פורום טיפולי פוריות
מנהל פורום טיפולי פוריות
שלום לכולם, אשמח לשמוע מניסיונכם... אני ובעלי מנסים להרות כחצי שנה. (הריון ראשון). אני בת 33, תמיד היו לי מחזורים סדירים והכל היה נראה תקין, אבל דווקא בחודשים האחרונים החלו אי-סדירויות במחזור. בבדיקה גניקולוגית נמצאה אצלי ציסטה בשחלה, שכעבור חודשיים נעלמה, אבל עכשיו שוב המחזור מאחר להגיע... הרופא שבדק אותי לא ציין את המונח "שחלות פוליציסטיות", רק אמר שהשחלות "עשירות" בזקיקים, ולכן לעתים עלולות "להתבלבל" ולא לבייץ. בטופס הבדיקה כתוב בהערות על שתי השחלות: מרקם פוליפולקולרי. אני מניחה שמדובר בשחלות פולציסטיות? בינתיים קראתי על זה קצת ונכנסתי לחרדות... האם זה מוגדר כבעיית פוריות? ומה הסיכוי להיקלט באופן טבעי במצב כזה? הרופא אמר לי לחזור אליו רק עוד 3 חודשים אם לא מצליחים להרות, אבל אשמח לדעת מניסיונכם אם יש משהו שאני יכולה לעשות, כי בינתיים המחזור מאחר ביותר מ-10 ימים וכל יום כזה רק מלחיץ אותי יותר...:-( תודה בנוסף - בגלל שרק בחודשים האחרונים התחילו הבעיות. אני תוהה אם זה קשור לגיל, או שאולי יש קשר לחומצה הפולית שהתחלתי לקחת? (זה השינוי היחיד שזכור לי שעשיתי...)
אני תורם מניסיוני רב השנים. תסמונת שחלות פוליציסטיות מתבססת על שניים מהקריטריונים הבאים: 1. העדר ביוץ 2. שחלות במראה אולטראסוני אופייני לשחלות פוליציסטיות. 3. הפרשת יתר של הורמונים בעלי גוון אנדרולוגי (גברי) שמסתמם בעידף שיעור ואקנאה. מציע לך לפנות למומחה פוריות כי אם אמנם תתאמת האבחנה של שחלות פוליציסטיות כדאי להתחיל בטיפול של גרימת ביוץ. פרופסור משיח
צהרים טובים! אני בהריון שבוע 16. מדי פעם אני מנקה בבית. ריצפה, שירותים, אמבטיה. ללא אקונומיקה, אך עם חומרי ניקוי. האם מותר? האם יש סיכוי שזה משפיע על העובר? תודה מראש.
איני חושב אבל צריך לבדוק מה המרכיבים של חומר הניקוי.
פרופ' שלום, במעקב הזקיקים בניסיון השני של איקקלומין עקב שחלות פוליציסטיות (1.5 כדורים למשך 5 ימים) שנערך ביום ה-12 למחזור, לא היה זקיק מוביל. קוטר הזקיק הגדול ביותר היה קרוב ל- 1 ס"מ. האם ייתכן שמדובר בביוץ מאוחר ואחד מהזקיקים יגדל בכל זאת לגודל המתאים? תודה, רחל
כדאי להמשיך לעקוב אחרי הזקיקים עד היום ה-20 כי יכול להיות ביוץ מאוחר.
אני בשבוע 21 ויומיים. עברתי סקירת מערכות הכל תקין בתשובה רשום גם היחס- HC/AC= 1.05 לבדיקה יש גם כמה גרפים. טווח הגרף הינו בין 6% לבין 95% -והתוצאה הזאת נמצאת בקצה הכי נמוך של הגרף . 1-האם זה תקין או שיש איזו שהיא בעיה ? 2- העובר במנח עכוז -בדיוק כמו בסקירה הראשונה האם זה אומר שהלידה תהיה עכוז ?
התוצאה ניראית תקינה אבל עלייך להראות לרופא שעוקב אחרייך בהריון. זה שעתה העובר במצג עכוז אינו קובע מה יהיה בסוף ההריון
שלום פרופ' 12 יום לאחר החזרת עובר אחד בלסטוציסט קפוא יום 6 מתרומת ביצית הבטא היתה 824. אחרי יומיים הבטא עלתה ל-2,562. 1. מה יכולה להיות הסיבה לתוצאות הגבוהות ? 2. אני חוששת מכך שמדובר בתאומים. מניסיונך, מה הסבירות להתחלקות עובר אחד לשניים במקרה זה ? תודה
קטדם כל זה מצוין שהבטא גבוהה ויותר ממכפילה. באשר לצאומים זהים, זה ייתכן אבל בסבירות נמוכה. צריך לחכות בסבלנות ל-US
אני בתחילת ההריון מרגישה יובש בנרתיק האם זה אומר שחסר לי פרוגסטרון? הריון ספונטני ללא תמיכה תודה,
יובש בנרתיק אינו מלמד על רמת פרוגסטרון נמוכה.
