תוצאות צילום ירך בעקבות הכאב
דיון מתוך פורום ארתרוסקופיה של הברך והירך
שלום רב דוקטור, לפני כשנה החלו כאבי במפשעה. התלחתי לעשות בדיקות כגון: אולטראסאונד כליו, אשכים, רכמות רכות, CT בטן, ותוך כדי הבדיקות החלו הכאבים בירך הימני כ3-4 חודשים האחרונים. זה ממש מציק באיזור הירך וגם הכאב נמצא באיזור המפשעה. נאמר לי שאולי זה בקע אך בכל זאת שלחו לבדיקת MRI ארטרוגרפיה של פרק ירך ימין. לפני שבוע קיבלתי תוצאות ותור עוד חודש וחצי. האם תוכל בבקשה להסביר מה ניתן להבין מהפענוח: הטכניקה :תחת שיקוף הוזרקו לתוך מפרק הירך כ 15 סמ"ק של תמיסת0.1 סמ"ק גדוליניום מהולב20-סמ"ק סליין עם מאלחש מקומי. בדיקתה- MRI - בוצעה בתהודות 1T ו- PD כולל דיכוי שומן, במישורים שונים. השוואה לCT בטן 1.3.24 ממצאים: פגםדק עובי מלא בסיס מעבר גג-לברום קדמי ) ס6 ח 16 ס7 ח 9 , 10(. פגםחלקי משטח חיצוני קדמת גג הלברום ) ס 9 ח 9( ציסטותסב כונדראלית קדמת מעבר ראש-צווארהפמור ) ס 5 ח 14 (, מכוון לצביטת FAI מסוג CAM. ראשהירך בעמדה תקינה. המשטחים הפרקיים מודגמים תקינים. הודגמואותות תקינים ממח העצם ללא עדות לשברים או בצקות. הקפסולה מודגמת שמורה. ליגמנטום טרזשמור. גידים ושרירים שמורים. סיכום: פגםדק עובי מלא בסיס מעבר גג-לברום קדמי ) ס6 ח 16 ס7 ח 9 , 10(. פגםחלקי משטח חיצוני קדמת גג הלברום ) ס 9 ח 9(.
שלום דרור, לפי בדיקת ה MR arthro של מפרק הירך, אתה סובל מקרע לברום בגלל תסמונת תפס מסוג cam (מצב בו ראש הירך בעל מבנה אליפטי ולא עגול ולכן יש מפגש מוקדם בין שתי עצמות וצביטה של הלברום). ה MRa לבדו אינו מעיד על צורך בניתוח. ראשית יש לבדוק אותך ולאחר מכן יש להתחיל מטיפול קו ראשון (פיזיותרפיה) ייעודי למצב. לפי תגובתך לטיפול, ניתן יהיה לצפות איך להתקדם. בברכה, ד״ר יעקב שפירא