פורום טיפולי פוריות

הריון ivf שבוע 25 בדיקה שגרתית היום afi יצא 22 סמ . עומק שק 7.7 כמו כן עובר גדול בכשבוע וחצי מגיל ההריון ומשקלה של העוברית 900 גרם ..גם קצת גבוה. 2 סקירות שעשיתי בשבוע 15 ובשבוע 22 תקינות ציפ גנטי היה תקין אקו לב משבוע 22 תקין בהנחה שהעמסה של 100 תקינה על מה היית ממליץ ומה הסיכוי שיש בעיה עם העובר? בלחץ נוראי!

לנוכח העובדה שכל הבדיקות תקינות (כולל צ'יפ גנטי) לא הייתי מתרגש מהעובדה שהעובר גדול במקצת. יש לחכות להעמסת הסוכר. אם בהמשך ההריון ההבדל בין גיל העובר וגודלו-יגבר, ראוי להתייעץ עם מומחה להריונות בסיכון.

פרופסור תודה רבה בדיקה של העמסת סוכר 100 אתמול יצאה תקינה. מה היית ממליץ והאם היית מתייחס ל afi 22 כריבוי מי שפיר? כמו כן האם יש מקום לבצע שוב דיקור מי שפיר ואקו לב שכהר עשיתי בעבר או שאין צירך

שלום פרופ משיח ביצעתי ביום רביעי 16.5.18 הזרעה ויום לפני הזרקתי אוביטרל. אתמול 23.5 היה לי חום מעל 38, מיד לקחתי אקמול. יצוין כי כבר יומיים אני סובלת מכאבי בטן עמומים כמו שיש בקלקול קיבה. בנוסף החלו לי אתמול כאבים בשרירים ועייפות קשה. ראשית רציתי לשאול האם יש צורך להיבדק? שנית, האם יכול להיות קשור לתופעות של האוביטרל או שחום גבוה מקורו הוירוס ואין קשר? האם יכול להיות שזה תסמונת גירוי שחלתי? האם קשור להשתרשות? האם החום יכול לפגוע במידה וכן הייתה השתרשות? מודאגת מאוד ואשמח למענה.

חום גבוה יחסית אינו ניגרם בגלל אוביטרל או ביוץ או גרוי יתר שחלתי.. לפי התסמינים ניראה כשפעת. ייתכן ששפעת מפחיתה את סיכויי ההצלחה אבל לא ב-100%.

בת 46 הריון ראשון תרומת ביצית. תורמת בת 30. שבוע 15 הכל תקין עד עכשיו. חושבת לעבור בדיקת NIPT , אם בדיקה גנטית NIPT יוצאת תקינה -האם אפשר להסתמך עליה או שבכל זאת מומלץ לעשות דיקור מי שפיר ?

כדי לקבוע אם להסתפק ב-NIPT או לבצע דיקור מי שפיר, כדאי להסתמך גם על השקיפות העורפית וגם על סקירת המערכות. NIPT בהחלט מספיק לשלילת תסמונת דאון. היתרון של בדיקת מי שפיר בכך הניתן לבצע גם צ'יפ גנטי. כמובן שהסיכון בדיקור מי השפיר אינו קיים ב-NIPT. היות וההיריון שלך "יקר" הייתי שוקל בזהירות מריבית אם לבצע דיקור מי שפיר. יש לזכור שהסיכון לתסמונת דאון במקרה שלך הוא קטן, כי הסיכון הוא לפי גילה של התורמת (30) ולא לפי גילך.

שלום רב, אני בת 27 ובריאה ולי ולבעלי יצאו בדיקות תקינות. לאחר 4 ימי טיפול בגונאל במינון של 75, יצאו לי ערכים ממש גבוהים ולכן הוחלט ע"י הרופא להקטין לי את המינון ל-37.5 במשך יומיים ולאחר מכן עוד יומיים בלי גונאל וביקש שאעשה בדיקות דם ואולטראסאונד. בבדיקות דם הנתונים יצאו: E2 - 12917pmol/l LH- 10.90 IU/L PROGESTERONE <2 באולטראסאונד יצאו 19 זקיקים (מגודל 11-19) נוזל מועט בדוגלס עובי רירית 13 כמובן שלערכים האלו התווספו לי כאבי בטן ונפיחות, עלייה במשקל, נפיחות בכפות רגליים ובידיים. לאחר שהרופא ראה את התוצאות והבין את התחושות שלי הוא ביקש שאקח פרוברה במשך 10 ימים, 2 כדורים כל יום וביקש שניתן לגוף לנוח במשך חודש. השאלה שלי, למה כדורי פרוברה? זה לא כדור שאמור לזרז מחזור?(אני אמורה לקבל בעוד 18 יום) אודה להתייחסותך. יום מקסים

אני מבין שמדובר בטיפול לגרימת ביוץ ולא IVF. ניראה שיש לך שחלות פוליציסטיות כי תגובה כזו למינונים יחסית נמוכים אופיינית לשחלות פוליציסטיות. הסכנה בתגובה כזו היא גרוי יתר שחלתי, שבדרגתו הקשה עלול להיות אפילו מסכן חיים. סיכון נוסף-הריון מרובה עוברים. במקרה של תגובה כשלך, יש כמה אופציות: להפסיק את הטיפול מיד כשמסתמן גרוי יתר שחלתי. או לעבור ל-IVF דחוף ולתת במקום אוביטרל-דקהפפטיל-פעולה שתמנה תסמונת גרוי יתר שחלתי בדרגתו הקשה. במקרה כשלך, הייתי נמנע בעתיד מטיפול לגרימת ביוץ, אלא הולך מיד ל-IVF. המינון של ההורמונים צריך להיות נמוך וזהיר.