שלום רב, יש לי 2 עוברים בלסטוטיסטיים מוקפאים האם הם יכולים להחזיק מעמד בהקפאה האם עצם היותם מוקפאים איכותם לא יורדת ויכולים להישמר שנים בהקפאה ולא יקרה להם כלום ,כמה שנים יכולים להישמר בהקפאה,
עוברים איכותיים אינם מודפעים חרעה על ידי הקפאה. למעשה, יש יותר ויותר מחקרים שעם עוברים מוקפאים-סיכויי ההריון גדולים יותר בפרט אם מדובר בבלסטוציסטים. עוברים מוקפאים יכולים לשמור על חיוניותם שנים רבות.
עשיתי בדיקת דם גילתי הריון יצא 811 אחכ אחרי יומיים עשיתי עוד אחת יצא 2464 האם אני צריכה להמשיך וליבדוק עוד את עליית הבטא?עד מתי צריך לבדוק ? ביום חמישי השבוע יש לי תור לאולטרסאונד ראשון ,תודה.
עד בדיקת הus שצריכה להתבצע בשבוע 7
שלום אני בערך בשבוע 5 מתי אני אמורה ליבדוק את רמת הפרוגסטרון אולי חסר לי? האם צריך לבדוק כל שבוע?
אםנאין דימום ואת מרבלת תמיכה מספקת- אפשר לבדור את הפרוגסטרון כל שבועיים עד בדיקת ה-US
פרופ׳ משיח שלום, בת 42. לאחר שאיבה הופרו שלוש ביציות (מתוך ארבע שנשאבו). הרופא הציע לחכות ליום החמישי על מנת להחזיר את העוברים. האם לא מדובר בהימור בגילי? מה גם שישנן רק שלוש הפריות. אני מבוגרת יחסית ומדובר ב-IVF שני. (בראשון הופרו ארבע ביציות מתוך שמונה שנשאבו, לפני שלושה חודשים). מה דעתך?
אני מסכים איתך שבגיל 42 זה הימור לחכות לבלסטוציסט והייתי מחזיר אל כל 3 העוברים ביום 2 או 3, בתנאי שאין סבה, להימנע בכל מחיר, מהריון רב עוברים
האם יש הפרשות מיוחדות בהריון שהוא בלי תמיכה ואם יש זה אומר שהורמון הפרוגסטרון לא חסר?
לא אין קדר בין ההפרדות הוגינליות והתמיכה
שלום אני בהריון ואני גם בעלת שחלות פוליציסטיות וגם יש לי שיעור יתר שואלת אם בהריון זה לא אמור להשתנות השיעור היתר לא צריך ליפחת לרדת עקב ההריון והאם המערכת ההורמונלית אמורה להתאזן בהריון תודה פזית.
בבסיס תסמונת השחלות הפוליציבטיות-הפרשת יתר של הורמונים אנדרוגניים, ז. א. בעלי השפעה זכרית שבגללם יש שעור יתר. אמנם בהריון פוחתת הפרשת האנדרוגנים, אבל כאשר יש שעור יתר , רק טיפול קוסמטי עשוי לעזור
לגביי שחלות פוליציסטיות זה חוסר איזון הורמונלי האם זה אומר שחסר לנו הורמון בגוף אז איזה הורמון בידיוק חסר?
שחלות פליציסטיות מאובחנות לפי שניים מתוך שלושת הקריטריונים הבאים: 1. מראה של שחלות פוליציסיות (עם הרבה מאד זקיקים קטנים בהיקפן).ב-US. 2. חוסר ביוץ. 3. הפרשת יתר של הורמונים אנדרוגנים (בעלי גוול זכרי) שגורמים גם לשעור ו/או אקנאה. בחלק מהמקרים יש גם תנגודת יתר להורמון האינסולין. ז.א. נטיה לסוכרת.
שלום כאשר מקיימים יחסים בהריון לאן בדיוק ניכנס נוזל הזרע הבנתי שכרגע הוא לא מועיל האם הוא ניכנס לרחם ונישאר שם או נפלט מיד .תודה.
נוסל הזרע נא ניכנס לרחם ונשאר בנאתיק ומשם הוא נשפך החוצה
שלום האם מותר להתקלח בהריון אני בתחילת ההריון פוחדת שמה יכנס מיים למטה .
