פורום טיפולי פוריות
מנהל פורום טיפולי פוריות
שלום פרופ' משיח . אני מנסה נסיון אחרון עם תרומת ביצית , כאשר בפעמים הקודמות לא הצליח . עברתי פיפל לפני מספר חודשים אך העוברים לא הוחזרו כי הרירית לא הייתה עבה . כרגע הרירית בעובי של 7.4 ממ האם זה בסדר ? מה הסיכוי להצלחה ? מה מותר לעשות אחרי החזרה או אסור ? תודה.
רירית של 7.4 היא טובה בפרט אם היא תלת שכבתית וסדירה. ההצלחה או אי הצלחה אינה קשורה רק ברירית. קשה לי לקבוע את סיכויי ההצלחה כי אלו תלויים בעיקר בטיב העוברים וגורמים נוספים. אני ממליץ לנוח אחרי ההחזרה כ-5 ימים. במנוחה אני מתכוון להימנעות ממאמץ ומיחסי מין. ההכנה של הרחם והתמיכה אח"כ גם הן מאד חשובות.
פרופ שלום בדיקות הדם שמבצעים בסמוך לשקיפות העורפית PAPP-A ו־BhCG מתי בדיוק לבצע אחרי ביצוע שקיפות העורפית בכדי שתתקבל התוצאה המדוייקת ביותר? תודה
רצוי לבצע בדיקות אלו בשבוע 12 בערך.
פרופ משיח שלום אני מבקשת לדעת האם ניתן לבצע ציפ גנטי במי שפיר בהריון מתרומת זרע?? אין הרי שום פרט על התורם. תודה רבה
אפשרי בוודאי. העובר נבדק לעצמו. ללא קשר לבדיקות שנעשות בתורם. רק אם חלילה יימצא פגם גנטי בעובר, יהיה צורך לבדוק את התורם.
שתיתי דופסטון ולא קיבלתי ווסת האמת שאני לפני החזרת מוקפאים אני גם משלבת דיקור סיני על מנת שיקלטו העוברים שואלת האם יכול להיות שבגלל הדיקור ישתבש הווסת ולא הגיעה? מה עליי לעשות לחכות לחודש הבא? תודה.
בלת וסת אחרי דופסטון מותנית בהכנה מספקת של רירית הרחם על ידי אסטרוגנים. ניתן לאמת זאת על ידי בדיקת דם ל0E2 ו-P וכן בצוע US לעובי רירית הרחם. אין לדיקור סיני קשר לנושא.
שלום כמה ימים בערך אחרי דופסטון לקבלת ווסת הווסת אמורה להגיעה?האם משנה כמה ימים שתייתי לזמן שאקבל 5 או7 ימים או עשר? תודה.
קבלת וסת אחרי דופסטון מותנית בהכנה מספקת של רירית הרחם על ידי אסטרוגנים. ניתן לאמת זאת על ידי בדיקת דם ל0E2 ו-P וכן בצוע US לעובי רירית הרחם.
שלום לקחתי ביפסטון להבאת הווסת במשך שבע ימים 2 כדורים ולפעמים כדור אחד (עשר כדורים בסך הכולל )שואלת מתי אני אמורה לקבל את הווסת לקחתי מ5/6 במשך שבע ימים ועד עכשיו לא קיבלתי?אולי אני בהריון.תודה.
ייתכן אמנם שאת בהריון וכדאי ןבצע בדיקת בטא. אפשרות אחרת שהרחם שלך לא היה מוכל להגיב לביפסטון היות ולא היתה הפרשה מספקת של אסטרוגנים. מכאן שיחד עם הבטא כדאי לבנצע גם בדיקת E2 ו-P
שלום וברכה אני בשבוע 5 ו5 ימים, ביצעתי בדיקת בטא ופרוגסטורון בעקבות הפרשות חומות אדמדמות ולהן התוצאות : BETA-HCG - 53841 IU/L PROGESTORONE 51.3 nmol/L האם תקין? תודה מראש, מעיין
התשובות מצוינות ומכאן ניתן להסיק שההריון מתפתח תקין. כמובן שיש לחכות ל-US שצריך לבצע בעוד כשבוע.
שלום וברכה פרופסור משיח, ותודה על המענה והמסירות נפש. היום נצפה באולטראסאונד ביטני ברוך השם העובר עם שק חלבון תוך קייצי ודופק מעל התגלתה מטומה קטנה שמסתבר שהיא זו שגורמת לכתמים החומים. ניתנו לי נירות פרוגסטרון לחיזוק רירית הרחם . אשמח לדעת למה לשים לב ממה להיזהר ומה לעשות בנוסף כדי לשמור על ההריון . תודה מראש, מעיין.
אם חד הורית לילד מתרומת ביצית וזרע. מתכננת הריון שני. יש לי בלאסטוציסט אחד מוקפא אני מעוניינת בבת. האם אפשר לבדוק את מין הבלאסטוציסט לפני ההחזרה ?
בחירת מין אינה מותרת בישראל אלא אם יש 4 ילדים מאותו מין וגם זאת אחרי אישור של וועדה מיוחדת שמאד מקשה.
שלום, אני בת 42 ללא ילדים, מטופלת ב - ivf. עברתי 4 טיפולי שאיבה והחזרה ורק בטיפול האחרון יש לי מוקפאים. האם יש צורך בהפסקה של חודש להחזרת מוקפאים או שאפשר מיד עם קבלת הווסת הקרובה לבצע החזרה של המוקפאים?