היי.. עשיתי צילום רחם וממצאי הבדיקה אומרים כך: בצילום אגן הודגמה הסתיידות קטנה משמאל. לאחר הכנסת חומר ניגוד דרך צנתר רחמי הודגם חלל הרחם בצורת UNICORNUATE, בעל גבולות סדירים ללא פגמי מילוי. נצפתה חצוצרה שמאלית עדינה לכל אורכה ופיזור של ח"נ בחלל הצפק. בצילום אגן כעבור 20 דקות הודגם פיזור של חומר ניגוד בחלל הצפק. מה זה אומר? והאם ניראית פה בעיית קליטה להריון?

לפי הכתוב, מדובר ברחם חד קרני. זו אנומליה מולדת של הרחם, שאינה מפריעה מאד לקליטת הריון אבל עלולה לגרום לסבוכים בהריון ובפרט לידות מוקדמות ואולי גם הפלות. יש לעשות כל מאמץ ולהימנע מהריון מרובה עוברים, כולל תאומים. בקשי גם מהרופא המטפל הסבר פרטני שיתיחס לממצא שאצלך.

פרופ שלום, אני ביום 18 להחזרת עובר. ביטא חיובית. אני עם תכיפות במתן שתן של בערך כל חצי שעה-שעה. בנוסף 2-3 ביום יציאות מעט כהות. האם זה נורמלי לתחילת הריון או מעיד על בעיה כלשהי? מה עליי לעשות? תודה

התסמינים האלו אינם אופייניים לתחילת הריון. ייתכן ויש דלקת מעיים או שפעת. יש צורך לבצע גם תרבית שתן-לשלול דלקת בדרכי השתן

בת 46 הריון ראשון מתרומת ביצית. גיל התורמת הינו 30. אני בשבוע 15 שקיפות עורפית תקינה. טרם קיבלתי תוצאות בדיקת PAPPA. בעוד מספר ימים מבצעת סקירת מערכות מוקדמת. בקרוב אצטרך לעשות בדיקת דם לסקר לטרימסטר שני . האם מומלץ לעבור תבחין משולש או מרובע ?

הבדיקה החדישה והטובה ביותר (מלבד דיקור שפיר) היא ה-NIPT, כלומר: בדיקת DNA עוברי בבדיקת דם אצלך. אמנם הבדיקה קצת יקרה אולם היא המהיימנה מכולן.

פרופ' משיח שלום , אני בת 43 ואמא ל- 2 ילדים ביולוגיים אני מנסה כשנתיים להביא עוד ילד (לצערי ללא הצלחה) דרך תרומת ביצית, קיבלתי גלולות להסדרת ההריון וכל מיני תרופות אך כל פעם צצה בעיה אחרת , פעם ההחזרה נדחה כיוון שרמת ההורמונים לא הייתה תקינה ובפעם אחרת המחזור איחר להגיע (לאחר הפסקת הגלולות), עברתי לפני מספר חודשים פעולה פאפ כדי להגביר את הסיכוי להריון אך מאז הרירית החלה לעשות בעיות ונשארה 4 ממ !! לאחר מכן ביצעתי היסטרוסקופיה+פאפ שיצאה תקינה ! קיבלתי מכלול של תרופות והורמונים אך הרירית נשארה דקה 4 ממ . הרופא שלי מיואש ודי הרים ידיים ! החלטתי שאני עושה הפסקה ולא לוקחת הורמונים, אני לוקחת ויטמין E חומצת אמינו, וראיתי ביום ה- 17 למחזור הפרשות שקופות צימגיות (לא הרבה אבל היה) לאחר 3 ימים גיליתי הפרשה צימיגית צהובה (סליחה על התיאור!!!) הרופא שלי טען שהרחם שלי לא תקין . אם הרחם לא תקין, מדוע יש לי עדיין הפרשות ? עד לפני כמה חודשים לא הייתה לי בכלל בעיה של רירית , ופתאום החלה להיות רק 4 ממ. האם הרחם יכול להדרדר בצורה כזו ? האם החזרה של עוברים לאשה עם רזרבה שחלתית ירודה אמורה להיות כ"כ קשה ? אני משתדלת לשתות כל יום מיץ סלק, (כחודש ימים) אולי זה יעזור ... בתור מומחה לפוריות האם יש סיכוי ??? האם זה נכון לתת לגוף "לנח" כחודשיים? האם הרירית תתעבה מנסיונך ? אודה מאוד לחוות דעתך .

אני מניח שאינך מצפה שאפתור לך את בעיית הרירית שתשובה קצרה. בעיית הרירית היא בעיה קשה לפתרון. שונה אם הרירית דקה ללא סבה או שאחרי פעולה תוך רחמית כמו הפלה ואפילו לידה. אינך מציינת האם כשהגעת לטיפולי פוריות, הרירית היתה בתחילה תקינה ואח"כ התדרדרה. אחד הטיפולים שעושים, כשאין ברירה אחרת זה בצוע "ערוגות" בהיסטרוסקופיה. אם לרופאך אין פתרון, ראוי לשקול לפנות לחוות דעת למומחה פיריון נוסף.

שלום ד״ר, ביצעתי הזרעה לפני 12 יום והיום עשיתי בדיקת בטא (מכיוון ש14 יום מההזרעה נופל על שבת ואז חג...). הבטא יצאה שלילית. האם עדיין יש סיכוי להיריון? אציין שההזרעה בוצעה ביום הביוץ עצמו (לפי בדיקות הדם ואולטרסאונד זקיקים). תודה וחג שמח

מצטער אבל רוב הסיכויים שלא הושג הריון.

שלום ב5.4 ווסת אחרונה 17.5 בטא 56293.07 יש לי אולטרסאונד בשבוע הבא האם לפחות בשלב כזה אני יכולה להיות רגועה שמדובר בהריון תוך רחמי?

