פורום טיפולי פוריות
מנהל פורום טיפולי פוריות
שלום רב, אני כבר 3 שנים לא מצליחה להרות, הייתי בטיפולים טבעיים שלא צלחו הבעיה שלי ידוע עליה היא הורמון E2 אסטרדיול - ביום השני לוסת תמיד הערך הוא 500 היתה הפלה אחת לאחר טיפול בו הערך ירד ל300 קיבלתי מרופא בעבר את הכדורי פרוגילוטון ואני רוצה לשאול מתי צריך לקחת אותם, וגם רוצה להגיע כבר למומחה ולהפסיק עם הדרך הארוכה הזו.. האם פרופסור משיח מקבל מקרים כמו שלי ? ואם לא, אשמח למידע לגבי אופן השימוש בכדור תודה, לימור
לצערי איני מבין את הטיפול ואת מטרותיו. חסרים לי נתונים על גילך ועל הפרופיל ההורמונלי שלך. אני מקבל את כל מיגוון מקרי האי פוריות.
אני בת 29 בבדיקות הדם של פרופיל הורמונלי (שאני עושה במשך שנתיים כבר ביום השני לווסת) אסטרדיול- 507.0 pmol/l פרוגסטרון- 1.7 nmol/l כשאמרתי את זה לרופא הנשים הוא נתן לי את הכדורים אך במקום זה המשכתי בטיפול ההוליסטי - אך גם ממנו אין תוצאות והערכים נשארו כשהיו בבדיקות הדם. בעבר כשהייתי בטיפול בצמחי מרפא האסטרדיול ירד ל300 ואז נקלטתי והעובר נפל בשבוע 8. המטרה היא כמובן הריון בריא ותקין.. אשמח לדעת אם מומלץ להשתמש בכדורים האלו ואם כן.. איך או שבמצבי צריך טיפולים מסוג אחר ?
בת 40 לקראת טיפול ivf שני.תכנית ראשונה כללה menogon.תכנית הטיפול השניה מורכבתמ pergoveris ,orgalutran,elenvaמבקשת לשאול מה ההבדל והאם הטיפול השני יותר חזק.אציי7 שהרזרבה השחלתית נמוכה .0.13
אציין שבטיפול הivf הראשון קבלתי רק 2 זריקות אביטרל לאחר החזרת העובר.האם זו תמיכה מספיקה?
סליחה על האיחור במענה. כל התרופות שציטטת דומות ונקראות גונדוטרופינים ובעיקר FSH. ההבדל ביניהם הוא בכך בפרגובריס מכיל גם LH ומנופור מכיל HCG. קצרה היריעה למפרט מה התרופות המועדפות. כל רופא יש לו פרוטוקול שהוא מעדיף שתלוי בגילה של האישה ובגורמים נוספים.
שלום רב. הזרעה ראשונה עם גונאל במינון 37.5 . כמה ימים בד"כ מזריקים בסך הכל עד להזרעה (בהנחה וצפויה תגובה שחלתית טובה) ? (אני יודעת שאחרי 4 ימים עושים מעקב אבל אני שואלת כמה ימים בסה"כ מזריקים עד יום ההזרעה)
אי אפשר לקבוע מראש את מספר ימי ההזרקה, זה תלוי בתגובתך בפרט שהמינון שאת מקבלת הוא נמוך.
שלום רב...בת 31 סובלים מאי פיריון לא מוסבר.. כבר שנתיים מנסים להיקלט עשיתי 2 הזרעות טבעיות ללא הורמונים לא עזר..עכשיו הרופאה רוצה שנתקדם..ואני מבועתת מההורמונים מאז ומתמיד יש לי פחד מתרופות וזריקות יש לי עבר של חרדות בקשר לזה עוד לפני שהתחלתי לנסות להיכנס להיריון רוצה לעשות ivf ללא הורמונים הכל אצלנו תקין ויש יותר סיכויים להצלחה..האם יאשרו לי טיפול כזה? אני רוצה להיות אמא ואי אפשר להכריח אותי לקבל טיפול הורמונלי..ונניח ולא..כמה בערך יעלה לי ivf ללא הורמונים? אודה לתשובתך
פחדך מהורמונים אינו פרופורציונלי. אמנם יש סיכונים מסוימים שניתן לחלקם לשני סוגים:1.לסיכונים מידיים ו2. סיכונים מאוחרים, באשר לסיכונים מידיים נימנה את הסיכון לגרוי יתר שחלתי-סיכון שבשימוש נכון של המינונים ארעיותו נמוכה מאד. סיכון נוסף-תסביב של השחלה. כאן הוכחנו מלפני שנים רבות, שבאבחון קפדני ניתן למנוע נזק גם מארוע נדיר זה. הסיכון החשוב הוא הסיכון בהריון מרובה עוברים. גם כאן ניתן למנוע, במדה רבה, על ידי מינון מוקד. באשר לסיכונים המאוחרים: מה שמטריד את המטופלות זה בעיקר הפחד בפני השראה של גידולים ממאירים. כאן אפשר לתת מילות ברורות של הרגעה: במחקרים של עשרות שנים לא נמצאה עליה בארעות של גידולים ממאירים בשדיים, שחלות או בכל איבר אחר. מאידך התועלת בטיפול ברורה היות ושימוש בהורמונים מעלה פי כמה וכמה את סיכויי ההצלחה בפרט כאשר מדברים על הפריה חוץ גופית. אני מציע שתמנעי מלהיות ניזונה על ידי פורומים באינטרנט ותתייעצי עם המומחים וגם עם נשים שעברו את הטיפולים. בהצלחה. פרופ' משיח
שלום פרופ' משיח. שמי חגית ואני בת 42 עם 2 ילדים . הריונות רגילים . (ביולוגיים שלי). אני בעלת רזרבה שחלתית ירודה . התחלתי תרומת ביצית כאשר בנסיון הראשון נקלטתי אך העובר לא התפתח בשבוע 7 ונאלצתי לעבור הפלה . עברתי נסיון חוזר , הוחזרו 3 עוברים אך לא נקלט כלום . קיבלתי תמיכה הורמונלית של אסטרופם 6 מג, אסטרופם 800 מג, מיקרוספירין כדור אחד. כל אלה ליום . בנוסף הרירית הייתה בתחילת השבוע מההחזרה 7.5 הכל נראה אופטימי . גם בדיקה של קרישיות עברתי שיצא תקין . אך לא נתפס, אני מתחילה להבין שהחלום לילד נוסף לא יהיה . יש לי נסיון נוסף שאני בספק אם גם זה יצליח?! 1.מה הסיבה שלא הצליח ? 2.האם תרומת ביצית של תרומת צעירה (בהנחה..) לא אמור להניב הצלחות? 3.האם כדאי לנסות שוב ??? 4.האם כדאי לדרוש עובר בין 5-6 ימים ?אולי יהיה סיכוי טוב להשרשה? מה היית מציע? תודה .