עדיף לחכות חודש כי בד"כ אחרי מחזור שאיבה יש ציסטות שמפריעות במעקב אחרי הביוץ.
שלום, רציתי לדעת האם מותר ליטול אומגה 3 במהלך טיפולי פוריות, עם זריקות הורמונים? (גונל, מנופור, צטרוטייד, דקפפטיל). תודה
מותר לקחת אומגה בטיפולי הריון ויש אפילו שמאמינים זהוא מעלה את סיכויי ההצלחה.
שלום רב פרופ' משיח, בשליש הראשון להריוני נמדדו לחצי דם מעט גבוהים (סביב 120-130 על 80-85) הרופא המליץ על אספירין 100 למניעת רעלת . אני מאוד חוששת מהכדור ומאוד חשוב לי לשמוע את דעתך על הנקודות הבאות: 1- מאיזה שבוע עד איזה שבוע מומלץ לקחת את האספירין ? כיום אני בשבוע 17. זה עדיין יעיל בשבוע כזה ? 2- עד כמה האספירין באמת עוזר במניעת רעלת ? יש מחקרים מבוססים בנושא? 3- האם האספירין יכול לפגוע בעובר ? הוא חודר שיליה ? 3- האם האספירין מעודד הופעת בצקות ברגליים או שהוא מונע הופעת בצקות ברגליים? תודה רבה מראש על תשובתך, בשורות טובות.
אספירין היא תרופת פלא מלבד יעילותה בכאבי ראש. הוכח שאספירין במינון נמוך מונע משמעותית התקפי לד ומומולץ לקחת אותו מגיל 40, בפרט לגברים. באשר ליעילותו במניעת רעלת הריון, גם זה הוכח ללא ספק במחרים מרובי משתתפים גם בישראל. רעלת הריון עלולה להיות מסוכנת מאד גם לאישה וגם לעובר. הרעלת שכיחה בפרט בהריונות ראשונים ובפרט אצל נשים שיש להן נטיה ליתר לחץ דם. צדק רופאך מאד שהמליץ על התרופה. יעילות האספירין גדולה ככל שמתחילים בו מוקדם יותר, אפילו בשבוע 6-7. לצערי את כבר בשבוע 17-מאוחר אבל גם כדאי לקחת. האספירין במונעו רעלת הריון מפחית את הסכנה לבצקות משמעותיות ולא גורם להם. הסיכון היחיד באספירין הוא שעבודות ראשונות הראו עלית מה בארעות של הפרדה מוקדמת של השליה, אבל עבודות מאוחרות לא מצאו סבוך זה. האספירין כן עובר את השליה אבל לא הוכח כל נזק לעובר. בסכום: יעילות האספירין גדולה בהרבה מהסיכון שבלקיחתו.
פרופ' משיח שלום, האם בהפריה חוץ גופית בגיל 44 מתחילים עם המיקרופירין אחרי ההחזרה וממשיכים גם אחרי הבטא ללא הפסקה? שכן כתבת כאן שמתחיל משבוע 6. תודה רבה
בת 32 אחרי 2 הזרעות ועוד 2 אחרי צילום רחם (ללא הורומונים) ערכים של בדיקת tsh 3.97, האם זה אמור להוות קושי על כניסה להריון? בצילום רחם הכל תקין, ערכי ביוץ תקינים + עובי רירית 10 ממ, זקיק יפה ולעתים גם שני זקיקים יפים.
TSH גבוה מעיד על תת פעילות בלוטת התריס. התשובה אצלך היא גבולית. יש נטיה לנסות להוריד את ה-TSH מתחת ל-2.5. לא הוכח שתתפעילות בלוטתת המגן פוגעת בסיכויים להצלחת טיפולי פוריות אבל היא עלולה לפגוע בעובר. בסכום: תוצאת ה-FSH אצלך אינה מצביעה על תת פעילות התריס, אבל כדאי להתייעץ עם אנדוקרינולוג אם לא כדאי לקחת אל תרוקסין או תכשיר הורמונלי דומה.בודאי כדאי לעקב אחרי ה-TSH לפחות אחת לחצי שנה.
פרופ שלום, אני אשמח להתייעץ עימך. אני בת 38 בהריון ראשון בשבוע שמונה לאחר טיפולי IVF רבים. אני מתחילת ההריון סובלת מכאבי בטן חזקים בקיבה ויציאות רכות בנוסף תכיפות רבה במתן שתן. לפני כשבוע בצעתי בדיקת שתן שיצאה שלילית ותרבית שהתקבלה תוצאה עם חיידק איקולי. קבלתי שקית מנורול וכעבור שבוע חזרתי על הבדיקה וכעת שתן שלילי ותרבית עם חיידק klebsiella pneumoniae מעל 100,000 . שוב קבלתי שקית מנורל וכעבור מספר ימים בצעתי שוב בדיקת שתן והשתן תקין אך התרבית עדיין חיידק klebsiella pneumoniae מעל 100,000 . אני אלרגית לפניצילין ולכן לא כל אנטיביטיקה ניתן לתת לי. רציתי בבקשה לדעת האם זה מסוכן לעובר ולהמשך ההריון? קראתי שלא נדע זה גורם להפלות במידה ולא עובר. אשמח לחוות דעתך ולייעוץ מה לעשות כעת.
