פורום טיפולי פוריות

האם הדימום שאחרי הגרידה נחשב למחזור לווסת חודשית של אותו חודש?

לא, אבל בכל מקרה יש לחכות לוסת הבאה

עשיתי גרידה לא מזמן ללא ציטוטק אני לא רציתי כי זה עושה כאבי תופת בעבר עשיתי פעם גרידה שואלת האם זה שעשו לי גרידה ללא ציטוטק יכול להיות עם זה בעיה כלשהי כי יש מקומות בתי חולים שלא נותנים ציטוטק האם זה יכול לפגוע במשהו אולי ברירית? תודה.

תפקיד הציטוטק לגרום לפתיחה יותר פיזיולוגית של צוואר הרחם. ללא ציטוטק צריך להשתמש במרחיבים מכניים (הגרים) וזה עלול לגרום לפגיעה בסיבים האלסטים של הצוואר ולמצב של אי ספיקת הצוואר.

שלום פרופ משיח היה לי בעבר הריון חוץ ואחד כימי עכשיו לאחרונה ניקלטתי וגם כניראה שלא היה עובר רק שיליה ושק הריון אני שואלת האם כדאי לי לעשות ברור האם לדעתך אני יכולה לעשות בדיקה לקרישיות יתר או היסטרוסקופיה משהו כדי לדעת למה כל פעם זה לא מצליח רוצה לציין שעשיתי בדיקות בלוטת התריס ויצאו תקינות וב2014 עשיתי צילום רחם וגם היסרוסקופיה ויצאו תקינים אבל זה היה מזמן תודה

יש המון סבות לאפשרות של אי הצלחה. קשה לענות באופן כללי כי כל מקרה לגופו. איני יודע למשל מה גילך, מה טיב הביציות, מה טיב העוברים, איזה רירית את יוצרת ועוד ועוד. כדאי לפנות להתייעצות נוספת.

מה תפקיד הפרוגינובה לפנ י החזרה של עוברים לשם מה לוקחים ?

תפקיד הפרוגינובה להכין את רירית הרחם.

אני לפני החזרה של שני עוברים מה לגבי הביוץ בטיפול כזה של פרוגינובה האם בודקים גם מתי הביוץ? ואיך מכניסים את העוברים ללא ביוץ זה נכון זה אפשרי?

בטיפול בפרוגינובה כל ההכנה של הרחם היא מלאכותית. אין ביוץ אלא מתן של פרוגסטרון אחרי כ-10 ימים של פרוגינובה ומעקב אחרי הרירית

היום אחרי הזרקת צטרוטייד. כשהוצאתי את מחט הצטרוטייד מהבטן ראיתי שהבטן מתחת למקום ההזרקה היתה רטובה מהנוזל של הצטרוטייד ממש נזל. אין לי מושג כמה נזל ולמה זה קרה. פעם ראשונה שקרה לי כזה דבר. מה עושים? קצת מודאגת. בעוד 3 ימים השאיבה. אודה לתשובתך

סליחה על האחור בתשובה אבל אין סכנה בנזילה של קצת מהצטרוטייד.

שלום. במצב בו עושים שאיבה בערב כיפור. ביום כיפור אין השגחה על ההפריות ואז להבנתי במעבדה לא יכולים לראות אם ההפריות תקינות כמו ביום רגיל. הבנתי שיכולים להתפתח עוברים במיעוט המקרים שאינם תקינים כלומר במקום חלוקה ראשונית לשני תאים זכרי ונקבי יכולה להיות חלוקה לא תקינה ל3 תאים למשל. ואז ביום למחרת בעצם לא יודעים כמה עוברים תקינים. כמה שאלות: 1.מה עושים במצב כזה? 2.מה אחוז המקרים בהם זה קורה? 3. והאם זה קורה יותר עם הגיל? 4.כשעושים שאיבה ואומרים שנגיד 8 הוזרקו ו6 הופרו. האם זה אומר שלא קרו הפריות או שהיו לא תקינות כמו במצב שתארתי? תודה רבה

1. הפריה מתבטאת בכך שלמחרת השאיבה מופיעים שני גרעינונים. האחד מקורו בביצית והשני הזרע. 2. בגלל כיפור יבחינו רק למחרת לפי מספר העוברים שמתחלקים 3. הפריה של 4 מתוך 8 אומרת ש-6 ביציות הופרו

מה עושים במצב כזה בו אין מעקב ביום השני אחר ההפרייה? זה אומר שביום השלישי יוחזרו גם עוברים שעברו הפריה לא תקינה נכון? זה די מלחיץ. האם מעובר כזה יכול להתפתח הריון שבעצם לא תקין?