אין בעיה להתקלח בהריון. וגם אם יחדרו מים לנרתיק זו לא בעיה. הייתי מאד ממליץ לשמור על הגיינה של הנרתיק.
שלום פרופסור משיח, אני בת 31 לפני שאיבה 3 ( נמצאים בגלל בעיית זרע) מחר תתבצע השאיבה באולטרסאונד שהתבצע לפני יומיים היה מעט נוזל בכלל שאמרו לי כנראה הטיפולים קודמים. גם לאחר השאיבה הראשונה היה נוזל ותמיד לאחר מכן נעלם. בצילום רחם חצוצרה שמאל היתה סתומה. ממה הנוזל הזה ? האם צריך לעשות אולטרסאונד לפני החזרה ויהיה ניתן להחזיר עוברים במידה ויהיה ? לעשות אולי עוד בדיקות לנושא זה ? אשמח למענה.
נוזל ברחם עלול להחשיד להידרטסלפינקס, כלומר חצוצרה חסומה בקצה המרוחק והתאספות של נוזל בחצוצרה. היות והחצוצרה אינה חסומה בכניסת לרחם. הנוזל מהחצוצרה חוזר לרחם ופוגע קשות בסיכויי ההשרשה. אם זה המצב, ראוי מאד לשקות כריתת החצוצרה.
מה הסיכוי להיקלטות עם 3 עוברים שהוחזרו בני ארבעה תאים באיכות 1-2 של אחד ו2 של אחר... אשמח לדעת. מדובר בביציות מגיל 38 שהופשרו והופרו. תודה
כשלוקחים בחשבון את הגיל ואיכות העוברים והעובדה שהיו שלושה, אני מעריך את הסיכו לכ-25%.
האם קצב הגדילה האיטי של 4 במקום 6 עד 8 מתאים לא משמעותי? הרופא שלי היה פחות אופטימי ממך ורצה לגדל לבלסטוציסטים אך סירבתי. מה אתה חושב?
העוברים היו בני 3 ימים
ךדעתי צדקת והסיכוי שהעוברים יגיעו למצב של בלסטוציסט-קלושים.
האם יש צורך לעשות סקירת מערכות שלישית (מאוחרת ) אחרי שבוע 30 ?
זו רק שאלה כספית ומעו הבטחון כדאי, לדעתי, לבצע.
אני עוד מעט בת 42 בהריון ספונטני היה לי הריון כימי בעבר האם בגלל גילי אני צריכה תמיכה?או בגלל הריון הכימי שהיה?
הגיל אינו סבה לקחת תמיכה. אמנם בגיל כזה יש נטית יתר להפלות אבל הסבה לא הפרוגסטרון אלא ההרכב הכרומוזומי של העובר
אשמח לשמוע ממך בשורות טובות על ההריון
האם בהריון צריך להיות הפרשות מיוחדות שקופות לבנות והאם זה בגלל הפרוגסטרון?תודה.
הפרשות שקופות אינן בעיה ובהחלט ייתכן שהן מנרות הפרוגסטרון
שלום פרופסור 12 יום לאחר החזרת שני עוברים טריים יום 5 בטא 1336 14 יום לאחר ההחזרה בטא 2653 הפרוגסטרון נשאר כל הזמן על 50 עוד מלפני ההחזרה. יש לציין שזאת הפעם הראשונה שאני לוקחת בנוסף ל2 קרינון ביום זריקת פרוגסטרון ריטארד אחת לשלושה ימים. התחלתי עם מינון של חצי אמפולה ואחכ עברתי ל500 אמפולה שלמה. דווקא כשהייתי בלי הזריקות ולא נקלטתי הפר היה 60-80. 1. האם העליה בבטא תקינה? 2. האם יש מצב שהזריקות לא נספגות אצלי בגוף? 3. האם היית ממשיך עם הזריקות או משנה לנרות אחרים בלי זרקיות? אשמח לחוות דעתך תודה רבה
ערכי פרוגסטרון של 50 זה מצוין להריון. לא הייתי מחליף את הזריקות כי בזריקה מובטח שהחומר נקלט
האם בדיקת בטא מושפעת מלקיחה של פרוגסטרון האם התוצאה של הבטא משתנה עקב לקיחת תמיכה תודה.