הרבה שאלות אשתדל לענות על כולן לפי הסדר: 1. ייתכנו הרבה סיבות. יש להתחיל בחיפוש אחרי סבה רחמית (לבצע היסטרוסקופיה) ואולי גם בדיקת זרע לשברי DNA 2. בלי ספק ככל שהתורמת צעירה יותר, כך גדלים הסיכויים שהעובר לא יישא הפרעה כרומוזומלית. 3. בודאי כדאי לנסות שוב כי אחרי ברור נוסף גדולים סיכוייך להצליח. 4. אני מטפל רק על ידי עוברים של יום חמש (בלסטוציסטים).
שלום דר . אני בת 30. אחרי החזרת מוקפאים ב23.1 . לצערי ביטא שלילי . ביצעתי את הבדיקה ב 5.2 . יצאה שלילית. הפסקתי את הטיפול. קיבלתי נרות אוטרוגסטן. דפוסטון ואיסטרופם. אני עוד לא קיבלתי מחזור. בבדיקת דם שעשיתי ב5.2. באותו יום שבדקתי ביטא. Estrogen 126 . פרןגסטרון 22.5 . מה זה אומר ? ולמה עוד אין מחזור ? תודה
פרוגסטרון גבוה הוא הגורם לאי קבלת הוסת. עלייך להמתין עוד מספר ימים.
שלום רב, האם יש בארץ טיפולי הפריה חדשניים / ניסויי לנשים בגיל 45 ומעלה? קראתי על טיפול חדשני של חברת אובהסיינס מקנדה.
לצערי הרב אין התקדמות מחקרית/טיפולית בנושא של פוריות מעל גיל 45. Ovascience פתחה שיטה "לשיפור" איכות הביציות על ידי הזרקת מיטוכונדריאה הלן. השיטה שמבוצעת בקנדה ובתורכיה, זכתה להמון בקורות מה גם שלפי דעתנו יעילותה לא הוכחה כלל. עלותה של השיטה אדירה (30 אלף דולר) והיא מלריכה גם ניתוח לפרוסקופי. בקיצור הפתרון לבעית הגל מעל 45 היחידי הוא עדיין-תרומת ביציות.
שלום פרופ' משיח , האם ניתן לעשות בדיקת בטא ביום ה- 12 של ההחזרה ? עברתי תרומת ביצית ואני ממש סקרנית לדעת . נאמר לי שלא רצוי . מה דעתך ? תודה מראש
בהחלט כן. כמובן תלוי באיזה עוברים הוחזרו ואם מדובר בבלסטוציסטים הרי אפילו 10 ימים מספיקים. בהצלחה עם הבדיקה.
אני בשבוע 6+2 לאחר IVF. נצפה שק הריון ודופק ואז בוצע אולטרסאונד וגינלי נוסף של 15 דק+בדיקת דופלר לזרימה בעורקי הרחם. לא בוצעה בדיקת דופלר לעובר. הסכמתי לנ"ל מכיוון שנאמר שיכול לסייע בניבוי סיכוני הריון IVF. קראתי מחקרים המציינים שאולטרסאונד יכול להשפיע על התפתחות המוח בעובר. האם נכון? האם הנ"ל יכול להוות סיכון כלשהו?
אולטראסאונד הוכח כאמצעי בטוח וחסר סיכון גם כאשר הוא מבוצע בתליחת ההריון.
שלום רב, אני בת 41.5,אם לילד בן 7 מהריון ספונטני. יש לי 5 בלסטוציסטים מוקפאים ו-8 מוקפאים בני 3 ימים. האם יש דרך לעשות להם PGS? האם ההפשרה וההקפאה החוזרת עלולים להזיק ורב הנזק על התועלת? כמה זמן לוקח הליך כזה? תודה מראש.
PGS מבצעים על עוברים בני 5 ימים. היות והאבחון לוקח מספר ימים-מקפיאים את העוברים עד לקבלת התשובה ורק אחר כך מחזרים אותם לרחם. אני חושש שאין אפשרות לבצע את ה-PGS בעוברים של יון 5 אולם כן ניתן לבצע בעוברים של יום 3 אבל זה יצריך הקפאה כפולה שעלולה להיות בעייתית לעוברים.
תודה רבה! האם לדעתך ,במקרה כזה,יש סיכוי שהקופה תאשר שאיבה נוספת? אני חוששת לבזבז את הזמן,עקב גילי המופלג...
אני בת 17, סובלת (לפי אבחון הרופאה המטפלת) מאמנוריאה משנית, בתחילה לקחתי גלולות 'שלי' למשך חצי שנה, לאחר מכן סובלת מהכתמות אחת לחודש פלוס, בלא מחזור מסודר כלל. מצו"ב תוצאות בדיקות דם אחרונות. אשמח לקבל את חוות דעתך על כך. בתודה חני
לא קבלתי את תוצאות הבדיקות ובפרט הפרופיל ההורמונלי ולכן אין ביכולתי להתייחס. בכל מקרה, ניראה שבמצבים של אל וסת, כדאי להשתמש בגלולות או בתחליפים הורמונליים מכילי אסטרוגן ופרוגסטרון (כמו פרוגילוטון).