בהמשך לשאלתי הקודמת שכחתי לציין: שחלה ימנית זקיק 1 בטבלה מסומן מס' 7 שחלה שמאלית 2 זקיקים קטנים עובי רירית 5 תודה טל

כנ"ל

פרופ' משיח שלום רב, בחודש אוגוסט עברתי שאיבה לא מוצלחת. אני מעוניינת בחוות דעתך אם לפי התוצאות של היום כדאי לי ללכת שוב לשאיבה החודש? בדיקת דם: אסטרדיאול 172 LH 31.20 פרוגרסטרון 2.7 המחזור האחרון שלי היה ב 4/9 או לחכות לחודש הבא? שנה מבורכת ותודה טל

לא פרטת את הפרוטוקול בו את מטופלת. אם מדובר במחזור טבעי, אז אפשר להמשיך ולעקב. בכל מקרה, מומלץ להיות בטיפול של רופא שניתן לפנות אליו להתייעצות בנושא זה או בכל נושא אחר.

כן. מדובר במחזור טיבעי.

פרופ שלום המחלה שאני יכולה להוריש הוא 50 סיכון והיועץ הגנטי המליץ לבצע pgd. אני יודעת שpgs הוא בתשלום, וכן הייתי מועניינת לבצע זאת. השאלה שלי היא: מה הם הסיכוים להריון אחרי שהעוברים יעברו את 2 הדגימות האלו בהנחה שתקינים מבחינה גנטית, ובהנחה שאין אצלי בעיות פוריות

השאלה בת כמה את? ככל שגילך גבןה יותר כך יש עדיפות לבצוע PGS.

בת 33

שלום האם הדימום שלאחר הגרידה נחשב למחזור חודשי

כן. אבל ייתכן שהווסת הבאה תאחר

שלום רב. המחזור שלי התקצר מ28 ימים ל24 כך שאני מבייצת ביום העשירי לפני הטבילה. בת 45. מה הסיבות לכך והאם יש דרך תרופתית לדחות את מועד הביוץ בכמה ימים ליום ה12 לפחות? תודה

בגיל 45 הסבה לביות המקדים היא רמת FSH גבוהה. אם מלאו לך כבר 45 אין לך יותר זכאות לטיפול IVF והסיכוי היחידי חהצלחה הוא תרומת ביציות

ה fsh שלי עדיין נמוך. לא הגיע לרמות גבוהות... תודה רבה.

שלום פרופסור משיח, אני בת 31 עם בדיקות תקינות מלבד בצילום רחם חצצורה שמאל חסומה.. לבעלי ישנה בעיית זרע ולכן עושים איקסי . אני לאחר 3 שאיבות ו-4 החזרות. כאשר בהחזרה-4 הוחזרו 2 עוברים מוקפאים רמה מצטיינת, והיום התבשרתי לתשובה שלילית. הציעו לי לעשות פיפל ביום ה21 למחזור. הרירית שלי במהלך כל ההחזרות הייתה טובה מאוד בין 9-10. האם לעשות בדיקה זו? האם כדאי לעשות בדיקות אחרות? אודה לתשובתך.

אני מסיד מאש שלמפיפל בתנאי שמבצעים זאת נכון ועם המכדיר הנכון. מציע גם לבצע היסטרוסקופיה וברור קרישיות יתר.

אני בשבוע 31 הרופא הפנה אותי לסקירה מכוונת בשאלה של ריבוי מים קל. התור הכי קרוב לבדיקה הינו כשאני כבר בסוף שבוע 33. האם זה לא מאוחר לבצע את הבדיקה ?    

עדיף לבצע מוקדם ככל האפשר. ניתן לפנות לרופא פרטי

היי קיבלתי מחזור אחרון ב20.8. ב30.8 בוצעה הזרעה כאשר יום לפני עשיתי אוביטרל ולפני זה 5 ימים עם גונאל. היום אני ביום ה14 מההזרעה כאשר כבר 4 ימים יש לי כתמים או מעט דמיים או חומים רק בניגוב וכאבי ראש. האם יכול להיות השרשה או שזה כבר מאוחר והמחזור בדרך?

זה מאוחר כבר להשרשה. מוטב לבצע בדיקת הריון

שלום פרו'פ נכבד התגלתה אצלי מחלה שמורשת ממני ולכן אצטרך לעבור הליך של pgd בנוסף אני רוצה להוסיף גם pgs, נאמר לי שעוברים שנדגמים בשיטה זו הם תקינים גם מבחינה כרומוזמלית.אני בת 33 ורציתי לדעת מה הם סיכוי להצלחה בהנחה שאין בעיות פוריות ברקע?? ...............................................................