רצוי מאד לטפל בדלקת בדרכי השתן עד שבתרבית שלילית. רצוי להתייעץ עם אואולוג אן מוןמחה זהומים באשר לאנטיביוטיקה שכדאי לקחת ולהתחשב בעיקר בהריון. הסכנה בזיהומי שתן כרוניים היא לידה מוקדמת ולכן כדאי לטפל בה.
תודה רבה לך פרופסור על התשובה! מעניין אותי מה דעתך על שיטת הפרדת זרע לקביעת מין העובר ? זה באמת מעלה את הסיכוי או שחבל על הכסף ?
יש שיטות רבות ושונות להפרדת זרע לזכרי ונקבי. השיטה היעילה ביותר היא שיטה בעזרת מכשיר לייזר שעלותו כחצי מיליון דולר ואינה נמצאת בארץ השיטות האחרות יעילות הרבה פחות ומעלות את הסיכוי במקום 50/50 לבערך 60/40.
האם בכל פליטת זרע לגבר יש חצי זרע גברי וחצי זרע נשי ? זה ממש מחולק זהה ? יכול להיות גבר עם אחוז קטן מאוד של זרע נשי או ההפך ? אני פשוט מנהסה להבין איך יש זוגות שיש להם מעל 4 ילדים מאותו המין..
אין בהכרח חלוקה של הזרעונים 50% נקבי ו-50% זכרי. בכל פליטת זרע היחס משתנה ובהחלט יש גברים שאצלם יש עדיפות של מין אחר על מישנהו. גם אם היה שוויון מוחלט הרי איזה מין זרע יחדור את הביצית זה אקרעי לחלוטין היות ויש מיליונים רבים של זירעונים. ייתכן שקביעת מין העובר נקבעת על ידי ה"עדיפות" שנותנות הביציות לחדירת זרע זה או אחר.
שלום וברכה, אני בת 29 וחצי בעלי 35, נשואים שנתיים ללא ילדים עברתי הפלה טבעית בשבוע 7 לפני שנה ו3 חודשים ואנחנו בטיפולים מאז, עברנו 5 הזרעות וכרגע בדרך לIVF עברתי את כל הבדיקות צילום רחם היסטרוסקופיה מעקב זקיקים כל חודש פרופיל הורמונלי, הכל יצא תקין רק הערך של האסטרודיול מאוד גבוה 470 ביום השלישי למחזור, עשיתי בדיקת AMH באופן פרטי ויצא 3.6 מה זה אומר? האם יש עוד סיבה שיכולה לגרום לאסטרודיול להיות גבוה מלבד רזרבה שחלתית נמוכה
היות וה-AMH שלך מצביע על רזרבה שחלתית מצוינת, ייתכן והבדיקה הקודמת היתה בטעות או לא נלקחה בזמן וכדאי לחזור עליה.
תודה רבה על התשובה, אך ביצעתי מספר פעמים את הפרופיל ההורמונלי וכל פעם יצא גבוה בנוסף אני רוצה לציין שהסטרודיול לפני ביוץ גם עולה מעל 1800 (עם הורמונים זה הגיע מספר פעמים מעל 2500 ואף הגיע ל4000), האם יש עוד סיבה שיכולה לגרום לכך?
שלום רב, ררציתי לדעת האם מוכר לכם הנחייה להתחיל לקחת המדבקות מייד עם קבלת הווסת לימים ספורים ולא כתמיכה? חלק מפרוטוקול טיפול קצר במטרה שהזקיקים יהיו אחידים בגודלם? שנית-מהו המינון המקובל? חוששת מהמינון שניתן לי-4 מדבקות כל יומיים. סהכ 200 מק"ג. בעבר הגבתי מאד רע לפרוגינובה עד שנאלצתי להפסיק הטיפול. המינון שניתן לי אז היה 4 כדורים ליום.
מוכרת לי הגישה אולם אינני תומך בה ולכן אני מנוע מלחוות דעה על המינון.
הוצעו לי מס אפשרויות. זאת אחת מהן. אפשר לשאול האם אתה לא תומך בנסיון עצמו לגרום לזקיקים להיות אחידים בגודלם או בדרך לעשות זאת? למשל הוצע לי גם לנסות להזריק אורגלוטרן למס ימים עם תחילת המחזור או יומיים לפני לאותה המטרה.
פרופ' יקר שלום אני אחרי טיפולים רבים IVF וכעת בהריון בשבוע 7. אני נוטלת פעמיים ביום קרינון. מאז תחילת השימוש בקרינון אני סובלת מכאבי בטן חזקים . הקיבה ממש מתהפכת לי וגם מוציאה רעשים ואני עם יציאות רכות או שלשולים. ככה כבר חודש וחצי. רופא נשים שלח אותי לאולטראסונד בטן וכליות ונתן לי לקחת אומפרדקס 20 מ"ג ביום. לפני שאני רצה לבדיקות ולוקחת כדורים קראתי בעלון של קרינון כי חלק מתופעות הלוואי זה כאב בטן. אני נוטה להאמין כי הקרינון זו הסיבה. ( למרות שהרופא המטפל לא חושב שזו הסיבה) בכל מקרה עלי לקבל תמיכה עד שבוע 12. זה הריון שהגיע אחרי סבל רב. מה אתה מציע לעשות? להחליף את הקרינון למשהו אחר? אני מוכנה לסבול ורק לא לסכן אפילו במעט את ההריון הזה. השאלה מה עושים? תודה רבה לך!
