חבלה בברך - פענוח MRI
דיון מתוך פורום ארתרוסקופיה של הברך והירך
נחבלתי בברך. ממצאי MRI: הודגם edema marrow contusion Bone באספקט הלטרלי תחתון של עצם הפיקה. פגיעות סחוסיות בכל העובי בהמשכיות לcontusion Bone בסחוס הפצט הלטרלי של הפיקה. התעבות ואותות של קרעים או STRAIN במאחז הרטינקולום הפטלו פמורלי הלטרלי attachment patellar Near. יתר סחוס הפטלו פמורלי באות ועובי תקינים עם שטח סב כונדרלי שמור. הודגמה BAJA PATELA עם בליטה תחתונה של הקוטב התחתון של הפיקה. גיד הפיקה מקוצר עם BAJA PATELA יחסית גבולי (אינדקס סלבטי 0.7). תפליט תוך פרקי בכמות בינונית המחשיד למנגנון על רקע פוסט חבלתי. לסיכום: שבר עם נזק אוסטאוכונדרלי בקוטב התחתון לטרלי של הפצט הלטרלי של הפיקה. פגיעה סחוסית ארטיקולרית בכל העובי בהמשכיות .באבחנה מבדלת PATELA ביפרטיטה עם חבלה של הביפרטיטיה? תפליט תוך פרקי. אין עדו לנזק מניסקלי או רצועתי. מעבר לשבר המחייב קיבוע הרגל - מה משמעות הממצאים האחרים?
שלום רב, הממצאים מכוונים לכך שככה״נ היה אירוע של חוסר יציבות של הפיקה. לאחר הקיבוע יש צורך בפיזיותרפיה לייצוב הפיקה באופן הדרגתי. פטלה ביפרטיטה ופטלה BAJA מתארים מצבים שככה״נ היו קיימים מאז ומתמיד. בברכה, ד״ר יעקב שפירא