פגם בקונדיל הפורמלי הליטרלי
דיון מתוך פורום ארתרוסקופיה של הברך והירך
היי, בן 30, לאחר שני ניתוחים לשחזור ACL, ועוד שני ניתוחי מיניסקוס לטרלי, הראשון תפירה, השני כריתה חלקית. מצ"ב תוצאות בדיקת MRI ברך ימין, לאחר תנועה לא טובה של הברך וכאבים חזקים באזור החיצוני של ברך ימין. באספקט התיכון של הקונדיל הפמורלי הלטרלי מודגם פגם לכל עובי הסחוס המכסה בקוטר 7 מ"מ במישור הקורונלי (ח' קורונלי 26) ובקוטר 6 מ"מ בציר הסגיטלי (ח' סגיטלי .(32 מודגמת בצקת לשדית סוב כונדרלית בסמוך. הפגם לא הודגם בבדיקה קודמת. מה דעתך על התוצאות? כמה חמור הפגם בסחוס? מה לדעתך עשוי להיות הטיפול הרצוי? שמרני? ניתוחי? אשמח לשמוע את דעתך.
שלום תשי, אתה מתאר מצב של פגיעות חוזרות בברך שיכולות לנבוע מיציבות לקויה בברך. אם כך הדבר, יש להשקיע בפיזיותרפיה לחיזוק שרירים וייצוב הברך. בנוסף, לנוכח הפגיעה הסחוסית המודגמת ב MRI האחרון וגילך הצעיר, ממליץ לשקול זריקות PRP שיכולות להיטיב עם המצב בברך. בברכה, ד״ר יעקב שפירא