שאלה לגבי הליך ארתוסקופי ודלקת פרקים בברכיים

לד"ר שפירא שלום רב, מאוד אשמח אם תוכל לענות על שאלתי: אני גבר בן 65 עם דלקת פרקים כרונית ושכיחה בשתי הברכיים – מה שמכונה כstage 2 arthritis. בשנת 2018 נפלתי בעת ירידה באוטובוס ולפי MRI שעשיתי לאחר מכן נגרם לי קרע מיניסקוס רדיאלי באחד מהברכיים. לא נגרם לי נזק מעבר לכך ואני הולך מאז כרגיל אך לאחרונה חל החמרה כלשהי בשתי הברכיים ולכן שקלתי לבקש לעבור הליך ארתוסקופיה בשתיהם. הלכתי לביקור וייעוץ אצל רופא אורתופד (כללי) במסגרת קופ"ח שלי – מכבי – וגם כדי לבקש הפניה לMRI חדש. בתשובה הרופא מסר לי שעקב הרקע של arthritis בברכיים שלי וגם גילי, אין שום value או הצדקה בביצוע ארתוסקופיה, זאת היות וממילא ככל הנראה יהיה צורך ביצוע החלפה מלאה – TKR בעוד כמה שנים קדימה. במקום זאת הוא המליץ על הגברת הטיפול המשמר – רכיבה על אופניים והליכה, שאני כבר עושה וגם נתן לי, לבקשתי, הפניה לרכישת נעלי אפוסתרפיה לשיפור ההליכה. השאלה שלי היא: האם מה שנאמר לי בייעוץ הנ"ל הוא באמת נכון ולפי הנוהלים של הclinical practice המקובל באמת אין מקום לשקול הליך ארתוסקופי כאשר יש ברקע שיקולים של גיל וגם osteo – arthrosis מתקדם.....או שהגישה של מומחה ברכיים עשוי להיות שונה ולכן כדאי לי לשקול לגשת לייעוץ אצל מומחה בתחום, גם במסגרת ביטוח פרטי אם אין שום אפשרות לבצע אותו במסגרת קופ"ח. בתודה מראש ובברכה, אליהו

תודה רבה.