש קשר להזרעה. מקווה שאין לך חום או תופעות נוספות שעלולות להחשיד בזהום

לא.אין לי חום או הפרשןת חריגות.חששתי מזיהום באגן אבל לא נראה שמתפתח(הכאבים הרגישו ככה לפני כמה ימים , היתה לי שארית אחרי לידה שקטה טראומטית והיה לי זיהום עם אבצס באגן , התפתח בהדרגה החום הגיע אחרי שבוע .כרגע הכאבים מורגשים כמו כאב של וסת .היו יותר חזקים עכשיו נסבלים . לא נבדקתי.דיברתי עם הרופא בטלפון.רק לא הבנתי למה התכוון.

היי..בת 32 אי פיריון לא מוסבר האם בדיקת הזרע תקינה ? והאם לאיכות העובר הספציפי הזה יכול להיות קשר לאיכות הזרע? מצרפת קובץ מס'עוברי מס תאים ודירוג: 9/5c 1-2 שלב עוברי:d3 מס עוברים 1e במידה והקובץ לא עולה אשמח בכל מקרה לדעת אם לעובר יום 3 בשלב הזה יכול להיות קשר ישיר לזרע

כן, אבל הזרע קובע יותר את ההתפתחות ליום חמש-בלסטוציסט

ומה איכות עובר זה? טובה ? בינונית יכול לתת היריון לאי פיריון לא מוסבר? או שאם עובר לא מתפתח מספיק במעבדה זה אומר שגם לא יתפתח ברחם? מכיר נשים שנקלטו מעובר כזה? ושאלה נוספת מה משמעות של המס 9? 9/5c 1-2

היי, מצרפת קובץ של עובר מוקפא..הייתי שמחה להסבר מה דירוגו? כמה תאים? האם יש שברים? ובכלל מה אפשר ללמוד מהכתוב? האם העובר באיכות טובה או בינונית? האם יש סיכוי גבוה להיריון מעובר זה? בת 32 אי פיריון לא מוסבר תודה מראש..

לא התקבל תאור של העובר.

מס' עובר מס' תאים ודירוג - 9/5c 1-2 שלב עוברי d3 מס עוברים 1e כנראה שיש בעייה בהעלאת הקבצים כתבתי את הפרטים

אשמח למענה מה איכות העובר ומה סיכויי ההשתרשות בת 32 אי פיריון לא מוסבר

בת 46 הריון ראשון מתרומת ביצית .תחילת שבוע 37. מהלך ההריון תקין. כבר שבוע שיש לי צירים לא סדירים בתחתית הבטן - כמו כאב מחזור שבא והולך..זה נמשך מספר דקות וחולף מעצמו . כמו התכווצויות קלות. עברתי מוניטור עוברי אשר הראה דופק תקין של העובר ונוכחות צירים בערכים סביב 45. האם זה אומר שבקרוב יופיעו צירים סדירים אמיתיים ? האם ניתן לדעת מתי יהיה מועד הלידה ?

כדאי לפנות לבית היולדות לבדיקה. אני מניח, ע"פ הטיפול וגילך, שיקבעו לך ניתוח קיסרי מתוכנן, אולם עד המועד, יש לבדוק את צוואר הרחם ולראות שאין פתיחה וגם לבצע מוניטור של העובר.

אני בת 40 .עברתי הזרעה ביום שני (ממש כמה שעות לפני הביוץ) וגם ביום שלישי .הזרעה טבעית מזקיק אחד שהיה 24 ממ ורירית 10 . אחרי הזרעה היו מעט הכתמות שנעלמו. קיבלתי תמיכה של אנדומטרין 100 ×2. מאז אני עם חולשה נוראית ובחילות.ממש מרגישה על סף עלפון. היום(4 ימים אחרי ביוץ) התחילו כאבי בטן ימנית תחתונה (הצד שממנו בייצתי) כאבים דמויי כאבי ביוץ. האם תופעת לוואי של אנדומטרין /הזרעות? תודה.

הזרעה לא צריכה לגרום לכאבים כמו שאת מתארת. רצוי לפנות לרופא שבצע בהקדם.