תוןצאת הבטא מצוינת ויש להניח שההריון מתפתח היטב

פרופ שלום אני ביום ה14 להחזרה ביטא חיובית. אני חולת פיברומיאלגיה ועקב כאבים חזקים בגוף אני מתקלחת בדוש עם מים רותחים מאז ומתמיד מכיוון שהמים הרותחים מקלים על הכאבים בגוף. האם במצבי זה מסוכן לי? מבהירה שזה דוש ולא אמבטיה. תודה

איני רואה בעיה במקלחת חמה בהריון. יש להימנע מאמבט. תכווני את זרם המים החמים לא על הבטן התחתונה ולא וגינלית.

שלום פרופ אני ביום 14 להחזרת עובר אחד. בטא ראשונה תוצאה 283.5 בטא שנייה מהיום 585 האם התוצאה הנ"ל מעידה על הריון של עובר אחד או יותר? תודה רבה לך

אין אפשרות לקבוע לפי הבטא אם מדובר בתאומים. צריך לחכות ל-US הראשון.

ערב טוב! קודם כל תודה על התשובות המפורטות שלך. אני בהריון מתרומת ביצית. שבוע 9 + 3 עוד מעט חייבת לעבור בדיקת שקיפות עורפית+ בדיקת סקר לאמדן הסיכון לתסמונת DOWN. (בין שבוע 11-13) אני בת 46, התורמת בת 25. כדי לבצע את בדיקת דם נתנו לי למלא שאלון לנבדקת. בתוכו ישנה שאלה : "האם קיבלה תרומת ביצית ? כן/ לא גיל התורמת." האם אני חייבת לכתוב את האמת (תרומת ביצית)? אם כן אז כולם ידעו.... כולל אחות שלוקחת דם. עד עכשיו הכל שמרתי בסוד. רופאת הנשים כן יודעת אבל ללא הוספת פריט במחשב. אבל רק היא. אפילו במשפחה שלי לא יודעים מה לעשות? תודה מראש

הסיכון של תסמונת דאון תלוי בגילה של התורמת. אם תמסרי את גילך-יחושב סיכון גבוה. אני מציע שתקבלי את המדידה ותעבירי את התוצאה לרופאה כדי שתכניס אותה בנוסחה עם גילה של התורמת. או לחילופין שתבצעי את השקיפות העורפית אצל מומחה US פרטי שלו תוכלי למסור את האמת.

ערב טוב! תודה רבה על תשובתך. אם אעשה בדיקה באופן פרטי ( US). מה ואיך אעשה בדיקת דם? הרי אני חייבת למלא שאלון? תודה מראש

איפה עושים את הבדיקה הגנטית NITP בגלל שהבדיקה יקרה-האם יש מקום מומלץ ואמין לבדיקה כדי לקבל את התוצאות המדוייקות ביותר

יש מספר חברות שמעבירות את בדיקת הדם לחו"ל. אני מפנה לחברת Verify

אני בשבוע 14 צריכה לעבור בדיקת חלבון עוברי בין שבוע 16-20 באיזה שבוע הכי מומלץ לעשות את הבדיקה כדי שהתוצאה תהיה מהימנה ?

כדאי לבצע את הבדיקה מוקדם ככל האפשר כדי לקבוע אם יש צורך בבדיקת מי שפיר. מציע לבצע את הבדיקה בשבוע 17.

שלום פרופ יום 12 להחזרה ביטא חיובית. עד היום ( כולל היום נטלתי בשנה האחרונה Q10 - שישים מ"ג ליום. האם זה מסוכן? יכול לגרום לי לבעיה בתקינות ההריון או התפתחותו? תודה

Q10 אינו מסוכן בהריון אבל צריך להקפיד על המינונים. מכיון שאיני רושם את החומר הזה, איני בקיא במינונים האפשריים בהריון. מכיון שחשיבותו לשמירת ההריון אינה ברורה כלל-הייתי מפסיק.

פרופ שלום אני ביום 12 להחזרת עובר אחד. הבוקר ביצעתי ביטא והתוצאה 238.5 האם זה לא תוצאה גבוהה מידי לעובר אחד? האם זה תקין? ביום ההחזרה הזרקתי אוביטרל. תודה

מזל טוב את בהריון. לעתים יש תאומים גם כשמחזירים עובר אחד (תאומים זהים) אבל אין אפשרות לדעת עד שתבצעי US בעוד כשבועיים שלושה.

שלום. אחרי החזרת עוברים, בערך שבוע משתמשת באנדומטרין 3 פעמים ביום שנמצא על השיש באמבטיה. שם לח וחם כשמתקלחים. כמובן שהוצאתי אותו משם עכשיו. האם זה פגע באנדומטרין ובהשפעה שלו? האם זה באמת נורא או שהוא המשיך לעשות את פעולתו בכל מקרה? די מודאגת, אודה לתגובתך תודה

אין להניח שהלחות פגעה ביעילות התרופה.

הי אני בת 41 ורציתי לשמוע חוות דעת שניה. אני אחרי 3 הפלות אחת מהריון טבעי אחת הזרעה ואחת ivf ראשון... כולן היו בשבועות 6 עד 8 לפי מה שהבנתי מהרופא המטפל שלי מדובר במקרה של חוסר מזל וגיל מבוגר... כל הבדיקות המקיפות כולל קרישיות והיסטרוסקופיה תקינות גם אצל בעלי... בררתי לגבי בדיקת העובר טרם החזרתו והבנתי שמדובר בסכומי עתק... אתה חושב שהאבחנה של להמשיך לנסות שאולי בסוף יצליח היא נכונה? המליץ על קריוטיפ והיסטרו אבחנתית אני מיואשת כי מבינה שאולי פספסתי הרכבת אשמח למענה ואשמח עוד יותר אם יהיהמעודד.... תודה רבה