אני מצרפת כאן את בדיקות הדם תודה רבה
לצערי איני רואה את הבדיקות ששלחת. מה שמעניין אותי זה הפרופיל ההורמונלי. את יכולה לשלוח לי גם בסמס למספר 0526666406. פרופ' משיח
להלן התוצאות: TSH 1.05 mIU/L Estradiol 255 pmol/L Progesterone 0.6 nmol/L FSH 4.96 mIU/mL LH 7.06 mIU/mL Prolactin 115.17 mIU/L Testosterone 1.12 nmol/L תודה רבה וסליחה על הטרטור
פרופ.שלום אני אחרי החזרת מוקפאים מיום 23.1. מקבלת תמיכה של דפוסטון . אסטרופם. ונרות אוטרוגסטן 200 מג. . אני מקבלת 4 נרות ליום. 1 בבוקר 1 בצהריים ושניים ביחד בערב. הבעיה שאני סובלת מפצעים באיבר המין יותר בשפתיים הקטנות. זה נורא כואב . לא נוח . וכואב בזמן הליכה. היה כזה דבר בהחזרה הקודמת. והכל נעלם אחרי שהפסקתי לקבל את הנרות. האם הפצעים זה נורמאלי? מה אפשר לשים ולמרוח להקלה. ... ושאלה שניה. אין עם הנרות מוליך . נתנו לי בלי ואני מכניסה את הנר באצבע. זה בסדר?? תודה
אם הפצעים והגרוי נובעים מרגישות לאוטרוגסטאן אז אפשר חהחליף עם אנדומטרין שבא עם מוליך-באותו מינון. ואם גם זה לא יעזור אפשר להחליף בזריקות פרונטוגסט וכן להעלות את מינן הדופסטון שניתן בדרך הפה.
הבעיה שבהחזרה לפני 4 חודשים . אנדומטרין עשה לי אותה בעיה. הופסק הועבר לזריקות בשריר שעשו לי רע( כאב נוראי . לא הצלחתי ללכת על הרגליים עד חום ואשפוז ) באשפוז החליפו לאוטרוגסטן . אז נשיתי את כל האופציות שרשמת אותם 😣
הבעיה אצלי(32) מיעוט זרעים. אצלה הכל תקין (29) עשינו הזרעה אחת שלא הצליחה. אורולוג המליץ על ניתוח וריקוצלה .. האם זה באמת יעזור? ואם כן אחרי כמה זמן אפשר לנסות טיפול שוב?
וריקוצלה קשור אמנם בארעות יתר של זרע ירוד אולם, ניתוח וריקוצלה עוזר רק במיעוט המקרים ובכל מקרה יש לחכות כשנה בשביל להעריך את התוצאות. אם מצב הזרע גרוע במיוחד ובפרט אם גיל האישה מתקרב ל-35, עדיף להגיע במהירות להפריה חוץ גופית. בהפריה חוץ גופית גם זרע ירוד מאד יש לו סיכוי טוב להשיג הריון
בבקשה
איני רואה לצערי את שאלותיך. האם תוכל לשאול שוב
שלום . אני בת 29 .נשואה עם ילדה בת 5 . עברתי 3 הזרעות לא צלחו ivf 2 לא צלחו. השני היה הריון אבל missed .אני בריאה בדרך כלל. הבעיה בזרע . היום ב 23.1 עברתי החזרה של 2 מוקפאים באלישע.. מקבלת תמיכה של אסטרופים 2 מג 3 פעמים ביום. נרות אוטרוגסטן 200 מג . 800 מג ליום. ודופסטון 10 מג פעמיים ליום. האמת שהייתי אצל גינוקולוג בכפר . וסיפרתי לא על כל התהליך( כיעוץ נוסף ). המליץ על אספירין 100 מג . וקליקסאן. 40 מג. קיבלתי אספירין לפני ההחזרה. הוא המליץ על המשך מדללי הדם גם אחרי. ביום השני אחרי ההחזרה לקחת אספירין . יום אחר מכן קליקסאן . אחר כך אספירין ( כאילו יום אספירין ויום קליקסאן ) . רשם לי 6 זריקות קליקסאן .לציין שעברתי בירור קרישיות יתר- תקינה . אין לי בעיית קרישיות. שאלתי האם אספירין וקליקסאן. מועילים? האם יש להם השפעה לרעה על הקליטה? האם זה מסוכן במידה ויש הריון ? האם זה משפיע עלי או על העובר ? ואם יושג הריון אפשר להפסיק קליקסאן בבת אחת? תודה רבה . וסליחה על השאלה הארוכה .
אני עונה חדרלותיך כשאני במדריד אחרי כנס בו נדונו בהרחבה שאחות דונות בנושאי טיפולי פוריות. מקום נרחב הוקדש חדיון ב״תרופת מסייעות״. בצורה מוחלטת נשלל שיש כל ערך למתן קלקסן ו/או אספירין בפרט כשאין קרישיות יתר. גם קודם לכנס לא ההיתי חסיד של הרחקסן כי זו צרופה שיש לקחתה בזריקות וייתכן שיש בה גם נזק מצטבר. באשר חאספירין, היות וזו תרופה נפוצה,שנתנת במינון נמוך מאד, ושנלקחת בבליעה-אני עדיין בעד לרחת אותה במקרים של כשלונות חוזרים בהשרשה (RIF). יש כמובן סבות רבות ונוספות להצלחה ולכשלון, כולל ובעיקר מצב העוברים. כדי לשפוט על מצב העוברים מוטב לחכות ליום 5-להתפתחות בלסטוציסטים ואפילו לבצע בדיקה גנטית של העוברים (PGS). אני גם מאד מאמין בפיפל (שריטה לרירית הרחם) ובכנס המדובר ניתנו גם חיזוקים לשיטה זו. בהצלחה
מאוד מודה לך פרופ. על תשובתך. .. אני קיבלתי לבנתיים רק זריקה אחת. כי זה יום כן יום לא לפי המלצתו של הגינקולוג. אוכל להפסיקה ללא בעיה? ולהמשיך אך ורק באסףירין? סליחה שאני מרבה בשאלות
עניתי לך כבר. נא פתחי את התגובה שלי. בהצלחה פרופסור משיח
אני מנסה להכנס להיריון כבר למעלה משנתיים. עשיתי את כל הבדיקות האפשרויות ואמרו לי שהכל תקין אצל רק מיעוט זרעים אצל בעלי. מצאו לי את החיידק בקיבה ואני לוקחת טיפול לזה. אבל השאלה האם זה פוגע בפוריות?