אמורה להחזיר עוברים טריים והיום תהיה השאיבה אחה"צ. 1.מתי כדאי להתחיל את התמיכה - האם עכשיו , לפני השאיבה או אחה"צ? 2. התמיכה שניתנה לי היא אוטרוגוסטן (200+100) ו-1 קרינון- ליום? עם מה כדאי להתחיל היום?, תודה

את הפרוגסטרון יש להתחיל למחרת השאיבה

אמורה להחזיר עוברים טריים והיום תהיה השאיבה אחה"צ. 1.מתי כדאי להתחיל את התמיכה - האם עכשיו , לפני השאיבה או אחה"צ? 2. התמיכה שניתנה לי היא אוטרוגוסטן (200+100) ו-1 קרינון- ליום? עם מה כדאי להתחיל היום?, תודה

מתחילים את התמיכה למחרת השאיבה

אמורה להחזיר עוברים טריים מתרומת ביצית והיום תהיה השאיבה אחה"צ. 1.מתי כדאי להתחיל את התמיכה - האם עכשיו , לפני השאיבה או אחה"צ? 2. התמיכה שניתנה לי היא אוטרוגוסטן (200+100) ו-1 קרינון- ליום? עם מה כדאי להתחיל היום?, תודה

ערב טוב! אני בשבוע 31+4. (תרומת ביצית + תרומת זרע). עד עכשיו היה הכל חלק ללא בעיות. כל הבדיקות תקינות. אתמול הרגשתי לחץ בבטן התחתונה. הרופאה שלי שלחה אותי לעשות מוניטור. התברר שיש לי צירי גלים. הרופאה הפנתה אותי לעשות מוניטור גם מחר. אם צירי הגלים (ככה הגדירו לי) ימשיכו. האם כדאי לבקש שמירת הריון / להתאשפז/ או משהו אחר? אני בת כמעט 46. ועוד שאלה הרופאה שלי יודעת כל ההיסטוריה שלי. אני מאוד לא רוצה לגלות אותה לבית החולים(תרומת ביצית). האם זה אפשרי? ושאלה נוספת האם לידה תהיה רגילה או ניתוח קיסרי? תודה מראש על התשובות.

אין ספק שבבית החולים כשיידעו את גילך יידעו שזו תרומת ביציות. בגיל זה נוהגים לבצ ע ניתוח קיסרי. אם יש פעיולת רחמית בשבוע כה מוקדם, כדאי לפנית לבית החולים ולקבל טיפול להפגת ההתכווצויות הרחמיות.

שלום! אני בת 38.5 לאחר לא מעט שאיבות והחזרות , והריון שפסק בשבוע 12. אני עם רזרבה שחלתית נמוכה , הרופא שלי רוצה לנסות הורמון גדילה. 1. האם ידוע מה ההשפעות לטווח ארוך, כלומר על העובר/תינוק שנולד? 2. מהם הסיכונים בטיפול כזה? 3.האם הורמון גדילה נמצא בשימוש במדינות אחרות כמו ארה"ב? תודה!

התוצאות העולמיות אינן יכולות להצביע על יתרון כל שהו במתן הורמון גדילה לבעיית הרזרבה השחלתית. תרופה יקרה ולדעתי מיותרת.

פרופ שלום הריון שבוע כמעט 29 עד עכשיו הכל עבר בסדר אתמול היו לי כאבים קלים רוב היום בבטן תחתונה , קצת לחץ אבל תפקדתי באופן רגיל. בערב שתיתי מים הלכתי לשכב וזה עבר תוך מספר דקות. ממה הכאבים האלה? האם זה קשדור להתרחבות הרחם כי העובר גדל? אציין שהבטן רכה מאוד ומרגישה תנועות עובר רגיל

ייתכן שהמיחושים באמת בגלל גדילת הרחם. עם זאת מציע לבצע US לביקורת אפשרות של התקצרות צוואר הרחם.

פרופ ממשיח שאלה נוספת האם אפשר לילד בניתוח קיסרי בשבוע 39+4 ?ימים כי העובר עדיין גודל ואני לא רוצה בשבוע 38 או שעלול להתפתח צירים לפני ורצוי שלא?

איני יודע אם שאלתך היא המשך לשאלה הקודמת. אם לא, מה האינדיקציה לניתוח קיסרי?

פרופ משיח אודה לתגובתך חוות הדעת שלך חשובה לי מאוד לאור ניסיונך הרב. לפי הבנתי מימך בגיל 42 לאחר קיסרי קודם כן היית ממליץ שוב על קיסרי. קיסרי קודם הייתה לי החלמה מאוד קשה של שנה ולא יכולתי ללכת לאחר הלידה נאלצתי להיות מספר ימים באישפוז . אני פוחדת שזה יקרה שוב והבנתי שאפשר ללכת ללידה רגילה 50% לאחר קיסרי 1 . והסטטיסטיקה אומרת ש-70% יש הצלחה. האם זה אפשרי לנסות ללכת ללידה רגילה אם אפידורל ואם אין התפתחות של לידה לא לתת פיטוצין ולסיים את הלידה בקיסרי? או שעדיין אתה ממליץ לוותר על ניסיון ללדת רגיל למרות ההחלמה הקשה.