בגיל מעל 40 סיכויי ההצלחה קטנים היות והרזרבה השחלתית מצטמצמת. המשמעות שגם מספר הביציות וגם איכותן-יורדת. איכות הביציות משמעותה: מה ההרכב הכרומוזומלי שלהן. ביציות תקינות יוצרות עוברים עם מספר כרומוזומים תקין (46). כאשר העוברים מכילים יותר או פחות כרומוזומים-לא יהיה הריון או שהוא יפול. ייתכן מאד שהסבה להפלות במקרה שלך היא זאת. עם זאת יש גם צד מעודד בהסטוריה שלך והוא עצם העובדה שהרית. אני ממליץ להשלים את הבדיקות כולל היסטרוסקופיה אבחנתית וקריוטיפ (לשני בני הזוג) וגם לבצע PGS, כלומר-איבחון גנטי של העוברים לפני החזרתם לרחם. מחיר הבדיקה אמנם גבוה (באסותא: כ- ש"ח לכל עובר. אולם היות ומבצעים זאת על עובר בשלב הבלסטוציסט (יום 5) והיות שאין להניח שהרבה עוברים יגיעו לשלב זה-העלות תהיה בהתאם. בהצלחה

שלום דוקטור ב5.4 ווסת אחרונה ב6.5 בטא 2794.28 8.5 בטא 5947.25 10.5 11115.44 14.5 28093.53 למה הבטא הפסיקה להכפיל את עצמה? באיזה שלב היא אמורה להפסיק הכפלה? והאם יצא לך לראות הריונות עם פוליפ ברחם? אשמח לעזרה

הבטא מכפיה את עצמה רק בימים הראשונים. כאשר ערכי הבטא מגיעים לאלפים-אין יותר הכפלה. אני מציע שתעברי בהקדם US שירגיע אותך.

אני בת 48 + 4 חד לאחר שנה של הפסקה בטיפולי פוריות. אני חוזרת לטיפולים של תרומת בייצית. בשנה האחרונה המחסור שלי לא סדיר ובחודש האחרון החלו תוםעות גיל המעבר הזעה בלילות חוסר שינה רציף. האם תופעות גיל המעבר פוגעות בטיפולי הפוריות והסיכויי הקליטה להריון ומה צריך לעשות עקב זה על מנת לעלות את סיכויי הקליטה של ההריון.

גיל המעבר והפסקת הוסת אינם פוגמים בסיכויי ההצלחה התרומת ביציות. מה שחשוב להצלחת טיפול זה הם מצב הרחם והזרע. את אלו צריך לבדוק בקפדנות. את הרחם אנו מכינים לקליטת ההריון בטיפול הורמונלי מדויק. מסתבר שרחם אינו "מזדקן" ובהכנה מתאימה מסוגל לקלוט הריון כמו רחם אצל אישה צעירה.

פרופ משיח שלום ברשותך יש לי 2 שאלות: אני בת 42 ובאחת משאלותיי הסברתי את מצבי לאחר 5 טיפולים כושלים ב-IVF פרוטוקלוים היו מצויינים הרבה עוברים התחלקו ל-9 תאים ללא שברים והיו גם בלסטוציסטים. העברים לא התאימו לבדיקת PGS וציינת בפניי את האפשרות של תרומת בייצית 1. לאחר 11 חודשים של הפסקה מטיפולי פריון נקלטתי טבעי אז מדוע לא הושג הריון בטיפולי פריון אם העוברים היו כל כך טובים? האם יכול להיות שהעוברים שלי לא שרדו תנאי מעבדה או שזה בטוח הביציות כי בכל זאת הושג הריון טבעי. 2. האם יש סיכויי להולדת ילד בריא בגילי?

שלום. מזל טוב. אנו רואים לעתים די קרובות, מקרים בהם נכשלים בהפריה חוץ גופית ואח"כ מושג הריון טבעי. ייתכן שיש מצבים בהם הטבע יוצר עוברים טובים יותר מאשר במעבדה. בכל מקרה, בגלל גילך, יש סכנת יתר להפרעה כרומוזומלית כמו תסמונת דאון וצריך לעשות את המירב, כולל לשקול דיקור מי שפיר, כדי לשלול אפשרות זו.

פרופ שלום תחילת שבוע 6 להריון ויש דימום חום בניגוב מידי פעם היום האם זה תקין? היום גם התחילו לי בחילות והקאות . אך אין כאבים האם ההריון בסכנה

דימום בהריון יש בו סיכון להפלה. כדאי לשקול את הטיפול התומך שאת מקבלת וכן לעקוב אחרי ערכי הבטא.

שלום. רציתי לשאול מהי הכמות של הנוזל שנמצאת בקטטר יחד עם החזרת עוברים מוקפאים לחלל הרחם? שעתיים בערך לאחר החזרת העוברים כשקמתי מישיבה מספה נמוכה לעמידה הרגשתי כמו בועות עם נוזל במעלה הנרתיק או צוואר הרחם, ממש גבוה, האם יכול להיות שהרגשתי את הנוזל עם העוברים יוצא החוצה? תודה

כמות הנוזל שבו שרויים העוברים בהחזרה היא מקרוסקופית ואין מצב שהנוזל שחשת הוא נוזל שבו היו העוברים. יותר סביר שמדובר בנוזל שהרופא השתמש כדי לנקות את צואר הרחם לפני החזרת העוברים.

פרופ שלום הריון שבו 6+2 בניגוב ראיתי כתם כתום ממש בהיר ,אני לוקחת דפסון ואין לי כאבים . ממה הכתם יכול להיות?

דימום עלול להביא להפלה. כדאי להעריך אם לא צריך להעלות את מינון התמיכה שאת מקבלת. כ"כ צריך לעקוב אחרי ארכי בדיקת הבטא ובהמשך US.

היי דוקטור אני אחרי החזרת 2 עוברים..נתבקשתי לעשות בדיקת בטא ב9/5 לצערי יצאה שלילית מאידך.. היחתי אצורה לקבל מחזור ב9/5 ועדיין לא קיבלתי ממליץ לי לעשות בדיקה נוספת או שזה טבעי שאחרי טיפולי הפרייה יש איחור במחזור?