לא ברורה לי מה האינדיקציה ל-PGD. אם סונאינה טרנסלוקציה ורק מוטציה למחלה גנטית הרי שלא מבצעים בשגרה גם-PGS וצריך לבקש במיוחד ויש לזה עלות נפרדת.

שלום האם הנל נבדק לאורך שנים בהיבט השפעות על בריאות הילוד? אני יודעת שמשתמשים בחומרים מלאכותיים להפרדת התאים ועל בסיס אלקטרומגנטי. האם יש סיכון לוולד לפתח מחלות?

האם אפשר לקבל עוד מידע בבקשה?

ראי נא תשובתי לשם

באופן ככלי לא ראינו עליה בארעות מומים בעוברים אחרי הזרעות והשבחת זרע. לא משתמשים באנרגיה אלקטרומגנטית אלא בצנטריפוגציה.

אני לך כברהשלא הוכח סיכון לוולד גם אחרי מיליוני טיפולים כאלו.

שלום פרופסור האם יש סיכון בהשבחה לטווח הארוך? האם יכולה להיות השפעה על בריאות הילד? הרי משתמשים בצנטריפוגות וביגוד אלקטרומגנטי. האם הנ"ל נמצא מספיק זמן בשימוש ונחקר? תודה ושנה טובה

אנחנו עוסקים בהשבחת זרע שנים רבות ולא ראינו כל עליה בתחלואה של היילודים לאחר פרוצדורה זו.

שלום. היום בזמן הזרקת הזריקה לבטן נכנס בערך 1cc של אוויר. היה קצת חומר למעלה והרוב למטה מתחת לאוויר ולא רציתי לאבד חומר כך שגם האוויר נכנס. בבקשה תרגיע אותי שהכל בסדר...

כניסת אויר לתת עור אינה מזיקה

שלום התחיל דימום בניגוב 12 יום אחרי שאיבה (ללא החזרה עקב גירוי יתר) האם זה תקין? אמרו לי שלוקח חודש עד שמגיע מחזור ונראה שזה כבר בפתח . (בנוסף לוקחת קלקסן מניעתי 4 ימים עקב גירוי יתר של השחלה). תודה

תקין לחוטין. הוסת צריכה להופיע 12-14 יום לאחר שקבלת את זריקת האוביטרל

שלום דר השאלה שלי היא כזו : תחילת ווסת אחרונה 1.8 החזרה של עובר בן 5 ימים ב19.8 היום 6.9 יצאה לי בטא של 4019 ופרוגסטרון של 28.2 האם זה תקין ?? תמיכה אני מקבלת של קרינון ודופסיטון פעמיים ביום

תקין לחלוטין. מזל טוב

שלום, אני נמצאת לפני הזרעה אחרי מעקב זקיקים טבעי. בבדיקת דם ומעקב זקיקים שנערכו היום (6.9) בבוקר התקבלו הערכים הבאים: פרוגסטרון- 0.4 E2-1385 מעקב זקיקים (יום 8 במחזור): שחלה שמאלית- זקיק 15*18 זקיק 20*21 עובי אנדומטריום- 6.3 מ"מ אני אמורה לעבור הזרעה ביום ראשון (9/9) בבוקר אך חשה כאבי ביוץ והפרשות התואמות לביוץ, ערכי הפרוגסטרון רחוקים מאוד מביוץ ולכן חוששת שאפספס את הביוץ עד ליום ראשון. ייתכן כי ערכי הפרוגסטרון משתנים במהירות במסגרת של כמה שעות? אודה לייעוץ.

לפי הנתונים נראה שעדיף היה לבצע הזרעה ביום שבת. עם זאת,ייתכן מאד שלא תבייצי עד יום ראשון. מציע לקיים יחסים גם היום.

לפי הנתונים נראה שעדיף היה לבצע הזרעה ביום שבת. עם זאת,ייתכן מאד שלא תבייצי עד יום ראשון. מציע לקיים יחסים גם היום.