אפשר לתת נסיון ללידה וגינלית אבל ללא פיטוצין, תוך השכחה קפדנית וסיום בניתוח-אם הלידה לא מתקדמת כדרוש.

נעשו לי ארבע הפריות מהשאיבה ביום ראשון, אך ההסבר שקיבלתי הוא להקפיא את כל העוברים כי הם ״איטיים״ ולא להחזיר. למרות זאת, בגלל שאני בת 44 אני מעונינת להחזיר מחר עוברים. האם השיקולים שלי נכונים? מה הם שיקולי הרופא בדחיית ההחזרה ואיפה יש סיכוי גבוה יותר לקליטה? חייבת לציין, שניקלטתי בעבר, הריון שלא צלח, כאשר חיכיתי חודש בעצת הרופא ולא החזרתי טריים.

איני מבין מדוע עוברים "איטיים" זה סבה להקפאתם. הייתי מעדיף במקרה זה ובכל מקרה-החזרת טריים (מלבד במקרים של סכנה לגרוי יתר שחלתי).

פרופ משיח, האם בדיקת הזרע של בעלי תקינה? בדגש על ערכי התנועתיות? Liquefaction- תקין Viscosity- +++ Color- תקין Ph- 7.8 Volume-4 Concentration-96 Total concentration-384 Percent of motile sperm-39% Rapid-+ Moderate-++ Slow-+ Non progressive- + Total(mil)-149.76 Morfology Normal-8 Abnormal-92 תודה רבה

זרע תקין בכל הפרמטרים.

בעבר ציינת שכדאי להחזיר עובר יום 3, 4 ימים לאחר עליית lh . 1. האם הכוונה 4 ולא 3 ? 2. האם עלייה קטנה בlh גם נחשבת לדוגמא מ4.60 ל7.50?

4 ימים ולא שלושה. לא הייתי מסתפק בעלית ה-LH והייתי רוצה לראות גם עליה בפרוגסטרון.

שלום, מתוכננת לי החזרה בעוד כ4 ימים, של עובר קפוא אחד. הביוץ שלי מחר. האם מותר לקיים יחסי מין לא מוגנים בשלב זה בהנחה שמותר לי רק עובר אחד? (היה לי קרע ברחם)

מאחר שהיה קרע של הרחם, הייתי נזהר מאד מהריון תאומים והייתי אוסר יחסי מין לא מוגנים

שלום, *בת 34, ללא ילדים, מחזור סדיר. *לפני שנתיים נכנסתי להריונות ספונטניים פעמיים שנגמרו בשתי הפלות. *עקב בעיות זרע של בן זוג הופנינו לטיפולי פוריות. (בן 36, ללא ילדים). *תוצאות בדיקת זרע: נפח: 4.5 מ"ל ריכוז 18X10^6 למ"ל תנועה 50% פרוגרסיבית 17% מקומית 33% ללא תנועה 50% MOTILE COUNT 41X10^6 תאים תקינים 2% פתולוגית ראש 82% פתולוגית זנב 16% *עשינו 3 הזרעות ללא הצלחה. *כעת הזרקתי גונאל 87.5 במשך 4 ימים (החיל מ-10.10.18). (תקופת וסת 6.10-10.10.18). *בדיקת דם של אתמול הראתה: Estradiol 3599.0 pmol/l Progesterone Urgent 3.2 nmol/l LH Urgent 4.9 IU/L *ב-US שעשיתי אתמול היו 7 זקיקים והיום ישנם 11 (בשחלה שמאלית המובילים בגודל 15,12 שלושה 11 ושניים 10. בשחלה ימנית 13,11 ושניים 10). *שאלות: 1. האם מדובר בגירוי יתר שחלתי? זו פעם ראשונה שאני מזריקה הורמונים זאת למרות שהמחזור שלי מאוד סדיר. 2. האם תוצאות בדיקות יכולות לפגוע בפוריות עתידית שלי? 3. האם היית ממליץ לבקש IVF בטיפול הבא אם הנוכחי לא יצליח או ייפסק? 4. האם הזרקת הורמונים שגורמים לגוף לייצר יותר זקיקים מטבעי (תמיד יש לי זקיק 1) יכולים בעתיד לגרום לשחלות פוליציסטיות? סרטן? הסתבכויות אחרות? 5. האם יש משהו שבן זוג יכול לבדוק/לעשות כדי לתרום לטיפול? 6. האם כדאי לקיים יחסי מין. אם כן כמה ומתי? תודה.