האם הפסקת את טיפול התמיכה. אם לא-זה ההסבר לאיחור בוסת. בכל מקרה כדאי לבצע בדיקת בטא חוזרת.

פרופ שלום אני ביום 8 להחזרה. הבוקר קמתי עם כאבי בטן חזקים ושלשולים רבים מאוד. האם יכול לפגוע בקליטת העובר? תודה

זה לא יפגע בסיכויי ההצלחה אבל יש לבדוק ולשלול תגובת יתר שחלתית.

פרופ משיח שלום ברשותך יש לי 2 שאלות בת 42 לאחר 3 שנים טיפולי IVF כושלים בטיפול האחרון יש מוקפא. היו תוצאות יפות בטיפולי הפריון עוברים שהתחלקו ל-9 תאים ללא שברים ואפילו לא התאימו ל-PGS. הרופא אמר לי שכנראה עקב הגיל הבעייה בביציות. הפסקתי את טיפולי הפריון כדי לנוח והרגשתי חוסר אמונה בטיפולים הללו. 1.בנסיון ראשון להרות נקלטתי טבעי הבטא עלתה ואני מחכה לבדיקת דופק . לאור גיל ולאור זה שהביציות שלי לא הניבו הריון ב-IVF מה הסיכויי שבמידה ויהיה דופק העובר יהיה תקין ? 2. אתה יכול להסביר לי מדוע הבעייה הייתה בביציות כאשר היו פרוטוקולים אם תוצאות מדהימות ולא הושג הריון ובנסיון להרות טבעי כן מושג הריון בגילי . האם בוודאות הביציות לא היו בסדר או שהמעבדה לא הייתה בסדר?

סיכויי ההצלחה יורדים עם הגיל ובצורה מאד משמעותית אחרי גיל 40. הסבה לירידה היא ירידה ברזרבה השחלתית שמתבטאת גם במספר הביציות הזמינות ובעיקר במבנה הכרומוזומלי שלהן: עם הגיל חלק הארי של הביציות נושא מספר כרומוזומים לא תקין. זו גם הסבה הלנטיה להפלות יתר עם הגיל וגם לתסמונת דאון. היות ובעית הגיל היא בביציות, הפרוטוקול הטיפולי קובע רק במעט. בחירת עוברים תקינים היא באמצעות PGS אבל אני מבין שהעוברים שלך לא הגיעו אפילו לשלב הבלסטוציסט שהו מבצעים את ה_PGS. יש לשקול תרומת ביציות כפתרון.

פרופ משיח שלום בנוגע לשאלות לגבי התכווצויות שכחתי לציין כי מדובר בהריון טבעי ולא מ-IVF האם כאשר יש התכווצויות בהריון טבעי לדעתך בנוסף לזריקות פרוגסטרון ודפסטון צריך גם תמיכה נרתיקית כגון קרינון?

אין צורך להגזים במינוני הפרוגסטרון, בפרט כשמדובר בהריון טבעי.

פרופסור שלום, תוצאות של מדידות לחץ הדם שעשיתי בין שבועות 10-12 להריון בימים שונים (לפי סדר) : 129 על 82 132 על 80 121 על 79 135 על 96 110 על 81 (היום) כל המדידות נעשו בקופ"ח אצל האחות . האם לאור התוצאות הנ"ל מומלץ טיפול באספירין או שאין כל צורך בטיפול ? תודה רבה.

מסתמנת כאן נטיה ליתר לחץ דם. כדאי לפנות לרופא המטפל לשם השגחה וגם לשקול טיפול תרופתי.

שלום רב, עד כמה מצב נפשי של מתח לחץ וחרדות באופן כללי יכול להשפיע על סיכויי ההחזרה של עוברים מוקפאים? האם משפיע או לא? וכמה זמן לפני ההחזרה חשוב להיות ברוגע ושקט נפשי? תודה.

מתח הוא בודאי גום מפריע. אבל, רוב הנשים מתוחות לקראת בדיקת ההריון ולמרות זאת-רבות מצליחות. אם יש השפעה משמעותית למתח הרי סביר שהוא משפיע בעיקר על שלב ההשרשה.

פרופ משיח שלום להזכירך אני בשבוע 6 אם התכווצויות ברחם יש לי 4 שאלות אודה לך לחוות דעת מקצועית על שאלותיי 1. בהריון הקודם דיממתי בשבוע 4 עקב התכווצויות אני מזריקה כרגע 2 רטארד 500 בשבוע+2 דופסטון+קרינוןהאם אפשר להזריק 3 רטארד בשבוע זה לא מספיק בעיניי לפי מה שאני מרגישה זה מספיק עוזר ליום וחצי. 2. הפרופ המטפל החליט על רטארד 500 האם זה יעיל מספיק כמו פרונטוגסט? 3. האם בשלב הזה 3 זריקות בשבוע+קרינון ו-2 דופסטון יעיל מספיק להחזיק את ההריון ולעצור את ההתכווצויות ולמנוע הפלה. 4. ידוע לי שבשלבי הריון מתקדמים נותנים משהו להתכווצויות , האם ברשותך אתה יכול להסביר לי מה נותנים ובאיזה שבוע?

לצערי עלי להימנע מעצות שלא מתאימות להמלצות של הרופא המטפל. עליך לתת את מבטחך בו ולהיועץ איתו.

פרופ משיח שלום יש לי 2 שאלות: 1.האם התכווצויות ברחם יכולות לגרום להפלה בהריון בשלבים מוקדמים ? 2. האם אפשר במצב של התכווצויות ברחם בהריון לקחת 3 דופסטון וזריקות פרוגסטרון ביום במשך כל ההריון?

אני מייעץ לפנות לרופא המטפל. באשר לתשובה כללית: התכווצויות עלולות לגרום להפלה וכדאי לשקול את הטיפול התומך שאת מקבלת.