שלום, 1. האם לפי בדיקות ביוץ ואולטרסאונד ניתן לדעת בודאות שאכן התרחש ביוץ במחזור טבעי ללא לקיחת אוביטרל ? 2. מה הפרמטרים לקביעה שאכן התרחש ביוץ ? האם ירידה באסטרדיול, עליה בlh ועליה בפרוגסטרון מבשרים שמתרחש ביוץ ? ע"פ מדדים אלה נקבע יום הביוץ שלי. 3. אם לא לוקחים אוביטרל כדאי לבצע בדיקת דם לוודא שהייתה ירידה בlh כדי לקבוע את יום הביוץ ? 4. החזרת עוברים יום 3 סופרים ממחרת יום הביוץ או שיום הביוץ גם כלול בספירה ?

הפרמטרים להוכחת הביוץ הם: 1. העלמות הזקיק והפיכתו לגופיף זהוב. 2. עלית LH, עליה זו היא קצרה וקל להחמיץ אותה. 3. עלית פרוגסטרון ופחות משמעותית- ירידה ב-E2. כשיודעים את יום הביוץ, מחשבים 3 ימים מהיום שלמחרת

1. האם חובה לבצע בדיקת אולטרסאונד נוספת לראות שהזקיק נעלם כדי להיות בטוחים שאכן התרחש ביוץ בשיטה הטבעית להחזרת מוקפאים ? 2. לפעמים יש שתי עליות של lh האם יש גבול מסויים שממנו ניתן להסיק שהיה ביוץ ? 3. עליה חד פעמית של פרוגסטרון מסמלת שעתיד להתרחש ביוץ ? 4 . האם אפשר לדעת תוך כמה זמן מהעליות של lh ופרוגסטרון יגיע ביוץ אם לא מבצעים אולטרסאונד ?

שלום, אני בת 36, עם 2 הריונות ספונטניים ומהירים בעברי. לידה ראשונה רגילה, לידה שניה היה ניתוח חירום וקרע ברחם, מלווה בדלקת וחסימת מעיים חלקית. כבר כשנה וחצי מנסה להיכנס להריון נוסף ללא הצלחה. צילום רחם והיסטרוסקופיה תקינים. עשינו לפני חודשיים שאיבה והחזרה, היה הריון כימי. בבדיקת MRI בטן כתבו בממצאים: "רחם לא מוגדל, במנח קדמי מעט ימני. מוקדים של אות נמוך בכל הסדרות צמוד לדופן ימנית תחתונה של הרחם כנראה סיכות ניתוחיות. מוקדים ציסטים קטנים בשחלות. בשחלה ימנית בקוטר 0.8 ס"מ מוקד טבעתי בעל אות גובה בT1 בהיקף (ס15, ת81) ואות נמוך בT2 ומרכזו ציסטי יכול להתאים לציסטה עם מרכיב דימומי קטן." האם משהו מהממצאים האלה יכול להעיד על בעיה בכניסה להריון?

אחרי היסטוריה של ניתוח קיסרי דחוף וקרע של הרחם, אני מניח שהבעיה היא הידבקויות באגן. מציע גם לבצע היסטרוסקופיה כדי לשלול בעיה ברחם כגון "נישה" באזור הצלקת הניתוחית.

תודה על התשובה המהירה. כפי שציינתי בתיאור הבעיה, ביצעתי היסטרוסקופיה והיא יצאה תקינה. גם צילום רחם תקין. האם ממצאי הMRI תקינים אף הם? האם יש עוד בדיקות שאני צריכה לעשות?

בת 46 הריון ראשון אחרי תרומת ביצית. כעט בשבוע 30 מהלך תקין ללא מחלות רקע ללא סכרת לחצי דם תקינים. בהנחה שזה ימשיך ככה האם אני יכולה ללדת בלידה רגילה ? למה אומרים שבגיל שלי אני חייבת ללדת בלידה קיסרית?

בגילך ואחרי תרומת ביצית, יש נטיה להמליץ על ניתוח קיסרי. עם זאת, את יכולה לבקש נסיון ללידה וגינלית.

היי, אני בטיפולים עם גונאל f, התחלתי להזריק 75 ביום שלישי למחזור ב21/8 ויומיים אחר כך עשיתי בדיקות דם והתוצאות: e2-296, lh-2.28, פרוגסטרון- 0.42. המשכתי להזריק 75 הזקיק גדל וגם הערכים עלו יפה וב30/8 לאחר 9 ימים שאני מזריקה 75 עשיתי מעקב הזקיק היה 16 ובבדיקות דם הערכים דווקא ירדו: E2-156, lh- 1.94, פרוגסטרון 0.96... בסוף לא עשינו הזרעה כי נאמר לי שחבל לבזבז זמן רק הזרקתי באותו יום אוביטרל... אשמח לדעת מה הסיבה שהערכים ירדו והאם יש סיכוי עם ערכים כאלו להחכנס להריון?

