בצקת לשדית נרחבת לאחר ניתוח
דיון מתוך פורום ארתרוסקופיה של הברך והירך
שלום, לאחר ניתוח שחזור MPFL ויצוב פיקה שבוצע בארתרוסקופיה לפני 4 שבועות. ב MRI הודגמה בצקת לשדית נרחבת בפיקה במיוחד באזור סביב 2 הברגים המקבעים וסביב הבורג באספקט המדיאלי של הפמור. פרט לכך סיגנל לשד העצם במבנים הגרמיים שמור. נראית כמות בינונית של נוזל תוך מפרקי. בצקת נראית בשומן התת עורי קדמית לברך. תגובה אינפלמטורית ניכרת סביב ה MPFL המשוחזר. השאלה היא האם בוודאות כל הדברים הללו אמורים לעבור לחלוטין ובאיזה פרק זמן אמורים להתחיל לחוש הקלה? האם יש טיפול תרופתי או אחר? הכאבים חזקים, משפיעים על הפיזיותרפיה ויכולת ללכת ללא קביים. כמו כן אחרי פיזיותרפיה שכוללת כיפוף הברך מתנפחת. תודה
שלום רמי, בצקת תוך לשדית מהווה, לפחות בחלקה, תגובה להכנסת הברגים. ייתכן והתגובה הדלקתית סביב השתל המשוחזר הינה ביטוי לעומס מקומי על השתל. לעת עתה ממליץ ״להוריד הילוך״ בפיזיותרפיה ולהתמקד בטווחי תנועה פסיביים וכן ליטול נוגדי דלקת למשך שבוע במידה ואין התווית נגד. חשוב מאוד לעדכן את הרופא המנתח במצב בהקדם. בברכה, ד״ר יעקב שפירא