לגופה של הבעיה. כדאי חרפא את החידק כדי למנוע כיב ריבה-לפני טיפולי הפוריות
החיידק לכשעצמו אינו משפיע לרעה על סיכויי ההצלחה
חיידק ההליקובקטר אינו ידוע כגורם לכשלונות בטיפולי פוריות. בכל מקרה כדאי לטפל בו.
האם חיידק הליקובקטר גורם לכאבים בפוריות והאם זה מוריד את הסיכון לילדים ?
שלחתי לך הודעה שהחסרתי עוברים מוקפאים ביום שלישי 23.1 . אני לומדת צורפות נוסעת לקרית טבעון . נסיעה של חצי שעה מהכפר שלי. אוכל ללכת ללימודים ביום חמישי ??? אחרי החזרה ב 3 ימים , ???
שאלה: בני כמה ימים היו העוברים המוקפאים? אם המוקפאים היו בני 3 ימים אני ממליץ על 5 ימי מנוחה ואם היו בבלסטוציסטים (כלומר עוברים של 5 ימים) אני ממליץ על 3 ימי מנוחה. הימים האלו מספיקים כדי לאפשר לעוברים להשתרש ברחם.
לא חושבת שהיו בני 5 . לדעתי 3 ימים. ואת האמת שכן נסעתי לשיעור. אבל הייתי זהירה בנהיגה. ורוב הזמן ישבתי לא עשיתי מאמץ. ועוד שאלה מה ההגדרה של מנוחה? אני כבר מיום שלישי . ביום ההחזרה חזרתי הביתה . ותפקדתי רגיל. לא הרמתי דברים כבדים או ביצעתי מאמץ שלא רגילה. אבל כן התהלכתי . הכנתי את הילדה לגן . סידרתי קצת בבית . זה לא טוב?
שלום . אני בת 29 .נשואה עם ילדה בת 5 . עברתי 3 הזרעות לא צלחו ivf 2 לא צלחו. השני היה הריון אבל missed .אני בריאה בדרך כלל. הבעיה בזרע . היום ב 23.1 עברתי החזרה של 2 מוקפאים באלישע.. מקבלת תמיכה של אסטרופים 2 מג 3 פעמים ביום. נרות אוטרוגסטן 200 מג . 800 מג ליום. ודופסטון 10 מג פעמיים ליום. האמת שהייתי אצל גינוקולוג בכפר . וסיפרתי לא על כל התהליך( כיעוץ נוסף ). המליץ על אספירין 100 מג . וקליקסאן. 40 מג. קיבלתי אספירין לפני ההחזרה. הוא המליץ על המשך מדללי הדם גם אחרי. ביום השני אחרי ההחזרה לקחת אספירין . יום אחר מכן קליקסאן . אחר כך אספירין ( כאילו יום אספירין ויום קליקסאן ) . רשם לי 6 זריקות קליקסאן .לציין שעברתי בירור קרישיות יתר- תקינה . אין לי בעיית קרישיות. שאלתי האם אספירין וקליקסאן. מועילים? האם יש להם השפעה לרעה על הקליטה? האם זה מסוכן במידה ויש הריון ? האם זה משפיע עלי או על העובר ? ואם יושג הריון אפשר להפסיק קליקסאן בבת אחת? תודה רבה . וסליחה על השאלה הארוכה .
סליחה שפסחתי על שאלתך: לפי הנתונים שלך יש לך סיכוי גדול מאד להצלחה, אני מציע בעיקר רגיעה ואמונה שיצליח. באשר לגלקסאן ו/או אספירין. במחקרים רבים לא הוכחה יעילותו של הקלקסאן בהשגת הריונות ובמניעת הפלות והדבר אמור אפילו במקרים שבהם נימצאה קרישיות יתר. במקרים שלך-הטיפול מיותר וכמו כל טיפול מיותר עלול להזיק. באשר לאספירין, כאן הספק גדול יותר ואני מאמין שהוא מעלה את סיכויי ההשרשה של העוברים, אם כי גם זה לא הוכח. אני מציע לך התמדה ואין לי ספק שתצליחי.
אני עוברת סידרה של טיפולים להסרת שיער באזור המיפסעה. האם זה יכול להזיק לביציות ? והאם זה יכול לפגוע בפוריות ובסיכוי להיכנס להריון ?
לא ידוע על סכנה בשימוש בלייזר להורדת שערות. עם זאת אני מציע לא לבצע זאת כשאת אחרי הביוץ ובפרט אם את בתחילת ההריון.
שלום אני בת 41 עשיתי שתי הפריות שלא הצליחו ואחת מההפריות החזירו שתי בלוטיסטים טריים באיכות די טובה היום עשיתי בדיקת דם יצא שלילי אני כל כך מיואשת למה לא מצליח ואין לי כוח להמשיך בטיפולים יותר, האם בפעולת ההחזרה היתה בעיה או משהו אולי לא החזירו טוב את העוברים?
יהיה זה לחלוטין לא מקצועי מצידי לנחש מדוע אינך מצליחה. להצלחה או לכשלון יש מאות גורמים אפשריים. את צריכה לבחור לך מומחה פוריות מנוסה ולהגיע אליו לברור מקיף.