ייתכן והמינון של 75 פחות עבורך. מציע להעלות לחודש הבא ל-100.

האם יש סיכוי כלשהו עם ערכים כאלו בכל זאת להיכנס להריון?

שלום רב. לפני כעשרה ימים עברתי גרידה בשבוע 9 לאחר שלא היה דופק. כל ההריונות שלי זה מivf. אנחנו מהזוגות של הבלתי מוסברים. יומיים אחרי הגרידה היו דימומים ופסקו, נסענו לנופש ונכנסתי לבריכה עם טמפון( לא ידעתי אם מותר או לא). היום זה היום ה10 והתחיל לי דימום חזק וכאבים ממש כמו מחזור ובנוסף גירודים פנימיים האם יש צורך להיבדק ע"י רופא? האם הדימום הגיוני? תודה רבה..

חובה להיבדק ולבצע US כדי לשלול אפשרות של שארית.

שלום פרופסור משיח, החודש עברתי טיפול ivf ראשון. הוחזר לי עובר לפני 9 ימים. מאז אני נוטלת אסטרופם ואנדומטרין פעמיים ביום. היום התחילו לי דימומים קלים (שלא ממש נפסקים). הביטא שלי צפויה להיות ביום שני ואני חוששת שבקצב הזה כבר אקבל ווסת עד לבדיקה... האם הגיוני שאקבל ווסת בזמן השימוש באנדומטרין ואסטרופם? האם משמעות הדבר שהטיפול הזה נכשל?

ייתכן לקבל וסת (או דימום) גם עם אנדומטרין ואסטרופם. עם זאת אין להתייאש עדיין כי זה יכול להיות דמום של השרשה וכדאי לבצע בטא-12 יום לאחר ההחזרה.

שלום רב! האם חיסון שעלת חובה, מומלץ? ואם אפשר בכלל כמה מילים על המחלה? אם לא אעשה אותו, למה זה יגרום? תודה

מחלת השעלת עלולה להיות מחלה מאד קשה ומסוכנת בהריון ולכן מומלץ מאד להתחסן

שלום, לפני 6 ימים עברתי הזרעה(עם איקקלומין אוביטרל). בימים הראשונים היו הכתמות שנעלמו. אתמול בערב עברתי מין עיסוי בבטן התחתונה, היום בבוקר ראיתי הכתמות חומות בניגוב. האם יכול לשבש את הסיכוי להריון? אני ממש לחוצה.. מפחדת שבגלל זה לא נזכה הפעם

אין ברירה אלא לחכות 12 יום ולבצע בדיקת הריון. בטיפול הבא יש לשקות תמיכה של פרוגסטרון לאחר ההזרעה.

שלום, אני 5 ימים לאחר החזרה וקיבלתי מכה חזקה בבטן התחתונה באזור הרחם מהבן שלי. יש לי כאבים עכשי באזור, האם זה יכול להשפיע על ההחזרה/ השתרשות? תודה..

אין להניח שהמכה בבטן תהיה אחראית לכשלון הטיפול.

שבוע 29 הריון ראשון הכל תקין. ברקע- אזופגיטיס קלה שטופלה רק במיקרה הצורך ב Nexium כעת בגלל ההריון החמרה בצרבות. אני נוטלת תוסף ברזל בגלל המוגלובין 11.8 ורמת ברזל 58. לפי ייעוץ של רופא גסטרו ניתן לקחת אחת משלושתם-- Nexium..Omepradex.... Zantac מה דעתך ? איזו מבין שלושת התרופות עדיפה- גם מבחינת חוסר פגיעה בספיגת הברזל וגם מבחינת פחות נזק לעובר ?

כל 3 התרופות אפקטיביות ולא ידוע שגורמות לנזק בעובר.

שלום רב. אתחיל קצת ברקע. אני בת 31 ויש לי 2 ילדים מטיפולי ivf , 2 ההריונות היו תקינים והוסבר לנו שגם כל הבדיקות שעשינו לפני הכל תקין ושאנחנו מהזוגות שנקראים בלתי מוסברים. החלטנו לפני כמה חודשים שאנחנו רוצים ילד 3, חזרנו לטיפולים ולצערי בחודש מאי נצפה שק הריון ללא עובר ולכן עשו לי גרידה בשבוע 7. בחודש יוני האחרון מחזור והוחזרו 2 מוקפאים, בהתחלה נצפה דופק בשבוע 6 וחזרתי שוב למעקב בשבוע 8 ולא היה הפעם דופק וראו המטומה. יש לציין כי לעולם לא היה לי המטומה ולא ברור לי מדוע זה קורה? האם 2 ההפלות שעברתי מעידות על בעיה שגם בפעם הבאה זה עלול להיות? ממש חוששת וכל כך לא רוצה לעבור גרידה נוספת. יש לציין שאנחנו בריאים וכל הבדיקות תקינות. אשמח למענה מקצועי ממך. תודה רבה ושבת שלום.