עדכון: בדיקת דם של היום הראתה ש-ESTRADIOL עומד על 5738.0 pmol/l. פעם אחרונה הזרקתי גונאל ב-13.10.18 . 7. עד כמה זה חמור?

לא חמור בכלל. ערכי האסטרדיוןל אינם עדיין ברמה של גרוי יתר שחלתי. חשוב מספר וגודל הזקיקים.

אין כאן סכנה ממשית של גרוי יתר אבל יש סכנה של הריון מרובה עוברים. במקרים כאלו אני נוהג להמליץ על rescue IVF, כלומר לבצע IVF במקום הזרעה. אין במצב שתארת סיכונים ארוכי טווח כמו הפיכה לשחלות פוליציסטיות או גידולים. באם IVF הייתי מבצע במחצית הביציות ICSI, כלומר הזרקה של תא זרע לביציות.

אין כאן סכנה ממשית של גרוי יתר אבל יש סכנה של הריון מרובה עוברים. במקרים כאלו אני נוהג להמליץ על rescue IVF, כלומר לבצע IVF במקום הזרעה. אין במצב שתארת סיכונים ארוכי טווח כמו הפיכה לשחלות פוליציסטיות או גידולים. באם IVF הייתי מבצע במחצית הביציות ICSI, כלומר הזרקה של תא זרע לביציות.

היום אסטרדיול עומד על 9774.0 pmol/l אבל לפי LH ניתן לראות שכבר בייצתי. רופא טוען ש: זקיק שאתמול נצפה 17 מ"מ והיום 16 מ"מ (כנראה תלוי טכנאי שמודד את הזקיק) מראה על כך שביצית לא התפתחה אך ביוץ כבר התרחש ולכן החליט לא לעשות הזרעה ולא לעשות IVF. האם לא ניתן להכנס להריון עם זקיקים שהם 16 או 17 מ"מ? לדעתי הכי גבוה שלי זה 18 מ"מ. ועוד שאלה, אם כבר בייצתי אתמול והיום יש לי זקיקים של 14/15/16 (יותר משלושה) האם יתכן ביוץ נוסף בקרוב? ותודה רבה לך על מענה!!!

רירית הרחם ביום שני של הוסת 7 האם תקין? האם לא עבה מדי?

ביום השני של המחזור, הרירית לא הספיקה לנשור ולכן היא עבה. אין כאן בעיה

פרופ משיח שלום בת 42 הריון טבעי שבוע 28 עד שבוע 21 הייתה שילייה נמוכה שעלתה משמעותית וכבר לא נמוכה אך קידמית. מזריקה קלקסן בהריון 40 עקב קרישיות יתר. הריון קודם היה לפני 6 שנים בניתוח קיסרי בשבוע 37 עקב דימום רב בעקבות שליית פתח. הבנתי לפי האתר של בית חולים ליס שניתן לילד בלידה רגילה לאחר קיסרי 1 וסיכווי ההצלחה הם 70% בלי סיכונים וכיום ניתן לתת פיטוצין במימון נמוך מאוד לאחר קיסרי 1 אך אך עם מעקב קפדני ביותר. מה ההמלצה שלך בנושא לאחר קיסרי 1 שהיה לפני 6 שנים ? האם זה נכון לתת פיטוצין במינון נמוך כאשר יש צלקת ? פשוט קשה לי עם ההחלמה של ניתוח קיסרי היא מאוד קשה

ביולדת בגיל 42 לאחר ניתוח קיסרי קודם, הייתי עושה ניתוח מתוכנן ובודאי שלא הייתי נותן פיטוצין.

בת 46 הריון ראשון שבוע 35+5 לאחר תרומת ביצית וזרע.מהלך ההריון תקין. האם יש צורך לבצע מוניטור עוברי פעם בשבוע ?      

לדעתי בכל הריון רצוי לבצע מוניטור אחת לשבוע ובפרט בהריון יקר כמו שלך.