אני בת 46 בשבוע 13 הריון ראשון לאחר תרומת ביצית שעברתי באסותא עם חברת "מאמס" ותרומת זרע מבנק זרע בארץ. עברתי סקירה גנטית לאשכנזים והכל חזר תקין. אני עוברת סקירת מערכות מוקדמת בשבוע הבא לשקט נפשי שלי. שמעתי על בדיקות גנטיות משלימות כגון- NIPT , G-Check השאלה שלי- האם יש צורך לעבור גם בדיקות אלו למרות שהביצית היא לא שלי...והתורמים עוברים סקירה גנטית .

אם הרית בטיפול בתרומת זרע ותרומת ביציות, לבדיקות הגנטיות שאת עברת, אין רלבנטיות לעובר. היה צורך לבצע את הבדיקות הגנטיות בתורמת הביצית ובתורם הזרע. גם אם בוצעו בדיקות אלו, אין הן שוללות את הסכנה לתסמונת דאון בעובר. זו קשורה לגיל תורמת הביצית אבל לא רק. אני מציע לבצע לפחות NIPT.

מכיון שמדובר בתרומת ביציות וזרע, הבדיקות הגנטיות שעברת אינן רלבנטיות. הבדיקות שאת מזכירה כגון NIPT נועדו לשלול בעיות בעובר ללא קשר לבדיקות גנטיות. לדעתי כדאי לבצע לפחות NIPT.

שלום רב, לפני החזרת עוברים האם צריך לקחת ויטמין D ובאיזה מינון? האם לא עדיף לבדוק קודם בבדיקת דם אם יש מחסור או לא? והאם זה יכול להשפיע על סיכויי ההחזרה?תודה.

ויטמין D חשוב בהריון ובעיקר למניעת רעלת הריון. כדאי מאד לבדוק את רמת הויטמין בדם ולתת תוספת לפי התוצאה.

פרופ' משיח שלום , האם לאור נסיונך העשיר נוכחת לראות/לדעת כי אשה אשר שתתה אכלה מיץ סלק זה גרם לעיבוי הרירית ? מה יש בסלק שהרירית צריכה ? האם יש עוד אופציות לעיבוי רירית ? האם אתה מכיר תוסף מזון ספירולינה ??? או חומצת אמינו ? תודה .

הנסיון עם המטופלות שלי מוכיח שמיץ סלק משפר את הרירית. כנראה בגלל אנטיאוקסידנטים שיש בו. באותו כיוון גם ויטמין E יכול לעזור.

שלום. בטיפול ivf כאשר יש מספר זקיקים ויש אחד מוביל גדול יותר מכולם. לקראת השאיבה הזקיק כבר די גדול והרופא מחליט לעשות את השאיבה ביום מסויים כדי שגם הקטנים יותר יתאימו לשאיבה ומקסימום מפספסים את הגדול אם יהיה גדול מדי לטובת היותר קטנים. האם יכול להיות שדווקא הזקיק הגדול המוביל הזה שלא נשאב או נשאב ולא הופרה לטובת הקטנים שגדלו נשאבו והופרו, הוא זה שהיה האיכותי מבין כולם כי הוא היה המוביל מלכתחילה או שאין בהכרח קשר בין הדברים?

אין ספק שראוי ל"הקריב" זקיק אחד לטובת ההתפתחות של זקיקים רבים נוספים. אין מצב שרק בהזקיק יחיד תהיה ביצית שתתן הריון ובאחרים לא.

פרופ משיח יש לי 2 שאלות: 1. עקב קרישיות יתר פקטור 5 ליידן מזריקה קלקסן 40 בהוראות כתוב שצריך להזריק בבטן בקו התבור הבעייה שזה עושה שטפי דם ואי אפשר להזריק מס' חודשים באותו מקום האם אפשר להזריק בצדדים בצידי הגב או שזה יפגע בהשפעה של הזריקה? 2. שבוע 6 להריון עוד לא עשיתי בדיקת אולטרסאונד ויש לי מידי פעם כאבים כלים בצידי הבטן התחתונה שהולכים ובאים ואם אני נחה 5 דקות זה עובר. האם זה אופייני בשלב הזה להרגיש כאבים קלים ונסבלים מידי פעם שהולכים ובאים מידי פעם ביום?

תשובה לשאלותיך: 1. אפשר בהחלט להזריק את הקלקסן גם באנורים אחרים של הבטן. אצוי רק שאזורים אלו יהיו דלים בשומן. 2. כאבים כעין התכווצויות שכיחים בתחילת ההריון והם ביטוי לגדילת הרחם ולהשפעת ההורמונים על רגישותו להתכווצויות קלות.

פרופ משיח שלום אודה לך אם תעזור לי אני בתחילת הריון בשבוע 5+6 ימים בעוד שבוע בדיקת אולטרסאונד. זה לא מטיפולי פריון. היו לי מס' הריונות כימיים בגיל 33 ובגיל 36 הריון ששרד אך החל דימום בשבוע 4 עד סוף ההריון . הדימום החל כל פעם שהיו לי התכווצויות חזקות ברחם שהביאו לפעילות רחמית ואז דימום בהתחלה עצרו את זה עד שבוע 12 אם פרוגינובה וקרינון ובהמשך פרסולט והיה 0 פעילות רחמית ולא היה דימום. כאשר הפסיקו את הפרסולט בשבוע 36 היה דימום וקיסרי חירום. בברירור לא מצאו סיבה להפלות אך אני חושבת שלפי ההריון הנוכחי הסיבה היא התכווצויות חזקות שהביאו לכשל השרשתי כלומר מתוך מס' הריונות מספר מסויים שורד בכל זאת הייתי רק בת 33 . גם לאחר ניתוח קיסרי הייתה בעיית התכווצויות ברחם והייתי בטיפול 24 שעות דרך הוריד. עכשיו אני לוקחת 2 דפסטון ביום +2 זריקות רטארד בשבוע .תמיכה דרך הנרתיק אני לא יכולה זה גורם לי לדלקות.ופציעת צוואר הרחם האם 2 דופסטון ביום ו-2 זריקות רטארד בשבוע זה מספיק כתמיכה או היית מגביר את כמות הזריקות ? במצב הברור שלי לתגובה בהריונות? והאם צריך טיפול עד סוף ההריון נגד התכווצויות

פרוגסטרון מרגיע את התכווצויות הרחם. היום נפוץ טיפול בנרות פרוגסטרון למניעת לידה מוקדמת. הצעתי שתעלי את מינון הדופסטון ל-3 ליום ואלי כדאי להחליף את זריקות הרטארד בפרונטוגסט-זריקה בכל יום.