שלום עשיתי שתי הפריות ולא הצליח שואלת למה זה לא מצליח ואולי רק אם נגיע ל 10הפריות ויותר אז זה יצליח יש סיבה לאי ההצלחה תודה.
יהיה זה לחלוטין לא מקצועי מצידי לנחש מדוע אינך מצליחה. להצלחה או לכשלון יש מאות גורמים אפשריים. את צריכה לבחור לך מומחה פוריות מנוסה ולהגיע אליו לברור מקיף.
שלום אני 12 ימים אחרי ההחזרה של טריים שואלת האם מותר לקיים יחסים? כי הבנתי שלא כדאי כי הרחם מתכווץ וזה יכול לפלוט את העוברים .תודה.
12 יום לאחר ההחזרה בודאי שאפשר לקיים יחסים. ההשרשה היא 2=3 ימים לאחר ההחזרה ולכן אני ממליץ להימנע מיחסים רק 5 ימים.
עוד שאלה דר בבקשה.. אני אחות במקצוע עובדת במחלקת פנימית . ב23.1 אמורה לעבור החזרה . של 2 מוקפאים. השאלה כמה זמן מומלץ מנוחה בבית? פעם שעברה הייתי שבועיים עד שעשיתי בטא שהיה חיובי ולצערי לא התפתח הריון אז עברתי הפלה. אני מאוד לחוצה ורוצה לעשות את מיטבי הפעם. בעבודה הסכימו לתת לי 4 5 ימים מנוחה בבית. האם זה מספיק? כי אצלנו עןבדים קשה. חולים סיעודיים. ורוב הזמן על הרגליים. יעוד שאלה. אני גם לומדת צורפות. אם אעשה החזרה שלישי אןכל ביום חמישי לנסוע . ללימידים? זה חצי שעה נסיעה. ... תודה
4-5 ימים של מנוחה לאחר החזרת מוקפאים זה בהחלט מספיק כי בטווח זה של ימים העוברים משתרשים ברירית הרחם.
בוקר טוב אני בת 30 ביום שלישי מתוכננת להחזרת מוקפאים. כרגע אני עם אסטרופם 3 כדורים ליום. הבוקר יצאתי לעבודה ושכחתי ליטול את הכדור. התקשרתי ביררתי אם זה בעיה . אמרו שכן. האם זה יזיק או תהיה לי בעיה ?
אם שכחת כדור אחד בלבד אין בכך כל בעיה. אין בכך כדי לפגום בסכויי ההצלחה.
אני שותה כדורים לאלרגיה עונתית שניקראים קלארינז רפטאבס שואלת האם מותר לשתות אותם בהריון?
כדאי לפנות למכון הטראטולגי בירושלים (מספר: 026243669) או בפקס, מספר 026243663 ולשאול על התרופה ובטיחותה בהריון.
שלום רציתי לשאול האםESTRADIOL E-2 זה אסטרוגן והאם אחרי שהזקיקים מתבשלים אז הם מפרישים אסרוגן?
האסטרדיאול הוא האסטרוגן העיקרי המופרש מהזקיקי במהלך התפתחותו. תפקידו של האסטרוגן הוא לבנות את רירית הרחם ולהכינה לקליטת הריון. במהלך טיפול IVF הוא מדמש מדד לתגובת השחלות לטיפול וכן למספר הזקיקים המתפתחים בשחלות.
שלום רב אני בת 41 עשיתי עכשיו שתי הפריות חוץ גופית וקשה לי מאוד להמשיך עם הטיפולים החומרים לא עושים לי טוב כי מתי שאני לוקחת אני לא מתפקדת, לא יושנת טוב, לא אוכלת טוב,וכמובן שעושה עצבים זה משפיע לרעה על כל הגוף וכן על הלב שנחלש וכול גופי מכווץ ורדום כולל הלב שכזה מתכווץ. ומחכה סופרת את הימים רק שיגמר הטיפול האם זה צריך להיות ככה דבר כזה מה עלי לעשות? האם אוכל לטפל בשיטת ivm ללא הורמונים ואני בעלת שחלות פוליציסטיות ששמעתי שכן אפשר בגלל שאני בעלת שחלות פוליציסטיות.תודה.
גילה חלק גדול מהתופעות שאת מתארת הן אמנם מההרמונים אולם חלק לא מבוטל הוא בגלל המתח הנפשי שמלווה את הטיפול. ניתן להקטין את המתח על ידי השתתפות בחוגים או בהדרכה קבוצתית ויש קבוצות כאלו גם באסותא. באשר ל-UVM, הרי התוצאות הכזיבו במדה רבה ומכאן שטיפול זה מצריך יותר מחזורי טיפול לשם הצלחה והיתרון שללא טיפול הומונלי יוצא בהפסד של יותר פעולות פלשניות של הרדמה ושאיבת ביציות.
שלום אני בת 41 אני אחרי שאיבה של 21 ביציות אשר הופרו רק 7 ומתוכם ארבע טובים שגודלו לבלוסטוצטים ושלוש לא היו טובים הבנתי שחלק מתוך 21 הבציות לא היו בשלות מה הכוונה לא בשלות זה קשור לאוביטריל שאחראי לבשלותם או לגודל של הביציות לפני השאיבה שלא הגיעו לגודל הרצוי כי אני יודעת שהיו זקיקים יפים לפני השאיבה?איך יכול להיות שמתוך 21 רק 7 היו בשלות? תודה.
ביציות לא בשלום משמעותן שהם לא עברו את כל ההכנה של חלוקת ההפחתה והן בשלב שמכונה GV או M1. עם זאת הטיפול בך היה מוצלח יחסית כי הניב ארבעה בלסטוציסטים. ייתכן וניתן להגיע לתוצאות טובות יותר על ידי שינוי של הפרוטוקול, אבל זה יעשה בודאי על ידי הרופא המטפל שלך.