המלטומה בהריון הוא צבר של דם בתוך הרחם, מחוץ לשק ההריון. המטומה היא סמן להפלה מאיימת, אבל לא בכל מקרה של המטומה תקרה הפלה. הברור העיקרי שהייתי ממליץ במקרה של הוא בצוע היסטרוסקופיה-הסתכלות לתוך הרחם כדי לשלול הידבקויות או כל בעיה מבנית אחרתץ כדאי גם לחשוב על בדיקת קרישיות יתר, א"כ בד"כ קופות החולים מאשרות בדיקות אלו רק אחרי 3 הפלות רצופות.

וקר טוב ביום ה10 יום שני השבוע ביצעתי מעקב זקיקים:שחלה ימין זקיק בגודל 14 ממ.שמאל 15 ממ.רירית 8.7. בדיקות מאותו בוקר:אסטרודיול 1010.פרוגסטרון 1.1. ביום ה12 יום רביעי שלשום חזרתי על הבדיקות:זקיק מימין 17 ממ. שמאל 13 ממ. רירית 12 ממ. בדיקות מאותו בוקר:אסטרודיול 1850.פרוגסטרון 1.3 הרופא אמר שאין צורך בחיזוק כי רמת ההורמונים גבוהה.מתי לדעתך צפוי הביוץ ? ואיך מומלץ לתזמן את היחסים? אתמול קוימו יחסים.

הביוץ צפוי תוך 3-4 ימים.הדרך היחידה ל"חיזוק הביוץ" -יותר נכון לתיזמונו, היא על ידי זריקת אובטיטרל וכך גם ניצן לקבוע בדיוק יתר את מועד קיום היחסים.

פרופסור שלום, קיבלתי ציטוטק עקב הפלה נדחית לפני שנתיים. מאז לא הצלחתי להרות (בנוסף התברר שיש לי שחלות פוליציסטיות בתקופה זו). רציתי לשאול לגבי המחזור שלי מאז הציטוטק- הוא הפך לחלש וקצר מאוד. האם יכול להיות שיש לזה קשר להפלה הנדחית? תודה מראש

ייתכן ויש קשר בפרט אם בעקבות ההפלה ניגרמו הידבקויות תוך רחמיות. כדאי מאד לבצע היסטרוסקופיה אצל מומחה מתאים

פרופ׳ משיח שלום, לאחר הפלה באמצעות ציטוטק. האם חובה לבצע היסטרוסקופיה לאחר המחזור הראשון? תודה רבה

לא חובה. כדאי לבצע US לרירית ורק אם היא לא תקינה-לבצע היסטרוסקופיה.

פרופ' משיח שלום, עליי לבצע מעקב זקיקים לאחר קבלת איקקלומין עקב שחלות פוליציסטיות. המחזורים לא סדירים ויכולים להגיע לאחר חודשיים עד ארבעה. בנוסף, הם חלשים וקצרים מאוד. כשביצעתי מעקב זקיקים בסביבות היום ה-12 עד כה, הם עדיין היו קטנים. אשמח להמלצתך לגבי טווח הימים שכדאי לבצע מעקב זקיקים. תודה, רחל

בשחלות פוליציסטיות אין בטחון שתגיבי לאירכלומין. מכאן דהייתי ממשיך את המעקב רק 10 ימים לאחר סיום הכדורים ומפסיק. אם אין תגובה כדאי לעבור לטיפול בזריקות גונדוטרופינים (כמו גינל F(.

פרופ׳ משיח שלום, בהנחה שהמחזור בדרכ סדיר, האם ישנה דרך עדיפה להחזרת מוקפאים? (במחזור טבעי או הורמונלי). הניסיון הקודם שלי בהחזרת מוקפאים היה במחזור טבעי. למעט שני אנדומטרין ביום לא קבלתי ש ו ם תמיכה. (אסטרופם למשל).מיותר לציין שלא קרה כלום. אני מעוניינת בניסיון הקרוב למקסם את אפשרויות ההצלחה.

