טיפול בחומצה היאלרונית לשחיקת סחוס בברך
דיון מתוך פורום ארתרוסקופיה של הברך והירך
שלום מבוגרת (ברקע יתר לח"ד, סכרת, וירידה בתפקוד כלייתי), עם כאב בברכיים מזה שנים עם החמרה משמעותית לאחרונה, בצילום רנטגן נראה שחיקה ניכרת, אך בכל זאת בבדיקה פיזית לא התרשם שיש מקום לניתוח, והמליץ על פיזיותרפיה והליכות על בסיס יומי על אף הכאב בהליכה. כ"כ אמר שיש אופציה לנסות זריקה סינוויסק פעם בשנה. האם בדיקה פיזית וצילום רנטגן מספיקים או שמקובל לעשות גם הדמיה של MRI וכדו'? הליכה כשיש שחיקת סחוסים ניכרת אינה מחמירה את המצב וזה רק עניין של כאב? האם זריקה סינוויסק יעילה ומצדיקה את המחיר (זה עולה לאחר השתתפות הקופה 1400 לכל ברך) ? והאם היא עשויה מהחי (לעומת ארטריז שכנראה גם יותר זולה משמעותית)? א"כ האם יש לחשוש מתגובה אלרגית? תודה רבה
שלום יעל, כאשר קיימת שחיקה משמעותית, צילומים נותנים מידע מספק ולרוב אין צורך בבדיקות הדמיה נוספות. כאב משקף את חומרת הבעיה ולכן מומלץ להמנע מפעולות מחמירות כאב. לצורך חיזוק שרירים כדאי לנסות אליפטיקל או אופני כושר. שני הטיפולים (סינוויסק וארטריז) יעילים. ללא קשר לסוג הטיפול, יעילות הזריקות יורדת ככל שהשחיקה משמעותית יותר. אין חשש לתגובה אלרגית עם שני סוגי הטיפול. בברכה, ד״ר יעקב שפירא
מנהל פורום ארתרוסקופיה של הברך והירך