לוקחת מנופור ומזריקה ברגל כי קשה לי בבטן,וכל פעם שאני מזריקה ברגל שורפ לי מקום ההזרקה עד שקשה לי להזריק, מחליפה מקום הזרקה ועדיין שורף,בגונל ף זה פחות כואב ופחות שורף כי המזרק דק יותר משל המנופור, שואלת מדוע זה כזה שורף וכואב אולי בגלל מזרק המנופור שהוא טיפה יותר עבה? תודה.
מדוע להזריק ברגל כאשר עדיף להזריק בבטן?
שלום רב לגבי אוביטרל נותנים אוביטריל כדי להשרות ביוץ אבל בהפריה חוץ גופית שואבים את הביציות בחוץ,אז הביוץ מתרחש בביציות לפני שהוציאו אותם או אחרי ששאבו אותם? האם אחרי ששואבים את הביציות אז מתרחש ביוץ בביציות שנשאבו?
ההשפעה הראשונית של האוביטרל (שמשמש כ-LH) היא לסיים את הבשלת הביציות והפיכתן לביציות המכונות M2. תהליך זה קורה כשהביצית עדיין בתוך הביצית שבשחלה ורק כעבור יותר מ-30 שעות הביצית חורגת מהשחלה וזה הביוץ.
שלום אני לוקחת מנופור במינון של 300 פלוס אורגלוטראן הרופאה רשמה לי שתי זריקות אוביטריל ולא אחד שואלת לשם מה צריך שתיים הרי הפעולה יכולה להתבצע גם עם אוביטריל אחד?
יש רופאים הממליצים על שתי זריקות אוביטרל בפרט במקרים שמספר הביציות קטן ואין סכנה של גרוי יתר שחתלתי. אני איני מוצא יתרון למתן שני אוביטרל לעומת אחת.
שלום רב, האם ניתן לבצע החזרת עוברים מוקפאים בחודש בו בוצעה היסטרוסקופיה אבחנתית או שהבדיקה עלולה לפגוע הרירית הרחם וצריך להמתין לחודש הבא? תודה רבה.
אם ההיסטרורוסקופיה האבחנתית לא פוצעת את רירית הרחם ואינה גורמת לדימום, אין בעיה להחזיר באותו חודש עוברים. ייתכן ויש אפילו יתרון כי ההיסטרוסקופיה פועלת כאן כאיל פיפל.
רוב תודות!
לגבי הריון שואלת האם מותר לשתות קצת נס קפה לא קפה שחור אולי בערך שתי כוסות כי שמעתי שלא טוב כלכך קפה בהריון ויכול להזיק לעובר המתפתח.תודה.
קפה במדה מוגבלת, כמו שתי כוסות ליום-אינו מזיק
שלום אני אחרי החזרת עוברים ולקחתי חופש מהעבודה לפני השאיבה עד ואחרי ההחזרה, אני עובדת במטבח עם כלים וניקייון כולל עם כלור שואלת אם עבודה עם חומר כמו כלור או עבודה בכלל קצת קשה האם המאמץ שבעבודה יכול להזיק לעוברים או להפילם חס ושלום ?
עבודה קשה במטבח, בפרט עם חומרים כימיים-עלולה להזיק. אני ממליץ על מנוחה עד בדיקת ההריון.
שלום פרפ משיח.לא מצאתי תשובה בפורומים לשאלה אייך מחשבים גיל הריון של בלסטוציטים מוקפאים,אודה לך אם תשיב.ושאלה נוספת הוחזרו שני בלסטוציטים וביתא ראשונה לאחר 10ימים 286,האם מרמז\סיכוי לתאומים? אשמח לתשובתך. תודה .
תיקון מועד בדיקת הביתא.הבדיקה בוצעה ביום האחד עשרה עם התוצאה של 286.[מאד מקוה לשניים,אחרי 10 טיפולי IVF]
אם הוחזרו בלסטוציסטים יש להוריד מתאריך ההחזרה 5 ימים (גיל העוברים) ואז מקבלים את תאריך הביוץ. חישוב ההריון בשבועות הוא מתאריך הוסת האחרונה וכדי לקבלו יש להחסיר מתאריך הביוץ עןד שבועיים. לדוגמה אם ההחזרה היתה ב-20.11.17, הביוץ היה ב-15 וההיריון יחושב מה-1.11.17.
אני בת 41 החזירו לי שתי עוברים בלסטוציסטיים, שואלת למה החזירו שתיים ולא אחד ויכלו להקפיא אחד כי אם במידה ולא ניקלט אחד אז גם השני לא יקלט ואז הפסדנו שתיים האם זה נכון שבאותו מחזור טיפול במידה שלא ניקלט אחד אז גם השני לא ייקלט? תודה.
אין ספר שהחזרה של שני עוברים מעלה את הסיכוי להשגת הריון-בכלל ואינה מורידה אותו. ההסתייגות מהחזרת שניים נובעת מהסיכוי להריון תאומים שעלול להיות הריון בסיכון עם סיבוכי הריון שונים ובפרט הסכנה לידה מוקדמת.
שלום ביום ראשון השבוע 7/1/2018 ,היתה לי החזרה של שתי עוברים טריים בלסטוציסטיים. שואלת מתי בערך ההשרשה האם כבר היתה? כמה ימים בערך אחרי ההחזרה אמורה להיות השרשה? תודה.
אם העוברים הוחזרו בים 3 הם ישתרשו כעבור יומיים נוספים ואם הוחזרו בלסטציסטים (עוברים יום 5) הם ישתרשו באותו יום או למחרת
שלום רב אני עכשיו אחרי החזרת עוברים ולוקחת גלוקומין גלוקופז' להורדת סוכר. לוקחת אחת שתיים ביום האם זה יכול להפריע במידה שניקלט הריון? ( גם בתחילת הטיפול לקחתי עם התרופות ההורמונליות).