אם מחזורי הוסת שלך סדירים, בנסיוני אין הבדל בין מחזור טבעי או מלאכותי. היתרון של מחזור טבעי הוא בכך שאין צורך בכמומיות גדולות של הורמונים גם בהריון. זה שלא הצליח פעם במחזור טבעי אינו מחייב שינוי.

בפעם שעברה לא קבלתי, והבנתי שאסטרופם דיי קריטי בקליטת מוקפאים.

שלום רב אני בת 34 . עשיתי פרופיל הורמונלי בגלל פצעים שיצאו לי בפנים. בין היתר היה הורמון אסטרדיול שיצא 530. לא היו הורמונים בבדיקה כמו fsh mah. ידוע לי על ציסטה שהיתה לי. האם יש לי סיבה לדאגה כלשהי מבחינת פוריות או מאחר ועשיתי בדיקה ביום השישי למחזור לא מהווה אינדיקציה אמיתית.

בדיקת E2 לא אינפורמטיבית אם היא לא מלווה בפרופיל הורמונלי מלא. פרופיל הורמונלי יש לבצע בים השלישי לוסת.

שלום, במקרה של IUI טבעי בו תהליך המחזור מתארך וההתקדמות איטית. האם מומלץ יהיה לקחת תרופה כתמיכה להשרשה? אם כן מה?

בד"כ לא נהוג לתת תמיכה הטיפול IUI. אפזרי כמובן להוסיף תכשיר פרוגסטרון כמו אנדומטרין או אוטרוגסטן.

האם אנדומטרין מומלץ?תרופות הנלקחות בבליעה טובות יותר? אילו?איזה מינון? האם יכול להזיק לעובר? תודה

במקרה זה מומלץ להוסיף?

אני רווק בן 33 ונראה שבשנים הקרובות הקמת משפחה לא עומדת על הפרק, אבל אני מתכנן להביא ילדים בעתיד. האם לדעתך יש היגיון רפואי בהקפאת זרע (בהנחה שהוא תקין) כעת כדי שנניח, בגיל 40+, אוכל לעשות בו שימוש עתידי, מתוך הנחה שסביר להניח שהוא יהיה אז איכותי יותר בהשוואה לזרע הטבעי (ובסיכון נמוך יותר למשל להולדת ילדים עם אוטיזם)?

לדעתי כדאי לכל גבר שלא מתכנן הריון בקרוב-להקפיא זרע כי במצבים שונים כגון צורך בטיפול כימותרפי עלול להיפגע הזרע. גם הגיל יש לו השפעה מדרדרת אולם לא דרסטית.

שלום, בת 35 אחרי שנה של טיפולי ivf, אחרי 2 הריונות חוץ רחמיים וכריתת שתי החצוצרות. אתמול עשיתי פרופיל הורמונלי בשנית ביום ה4 למחזור ונראה לי שהתוצאות לא תקינות, אשמח להתייחסות: LH 3.3 IU/I FSH 7.6 IU/I E2 143 pmol/l PROGESTERON 3.4 nmol/L PROLACTIN 130 האם התוצאות של הFSH ופרוגסטרון תקינות?

התוצאות תקינות ומראות על רזרבה שחלתית טובה.

שלום רב, בת 30 פוליציסטית,לאחר הזרעה לפני כ5 שנים נכנסתי להריון ראשון . היום, כחצי שנה מקיימת יחסים מלאים, בניסיון להיכנס בדרך טבעית. נכנסתי להריון , יש אצלי מנקה (חוקי) אריתראי. יש לי חשד שנשאר זרע שלו על ידית אצלי במקלחת. לאחר כ- 5 שעות, נכנסתי להתקלח, נגעתי בידית ושטפתי באותה יד שם למטה מיד. האם ייתכן שנכנסתי מכך להריון? מדובר בטמפרטורה ממוצעת במקלחת בימי הקיץ. אשמח למענה בבקשה מבלי לצחוק עליי, מאחר ואינני יודעת מה זה להיכנס להריון באופן טבעי, לכן כל כך חושדת ומפחדת. (ובנוסף אני דתייה) תודה רבה, שבוע טוב.

אני מניח שגם קיימת יחסים. אני מקווה שהרית מהיחסים עם בעלך ולא מזרע על ידית.

בוודאי שגם יחסים. שואלת רק האם זה אפשרי? והגיוני? תודה מראש.

