תוצאות בדיקת CT אגן ופרקי ירכיים

דיון מתוך פורום  ארתרוסקופיה של הברך והירך

31/03/2024 | 19:39 | מאת: רינה

ד"ר שלום וברכה! בעקבות כאבים חזקים חוזרים ונשנים בירך רגל ימין שלא הוטב במשכי כאבים כלל. הכאבים כבר חודשיים. הכאבים בירך ימין המקרין למפשעה ולברך רגל ימין המתבטא בקושי בישיבה, בעמידה, בהליכה, במצב של מישיבה לעמידה ולהיפך, במצב של עליה למיטה ולהיפך, מצב של התהפכות בשכיבה מצד לצד. להלן התוצאות: באזור האינטר טרוכנטרי של ירך ימין מודגם תהליך לוסנטי תוך לשדי תחום ע"י גבול סקלרוטי, מוגדר, לא גורם לתגובה פריאוסטלית או הרס קורטקס הסמוך בגודל כ- 13*15 מ"מ (סדרה 9 מתוך 268, וסדרה 11 מתוך 258). הממצא במאפייניו לא אגרסיבי. יתכן תהליך פיברוטי תוך לשדי, ממליץ על מעקב. הודגמה עמדה תקינה של ראשי הירכיים אין לראות AVN. נצפה זיז גרמי מעט בולט בגג האצטבולרי השמאלי. המשטחים הפרקיים הודגמו שמורים. נראים שינויים ניווניים התחלתיים במפרקים סקרו-איליאקליים. הרקמות הרכות: מסת השרירים בהיקף האגף הודגמה שמורה. הודגם נוזל יתר תוך פרקי בכמות קטנה בפרק הירך הימני. אני ממש מודאגת. ממצבי!!!! שאלתיי הם: 1. האם מדובר בתהליך דלקתי או בתהליך גידולי???? 2. האם הממצא הינו שפיר או גידולי??? 3. מה הדרכים טיפול???? בברכה מרובה, רינה

שלום רינה, לפי הפיענוח, התהליך המתואר ב MRI אינו אגרסיבי. ככל הנראה אינו ממאיר אך הכרחי לשלול ע״י אורתופד אונקולוג בעיון של הבדיקה עצמה. אבחון של מקור הכאב אינו מתבצע באמצעות MRI, אלא ע״י בדיקה גופנית אשר באמצעותה ניתן לבנות ״פרופיל״ של הבעיה. רק לאחר מכן ניתן יהיה לבנות תכנית טיפול מתאימה ואפקטיבית. בברכה, ד״ר יעקב שפירא

מנהל פורום ארתרוסקופיה של הברך והירך