בהמשך לשאלה לגבי החזרת עובר. האם הרירית 6.2 שירדה לאחר הביוץ לא פוגעת בהחזרה ? ולפי התאריכים שציינתי איזה יום השבוע היית מחזיר את העובר הקפוא ? תודה

היות ורמת האסטרדיול היתה נמוכה ובגלל זה, כנראה, הרירית לא היתה אופטימלית, הייתי דוחה את ההחזרה לחודש הבא או שהייתי שוקל הכנה מלאכותית של הרירית.

פרופסור משיח שלום הריון שבוע 28. כל שנה אני מתחסנת נגד שפעת ויש לי תופעת לוואי של שבוע כמו שפעת ולא תמיד החיסון השפיע וקיבלתי שפעת. האם כאשר ידוע שיש תופעות לוואי רצוי להמנע בהריון מלהתחסן?

חיסון לדפעת בעיקרון מאד רצוי. מחלת שפעת עלולה להיות מאד קשה בהריון. עם זאת, רצוי להתייעץ עם מומחה זיהומים באשר לסיכונים המיוחדים שלך.

פרופסור משיח שלום בסופש האחרון קראתי את הכתבה על מטופלת שלך עם התאומות. הסיפור שלי העוא דומה כישלונות IVF בגיל 42 במשך 3 שנים ועכשיו נקלטתי בהריון טבעי .אני בשבוע מתקדם . ההריון היה בנסיון ראשון להרות לאחר שנה שהפסקתי את הטיפולים . הייתי שלמה עם עצמי ורגועה . האם יש קשר בין לחץ נפשי מטיפולי הפריון לכישלון ?

בלי ספק שיש קשר בין מתיחות נפשית וכשלון בהפריה. מזל טוב לך.

שלום רב , בתאריך 11/10 אסטרדיול 550, lh 15.20 פרוגסטרון 2.4 בתאריך 12/10 אסטרדיול 426, lh 15.60 פרוגסטרון 2.8 הזקיק נצפה בשעה 13:30 והיה בגודל 19 עובי הרירית הייתה בסביבות 8.5 בתאריך 14/10 אסטרדיול 205, lh 7.50, פרוגסטרון 9.3 . הזקיק לא נצפה באולטרסאונד הרירית ירידה ל6.2 מספר שאלות כשלפני כן אדגיש שמדובר בביוץ טבעי ללא אוביטרל. העובר שנשאר לי הוא עובר קפוא יום 3 מגיל 40 והוא יחידי שנשאר האם יש 1) טעם לבצע החזרה עם אסטרדיול כזה נמוך . 2) בתאריך 11/10 נדבקתי מביתי שהיה לה וירוס . עם חום והקאות יתכן וזה השפיע על ההורמונים ? 3) איך יודעים מתי בדיוק הביוץ התרחש השאלה החשובה : 4) מה לדעתך היום האידאלי אם כדאי כמובן להחזיר עובר מוקפא יום 3 אם הבדיקות האחרונות נעשו היום בבוקר בתאריך 14/10 ?

תשובה לשאלותיך: 1. היות והרירית מאד יפה-זה מה שקובע ולא רמת האסטרדיאול 2. האם המחלה חלפה. אם לא -כדאי לדחות את ההחזרה. 3.לפי ה-LH ועלית הפרוגסטרון. 4. 4 ימים לאחר עלית ה-LH.

כמה זמן אחרי לידה אפשר לחזור לשיגרת אימונים במכון כושר בלי לפגוע ברחם או לגרום נזק לגוף ?

5-6 שבועות לאחר הלידה

שבוע 36 הריון ראשון 1-האם עדיף להתחסן עכשיו נגד שפעת..או לדחות לאחר הלידה ? 2- מה קורה אם מתחילה שפעת בגלל החיסון -חום...חולשה..שיעול..? האם זה לא מסוכן בזמן ההריון ?

עדיף להתחסן לקראת החורף. שפעת בסוף ההריון עלולה להיות מחלה קשה.

שלום החודש החזרתי עובר בלסטו קפוא (שנמצא תקין אחרי בדיקת pgs), שלא נקלט.אני חושדת שהחזרה בוצעה בתזמון לא אופטימלי.אשמח לעצתך. LH ביום חמישי( 27.09 )היה 20 וביום שישי ( 28.09) 79.ערכי אסטרדיול ופרוגסטרון מתאימים ליום לפני ביוץ.הרופא הסיק שביוץ ביום שישי (כאשר LH =79) וקבע החזרה ליום רביעי (03.10) שזה חמישה ימים מפיק LH.האם תזמון היה מדוייק?האם זו הסיבה שהחזרה לא הצליחה?האם יכול להיות שבעצם ביוץ היה למחרת מפיק LH.

