עזרה בהבנה כאבים שמקרנים לירכיים/ גב וברך

דיון מתוך פורום  ארתרוסקופיה של הברך והירך

10/09/2024 | 19:58 | מאת: 123כככ

שלום רב דוקטור סובלת כבר כמה שנים מכאב בצידי היריכיים מקרין לברך יש השפעה על ההליכה מרגישה כבדות וכאב במפרק הירך ועם הקרנה לברך קיבלתי כבר כלכך הרבה תרופות אנטי דלקתיות כרגע על סלקוקס אשמח בהבנת תוצאת mri בוצעה ברצפי TSE במישורים השונים, כולל דיכוי שומן, כולל סריקות לאחר הזרקת גדוליניום, התוויה קלינית: במסגרת בירור כאבים המנגוימה מוכרת בשוליים הקדמיים הלטרליים של גוף האיליום מימין, יציבה באינטרוול מתאדרת עם גדוליניום יתכן אטיפית. מומלץ מעקב. מוקד אות חריג המתאים לשינויי בצקתי לשדי בשפה האיליאקלית התחתונה הקדמית משמאל עם האדרה לאחר הזרקת גדוליניום. בהשוואה לבדיקה הקודמת שברשותינו יציב שאינטרוול. הסדק המפרקי של ה- SIJ שמור מימין ומשמאל, ללא היצרות, ללא התרחבות חריגה, ללא ארוזיות, ללא אנקילוזה וללא סימני סינוביטיס או קפסוליטיס. תעלה סקרלית, שורשים ונקבים סקרליים, רקמות רכות פרה סקרליות הכלולות בבדיקה ללא ממצא חריג. לאחר הזרקת גדוליניום יש לציין בנוסף האדרה של רצועות אינטרה ספינוזיות בגובה S1-L5 יתכן על רקע אינפלמטוריאו על רקע שינויים דיסקליים ניווניים. שינויי אות כתמיים מוכרים בלשד העצם הכלול בבדיקה, ככל הנראה בטווח הפיזיולוגי. למעקב. סיכום: כמפורט לעיל. שינויים בצקתיים לשדיים ופוקאליים כמתואר ב- SIJ השמאלי אך ללא עדות נוספת התומכת בתהליך אינפלמטורי פעיל. עד הגעה לרופא אשמח להבין מה אומרmru תודה רבה מראש

שלום רב, האבחנה המבדלת לבעיה ממנה את סובלת רחבה מאוד וכוללת את עמוד השדרה, מפרקים (לדוגמה, ירך, סקרואילייטיס), שרירים (לדוגמה, גלוטאוס מדיוס), רצועות (לדוגמה, ITB). כאשר מבצעים בדיקת הדמייה ללא אבחנה משוערת, מתקבל המון רעש רקע ולכן קשה לדעת במה להתמקד. הבדיקה הגופנית במקרה הזה (ובאופן כללי), חשובה יותר כדי לקבל כיוון ראשוני ולכן כדאי להתחיל ממנה. בנוסף, לפי הפיענוח דרוש בירור להמאנגיומה בעלת מראה אטיפי באיליום ימין. יש לציין זאת לאורתופד בפגישתכם. בברכה, ד״ר יעקב שפירא

11/09/2024 | 20:09 | מאת: 123כככ

דוקטור יקר תודה לך על התשובה המפורטת\לא מובן מאילו אובחנתי עם סקרואילטיס אבל האם עד כדי כך זה יכול להקרין לרגליים ? קשה לי מאד במצבי מנוחה קבעתי תור תודה לך מכל הלב

מעבר לסקרואילייטיס, סביר להניח שיש עוד מבנים שמעורבים במצב. בדיקה גופנית בודאי תשפוך אור על הסיבה לכאב. תרגישי טוב, ד״ר יעקב שפירא

מנהל פורום ארתרוסקופיה של הברך והירך