לא. הבטא HCG זה הורמון שמופרש מהשליה. התוצאה של בטא לא משתנה בגלל לקיחת פרוגסטרון, מאידך, הפרוגסטרון תומך בהריון ועשוי למנוע הפלה בגלל תפקוד לא מספק של הגופיף הצהוב ולכן כדאי לקחת תמיכה זו בטיפולי IVF בהם תפקוד הגופיף הצהוב עלולה להיות בלתי מספקת
שלום לשאלתי הקודמת האם הריון כימי הוא נחשב הפלה ענית לי תשובה שכן וזה ניקרא הפלה מוקדמת ורק מי שעברה הפלה צריכה לקחת תמיכה אז אני שואלת את זה כדי לדעת אם אכן אני צריכה לקחת תמיכה כי היה לי הריון כימי וגם אני דואגת שמה חסר לי בגוף מדובר על הריון ספונטני וממש בהתחלה . תודה.
הריון כימי אינו מצדיק לקיחת תמיכה, מאידך, תמיכה של פרוגסטרון לא מזיקה ואם תרגישי בטוחה יותר עם התמיכה-אני חושב שכדאי שתקחי
רציתי לדעת איך התפתח ההריון שלך? אני באותו מצב בדיוק, היה לי הריון כימי באפריל ועכשיו ב"ה בהריון טבעי נוסף עם תמיכה משום שהפרוגסטרון ירד מ67 ל59 ול50....אך הבטא עולה יפה.
שלום רב פרופ', ראיתי באחת התשובות שרשמת : יש שיטות רבות ושונות להפרדת זרע לזכרי ונקבי. השיטה היעילה ביותר היא שיטה בעזרת מכשיר לייזר שעלותו כחצי מיליון דולר ואינה נמצאת בארץ. רציתי לדעת איפה נימצא מכשיר הלייזר הזה ואם אני יכולה לבצע שם הפרדת זרע דרך המרפאה שלך ? תודה על התשובה
המכשיר נימצא באמריקה וגם שם רק במקומות בודדים בגלל עלותו הגבוהה.
שלום ביום ראשון השבוע גיליתי הריון חיובי 811,אתמול עשיתי אולטרסאונד ראשון ובקושי נראה שק הריון קטן ממש של 3 ממ" האם ככה זה צריך להיות כזה קטן חשבתי לראות משהו די גדול?
עם בטא 850 לא סביר שיראה שק ממש. השאלה היא באיזה שבוע את ומה מצופה לראות בשבוע זה
שלום אני בהריון ולא אוכלת מאכלי חלב ולא שותה חלב ואמרו לי שיש בחלב הרבה סידן שטוב לעובר ואני לא אוכלת שואלת האם בהריון צריך לצרוך מאכלי חלב וחלב בפרט כי יש בו סידן?האם זה שלא אוכלת חלב יש לזה השפעה כלשהי או חסר בגוף? תודה.
סידן דרוש בהריון. כמו כך גם ויטמין D. פני לרופא המטפל שיבדוק את הרמה של שני חומרים אלו בדם ויחליט אם יש צורך בתוספת למזון
שלום פרו' משיח לגבי חומצה פולית לא לקחתי 3 חודשים לפני ההריון רק עכשיו השבוע שגילית את ההריון התחלתי לקחת ולקחתי כמה ימים חומצה פולית של 400 מקג" הרופא שלי החליף לי ל5 מג אני שואלת האם זה שלא לקחתי 3 חודשים לפני ההריון יש לזה השפעה או נזק לעובר בהיתפתחות שלו שלא התפתח מספיק בגלל זה? תודה.
טיפול בחומצה פולית עוזר מניעת מומים במערכת העצבים המרכזית של העובר. אמנם רצוי לקחת חודשיים או שלושה לפני ההריון. עם זאת היות ורוב ההריונות לא מתוכננים, בהרבה מקרים לא נלקחת החומצה בזמן ועם זאת הסיכון לפגיעה בעובר-מזערי. טוב עשה רופאך שנתן לך מינון גדול פי 10 (5000).
בת 43.5. לפני שאיבה. סבב ראשון. אין לי ילדים. האם עדיף להחזיר עוברים מוקפאים או טריים? לא נעים לי בגוף מכל ההורמונים, והבנתי שיש יתרון להחזרת מוקפאים במחזור טבעי, אחרי שהגוף מתנקה מההורמונים. מפאת הגיל, האם זה הימור? שאלה אחרת, האם ניתן להחזיר עובר אחד בלבד? בגלל הגיל הרופא שלי מעדיף להחזיר שניים. אני מעדיפה ילד אחד. תודה רבה!!
יש אמנם מספר גדול של מחקרים שמצביע על יתרון של החזרת עוברים מוקפאים אבל זה נכון במקרים של שחלות פוליציסטיות בהן רמת ההורמונים האסטרוגנים (E2) גבוה ומשפיע מידי על רירית הרחם. בגילך לא הייתי מהמר על החזרת מוקפאים והיות ובגיל זה סכויי ההצלחה לא גבוהים, הייתי ממליץ על החזרת 2 עוברים.