האם יש הבדל בין נטילת 14 יום גלולות לפני טיפול IVF לבין 28 יום בתוצאות הטיפול? בגלל החגים והפגרה באסותא אני מנסה לתזמן באופן הכי מדוייק את קבלת הוסת. כי אני מקבלת יומיים אחרי הפסקת גלולות... האם נטילה של 28 גלולות לפני טיפול עלול לגרום לנזק? כי בדרך כלל נותנים ל 14 יום, אבל עם 14 יום גלולות אני מפספסת חודש בגלל שאין תורים באסותא. האם אני עושה נזק שלוקחת 28 יום גלולות ברצף לפני טיפול שאיבה? אודה לתגובתך

אין הבדל מהותי בין נטילת גלולות ל-14 או ל-28 יום. הייתי מציע שתתחילי את הגלולות מוקדם ככל האפשר-ביום הראשון או השני למחזור

ביום של הביטא ביטא 10 פרוגסטרון 19 והכתמות ומממש מעט דימום שפסק רציתי לקבל תמיכה והרופא אמר שאין טעם ובכל מקרה זה הריון לא תקין. מאחר ועברתי יותר מ 10 החזרות וכן רציתי לתת להריון הזדמנות לקחתי על דעת עצמי מינון שבעבר נתן לי רופא אחר אחרי החזרה היחידה שהיה בה כימי 3 אסטרופם 3 אנדומטרין ו 2 דופסטון יומיים אחרי ביטא 46 !!!!!! ופרוגסטרון 90 זה לא גבוה?הגזמתי עם התמיכה? פעם קודמת עם אותו מינון נשאר על 40 .להמשיך עם המינון הזה? אם אני יוריד מינון זה יפגע בהריון ???

אני בהחלט מסכים עם הרופא שלך. מדובר כמעט בודאות על הריון כימי ותמיכה לא תעזור.

האם מומלץ לערוך בדיקת קריוטיפ לפני החזרת עוברים, במידה שהאם מבוגרת, על מנת להימנע מעוגמת נפש שבהפלה? האם זו בדיקה פרטית או במסגרת הקופה? המון תודה!

מדובר על בדיקת מספר הכרומוזומים בעובר לפני החזרתו לרחם, בדיקה הנקראת PGS או בשמה החדש: PGT-A. בגיל המבוגר רוב ההפלות קורות בגלל מספר כרומוזומים לא תקין. אני הבהחלט ממליץ על בצוע בדיקה זו גם כדי למנוע תסמונת דאון. הבדיקה אינה מכוסה בסל הבריאות ומבוצעת באופן פרטי.

בת 43. לאחר IVF שני עברתי הפלה טבעית. בינתיים לוקחת ציטוטק. (סיפור בפני עצמו). האם מומלץ לנסות שוב כבר במחזור הבא, או לחכות למחזור נוסף? רוב תודות

אני נוהג להמליץ על חודשיים המתנה. בכל מקרה כדאי לבצע US לרירית הרחם ולמצוא אם חזרה לתיקונה לאחר ההפלה.

הי אני בת 41 Fsh 8.5 מצאתי בבדיקות דם לפני שנה.... מה הסיכויים להרות בטיפולי ivf? בעברי 3 הפלות והריון אחד כימי

בדיקות שעשית לפני שנה אינן רלוונטיות. כדי להעריך את הרזרבה השחלתית שלך ואת סיכוייך יש לחזור על הפרופיל ההורמונלי וגם לבצע בדיקת AMH.

שלום אשמח לקבל חוות דעתך לאחר בדיקות שביצעתי. בת 43. הריתי עצמאית בגיל 34. ההתלבטות היא אם לנסות לבצע שאיבה או לעבור ישר לתרומת ביצית( ובכך להמנע מהורמונים מיותרים) כמובן שאני מעדיפה עובר שלי על פני אפשרות אחרת יחד עם זאת אם הסבירות נמוכה מאוד אין טעם שאכניס כמויות גדולות של הורמונים. תודה מראש Tsh 1.1 Polactin 95 Lh 8.3 Fsh 13.7 (בדיקות לפני שנה היה 20.9) Esradiol 133 Progesterone 1.4 Tosteron 0.7

לפי התוצאות שכאן, הרזרבה השחלתית שלך מאד מצומצמת, זה יחד עם גילך נותן סיכוי כמעט אפסי להריון מביציותיך. ממליץ על תרומת ביציות.

יש לי שתי שאלות לגבי ניתוח קיסרי בשיטת מישגב לדך 1-האם הוא מיושם כיום בכל בתי החולים ? ואם לא- איפה אפשר לברר היכן עושים אותו ? 2- האם הוא באמת יעיל יותר מהשיטה הישנה ?

הניתוח הקיסרי ב"שיטה החדשה" אינו מקובל במרבית חדרי הלידה בארץ ויש לכך סבות משמעותיות.