פרופ' משיח שלום האם 3 דפסטון ביום +זריקת פרונטנט 100 כל יום במקרה של התכווצויות אפשר להזריק עד סוף ההריון ? כי מה קורה אם יש בהמשך צירים מוקדמים והתכווצויות זה יכול להביא לפעילות רחמית ולדימום מנסיון בהריון קודם

בוקר טוב דוקטור אני ביצעתי החזרת 2 עוברים ב26/4 וב9/5 אמורה לבדוק בטא עשיתי הבוקר בדיקת הריון(11 יום אחרי החזרה) יצאה שלילית האם מבחינת זמנים וימי המתנה זה מספיק זמן כדי להבין שאני לא בהריון או שעדיין לא ניתן לראות? תודה

הבדיקה היום היא 15 יום לאחר ההחזרה. אם הבדיקה נעשתה במעבדה ולא בערכה ביתית-היא אמינה ולצערי אינך בהריון.

פרופ משיח שלום לאחר איחור של שבוע בדיקת בטא 5700 פרוגסטרון 95 בהריון קודם בשבוע 5 דיממתי כמו ווסת לאחר התכווצויות שהו לי בבטן וילדתי תינוקת בריאה. עכשיו בניגוב ראיתי רירית קצת כתומה האם צריך ליהבל מזה ומההתכווצויות ?

אין לי פרטים על הטיפול, איזו תמיכה את מקבלת וכו', בכל מקרה הבדיקה טובה ורוב הסיכויים שההריון תקין

בת 46 תרומת ביצית עם עובר אחד. גיל התורמת -30. עכשיו בשבוע 13 שקיפות עורפית תקינה. האם יש הכרח בביצוע בדיקת סקירת מערכות מוקדמת בשבוע 14-15 ? או שניתן להמתין עד לשבוע 21 ולבצע סקירת מערכות של טרימסטר שני ? מה אתה ממליץ בדרך כלל ?

בקירת המערכות בשבוע 15 נועדה לגלות (חס וחלילה) מומים שאם הם רציניים יצריכו הפסקת הריון וזו מוטב שתתבצע מוקדם. אין בשקיפות העורפית לשלול מומים כמו מומי לב, מומי שלד ועוד.

פרופ שלום בעבר בגיל 34 , 4 הפלות חוזרות רצופות בשבוע 5 הם היו הריונות כימיים. בגיל 36 לאחר הזרקת קלקסן מהביוץ הריון ששרד אך היה אם דימום משבוע 5 עד 37 שנגמר בקיסרי חירום וכל פעם שהייתה התכווצות ברחם היה דימום. קיבלתי אז פרוגינובה וקרינון משבוע 5 עד 12 היום בשבוע 5 בדיוק ועוד לא עשיתי אולטראסאונד יש התכווצויות שוב ואני פוחדת שזה יחזור על עצמו כי דימום פירושו הפלה מאיימת . אני לוקחת 2 דופסטון ביום ותמיכה דרך נרתיק לא מתאימה לי גורמת לדלקת בשתן ופציעה בצוואר הרחם. האם אפשר להזריק זריקת פרוגסטרון רטארד 500 בנוסף לדופסטון ואם כן כמה פעמים בשבוע? הפרוגסטרון יצא בבדיקה 88 אבל אצלי כמו בהריון הקודם צריך תמיכה

אני חסיד של תוספת זריקה במקרים כמו שלך ופרוגסטרון רטרד היא תמיכה טובה.

פרופ' שלום ברצוני לדעת מדוע במשך 3 שנים כמעט כל העוברים מופרים מתחלקים ל-9 תאים ללא שברים ויש בלסטוציסטים ןאין הריון ובסוף לאחר הפסקת טיפולים נקלטים טבעי. האם זה משהו במעבדות , האם הרחם לא מגיב טוב להחזרת עוברים הרי קשה לנצח את הטבע

נכון. התנאים בטבע ךעיתים טובים מאלו שבמעבדה.

אני בשבוע 12 2/7 לאחר תרומת ביצית (גיל התורמת הינו 30) בתוצאה של בדיקת השקיפות רשום- CRL-63 mm מתאים לשבוע 12 4/7 Nuchal Translucency-1.7mm 1- מה זה אומר שהעובר מתאים לשבוע 12 4/7 ? האם הוא גדול מדי ? 2-האם גודלו של העובר תקין?

טלי ערב טוב! סליחה שאני נכנסת לשיחה שלך... אני רוצה לשאול אותך , אם אפשר, אני בהריון, מחר מתחילה שבוע 8. הריון שלי מתרומת ביצית. האם סיפרת לרופא/ת נשים על תרומת ביצית? ובכלל איך את מגיבה בעניין הזה? תודה לך מראש, אם תעני לי...

גודלו של העובר תואם בדיוק את גיל ההריון. ליומיים הבדל אין משמעות. גם השקיפות העורפית-תקינה

היי דוקטור אני 8 ימים אחרי החזרת 2 עוברים שהתחלקו יפה(9תאים) ב9/5 צריכה לעשות בדיקת דם האם אני בשלב כבר לגלות אם אני בהריון בבדיקת הריום ביתית או שעדיין לא ניתן להבחין?

כדאי לחכות לפחות 12 יום לבדיקת ההריון הראשונה.