שלום פרו' משיח כל כמה ימים בודקים בטא כדי לוודא שהבטא עולה ואם היא עולה זה אומר שההריון התפתח יפה?
רצוי לבדוק כל יומיים. התקווה היא שהערכים יוכפלו כל יומיים
שלום פרו' משיח, במסגרת טיפולי הפוריות שעברתי נשארו לי 2 עוברים. הרירית שלי מתעבה מאוד מהר. מה עובי הרירית הכי טובה להחזרה ? תודה רבה
בין 7 ל-10 מ"מ.
בת 38.5 אחרי טיפול ארוך עם דקא 3.75 (טיפול ארוך מאוד לא מוצלח שהניב 3 זקיקים ריקים וביצית אחת. בטא שלילית לאחר הטיפול. היום יום 4 למחזור וה- LH עדיין קטן מ-0.3. 1.איך ניתן להתחיל פרוטוקול ארוך מחדש עם דקא 0.1? צריך להמתין לוסת ואז לחכות עד ליום ה21של הוסת הבאה? אןו האם אפשר להתחיל כבר מהיום 21 לוסת הנוכחית? 2. בהתחשב בגיל שלי הרופא הציע לנסות תחת ההשפעה הנוכחית של הדקא 3.75 טיפול נוסף. מה דעתך? האם ההשפעה של הדקא כבר ירדה במעט?
אפשר לבדוק ביום ה-21 לאחר הוסת הנכחית אם את אחרי ביוץ (P גבוה) ואז להתחיל את הדקהפפטיל 0.1. לא הייתי סומך על פעילות זריקת ה-3.75 המ"ג.
שלום רב. משאיבה אחרונה שהיתה לפני 5 ימים, היו לי 9 הפריות תקינות אשר נבדקו ביום 3 וכולן היו בדירוג הכי גבוה ולכן ביקשתי לגדל 3 עוברים לבלסטו ולהקפיא את השאר. היום הגעתי להחזרה ונאמר לי שכל השלושה שגודלו לא הגיעו לבלסטו ולא התרחבו והציעו לי או לחכות למחר או להחזיר מוקפאים חודש הבא. בעצת הרופא החזרתי אותם היום. השאלה שלי האם בכלל יש סיכוי התפתחות או שסתם החזירו כדי "לסמן וי" על ההחזרה והיא חסרת תועלת?
המושג לא התרחבו לא מתאים לבלסטציסטים טריים אלא רק למוקפאים בהם בזמן ההקפאה החלל מצטמק. אם העוברים שלך לא יצרו חלל ביום 5 או 6, ניראה שהם נשארו בשלב המורולה ומכאן שהסכויים להצלחה אינם טובים
שלום אני בהריון לפי החישוב של אחות שבוע 7 לא יודעת איך חישבה מחזור אחרון 5/5. ביום ראשון השבוע עשיתי בדיקת בדיקת בטא ראשונה יצא 811 אני שואלת האם אני יכולה כבר עכשיו לעשות אולטרסאונד או שזה מוקדם האם אפשר לגלות משהו?
בתשובת בטא של 811 לא צפוי לראות הרבה ב-US. איך נקבע גיל ההריון שלך, האם לפי הוסת האחרונה בלבד והאם הוסת שלך סדירה. יש לקחת כל השאלות האלו בחשבון בבואנו לחשב את גיל ההריון
שלום מתיי צריך לבדוק את רמת הפרוגסטרון בהריון שהוא ספונטני וכל כמה זמן צריך לבדוק שלא חסר אני דואגת שמה יהיה חסר לי שמה חסר לי?
מספיק לבצע את הבידקה כל שבוע עד השבוע ה-8-9
לגבי תמיכה אני בהריון טבעי ספונטני וכן היה לי בעבר הריון כימי האם עליי לקחת תמיכה כמה ביום?
הריון כימי אינה סבה לקחת תמיכה בהריון ספונטני
הריון כימי אינה סבה לטיפולי תמיכה.
שלום בעבר היה לי הריון חוץ רחמי אחד והריון כימי אחד וגם עם טיפולים לא הפרייות ולא הזרעות אלה השראת ביוץ עם זריקות הורמונים(גונל ף) האם זה נחשב להפלות? הריון כימי זה הפלה? האם זה אומר שכן היו לי הפלות תודה.