להפך, איזון נכון ומדויק של הסוכרת (ואפילו אם הגלוקופז' ניתן בגלל שחלות פוליציסטיות בלבד), עוזר להצלחת השגת ההריון
שלום אני אחרי החזרת שתי עוברים בלוסטוציסטיים מקווה שניקלט האם אמורים להרגיש משהו בבטן או משהו יש איזה סימן כדי לדעת עם ניקלט?
לצערנו אין בדיקה שביכולתה לנבא קליטת העוברים. צריך לחכות לבדיקת הבטא 10 ימים לאחר ההחזרה. בהצלחה
שלום אני 3 ימים אחרי החזרת עוברים עוברים טריים לוקחת אורגלוטראן 200 מג היום לקחתי רק 3 שאר הימים לקחתי ארבע ביום האם היום שלא לקחתי ארבע טבליות יכול לפגוע בהשרשה או לחוסר פרוגסטרון.
ברצוני להרגיעך. גם שלושה כדורים וגינלים של אוטרוזסטאן 200 מספיקים, כך שלא נגרם כל נזק כשלקחת שלושה במקום ארבעה.
שלום, שואלת בשביל אחותי- כיום בת 40 אמא לשתי בנות. מנסה להרות באמצעות ivf. לפני כשנה רמת ה- fsh היתה 8.5. מאז עברה שני הריונות שהסתיימו בהפלה ספונטנית בשבועות מוקדמים. בשבוע שעבר לקראת סבב נוסף נמדדה רמת fsh שהייתה 23 ונאמר לה לבטל את הטיפול הנוכחי ולחכות למחזור הבא על מנת להתחיל טיפול. למיטב הבנתי רמת ה- fsh משקפת רזרבה שחלתית שהנה נתון שאינו משתנה בחדות מחודש לחודש ואולי גם את המאמץ של הגוף לעורר זקיקים על רקע מחזור קודם בו גיוס הזקיקים היה ירוד יחסית. האם אכן כך ? אם כן, אני מתקשה להבין מדוע fsh גבוה בחודש מסויים מהווה אינדיקציה לדחיית הטיפול. אשמח לחוות דעתך לגבי הצורך לדחות טיפול בגלל fsh גבוה בתחילת המחזור. תודה, זואי.
FSH הוא אחד הפרמטרים להערכת הרזרבה השחלתית ולדעתי-הגרוע מכולם. במקרה של אחותך כנראה הרזרבה השחלתית ירודה מה שמעיד על כך שסיכוייה להרות קטנים לעומת מי שהרזרבה השחלתית שלה תקינה. בארצות הברית היתה נפוצה הדעה שאם ה-FSH גבוה בתחילת מחזור מסוים, כדאי לבטל את הטיפול. אני בהחלט מסכים לדעתך שזו שטות גמורה, היות וכדברייך זו רק בדיקה ואין לצפות שהחודש הבא יהיה טוב יותר רק אם ה-FSH יהיה נמוך במקצת. עצתי שלא לבצע בדיקת FSH בכל חודש, אלא לתכנן טיפול שיקח בחשבון את העובדה שהרזרבה השחלתית נמוכה וירכיב פרוטוקול טיפולי בהתאם.
האם יש אפשרות לבצע את צילום הרחם בהדמה מכיוון שיש לי בעיה בחדירה מוגיניזמוס
בהחלט אפשר לבצע צילום רחם בהרדמה אולם אז יש לבצעו בבית חולים עם מרדים ועזרי הרדמה שיבטיחו את בטחונך.
האם כדאי להמשיך לקחת DHEA אחרי החזרת עוברים ? החזירו לי לפני 8 ימים והפסקתי . האם בכל זאת כדאי להמשיך? את ה Q10 או יותר נכון אוביקיונל כן המשכתי לקחת 200 האם זה מספיק?
יש המאמינים שה-DHEA משפר את הסיכויים לשאיבת יותר ביציות ובאיכות טובה יותר. אחרי נסיון רב בתכשיר זה איני סבור כך. עם זאת, גם מי שהציע את הטיפול בראשיתו (דר' גליישר מארצות הברית) טען שהטיפול יעיל רק אם לוקחים אותו ברצף לפחות 6 שבועות. מכאן שאם את מאמינה שהטיפול יעזור, אין להפסיקו עד שיושג הריון. זה הדין גם ב-Q10.
שלום רב ב28.12.17 עשינו הזרעה. היום (12 יום אחריי) יש לי דימום מסיבי וכאבים עזים ממש כמו מחזור. האם עדיין יש סיכוי שזה הריון?
הדימום והכאבים לאחר הזרעה אינם מעידים לרוב על השרשה אלא שהדימום נובע ממעבר הצינורית דרך צואר הרחם ופציעה קלה של תעלת הצואר. הכאבים נובעים מכך שהזרקת זרע לחלל הרחם גורמת להתכווצויות רחם בדומה להתכווצויות המופיעות המחזור החודשי.
8 ימים אחרי החזרת בלוסטיצים בטא 27 זה תקין? הזרקתי אוביטרל לפני 7 ימים
ייתכן שהבטא הוא תוצאה של זריקת האוביטרל אולם גם ייתכן שזה הריון. מציע לך לעשות מחר בדיקה נוספת ואם יעלה זה הריון. בהצלחה פרופ' משיח
שלום רב אני בת 41 בעלת שחלות פוליציסטיות בעברי הריון חוץ רחמי והריון כימי ושתי הזרעות שלא הצליחו עשיתי לא מזמן הפריה ראשונה שלא צלחה עכשיו נורא קשה לי נושא ההפריות מבחינת כמות הגדולה של ההורמונים שלא עושים לי טוב שואלת האם אני יכולה לחזור להזרעות ? האם יש לי סיכוי להגיע להריון בהזרעות ולוותר על ההפריות מבחינתי יותר קל לי הזרעה שזה פחות הורמונים ופחות סיכון לגירוי יתר ופשוט הרופא המליץ לי מפאת גילי לעבור לivf אחרי שניסיתי פעם אחת אני רוצה לחזור להזרעות מה אתה ממליץ לי לעשות האם אוכל להקלט בהזרעות במקום הפריות ? תודה.