היות ויש סבירות מסוימת שהתופעות שתארת נובעים מהקרינון אני מציע להחליף לתרופות אחרות שביכולתן למתא את המקום ללא כל פגיעה בסיכויי ההריון: אנדומטרין או אוטרוגסטאן בנרות וגינליות.
שלום, אני בהריון שבוע 8, הריון תאומים.עברתי ivf, עדיין מקבלת תמיכה של כדורים ונרות. מזה כ-3 ימים שהתחילו להופיע דימומים לא חזקים , אך יותר מהפרשה רגילה. הדימום בצבע אדום. אציין שלפני כשבועיים סבלתי מהפרשות חומות, בבדיקת אולטרסאונד נצפה דופק בשני העוברים והמטומה קטנה באחד השקים. הדימום בא ונעלם במהלך היום. מה זה יכול להיות ומה עליי לעשות? נורא מודאגת.
לא פרטת את טיפול התמיכה שאת מקבלת. אני מציע להעלות את מינון תכשירי הפרוגסטרון (אנעדומטרין או אוטרוגסטאן) עד הכפלתם.
פרופ שלום אני בשבוע 7 לאחר הרבה טיפולים IVF. עובר טרי שהוחזר כעבור יומיים. מתחילת ההריון אני מרגישה רע מאוד ולדעתי נובע מהקרינון ( נוטלת פעמיים ביום). הרופא המטפל מעוניין שאמשיך עם התמיכה עד שבוע 12. עד מתי ניתן להשתמש בקרינון לדעתך? זה הריון שהגיע לאחר סבל רב ואני מוכנה לסבול את הקרינון באם זה הכרחי אבל באם מיותר אשמח לדעתך. קראתי חוות דעת פשוט שחלק ממליצים עד שבוע 8 וחלק עד 12. תודה רבה לך
גם אני ממליץ להמשיך את התמיכה עד שבוע 12. בפרט שההריון יקר
רופ שלום, אני אשמח להתייעץ עימך. אני בת 38 בהריון ראשון בשבוע שבע לאחר טיפולי IVF רבים. אני מתחילת ההריון סובלת מכאבי בטן חזקים בקיבה ויציאות רכות בנוסף תכיפות רבה במתן שתן. לפני כשבוע בצעתי בדיקת שתן שיצאה שלילית ותרבית שהתקבלה תוצאה עם חיידק איקולי. קבלתי שקית מנורול וכעבור שבוע חזרתי על הבדיקה וכעת שתן שלילי ותרבית עם חיידק klebsiella pneumoniae מעל 100,000 . רציתי בבקשה לדעת האם זה מסוכן לעובר ולהמשך ההריון?והאם עליי להגיע לרופא מומחה למחלות זיהומיות? אשמח לחוות דעתך.
אין זה מסוכן אבל יש צורך בטיפול אנטיביוטי מתאים. לפנות לרופא המשפחה שירשום את הטיפול. לידע אותו שאת בהריון.
שלום אמורה להיות בשבוע 8 הייתי סובלת נטו מבחילות וחולשה לפני כמה ימים התחלתי להקיא בערבים ובנוסף יש לי טעם מר בפה במהלך היום האם זה תקין?
בהחלט תקין. ההקאות לא חייבות להיות רק בבוקר. צריך לבדוק שאין אצטון בשתן כי אם יש-זה מחייב התייחסות מיוחדת.
שלום אתמול לאחר שהזרקתי צטרוטייד הופיעה אדמומיות בקוטר של שלושה חצאי שקלים בערך, די גדול מתחת לנקודת ההזרקה וזה היה נפוח. רק יממה לאחר מכן זה התחיל קצת להירגע. לא מפריע לי כי לרוב זה לא קורה אך האם החומר נספג? הזקיקים כבר לקראת שאיבה בעוד מספר ימים. זה היה היום השלישי ללקיחת הצטרוטייד וקצת דואגת שלא נספג וישבש את פעולת התרופה. תודה רבה
אין מקום לחשש ורוב הסיכויים שהחומר אמנם נספג
שלום דוקטור ב5.4 ווסת אחרונה בטא 4.6 199677.99 יש לי בדיקת דופק בסוף השבוע האם בשלב כזה אפשר לדעת שזה הריון רחמי? ולא חוץ? והאם לתאריך הווסת האחרון שלי רמות הבטא תקינות?
תוצאת הבטא מתאימה לגיל ההריון מהוסת האחרונה. אין אפשרות לדעת לפי הבטא שאין הריון חוץ רחמי.
