פינצר, אם אפשר בבקשה קצת רקע על זה

דיון מתוך פורום  ארתרוסקופיה של הברך והירך

31/07/2023 | 00:21 | מאת: יאיר

שלום בן 48, פעיל. ובריא. בעקבות כאבים בירך ימין (בתחילה הרושם היה שמדובר אולי בבורסיטיס) בעיקר בעליה במדרגות או בשינה, בוצע צילם רנטגן שהראה שינויים ניוונים לפי הנכתב בפענוח. האורתופד אמר שיש זיז גרמי והפנה למומחה למפרקים. מומחה למפרקים הסתכל בצילום ואמר שיש: פינצר במפרק הירך מימין. CEA 51 מעלות, והפנה ל-MRI רגיל (לא ארתרו). בMRI כתוב "מפרקים שמורים", ואין כל התייחסות לזיז הגרמי או לשינויים הניווניים. צוין גם שיש דלקת כרונית בחיבור גיד גלוטאוס מדיוס מימין. אשמח להבין קצת יותר על הפינצר. מה המשמעות של הזווית 51 מעלות? האם זה משהו מולד, בלתי נמנע, או קרה כתוצאה משימוש לא נכון או פעילות מסוימת? האם זה משהו שנוטה להחמיר או שאם חייתי עם זה ככל הנראה כבר כמה שנים אפשר לחיות עם זה לטווח ארוך? מדוע אין כל התייחסות בMRI לפינצר ולשינויים ניווניים? ואף כתוב מפרקים שמורים. האם יש דרך למנוע הידרדרות והחמרה? אם אני מבין נכון פינצר יכול לגרום לפגיעה בסחוס ובלברום, האם נכון לטפל בו (באתרורסקופיה) ולהוריד אותו בכדי שלא יפגע? יש התוויות והמלצות מקובלות איך מתנהלים במקרה כזה? והאם יש קשר בין הפינצר לדלקת בגיד בחיבור גלוטאוס מדיוס? האם הגיד קשור לזה בצורה כלשהי או שאלו 2 בעיות שונות ולא קשורות? כמובן שאפנה גם לרופא, אך ע אז אשמח להבין את הרקע. תודה רבה

שלום יאיר, פינצר זה מונח אשר מתייחס לכיסוי יתר של ראש הירך וגורם לתסמונת תפס של מפרק הירך. המונח ״מפרקים שמורים״ מתייחס להיעדר שינויים ניווניים. ככה״נ הכאבים שלך משניים לקרע לברום אותו בדר״כ מאבחנים עם MR ARTHROGRAM (בדיקת MRI עם חומר ניגוד למפרק). דלקת של הגלוטאוס מדיוס שכיחה מאוד בבעיות של מפרק ירך (לדוגמה קרע לברום, שחיקה). בברכה, ד״ר יעקב שפירא

מנהל פורום ארתרוסקופיה של הברך והירך