הריון כימי אולי זו הפלה מוקדמת. הריון מחוץ לרחם אינו נחשב להפלה. אם בשעלתך התכוונת אם כדאי לבצע בדיקות, הרי שהייתי ממליץ על היסטרטסקופיה, כלומר-ברור של חלל הרחם.
ידוע עניין העצירות בהריון וגם המאמץ בשרותים גדל ברצוני לשאול האם יכולים ליפול תוך כדי המאמץ העוברים או העובר לאסלה תודה רבה.
מאמץ בשרותים אינו מסכן בהפלה. עם זאת כדאי לקבל טיפול לעצירות כמו שמן פרפין או נרות.
האם מותר בהריון לעלות הרבה קומות אני עולה חמש קומות ומדרגות כל יום כדי להגיע לכניסה של הבניין וכול יום האם זה בסדר או יכול לפגוע בעובר בהריון תודה.
עליה שך 5 קומות זה מאמץ ניכר. הייתי משתדל להימנע ממנו אם את בתחילת ההריון ובפרט אם היו הפלות בעבר או דמום בהריון נוכחי.
אני בעלת שחלות פוליציסטיות כרגע בהריון טבעי שואלת אם וזה הריון ספונטני זה אומר שיש לי מספיק פרוגסטרון בגוף והגופ מייצר לבד ? והאם זה נכון שלמי שיש לה שחלות פוליציסטיות אז אין לה בגופ פרוגסטרון או שחסר לנו הורמון מסויים בגופ?אולי חסר לי איך אדע עם הגופ כן מייצר פרוגסטרון מספיק בלי תמיכה.תודה.
שחלות פוליציסטיות אינן גורמות לחוסר פרוגסטרון בהריון, עם זאת ניתן לבדוק את רמת הפרוגסטרון בדם בבדיקה פשוטה.
אני בהריון לפי החישוב שבוע 7 מה שאמרה לי אחות. מחזור אחרון 5/5 אחות אמרה לי שאני בשבוע 7 אני לא יודעת איך חישבה את זה שואלת האם לעשות אולטרסאונד לראות עם הכול תקין רק ביום ראשון אתמול עשיתי בדיקת בטה ראשונה היה 811 שואלת האם אני צריכה כן לעשות האם אפשר לראות משהו עכשיו או לחכות עוד קצת זמן שהתפתח ? וגם אולי מכשיר האולטרסאונד יכול לפגוע במשהו? תודה.
אולטראסאונד כדאי לבצע רק אם הבטא מעל 3000. צריך לבדוק איך נקבע גיל ההריון? האם הוסת שלך סדירה? בכל מקרה כדאי לעקוב אחרי עלית הבטא (כל 3 ימים) ולבצע US רק אם יעלה למספר אלפים.
פרופ' משיח תוכל לפרט בבקשה מה הכוונה מנוחה אחרי החזרת עוברים ? אני הולכת רגיל מתפקדת רגיל לא עושה ספורט אבל גם לא שוכבת במיטה.. למה אתה מתכוון ?? תודה .
אני ממליץ על מנוחה של 3-5 ימים. במונח מנוחה אני מתכוון לאי בצוע של מאמצים ניכרים וגם לא קיום יחסי מין
כשאני ממליץ על מנוחה הכוונה שלא לבצע מאמצים גופניים משמעותיים כמו אימוני כושר או ספינינג ולא לקיים יחסי מין
בת 38.5 לאחר כ6 סבבי טיפולים. הסבב הראשונים היו עם פרוטוקול קצר והניבו כ6 ביציות אך רק בין 2 ל4 עוברים. פרוטוקול ארוך עם דקא 0.1 יומי הניב תוצאות טובות של 7 ביציות ו6 עוברים. בסבב האחרון טופלטתי בדקא 3.75 ההורומונים עלו באיטיות ובסופו של הטיול היה רק 4 זקיקים ונשאבה ביצית אחת בלבד גם היא לא בשלה, בסוף הוחזר עובר אחד מהביצית ללא הריון. אני עכשיו ביום השני של הוסת אחרי בטא שלילית והLH קטן מ0.3 E2 קטן מ76.5 והPROG =25.השאלות שלי הן:1.האם יש סיכוי שאבייץ טבעי החודש?או שאני עדיין תחת דיכוי? 2.האם יכול להיות שיהיה זקיק אם אני עדיין תחת דיכוי ורק צריך לגרום לו לבייץ? 3. מתי אני צפויה לקבל מחזור בפעם הבאה? והאם אז כבר אחזור למסלול? 4. באיזה צורת המשך טיפול לבחור? ארוך עם דקא 0.1 או קצר? סליחה על כל השאלות ותודה מראש. שרון
הרבה שאלות אנסה להענות על כולן בקיצור. כל רופא והעדפותיו. אני מאמין, הרבה מאד שנים, בפרוטוקול הארוך כי לנסיוני הוא מפיק יותר ביציות במספר וגם באיכות ומכאן גם יותר הריונות. כשאני נותן פרוטוקול ארוך אני מעדיף בזריקה יומית של מקסימום 0.1 מ"ג. את קבלת מינון שכבר הרבה שנים לא נהוג של 3ץ75 מ"ג וגם עם השהיית הספיגה. ומר זה גורם לדכוי שחלתי ארות וקשה וזו כנראה הסבה למיעוט הביציות וגם לכך שהשחלות שלך עדיין לא התאןששו מההשפעה. יש להניח שהביוץ החודש יידחה בהרבה ימים עד שבועות וכך גם הוסת.