קודם כל תודה רבה על המענה המהיר... אלו תשובות קיבלתי ממך על השאלה מהבוקר: "בהריון חשוב כמו שלך ראוי שתהיי במעקב של רופא מומחה שיש לגלות לו את העובדה שהרית מתרומת ביצית מאשה צעירה. במענה קצר לשאלותיך: 1. במקרה של תרומת ביצית יש להסתמך על הבדיקות הגנטיות של התורמת או של תורם הזרע. הבדיקות שעשית אינן רלבנטיות. 2. כדי שהסכון האמיתי לתסמונת דאון יחושב נכון, יש הכרח למסור את גילה של התורמת" 1. מאיפה אני אקח את הבדיקות הגנטיות של התורמת? אין לי. אני רק נדרשתי לשלם על הבדיקה SLO של התורמת. התורמת היא מחו"ל וכאן יש לה דגימות של הדם. שילמתי וקיבלתי תשובה - הכל תקין. תורם הזרע - הוא יהודי מישראל, ידוע לי עליו רק דברים בסיסיים , אך נאמר לי בבנק הזרע שהוא עבר כל הבדיקות הנדרשות. אז אין לי על מה להסתמך??? 2. כדי שהסכון האמיתי לתסמונת דאון יחושב נכון, אני אמסור את גילה של התורמת לפרופסור שיבצע את שקיפות עורפית. האם אני חייבת למסור בשאלון לנבדקת בבדיקת דם שהריון מתרומת ביצית? (זה לא הבנתי מתשובתך) אם כן - אז כבר קופת חולים חשוף לסוד שלי. שלא התכוונתי. 3. אלו בדיקות נוספות אני חייבת לעבור? ההריון באמת מאוד חשוב לי. תודה מראש על תשובתך.
שלום אין סיכוי שבתשובותי בפורום אחליף את מקומו של מומחה למיילדות שצריך לטפל בך בהריון. רצוי גם לבדוק לרופא הפריון שבצע את תרומת הביצית והזרע ולשאול אותו מדוע לא הקפיד על בדיקות גנטיות לתורם הזרע ו/או לתורמת הביצית. אם ה-DNA של התורמת הובא לארץ, עדיין ניתן לבצע את הבדיקות. כדאי לפנות ליועץ גנטי כדי לקבוע אילו בדיקות גנטיות להצע (לפי מוצא התורם והתורמת). אין צורך להודיע למעבדה שההריון מתרומת זרע או ביצית. זה לא חשוב עבורם.
פרופ' יקר! בוקר טוב! אולי לא הסברתי את עצמי בצורה ברורה: לפני כל התהליך בטח שפניתי ליועץ גנטי. אני מאוד מאמינה שנעשתה בדיקה מאוד קפדנית. אני קיבלתי תשובה בעל פה שהכל תקין אצל התורמים. התבקשתי להוסיף בדיקה נוספת של SLO. שהיא לא חובה אך מומלצת (בתשלום) ,כי שני התורמים הם אשכנזיים. לא חשבתי פעמיים שילמתי והבדיקה נעשתה לתורמת (דגימות דם שלה בארץ). והיא תקינה אין לי שום אסמכתא כתובה (ביד) על בדיקות גנטיות. תודה יום נעים ושקט
תקופת התנזרות 7 ימים צבע: תקין צמיגות: תקינה נפח:2.0 מ"ל PH 8.4 ריכוז 24 מיליון/מ"ל תנועה כללית: 54% תנועה פרוגרסיבית 16% סה"כ תאים בתנועה 26 מיליון תאים עגולים 4 מיליון תאים תקינים 2% פתלוגיית ראש 98% מה דעתך על הבדיקה? האם ניתן להרות באופן טבעי? או שיש צורך בהתערבות רפואית?
הזרע גבולי אולם סביר. בזרע כזה אפשר להשיג הריון.
5 ופוריות מירית 03/06/2018 19:14 בתי בת 5 נפלה עך היד אתמול ולצערי הרופא התעקש על צילום רנטגן , המצב הוא ככה שהיא עשתה 3 צילומי רנטגן ( באיזור היד ) וכשהיתה בת שנה עשתה צילום ריאות . האם תיתכן פגיעה עתידית בפוריות שלה ?!?! באיכות הביציות ? רשום בגוגל שצילומי רנטגן פוגעים באיזור הפוריות.
מנת הקרינה שהיא קבלה בצילומים אלו ולאזור הרחוק מהשחלות-אין בה סכנה.
אשמח לקבל המלצה היכן לבצע שקיפות עורפית? אני חברת מכבי ואפשרי באופן פרטי.
אפשר לעשות שקיפות עורפית אצל מומחה לאולטרסאונד מילדותי.
שלום פרופסור. בתאריך 23.5, היום ה 26 למחזור קיבלתי דקהפפטיל 3.75 והרופא אמר שאקבל ווסת בעוד כמה ימים לפי בדיקת us. מאז לא קיבלתי ווסת ואני מאוד מודאגת לגבי המשך הטיפול אם לא אקבל (עשיתי בדיקת בטא והיא שלילית). מה עושים במקרה כזה?
את הדקה הארוך צריך לתת רק אחרי שהבדיקות הוכיחו שהיה ביוץ-כלומר הפרוגסטרון עלה. תכנון כזה מבטיח, כמעט בוודאות שיופיע הוסת. איני יודע אם כך עשו גם במקרה שלך. כדאי מאד שתפני לרופא המטפל שאצלו פרוטוקול הטיפול ומכאן שיוכל להסביר לך בהתבסס על נתוני אמת.