רוית שלום אין ספק שסיכויי ההצלחה בטיפול IVF גבוהים בהרבה מסיכויי ההצלחה בטיפול הורמונלי ובהזרעות. גורם הזמן בגילך המבוגר (יחסית) הוא גורם חשוב, שקובע במידה רבה את סיכויי ההצלחה: ככל שגילך צעיר כך גם גדלים סיכויי ההצלחה. אם יש לך שחלות פוליציסטיות ייתכן שבפריה חוץ גופית מתקבלות הרבה ביציות, במקרה כזה, סיכוייך בהשוואה לאחרות בגילך-גבוה משמעותית. כשיש הרבה ביציות יהיו גם הרבה עוברים, הרבה עוברים יאפשרו לרופא המטפל לגדל את העוברים ליום 5-לשלב הבלסטציסט ואפילו להציע לך אבחון גנטי/כרומוזומלי של העוברים (PGS)-אמצעים שיש ביכולתם למקסם את סיכויי ההצלחה. באיחולי הצלחה פרופ' משיח
שלום אני יומיים לפני שאיבת ביציות לקחתי מונופור במינון 300 היום עשיתי אולטרסאונד אשר הראה כמות של זקיקים בגדלים שונים לפי מה שאני זוכרת 23 17 19 18 21 17 15 15 די גדולים חשבו לא לתת לי אוביטריל אלה דקה פפטיל מחשש לגירוי יתר לבסוף אמרו לי כן לקחת אוביטריל אבל רק אוביטריל אחד ולא שתיים שואלת האם יכול להיות לי גם באוביטרל אחד גירוי יתר? פוחדת מאוד לקחת בכלל שמה יהיה לי גירוי יתר ואגיע למיון .תודה.
דלית שלום כדי להעריך את הסיכון שלך לפתח את התסמונת של גרוי שחלתי בדרגתו הקשה יש צורך בתוצאת בדיקת הדם העדכנית להורמון אסטראדיול (E2). אשמח אם תשלחי זאת. בכל מקרה ובצורה כללית: תסמונת גרוי היתר השחלתי ניגרמת מריגישות יתר של השחלות לטיפול בגונדוטרופינים (במקרה שלך מנופור) שבעקבותיו "מגויסים" הרבה זקיקים בדרך להבשלה. זקיקים אלו מפרישים את האסטרדיול. הגורם הסופי לגרוי הקליני הוא זריקת האוביטרל. מחקרים שנעשו בשנים האחרונות בעיקר על ידי חוקרים ישראלים, הראו, שאם מחליפים את האוביטרל בזריקה אחרת כגון דקהפפטיל, נמנע גרוי היתר בדרגתו הקשה-כמעט לחלוטין. מאידך, גם מינון נמוך של אוביטרל, אפילו חצי אמפולה, יכול לגרום לגרוי יתר קשה. גרוי יתר קשה מתבטא בהתאספות של נוזלים בחלל הבטן ובית החזה, בהפרעה בקרישת הדם ובסכנה בריאותית משמעותית. באם קיים ספק באשר לסיכון לגרוי יתר, הייתי ממליץ לקבל דקהפפטיל בלבד!! בהצלחה פרופ' שלמה משיח
אנחנו בתהליך ivf רצינו לשאול: 1. האם בזמן נטילת ההורמונים וכל התהליך מותר לי לצרוך- חומץ תפוחים? תה ירוק? האם יש בזה משהו המסכן את התהליך? תודה רבה
שלום. אין כל בעיה בצריכת חומץ או תה ירוק יחד עם טיפולי פוריות.
אין כל בעיה בשימוש בחומץ תפוחים או תה ירוק. אלו לא מפריעים לטיפול.
שלום לגבי שיטת ivm איפוא אפשר לטפל בשיטה זו הבנתי שזה שיטה ותיקה שפחות משתמשים בה למה לא מטפלים בשיטה זו היא פחות טובה אין בה הצלחות?
שיטת IVM נועדה בעיקר כדי למזער את הטיפולים ההורמונלים ולהקטין את הסכנות לגרוי יתר שחלתי. בשנים האחרונות קטנה הסכנה לגרוי יתר שחלתי מאד כי פוצחה שיטה למניעה וזאת על ידי החלפת זריקת האוביטרל בזריקה של דקהפפטיל -פעולה שמונעת כמעט לחלוטין את הסכנה לגרוי יתר בדרגתו הקשה. היות והסיכויים להצלחה בשיטת ה-IVM-קטנים בהרבה, היא ננטשה כמעט לחלוטין.
שלום מה ההבדל בין מונופר לגונל F הבנתי שמונופור מכיל 2 הורמונים וגונל הורמון אחד זה אומר שמונופור יותר חזק ומשפיע יותר בתגובה של השחלות ובגירוי ?
יש הבדל בין המנופור והגונל F: בעוד הגונל F מכיל רק את ההורמון FSH, מכיל המנופור גם HCG שמשמש כאן במקום LH. ישנן סבות רבות ושונות מדוע רופאים מסוימים מעדיפים תרופה זו או אחר, למי ומתי. עלי מקובל הפרוטוקול של התחלה עם גונל F והמשך עם מנופור. העובדה שמנופור מכיל שני הורמונים אינה גורמתץ לכך שהוא משפיע ביתר עצמה על התגובה השחלתית אלא בדרך מעט שונה.
שלום לגבי ivm שוקלת לעבור לשיטה זו 1. האם שיטה זו מצליחה ויש תוצאות חיוביות זה רציני כי אני בת 41 ולא רוצה לבזבז את זמני היקר 2. האם לוקחים קצת הורמונים או שבכלל לא.
נר ראי תשובתי לאותה שאלה למעלה.