איני רוצה להתערב בשיקוליו של הרופא המטפל.

לפני חודשיים עברתי הפלה (בציטוטק), אחרי טיפול IVF. בינתיים קבלתי כבר שני מחזורים חלשים מאד בני יום אחד (מן דימום משונה). הרופא ראה ציסטה קטנה, ונתן לי פרובירה לחמישה ימים, על מנת שאקבל מחזור ׳נורמלי׳. עכשיו, מס׳ ימים עם סיום הפרובירה שוב מתחיל לי דימום חלש וחום שלא מתפתח לדימום רגיל. מה עושים? תודה רבה מראש!!

רצוי לבדוק בקפדנות אם לא נשארו חלקי שליה. הבדיקה היא ב-US או בהיסטרוסקופיה.

בוקר טוב. היום החזירו לי עובר ביום ה4 כי אסותא לא עובדים בשבת. 2 שאלות:1. תוך כמה זמן עובר ביום ה4 משתרש? 2. מהניסיון רב השנים שלך הרבה נשים נכנסו להריון מהחזרה ביום ה4? חוששת כי תמיד הוחזרו לי בלצוסיסטים ביום ה5 וככה נולדו לי 2 ילדים. אשמח למענה.

לא צריך להיות הבדל גדול בהחזרת עובר של יום 4 לעומת יום 5. ההבדל הוא רק ביכולת לבחור את העובר העדיף. את בדיקת ההריון רצוי לבצע 11 יום לאחר ההחזרה.

האם מותר לצבוע את השיער בהריון? מדובר על צביעה ביתית עם צבע שקונים בסופר

מותר

שלום, אני 11 ימים לאחר החזרת עובר בן 3 ימים לפעמים אני חושבת שמרגישה סימנים של הריון, לפעמים חושבת שאולי זה רק המחזור שמתקרב ולפעמים לא מרגישה כלום... יש לי אנדו, עפ״י קליניקה וממצאים ותמיד לפני מחזור אני סובלת מכאבי גב אמצעי בצד אחד, ביומיים האחרונים שוב התחילו כאבים. אני מפחדת שזה אומר שהמחזור מתקרב ובעצם העובר לא נקלט, האם יכול להיות שכאבי גב האלו יופיעו גם בתחילת הריון והאם יכול להיות שכאבי אנדו מתקיימים גם בהריון? האם יש טעם לעשות בדיקה ביתית מחר או מחרתיים? 

איני חושב שכאבי הגב הם סימן ברור לקבלת הוסת. אין טעם לבצע בדיקת בטא לפני הזמן. ראוי לשקול לגדלה של מינון הפרוגסטרון שניתן לתמיכה.

שלום אני בת 39 ומנסה כבר מעל שנה להיקלט להריון ללא הצלחה יש לי 3 ילדים בהריונות טבעיים ללא טיפולים. ביצעתי בדיקות הורמונליות ולהן התוצאות - האם הן תקינות? מה הן אומרות? פרולקטין - 5( טווח 1-29) FSH - 6.5MLU אסטרדיאול - 62.2(טווח 25-530) פרוגסטון- 0.44( טווח 0.6-26) LH - 2 את הבדיקות ביצעתי ביום השלישי למחזור החודשי אשמח ליעוץ:) תודה רבה

הבדיקות תקינות.

תודה ד"ר אז מדוע קשה לי להיקלט? יכול להיות פספוס ביוץ? הגיל? אני שומרת נידה

בת 44 הריון ראשון שבוע 35 1-האם מומלץ לעשות כעת חיסון לשפעת או לחכות לאחר לידה ? מועד הלידה המשוער הינו ב 13.11 2-האם בהנקה אפשר לעשות את החיסון ?

עדיף לקבל חיסון כי סכנת הדפעת עולה לקראת החורף

בת 46..הריון ראשון שבוע 35 אחרי תרומת ביצית..ותמיכה עם קרינון. מהלך ההריון תקין. משקל העובר כעת 2930 ( אבא שלו גבוה 190 והאימא 170).מה יהיה המשקל המשוער של העובר בזמן הלידה ?

את יכול להכנס לעקומות גדילה של העובר ולחשב.