בוקר טוב! אני בת 45. הריון ראשון מתרומת ביצית + תרומת זרע. שבוע 12. גיל התורמת 25. ביום שלישי הקרוב אעשה שקיפות עורפית. לפני שהשתמשתי בתרומת ביצית, ניסיתי להיכנס להריון מביציות משלי. ללא הצלחה. לכן החלטתי לתרומה. אז עברתי בדיקות גנטיות (אני אשכנזייה + תורם זרע גם אשכנזי) בדיקות חלק שבסל הבריאות וחלק גדול שלא. הכל יצא תקין. עכשיו אני במעקב הריון אצל אחות. היא המליצה על הבדיקות גנטיות. (היא לא יודעת על תרומת ביצית). האם אני חייבת לעשות אותן? האם התוצאות שהיו לי לפני הריון כבר לא בתוקף? שאלה נוספת: שקיפות עורפית אני עושה באופן פרטי (בהשתתפות של הקופה) , אספר לפרופסור שיבצע את הבדיקה על תרומת ביצית כי אני מבינה עד כמה זה חשוב לתוצאות הבדיקה, עקב גילי. למחרת אני חייבת לבצע בדיקת דם. האם אפשר בטופס שאלון לנבדקת לא לציין קבלת תרומת ביצית? אני מאוד חוששת מגילוי האמת. (אפילו במשפחה לא יודעים על תרומת ביצית) ועוד שאלה: אלו בדיקות אני עוד חייבת לעשות לאור בנתונים שלי (חוץ מסקירת מערכות מוקדמת)? תודה רבה
בהריון חשוב כמו שלך ראוי שתהיי במעקב של רופא מומחה שיש לגלות לו את העובדה שהרית מתרומת ביצית מאשה צעירה. במענה קצר לשאלותיך: 1. במקרה של תרומת ביצית יש להסתמך על הבדיקות הגנטיות של התורמת או של תורם הזרע. הבדיקות שעשית אינן רלבנטיות. 2. כדי שהסכון האמיתי לתסמונת דאון יחושב נכון, יש הכרח למסור את גילה של התורמת.
הי, אני בת 38.5 לאחר כמה טיפולי IVF , טיפול אחרון היה עם פרוטוקול ארוך(דקא 0.1 + מנופור 350) והניב 7 ביציות עם 6 עוברים, הטיפול הנוכחי גם עם פרוטוקול ארוך אבל עם דקא 3.75 וגונל מינון 450 E2 אחרי 7 ימים 205! E-2 אחרי 10 ימים רק 450...באולטרסאונד שני זקיקים בלבד בגודל 11 הרופא שלי אומר להמשיך עוד שלושה ימים בלבד ואם לא להפסיק טיפול ולא להמשיך לשאיבה. השאלות שלי הן: 1.האם אכן צריך להפסיק? האם אין עוד סיכוי שיגדלו? 2. למה ה-E-2 לא עולה? בעברי 5 מחזורים שבהם הכל התקדם יפה, האם זה בגלל הדקפפטיל 3.75 ? קראתי שנהוג לתת חצי אמפולה אני קיבלתי אמפולה שלמה. תודה מראש!
ה-E2 לא עולה כי השחלות זקוקות למינון גבוה יותר של מנופור במחזור הנכחי. ניתן ליחס את השינוי לעובדה שהשתמשו בדקהפפטיל במינון שאינו נהוג יותר היום בטיפולי הפריה-מינון שדכא את התגובה השחלתית.
אז אתה ממליץ להמשיך עד שיגדלו לגודל הרצוי ולבצע את השאיבה אפילו שהטיפול ארוך(כבר שבועיים)? האם יכול לצאת מהטיפול הזה עוברים תקינים למרות שארוך?
תודה רבה על התשובה. 1. אז אתה ממליץ להמשיך בטיפול עד להשגת זקיקים בגודל מתאים ושאיבה? אפילו שזה כבר ארוך(כשבועיים)- האם אפשר להשיג עוברים באיכות מכזה טיפול ארוך? 2. בבדיקת דם האחרונה(יום 9 לגונל) יצא בטא =5 למרות שבתחילת הטיפול היתה בטא<3 מה זה אומר? תודה מראש
בתאריך ה 21.5 בוצעה החזרת עובר. ב27.5 נלקח חצי אובטרל כתמיכה. ביום התשיעי להחזרה תוצאת בטא 33. וביום העשירי (31.5) תוצאה בטא 22. האם יש סיכוי להריון???? האם זה שאריות של אובטרל ויש סיכוי שהבטא של ההריון עוד תעלה???
היות והבטא ירדה- זו עדות לכך שלא מדובר בהריון אלא בבטא קצת גבוה בגלל שאריות של האוביטרל. בהצלחה בפעם הבאה.
מאיזה יום בבדיקת דם אפשר לראות בטא כתוצאה מהריון?
ובמקרה שלי יכול להיות שעשיתי מוקדם מידי והירידה בבטא היא מהאובטרל והבטא של ההריון עוד לא עלתה יכול להיות מקרה שכזה?
12 יום לאחר האחזרה-אם מדובר בעוהר(ים) של יום 3 ו-10 ימים אם מדובר בעוהר של יום 5 (בלסטוציסט).
