משמעות ממצאי MRI ברך
דיון מתוך פורום ארתרוסקופיה של הברך והירך
לאחר כאבים מספר חודשים ו- MRI ברך שמאל, הממצאים הם: מודגמים שינויים ניווניים במדור המדיאלי של הברך עם כונדרומלציה ניכרת ב-MFC והיצרות המרווח המפרקי, כמו כן נראים זיזים מרגינלים קדמיים קטנים. בשאר מדורי הברך הסחוס שמור. סיגנל לשד העצם במבנים הגרמיים תקין. מניסקוס לטרלי - שינויים ניווניים בצורת סיגנל דרגה 2 בגוף המניסקוס, ללא עדות לקרע. מניסקוס מדיאלי - מדולדל. מודגם קרע אלכסוני בקרן האחורית עם מגע בפני השטח המפרקיים באספקט העליון. נראה סיגנל גבוה סביב המניסקוס במיוחד באיזור הקרן האחורית. LCL,MCL,PCL,ACL וגידי הקוואדריספס והפטלה תקינים. נראית כמות בינונית של נוזל תוך מפרקי. לסיכום: שינויים ניווניים במדור המדיאלי של הברך עם קרע במניסקוס המדיאלי. שאלותי: 1. מה המשמעות של הממצאים מעבר לקרע?2. האם ההמלצה לטיפול היא ניתוח? 3. האם כל המקומות שמופיעים מושגים של ניוון משמעו שחסר פתרון? (בת 69) 4. בעבר הייתי מרבה בהליכה (טראקים). האם לאחר ניתוח אוכל להמשיך בהליכה מרובה וספורט אחר?
שלום גלי, הממצאים ב MRI מתאימים לשחיקה של המדור הפנימי בברך. ההמלצה לניתוח ניתנת כאשר מתקדמים באופן מסודר לפי קוי טיפול, קרי, פיזיותרפיה, נוגדי דלקת, זריקות ועדיין אין שיפור בכאבים ובתפקוד. מומלץ לבצע פעילות אשר אינה מחמירה את הכאבים. באשר לפעילות לאחר הניתוח, צפוי שיפור מבחינת התפקוד אך יתכן ותדרשי לבצע התאמות למצבך לאחר הניתוח. בברכה, ד״ר יעקב שפירא