שלום, לאחר שנה וחצי של נסיונות אני ובן זוגי הצלחנו להיכנס להריון ע"י הזרעה. בשבוע 7 בבדקית אולטראסאונד התגלה שההריון אינו תקין וביצעתי הפלה. לאחר ההפלה נמצא בבדיקות פתולוגיות במדובר בהריון מולארי חלקי. היום, 5 שבועות אחרי הגרידה הבתא עמודת על 2 (כמעט התאפסה). הרופאה שלי הנחתה בשום פנים לא לנסות להיכנס להריון במשך חצי שנה. אני בת 33 ועוד חצי שנה אהיה בת 34, אין לי ילדים והשורה הזאת קשה מאוד עבורי. מדוע חשוב להמתין חצי שנה? האם ניתן לקצר את זמן ההמתנה?

הריון מולרי יכול לעבור לסרטן של השליה. למען. טחון שזה לא יקרה יש לחכות חצי שנה ולבצע בדיקות. טא חוזרות

אני בטיפולי פריון 5 שנים בגלל fsh גבוהה וסימנים לפרי מנאופוז. שנה שעברה, החלטתי על תרומת ביצית ולאחר 3 ניסיונות סוף סוף נקלט. לצערי בשבוע 22 אני נאלצת להפסיק את ההריון בגלל תסמונת דאון. מצב קשה נפשית...ובכל זאת חושבת על ההמשך. 1) שאלה מוזרה... מה הסיכוי שהגוף יספק לי את הבציות האחרונות שלי (אם יש...) לאחר הפלה? סוג של "פוש" הורמונלי. בעוד כמה שבועות לאחר החלמה אני אחליט אם לחזור לפריון מעוברים קפואים (מהתרומה) או לנסות טבעי. בעבר הסיכוי היה נראה לי אפסי אבל לאחר הפלה אולי שונה?? 2) נשארו לי שני עוברים קפואים... מה הסיכוי שגם הם יהיו נושאים תסמונת כיוון שעברו תהליך הפריה באותו זמן? 3) כל מחזור של תהליך פריון (הכנה של הגוף, בדיקות) מתיש והייתי רוצה להחזיר את שני העוברים שנשארו ביחד. הרופא אמר שלא מומלץ. אשמח לדעה נוספת. תודה

תשובה לשאלותיך. 1. היום וההריון היה מתרומת ביציות, אין כמעט סיכוי שעתה תהרי מביציותיך. 2. תסמונת דאון היא תאונה שקרתה בעוהר אחד והסיכוי שזה יקרה בעוהר נוסף הוא אפסי. תאורטית ניתן להקטין את הסכון עך ידי בדיקת PGS אבל יש בכזה הוצאה כספית משמעותית. 3. רופאך צודק-להחזיר 2 עלול להיגמר בתאומים ואז נשקפת לך סכנה משמעותית של לידת פגים שגם בהם ייתכן נזק בריאותי שמעותי. אין טעם להוסיף סיכונים במקרה שלך. יש להדגיש שהחזרת כל עובר בבודדים (חודש אחרי חודש) אינו נותן סיכוי מופחת להריון לעומת החזרה של שניים ביחד. בהצלחה

תודה על המענה על כל השאלות.

שלום רב. היום נשאבו לי 15 ביציות ויש לציין שאני בת 31 ויש לי 2 ילדים מטיפולים שהחוזרו לי כבלצוסיסטים ביום ה5. הרופא הסביר לי שאסותא בראשון לא עובדים ביום שבת ולכן יצטרך להחזיר לי ביום שישי ביום הרביעי כלומר עובר בן 4 ימים. רציתי לדעת עד כמה הם עוברים איכותיים ועד כמה הטיפול יעיל? אציין כי בעבר שהוחזרו לי עוברים ביום ה3 זה לעולם לא הצליח אצלי ורק בלצוסיסטים כן.

מסתבר שאין לך ברירה אם אין אפשרות להחזיר ביום חמש, עדיף יום רביעי על יום ששי. אני מקווה שהעוברים שלך באמבריוסקופ, כך שניתן ללמוד על איכותם גם ביום הרביעי. יש להדגיש שהיתרון של החזרה ביום החמישי הוא ביכולת לסלקציה יותר טובה של העוברים ולא בגלל שהתפתחות העוברים במעבדה עד יום חמש מסגלת אותם יותר להיטלט.

מהניסיון רב השנים שלך האם יש הצלחה גבוהה בהחזרת עובר ביום הרביעי?