פרופ שלום אני שותה מידי יום 6 ספלים עם חליטת מים חמים של נענע. היום שתיתי גם כן 6 ספלים של חליטת נענע ובצהריים עברתי החזרה של עובר טרי. האם יש חשש מפגיעה של קליטת העובר? קראתי ששתיית החליטת נענע גורמת להתכווציות ברחם. כמובן שאפסיק לשתות אך רציתי לדעת האם זה יכול לסכן את הקליטה? האם גרמתי לנזק?

לא ניראה לי שיש נזק בשתיית חליטת נענע.

אילו תרופות עוזרות לעבות רירית רחם ? 1.האם אסטרופם עוזר ? איזה מינון מומץ לכמה פעמים ביום . קיבלתי לקחת E פעמים ביום , חומצת אמינו פעמיים ביום ואוקסופורין 400 פעמיים ביום למשך חודש ימים . בנוסף אני לוקחת ברזל, ויטמין C , ואפילו קראתי על מסטיק תימני . האם ידוע לך משהו על זה ? והאם כל התוספים יכולים לשפר את הרירית עפ"י נסיונך ? תודה.

הגורם העיקרי לשגשוג הרירית הם ההורמונים האסטרוגנים. אני נוהג לתת אסטרופן 3 כדורים בפה ואחד וגינלית. ניתן גם להוסיף אסטרוגנים במדבקות. תוספי מזון נוספים שעשויים לעזור הם ויטמין E, מיץ סלק. יש צורך לברר את סבת הרירית הדקה ולכן יש לבצע היסטרוסקופיה ואולי ערוגות בהיסטרוסקופיה ניתוחית. גם פיפל עשוי לעזור.

פרופ' שלום, אני בת 41 לאחר שנה של נסיונות לכניסה להריון באופן טבעי,אני ובן זוגי עברנו את כל הבדיקות והכל תקין. לפני כשלושה חודשים התחלתי טיפולי ivf, עברתי שני מחזורי טיפול כאשר טיפול ראשון עבר חלק נקלטתי להריון אך לאחר שראו שק הריון עברתי הפלה,הפעם השנייה היתה קשה ביותר,מייד לאחר השאיבה התחילו לי כאבים בצדדים נאמר לי שזה מהשאיבה,פתאם הרגשתי דקירות בלתי נסבלות לכיוון הישבן שבקושי יכולתי לשבת או להתפנות,הגעתי הביתה והכאבים התגברו בכל נשימה היה לי כאבי תופת בשרירים שהיו בלתי נסבלים,נסענו למיון נשים שם נבדקתי והכל יצא תקין אך יום לפני ההחזרה עלה לי החום ל39 מעלות ובנוסף גם שלשולים,פניתי למיון רגיל שם עשו לי בדיקת שתן,בדיקות דם וצילום רנטגן הרופא במיון כתב שככל הנראה יש לי זיהום במערכת הנשימה,לאחר לקיחת מספר כדורים נגד כאבים הרגשתי מעט יותר טוב ועשו לי החזרה של שני עוברים,כעבור מספר ימים התחיל לי כאב ואדמומיות ביד שהתחילה להתפשט לי ,פניתי לרופא משפחה שטען שזה זיהום מעירוי וקיבלתי אנטיביוטיקה,רופא הפוריות שלי טוען שכנראה כל מה שקרה לי נובע מחומר ההרדמה שעלול לשתק שרירים,בנוסף אחרי בדיקת אולטרסאונד הוא אמר לי שאחת השחלות גדלה. השבוע קיבלתי תשובה שלילית מטיפול זה וברצוני לשאול מספר שאלות: האם יכול להיות שחומר הרדמה יגרום לכאלה כאבים נוראיים או שאכן חטפתי זיהום בעקבות טיפול לא סטרילי כי הרי כל הסימנים מעידים על זיהום? האם הזיהום הוא זה שגרם לאי ההצלחה של הטיפול,הרי פעם ראשונה נקלטתי ולא קרה דבר. אודה לתשובתך

כל טיפול רפואי עלול לגרום לזיהום, אפילו אם מקפידים על כללי שמירת הסטריליות. ניראה לי שהיה לך זהום במקום האינפוזיה. זהום כזה אינו משפיע לרעאה על תוצאות הטיפול.

שלום רב! אני אחרי טיפול של IVF עם תרומה כפולה (ביצית + זרע). שבוע 7 פלוס 3. ביום שני עברתי אולטרסאונד ראשון - נצפה שק הריון ברחם. קוטב עוברי תואם 5+6 עם דופק. הבנתי שהכל תקין. קבעתי כבר תור לרופאת נשים. מה להגיד לה? האם כדאי לספר את כל האמת. (תרומה כפולה). האמת אני לא רוצה שכולם ידעו. אפילו למשפחה לא מספרת . (אני בת 45) בטיפול כבר שנתיים הטיפול הרגיל לא הצליח, לכן החלטתי לתרומת ביצית. האם אפשר כן לספר לרופאה אבל בלי להכניס למחשב? אני מבינה בגלל הגיל אצטרך לעשות הרבה בדיקות, אז מה לעשות? התורמת היא אישה צעירה . בת 25. אני באמת לא יודעת. מה תמליץ לי? תודה מראש.

יש השלכות רבות לגיל על סיכוני ההריון. כך למשל-הסכנה לתסמונת דאון שונה לחלוטין לגיל 24 לעומת 43. אי מסירת הגיל הנכון עלולה להביא את רפאייך להמליץ על דיקור שפיר שיתכן ומיותר. יש לך יכולת לספר לרופאים אבל ךבקש מהם למנוע הפצה פומבית.

ללא קשר, הרופא/ה מחויב לשמור על חסיון למה אם מסרים לו משהו צריך לבקש ממנו/ה לפרסם בפומבי חסיון זה לא תנאי בסיסי בים רופא/ה למטופל/ת? אני לא קשורה לשאלה, אבל התשובה שלך קפצה לי לעין