תודה רבה על התשובה. איך ניתן להתחיל פרוטוקול ארוך מחדש?צריך להמתין לוסת ואז לחכות עד ליום ה21של הוסת הבאה? אןו האם אפשר להתחיל כבר מהיום 21 לוסת הנוכחית?
שלום האם מותר לקיים יחסים בשבועות הראשונים להריון? האם זה יכול לפגוע במשהו ?תודה.
בד"כ מותר לקיים יחסים בתחילת ההריון. אני מורה שלא לקיים במקרה של הפלות חוזרות וכך גם במקרים של דימום בהריון.
שלום רב. שתיתי דופסטון להביא את הוסת ועכשיו גילתי שאני בהריון האם הדופסטון ששתיתי יכול להזיק כי רשום עליהם שלנשים בהריון אסור לקחת אותם.
דופסטון אינו מזיק להריון וניתן אפילו במקרים של צורך בשמירת הריון בגלל דימום בהריון או במקרים של הפלות חוזרות. דופסטון ניתן גם כטיפול תמיכה שיגרתי אחרי הפריה חוץ גופית.
שלום אני בהריון האם מותר לקחת בהריון גלוקופז לסוכרת האם יזיק ?לוקחת אחד שתיים ביום.תודה.
איזון סכרת אופטימלי חיוני להצלחת ההריון וגם למניעת מומים בעובר. גלוקופג' הוא טיפול מקובל בסכרת הריונית גם בשלבי ההריון הראשונים.
שלום ניקלטתי להריון טבעי בלי טיפולים למרות שבעבר עשיתי שתי טיפוליי הפרייה שלא הצליחו וגם היה לי הריון חוץ וגם הריון כימי ואני בעלת שחלות פוליציסטיות . אני שואלת האם אתה ממליץ לי לקחת תמיכה יש לי בבית אוטרוגסטאן כמה עליי לקחת ביום( בהחזרות של העוברים בעבר שכן טיפלתי לקחתי 4 ביום)אז כמה עליי לקחת ביום ועד איזה חודש ממשיכים עם התמיכה ? תודה רבה ענת.
אם הרית ספונטנית ואין לך היסטוריה של הפלות אין אינידיקציה לקחת טיפול תומך
שלום פרופסור משיח, אני חולת אנדומטריוזיס, נכנסתי להריון מivf טיפול שני אחרי ניתוח לפרסקופיה של הוצאת המוקדים וציסטה. ההריון הגיע אחרי כמה שנים של נסיונות וטיפולים. כיום אני מניקה ילדה בת 11 חודשים, קיבלתי כבר 3 וסתות חודשיות (על אף ההנקה). האם עצם העובדה שאני מניקה מפחיתה את סיכויי להכנס להריון, האם כדאי שאפסיק להניק? (אני אופטימית ורוצה לנסות קצת באופן טבעי)
הנקה בהחלט עלולה להפריע לביוץ. במצבך רצוי מאד למקסם את הסיכוי חהריון ומכאן שרצוי להםסיק הנקה
שלום לגבי הזרעות אני בעלת שחלות פוליציסטיות אני בת 42 וכן בעברי הריון כימי והריון חוץ עשיתי שתי הפריות שלא צלחו היה לי מאוד קשה בלקיחת זריקות ההורמונים שכמעט אחרי השאיבה הגעתי למיון בעקבות כאבים עזים בבטן ותופעות׳ של גלי חום עצבנות והרגשה כללית לא טובה שואלת אם אחזור להזרעות שהם פחות קשות מהפרייות ופחות זריקות האם יש סיכוי כן להיקלט בהזרעה הרי גם הפריות לא תמיד מצליחות ויש נשים שניקלטות בהפריה חמישית שישית ויותר? תודה.