ביצעתי בדיקת tsh היום התוצאה 3.73 האם כדאי להחזיר עוברים מוקפאים עוד כעשרה ימים מועד הביוץ ? עד עכשיו התוצאות היו סביב 2.5 . נקלטתי בעבר ויש לי ילדה עם תוצאות סביב 2.5. אם התוצאות עד עכשיו בסדר האם ניתן להוריד אותן ללא תרופות ?

נכון שלאחרונה יש המלצה לנסות להוריד את ערכי ה-FSH לפחות מ-2.5 אבל זו המלצה של מחקר ועדיין לא התקבלה. התוצאה שלך היא סבירה. כדאי גם להתייעץ עם אנדוקרינולוג.

שלום רב. יש לי 2 ילדים מטיפולים והחלטנו שאנחנו רוצים ילד 3 וכעת אני לקראת שאיבה נוספת. הפעם הרופא שלי שינה לי טיפול. תמיד לפני שאיבה הייתי מזריקה אוביטרל וכעת הסביר לי להזריקה2 דקקפטיל היום בערב טשאיבה יום שני האם זה טוב ומשפיע כמו אוביטרל? יש לציין ש5 ימים הייתי עם גונאל ולאחר מכן צטרוטייד ומונופור.שאלה נוספת כמה זמן לפני שאיבה צריך להיות בצום מלא?

בדרך כלל מחליפים את האוביטרל בדקפפטיל כאשר בתגובה היא רבה ונשקפת סכנה של גרוי יתר שחלתי. במקרים כאלו או שמקפיאים את כל העוברים או שצריך לתת תמיכה רבה מאד לאחר השאיבה. באשר לצום-יש צורך ב-6 שעות.

תודה על המענה. האם זה טיפול טוב ועדיין יחזירו לי עוברים טריים? הסיכוי גבוה?

שלום, תוצאת בטאביום 12 אחרי החזרת עוברים : 38.2 (התבקשתי לחזור על הבדיקה כעבור יומיים) במקביל מצאתי כתם חום סמיך על התחתונים. האם קיים סיכוי להריון תקין?

עדיין כן. יש לחכות לבדיקה הבאה

אני בשבוע 35 הריון ראשון תרומת ביצית. מהלך ההריון תקין. אילו בדיקות אני עוד אצטרך לעבור עד הלידה באופן שיגרתי ?

רצוי לבצע מדידות לחץ דם וחלבון בשתן וכך גם מוניטור לעובר (NST) כל שבוע. אפשר לבדוק גם פרופיל ביופיסיקלי לעובר. אם אינך מבינה את הבדיקות תתיעצי עם הרופא המטפל

ביום ה-8 למחזור טבעי: E2- 430, LH-2.50, פרוגסטרון - 1.60. ביום ה-10 למחזור: E2 - 466, LH - 4.25, פרוגסטרון -0.77. שאלותי: האם ההתקדמות כאן תקינה? האסטרדיול עולה לאט והפרוגסטרון יורד. אם כן, מתי צפוי להיות ביוץ? ערכי האסטרדיול תומכים בהבשלת הביצית?

יש צורך ללוות את הבדיקות גם על ידי US לזקיקים. בלי זה לא ניתן לקבוע מתי צפוי הביוץ.

האם התוצאות האלו מראות שזה בעייתי בגלל קצב העלייה? אני בת 45

שלום, התבקשתי להתחיל להסניף סינרל ביום ה 21 למחזור. אם במקרה נקלטתי טבעי החודש ואתחיל לקחת את הסינרל קיים חשש או שבגלל שהסינרל משמש גם כתמיכה לא צריך להיות חשש?

אם הרית טבעית, אין חשש מהסינרל, מנסיוני הוא אפילו תומך בהריון.

פרופסור שלום, עד היום ביצעתי פעמיים הזרעה והשבחה ללא הצלחה. 2 מחזורים אחרונים אני ללא טיפול. הביוץ שלי היה בערך לפני שבועיים וחצי (14-15/9). בשבוע האחרון אני סובלת מהפרשות חומות, פעם או פעמיים דימום בהיר בניגוב אך לא מעבר לזה. עשיתי אתמול (1.10) בדיקת הריון ביתית ויצא שלילית. המחזור שלי סדיר בדר"כ, מה אתה מציע שאני אבדוק? או במה אתה חושב שמדובר פה? תודה מראש

ייתכן מאד שמדובר בהריון ואולי הריון כימי. ממליץ לבצע בדיקת דם להריון (הבדיקה הביתית אינה רגישה משספיק).