בהמשך לשאלה ששאלתי ותשובתך. כאמור מדובר בהריון ivf בשבוע 25 בדיקה שגרתית afi יצא 22 סמ . עומק שק 7.7 כמו כן עובר גדול בכשבוע וחצי מגיל ההריון ומשקלה של העוברית 900 גרם ..גם קצת גבוה. 2 סקירות שעשיתי בשבוע 15 ובשבוע 22 תקינות ציפ גנטי היה תקין אקו לב משבוע 22 תקין בדיקה של העמסת סוכר 100 יצאה תקינה. מה היית ממליץ והאם היית מתייחס ל afi 22 כריבוי מי שפיר? כמו כן האם יש מקום לבצע שוב דיקור מי שפיר ואקו לב שכבר עשיתי בעבר או שאין צורך? ומה הסיכוי שמשהו חלילה לא תקין עם העובר?
היות ואני רואה שאת מאד לא שקטה-הצעתי שתפני להתייעצות נוספת למומחה הריונות או US.
אני בשבוע 6+3 לפי וסת אחרון אך 6+5 לפי מועד השאיבה. האם יתכן שלא ראו הד עוברי בשלב כזה? האם יש סיכוי כלשהו שבעוד שבוע כן יראו? הטכנאית אולטרסאונד לא התאמצה יתר על המידה בטענה שמדובר לדעתה בהריון צעיר ושזה מוקדם מידי. ראתה שק הריון ושק חלמון- הנתונים מתאימים לשבוע 5+6 אודה לתשובתך
יש לקבוע בודאות את גיל ההריון. יש לחשב את תאריך השאיבה כיום הביות ואת הוסת האחרונה" שבועיים קודם. אם אומנם גיל ההריון 6+3 הרי אם אין קוטב עוברי זה מדאים. מאידך יש לברר את הטכנאית מיומנת ואם היא השקיעה את כל המאמץ בהדגמת העובר. ליתר בטחון כדאי ללכת לרופא או טכנאית אחרת.
אני מתלבטת בין שתי בדיקות NIPT... חברת Verify-יש להם שני סוגים -סטנדרטית שבודקת את התיסמונות השכיחות, ומורחבת שמוסיפה עוד כמה תיסמונות נדירות... חברת Genomity -יש להם בדיקה מורחבת אחת שבודקת הכל.... כולם מבטיחים שהם הכי טובים והכי מדוייקים....אבל בגלל המחיר היקר אני רוצה לבחור את האופציה הטובה ביותר מבחינת התוצאות...איך בוחרים ? מה דעתך ? במי לבחור ?
האופציה הטובה יותר היא הבדיקה הרחבה
אני בשבוע 16 צריכה לעשות סתימה בשן. האם מותר בשלב הזה של ההריון לעשות זריקות הרדמה בפה ?
כן מותר, צריך לבקש מהרופא זריקה ללא אדרנלין
היום ה12 לאחר החזרה בטא שלילית ..ערכי הורמונים 12 יום לאחר החזרה : אסטרידול 52 פרוגרסטרון-44 . האם הערכים תקינים?? יש לציין שאני מקבל 4 נרות אוטרוגיסטן -2 בבוקר ו2 בערב. בת 30 עברתי 3 סבבים ..פעם ראשונה בודקת ערכי הורמונים לאחר החזרה..יכול להיות שאין מספיק תמיכה?
הערכים תקינים, אבל לא זה הגורם העיקרי להצלחה או אי הצלחה-אלא איכות העוברים
העוברים היו באיכות מצוינת לדברי הרופא .9 תאים ללא שברים ..מה עוד יכול למנוע השתרשות?
תשובת בטא שלילית 12 יום לאחר ההחזרה, מעידה על אי קליטת ההריון-לצערנו
אני בשבוע 5 לאחר טיפול איי וי אף הבוקר רציתי לצאת מחנייה עם הרכב שלי והעברתי לרוורס ונכנסתי בפגוש הרכב שמאחורי שהיה במצב חנייה. הרגשתי מעין בום בעצם כמו דפיקה בפגוש שלו וזעזוע קל שלי האם יכול להיגרם נזק להריון /לעובר במצב זה?
אם לא היתה חבלה בבטן התחתונה, אז חוץ מאשר ההתרגשות-אין חשש.
שלום פרופ בצעתי שאיבה ב1.5 והחזרה של עובר בן יומיים טרי ב3.5 . איך אני מחשבת את השבוע שאני נמצאת בו? מאיזה יום מתחילה הספירה? מקבלת הוסת? חשוב לי לדעת מאיזה יום להתחיל לחשב. בנוסף מאיזה יום ניתן להבחין בדופק עוברי? תודה רבה
תאריך השאיבה הוא תאריך הביות ואת גיל ההריון יש לחשב מתאריך של 14 יום קודם. במקרה שלך מתאריך 16/4
שלום, לאחרונה לאחר בירורים רבים והתלבטויות החלטנו ללכת על בדיקת הגנומיטי במקום מי שפיר . נקבע לי מועד לשבוע 19 (אפשר עקרונית החל משבוע 10 ועד שבוע 20) האם זה בסדר? לא מאוחר מדיי? תודה רבה
הייתי מבצע בשבוע 17 לכל המאוחר, כי אם הבדיקה לא תמצא תקינה, או לא ברורה, לא יהיה מספיק זמן לבצוע בדיקת מי שפיר.
מהו השבוע האידיאלי ביותר לביצוע בדיקת מי שפיר +צ'יפ גנטי ? הטווח של משרד הבריאות רחב 16-22 , אני רוצה לדעת איזה שבוע הוא המומלץ ביותר. תודה!