בגיל 42 אין מקום לרבל טיפול שסיכוייו מעטים ומריך חקבל את הטיפול המקסימלי,כלומר, הפריה חוץ גופית. וזאת למרות תופעות הלואי
פרופ' שלמה משיח שלום רב, אני כבת 44 + ילד ביולוגי למרות שנתוניי יחסית לגילי טובים, אני מודעת להשלכות של הבאת ילד גנטי לעולם בגילנו, ואני מעדיפה תרומת ביצית וילד בריא. קראתי בעיתון,לאחרונה, על טיפול חדשני המשלב בין שתי ביציות (נתרמת ותורמת) וזרע, כאשר טיפול זה מלכתחילה מיועד לאותם זוגות אשר סובלים מבעיות גנטיות קשות , אך "על הדרך" גם עשוי לפתור את סוגיית הנושא הגנטי לנשים מבוגרות..(המעוניינות במטען גנטי משלהן) עד כמה הטיפול בטוח, אין עדיין מחקרים ארוכי טווח, ואין לדעת עד כמה ההליך ישפיע על בריאות הילדים אשר נוצרו בשיטה הזו. אך בכל זאת, האם ידוע לך אם מבצעים אותה בישראל ואצל מי, ועד כמה השיטה באמת בטוחה?? זה ממש פתרון מצויין, אך באותה מידה גם מדאיג...
הטיפול שאת מתייחסת אליו נוסה במקרים של מחלות גנטיות קשות של המיטוכונדריה. אין עדיין כל נסיון בנשים שבעיתן זה הגיל וגם אינני חושב שבעתיד הקרוב, ועדות אתיות יתירו את הטיפול הזה באינדיקציה של גיל. לדעתי הבחירה של תרומת ביצית, במקרה שלך, היא הבחירה הנכונה
שלום. רוצה לשאול מספר שאלות. 1. בטיפול פוריות מקבלת 3 נרות אנדומטרין לתמיכה. באלו מקרים מוסיפים זריקות גסטון? 2. מהי שיטת ההנצה ומתי עושים אותה? הרופא לא הציע לי. האם יש בה סיכונים? 3.האם עדיין עושים פיפל ומתי? והוא יש בכך סיכונים? 4 שמעתי על שתי שיטות נוספות של הדבקת העוברים לרירית. וגם של הכנסתם לתוך הרירית בטכניקה מסויימת. האם זה נעשה ומתי ואלו סיכונים יש בפרוצדורות אלו? תודה
אענה ברצון על שאלותיך: 2.3.1. ההנצה או (Assisted Hatching (AHA) היא פעולה שנועדה להקל על העובר לצאת מה"קופסית" המקיפה אותו. בקופסית נימצאת כבר בביצית והעובר צריך להיחלץ ממנה בהגיעו לרחם ולפני ההשרשה-תהליך שנקרא הנצה. לעתים הקופסית עבה ומקשה על העובר להניץ. לפני שנים רבות פותחה השיטה לפיה עושים חריר קטן בקופסית וכך מקילים על ההנצה. החרירי יכול להתבצע בדרך של המסה כימית, או מכנית אבל בשנים האחרונות מבצעים זאת בלייזר. בידיים מנוסות התהליך הוא פשוט ומהיר, מבוצע זמן קצר לפני החזרת העובר לרחם ואין בו סכנות. בניסיוני רב השנים, יש לו מקום במקרים של נשים בגיל מעל 40 וכן במקרים בהם מאובחנת קופסית עבה. 4. הרבה שנים שאנו מנסים שימוש ב"דבק" שידביק את העובר לדופן הרחם. לצערי, אף אחד מה"דבקים" לא הוכיח יעילות משמעותית. גם הטכניקה של הזרקת העוברים לרירית עצמה, מה שמכונה "השיטה היפנית" שמצריכה החדרת העוברים לרחם בדרך של דיקור במחט דרך שריר הרחם, אינה באה להחליף את ההחזרה הרגילה משום שלא הוכח שיש בה יתרון ממשי ויש בה גם סכנות (של דימום וזיהום וגרימת התכווצויות של הרחם). אני משמתש בשיטה זו רק כאשר ההחזרה הרגילה דרך צוואר הרחם, קשה עד בלתי אפשרית.
תודה רבה על תשובתך המפורטת. מה לגבי פיפל? האם שיטה זו מבוצעת? מה המשמעות שלה מבחינת קלינית והאם יש בה סיכון? וזריקת גסטון? מתי נהוג להוסיפה? אם אני לוקחת 3 אנדומטרין ביום? יש כאלו שמוסיפים להן גם זריקות פרוגסטרון בתוספת. באלו מקרים? תודה