המומלץ ביותר לפי דעתי הוא שבוע 17. מאוחר יותר, אם חלילה תמצא סטיה מהתקין, יהיה מאוחר להסיק מסקנות אופרטיביות.
שלום פרופסור ..אני 9 ימים לאחר החזרת שני עובריים טריים באיכות מצוינת..לא התאפקתי ועשיתי בדיקה (בשתן של הערב )האם יש סיכוי שהבטא תיהיה חיובית? האם עשיתי מוקדם מידי.
אין כל מהיימנות לבדיקה 9 ימים לאחר החזרה, בפרט אם מדובר בבדיקת שתן (כניראה שאת מתכוונת לבדיקה ביתית).
שלום פרופסור. מאיזה שבוע ניתן להשמיע באולטרסאונד דופק עוברי מבלי שיזיק לעובר ? אני יודעת שניתן לראות דופק משבוע 7 השאלה ממתי אפשר גם לשמוע . תודה על תשובתך.
בעזרת מכשיר אולטראסאונד ברמה טובהת ניתן גם להשמיע דופק החל מאותו זמן שרואים אותו (שבוע 7-8).
באיזה שבוע מומלץ לעבור סקירת מערכות מאוחרת ? הטווח שנותנים הוא משבוע 19 עד 24..מתי זה הכי מדוייק ?
הטב היותר לבצע סקירת מערכות מורחבת זה בשבוע 22. מאוחר יותר, אם יימצא ממצא שמצריך ברור נוסף כמו בדיקה גנטית-לא יהיה מספיק זמן כדי לבצע.
בסקירה מוקדמת שבוע 15 עובר נמצא במצב עכוז. האם זה אומר שזאת לידת עכוז....או שהעובר מתהפך בהמשך ההריון ?
אין לכך כל חשיבות. העובר עשוי להסתובב עוד פעמים רבות.
אניי בהריון ראשון שבוע 15+2( לפי וסת ) . תרומת ביצית. בסקירת מערכות מוקדמת התקבלו כל התוצאות תקינות....למעט שלושה סעיפים שעברו את הערכים התקינים. EFW-BPD ,AC,FL= 153 gram ( 16w1d EFW-BPD,HC,AC,FL=151.5 gram (16w1d FL/AC =Hadlock 18.29(20-24 בשלושת הסעיפים הללו יש ציון של חריגה מהנורמה....והמשקל של העובר הינו 150 גרם ... נאמר לי שהוא גדול בכמה ימים . האם יש סיבה לדאגה ?
החריגות האלו בתחום הנורמה מה גם שמעידות על עובר גדול וזה עדיף מאשר עובר קטן לגילו. יש לחכות בשקט לסקירה המורחבת בשבוע 22.
בת 46 הריון ראשון מתרומת ביצית. שבוע 16. גיל התורמת 30. סקירת מערכות מוקדמת תקינה..שקיפות עורפית תקינה...המהלך תקין. שוקלת לעבור בדיקת NIPT דרך חברת Verify.. קיימים אצלם שני סוגים של הבדיקה - בדיקה גנטית רגילה ובדיקה מורחבת שבה בודקים תסמונות גנטיות נדירות. מה לדעתך עדיף במיקרה שלי ?
אם רוצים שקט נפשי רצוי לבצע את הבדיקה המורחבת.
האם ניתן לבצע בדיקת פאפ בשבוע 6-7 להריון? האם יכול להזיק לעובר או לגרום חלילה נזק להריון? תודה
ניתן לבצע פאפ בהריון. יש לתזכר את המבצע שאת בהריון. רצוי שלא לחדור עם מברשת הפאפ עמוק מידי לתוך הצוואר.
שלום, עברתי צילום רחם ובצילום הרופא אמר שהחצוצרה השמאלית שלי חסומה וניסה לעשות שטיפה באותה חצוצרה שחסומה (אני זוכרת טוב מאוד את הכאב והוא היה בצד ימין של הגוף). מצד שני אני עושה מעקב זקיקים כמעט כל יומיים והזקיקים הגדולים הם מהחצוצרה הימנית (לפי הטכנאית אולטרסאונד) אבל ממה שהיא אמרה זה מהחצוצרה שקרובה לצד ימין של הגוף(אותה חצוצרה שהרופא אמר שהיא חסומה). אני מאוד מבולבלת מזה, איזה חצוצרה באמת סתומה? האם מצב כזה ייתכן שזקיקים גדולים יצאו מחצוצרה סתומה?
המושגים שלך מבולבלים: הזקיקים אינם נמצאים החצוצרה אלא בשחלה. כמובן שאם בצד מסוים החצוצרה חסומה, הרי ביוץ מאותה שחלה לא יביא להריון. כדאי מאד שתתייעצי עם מומחה פריון, שיסקור שוב את צילום הרחם ויתן לך הסבר והנחיות מפורטות.
שלום, האם בגיל 42 ללא ילדים אפשר לבצע טיפול ivf במחזור טבעי ללא הורמונים?
בגיל 42 הסיכוי להצלחה של IVF מופחת. השימוש בהורמונים מגדיל את הסיכוי להצלחה. לא הייתי "מבזבז" בגיל זה את הזכאות לטיפול עם מחזורים ללא הורמונים.
